Как можете да разпознаете туберкулозата. Диагностични методи за определяне на туберкулоза
Въпреки развитието на методите за лечение и диагностика, туберкулозата остава едно от най-често срещаните и опасни заболявания на 21 век. Според статистиката тя отнема живота на 3 милиона души годишно. Коварството на болестта се проявява в това, че от момента на заразяването до преминаването в остра форма минават месеци, а понякога и години. За да забележите проблема в ранните етапи, трябва да знаете признаците на туберкулоза при възрастни, да слушате сигналите, които тялото дава.
Причини за развитието на болестта
Причината за заболяването е навлизането в човешкото тяло на патогенна бактерия - пръчици на Кох. Този микроорганизъм може да живее в човешкото тяло дълго време, без да се проявява. Неговото активиране, възпроизвеждане започва, когато имунната система се провали.
Сред факторите, провокиращи развитието на заболяването, са следните:
- употреба на наркотици;
- лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм);
- нарушения на метаболитните процеси;
- небалансирана диета;
- постоянен стрес;
- предразположение към респираторни заболявания;
- незадоволителни санитарно-хигиенни условия на живот.
Периодът, когато пръчката на Кох живее в тялото, но не се проявява по никакъв начин, се нарича инкубация. През това време бактериите са постоянно атакувани от имунните сили. Ако се справят добре със задачите си, микроорганизмите умират, човекът остава здрав.
Ако имунната система се провали, тогава около три месеца след навлизането на бактериите в тялото, инкубационният период завършва. Появяват се първите симптоми на заболяването, които ще бъдат подобни на признаците на обикновена ARVI.
С напредването на заболяването клиничната картина става по-ярка. Има задух с туберкулоза, други синдроми, които ви позволяват да подозирате, че нещо не е наред. Често това е кашлица и респираторни нарушения, кръвни елементи сред храчките, които плашат пациента, карат го да отиде на преглед при лекаря.
Първи признаци
Как се проявява белодробната туберкулоза в началните етапи на развитие? Първоначално заразеният човек не забелязва никакви промени в тялото. Постепенно пръчиците на Кох започват активно да се размножават в тъканите на белите дробове, провокирайки възпалителен процес.
Появяват се първите характерни симптоми:
- слабост, летаргия, депресия;
- отслабване;
- повишено изпотяване през нощта;
- влошаване на качеството на нощния сън;
- безпричинно замаяност;
- бланширане на кожата, поява на постоянен руж по бузите;
- загуба на апетит.
В ранните етапи има постоянна температура, кашлица с кръв и няма други характерни симптоми на заболяването. Тези признаци се появяват по-късно, когато бактериите навлязат в кръвта.
По правило първите симптоми на заболяването не предизвикват безпокойство у човек, желание да се види с лекар. Така се губи ценно време, през което болестта прогресира в опасни форми. По правило пациентите идват за преглед, когато се появят допълнителни, по-красноречиви признаци.
Как да разпознаем туберкулозата в началния етап? Необходимо е да се обърне внимание на такива характерни признаци като периодична необоснована треска, повишена умора, промени в настроението. Ако някой от тези фактори ви притеснява в продължение на три седмици или повече, трябва да посетите терапевт. Не трябва да обяснявате спада на силата с натоварване на работното място или неуспехи на личния фронт: така позволявате на болестта да прогресира и да се развие в опасни форми.
Как да открием туберкулозата в по-късните етапи?
И така, как го идентифицирате? Симптомите на туберкулозата стават по-изразени, когато пръчките на Кох проникнат в кръвта и болестта е засегнала значителна част от белите дробове. Колкото по-нататък прогресира болестта, толкова по-ярки признаци се проявява.
Те включват следното:
- упорита кашлица;
- задух, който се увеличава постепенно след заразяване с туберкулоза, възниква дори при незначителни физически натоварвания;
- хрипове, отбелязани от лекаря при слушане (сухи или мокри);
- хемоптиза при туберкулоза;
- болка в гърдите, която се проявява при дълбоко вдишване или в покой;
- повишена телесна температура: до 37 градуса или повече;
- болезнен блясък на очите, бледност, руменина по бузите.
Температурата при туберкулоза обикновено се повишава през нощта. Има треска, термометърът може да покаже до 38 градуса.
Симптомите на белодробна туберкулоза при възрастни, проявени в ранните етапи, продължават. Това е намаляване на апетита, рязка немотивирана загуба на тегло (с 15 кг или повече), слабост, повишена умора, апатия. Пациентът отбелязва повишена раздразнителност, работата му намалява.
Каква е кашлицата при туберкулоза? Могат да бъдат разграничени три основни характеристики:
- Суха кашлица, която безпокои пациента главно сутрин и през нощта.
- Отхрачва се влажна храчка.
- Кашлицата не преминава в продължение на три седмици или повече, въпреки използваните методи за самолечение.
Характерен симптом на туберкулозната инфекция е хемоптиза. Това се случва, когато заболяването засяга белите дробове и уврежда кръвоносните съдове. Когато пациентът кашля, заедно с храчките се отделя малко количество прясна кръв. Ако количеството му на ден надвишава 50 ml, възниква белодробно кървене.
Етапи на развитие на болестта
Признаците на белодробна туберкулоза варират в зависимост от етапа на развитие на заболяването. Лекарите разграничават четири етапа на неговото развитие:
- Първична лезия
Пръчката на Кох за първи път влиза в човешкото тяло. Този етап е типичен за новородени и хора с отслабена имунна система. Няма изразени симптоми, появяват се замъглени признаци на интоксикация. Телесната температура за дълго време се поддържа около 37 градуса или повече. - Латентна туберкулоза
Симптомите на затворена форма на туберкулоза са неизразени, те са подобни на прояви на ARVI или настинка. Тялото на пациента активно се бори с инфекцията и я потиска. Човек не е заразен.По време на развитието на затворена туберкулоза е възможно периодично леко повишаване на температурата, повишена умора и апатия. - Активно заболяване
Симптомите на отворена форма на туберкулоза се проявяват с пълна сила: човек се притеснява от кашлица, хемоптиза, която се появява при кървене в бронхите, треска, слабост, загуба на апетит и др. Този етап е опасен за другите: пациентът става носител на инфекцията, той е в състояние да зарази други хора. - Рецидив на туберкулоза (вторично заболяване)
При неблагоприятни условия, преди това излекувано заболяване се ражда отново. Бактериите се „събуждат“ в стари огнища или възниква нова инфекция. Болестта протича в открита форма. Има признаци на интоксикация на тялото и бронхопулмонални прояви. Лечението на рецидивираща туберкулоза изисква продължително и мощно въздействие.
За да може първичната форма на заболяването да се трансформира в отворена, патогенът трябва да прекара повече от две години в човешкото тяло. За възпроизвеждането му трябва да има провокиращи фактори. Ако ги няма и имунната система работи добре, пръчката на Кох умира няколко дни или седмици след като навлезе в дихателната система.
Видео
Видео - как да откриете туберкулоза?
Симптоми на извънбелодробната форма на заболяването
Болестта може да засегне не само белите дробове, така че трябва да се обърне специално внимание на признаците на туберкулоза в извънбелодробна форма. Симптомите зависят от органа, в който се е установил патогенът. Има следните опции:
Мозъчно увреждане
Тази форма на заболяването най-често се развива в детството или при възрастен с диабет или HIV инфекция.
Основните симптоми на проблема са:
- главоболие, локализирано във фронталните и тилните лобове;
- намаляване на работоспособността;
- апатия;
- влошаване на качеството на съня, чести кошмари;
- намален апетит.
Изпотяването при туберкулоза, което се проявява през нощта, е друг характерен признак за прогресирането на заболяването. С развитието на заболяването се появяват опасни симптоми - гадене и повръщане, напрежение на мускулите на врата, специфични пози на тялото, изражение на лицето, страбизъм и др.
Ако симптомите и лечението на заболяването се идентифицират навреме, прогнозата за пациента е благоприятна.. Това се постига благодарение на ново поколение противотуберкулозни лекарства.
Стомашно-чревна лезия
Пациентът изпитва болка в храносмилателната система, загуба на апетит, гадене, постоянна умора, летаргия, повишено изпотяване през нощта. Ако заболяването е засегнало червата, има фалшиви позиви за дефекация, нарушения на изпражненията, кръвни примеси в изпражненията. Ако пръчката на Кох е локализирана в областта на стомаха, има постоянна жажда, оригване, човек рязко губи тегло. Температурата при туберкулоза в стомашно-чревния тракт може да се повиши до 40 градуса.
Увреждане на ставите и костите
Това е рядка форма на заболяването, чиито симптоми са подобни на тези на артрит, артроза. Пациентът изпитва болка по време на физическа активност, обхватът на движение на засегнатите крайници е ограничен.
Кожна лезия
Това е инфекциозен процес, който обхваща дермата, епидермиса и мастната тъкан.
Характерните му прояви включват следното:
- появата на обриви;
- прекомерна сухота на кожата;
- чести прояви на алергии;
- намален имунитет;
- умора, летаргия на пациента.
В началните етапи е възможно да се развие туберкулоза без температура, след което тя се повишава до 37-38 градуса.
Увреждане на пикочните органи
Пръчката на Кох е локализирана в бъбреците или пикочния мехур. Болните изпитват постоянна умора, апатия, оплакват се от лош сън, загуба на апетит. Има болки в лумбалната област, уринирането става трудно или, обратно, твърде често, придружено от дискомфорт.
Според статистиката извънбелодробните форми на туберкулоза представляват 10% от всички инфекции. Развитието им обаче има опасни последици, дори смърт. Ето защо е важно да слушате какви сигнали дава тялото ви и да се консултирате с лекар навреме.
Методи за диагностициране на туберкулоза
Всеки може да се зарази с опасна болест, независимо от възрастта и социалния статус. Не е лесно да се разпознае латентна туберкулоза, белодробна или извънбелодробна форма на заболяването, тъй като симптомите са подобни на тези на други патологии. За диагностика са необходими специални изследвания.
Първоначално пациентът идва при лекаря и се оплаква. Особено внимание трябва да се обърне на кашлица с белодробна туберкулоза, която не изчезва повече от 3 седмици, загуба на тегло, задух, намалена работоспособност. Лекарят установява дали човекът е имал възможност да се зарази с туберкулоза от някой от най-близкото си обкръжение, има ли рецидив на туберкулозата или инфекцията е настъпила първично.
Въз основа на данните от изследването не могат да се правят заключения, може само да се подозира болестта. За междинен преглед за туберкулоза при възрастни се препоръчва рентгенова снимка, която ще покаже дали има огнища на инфекция и как са локализирани.
За изследване на деца се препоръчва тест Манту. Това е лесен и безопасен метод на облъчване, който не води до облъчване на тялото. Туберкулинът се инжектира в предмишницата на детето и резултатите се вземат след три дни. Ако пробата даде положителен резултат, има основание за допълнителна диагноза.
Рентгенографията и Манту не са основа за поставяне на окончателна диагноза. Необходими са повече изследвания.
Те включват анализи:
- храчки;
- кръв;
- урина.
След като получи резултатите от всички изследвания и ги сравни с характерните симптоми на белодробна туберкулоза при жени и мъже, лекарят поставя точна диагноза. Неговата задача е да определи резистентността на патогена към определени лекарства и да предпише ефективни методи за терапевтично действие.
Откритата туберкулоза е заболяване, което е опасно не само за самия пациент, но и за хората около него.
Ако не се лекува, може да бъде фатално. Съвременните методи на лечение ви позволяват да се справите със сериозно заболяване, най-важното е да се консултирате с лекар навреме и да следвате всичките му препоръки и инструкции.
Съдържание:
Белодробната туберкулоза е заболяване, познато на човечеството от древни времена. През годините само името му се промени (преди това туберкулозата се наричаше консумация), но същността на болестта остана същата. Това е сериозно заболяване, от което никой не е имунизиран.
Тя е ужасна не само с последствията си, но и с факта, че пряко засяга социалния компонент на живота на всеки индивид. И като цяло, белодробната туберкулоза може спокойно да се нарече социална болест. Защо точно? Този и много други въпроси трябва да бъдат добре разбрани, тъй като могат да засегнат всеки.
Какво представлява туберкулозата?
Това е инфекциозно заболяване, което се предава по въздушно-капков път.
Това прави белодробната туберкулоза много опасна, тъй като има всички предпоставки да се превърне в епидемия. Това обаче едва ли е заплаха за съвременното общество. Струва си да кажете „благодаря“ на ваксинацията. В старите времена белодробната туберкулоза (консумация) можеше да стане (и често ставаше) истински убиец, поради което огромен брой изгубени животи.
Какво причинява това заболяване? Туберкулозата се основава на така наречения Mycobscterium tuberculosis, другото му име е бацилът на Кох.Този вид бактерия е открита в края на 19 век от учен на име Робърт Кох. Към днешна дата Mycobscterium tuberculosis е добре проучен. Между другото, този микроб може да причини туберкулоза не само при хората, но и при някои животински видове, което само влошава разпространението на болестта. Като правило домашните видове животни са изложени на белодробна туберкулоза.
Белите дробове не са единственият орган, който може да бъде обект на туберкулоза. Но белодробната туберкулоза се среща много по-често и нейната същност е проучена най-подробно. Смъртността от това заболяване е приблизително 16-19%. Що се отнася до броя на случаите, в момента в Русия туберкулозата на белите дробове се открива при около 80 души от 100 000. Среща се малко по-често при мъжете, отколкото при жените. Но статистиката казва, че при жените това заболяване има по-малко активен курс.
Как става инфекцията и какво е по-нататъшното развитие на заболяването?
Както бе споменато по-рано, бактерията Mycobscterium tuberculosis се предава по въздушно-капков път. Това може да се случи при разговор с болен човек, кихане наблизо, кашляне или близък контакт с него. Най-точно би било твърдението, че е важна не толкова близостта на контакта, а самото навлизане на Mycobcterium tuberculosis под формата на аерозолни секрети.
След това пръчката навлиза в лигавиците на човек, а след това в тялото: в белите дробове или в стомашно-чревния тракт. В този случай възниква първична тубинфекция. В този случай ще бъде много по-добре, ако пръчката влезе в стомаха. Там има шанс да се разтвори под въздействието на сурова киселинно-алкална среда. Ако попадне в белите дробове, шансът да се заразите с туберкулоза е много по-голям. Там средата за развитие на туберкулоза е много по-благоприятна.
В първия период след навлизането в човешкото тяло Mycobscterium tuberculosis не се проявява по никакъв начин. Освен това, дори от страна на имунитета, това остава незабелязано. Инкубационният период може да продължи неограничено време. Инкубационният период завършва, когато тялото вече не може да устои на инфекцията. Между другото, по време на инкубационния период човек може да зарази другите.
Бактерията се възползва от този благоприятен период и се размножава възможно най-бързо. Инфекцията се размножава особено добре в тъканите, където има добра циркулация на кръвта и лимфата. Например в белите дробове, бъбреците и лимфните възли.
След размножаването на бактериите идва решаващият момент. През този период се решават много неща. Ако тялото и неговият имунитет са достатъчно силни, тогава Mycobcterium tuberculosis е напълно унищожен от човешкото тяло, което не позволява развитието на самата болест. В този случай е почти сигурно, че лечението ще помогне. Но ако тялото е отслабено, има фактори, които го отслабват (хроничен дефицит на витамини, захарен диабет, ХИВ, хепатит и други заболявания), тогава е много вероятно белодробната туберкулоза скоро да влезе в активната си фаза, имайки способността да се развива бързо .
В този момент се решава друг въпрос: ще бъде ли заразен човек с Mycobcterium tuberculosis. Така че, ако бактерията напусне така наречения гранулом, тогава заболяването също е станало отворено, което означава, че пациентът активно освобождава инфекцията в околната среда. Ако грануломът, съдържащ бактериите, е запазил целостта си, тогава е почти невъзможно да се заразите от такъв човек.
Но е време да разберем какви са първите признаци на туберкулоза. Как се проявява в ранните и следващите етапи? И как самостоятелно да се определят симптомите на това ужасно заболяване? Всеки човек трябва да има тези знания, защото те могат да помогнат за предотвратяване или спиране на болестта навреме.
Симптоми на заболяването, които можете да идентифицирате сами
Разбира се, туберкулозата се открива най-точно при лабораторни изследвания, както и при пълен преглед на лекар и неговата професионална консултация. Но има редица симптоми, които трябва да бъдат сигнал за събуждане за човек. Признаците на белодробна туберкулоза при възрастни и деца са почти еднакви.
Като цяло може да се твърди, че няма абсолютно характерни симптоми, характерни само за туберкулозата.
Но, например, си струва да се тревожите, ако има продължителна кашлица за дълго време, която е придружена от активно отделяне на храчки, а в някои случаи и кръв. Появява се недостиг на въздух, понякога става трудно за човек да диша.
Наред с това често се среща и суха кашлица, така че отделянето на храчки или кръв не е определяща характеристика. А самата хемоптиза се появява в последните стадии на белодробната туберкулоза. Това се дължи на появата на кървене в белите дробове, което води до такъв неприятен и много обезпокоителен симптом. Какви други признаци на туберкулоза могат да бъдат?
Задухът също е симптомът, който се наблюдава при напреднал стадий на белодробна туберкулоза. В този момент по-голямата част от този орган вече е засегната, което прави дишането много по-трудно за болен човек. В резултат на това се появява задух. Много е трудно да компенсирате липсата на кислород с нещо, но ако седнете и можете (с кислородни маски и други устройства), това значително ограничава жизнената активност и мобилността на пациента.
Но все пак има един ясен признак на белодробна туберкулоза. И се нарича туберкулозна интоксикация. Как да я разпознаем? Туберкулозната интоксикация се отразява негативно на тялото. Проявява се със следните симптоми:
- внезапна и немотивирана загуба на тегло;
- необичаен и ненаблюдаван преди това руж по бузите с червеникав оттенък;
- в същото време има нездравословна бледност на кожата по цялото тяло;
- постоянна сънливост, която е дори след дълъг сън (това се дължи на мозъчна интоксикация);
- постоянно повишаване на телесната температура в диапазона от 37,2 до 38,3 ° C (субфебрилна температура);
- промени в апетита (от пълното му отсъствие до значително увеличение, граничещо с преяждане);
- нощно изпотяване на тялото, поради което човек често се събужда в така наречената студена пот.
Но често в първите етапи белодробната туберкулоза протича напълно безсимптомно и незабелязано от собственика. В този случай могат да помогнат само навременни клинични изследвания, някои от които са познати на всички. За какви методи говорим?
Диагностика на белодробна туберкулоза
Всички горепосочени симптоми и признаци на заболяването могат да се нарекат първични. Те могат да бъдат забележими за самия човек, но медицината не се ограничава до това. За да се постави точна диагноза, се използват редица утвърдени изследвания, които точно ще определят наличието на заболяването, неговия стадий и развитие.
Най-често срещаният вид изследване, което е познато на абсолютно всички, е флуорографията. В момента това се прави от милиарди хора всяка година. Такава манипулация разкрива всякакви промени в белите дробове и интраторакалните лимфни възли. Този метод е инструментален. Същата група с него включва рентгенография на гръдния кош, компютърна томография, бронхоскопия и някои други.
Що се отнася до лабораторните методи за откриване на белодробна туберкулоза, сега най-често се използва бактериоскопия на храчки и бронхиални промивки. Полученият материал се подлага на тест, по време на който бактериите Mycobcterium tuberculosis се оцветяват в характерен цвят. Заедно с това може да се извърши лабораторно изследване на плевралната течност, биопсия на белия дроб, плеврата и лимфните възли.
И накрая, имунологични методи за откриване на заболяването. Те включват добре познатия тест на Манту. 2 туберкулозни единици се инжектират под кожата на човек, което помага да се види реакцията на тялото към тях. Но днес можем да заявим факта, че тестът Манту е остарял метод. Доста често дава фалшиви положителни резултати, което притеснява както пациента, така и лекаря.
Diaskintest може да се нарече много по-напреднал и модерен имунологичен тест. Това е бърз тест за откриване на белодробна туберкулоза. Тя се основава на същата подкожна инжекция със специфични туберкулозни протеини. Вероятността за грешка е минимална и затова експертите по света предпочитат да използват Diaxintest, а не теста Mantoux.
При изключително сложни и трудни за диагностика случаи може да се използва полимеразна верижна реакция, която също принадлежи към групата на имунологичните методи за откриване на белодробна туберкулоза.
Лечение на белодробна туберкулоза
Лечението на това заболяване се състои от няколко компонента. Разбира се, всичко зависи от неговото проявление и форма.
Най-важното условие за лечението е то да се провежда в специализирани клиники, които иначе се наричат туберкулозни диспансери. Такива мерки са свързани с желанието да се ограничат контактите на пациента с обществото, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията.
Лечението се основава на специални противотуберкулозни антимикробни лекарства, които инхибират активността на бактерията Mycobcterium tuberculosis. Лечението с такива лекарства е доста ефективно, особено в ранните етапи. Но те също имат своите осезаеми недостатъци. Така че с течение на времето броят на щамовете, които са нечувствителни към влиянието на лекарството, се увеличава.
При лечението на туберкулоза може да се използва и хирургически метод. Използва се при напреднали форми на заболяването, при наличие на усложнения. Що се отнася до последното, различни кръвоизливи, пневмоторакс, емпием и някои други могат да станат такива.
Следващата стъпка в лечението на белодробната туберкулоза е насочена към премахване на неизбежната туберкулозна интоксикация. Интоксикацията възниква допълнително от приема на антимикробни лекарства. За намаляване на интоксикацията на тялото се използват различни витамини, сорбенти, хепатопротектори, инфузионна терапия и други елементи.
По време на лечението ще трябва да се борите и с недостиг на кислород, който, както вече беше споменато, се причинява от увреждане на белодробната тъкан. Премахването на хипоксията значително улеснява хода на заболяването и самото лечение. За това могат да се използват някои устройства за нормализиране на дишането. Сред тях са кислородни маски, вътрешни кислородни концентратори и някои други.
Като цяло лечението трябва да се провежда своевременно, да има добре обмислена програма, да има системност и последователност. През цялото време на лечението пациентът трябва да бъде под строг контрол на специалист. Между другото, това се прави от лекари като пулмолог и фтизиатър.
Но много по-добро лекарство от всяко дори най-ефективно лечение е превенцията. Лечението на туберкулозата може да отнеме години, а понякога дори цял живот. И превенцията ще отнеме много по-малко време и усилия.
Туберкулоза: профилактика
Ваксинацията е основа за превенция на това заболяване. Както вече споменахме, това е социално заболяване. Това е важен фактор. Не по-малко важно е, че може да се предава от човек на човек по въздуха. И следователно човек, който не води антисоциален начин на живот, но например постоянно е в контакт с голям брой хора на работа, може да се зарази. В този и други случаи ваксинацията ще помогне да се избегне инфекцията.
В момента няма по-ефективен метод за превенция от ваксинацията. Освен това е необходимо да се ограничат всички контакти с лица, които са потенциални носители на туберкулоза. Рисковата група включва хора без постоянно местожителство, заразени с ХИВ и лица, които излежават присъди в местата за лишаване от свобода, както и някои други категории хора, водещи асоциален и девиантен начин на живот. Именно тези хора най-често боледуват от белодробна туберкулоза.
За целите на превенцията си струва да се подложите на годишна флуорография на белите дробове при възрастни и деца. Включен е в списъка на задължителните медицински мерки, на които всеки човек трябва периодично да се подлага. Това важи както за възрастни, така и за деца. Освен това няма разлика по отношение на ваксинацията. Възрастните и децата също трябва да бъдат ваксинирани.
По този начин днешните знания ще помогнат за укрепване на знанията ви по въпроса за такова заболяване като белодробна туберкулоза. Това ще помогне да не се заразите или да разпознаете болестта навреме, въз основа на симптомите на белодробна туберкулоза, да спрете болестта, да проведете ефективно лечение. И нека здравето не изневерява на никого! Животът на всеки човек може и трябва да бъде пълноценен. И физическото състояние играе една от основните роли в това.
Говорете 1
Подобно съдържание
Въпреки постиженията на съвременната медицина, белодробната туберкулоза при възрастното население остава опасно и активно заболяване.
В Русия консумацията беше нелечима, не само обикновените хора умираха от нея, но и известни личности: Белински, Чехов, Дзержински. В наше време болестта се лекува успешно, ако заразеният се консултира с лекар навреме.
Във връзка с
Съученици
Кой се разболява от белодробна туберкулоза?
Симптоми в ранните стадии на заболяването
- Обилно изпотяване през нощта. На следващата сутрин човек се събужда буквално мокър.
- Редовно увеличение вечер.
- Непродуктивна кашлица без отделяне на храчки.
- Повишена умора дори при леко натоварване и нормални модели на сън.
- Намален апетит.
- Главоболие.
В допълнение към изброените основни симптоми на ранния етап, възрастен може да изпита и други признаци: тахикардия, увеличени лимфни възли, черен дроб, хрипове и свирене в белите дробове.
По-късно се присъединява към кашлицата, понякога с кръв.
Какво да направите, ако подозирате туберкулоза?
Наистина трябва да се тревожите, ако горните симптоми продължават повече от три седмици.
Необходимо е да посетите местен лекар, който ще изпише направление за общи тестове и флуорография. Вярно е, че това изследване не винаги показва наличието на туберкулоза в белите дробове, особено на ранен етап, ако огнищата са разположени във върховете, по-близо до гърба.
Общите анализи ще покажат:
- Повишена СУЕ;
- високи нива на протеин в урината;
- левкоцитоза;
- намаляване на съдържанието на лимфоцити.
Едноетапните бързи тестове са достъпен и бърз метод за диагностициране на белодробна туберкулоза в ранен стадий. Продават се онлайн и в аптеките.
В специални случаи се прави възрастен - традиционен метод за диагностициране на туберкулоза, който вече е на повече от 50 години. Това е необходимо при контакт с болен човек или за определяне. В кожата на предмишницата се инжектира туберкулин, който съдържа неопасни туберкулозни бактерии. Ако след три дни на мястото на инжектиране не остане следа, резултатът е отрицателен.
При хора, които са били заразени в миналото или настоящето, има изразени признаци под формата на зачервяване и подуване.
По-универсален и чувствителен метод за откриване на белодробна туберкулоза в ранните етапи е. Това е модерна версия на Mantou.
Въпреки това, DST и тестът Mantoux не могат да се извършват при обостряне на хронични заболявания, кожни заболявания, алергични реакции и непоносимост към туберкулин.
Алтернативен метод в такава ситуация е определянето на имунния отговор в кръвта при наличие на микобактерии. Тъй като тестът се провежда не в човешкото тяло, а в кръвта, взета от него, тестът няма нежелани реакции и противопоказания.
В съвременните клиники диагностиката се извършва с помощта на полимеразна верижна реакция (PCR). Той бързо открива фрагменти от ДНК на туберкулозния бацил в ранните етапи. Това е скъп метод, който изисква висококвалифициран лекар.
Определяне на формата и стадия на заболяването
Общ метод за диагностициране на форма на белодробна туберкулоза е рентгеновата томография (флуорография), по-точен метод е компютърната томография.
В комплекса от диагностични мерки може да се наложи да се извърши бактериална култура на храчки. Отглеждането на микроби, съдържащи се в храчките, в хранителни среди ви позволява да определите чувствителността на бацила към антибиотици и да предпише високоефективна терапия.
Често срещан диагностичен метод е многократно събиране на храчки в диспансер за туберкулоза. При кашляне се взема цитонамазка от храчка, поставя се върху стъкло, добавя се субстанция и се изследва под микроскоп. Ако е възможно да се открие пръчката на Кох, това показва отворена форма на белодробна туберкулоза. Този анализ ще отнеме около 3 месеца.
Предпазни мерки и профилактика
Първото нещо, което трябва да направите, ако подозирате белодробна туберкулоза, е да защитите близките си. Използвайте само предмети за лична хигиена. Отделно от другите, перете собственото си бельо и мийте чинии.
При откриване на затворена форма на заболяването в ранните етапи е важно да се предотврати преходът му към отворена, при която белодробната туберкулоза става заразна.
За да се предотврати появата и развитието на туберкулоза, е необходимо:
- Провеждане на годишен флуорографски преглед;
- хора в риск, повишават имунитета, приемат имуномодулатори;
- спазвайте рационално хранене, работа и почивка;
- да се откаже от лошите навици;
- обърнете специално внимание на вашето благополучие, слушайте тялото си.
Отличен природен стимулатор на имунитета са пчелните продукти - пчелни пити, мед, перга, прашец.
Туберкулозата не е за шега. От него умират повече хора, отколкото от всяка друга инфекция. Лечението на това заболяване, дори в ранните етапи, е дълго и трудно за тялото, комбинирайки няколко лекарства. Лечението ще изисква много време и усилия от човек. Ето защо е важно да не започвате и в идеалния случай да не допускате болестта!
Сложността и продължителността на лечението, високият риск от инфекция извеждат туберкулозата на едно от водещите места в света по отношение на броя на заразените хора. Пулмолог обяснява начините за заразяване с туберкулоза и превантивните мерки.
Във връзка с
Днес медицината разполага с много техники и методи както за идентифициране на туберкулозата в ранните й стадии, така и за ефективно лечение на това опасно заболяване. Говорейки за това как да се открие туберкулоза, е необходимо да се вземе предвид значението на методите за ранна диагностика, тъй като колкото по-рано започне адекватно лечение, толкова по-големи са шансовете на пациента за възстановяване. И така, как да открия туберкулозата, как да разбера дали имам това заболяване?
Можете да се разболеете от туберкулоза по различни начини, например, ако посещавате места, където има пациенти, контактувате с тях, чрез общи съдове, дрехи и по други начини. При първото подозрение за туберкулоза е необходимо да се консултирате с лекар или местен лекар. Специалистът ще предпише първоначална диагноза и ще изпише направление за по-нататъшно лечение в специализирани лечебни заведения, които се занимават специално с лечението на туберкулоза. Заболяването е силно заразно, поради което терапията му се провежда на определени места.
Диагностиката обикновено се разделя на няколко етапа:
- Определяне на симптомите на заболяването. Как да разберете дали имате туберкулоза? Туберкулозата на белите дробове и други органи при хората обикновено е придружена от такива явления като висока температура за дълго време, болезнена кашлица и често хемоптиза. Също така пациентите страдат от изпотяване, особено през нощта. На първия етап лекарят, който преглежда пациента, определя кръга на общуване на последния, идентифицира възможните контакти със заразените (хората могат да се заразят един от друг), анализира динамиката на състоянието на пациента, който се е обърнал към него наскоро. време и възможни начини, по които може да се зарази.
- Вторият етап е клиничен преглед на пациента в болнични условия. При диагностициране на туберкулоза лекарят трябва да обърне специално внимание на естеството на движенията на гръдния кош в процеса на извършване на дихателни действия; туберкулозата може да бъде открита и чрез техните отклонения от нормата. Теглото на пациента, състоянието на неговите лимфни възли също се анализират, болен човек често демонстрира загуба на тегло и промени в засегнатите лимфни възли.
- На третия етап лекарят вече може да направи определени заключения за състоянието на пациента. Въз основа на резултатите от първите два етапа може да има подозрение, че сте засегнати от туберкулоза. В този случай те преминават към следващия етап от изследването, което вече се провежда в специализирана клиника, където се занимават с диагностика и лечение на туберкулозата в различните й форми.
За потвърждаване на предварително диагностицирана диагноза се вземат проби от храчки от пациента.
Те се анализират под микроскоп, за да се установи наличието в храчките на микобактерии, които могат да живеят в кисела среда - това са туберкулозните бацили. Освен микробиологичен анализ се прави и рентгенография на белите дробове. Ако всички тестове покажат положителен резултат (бацилът на Кох е открит в храчката, а рентгеновата снимка показва възпаление в белодробните тъкани), изследването ще бъде повторено. Целта на вторичната диагностика е да потвърди окончателно диагнозата, освен това в нейния процес се определя не само общият характер на заболяването, но и неговата специфична форма и спецификата на курса за този случай. Ако страховете, получени на всички предишни етапи, се окажат верни, пациентът, въз основа на диагнозата, започва да лекува идентифицираната туберкулоза от изяснения сорт според приетия метод.
Ако в храчките не се открият бактерии, но рентгеновата снимка на гръдния кош показва възпаление, пациентът първоначално ще бъде насочен за лечение за 2 седмици. Ако след 14 дни терапия има ясен положителен ефект от предписаните процедури, тогава диагнозата туберкулоза се счита за фалшиво положителна и се отхвърля. Ако няма ефект, тогава пациентът се подлага на друг, по-задълбочен преглед.
Диагностични стъпки
Диагнозата на туберкулозата се усложнява от факта, че в началните етапи симптомите са подобни на настинка, умора и други "неужасни" причини. Струва си да посетите специалист още при първите прояви на неразположение, за да изключите заболяването или да започнете адекватна навременна терапия.
Ако се започне туберкулоза, тогава агресивно развиващото се заболяване е в състояние да извърши много разрушителна работа в тялото, което ще бъде много трудно да се коригира по-късно.
От най-ранните стадии на заболяването се използват поетапно следните методи за диагностициране:
- Посяване на храчки, взети от пациента.
- Определяне на титъра на туберкулозните антитела.
- Микробиологичен анализ на взетата цитонамазка.
- Рентгеново изследване на състоянието на белодробната тъкан.
- PCR (изследване чрез полимеразна верижна реакция).
- Реакция на Манту.
Диагностични методи
Всеки от горните методи има своите специфики.
- Анализ на проби от храчки. Той определя концентрацията на микобактерии в храчките на пациента. Методът е неточен и не дава 100% гаранция, тъй като не е задължително да има бактерии в пробите.
- Анализът на титъра е по-точен. Този метод определя наличието на туберкулоза в тялото с приблизително 75 процента точност. Също така, този метод проверява имунитета към микобактерии и ефективността на ваксините.
- Диагностиката на намазка е допълнителен метод, който не дава висока точност, тъй като има голяма вероятност да объркате пръчката на Кох с други патогени.
- Рентгенова снимка на белите дробове - доста точно ви позволява да установите наличието на възпаление в белодробните тъкани.
- PCR е най-ефективният метод, който дава почти сто процента точност. С него се анализира храчката на пациента за наличие на микобактериална ДНК.
- Анализът на Манту е друг допълнителен метод с не най-висока точност. По-често се използва за тестване на имунитета или ефективността на лечението.
Именно ранната диагностика допринася за успешното лечение и колкото по-рано пациентът отиде на лекар, толкова по-голям е шансът за възстановяване.
Туберкулозата се характеризира с разнообразие от прояви и форми, поради което диагностицирането й е затруднено. Ранното откриване на заболяването обаче е от особено значение. От това зависи сложността на лечението, както и резултатът. Ако заболяването се диагностицира в ранен стадий на развитие, има по-голяма вероятност за спасяване на живота на пациента. Диагнозата се състои от няколко основни етапа: откриване на симптомите, изследване на пациента, провеждане на специални изследвания.
На първия етап, когато пациентът току-що е поискал медицинска помощ, лекарят трябва да открие признаци на заболяването. Клиничните прояви на туберкулозата включват продължителна кашлица, хемоптиза, треска, изпотяване, повишена умора и намалена работоспособност. Важно е да се обърне внимание на тези симптоми, тъй като те показват възможното развитие на заболяването. Освен това на този етап трябва да се изяснят характеристиките на еволюцията на заболяването. Лекарят пита пациента дали е имал контакт с хора, които са били диагностицирани с туберкулоза.
Преглед на пациента
При клиничен преглед на пациента лекарят обръща специално внимание на загубата на тегло, проверява лимфните възли, нарушава амплитудата на движение на гръдния кош по време на дишане. Разбира се, първите методи за откриване на туберкулоза не са напълно надеждни. За да се провери развитието на болестта, е необходимо да се проведат други тестове. Но именно тези два етапа определят необходимостта от насочване на пациента за специален преглед. Според тях вече е възможно приблизително да се състави клинична картина и да се направи предположение за наличието на заболяване.
Специално проучване
Ако се подозира туберкулоза по време на прегледа на пациента на първите два етапа, ще са необходими серия от изследвания за установяване на точна диагноза. При възрастни прегледът за туберкулоза предвижда задължително преминаване на рентгенова диагностика. По нейните снимки е възможно да се определи наличието на лезии в белите дробове. Ако са налице, пациентът се изпраща за допълнителен преглед, който ще разкрие формата на заболяването, устойчивостта на инфекцията към антибактериални лекарства. След това му се назначава лечение.
Диагнозата на туберкулозата при деца включва тест Манту. По нейната реакция можете да определите наличието на заболяване. Този метод обаче не е напълно надежден. Реакцията може да бъде фалшиво положителна или фалшиво отрицателна. Ако след пробата на Манту лекарите все още имат съмнение за развитие на инфекция в тялото на детето, тя се прави отново. Ако също потвърди наличието на патологичен процес, детето се изпраща за допълнителни изследвания в диспансера за туберкулоза.
Тези методи за диагностициране на туберкулоза са междинни. От тях вече могат да се направят някои заключения, но е невъзможно да се установи точна диагноза. За да проверите окончателно наличието на болестта, ще трябва да проведете друго проучване. Включва лабораторна диагностика на туберкулоза: изследвания на храчки, кръв, урина.
рентгеново изследване
Най-точният диагностичен метод при възрастни е откриването на туберкулоза чрез рентгеново изследване. В случай на развитие на патологичен процес, на снимките ще бъдат забележими уплътнения и затъмнения. Що се отнася до сенките, трябва да се обърне специално внимание на техния брой, размер, форма, контури, интензивност, структура, локализация. В допълнение, промяната в белодробния модел е важна. Сенките могат да се слеят или да имат ясни контури.
На рентгенови изображения могат да се определят следните степени на увреждане:
- минимални (малки лезии, без признаци на гниене);
- умерено изразени (възникват малки промени, които не надвишават обема на един бял дроб);
- изразен (обемът на лезиите е голям).
тест Манту
Откриването на туберкулоза, като правило, при деца, става с помощта на теста Манту. Същността му се състои в това, че антигените на патогена се инжектират под кожата. По този начин тестът Mantoux предизвиква реакция, ако в тялото има туберкулозна инфекция. В този случай мястото на инжектиране се подува, зачервява и се възпалява.
Туберкулинът, който се инжектира под кожата по време на теста Манту, се получава от унищожените пръчици на Кох.
Те са причинителят на туберкулозата. Тестът Манту обикновено се прави на предмишницата. Тялото разпознава туберкулина като инфекция. В случай, че имунната система е запозната с него, на мястото на инжектиране се появява огнище на възпаление.
Друг вариант е тестът на Pirquet. Същността му се състои в кожното приложение на туберкулин. Това вещество само по себе си е безопасно, следователно не може да навреди на човек. Но туберкулинът е силно алергичен, поради което е в състояние да предизвика подходящи реакции.
Преди да се оцени резултатът от теста Манту, е забранено да се повлияе мястото на инжектиране по всякакъв възможен начин. По този начин не може да се намокри, надраска, както и да се смазва с брилянтно зелено, йод и други антисептични препарати. Не се препоръчва поставянето на лейкопласт и превръзки, които някои родители практикуват, така че детето да не докосва мястото на инжектиране. Всичко това може да повлияе неблагоприятно на резултатите и да доведе до неточна диагноза.
Противопоказания за Манту
Въпреки безвредността на теста Манту, в някои случаи не се препоръчва да го правите. Противопоказанията се отнасят за тези хора, които страдат от кожни заболявания. В този случай инжекцията може да влоши дерматологичното заболяване, да доведе до неговото обостряне. Не използвайте този метод за диагностика при наличие на инфекциозни заболявания в остра и хронична форма. В този случай е разрешено да се проведе тест един месец след възстановяване. Противопоказания са повишена температура и различни алергични реакции, както и епилепсия.
За да се избегнат неточности по време на Манту, се препоръчва да не се поставя в същия ден като ваксинациите. Освен това това важи за всяка ваксинация. В случай, че ваксинациите са направени преди въвеждането на туберкулин, не трябва да се очакват резултати бързо. Най-вероятно те ще бъдат получени само след шест седмици. Струва си да кажем няколко думи за основното. Някои родители погрешно приемат, че туберкулиновият подкожен тест осигурява защита срещу туберкулоза чрез развитие на имунитет. Подобно твърдение е фундаментално погрешно. Тестът е само метод за изследване за наличието на това заболяване. В никакъв случай не е заместител на BCG ваксината.
Събиране на храчки
Лабораторната диагностика на туберкулозата включва анализ на храчки, които се отделят при кашлица. Качеството на резултата до голяма степен зависи от спазването на правилата по време на събирането. Има няколко от тях:
- храчките трябва да се събират в стерилен контейнер, издаден от лекар специално за тази цел;
- преди събиране се препоръчва да изплакнете добре устата с топла вода, да измиете зъбите си (частиците храна не трябва да попадат в храчките);
- събирането се извършва на празен стомах, винаги сутрин, тъй като по това време натрупването му е максимално;
- това е храчка, която трябва да попадне в контейнера, а не слюнка (можете да определите съдържанието по консистенция и цвят);
Когато основните подготовки са завършени, можете да продължите към самия процес. Първо се правят две дълбоки издишвания със задържане на дъха. След това трябва да поемете дълбоко въздух и да издишате въздуха със сила. След това поемете въздух и се изкашляйте отново. След това съдът се доближава до устата и в него се изплюва храчката. Контейнерът трябва незабавно да се затвори с капак. Ако съдържанието не се отделя при кашляне, трябва да потупате гърдите си с юмрук. Друг вариант е инхалация с гореща вода с добавена лъжица сода за хляб.
Изследване на храчки
Първо се изследва внимателно културата на храчките. Ако човек има туберкулоза, той може да има ивици кръв в слузта, която се изкашля. След това се извършва бактериоскопско изследване - оцветеният посев се изследва под микроскоп. Чрез намазки можете да определите наличието на инфекция в тялото при възрастни и деца. Сеитбата може да съдържа еластични или коралови влакна, частици вар. За да се идентифицира Mycobacterium tuberculosis, храчките се подлагат на повторно изследване. Понякога рентгеновото изследване не показва патологични процеси, протичащи в белите дробове, а сеитбата показва тяхното присъствие.
Същността на бактериологичния метод е, че материалът за изследване се засява върху хранителни среди. Преди това храчките се обработват, за да се предотврати растежа на неспецифична микрофлора. Засяването се извършва на твърда, течна или полутечна хранителна среда. Понякога микобактериите, които се определят от този анализ, не растат при тези условия. Причината за това е загубата на способността за възпроизвеждане, настъпила под въздействието на лекарства.
Освен това се използва биологичен метод за изследване на храчки за туберкулоза - същността му е да зарази животните със съдържанието на лигавицата на белите дробове на пациента. За това обикновено се използват морски свинчета, които изразяват висока чувствителност към микобактериите на това заболяване.
Доскоро бактериологичният метод се смяташе за най-надежден, но учените установиха, че mycobacterium tuberculosis, който се съдържа в културата на храчки, може да расте върху хранителни среди, но по никакъв начин не засяга животните. Всичко е свързано със загубата на способността за заразяване. По този начин, за да се получи надежден резултат, се препоръчва сеитбата да се изследва по няколко метода.
Бронхоскопия
Ако не е възможно самостоятелно събиране на храчки, се използва бронхоскопия. Същността на метода е използването на специално устройство, наречено бронхоскоп, което навлиза в бронхите през устната или носната кухина. Такова изследване се провежда на празен стомах. Това предотвратява навлизането на частици храна в дихателните пътища, ако се появи кашлица или повръщане.
Преди провеждане на изследването пациентът се преглежда от лекар. Ако е необходимо, ще бъдат предписани успокоителни. Процедурата се извършва под местна анестезия при възрастни и обща анестезия при деца.
Кръвен тест
Как да разпознаем туберкулозата по кръвта на пациента? С поражението на това заболяване в него настъпват малки промени. При пациенти с общ патологичен процес, както и с тежка интоксикация, се определя анемия. При обостряне на заболяването се увеличава СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). В същото време броят на левкоцитите се променя, което също се улеснява от разпадането на белодробната тъкан.
Биохимичен кръвен тест показва високо съдържание на протеини, пикочна киселина, холестерол и мед. Струва си да се отбележи, че всички тези показатели не означават непременно туберкулоза. Възможно е в организма да се развие друго инфекциозно заболяване. Ето защо се препоръчва да се извърши цялостна диагностика.
Анализ на урината
Анализът на урината обикновено не може да открие туберкулоза при възрастни и деца. По-точен диагностичен метод е посявката на храчки или тестът Манту. Но за да се състави пълна картина, е необходимо да се проведе. Понякога изследването на урината разкрива доста сериозни усложнения. Ако са засегнати бъбреците, се определя голямо количество протеин, еритроцити, левкоцити.
Диаскинтест
Този диагностичен метод е нов. Тя ви позволява точно да определите туберкулозата, както и да проверите ефективността на терапията. Същността на метода е да се оцени реакцията на тялото към два вида протеини, които присъстват само в пръчката на Кох. Извършва се инжекция и след това се проверява резултатът. Ако зачервяването на мястото на инжектиране се е разпространило до 5 mm или повече, тестът се счита за положителен. Това означава, че изследваният пациент е заразен.
През последните години заболеваемостта от туберкулоза нараства.
В тази връзка си струва да помислим за средствата за защита срещу такова опасно заболяване. Всяко лице, започвайки от 18-годишна възраст, трябва да се подлага на годишен медицински преглед с рентгенови лъчи. Само по този начин става възможно откриването на туберкулозата в ранните стадии на развитие, както и навременното лечение. Ако има съмнения за наличието на заболяването, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, да преминете всички необходими тестове (култура на храчки, кръв, урина). Когато предписвате лечение, не трябва да го прекъсвате, тъй като това заплашва с негативни последици. Туберкулозата е опасно заболяване, може да доведе до смърт.