Как се извършва дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията? Двустранно сканиране: как се извършва процедурата.
Съдов ултразвук- изследване, което показва структурата и характеристиките на кръвния поток в периферните и главните съдове, в артериите и вените, разположени в вътрешни органи. Възможни са Доплер ултразвук и дуплексно ангиосканиране. В зависимост от диагностичните задачи се изследват съдовете на шията и главата, артериите на крайниците, вените. долни крайници, коремна аорта с клонове, долна празна вена и клонове, определя се глезенно-брахиален индекс. Цената на ултразвука зависи от избрания метод и обема на изследванията.
Подготовка
Не се изисква задължителна подготовка за ултразвук на съдовете. Ако се извърши изследване на коремната аорта, се препоръчва да спрете да ядете храни, които провокират газове в продължение на 3 дни. Струва си да изключите от менюто бобови растения, сладкиши, сладкарски изделия и газирани напитки и да намалите количеството пресни плодове и зеленчуци. Процедурата се прави най-добре след 8-12 часа гладуване. За да получите информативни резултати от изследването на мозъчните съдове и съдовете на шията в деня на изследването, е необходимо да се въздържате от кафе, силен чай, алкохол и други вещества, които променят съдовия тонус.
Какво показва
Доплеровият ултразвук ви позволява да оцените проходимостта на съда, да определите посоката, скоростта на кръвния поток. Липсва визуализация на съдовете, при отклонения от нормата е невъзможно да се изясни причината. двустранно сканиранепоказва анатомията на съда на монитора: удебеляване на стените, изкривяване на хода, кръвни съсиреци, плаки, аномалии в развитието, следоперативни стави. Изследването също така дава информация за скоростта и посоката на кръвния поток. При триплексно сканиране изображението на съда се оцветява. В допълнение към оценката на кръвния поток и визуализирането на структурата на съда е възможно по-точно да се прецени посоката на кръвния поток, да се идентифицират нарушенията на проходимостта и да се определи причината за тях. Ултразвукът на съдовете определя следните патологии:
- съдова атеросклероза.Ултразвуковите признаци на атеросклероза са намаляване на еластичността и еластичността на съда, удебеляване на слоя на интимата, промяна в равномерността на кръвния поток и наличие на атероми. Стабилните плаки се визуализират като хомогенни хиперехогенни структури с ясен контур; нестабилни - като хомогенни хипоехогенни огнища; калциниран - като разнородни образуванияс хиперехогенни петна.
- Артериална хипертония.Ултразвукът се използва за диагностициране на причините хипертония. Високото кръвно налягане може да бъде резултат от атеросклероза (намират се плаки), стеноза (записва се стесняване на лумена) и циркулаторна недостатъчност на бъбреците. ХарактеристикиУлтразвукови снимки - удебеляване на стените на артериите, увеличаване на скоростта на пулсовата вълна от каротидната към феморалната артерия до 12 m / s или повече, ABI по-малко от 0,9.
- Нарушение на церебралната циркулация.Нарушенията на кръвообращението в мозъка включват инсулти, преходни исхемични атаки, недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Ултразвукът разкрива високо артериално налягане, загуба на еластичност съдова стена, неговата изпъкналост (аневризма), образуването на нехомогенна структура (кръвни съсиреци), прегъвания и стесняване на лумена на съдовете.
- Флеберизъм.Ултразвуковият метод ви позволява да определите причината за разширените вени, да оцените степента на нарушение на кръвния поток. Диагностицирани са неравномерно разширяване на съдовия лумен, промяна в траекторията на повърхностните вени, хиперехогенност на стените, недостатъчност на клапния апарат.
- Тромбофлебит и дълбока венозна тромбоза.Пациентите с тромбофлебит имат възпалителни промении тромби на вена сафена. При дълбока съдова тромбоза се определя естеството на тромба. Плаващият тромб се характеризира с подвижност на върха, хетерогенна ехоструктура и неравна повърхност. Ембологенността е по-висока при намалена ехогенност или анехогенен съсирек. Оклузивният тромб причинява запушване на съда, париетален - локално намалява скоростта на кръвния поток.
Ултразвуковите данни показват естеството на съдовата лезия, но не могат да се използват изолирано за поставяне на диагноза. Ултразвуковото изследване е част от диагностичния процес, допълва и потвърждава резултатите от прегледа, разпита и лабораторни изследваниякръв.
Предимства
В сравнение с рентгеновата ангиография, CT и MRI на кръвоносните съдове, сонографските методи за изследване на кръвоносните съдове са по-достъпни, позволяват бързо получаване на резултата, нямат противопоказания и странични ефектисвързани с въвеждането на контраст или излагане на радиация. Недостатъкът не винаги е достатъчно информационно съдържание, невъзможността за изследване малки съдове. Ултразвукът на съдовете стана широко разпространен поради своята неинвазивност и ниска цена.
Дуплексното сканиране е вид диагностично изследване. Тази сонография в сива скала включва цветно кодиране и спектрален доплеров анализ. Днес дуплексното сканиране на главата и шията се счита за основно диагностичен методпри идентифициране различни патологиисистеми на кръвоносните пътища в тези области. Нека да разгледаме по-отблизо какво е тази процедураи за какви заболявания се предписва.
Главна информация
Дуплексното сканиране е процедура, която съчетава способността за визуализиране на лумена на кръвоносните канали и околните тъкани в двуизмерен режим на ехография в сиви скали (B-режим) и едновременна оценка на хемодинамиката с помощта на доплерова технология. Според резултатите се извършва анализ на еластичността и твърдостта на стените, функционално състояниеендотел, нарушения на целостта (дисекция), наличие, разпространение и характер на промени в структурата и дебелината на стената. По време на изследването специалистът може да идентифицира интралуминални образувания, тяхната локализация, ехогенност, дължина. Дуплексното сканиране на кръвоносните съдове ви позволява да оцените степента на проходимост на лумена, промените в диаметъра. По време на процедурата се анализира геометрията на кръвоносните канали. По-специално се разкриват деформации, отклонения от нормалната анатомична траектория, аномалии на изтичане, разклоняване и дължина. Дуплексното сканиране на съдове предоставя информация за интралуминалните потоци. Информацията се получава от обработката на доплеровия отразен сигнал по метода на Фурие (Fast Transform).
Методи за събиране
Информацията по време на транскраниално и конвенционално сканиране може да се появи под формата на доплерови спектри или цветни картограми. В последния случай, въз основа на данните от изследването, специалистът получава качествена информация за кръвния поток, неговия характер (турбулентен, ламинарен), дефекти в запълването на картограмите и други неща. Спектралния режим дава възможност да се определят количествено интралуминалните потоци. С други думи, изследването дава възможност да се обективизира липсата или наличието на хемодинамични нарушения и да се определи степента на тяхната тежест. Получената диагностична информация се основава на оценката на показателите за скорост и различни изчислени индекси, които косвено характеризират степента на периферно съпротивление, както и тонуса на стените на кръвоносните канали.
Екстракраниално изследване: показания
Дуплексното сканиране на съдовете на главата е предписано за:
Дуплексното сканиране на вените се извършва при наличие на клинични признаци на тромбоза.
Ползи от проучването
Дуплексното сканиране се характеризира с висока резолюция, неинвазивност и възможност за многократно повторение на процедурите. Поради това изследването се счита за незаменим инструмент в клиничната неврология. Дуплексното сканиране позволява пълен превантивен скрининг при асимптоматични популации. С използването на този метод на изследване значително се разширяват възможностите за диференциална диагноза. Дуплексното сканиране на съдовете на шията разкрива средни и малки стенози каротидни канали. Въз основа на това може да се твърди, че изследването може да се използва като основен метод за скрининг при лица без клинични признаци на мозъчно-съдови нарушения.
Транскраниално изследване: показания
Този вид изследване се назначава, ако:
Цели на изследването
Дуплексното сканиране на съдовете на главата не само помага за идентифициране на оклузивна и стенозираща мозъчна патология, но също така позволява да се оцени нейното хемодинамично и патогенетично значение. Проучването разкрива:
- Комплекс от заболявания, причинени от системни заболявания на кръвоносните пътища.
- Аномалии в развитието на кръвоносните съдове, аневризми, малформации, церебрален вазоспазъм на фистулата, нарушения на кръвообращението.
- Ранни (предклинични) признаци на системно заболяване.
Дуплексното сканиране на главата позволява да се следи ефективността на терапевтичните мерки. В хода на изследването е възможно да се оценят резервните възможности на кръвоносната система на мозъка, да се установи вероятната етиологична роля на откритите патологичен процесили симптомокомплекс в генезиса на изявата на един или повече клинични синдромиза конкретен пациент. Изследването също така дава възможност да се определят функциите на централните и локалните механизми за регулиране на тонуса на кръвоносните канали.
Дуплексно сканиране на врата
Няколко обекта са включени в задължителния обхват на изследването. По-специално те включват:
В случай на откриване косвени признацинарушения в сегмента V3, можете да извършите ехолокация в тази област.
Дуплексно сканиране на долни крайници: показания
Прегледът се назначава, когато:
- Подуване на глезенната става.
- Дискомфорт и болка в долната част на краката при движение и покой.
- Конвулсивно потрепване, издърпване на пръстите.
- Тежест в долните крайници.
- Бледност или потъмняване на кожата, зачервяване или удебеляване.
- съдови звезди, изразени промениподкожни вени.
- Трофични язви.
Дуплексно сканиране на вените на долните крайници се препоръчва и при липса на пулс на краката.
Описание на процедурата
Дуплексното сканиране на вените на долните крайници не изисква специално обучение. Облеклото трябва да бъде избрано така, че специалистът да има достъп до изследваните области. Преди да се извърши дуплексно сканиране на вените на долните крайници, пациентът лежи на дивана. С помощта на специално оборудване и сензор с нанесен върху него гел, лекарят го провежда през главните кръвоносни канали на краката. Благодарение на гела, предаването на информация към устройството се подобрява. Освен това може да се извърши дуплексно сканиране на вените на долните крайници в изправено положение.
Характеристики на изследването
При извършване на дуплексно сканиране на съдовете на главата се използва ниска честота на радиация. Това се дължи на съществуващите препятствия по пътя на лъчите под формата на костни елементи на черепа. Използвайки ниски честотистава невъзможно да се визуализират съдовите стени и да се оцени състоянието на лумена. Получената информация е косвена. Информацията се основава на анализ на цветни картограми за потоци на интракраниални вени и артерии, както и доплерови спектри. В тази връзка, на фона на транскраниално изследване, е невъзможно да се оценят промените и да се диагностицират процеси, които не са придружени от образуване на системни и локални хемодинамични нарушения. Поради различната дебелина на костните елементи на черепа, което определя неравномерната пропускливост на ултразвуковото лъчение, ехолокацията се извършва в определени зони. Те се наричат "ултразвукови прозорци". Качеството и обемът на информацията, получена по време на транскраниалното сканиране, зависи от тяхната тежест. Основните ограничения могат да се дължат на значително влошаване на ултразвуковото изображение на фона на намаляване на акустичната способност на костните елементи на черепа.
Допълнителни функции
В процеса на сканиране на екстракраниалните участъци на брахицефалните артерии се откриват диференциални признаци, характерни за стенозираща атеросклероза, микроемболия, тромбоза, васкулит и ангиопатия. При транскраниално изследване е възможно да се верифицират оклузивни или стенотични лезии с определяне на тяхната тежест, без да се уточняват морфологични еквиваленти. Също така изследването ви позволява да идентифицирате специфични явления, характерни за неуспех на авторегулацията на кръвния поток в мозъка, церебрален ангиоспазъм и други. Ако се открие атеросклеротична лезия от стенозиращ тип в каротидните артерии, се оценява ехоструктурата на плаката и степента на нарушения на проходимостта на лумена за всеки увреден съд.
Изследване на гръбначните кръвоносни пътища
Поради присъствието анатомични особеноститяхното местоположение, визуализацията на артериите е възможна само фрагментарно. Предлагат се в моноплан преглед. Това значително ограничава възможностите за сканиране по време на диагностика. различни заболявания. Така само стенозиращи лезии със стесняване на лумена над 40-50% в диаметър, разположени в достъпни зони, се определят с висока надеждност с ниско качество на визуализация. Ехоструктурен анализ на образувания вътре в лумена, като правило, не се извършва. Това се дължи инвалидза визуализиране на стените на кръвоносните канали. Определянето на функционалните промени в диаметъра на съдовете се извършва чрез тестване на натоварване. Обективни специфични ултразвукови признаци за екстравазална компресия в гръбначните кръвоносни пътища в областта на напречните израстъци на гръбначните елементи горна дивизияняма колона в областта на краниовертебралната става.
Дуплексни диагностични критерии, използвани в ежедневна практика, имат косвен характер и в без провализискват потвърждение от методите, чрез които визуализацията става възможна. Те включват по-специално ангиографски изследвания във фонов режим или с функционални тестове с натоварване. Сканирането на югуларните вени (външни, вътрешни), както и на съдовете в вертебралния венозен плексус се извършва при съмнение за тромбоза в тях.
Диагностична стойност
Клиничното значение на дуплексните параметри на кръвообращението, получени в доплеров спектрален режим от лумените на горните съдови колектори, както и тяхната роля при оценката на патологичните промени в мозъчната хемодинамика в други случаи, се счита за много съмнително. В същото време променливостта на изтичането на кръв от черепната кухина, когато пациентът промени позицията на тялото, променливостта на структурата на самите кръвни канали, синхронизирането на потока с дишането и леката компресивност на лумените се вземат предвид.
Мониторинг
С помощта на дуплексно сканиране е възможно да се проследи хода на кръвния поток и да се определят съдовите реакции в областта на увреждането както на фона на селективна, така и на системна тромболиза. Стабилизирането на потока в засегнатата област или неговото ускоряване в лумена, намаляването на интензивността или изчезването на колатерализацията се считат за обективни признаци на ефективността на използваната терапия. При липса на положителна динамика при оценката на ехографската картина специалистът може да заключи, че лечението, което пациентът получава, е неефективно. В практиката често се срещат случаи на несъответствие между клиничния ефект и успеха на реваскуларизацията.
Накрая
Като всяка друга ехография, дуплексното сканиране е метод, зависим от оператора. И – до известна степен – субективно. Успехът на използването на комплекс от възможности за образна диагностика в клиничната неврология, в допълнение към уменията и опита на специалист оператор, до голяма степен ще зависи от качествени характеристикиоборудване, използвано при проверката. В резултат на това за всички спорни диагностични случаи в хода на планирането хирургична интервенцияна мозъчните съдове, референтният метод за ултразвук в ангиологията е рентгеноконтрастният метод и неговите разновидности, признати в практиката за „златен стандарт“.
Дуплексното сканиране на съдовете на главата позволява на специалиста да анализира състоянието на кръвоносните артерии, тяхната геометрия. Процедурата позволява да се изследват съществуващи деформации, да се открият транскраниални отклонения, артериални разклонения и тяхната дължина.
След преминаване на прегледа се определя:
- Еластичност
- Твърдост
- Интегритет
- дебелина на стената
- Структурни нарушения
- Интралуминални образувания
- ехогенност
- Дължина
- Промяна в диаметъра на артерията
- Проходимост на лумена
Дуплексното сканиране на мозъчните съдове позволява да се установи точна диагноза, когато пациентът е диагностициран с:
- Възпаление на капилярите
- артериално нараняване
- Заболявания на стените на кръвоносните съдове
- Разновидности на ангиопатия
- Съдова дистония
- Дисциркулаторна енцефалопатия
Дуплексното сканиране се предписва при заболявания:
- Ендартериит
- Диабет
- Аневризма
- Разширени вени
- Васкулит
- Съдово нараняване
- Флеботромбоза
- тромбофлебит
Какви артерии се изследват
Извършва се дуплексно сканиране на съдовете на мозъка, за да се изследва проходимостта на съдовете. Извършеното ултразвуково изследване дава много точни резултати за състоянието на кръвоносните артерии на човека.
Ултразвукът помага да се изследва състоянието на главните артерии, да се провери скоростта на кръвния поток. Дисплеят ясно показва съда, заобиколен от тъкани. Тази диагноза ви позволява да определите причините за лошата проходимост на артериите. Визуално можете да видите:
- Кръвни съсиреци
- плаки
- Удебеляване
- Богато украсени съдове
Много добри резултатидава триплексно изследване на тялото. На дисплея се вижда цветен съд, чийто цвят зависи от скоростта на кръвния поток.
Подготвителни операции за изследването
Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията, както и ултразвуковото им изследване се извършват без специална подготовка. Преди да започнете проучването, не можете да използвате:
- Енергийни напитки
- Алкохол
- Тютюн
Някои видове лекарства също могат да изкривят резултатите от ултразвука:
- Betaserc
- Винпоцетин
- Цинаризин
- Фезам
- Антихипертензивни лекарства.
Преди да започнете прегледа, не трябва да има бижута на врата и главата. След като завършите такъв преглед, определено трябва да измиете косата си.
Технология на процеса
Провеждането на доплерово изследване, както и ултразвуково изследване се извършва по същия принцип. Пациентът трябва да лежи по гръб. Под главата се поставя твърда възглавница, която може да бъде заменена с ролка.
Пациентът обръща главата си, отваряйки възможността да изследва шията. Специален гел се нанася върху кожата, за да се улесни движението на трансдюсера. Така лекарят проверява състоянието на артериите, прави необходимите измервания.
Диагностиката на екстракраниалните съдове на мозъка се извършва чрез черепните кости. Сензорът се намира на главата, в областта на темпоралните области. Тези места са покрити с водоразтворим гел, който спомага за получаване на най-обективни ултразвукови резултати.
В допълнение към визуалния преглед на артериите, лекарят прави специални функционални тестове, например, моли пациента да задържи дъха си. Така той може да провери дали има нарушения на вегетативната регулация.
Необходимостта от сканиране
Изследването на състоянието на мозъчните съдове чрез дублиране се предписва, когато се появят признаци на хронична цереброваскуларна недостатъчност. Това включва и появата на чести главоболия.
Лекарят предписва такъв преглед преди извършване на операции, свързани с наличието на сърдечна патология на артериите. На първо място, това се отнася за IBS.
Преди процедурата за стентиране се извършва транскраниално артериално сканиране. При риск от цереброваскуларни патологии се предписва ултразвуково изследване. Причината може да стане:
- Пушенето
- Артериална хипертония
- затлъстяване
- Хиперлипидемия
- Диабет
Резултатите от екстракраниалните изследвания на работата на големите съдове помагат на лекаря да определи вида на кръвния поток, наличната скорост и разкрива дефекти в пълненето на артериите.
Ултразвукът на венозното легло позволява да се определи:
- Анатомична структура
- проходимост
- Диаметър
- Накитност
- Скоростта на движение на кръвта
- Интралуминални образувания
След проверка на съдовете ултразвуковият доклад не показва никакви цифрови данни. Доплеровото сканиране на артериалните съдове дава възможност за цифров анализ, става възможно да се сравнят данните от изследването с нормите.
Признаци на съдова патология
Ултразвукът помага да се определи патологични променивенозна система, дай го точна диагноза. Най-често срещани:
- Артериовенозни малформации
- аневризми
- Варикозни заболявания
Ако има нестенотична атеросклероза, се откриват нарушения в работата на главните артерии, намаляване на лумена и удебеляване на стените на артериите.
Идентифицирането на плаки показва стенозираща атеросклероза.
Ултразвукът може да открие възпалителен процес, промяна в дебелината на стените на кръвоносните съдове, появата на воскулит.
Темпоралният артрит се характеризира с дифузно удебеляване на артериите, разположени във временната област, определя се ниска ехогенност. В случай на дълъг възпалителен процесвъзможни атеросклеротични лезии.
За диабетхарактерни са признаци на макроангиопатии.
Много често има необичайни явления в областта на гръбначните артерии, така наречената хипоплазия. С други думи, има намаляване на диаметъра на артерията. Понякога става по-малко от 2 милиметра.
Ултразвуковите симптоми на хипоплазия зависят от нейната тежест. Ултразвукът записва появата на необичайни явления на кръстовището на главната вертебрална артерия със съдовете на шийните прешлени. Обикновено такава аномалия не засяга хемодинамиката.
Ултразвукът показва наличната екстравазална компресия, тоест притискане на стените на съда. Причината за това компресиране на съдовете на шията е:
- Възпаление на щитовидната жлеза
- Силно увеличени лимфни възли
- Тумори
- остеофити
Предимства на двустранното сканиране
Когато се извършва такава процедура, се определя:
- Състоянието на кръвния поток в мозъчните съдове
- се разкриват ранни стадиипромени в структурата на кръвоносните съдове, като атеросклероза
- Съдова проходимост
Основното предимство на дуплексното сканиране е възможността за диагностика ранни признациначалото на заболяването, когато характерните клинични симптоми все още не са се появили.
Такова сканиране помага да се определят съществуващите патологии, свързани с функционалната работа на кръвния поток. Преглед ултразвукова диагностикаправи без използването на рентгеново устройство, няма изобщо радиация, такава диагностика може да се извършва многократно.
Ултразвукът е неинвазивен метод. С други думи, не се изисква процедурен преглед, не се изисква молба. специални лекарства. Напълно елиминира появата алергични реакции, няма странични ефекти.
Днес дуплексното сканиране на съдовете на мозъка и шията се счита за най-много ефективен начинизследване, което позволява на лекаря да получи максимална информация за състоянието, в което се намират човешките съдове.
Преди много време този видизследването на човешкото тяло, неговите съдове в мозъка, се счита за най-обективно и напълно безопасно. Разбира се, резултатът от изследването до голяма степен зависи от квалификацията на специалиста, който провежда декодирането на изследването. Не се допускат грешки по време на такава проверка.
Благодарение на дуплексното сканиране много пациенти са избегнали появата на опасни заболяванияуспяха навреме да подобрят състоянието на своите съдове.
След дуплексно сканиране лекарят може да предпише най-много подходящо лечениеслед което човек може да живее нормален пълноценен живот.
Нов инструментален методизследвания - ултразвуково дуплексно сканиране - съчетава традиционно ултразвуково изследване с ултразвуково доплер сканиране. Това е неинвазивен метод, абсолютно безопасен за всички (от деца до възрастни пациенти и дори за бременни жени).
Дуплексно сканиране - какво е това?
Дуплексното съдово изследване позволява на лекарите да оценят структурата на вените и артериите. Дуплексното изследване показва движението на кръвта през съдовете и ви позволява да измервате нейната скорост.
С помощта на този метод можете да определите диаметъра на съдовете и да откриете тяхното запушване.
Дуплексното сканиране съчетава два вида ултразвук едновременно. С помощта на доплеровото изследване се записва кръвния поток, а с помощта на конвенционален ултразвук се оценява структурата на мрежата от кръвоносни съдове. Дуплексното изследване на кръвоносните съдове се показва на екрана, като правило, като цветно изображение, чрез анализ на което можете да определите посоката и скоростта на движение на кръвта, както и мястото на нарушение на кръвния поток.
С този метод можете да идентифицирате:
- наличието на стеноза и тромбоза;
- стесняване (стеноза) и запушване (оклузия) на съдовете на шията и мозъка;
- недостатъчност на перфориращите вени на ръцете и краката;
- вродени съдови аномалии;
- ресурси на мозъчно-съдовата система;
- физиологични смущения при движение през кръвоносните съдове.
Заболявания, при които се извършва дуплексно сканиране
- Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията ви позволява да идентифицирате хронични и остри разстройствакръвоснабдяване на мозъка (оклузия на каротидните артерии).
- Дуплексното сканиране на вените на долните крайници разкрива техните заболявания (облитерираща атеросклероза, ендартериит, артериални аневризми, диабетна ангиопатия, дълбока венозна тромбоза).
- Заболявания на съдовете на ръцете (болест на Рейно, венозна тромбоза, синдром на горния торакален изход).
- Оклузивни заболявания на аортата и илиачните съдове.
- Разширяване ( разширени вени) вени на краката.
- Синдром на компресия (външно компресиране) на съда.
- Атеросклероза на висцералните клонове на коремната аорта (снабдяваща черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракти артериите на далака).
- Съдови увреждания и техните последствия.
- Възпалителни съдови заболявания (васкулит).
- Последици от пренесен тромбофлебит.
Освен това се извършват скринингови прегледи за подпомагане на идентифицирането на асимптомни заболявания, както и наблюдение по време на съдови операции.
Индикации за дуплексно сканиране
Провежда се дуплексно изследване, ако има:
- главоболие;
- болка във врата;
- нестабилна походка и световъртеж;
- отслабване на вниманието и паметта;
- "мухи" пред очите;
- внезапна загуба на съзнание;
- нарушения на съня;
- тежест в главата;
- мигрена;
- нарушения на кръвообращението в мозъка;
- пренатална детска енцефалопатия;
- кардиопсихоневроза;
- соматични заболявания с увреждане на съдовете на главата.
Противопоказания
Дуплексно сканиране на съдовете на шията, мозъка и артериите на долните крайници, за разлика от много други методи за инструментално изследване, противопоказания и възрастови ограниченияне притежава. Поради това пациентът може да извършва това сканиране толкова пъти на ден, колкото е необходимо, за да изясни диагнозата.
Безвреден е дори за деца.
Подготовка за сканиране
Известна подготовка е необходима само за дуплексно сканиране на коремната аорта и нейните клонове и тазовите съдове, когато трябва да се подготви червата. След това пациентът следва тридневна диета без мляко, месо, богати на фибри зеленчуци и плодове, черен хляб, а също така приема лекарства, които предотвратяват образуването на газове в червата. Преди изследването се прави почистваща клизма, тъй като чревните газове не предават ултразвук.
Как се извършва двустранното сканиране?
- Преди да направите цветно дуплексно сканиране на вените, пациентът се поставя на диван с леко повдигната глава.
- Сензорът на устройството е смазан с гел, така че да се движи лесно и гладко по кожата на обекта.
- Сканирането се извършва по такъв начин, че сензорът движи кожата на пациента в едната и в другата посока. Това може да причини на някои хора известен дискомфорт, въпреки че повечето хора го понасят нормално.
- Информацията, получена от ултразвуковия сензор, се извежда на монитора на сканиращото устройство. Понякога при дуплексно сканиране на артериите се чува специфичен звук, който придружава движението на кръвта по тях.
Дуплексното изследване продължава половин час и след приключването му субектът може незабавно да се върне към обичайния си живот без никакви ограничения. Усложнения и странични ефекти такова проучване няма.
Методът съчетава обичайното ултразвуково изследване на кръвоносните съдове и заобикалящите ги тъкани с изследване на кръвотока, което е на разположение на Доплер спектрален анализили цветно доплерово кодиране. След компютърна обработка и технология за цветово картографиране се получава цветна картограма на кръвния поток, както и доплеров спектър. Благодарение на това лекарят може лесно да открие отклонения от нормалната конфигурация на съда (деформация, изкривяване) и да получи данни за лумена на съда (наличие на плаки и кръвни съсиреци). Изчисляването на допълнителни индекси помага да се изяснят детайлите на патологичния процес.
Видео за това как се извършва дуплексно изследване:
Правили ли сте вече дуплексно изследване или току-що Ви е предписано? Разкажете ни за това в коментарите, споделете впечатленията си.
Благодарение на съдова системаобогатената с кислород и хранителни вещества кръв се доставя до всички части на тялото. Ако важни артерии, свързващи аортата с долните крайници, както и периферни кръвоносни съдовеса блокирани или модифицирани, тогава човекът започва да изпитва сериозни последствия от нарушено кръвоснабдяване на краката.
В диагностиката съдови заболяванияне губи своята актуалност ултразвук. По-специално дуплексното сканиране на вените на долните крайници е много популярно. След като се появи за първи път на среща с флеболог или ангиохирург, пациентът може да чуе много непознати за себе си термини. Така например той може да не знае какво е ултразвук на вените или дуплексно сканиране на съдовете на долните крайници.
Опции за доплер на краката
Съдовият доплер ултразвук е начин за изследване на кръвния поток в големи и средни вени и артерии човешкото тяло. Същността на техниката е свързана с ефекта на Доплер, което предполага, че ултразвуковите вълни, отразени от движещи се обекти, ще променят честотата си пропорционално на скоростта на тези обекти.
Доплерографията на съдовете на долните крайници е разделена на 3 основни типа:
- Ехография на съдовете на долните крайници - остаряла ултразвукова диагностикакойто се използва все по-рядко. Това се дължи на факта, че се появиха устройства, които позволяват да се провеждат изследвания на повече високо ниво. Преди това този метод беше широко използван за оценка на проходимостта на вените и жизнеспособността на клапите в различни групи съдове.
- Дуплексното сканиране на съдовете на краката (USDS) е метод, основан на използването на цветна доплерова ехография. За разлика от ултразвука на долните крайници, този метод разкрива не само основните показатели на хемодинамиката, но и структурни промени в стените на кръвоносните съдове.
- Ултразвукът с цветно картографиране (триплексно сканиране) е модерен методс помощта на импулсен доплер, който ви позволява да оцените кръвния поток във всяка част на съдовото легло в реално време и да дадете цветно (сини и червени нюанси) обозначение на неговата скорост. Колкото по-наситен е нюансът, толкова по-бърза е скоростта. Предимството на триплекса е възможността за едновременно оценяване на състоянието на съда в три ултразвукови режима, докато дуплексното сканиране използва само два режима.
Нарушаването на клапната функция води до появата на противоположна посока на кръвния поток в директните и индиректните комуникиращи вени.
Показания и противопоказания
Ултразвукът на съдовете на долните крайници има следните основни цели:
- определяне на проходимостта венозни съдове различни значенияи ниво на локализация;
- диагностика на несъстоятелност на съдови клапи;
- оценка на несъстоятелността на перфорантни вени.
- устойчиво и плътно подуване на областта на глезена;
- забележими разширени сафенозни вени;
- кафяви или лилаво-розови петна по кожата на краката;
- плачещи рани и нагнояване на крака;
- временна загуба на чувствителност в краката, чести пароксизмални неволни мускулни контракции;
- силен сърбеж без дерматологични патологии.
- ендокринни заболявания;
- повишен холестерол в кръвта
- дълга история на тютюнопушене;
- болка в крайниците с повишено ходене;
- бледост кожатапеша;
- бързо замръзване на крайниците;
- мускулна слабост в краката;
- временна загуба на чувствителност и вълнообразно изтръпване на краката.
Ултразвукът на крайниците ви позволява да диагностицирате такива заболявания: атеросклероза на съдовете, образуване на кръвни съсиреци в долната част на крака, бедрото или таза, ендартериит (хроничен възпалително заболяване) облитерираща, варикозна болест.
Ултразвуковото дуплексно сканиране на крайниците ви позволява да оцените следните характеристики на съдовата система:
- в какво състояние са съдовите стени;
- колко проходими са дълбоките и повърхностните вени;
- клапна недостатъчност;
- наличието на кръвни съсиреци и свързаните с тях патологии;
- причината за възобновяването на разширените вени след адекватна терапия.
Дуплексно сканиране на артериите на долните крайници е необходимо в такива случаи:
- краката замръзват дори при топло време;
- честа болезненост в долните крайници, свързана с ходене;
- болка в краката през нощта, която се облекчава чрез спускане на крайниците от леглото;
- дългосрочно пушене;
- повишени нива на холестерол в кръвта, захарен диабет.
Дуплексно сканиране на вените на долните крайници се препоръчва в такива случаи:
- рискът от развитие на наследствени разширени вени;
- необходимостта от изключване на кръвни съсиреци преди коремна операция;
- натрупване на течност в тъканите на долните крайници;
- болка в краката от спукващ характер;
- потъмняване и цианоза на кожата на краката от коляното до стъпалата;
- плачещи и незарастващи рани по краката.
Изследване на артерии и вени не се извършва при пациенти, които са по общ тежко състояние, имат изгаряния или други дерматологични проблеми, се наблюдават от психиатър.
Акустичен гел се нанася върху зоната, която ще се изследва преди скрининга.
Провеждане на процедурата
Изследването започва с долната празна вена. На този етап е важно да се изключи наличието на тромб и да се докаже проходимостта на външните и вътрешните (ако се визуализират) илиачните вени. След това се изследват общата феморална вена, повърхностната и дълбоката феморална вена, подколенните, предните и задните перонеални и тибиалните вени, както и повърхностните съдове.
Ултразвуковото изследване на вените на долните крайници се извършва, както следва:
- Първо, пациентът се изследва в хоризонтално положениеи след това вертикално.
- Извършва се тест на Valsalva със стандартно експираторно налягане и тест с компресия на проксималните участъци. Когато пациентът задържа дъха си при вдишване, налягането в перитонеума се повишава и по този начин се създава добра тестова ситуация за проверка на работата на клапите на дълбоките и повърхностните вени.
- Прави се дихателен и кашличен тест. В този случай пациентът трябва да поеме възможно най-дълбоко дъх или да симулира кашлица няколко пъти. Такива движения трябва да доведат до появата на противоположен кръвен поток, ако има патология на клапния апарат.
Доплерографията на дълбоките вени на долните крайници се извършва в цветен и сив режим. Освен това в процеса UZDG артериинеобходимо е да се измери кръвното налягане в различни части на крайника. За това се използват специални маншети. Изследването се провежда в хоризонтално и вертикално положение с избор на ултразвукови честоти в зависимост от локализацията на съда.
Продължителността на процедурата е 40 минути. Ако се извършва от флеболог, тогава веднага след прегледа той може да избере подходящата тактика за лечение. По този въпрос всичко е много индивидуално и понякога резултатите от диагностиката могат да варират значително в зависимост от това кой специалист я е извършил.
Дешифриране на резултатите
При ултразвук на вените на долните крайници декодирането на резултатите включва следните параметри:
- двустранна оценка на вените;
- реакция на дихателни тестове;
- реакция на компресия от сензора;
- характеристики на съдовата стена (еластичност, твърдост, удебеляване);
- наличието на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове;
- последователност на клапаните;
- патологични венозни рефлукси;
- местоположение на некомпетентни комуникиращи вени.
Ако се открият плаки в съда, те описват местоположението им, от колко вещества се състоят, колко подвижни са и дали има усложнения.
За по-добро изследване на вените, към пробите с напрежение се добавя и натиск върху областта на тяхната локализация с различна интензивност.
Ако направят изследване на артериите на краката, тогава в преписа те описват следните показатели:
- структурата на съда и дебелината на стената му;
- характеристики и тип кръвен поток във всяка артерия;
- скорост на кръвния поток, включително пикова систолна за всяка артерия;
- индекс на Гослинг;
- резистивен индекс;
- IMT стойност (интима-медиен комплекс);
- процент на стеноза (стеснение) на артерията.
Къде да направите доплерова диагностика на вени и артерии за пациент е по-добре да попитате вашия флеболог или ангиохирург. Те могат да препоръчат надеждно място. По правило такъв преглед може да бъде направен безплатно в отделенията на принципа „първи дошъл, първи обслужен“ съдова хирургиядържавна болница.
Но ако не искате да чакате и финансовото ви състояние позволява, тогава изследването може да се направи срещу заплащане в най-близката флебологична клиника или диагностичен център. В този случай е важно да се гарантира добрата репутация на лечебно заведениеИ високо квалифициранперсонал.
Ултразвукът на съдовете на краката е удобна и безопасна диагностика за пациента, която може да бъде предписана във всяка възрастова категория. Не изисква специална подготовка и след 60 минути можете да получите детайлна представа за функционирането на вашата съдова система.