Как да определите дали болят бъбреците или гърба: описание, характерни признаци и особености на лечението. Симптоми на болка в бъбреците
В допълнение към ваната, топлинната обработка може да се извърши във вана или сауна. Противопоказанията са същите. Въпреки това, парната баня не трябва да бъде редовен метод за облекчаване на болката.
По-добре е да се даде предпочитание на „сухата“ топлина: запалете пясък, грах, сол и го изсипете в торбичка за дрехи, която се нанася върху областта на бъбреците.
Можете да намалите интензивността на болката с гореща нагревателна подложка (40-45 градуса). Те са полуседнали под одеялото, така че бъбреците да са по-високи от пикочния мехур.
Вместо нагревателна подложка можете да вземете бутилка от топла вода. За да предотвратите изгаряния, увийте го с кърпа или плътна кърпа.
Водата се сменя на всеки половин час, за да се увеличи преносът на топлина. Солните или електрически нагревателни подложки са по-удобни за използване.
Често се използват лапи: вълнен парцал се напоява с горещо масло и се налага върху проблемното място. Мястото на лечение трябва да бъде увито с топъл шал или шал.
Можете да опитате следните рецепти:
- пригответе отвара от зелеви листа, сминдух, цветя от лайка и корен от перуника. Към продукта се добавя сусамовото масло и се загрява добре. Сместа се импрегнира с плат и се завързва около долната част на гърба;
- лапа от корен целина, дубровник, цветове от папур;
- загрейте вода, разредете меда в нея и омесете тестото за пшенично брашно. Направете приложение в областта на бъбреците;
- зехтин се кипва на водна баня, добавят се цветове от лайка, бяла ружа и бял равнец;
- алкохолна настройка от ленено семе за компрес върху лумбалната област;
- ечемично брашно се смесва с отвара от конски боб и теменужки. Тортата се нанася върху областта на локализация на болката;
- натрийте долната част на гърба с вътрешната мазнина на язовец, мечка или прасе;
- смесете глина и ябълков оцет. Направете палачинка за компрес. Преди употреба загрейте във фурна или фурна.
Полезно видео
Какво да направите, ако болят бъбреците? Във видеото ще намерите няколко работещи народни рецепти:
Народните средства могат само временно да облекчат болковия симптом при бъбречна недостатъчност. Трябва да посетите лекар, за да получите квалифицирана помощ. Лекарят ще определи риска от заболяването и ще предпише адекватно лечение. Ако преведени средстване помагат, трябва спешно да се обадите линейка: има голяма вероятност от движение на камъка, което ще затвори каналите.
Много често жените с болки в гърба са склонни да грешат на проблеми с бъбреците; Така ли е и как болят симптомите на бъбреците при жените? Всъщност болката в лумбалната област, локализирана от едната или от двете страни, може да показва бъбречни патологии. Но в същото време те служат като индикатор за органни заболявания в коремна кухинаи таза, нарушения на опорно-двигателния апарат и други проблеми. За да се премахне болката, е необходимо преди всичко да се идентифицира техният произход и патологията, която провокира явлението. След това ще разгледаме как болят бъбреците - симптоми при жените, причини и методи на лечение.
Когато бъбреците болят, това показва определени патологии на отделителната система:- възпаление на гломерулите (т.нар. гломерулонефрит, в неговата хронична или остра форма);
- друга причина, поради която бъбреците болят, е пиелонефрит (възпаление на pyelocaliceal система), който също може да бъде остър или хроничен;
- уролитиаза (камъни в пикочната система), когато камъните се движат по уретрата или се изместват;
- тромбоза на бъбречните съдове. Развива се при пациенти с атеросклероза, с емболия и тромбоза на кръвоносните съдове;
- поликистоза и придружаващата я кистозна дегенерация на тъканите на засегнатите органи. Структурата на бъбрека е почти напълно разрушена. Възможно е и образуването на кисти с гнойно съдържание, кръв и др.;
- микобактериално увреждане на органи (бъбречна туберкулоза);
- нефроптоза - пропускане на бъбреците, до пълното им излизане от обичайното им местоположение. Органите могат дори да се спуснат в кухината на малкия таз;
- туморни образувания и други патологични образувания, които оказват натиск върху нервни окончанияи съдове на бъбреците;
- травматични наранявания с разкъсване на бъбречната капсула;
- при лица след трансплантация - отхвърляне на донорски орган поради имунна реакция към чужда, недостатъчно съвместима тъкан.
Причини за такива състояния:Бъбреците на жените могат да наранят и чисто физиологични причини. Такива болки не изискват незабавна медицинска намеса, необходимо е само да се осигури наблюдение на състоянието на пациента.
- Пиене на твърде много течности за ограничено време. Това създава повишено натоварване на бъбреците, количеството течност, която влиза в тях, нараства и гломерулният апарат престава да се справя с него. Това причинява дискомфорт.
- Спорт и физическа активност, при които се увеличава скоростта на кръвообращението. Това натоварва и бъбреците, и черния дроб, и като цяло създава стресова ситуацияза тялото.
- Бременност Най-често синдромът на болката се появява през първия и третия триместър, когато плодът расте бързо, увеличавайки се по размер и матката на бъдещата раждаща жена. Матката от своя страна притиска околните органи, включително бъбреците, и ги кара да се разболяват.
Болката се локализира отдясно, отляво или обхваща цялата долна част на гърба и долната част на корема.
Болката се предизвиква от различни механизми.Между тях:- една жена може да се разболее от инфекциозни лезии на тялото. Фокусът на хроничната инфекция се превръща в благоприятна среда за патогени, които се разпространяват в съседни органи и тъкани. От тези инфекции жената може да има аднексит, салпингит и др.;
- диабет и хипертония. На фона на тези патологии кръвоносните съдове на пациента постепенно се разграждат, това важи и за бъбреците. Кръвообращението е нарушено, бъбреците постепенно губят способността си да филтрират токсините, намаляват по размер;
- слаб имунитет. Това се улеснява от ХИВ заболяване, подложени на лъче- и химиотерапия, приемане на имуносупресори (например след трансплантация на органи) и други подобни заболявания;
- метаболитни нарушения при заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и други компоненти на ендокринната система;
- систематична хипотермия, включително краката. Опасно е да останете дълго време на течение, да плувате студена водаобличане извън сезона;
- недохранване. Неадекватната диета, когато тялото чувства липса на минерали и витамини, се отразява неблагоприятно на бъбреците;
- дехидратация;
- анатомични аномалии на бъбреците и пикочните пътища;
- в резултат се развива болка хирургична интервенция(хирургично отстраняване на кисти и др.);
- лоша хигиена и много полови контакти без подходяща защита;
- ситуацията, ако жената е болна венерически инфекции(или има текуща патология).
Сред причините за болки в гърба може да има и други, които не са от бъбречен произход, при диагностицирането лекарят трябва да може да анализира всички признаци, за да избере правилната терапевтична тактика.
Между подобни причини- нарушения на опорно-двигателния апарат, техните симптоми включват:- болка по протежение на гръбначния стълб - те говорят за поражението на последния и са локализирани по неговата "средна линия";
- дискомфортът при движение и при навеждане често се причинява от различни патологии на опорно-двигателния апарат;
- болка, излъчваща се към крайниците и други области на тялото, може да означава прищипан нерв;
- прекъсвания на нервните импулси, причиняващи спад в чувствителността, "настръхване" и др.
В случаите на мускулно-скелетна болка, заемането на удобна позиция намалява дискомфорта или дори го премахва напълно. По правило няма синдром на интоксикация, присъщ на острите възпалителни процеси, телесната температура също остава нормална.
Удобната поза, заедно със затоплящи и аналгетични мехлеми, облекчава болката и възстановява обичайния обхват на движение.
Как болят бъбреците при жените? Какви признаци са характерни за нарушения, придружени от болка в бъбреците? Генезисът на синдрома на бъбречната болка може да бъде много разнообразен и зависи пряко от първичната патология, която го е породила: видът на патологията, засягаща органите, определя клинична картина. Последното се развива внезапно или постепенно след полов акт, интензивно физическо натоварване, хипотермия и др.
Изключително важно е лекарят да знае какво е предшествало болката и какви симптоми са налице в момента, за да постави правилна диагноза:- Причината може да е бъбречна колика. Как да разберем, че тя е тази, която е започнала? За такова нападение типичен знаке остра, почти непоносима болка в областта на бъбреците и корема при жените. Появява се неочаквано, изненадвайки пациента. Силата на усещанията е такава, че пациентът може да крещи и да стене силно, да се втурва из стаята в несъзнателен опит да "избяга" от болката, дори може да повърне.
- Болката в бъбреците с увреждане на гломерулите (пиелонефрит) не е толкова изразена. Обикновено има болка, тъп характер, може да пулсира и да хленчи през целия ден, без да променя интензивността. Ако пациентът лежи на здрава страна (вляво, ако е засегнат десният бъбрек и обратно, ако е левият), болката отшумява донякъде. С течение на времето, с напредването на възпалителните процеси и развитието на подуване на бъбреците, симптомите се засилват.
- Нефроптозата е придружена от болка, подобна на тази при пиелонефрит. Усещанията са локализирани в проекцията на болния орган (вдясно или ляв бъбрек), имат характер на дърпане и стават по-силни, ако пациентът остане в изправено положение за дълго време. В първите етапи дискомфортът изчезва след почивка, но когато бъбреците се спускат, болката става по-силна и безпокои жената постоянно - дори в легнало положение.
- Туморите са придружени от смущаващи явления с ниска интензивност от лявата или противоположната страна: ако левият бъбрек боли, усещанията ще се концентрират в неговата проекция. С нарастването на дегенерираната тъкан болката се засилва, тъй като туморът притиска нервните окончания на органите на коремната кухина при жените. В напреднал стадий болкастават болезнени и постоянни, пречат на нормалната почивка и сън.
- повишаване на температурата;
- обща слабост и неразположение;
- откриване на вредни бактерии и левкоцити в проби от урина;
- признаци, подобни на цистит: болка в срамната област, често уриниране с болезненост.
Патологиите на бъбреците при жените са придружени не само от болка.
Някои често срещани признаци на проблеми с бъбреците са:- пациентите често се оплакват от висока температура, слабост, неразположение, загуба на апетит и редица други проблеми, характерни за интоксикация;
- нарушения на уринирането. Зачестява, съпроводено с болка и парене, пациентът може да почувства спазми. Цветът на урината също се променя, тя става мътна, в нея визуално се откриват гной, петна и люспи;
- слабината от засегнатата страна се зачервява и леко се подува. Докосването на това място причинява силна болкас облъчване на бедрата, областта в долната част на корема и слабините;
- лицето може да се подуе. С напредването на заболяването отокът "слиза" към ръцете, шията и извън тях;
- наблюдават се скокове на налягането;
- на ден започва да се отделя по-малко урина в сравнение с нормата, тъй като се развива бъбречна недостатъчност.
Пациентът губи тегло, обилно се поти през нощта. Изпотяване се наблюдава при всяко физическо натоварване, дори незначително. Състоянието е придружено от пристъпи на гадене и някои други симптоми.
Терапията на синдрома на болката в бъбреците е сложна и труден процес, което изисква преди всичко установяване на причината за симптома (симптомите и лечението са тясно свързани). Само квалифициран лекар може да определи защо болят бъбреците, затова при първите признаци на неразположение е препоръчително да се свържете с специализиран специалист. Как да определите, че бъбреците болят и какво се е случило с тях?
Диагнозата се извършва чрез изследване на пациента, набор от лабораторни изследвания и инструментални изследвания:- Оценява се силата на болката, нейната локализация: ако например е концентрирана в дясната страна, има вероятност да бъде засегнат десният бъбрек. Лекарят знае каква болка може да има различни поводи;
- Държани общ анализвземане на проби от урина и кръв от пациента. Може да се използва, за да се определи защо бъбреците болят - установява се наличието на инфекциозни агенти в тялото, оценява се броят на маркерите за възпаление и други признаци;
- взема се кръв на биохимичен анализпроведен в без провал. Целта на такава диагностика е да се определи нивото на общия протеин и протеиновите фракции в кръвта, да се установи наличието и концентрацията на креатинин, урея, фибриноген и др .;
- анализ на урината по метода на Нечипоренко. Те броят червените кръвни клеткии левкоцити в седимента на урината;
- прави се бактериална култура. Извършва се за идентифициране на причинителя на заболяването и се провежда преди да започнете да приемате лекарства;
- провеждане на урография;
- бъбрекът се изследва с ултразвук.
Най-надеждният метод за диагностициране и установяване на причината за нарушението е компютърната и магниторезистивната томография, която дава най-точния резултат.
Какво да правя, кой лекар да се свържа с жена? В случай на болка в областта на бъбреците, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като те могат да показват тежка бъбречна патология.
Към кой лекар да се обърна? Тези проблеми се лекуват от нефролози и уролози. Тези лекари извършват диагностика, предписват на пациента необходими процедурипреглед и интерпретация на резултата, поставяне на диагноза. Важно е да направите това своевременно: често пациентите търсят помощ късно, в напреднал стадий на заболяването.
След като установи причината за заболяването, лекарят предписва терапия и дава препоръки за облекчаване на симптомите и всъщност провеждане на самата терапия. Сравнително леките състояния се лекуват у дома, докато тежките заболявания може да изискват хоспитализация, включително операция.
Преди да посетите лекар или неговото пристигане, можете да опитате да си дадете първа помощ. Ако пациентът не се съмнява, че причината за болката са бъбреците и лекарят / специалистът по линейка потвърди тази възможност в телефонен разговор, могат да се предприемат редица мерки. Сред тях е облекчаването на бъбречната болка при жените.
Това може да стане по следните начини:- ако бъбрекът боли, вземете болкоуспокояващи, дайте мир на тялото и се опитайте да си починете;
- в допълнение можете да пиете спазмолитично лекарство;
- топлината има подчертан успокояващ ефект. Къпането е разрешено топла вода: ще помогне за отпускане на мускулите на таза и уретера, облекчаване на спазми и болка. Освен това можете да приложите топла нагревателна подложка към тялото в областта на проекцията на бъбреците, като я задържите за известно време;
- трябва да наблюдавате температурата си и да се опитате да не й позволите да се повиши;
- натурална плодова напитка, зелен чай или билкова напитка ще ви помогне да се успокоите и отпуснете.
Лекарят, след като установи защо един от бъбреците (или и двата) боли, определя оптималната терапевтична стратегия.
Това може да включва противовъзпалителни и антимикробни таблетки, антипиретици, уросептици и много други лекарства за болка в бъбреците по преценка на лекуващия лекар.
В допълнение, борбата с бъбречните заболявания включва прилагането на някои физиотерапевтични процедури, а в трудни случаи - и хирургична интервенция.
Най-добрият начин за лечение на всяко заболяване, включително бъбречно заболяване, е да се предотврати неговото развитие.
За да предотвратят болката в бъбреците и свързаните с нея заболявания, пациентите трябва да следват определени правила и да превърнат простите превантивни мерки в част от живота си:- спазвайте режима на пиене. Важно е да дадете на тялото достатъчно течност: недостатъчното количество може да провокира уролитиаза. Пиенето означава предимно чиста вода, разрешени са също зелен чай и натурални плодови напитки, сокове, компоти. Черният чай, кафето, газираните напитки и алкохолът не са включени в този списък. Ако се доставя достатъчно вода, тя естествено отмива патогените от тялото. А плодовите напитки имат благоприятен ефект върху бъбреците поради изместването на баланса на урината към окисляване. Повечето патогени не оцеляват в кисела среда;
- можете да пиете билкови отварии отвари. Те имат лек диуретичен ефект, помагат в борбата с възпалението и подобряват цялостното здраве на бъбреците. Чайовете от листа от боровинки, магданоз или мечо грозде се показват добре;
- през лятото ще бъде полезно за жените да ядат дини - поради диуретичния им ефект и пулпата, съдържаща много вода;
- Освен пиенето е важен и режимът на хранене, много важен е балансът му. Диетата трябва да включва достатъчновсички хранителни вещества и елементи. Например, известно е, че липсата на мазнини може да провокира бъбречни нарушения Отрицателно влияниена моно-диета органи. Благоприятната за бъбреците диета включва плодове и зеленчуци, морска риба и млечни продукти(съдържащи жизненоважен метионин);
Като превантивна мярка можете да правите лека гимнастика на лумбосакралния гръбнак, което засяга и бъбреците.
Бъбреците са един вид филтър за човек, премахвайки вредни продуктиметаболизъм от тялото. Според статистиката всеки втори човек е изпитвал болка в анатомичните си места през целия си живот.
Приблизително половината от тях използват различни болкоуспокояващи за облекчаване на болката, като отлагат пътуването до специалист за неопределено време. Такива действия са най-честата грешка и водят до сериозни усложнения.
Тази статия разкрива въпроси за това откъде идва болката в бъбреците, какво да правите, когато се появи и как да избегнете рецидив в бъдеще.
Бъбреците са най-важният орган в човешкото тяло след сърцето. Ако основната задача на сърцето е да доставя кислород, полезни вещества, хормони на тялото, то задачата на бъбреците е да го пречистват от отпадъчните вредни вещества, както и отделянето им чрез урината.
Както при сърцето, нарушената бъбречна функция може верижна реакциязасягат органите, от които зависи нормалното му функциониране. За съжаление, за разлика от черния дроб, бъбреците нямат механизми за регенерация, което означава, че не могат да се възстановят от структурни промени, причинени от различни патологии. Това е основна опасностзаболявания, свързани с бъбреците.
Най-често в периода на контакт с медицински специалистислед продължително облекчаване на болката, неуспешни опити за самолечение, бъбрекът претърпява необратими промени. Прогресирайки, те намаляват функционалността на органа в една или друга степен. Впоследствие слабата филтрация, отделителните способности на бъбреците влияят върху работата на други системи в човешкото тяло.
Структурата на бъбреците е доста сложен механизъм, който осигурява постепенното пречистване на кръвта, отстраняването на течности и метаболитни продукти от тялото. Всеки от етапите може да се извърши напълно само при безопасност, почтеност анатомична структурабъбреците, както и координирана комуникация със съдовете на човешкото тяло.
Лекарите разграничават следните етапи на отделяне на урина:
- Първична (ултрафилтрация).налягане вътре кръвоносни капиляритолкова силни, че най-малките молекули (колоидни частици) проникват през тях в бъбрека (бъбречен гломерул), докато по-големите остават в съда (повечето протеини, левкоцити, тромбоцити, еритроцити).
- Вторична (реабсорбция). След образуването ултрафилтратът навлиза в тубулите на нефрона, които са осеяни с капиляри по цялата повърхност. Уловен първична фазаНеобходимите за организма вещества за образуване на урина се абсорбират отново в кръвта. Останалите вещества с течност влизат в уретера и се екскретират от тялото.
Забележка. От 160 литра първична урина, произвеждана на ден от тялото, само 1,5 литра остават за последващо отделяне. Останалите 95% се връщат в кръвния поток на сърдечно-съдовата система.
Характеристика на структурата, в допълнение към горния механизъм за отделяне на урина, е липсата на рецептори за болка в тъканите на самия орган. Въпреки това, както знаете, когато пациентите често показват болка.
Анатомията на органа е такава, че всеки от бъбреците е покрит със специална плътна капсула (влакнеста структура), която е снабдена с нерви, които осигуряват неговата чувствителност. Различни патологии на бъбреците причиняват болка според механизмите, описани в таблицата.
Таблица № 1. Описание на промените, които причиняват дискомфорт, механизми за сигнализиране на човек:
Смени името | Кратко описание |
Възниква поради намаляване на филтриращата способност на органа, причинено в по-голяма степен от бъбречна недостатъчност или поглъщане патогенни микроорганизми. Инфекцията е изпълнена с развитие гнойно възпалениев цялата тъкан на тялото. Болка по време на оток възниква, когато бъбречната капсула се разтяга. | |
Загубата на анатомичната структура и форма може да възникне поради много различни патологии, като най-опасни са възпалителните процеси, растежът на доброкачествени /. Деформацията води до опъване на фиброзната тъкан на капсулата, причинявайки болка в областта, където са разположени органите. | |
Стесняването на лумена на уретера, запушването му с камъни, редица други патологии могат да доведат до стагнация на урината в бъбреците. С увеличаване на количеството на урината вътре в таза, то се увеличава, тъканите се подуват, когато размерът на бъбрека достигне критична точка, фиброзната мембрана се разтяга. |
В резултат на описаните по-горе промени органът предава сигнали към мозъка чрез въздействие върху нервните рецептори на мембраната. Тялото, получавайки сигналите на капсулата, ги трансформира в усещане за болка, което показва неизправности в пикочната система.
Поради липсата на болезнени нервни окончания в органа, много заболявания протичат безсимптомно. Разтягането на капсулата до размер, който провокира болезнени симптоми, отнема време. Появата на синдром на болка, за съжаление, като правило показва прогресирането на заболяването, постигането на тежка форма на развитие, появата на усложнения.
Изключение прави болката, най-често остра с. Механизмът на дискомфорта е свързан с механичния ефект на камъка върху нервните окончания на стените на уретера.
Причини за болка в бъбреците с болки в природата
Промените в структурата, размера, формата на бъбрека, които причиняват такъв симптом като болезнена болка, не са независими заболявания. Всички тези промени са симптоми и на редица патологични състояния.
Развитието и прогресирането на заболявания на отделителната система причиняват необратими увреждания не само на бъбреците, но и на организма като цяло.
Списъкът на заболяванията, придружени от болка в анатомичното местоположение на бъбреците:
- уролитиаза;
- пиелонефрит;
- стеноза, тромбоза на артериите;
- доброкачествен / злокачествен тумор;
- малформации, травми;
- атеросклероза;
- нефротуберкулоза.
Всички споменати по-горе патологии с различна скорост на развитие засягат структурата и функционалността на бъбречните тъкани.
В допълнение към основния симптом на самата болка, следните симптоми могат да показват проблеми с функционирането на пикочните органи:
- наличието на кръв в урината;
- интоксикация на тялото (гадене, повръщане);
- загуба на тегло и апетит;
- треска (субфебрилна, треска);
- подуване на тялото;
- хипертонични епизоди.
Наличието на описаните симптоми зависи от вида на заболяването, но развитието на една верижна реакция може да провокира развитието на друга или дори комбинация от тях. Ето защо, докато се прояви синдромът на болката, пациентът може да изпита повечето от общите симптоми, присъщи на нарушението на пикочно-половата система.
Забележка. За потвърждаване на диагнозата, в допълнение към прегледа на лекар, са необходими лабораторни и други методи за изследване на състоянието на пикочно-половата система. Само от техните резултати може да се види пълната картина на заболяването.
Структурни промени в бъбреците от инфекциозен характер
Инфекциозните заболявания включват възпалителни процеси, причинени от навлизането на патогенни организми в бъбреците, тяхното активно размножаване в неговите кухини и тъкани. Това могат да бъдат стрептококи, ентерококи, стафилококи, микоплазми, Е. coli, Klebsiella, Proteus.
- пиелонефрит. Заболяването се проявява поради инфекция от бактерии на таза, чашката, паренхима на органа.
- Гломерулонефрит. Различава се от предишната локализация на патогена в гломерулите на бъбреците, в резултат на развитието на възпаление.
- Интерстициален нефрит.Характерна особеност е увреждането на интерстициалната тъкан, както и бъбречни тубули. Този вид нефрит не се отнася за самия таз, чашките, паренхима.
Изброените заболявания са най-бързо развиващата се патология сред всички описани в това издание, но най-лечимата. Опасността от заболяването се крие във факта, че на мястото на инфекцията се образува белег и това със сигурност ще повлияе на способността за филтриране на кръвта. Честото или нелекувано възпаление заплашва пълна дисфункция на органа.
Навременният достъп до лекар, спазването на всички негови инструкции, назначения гарантира на пациента пълно възстановяване. В противен случай заболяването става хронично, с чести рецидиви, обостряния, усложнения.
Като се има предвид етиологията на заболяването, възниква въпросът как патогените влизат в органа.
Има три основни начина, по които бактериите навлизат в пикочните пътища:
- лимфогенен - по протежение на лимфните съдове от източника на инфекция;
- хематогенно – съгл кръвоносни съдовеот друг инфектиран орган;
- възходящо - от долната пикочна система, заразена с патогена;
важно. Възходящият начин на предаване на бактериите също се дължи на патологични процеси. Това се дължи на везикоуретерален рефлукс, свързан с препълване на пикочния мехур, неговата хипертоничност, причинена от аномалии в развитието, наличие на камъни, патологии на простатата.
В допълнение към дърпащите болки, характерните черти на симптомите са увеличаване на обема на нощната урина, наличието на необичайни за нея примеси, включително гнойни, кървави и промяна в миризмата.
Отделен вид заболяване, което има инфекциозен характер, е нефротуберкулозата. Бактерията навлиза в тъканите на бъбреците с кръвния поток, което при отслабена защитна функция на тялото й позволява тихо да се размножава.
Инфектирайки паренхима, бактерията необратимо променя структурата си. При здрав човектова заболяване е рядко, в повечето случаи се предава от вече заразен орган в човешкото тяло.
Структурни неоплазми в бъбреците от различно естество
В допълнение към инфекцията, дърпащите болки в бъбреците могат да възникнат поради неоплазми. различно естество. В зависимост от плътността, структурата, размера, те имат различни показатели за ехогенност при ултразвук. Именно благодарение на способността да се отразяват или абсорбират вълните на апарата от образувания, е възможно да се потвърди или отхвърли тяхното присъствие в хомогенната структура на паренхима.
Нефролозите разграничават три основни вида неоплазми:
- камъни. Образуването на плътни минерални камъни в отделителната система специалистите наричат уролитиаза. Появата на конкременти е доста дълъг процес, тези хиперехогенни включвания се образуват поради нарушение метаболитни процеси, хранителни навици, местоживеене, хранене, наследственост.
- кисти. Такива образувания са кухина, заобиколена от черупка, пълна с течен компонент. При откриване на множество кисти на пикочните органи се диагностицира мултикистоза. Причината за растежа на тази доброкачествена неоплазма е застой на урина в бъбречните канали. Натрупвайки се в условията на затворено пространство, той придобива капсула, образувайки киста. Хипоехогенността на включванията се осигурява от абсорбцията на лъчи от течното съдържание на капсулата.
- Раков тумор. Тази изоехогенна неоплазма е най-опасната. Това се дължи на скоростта на неговото развитие, способността да се разпространява в тялото. Раковите изменения протичат почти безсимптомно, но докато не нарушат функционалността на органа и след откриване, на базата на статистика, са доста слабо лечими. Този процес възниква поради своеобразна мутация на клетките, последвана от тяхното активиране, бързо възпроизвеждане и подмяна на тъканите на органа, в който се намира.
Лекарите не дават недвусмислен отговор за причината за образувания от различно естество в отделителната система. Въпреки това, дългосрочните проучвания на различни случаи на наличие на тумори, камъни и други включвания позволяват да се идентифицират основните рискови фактори, посочени в таблицата.
Таблица № 2. Рискови фактори за образувания в бъбреците:
Име | Кратко описание |
Хранене | Небалансирана диета с преобладаване на мазни, канцерогенни, храни, обогатени с химически добавки |
начин на живот | Пиене на алкохол, пушене, други лоши навици |
условия на живот | Постоянно излагане на токсични вещества (поради условия на труд, живот в неблагоприятна зона, други характеристики на живота) |
Въздействия (директни) | Травматизъм (спорт, хирургия и др.) |
Въздействия (непреки) | Инфекции, хронично бъбречно заболяване, хемодиализа, неконтролирана употреба на лекарства (включително болкоуспокояващи, хормонални) |
важно. При достигане на критичен размер образуванието подлежи на хирургично отстраняване, тъй като може да доведе до нагнояване, кръвоизлив, в най-трудните случаи - разкъсване на бъбречната капсула и дисфункция на органа.
Колкото по-голямо, по-развито е образуванието, толкова по-сериозно се променя анатомията на бъбрека. В ранните етапи човек може изобщо да не изпитва болка, но с течение на времето ситуацията може да се промени. Силните дърпащи болки сигнализират за необходимостта от консултация със специалист.
Понякога образуваните малки камъни под натиска на урината могат да се движат по уретера, причинявайки остра остра болка на пациента. Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. Специалисти по лечебно заведениеще може да изключи възможността от разкъсване на капсулата.
Бъбречната колика е болезнено явление, така че най-вероятно ще трябва да приемате аналгетици. За да се облекчи състоянието, докато чакате лекарите, Nimesil е разрешен. Въз основа на резултатите от изследването нефрологът ще предложи най-щадящите и ефективен методизход от ситуацията.
Нарушения на кръвообращението в бъбреците
Основният източник на хранене за всеки орган е кръвта, наситена с кислород, която тече през артериите, мрежа от капиляри. Атеросклерозата е заболяване, наличието на което може да наруши кръвния поток и следователно да повлияе на функционирането на бъбреците. За промяна на структурата бъбречна артерия, може да доведе до нарушение в организма на протеиново-липидния метаболизъм.
Холестеролните съединения, образувани в съдовете под формата на плаки, се залепват по мускулните стени на артериите. С течение на времето холестеролът и липидите се натрупват, образувайки атероматозни плаки, стесняващи лумена на съда. свръхрастеж съединителната тъканпри тях само изостря ситуацията, правейки артерията по-малко еластична.
В случай на проява на атеросклероза в бъбречната артерия се развива нейната стеноза, т.е. стесняване на вътрешния лумен, през който плазмата навлиза в органа. Важно е да се разбере, че не образуването на вид израстък вътре в артерията води до проява на болков симптом, а влошаване на кръвоснабдяването.
Постепенно, поради липсата на кислород и хранителни вещества, нуждаещите се паренхимни клетки престават да изпълняват напълно функциите си и умират. Прогресирането на стесняването на лумена може да доведе до аневризма, увеличава риска от тромбоемболия, пълно запушване на съда, в резултат на смърт на орган.
Прекомерната способност на кръвта да се съсирва заедно със стенозата заплашва напълно да спре доставката на жизненоважно хранене на бъбрека. Емболията изисква спешно медицинска намеса, забавянето е изпълнено с некротични тъканни процеси и смърт.
Основният симптом на тромбоемболия е внезапна поява или засилване на болка в лумбалната област. В допълнение към основните симптоми на бъбречна недостатъчност може да се появи повръщане, задържане на изпражнения и урина. При първото подозрение за запушване на съда човек се нуждае от медицинска помощ.
В болнична обстановка лекарите спешно използват аналгетици, за да облекчат състоянието и да предотвратят шок. След потвърждаване на диагнозата, терапевтичните мерки са насочени към въвеждането на органосъхраняващи лекарства, отстраняване на кръвен съсирек от съда.
Забележка. Проучванията показват, че при 90% от пациентите с развитие на атеросклероза, стеноза, тромбоза се наблюдава повишена артериално налягане. При наличие на хипертония, първите признаци на развитие трябва да бъдат подложени на изследване, за да се потвърди или опровергае диагнозата.
Болка в бъбреците и нефроптоза
Този термин означава патологично състояние на орган, при което е нарушено анатомичното му положение спрямо човешкото тяло. Повлиян различни факторибъбрекът може да се премести в коремната кухина (етап 2) или дори в тазовата кухина (етап 3). Болещи болкиможе да възникне още на втория етап на пропускане, тогава те само ще се засилят.
Въпреки факта, че самата нефроптоза не променя структурата на бъбречните тъкани, нейната функционалност, други показатели, прогресията й индиректно причинява много патологии:
- води до разтягане, изтъняване, бъбречна артерия, влошаване на кръвообращението на органа;
- уретрата е огъната, причинявайки стагнация на урината;
- оказва натиск върху други органи в областта на таза.
Важността на пълноценното кръвоснабдяване е описана в редакцията достатъчно, за да се направят подходящи изводи за последиците от нарушението. Стагнацията на урината поради нарушение на правилното положение на уретера може да бъде добра помощ за развитието на бактерии, водещи до описания по-горе нефрит, както и цистит, уретрит.
Причините за нефроптозата са физиологични, не са свързани с инфекциозни и други заболявания, а именно:
- внезапно наддаване или загуба на тегло;
- физическо въздействие (травма, натъртвания);
- развитие на плода в матката;
- вродени аномалии;
При провеждане ултразвукидентифицирането на нефроптозата е доста трудно. По време на процедурата лицето е в хоризонтално положениепри което бъбрекът се връща на своето анатомично място. Поради това специалистът може да предпише допълнителни изследвания с контрастно вещество.
Травма малформации
Патологично опасни за бъбреците могат да бъдат не само инфекции, образувания, нарушения на кръвообращението. Аномалии в развитието, травма може да стане провокатор на различни процеси, които могат да нарушат неговото функциониране, структура и работа като цяло.
Анормалното развитие на бъбреците, като правило, се предава генетично от близки роднини, но понякога има неуспехи във физиологичните процеси на образуване на ембриони на клетъчно ниво.
Таблица № 3. Списък на аномалиите в развитието на бъбреците, срещани в медицината:
Установяването на диагноза, като правило, става според резултатите от рутинни прегледи в утробата или детство. Понякога патологията може да не се прояви до появата на симптоми, включително болка от дърпащ характер. По-рядко, ако основните признаци на проблеми с пикочната система се игнорират дълго време, може да възникне остра болка с необходимостта от спешна хоспитализация.
Може да се наложи спешна медицинска помощ не само за коригиране на аномалии в развитието. Нараняванията, особено тежките, могат да представляват опасност не само за самия орган, но и за човешкия живот. Причините за нараняване могат да бъдат различни, от удар в лумбалната област до рани, лекарите ги класифицират само по тежест.
Таблица № 4. Класификация на нараняванията на пикочните органи според тежестта:
Степен | Значение | Тип |
Предполага натъртване на орган с възможност за развитие на хематом, който не излиза извън капсулната мембрана. | Затворено | |
Разкъсване на капсулата, паренхимната тъкан, не повече от 1 cm дълбочина. Медулата, чашките, таза не са увредени. Може би образуването на ретроперитонеален хематом. | Отворете | |
Разкъсване на медулата с повече от 1 см, като същевременно се запазва целостта на тазовата система. | Отворете | |
Увреждане на мозъчната тъкан, с участието на PCS. Възможно разкъсване на съдовете на тялото, интраабдоминално кървене. | Отворете | |
Раздробяване на бъбрека (множество разкъсвания с увреждане на всички структурни компоненти), отделяне на кръвоносни съдове. Тежко интраабдоминално кървене. | Отворете |
важно. Откритите бъбречни увреждания изискват спешна специализирана хирургична интервенция, тъй като съществува заплаха от перитонит. При затворени (тъпи) наранявания методът на лечение е по-щадящ.
Потвърждаване на диагнозата, по-нататъшни действия на пациента
Поставянето на окончателната диагноза е многоетапен, последователен процес, разбира се, ако не говорим за спешна помощ. Събирането на данни започва с най-простите процедури и ако е необходимо, специалистът предписва допълнителни изследвания. При поява на болка в областта на бъбреците, други съпътстващи симптоми се препоръчва консултация с нефролог.
Стъпки на диагностика:
- Разпитване на пациента. Състои се в събиране на данни за благосъстоянието, усещанията, естеството на болката, продължителността на появата, навиците, начина на живот, храненето и друга обща информация.
- палпация. Палпация на коремната кухина за определяне на местоположението на бъбрека, естеството на усещанията на пациента, когато е изложен на него.
- Лабораторни изследвания. Показатели на съдържанието различни вещества, бактерии и други показатели допълват съществуващата картина на заболяването, която се формира според резултатите от първите два етапа.
- ултразвук. Най-достъпният неинвазивен метод за изследване на вътрешната структура на бъбреците. Благодарение на ехогенните признаци е възможно да се открие патология, която не може да бъде диагностицирана чрез палпация.
- Допълнителни диагностични мерки. Извършва се според назначаването на нефролог в случай на невъзможност за диагностициране по първите четири начина. Включва рентгеново изследване с контраст, ЯМР, КТ, ендоскопия, радионуклидно, радиоизотопно изследване.
Според резултатите пълен прегледлекуващият лекар може да предпише подходящо лечение. Режимът на лечение зависи пряко от етиологията на заболяването. Това е набор от мерки, насочени не само към премахване на първопричината, но и към минимизиране на последствията за тялото.
Таблица № 5. Лечение на бъбречни патологии в зависимост от нейната етиология:
Име | Лечение |
инфекции |
При остър хронични формиможе да се наложи операция за отстраняване на гнойни лезии. |
камъни |
За отстраняване на големи конкременти се използват ленти, лапароскопски операции. |
кисти |
Когато растежът се активира, той подлежи на хирургично отстраняване. |
Новообразувания | Премахват се оперативен методзаедно със засегнатия орган. |
атеросклероза |
При пълно стесняване или тромбоза се извършва стентиране, хирургическа подмяна на съда. |
Нефроптоза |
Когато бъбрекът се спусне в таза, с проявата на усложнения, се извършва нефропексия. |
Вродени аномалии, травми |
При слаб ефект от лечението с лекарства не може да се избегне хирургическа намеса. |
Най-важният фактор за ефективно лечение е времето. Всяко заболяване в ранна фазаразвитието е по-лесно за лечение. С напредването на патологията, защитни механизмиорган, променя необратимо бъбречните клетки, което в крайна сметка води до усложнения.
Забележка. Голям процент от патологиите на отделителната система се откриват по време на планови годишни прегледи. Това позволява на пациента веднага да започне да отстранява проблема.
Болка от различен характер е сигнал на тялото за някакво нарушение в него. Посредством симптоми тялото ни само подсказва къде да търсим причината. Това издание описва възможни причини, болка в бъбреците от различен характер, методи за диагностика, лечение и профилактика на усложнения. Фото, видео материали, представени в статията за визуализиране на описаното, ще бъдат допълнение.
Бъбреците са един от основните филтри на тялото. Специално е изработен под формата на чифтен орган - така че ако единият се повреди, вторият да поеме безпроблемно функциите му. Но много причини - инфекции, наранявания, прием на токсични вещества и лекарства - действат незабавно и върху двете "чудесни мрежи" (именно така се нарича вътрешната структура на органа), значително намалявайки шансовете им за нормално възстановяване.
Преди да потърсите причината за болката, трябва да разберете какво точно боли
Ето защо, ако има някакви симптоми от пикочната система, трябва спешно да се свържете с нефролог. Ще ви кажем защо болят бъбреците, как се проявява и какво да правите с това.
Боли ли наистина?
Бъбреците са локализирани от двете страни на гръбначния стълб, на нивото на долните гръдни - горните лумбални прешлени; част от тях е покрита от ребрената дъга. Зад тях са мускулите, които поддържат баланса на гръбначния стълб, което може да се натоварва и боли при сколиоза, междупрешленна херния и остеохондроза. Отпред са стомаха, панкреаса, червата, болката от които може да се излъчва към долната част на гърба. Отгоре на левия бъбрек са белите дробове, а отдясно е черният дроб с жлъчен мехур; с техните заболявания може да се усети и дискомфорт в лумбалната област.
Преди да анализирате защо болят бъбреците на човек, е необходимо да се определи, че синдромът на болката е причинен именно от бъбречна патология. Може да се опише така:
- болка в гърба - на мястото, където ребрената дъга е прикрепена към гръбначния стълб (не долната част на гърба от другата страна на пъпа);
- може да даде на областта отдясно или отляво на пъпа;
- ако стоите на краката си, повдигнете се на пръсти и след това рязко паднете на петите си, болката в долната част на гърба се увеличава.
В допълнение към това е бъбречна патологиякажете следните симптоми:
- болка при уриниране;
- урина с неприятна миризма;
- долната част на гърба е студена през цялото време;
- подуване на клепачите;
- чести или редки позиви в малка степен;
- повишена умора, умора, липса на апетит;
- миризма на амоняк от устата;
- промяна в цвета на урината;
- малки червени "пъпки" върху суха кожа;
- болка в долната част на гърба при вдигане на тежести;
- суха кожа;
- "прах" от бели кристали върху суха кожа;
- високо кръвно налягане;
- намаляване на зрителната острота.
Защо боли бъбреците
Има много причини за бъбречно заболяване. Това са възпалителни и неопластични заболявания, наранявания на тази област и аномалии в развитието на отделителната система, които „повдигат глава“ под въздействието на провокиращи фактори. Нека разгледаме всичко в ред.
Гломерулонефрит
хидронефроза
Това е името на държавата, в която тазаразширява се под въздействието на натрупаната в него урина. Може да бъде причинено от уролитиаза, тумори, които притискат уретерите и аномалии в развитието на последните.
При хидронефроза болката се усеща в последните стадии на заболяването.
Проявява се под формата на болка, която може да бъде локализирана в кръста, но може да се усети и в корема. Може да има и други симптоми: намален обем на урината, гадене, умора.
Бъбречна туберкулоза
При това заболяване болката в гърба ще има пронизващ, режещ характер; човек също ще бъде обезпокоен от силна слабост и умора. Наблюдава се и промяна в естеството на урината: тя става мътна, кървава, ясно се вижда гной.
Пролапс на бъбреците
Дълго време не се проявява, но в последните стадии на заболяването се появява болка в бъбреците, която се засилва в изправено положение и достига своя пик вечер. С течение на времето става непоносимо, което води до разстройства на личността. Човек губи тегло, практически престава да чувства глад; Гаденето и киселините са непостоянни.
Внимание! Рискът от пролапс на бъбреците се увеличава при внезапна загуба на тегло, интензивно физическо натоварване и наранявания на лумбалната област.
Причини за болка в бъбреците според характеристиките на болката
Помислете за най чести заболяванияс болезнено бъбречен синдромкоито хората описват по определен начин.
Болка, свързана с алкохолизъм
Помислете защо бъбреците болят след бира:
- тази напитка "изтегля" вода от тъканите, което води до повишено натоварване на бъбреците: първо, трябва да премахнете увеличения обем на урината, а след това друга - течността, която човекът е взел поради жаждата, причинена от бирата;
- след известно време кръвта става по-гъста (основната част от течността вече е напуснала) и за бъбреците е по-трудно да я филтрират;
- в резултат на такава „дехидратационна буря” тъканите губят необходимите електролити (калий, калций, фосфор) и протеини, които постепенно се отлагат в бъбреците и образуват камъни.
Ако бъбреците болят след алкохол, това означава, че етанол- основният компонент на алкохола - доведе до нарушаване на способността им да концентрират и филтрират кръвната плазма, образувайки урина. Това се случва или след прием на голям брой силни напитки, или ако човек ги приема систематично. Повишен риск от синдром на болка при хора, страдащи от или хроничен пиелонефрит, или нефролитиаза, или тези, чиито бъбреци и уретери имат структурни аномалии.
сутрешна болка
Но за да разберете защо бъбреците болят сутрин, урологът или нефрологът трябва да го направят, тъй като това е - опасен симптом. Той казва, че урината, която се е натрупала за една нощ в бъбрека, притиска стените му.
Внимание! Това може да причини болка само ако има увреждане на структурата на бъбреците, което се случва при гломерулонефрит, хидронефроза, пиелонефрит и други заболявания.
Бъбрекът боли отляво
Причините, поради които левият бъбрек боли, са:
- нефролитиаза;
- хидронефроза;
- пролапс на орган;
- пиелонефрит;
- бъбречни тумори;
- абсцес.
В лявата лумбална област може да се даде болка по време на възпаление на панкреаса, което изисква диагноза.
Болят и двата бъбрека
Синдромът на болка, който се развива от двете страни на гръбначния стълб, е характерен за гломерулонефрит и поликистоза на бъбреците.
Болка в долната част на гърба вдясно
Причините, поради които десният бъбрек боли, може да са малко повече, отколкото за левия орган, поради по-ниската му локализация (заради черния дроб десният бъбрек е ? -1 прешлен по-нисък от левия). Това:
- посттравматична болка;
- конкременти в бъбречното легенче;
- пиелонефрит;
- доброкачествени неоплазми;
- раков тумор.
Болка при остеохондроза,
Признаци на възпалителен процес в бъбреците могат да бъдат подозирани чрез усещане за дърпаща болка в лумбалната област. Но не само този симптом е характерен за бъбречно заболяване - често други признаци, които хората често не свързват с възпаление от нефрогенен характер, също показват проблеми с този орган. Кои са най-честите симптоми на бъбречно заболяване?
Какви са основните признаци на бъбречно заболяване
Има признаци, чиято поява е характерна за определено заболяване. При заболявания на бъбреците симптомите могат да бъдат различни и не винаги пациентът може да ги припише на патологията на този чифтен орган. Има такива патологии на бъбреците, при които просто няма симптоми, т.е. заболяването протича безсимптомно, което затруднява диагнозата. Какво да правите, ако нещо ви притеснява и когато трябва да отидете на лекар?
Основните признаци на бъбречно заболяване, при които трябва спешно да посетите лекар, са:
- подуване;
- болка в лумбалната област;
- повишено кръвно налягане;
- дизурия;
- нарушение на цвета и прозрачността на урината.
Също така важни симптоми на бъбречни проблеми са външният вид обща слабости неразположение, поява на задух и гадене, намалена работоспособност. Но тези оплаквания са толкова неспецифични, че развитието им може да доведе само до представа за някакво заболяване без представа кой орган е засегнат.
Не е тайна, че някои от изброените симптоми се появяват при абсолютно здрави бъбреци и показват проблеми на други. вътрешни органи. Вашата задача е да предложите патология, а щателният преглед с изясняване на естеството и локализацията е задача на лекаря. Така че, след като сте установили признаци на бъбречно заболяване у себе си, не бързайте да се самолекувате, а незабавно се свържете с медицински специалисти.
Какви са симптомите и признаците на патология: оток при болни бъбреци
Как да разберем, че бъбреците болят, какви симптоми са характерни за това заболяване? Много често пациентите казват, че отделят много повече течност с урината, отколкото пият. В същото време те нямат оток и телесното тегло не се увеличава. Разбира се, това е заблуда. За да разберете дали такъв дисбаланс е признак на бъбречно заболяване, трябва да имате представа за нивата на прием и загуба на течности.
При физиологични условия съществува баланс между приема на течност в тялото и освобождаването му, което определя приблизителното равенство на тези два компонента. Приблизителните обеми на дневния прием и консумацията на течности са както следва.
Среден дневен прием и загуба на течности при възрастни:
Прием на течности (ml) |
Консумация на течност (ml) |
Окислителен метаболизъм 300 |
Бъбреци 1200-1500 |
Течна храна, напитки 1100-1400 |
Кожа 500-600 |
Твърда храна 800-1000 |
Светлина 400 |
Общ обем 2200-2700 |
Общ обем 2200-2700 |
Приблизително 300 ml вода се образуват в тялото дневно при окисляването на въглехидрати, протеини, мазнини. Човек приема около 1100-1400 мл течност на ден под формата на течна храна и напитки, още 800-1000 мл под формата на твърда храна, но този показателможе да варира значително в зависимост от физиологични, климатични, емоционални и социални фактори. Освен това тази таблица не показва приема на течности чрез капково вливане, свързано с интравенозна инфузионна терапия. При изготвяне на баланса на приема на течности в тялото на пациента, лекарят трябва да вземе предвид обема на течността по време на инфузията.
Бъбреците отделят около 1500 ml урина дневно (нормурия). Всеки час възрастен човек отделя средно 40-80 ml урина. Обемът, концентрацията и съставът на урината варират значително в зависимост от приема на течности и екстрареналната загуба на течност.
Симптом на възпаление на бъбреците може да бъде олигурия (намаляване на количеството на урината). Този термин се разбира като намаляване на обема на дневната урина (при липса на пречки за уриниране!) До 400 ml или по-малко. При анурия (спиране на отделянето на урина поради бъбречна недостатъчност), производството на урина (т.е. урината, навлизаща в пикочния мехур) е по-малко от 100 ml на ден. Олигурията може да се развие в такъв признак на възпаление на бъбреците като полиурия - прекомерно количество дневна урина, което при физиологични условия не трябва да надвишава 3000 ml. Полиурията, като правило, се обяснява с прекомерния прием на течности от тялото, а също така възниква поради лекарствената мобилизация на ендогенните водни резерви (диуретична терапия).
При търсене на признаци на проблеми с бъбреците и броене воден балансТялото трябва да вземе предвид и извънбъбречните (екстраренални) загуби на течности, които се разделят на естествени (през кожата, белите дробове) и изкуствени (през фистула, обширна повърхност на раната, дренажни системи).
Ето защо всички опити за увеличаване на обема на диурезата строго до обема на приема на течности за дълго време винаги завършват с неуспех. Някои пациенти казват, че пият много, но уринират малко и рядко. Броят на подобни оплаквания се увеличава катастрофално през лятото. Това се дължи на големи екстраренални загуби на течности, тъй като изпотяването, понякога незабележимо на пръв поглед, се увеличава значително при високи температури. заобикаляща среда. Невъзможно е да се обвини пациентът, че не познава елементарния закон за запазване на масата на материята, тъй като дори лекарите с страхотно преживяванетова често се забравя. И понякога такива пациенти стигат до нефролога, който в рамките на няколко минути разсейва неясни съмнения относно здравето на бъбреците на лицето, което е кандидатствало.
Какви други признаци са характерни за бъбречно заболяване и изискват незабавна медицинска помощ? При редица заболявания течността може да се разпредели в междуклетъчното пространство, което може да доведе до образуване на оток на подкожната мастна тъкан. Тези отоци най-често се образуват върху долните крайници, а именно на краката. С увеличаване на явленията на хиперхидратация (излишна течност в тялото), отокът се разпространява към краката, бедрата, торса, горните крайници, лицето, шията. Това разпределение на течността се получава, ако пациентът прекарва по-голямата част от деня на краката си. Ако пациентът е в леглото, тогава разпределението на течността може да се случи по такъв начин, че първо да се появи оток Горни крайници, лице, торс. Това обяснява появата на подпухналост на лицето сутрин и увеличаване на отока на долните крайници следобед. Характеристика на отоците, причинени от свръххидратация, които са признаци на възпаление на бъбреците, е тяхната симетрия. Тоест, ако десният долен крайник се подува, то и левият също се подува. Това обаче позволява на някои пациенти да имат оток с различна тежест, например на десния и левия долни крайници, който може да има позиционен характер (например дълга позиция, легнала на една страна). Отокът не винаги се открива по време на хиперхидратация, в тялото на възрастен може да се задържи до 2-3, а понякога и 5 литра течност без появата на оток, видим за окото и определен чрез палпация (чрез палпация). Това са така наречените скрити отоци. Течността може да се задържи и в кухините (плеврална, перитонеална, перикардна кухина, мембрани на тестисите).
При някои хора симптомите на болни бъбреци са подуване под очите (т.нар. „торбички“). Какво правят хората, за да се отърват от тях! Това са и скъпи салони за красота, и диуретици, и спа центрове, и безсмислени посещения при лекари. Защо безсмислено? Работата е там, че подуването под очите в повечето случаи не е патология. Отокът в този случай не засяга други части на тялото. При преглед на лекар не се откриват признаци на патология и той сви рамене и ние сме разочаровани от един лекар и отиваме при друг. Лекото подуване под очите се дължи на повишената хидрофилност (способността да абсорбира и задържа течност) на подкожната мастна тъкан в тази област. Тази способност се предава по наследство. Обърнете внимание на лицата на родителите си и ще разберете всичко. Затова единственият ефективен начин за справяне с "торбичките" под очите е пластичната хирургия в центъра на естетичната хирургия. Ако лицето ви подхожда, тогава борбата с подуването под очите приключва.
Запомнете: диуретиците не са безвредни лекарства. При честа употреба те могат да се развият тежки нарушения водно-солевия метаболизъми бъбреците страдат, за да засилят работата на които са насочени диуретиците. В нашата практика имаше пациенти, които самостоятелно увеличиха дозата на диуретика до 10-15 таблетки на ден! Искаме да сме ясни точно сега. В случай, че диуретик е предписан от лекар, той е наясно с необходимостта от употребата му.
Тези, които използват големи дози диуретици сами и искат да спрат да ги приемат, но по някаква причина не бързат да потърсят медицинска помощ, трябва да направят това възможно най-скоро. Нефрологът и терапевтът могат да помогнат за решаването на този проблем.
Типични симптоми и първи признаци на бъбречно заболяване при хора: болка
Какви други симптоми на бъбречно заболяване са най-характерни? Болката е често срещан симптом на бъбречна дисфункция. Появата на болка в лумбалната област показва локализацията на патологията в бъбреците. Но болката в гърба се среща и при патология на гръбначния стълб и периферната нервна система (остеохондроза, анкилозираща спондилоза, увреждане на гръбначния стълб, дискова херния), заболявания на червата (колит), панкреас (панкреатит, тумори), женски полови органи (фиброиди на матката, аднексит, злокачествен тумор на матката, придатъци, ендометрит), метеоризъм (подуване на корема), аневризма на аортата (разширение на торбичката) и др. патологични състояния. Спектърът на бъбречните заболявания със симптоми на болки в кръста също е широк. Това са пиелонефрит, стриктура (стеснение) на уретера, компресия на уретера и чашките от допълнителната бъбречна артерия, нефроптоза (пролапс на бъбрека), тромбоза на бъбречната артерия или вена, уролитиаза, бъбречен тумор, поликистоза, по-рядко - гломерулонефрит и редица други заболявания.
Сега разбирате, че ако долната част на гърба боли, това не означава, че болят бъбреците. В повечето случаи пациентът не може да разбере от тези признаци как болят бъбреците и следователно не може да се направи без пълен преглед. Често тези, които са убедени, че бъбрекът боли, след подробен преглед от лекар, получават информация за болен гръбначен стълб и абсолютно здрави бъбреци и т.н. Това обяснява скептичната усмивка на лицето на лекаря, която обикновено се появява, когато пациентът се оплаква от болки в бъбреците.
Ако изпитвате болка в лумбалната област, ако е хронична и ви мъчи повече от първия ден, а също и ако е остра и силна, понякога непоносима (бъбречна колика), трябва да потърсите лекарска помощ.
Какви са механизмите на болката при бъбречно заболяване и какви симптоми са придружени от болка? На първо място, това е повишаване на налягането в лумена пикочните пътищапоради запушване на изтичането на урина. В същото време се увеличава налягането на урината върху стените на таза, чашките и уретера, където се намират рецепторите за болка, които сигнализират на централната нервна система.
Какви други симптоми се появяват, когато бъбреците болят, и какво се случва в този случай в тялото? Болка може да възникне при разтягане на бъбречната капсула, която също има рецептори за болка. Разтягането възниква при възпалителен оток на бъбрека (гломерулонефрит, интерстициален нефрит), както и при препълване на бъбрека с кръв (с тромбоза на бъбречната вена).
В случай, че патологичният процес е локализиран в уретера, болката се появява по уретера, т.е. по протежение на условната наклонена низходяща линия. Ако пикочният мехур е болен, симптомите на нарушена бъбречна функция се локализират в надпубисната област. При заболявания на уретрата се появява болка в слабините. При мъжете със заболявания на простатната жлеза болката се появява в слабините и ректума.
Болковите усещания, които са симптоми на бъбречно заболяване при хората, са с различна интензивност: от дискомфорт и тежест в лумбалната област до интензивна пароксизмална болка ( бъбречна колика). При такива признаци на болка в бъбреците пациентът не може да намери място за себе си, отбелязва се психомоторна възбуда, пациентът стене.
Болката в бъбреците са първите признаци на патология, така че не издържайте, спешно се свържете с специалист.
Какви са симптомите и признаците, когато болят бъбреците: дизурия
Дизурията е важен симптом, показващ нарушена бъбречна функция.
Думата "дизурия" е от гръцки произход (dys - "разстройство", igop - "урина") и означава "нарушено уриниране". Пациентите с бъбречни заболявания обикновено се оплакват от често уриниране, често болезнено. Понякога пациентът има чести позивида уринира през нощта. Някои хора уринират рядко. За да разберете как симптомите показват възпаление на бъбреците, трябва да отговорите сами на редица въпроси и ако отговорите се различават от тези по-долу, трябва да мислите за дизурия.
Въпрос: Какъв е броят на уриниранията на ден?
Отговор: не повече от 10. Броят на уриниранията може да се увеличи при прекомерен прием на течности, както и през зимата (когато делът на екстрареналната загуба на течност намалява), с употребата на диуретични лекарства.
>Въпрос: Колко често уринирате през нощта?
Отговор: не повече от 1 път.
Въпрос: Болезнено ли е уринирането?
Отговор: Не.
Въпрос: Как бихте характеризирали струята на урината.
Отговор: интензивна струя урина.
ВъпросВъпрос: Имате ли затруднения при уриниране?
Отговор: Не, не се напъвам при уриниране.
Въпрос: Имате ли задържане на урина?
Отговор: не, когато се появи желание, уринирането става свободно.
Въпрос: ако имате желание за уриниране, но трябва да сте търпеливи, независимо дали можете да издържите няколко минути или не (уринарна инконтиненция).
Отговор: да, когато можете самостоятелно да регулирате акта на уриниране: ако трябва да сте търпеливи, аз ще бъда търпелив и в същото време актът на уриниране няма да започне спонтанно.
Въпрос: имате ли неволно уриниране, позиви за които не сте изпитвали (уринарна инконтиненция).
Отговор: Не, винаги изпитвам желание да уринирам и тогава уринирам доброволно.
Ако имате дизурия, това е сериозна причина да посетите лекар. Оптималното при поява на първите симптоми на бъбречно заболяване е посещение при уролог. Ако този специалиствъв вашия район няма клиника, трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар или хирург.
Обикновено дизурия се появява при заболявания на пикочния мехур (цистит, по-рядко тумори), бъбреците (пиелонефрит, уролитиаза, диатеза на пикочната киселина, тумори, малформации, включително нефроптоза), по-рядко простатната жлеза (аденом, простатит, рак), уретрата (възпаление , стеснение на лумена - стриктура, тумор). Характерни симптомибъбречни заболявания като дизурия може дори да показват развитието на тумор! За съжаление това е вярно, специфичното тегло на тумора при дизурия е 3-5%. В по-голямата част от случаите причината е цистит. По-често е необходимо да се мисли за тумор при дизурия в напреднала и сенилна възраст.
Симптоми и признаци на нарушена бъбречна функция: промяна в цвета на урината
Симптомите на бъбречно заболяване при хора също могат да бъдат промяна в цвета и прозрачността на урината.
Всеки от нас е виждал урината си многократно и е можел да оцени нейния цвят и прозрачност. Колко ярки впечатления възникват от гледката мътна урина, кръв с цвят на урина. Повечето от нас, когато видят зачервяване на урината или загуба на тежка утайка, отиват на лекар. Ама цяла поредица сериозни признацина болни бъбреци не води до видими изменения в урината, а микроскопични и биохимични изследванияурина.
Нормалната урина може да промени цвета си – от безцветна („урина като вода“) или сламеножълта до тъмно жълта („цвят на бира“). Жълтеникавостта на урината се дължи на пигменти - урохроми, които се образуват в тялото и се отделят с урината. Ако концентрацията на урохроми е висока, тогава цветът на урината е наситено жълт, ако е нисък, тогава е безцветен или светложълт. Както можете да предположите, с увеличаване на обема на отделената урина, концентрацията на урохромите намалява, те изглеждат разредени с голямо количество урина и тя става по-лека (това е нормално след тежко пиене, както и в студен сезон, когато загубата на течности от кожата намалява и консумираната течност се отделя в големи количества с урината; между другото, по същата причина през зимния сезон обемът на отделяната урина - диурезата - е по-висок, отколкото през лято). С намаляване на обема на урината, напротив, концентрацията на урохромите се увеличава и урината се оцветява по-интензивно. Така че в повечето случаи, ако урината ви е по-жълта или наситено жълта, помислете колко течности консумирате. И ако урината често е прозрачна - необходимо ли е да се ограничи приема на течности.
Но само ако беше толкова просто. Такъв характерен признак на бъбречна патология като тъмно жълта урина може да говори и за други заболявания. Те включват жълтеница, причинена от хепатит (възпаление на черния дроб), цироза на черния дроб (необратимо преструктуриране на микроструктурата на черния дроб с образуване на фиброза). Безцветната урина може да бъде ранен признак на хронична бъбречна недостатъчност. И тогава това се дължи на ниската концентрация на урина в бъбреците. Безцветна урина се среща при заболявания, придружени от развитие на жажда и обилен прием на течности (полидипсия), а оттам и полиурия. Те включват захарен диабет, безвкусен диабет (при това заболяване обемът на консумираната течност на ден може да се увеличи до 10-15 литра!) И др.
Признаци на възпалителен процес в бъбреците: хематурия и псевдохематурия
Няма съмнение, че урината не трябва да бъде нормално червена или розова и със сигурност не трябва да съдържа кръвни съсиреци. Ако урината ви стане червена, това е повод за спешна медицинска помощ. В някои случаи урината може да стане червена поради някои лекарства и химически веществаи не са свързани с увреждане на бъбреците. Това състояние се нарича псевдохематурия. В този случай, след спиране на лекарството, цветът на урината се нормализира и не настъпват последствия за тялото.
Причини за псевдохематурия:
Логично е да се предположи, че ако има псевдохематурия, тогава има хематурия (в превод от гръцки - „кървава урина“). Това е един от първите признаци на бъбречно заболяване, свързано с появата в него на голям брой червени кръвни клетки - еритроцити. При хематурия лекарят винаги предписва голям списък от изследвания, тъй като търсенето на истината се случва сред голям брой вероятни причини за нейното развитие. Основни: гломерулонефрит, малформация на пикочните пътища, уролитиаза, тумор на бъбреците, уретера, простатата, пикочния мехур или уретрата, инфаркт на бъбреците. Подозирайки първите признаци на бъбречно заболяване и желаейки да бъдат прегледани, жените не трябва да забравят, че по време на менструация не се извършва събиране на урина за анализ. В екстремни случаи, в случай на спешна нужда, за събиране на урина, трябва да използвате уринарен катетърили събиране на урина след поставяне на хигиеничен тампон във влагалището и извършване на хигиенна обработка на външните полови органи.
Урината е мътна най-често поради кристализацията на соли, чиято концентрация в нея по една или друга причина се повишава. Често такъв признак на нарушена бъбречна функция се наблюдава по време на обостряне на пиелонефрит, когато голям бройслуз и гной.
Откриването на гной в урината по време на микроскопия, състоящ се от левкоцити (бели кръвни клетки, които изпълняват защитна функция), винаги е симптом на патология. Най-често тези признаци на нарушена бъбречна функция се откриват при остри и хронични микробни възпалителни заболяванияоргани на отделителната система. В случай, че урината се събира в нарушение на правилата, някои от левкоцитите и бактериите от вулвата при жените и от препуциалния сак при мъжете могат да попаднат в урината, изкривявайки резултата от анализа. Ето защо е много важно стриктно да се спазват правилата за събиране на урина.
Признаци и симптоми на нарушена бъбречна функция при хора: треска със заболяване
Признаци, които говорят за болни бъбреци, могат да бъдат треска. Обикновено базалната телесна температура не надвишава 37 °C и варира от 35,8 до 37,0 °C, средно 36,1 °C. Спомнете си, че базалната температура е температурата, измерена при човек под мишницата (аксиларна) или орално (в устата) сутрин след събуждане от сън в легнало положение, докато температурата на околната среда трябва да бъде 21-28 ° C. През деня температурата постепенно се покачва, достигайки максимум между 18 и 22 часа (повишава се до 37,2-37,3°C), след което бавно се понижава, достигайки минимум между 2 и 4 часа. Така вечерната температура от 37-37,3 °C не може да се счита за патологично повишена. В допълнение към аксиларната и оралната се използва ректална термометрия (измерване на температурата в ректума), но ректалната температура обикновено е с 0,5-1,0 ° C по-висока. Физиологично подобрениетелесната температура може да бъде придружена и от висока температура на околната среда, интензивна физическа активност. Треската е повишаване на базалната телесна температура над 37°C или телесната температура, измерена вечер над 37,3°C.
Треска се отбелязва при редица заболявания, от които има толкова много, че ще дадем само основните групи от тези заболявания.
Високата температура не е само признак на остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), въпреки че е най-честата причина.
Появата на треска е повод за консултация с лекар. Винаги трябва да помните, че неконтролираният прием на всички видове антипиретични лекарства често само ви отдалечава от навременното търсене на медицинска помощ. Ако лекарят не е видял симптом на страшно заболяване в треската и ви е изпратил у дома с диагноза ТОРС, в този случай той ще препоръча необходимо лечение, включително антипиретици. Въпреки очевидната безопасност на антипиретиците за тялото, всички те имат странични ефектикоито има вероятност да възникнат. Употребата на аналгин и дифенхидрамин за намаляване на телесната температура при пациенти с бъбречно заболяване е объркваща. Повишаването на телесната температура при всяко заболяване е адаптивна реакция на тялото, развита в процеса на филогенеза. Треската допринася за нарушаване на възпроизводството на микроорганизми, засилва метаболитните и репаративните процеси в организма, стимулира имунна система. Смята се, че температурата до 38,5 ° C обикновено не се препоръчва да се намалява. Но винаги има изключения: деца; заболявания, които се развиват конвулсивен синдром; лоша толерантност висока температура(повръщане, тежко гадене, поява на психомоторна възбуда или летаргия, конвулсии с треска, настъпили по-рано). За понижаване на температурата лекарят трябва да препоръча парацетамол (1-2 таблетки) и ибупрофен (1-2 таблетки).
След като вече знаете какви симптоми се появяват, когато ви болят бъбреците, не отлагайте и незабавно посетете Вашия лекар.