Лечение на лекарствени алергии. Алергия към лекарства: снимки, симптоми, какво да правя, лечение
Или предписано от лекар, лекарството не предизвиква интоксикация и влияе положително. Например, намалява болката, унищожава инфекциите и подобрява сърдечната дейност. Освен положителна реакция, лекарствата имат и друг ефект, който може да повлияе негативно на функционирането на човешките органи - и алергични реакции.
Симптоми лекарствена алергиямогат да бъдат разделени на три групи. Симптомите тип 1 включват остри реакции, които се появяват веднага или в рамките на един час след приема на лекарството. Сред тях могат да се отбележат анафилактичен шок, оток на Quincke, пристъп на бронхиална астма, остра уртикария. Симптомите от група 2 включват реакции, които се появяват в рамките на един ден след приема на лекарството. В този случай промените може да са фини за дадено лице и могат да се направят само по време на кръвни изследвания. Продължителните алергични реакции могат да бъдат причислени към група 3. Те се развиват няколко дни след приема на лекарството и са най-сложни. Тип 3 включва серумна болест (обрив, сърбеж, треска, хипотония, лимфаденопатия и др.), алергични заболявания на кръвта, възпаление на ставите и лимфните възли на различни части на тялото.
Характеристики на лекарствената алергия
Лекарствената алергия се отличава с пароксизмално начало. В същото време едно и също лекарство след всяка доза може да предизвика различни алергични реакции, които се различават не само по вида, но и по интензивност.
Кожните прояви на алергии са една от най-честите реакции. По кожата могат да се образуват петнисти, нодуларни обриви с мехури, които могат да изглеждат като екзема или ексудативна диатеза. Най-честите симптоми са ангиоедем, които често са единствените прояви на алергична реакция към определено лекарство. Най-често поради приема може да се появи уртикария.
Ако възникне лекарствена алергия, пациентът трябва да се свърже с лекуващия лекар, за да предпише алтернативно лекарство. Преди консултацията трябва да спрете приема на лекарството. При тежки симптоми на алергия можете да използвате антихистамини (например Claritin, Zyrtec, Flixonase). Ако пациентът показва признаци на анафилактичен шок, трябва спешно да се обадите линейка. Трябва също да се консултирате с лекар, ако се появи мащабен обрив и бронхиална астма.
Алергия към лекарстваможе да се наблюдава не само при хора, които са склонни към него, но и при мн тежко болни хора. В същото време жените са по-податливи на проява на лекарствени алергии, отколкото мъжете. Това може да е следствие от абсолютно предозиране на лекарства в такива случаи, когато се предписват твърде големи дози.
Инструкция
Вземете студен душ и нанесете върху възпалената кожа студен компрес.
Носете само дрехи, които няма да дразнят кожата ви.
Успокойте се и се опитайте да поддържате ниско ниво на активност. За да намалите сърбежа по кожата, използвайте мехлем или крем, предназначени за слънчево изгаряне. Можете също да вземете антихистамин.
Консултирайте се със специалист или се обадете на линейка, особено по отношение на тежестта на симптомите. В случай, че имате анафилаксия (тежка алергична реакция, състоянието на тялото започва да има свръхчувствителност, уртикария), тогава преди пристигането на лекаря, опитайте се да запазите спокойствие. Ако можете да преглъщате, вземете антихистамин
Ако имате затруднено дишане и имате хрипове, използвайте епинефрин или бронходилататор. Тези лекарства ще помогнат за разширяване Въздушни пътища.
Легнете на равна повърхност (като пода) и повдигнете краката си. Това ще увеличи притока на кръв към мозъка. По този начин можете да се отървете от слабостта и.
Голям брой алергични реакции към лекарстваизчезват сами няколко дни след лекарствата, които са причинили реакцията. Следователно терапията, като правило, се свежда до лечение на сърбеж и болка.
Алергията е бичът на XXI век. Заболяването, чието разпространение нараства бързо през последните десетилетия, особено в развитите страни по света, все още остава нелечимо. Световната статистика, показваща броя на хората, страдащи от различни прояви на алергична реакция, поразява и най-смелото въображение. Съдете сами: 20% от населението страда от алергичен ринит всяка година, 6% са принудени да спазват диета и да приемат хапчета за алергия, около 20% от жителите на света изпитват симптоми атопичен дерматит. Не по-малко впечатляващи са цифрите, които отразяват броя на хората, страдащи от още по-тежки патологии от алергичен произход. В зависимост от страната на пребиваване, около 1-18% от хората не могат да дишат нормално поради астматични пристъпи. Приблизително 0,05-2% от населението изпитват или са преживели в миналото животозастрашаващ анафилактичен шок.
По този начин най-малко половината от населението е изправено пред алергични прояви и е концентрирано в по-голямата си част в страни с развита промишленост и следователно в Руската федерация. В същото време помощта на алерголозите, уви, не покрива всички нуждаещи се руснаци, което, разбира се, влошава ситуацията и допринася за по-нататъшното прогресиране на болестта. Очевидно недостатъчният контрол върху освобождаването на антиалергични лекарства с рецепта в местните аптеки също допринася за не особено благоприятното състояние на нещата с лечението на алергии в Русия. Тази тенденция насърчава агресивното самолечение, включително чрез хормонални лекарстваот алергии, които понякога могат да доведат пациентите в сляп ъгъл и да приближат развитието на тежките стадии на заболяването.
Нарисувахме такава грозна картина, не за да плашим читателя. Просто искаме всеки човек, който се е сблъскал с алергия, да разбере както тежестта на заболяването, така и прогнозата в случай на неуспешно лечение, а не да бърза да купува първите хапчета, „надникнали“ в рекламата. Ние от своя страна ще посветим подробна статия на описанието на алергиите, което, надяваме се, ще помогне да се разберат характеристиките на заболяването, неговата терапия и характеристиките на различните лекарства, използвани за тази цел. Разберете и продължете да се лекувате само правилно.
Какво представлява алергията?
И ще започнем с основите, без които е невъзможно да разберем как действат хапчетата за алергия. Алергията се определя като набор от състояния, причинени от свръхчувствителност на имунната система към дадено вещество. В същото време повечето хора възприемат същите тези вещества като безопасни и изобщо не реагират на тях. Сега нека се опитаме да опишем този процес по по-популярен начин.
Представете си армия, която пази границите на една държава. Тя е добре въоръжена и винаги готова за битка. Всеки ден враговете се опитват да щурмуват внимателно контролираната граница, но неизменно получават достоен отпор. Един прекрасен ден в редиците на нашата армия неизвестни причинивъзниква объркване. Нейните опитни и смели воини внезапно правят сериозна грешка, бъркайки приятелска делегация, която винаги е преминавала границата безпрепятствено, за враг. И с това, без да искат, нанасят непоправими щети на страната си.
Приблизително същите събития се развиват по време на алергична реакция.
Имунната система на тялото, която всеки ден се защитава от стотици бактерии и вируси, изведнъж започва да възприема безвредните вещества като смъртни врагове. В резултат на това започва военна операция, която е твърде скъпа за самия организъм.
Как се развива алергичната реакция?
Първо, тялото започва да произвежда специални антитела, които не се синтезират нормално - имуноглобулини от клас Е. Гледайки напред, нека кажем, че кръвният тест за наличието на IgE ви позволява надеждно да установите, че човек страда от алергии и се нуждае от лекарства за това. Задачата на имуноглобулините Е е да свържат вещество, което погрешно се приема за агресивен токсин - алерген. В резултат на това се образува стабилен комплекс антиген-антитяло, който трябва да неутрализира врага. Но за съжаление е невъзможно да се „неутрализира“ без последствия в случай на алергична реакция.
Образуваната комбинация антиген-антитяло се установява върху рецепторите на специални клетки на имунната система, наречени мастоцити.
Антигенът е молекула, способна да се свързва с антитяло.
Намират се в съединителната тъкан. Има особено много мастоцити под кожата, в областта лимфни възлии съдове. Вътре в клетките са различни вещества, включително хистамин, който регулира много физиологични процеси в тялото. Въпреки това, наред с положителна роля, хистаминът може да играе и отрицателна - именно той е медиатор, тоест вещество, което предизвиква алергични реакции. Докато хистаминът е вътре в мастоцитите, той не представлява опасност за тялото. Но ако комплекс антиген-антитяло е прикрепен към рецепторите, разположени на повърхността, стената на мастоцитите се разрушава. Съответно цялото съдържание излиза, включително хистамин. И тогава идва неговият най-добър час и досега неподозиращите сложните процеси, протичащи в тялото им, гражданите сериозно се замислят какви хапчета трябва да купят за алергии. Но няма нужда да бързате - първо трябва да разберете какъв вид алергична реакция ще поеме.
Какво представлява алергията?
И може да има няколко варианта в зависимост от алергена и индивидуалната чувствителност. Най-често алергиите се развиват върху полените на треви и цветя. В този случай те говорят за сенна хрема или сенна хрема. Симптомите, които показват заболяване и изискват назначаването на таблетки или алергични спрейове, включват:
- прояви на алергичен ринит - хрема, кихане, сърбеж в носа, ринорея;
- прояви на алергичен конюнктивит - сълзене, сърбеж в очите, зачервяване на склерата;
Много по-рядко лечението с таблетки или мехлеми за алергии изисква дерматит с алергичен характер. Те включват редица заболявания, включително:
- атопичен дерматит, характеризиращ се с прекомерна сухота и дразнене на кожата;
- контактният дерматит се развива като реакция на контакт с материали, които причиняват алергии. Най-често това е латекс (латексови ръкавици), по-рядко - метални изделия и бижута;
- уртикария, може да се появи поради реакции към различни храни.
тежък хронично заболяванеалергична природа - бронхиална астма. Дори повече опасни състояниясвързани с риск за живота са отокът на Quincke и анафилактичният шок. Те са алергични реакции от незабавен тип, имат фулминантно начало и изискват незабавно лечение. медицински грижи. Е, сега нека започнем да описваме лекарствата, които се използват за лечение различни видовеалергии.
Антихистамините като лекарства за алергия: популярни и икономични
Средствата от тази група са сред най-известните и често използвани лекарства за лечение на храни, сезонни алергии, различни дерматити, по-рядко - спешни състояния.
Механизмът на действие на антихистамините е да блокира рецепторите, към които се свързва основният медиатор на алергията - хистаминът. Те се наричат Н1-хистаминови рецептори, а лекарствата, които ги инхибират, съответно блокери на Н1-хистаминовите рецептори или Н1-антихистамини.
До момента са известни три поколения. антихистаминиизползва се както за лечение на алергии, така и за някои други състояния.
Ето списък на най-известните антихистамини, които се използват срещу алергии.
Таблица 1. Три поколения антихистаминови антиалергични лекарства
Антихистамини от първо поколение
Те се използват от няколко десетилетия и въпреки това все още не са загубили своята актуалност. Отличителни чертитези лекарства са:
- успокоително, т.е седативен ефект. Това се дължи на факта, че лекарствата от това поколение могат да се свързват с H1 рецепторите, разположени в мозъка. Някои лекарства, като дифенхидрамин, са много по-известни със своите седативни, отколкото с антиалергични свойства. Други хапчета, които теоретично могат да бъдат предписани за алергии, са намерили приложение като безопасно хапче за сън. Говорим за доксиламин (Донормил, Сомнол);
- анксиолитично (леко успокояващо) действие. Свързва се със способността на някои лекарства да инхибират активността в определени области на централната нервна система. Като безопасен транквилизатор се използват първото поколение антихистаминови таблетки хидроксизин, известни под търговското наименование Atarax;
- противовъзпалително и антиеметично действие. Проявява се по-специално от дифенхидрамин (Dramina, Aviamarin), който, заедно с H-хистамин-блокиращия ефект, също инхибира m-холинергичните рецептори, което намалява чувствителността на вестибуларния апарат.
Още едно отличителен белегантихистаминови хапчета за алергии от първо поколение е бърз, но краткотраен антиалергичен ефект. В допълнение, лекарствата от първо поколение са единствените антихистамини, които се предлагат в инжекционна форма, т.е. под формата на инжекционни разтвори (димедрол, супрастин и тавегил). И ако разтворът (и таблетките, между другото, също) на Dimedrol има доста слаб антиалергичен ефект, тогава инжектирането на Suprastin и Tavegil ви позволява бързо да окажете първа помощ за незабавен тип алергия.
В случай на алергична реакция към ухапвания от насекоми, уртикария, оток на Quincke, интрамускулно или интравенозно Suprastin или Tavegil се използват заедно с инжектиране на глюкокортикостероидно лекарство, най-често дексаметазон, като мощно антиалергично средство.
Антихистамини от второ поколение
Тези лекарства могат да бъдат наречени модерни хапчетаот ново поколение алергии, които не предизвикват сънливост. Имената им често се появяват в телевизионни реклами и медийни брошури. Те се характеризират с няколко свойства, които отличават другите H1-хистаминови блокери и антиалергичните лекарства като цяло, включително:
- бързо начало на антиалергичен ефект;
- продължителност на действие;
- минимално или пълно отсъствиеседативен ефект;
- липса на инжекционни форми;
- способността да има отрицателен ефект върху сърдечния мускул. Между другото, можем да се спрем на този ефект по-подробно.
Хапчетата за алергия действат ли на сърцето?
Да, наистина, някои антихистамини могат да повлияят неблагоприятно на работата на сърцето. Това се дължи на блокиране на калиевите канали на сърдечния мускул, което води до удължаване на QT интервала на електрокардиограмата и нарушение на сърдечния ритъм.
Вероятност за развитие подобен ефектсе увеличава с комбинацията от второ поколение антихистамини с редица други лекарства, по-специално:
- противогъбичните средства кетоконазол (Низорал) и итраконазол (Орунгал);
- макролидни антибиотици еритромицин и кларитромицин (Klacid);
- антидепресанти флуоксетин, сертралин, пароксетин.
Освен това рискът отрицателно въздействиевторото поколение антихистамини върху сърцето се увеличава, ако хапчетата за алергия се комбинират с употребата на сок от грейпфрут, както и при пациенти, страдащи от чернодробни заболявания.
Сред широката гама антиалергични лекарства от второ поколение трябва да се разграничат няколко лекарства, които се считат за относително безопасни за сърцето. На първо място, това е диметинден (Fenistil), който може да се използва за деца от 1-месечна възраст, както и евтини хапчетаЛоратадин също се използва широко за лечение на алергии в педиатричната практика.
антихистамин трето поколение
И накрая стигаме до най-малките, последно поколение лекарства, предписвани за алергии, от групата на Н1-хистаминовите блокери. Те се различават фундаментално от другите лекарства по липсата на отрицателен ефект върху сърдечния мускул на фона на мощен антиалергичен ефект, бързо и продължително действие.
Тези лекарства включват цетиризин (Zyrtec) и фексофенадин ( търговско наименование Telfast).
Относно метаболитите и изомерите
IN последните годинидва нови H1-хистамин блокера, които са близки "роднини" на вече добре познатите лекарства от същата група, придобиха популярност. Става дума за деслоратадин (търговски наименования Erius, аналози Lordestin, Ezlor, Edem, Eliza, Nalorius) и левоцетиризин, които принадлежат към ново поколение антихистамини и се използват за лечение на алергии от различен произход.
Деслоратадин е основният активен метаболит на лоратадин. Точно както предшественика си, таблетките деслоратадин се предписват веднъж дневно, за предпочитане сутрин при алергичен ринит (както сезонен, така и целогодишен) и хронична уртикарияза лечение на възрастни и деца над една година.
Левоцетиризин (Xyzal, Suprastinex, Glenset, Zodak Express, Cezera) е лявовъртящ изомер на цетиризин, използван при алергии от различен произход и вид, включително придружени със сърбеж и обриви (дерматози, уртикария). Лекарството се използва и в педиатричната практика за лечение на деца на възраст над 2 години.
Трябва да се отбележи, че появата на тези две лекарства на пазара беше приета с ентусиазъм. Много експерти смятат, че левоцетиризин и деслоратадин най-накрая ще помогнат за ефективното решаване на проблема с недостатъчния отговор на традиционната антихистаминова терапия, включително тежки симптоми на алергия. Но всъщност очакванията, уви, не се оправдаха. Ефективността на тези лекарства не надвишава ефективността на други H1-хистаминови блокери, които между другото са почти идентични.
Изборът на антихистамин често се основава на толерантността и ценовите предпочитания на пациента, както и на лекотата на употреба (в идеалния случай лекарството трябва да се използва веднъж дневно, като Loratadine).
Кога се използват антихистамини за алергии?
Трябва да се отбележи, че антихистамините се отличават с доста голямо разнообразие от активни вещества и лекарствени форми. Те могат да бъдат произведени под формата на таблетки, разтвори за интрамускулни и интравенозни инжекции и външни форми - мехлеми и гелове и всички се използват за различни видовеалергии. Нека да разберем в кои случаи се дава предимство на едно или друго лекарство.
Сенна хрема или полиноза, хранителна алергия
Лекарствата по избор за алергичен ринит (възпаление на носната лигавица с алергичен характер) са хапчета за алергия II или последните, III поколение (пълен списъке дадено в таблица 1). Ако говорим сиотносно алергиите малко дете, често се предписва диметинден (фенистил на капки), както и лоратадин, цетиризин в детски сиропи или разтвори.
Кожни прояви на алергии (хранителни, различни видове дерматити, ухапвания от насекоми)
В такива случаи всичко зависи от тежестта на проявите. При леко раздразнение и малка площлезиите могат да бъдат ограничени до външни форми, по-специално препарати Psilo-balm gel (включен е Dimedrol) или Fenistil гел (външна емулсия). Ако алергичната реакция при възрастен или дете е достатъчно силна, придружена от силен сърбеж и / или значителна област от кожата е засегната, в допълнение към местни препаратимогат да се предписват и таблетки (сиропи) за алергии от групата на H1-хистаминовите блокери.
алергичен конюнктивит
При възпаление на лигавицата на окото от алергичен характер се предписват капки за очи и при недостатъчен ефект - таблетки. Единствените капки за очи днес, които съдържат точно антихистаминовата съставка, са Opatanol. Те съдържат веществото олапатадин, което осигурява локален антиалергичен ефект.
Стабилизатори на мембраната на мастните клетки: Хапчетата за алергия не са за всеки
Друга група лекарства за алергия действа като предотвратява навлизането на калциеви йони в мастните клетки и по този начин инхибира разрушаването на клетъчните стени. Благодарение на това е възможно да се предотврати освобождаването на хистамин в тъканите, както и някои други вещества, участващи в развитието на алергична и възпалителна реакция.
Само няколко лекарства за алергия от тази група са регистрирани на съвременния руски пазар. Между тях:
- кетотифен, лекарство за алергия в таблетки;
- кромоглицинова киселина и натриев кромогликат;
- лодоксамид.
Всички препарати, съдържащи кромоглицинова киселина и натриев кромогликат, във фармакологията условно се наричат кромогликати. И двете активни съставки имат подобни свойства. Нека ги разгледаме.
кромогликати
Тези лекарства се предлагат в няколко форми на освобождаване, които от своя страна са показани за различни видове алергии.
Дозиран спрей за нос (Кромохексал) се предписва при сезонен или целогодишен алергичен ринит. Предписва се за възрастни и деца над пет години.
Трябва да се отбележи, че забележимият ефект от употребата на кромогликати в спрея се проявява след една седмица. постоянно приложение, достигайки пик при четири седмици непрекъснато лечение.
Инхалациите се използват за предотвратяване на астматични пристъпи. Пример за инхалационни средства срещу алергии, усложнени от бронхиална астма, са Intal, Kromoheksal, Kromogen Лесен дъх. Механизмът на действие на лекарствата в такива случаи е насочен към прекъсване на алергичната реакция, която е " спусък» в патогенезата на бронхиалната астма.
Капсули кромоглицинова киселина (KromoGeksal, Cromolyn) се предписват при хранителни алергии и някои други заболявания, по един или друг начин свързани с алергии.
Капки за очи с кромогликати (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) са най-предписваните антиалергични лекарства за конюнктивит, причинен от чувствителност към цветен прашец.
Кетотифен
Таблетирано средство за лечение на алергии от групата на стабилизаторите на мастните клетки. Точно като кромогликатите, той предотвратява или поне забавя освобождаването на хистамин и други биологични активни веществакоито провокират възпаление и алергии от мастоцитите.
Има сравнително ниска цена. В Руската федерация са регистрирани няколко препарата, съдържащи кетотифен, като един от най-качествените е френският Zaditen. Между другото, той се предлага под формата на таблетки, както и сироп за деца и капки за очи, които се предписват при алергии от различен произход и вид.
Трябва да се има предвид, че кетотифенът е лекарство, което проявява кумулативен ефект. При постоянна употреба резултатът се развива само след 6-8 седмици. Следователно, кетотифен се предписва превантивно, за профилактика на алергии при бронхиална астма, алергичен бронхит. В някои случаи евтините таблетки Кетотифен се използват за предотвратяване на развитието на сезонен алергичен ринит, както е посочено в инструкциите за лекарството. Въпреки това е важно да започнете да приемате лекарството предварително, в идеалния случай най-малко 8 седмици преди очакваното начало на разцвета на алергена и, разбира се, да не спирате курса на терапия, докато сезонът не приключи.
лодоксамид
Това активно веществосе произвежда като част от капки за очи, които се предписват за алергичен конюнктивит, Alomida.
Глюкокортикостероиди в таблетки и инжекции при лечение на алергии
Най-важната група лекарства, които се използват за облекчаване на симптомите на алергии, са стероидните хормони. Условно те могат да бъдат разделени на две големи подгрупи: местни средства, които се използват за напояване на носната кухина, таблетки и инжекции за перорално приложение. Има и око капки за ушис кортикостероиди, които се използват за УНГ патологии от различен произход, включително алергичен конюнктивит и среден отит, както и мехлеми и гелове, понякога използвани за лечение алергичен дерматит. При лечението на тези заболявания обаче кортикостероидите далеч не са на първо място: по-скоро те се предписват като средство за временно облекчение, за бързо облекчаване на симптомите, след което преминават към терапия с други антиалергични лекарства. Средства за локално (спрейове в носа) и вътрешна употреба(таблетки), напротив, се използват доста широко за лечение различни заболяванияалергичен характер и си струва да говорим за тях по-подробно.
Разликата между тези категории лекарства, на първо място, е поносимостта. Ако локалните и външните препарати имат бионаличност, близка до нула, и практически не се абсорбират в системното кръвообращение, оказвайки ефект само на мястото на приложение (прилагане), тогава инжекцията и таблетката, напротив, в възможно най-скоропроникват в кръвта и следователно проявяват системни ефекти. Следователно профилът на безопасност на първия и втория е коренно различен.
Въпреки такива значителни разлики в характеристиките на абсорбция и разпределение, механизмът на действие както на локалните, така и на вътрешните глюкокортикостероиди е еднакъв. Нека поговорим по-подробно, поради което таблетките, спрейовете или мехлемите, съдържащи хормони, имат терапевтичен ефект при алергии.
Хормонални стероиди: механизъм на действие
Кортикостероиди, глюкокортикостероиди, стероиди - всички тези имена описват категория стероидни хормони, които се синтезират от надбъбречната кора. Те проявяват много мощен троен лечебен ефект:
Поради тези си способности, кортикостероидите са незаменими лекарства, използвани в най-много различни показанияв различни области на медицината. Сред заболяванията, при които се предписват кортикостероидни препарати, са не само алергиите, независимо от произхода и вида, но и ревматоиден артрит, остеоартрит (с изразен възпалителен процес), екзема, гломерулонефрит, вирусен хепатит, остър панкреатит, както и шок, включително анафилактичен.
Въпреки това, за съжаление, въпреки тежестта и разнообразието терапевтични ефекти, не всички глюкокортикостероиди са еднакво безопасни.
Странични ефекти на хормоналните стероиди
Не напразно веднага направихме уговорка за различния профил на безопасност на глюкокортикостероидите за вътрешна и локална (външна) употреба.
Пероралните и инжекционните хормонални препарати имат много странични ефекти, включително сериозни, понякога изискващи спиране на лекарството. Ние изброяваме най-често срещаните от тях:
- главоболие, световъртеж, замъглено зрение;
- хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, тромбоза;
- гадене, повръщане, пептична язвастомах ( дванадесетопръстника), панкреатит, загуба на апетит (както подобрение, така и влошаване);
- намалена функция на надбъбречната кора, диабет, менструални нарушения, забавяне на растежа (в детството);
- мускулна слабост и/или болка, остеопороза;
- акне заболяване.
„Добре“, ще попита читателят. „Защо описвате всички тези ужасни странични ефекти?“ Просто така, че човек, който ще лекува алергии със същия Diprospan, мисли за последствията от такова „лечение“. Въпреки че това трябва да се обсъди по-подробно.
Diprospan за алергии: скрита опасност!
Много опитни страдащи от алергия знаят: въвеждането на една (две или дори повече) ампули Diprospan или неговия аналог, например Flosteron или Celeston, спасява от тежки симптоми на сезонни алергии. Те съветват това "вълшебно лекарство" на познати и приятели, които отчаяно искат да намерят изход от алергия порочен кръг. И им правят о, каква лоша услуга. „Е, защо мечи? - ще попита скептикът. „Става все по-лесно и бързо.“ Да, става, но на каква цена!
Активното вещество на ампулите Disprospan, които често се използват за облекчаване на симптомите на алергия, включително без лекарско предписание, е класически глюкокортикостероид бетаметазон.
Проявява мощен и бърз антиалергичен, противовъзпалителен и противосърбежен ефект, като наистина за кратко време облекчава състоянието при алергии от различен произход. Какво се случва след това?
По-нататъшният сценарий до голяма степен зависи от тежестта на алергичната реакция. Факт е, че ефектите от Diprospan не могат да се нарекат дългосрочни. Те могат да продължат няколко дни, след което тежестта им отслабва и накрая изчезва. Човек, който вече е успял да почувства значително облекчение на симптомите на алергия, естествено се опитва да продължи „лечението“ с друга ампула Diprospan. Той не знае или не мисли за факта, че вероятността и тежестта на страничните ефекти на глюкокортикостероидите зависи от тяхната доза и честота на употреба и следователно, колкото по-често се прилага Diprospan или неговите аналози за коригиране на алергичните прояви, толкова по-висока е рискът да изпитате пълната сила на неговите странични ефекти.действия.
Има още един изключително отрицателна странаизползването на глюкокортикостероиди за вътрешна употреба при сезонни алергии, за които повечето пациенти нямат представа, е постепенно намаляване на ефекта на класическите антиалергични таблетки или спрейове. Прилагайки Diprospan, особено от година на година, редовно по време на проявата на алергии, пациентът буквално не оставя алтернатива за себе си: на фона на силен, мощен ефект, показан от инжекционен глюкокортикостероид, ефективността на антихистаминови таблетки и, освен това, маст. стабилизатори на клетъчната мембрана, намалява катастрофално. Същата картина се запазва и след края на действието на стероидите.
По този начин пациент, който използва Diprospan или неговите аналози за облекчаване на симптомите на алергия, практически се обрича на постоянна хормонална терапия с всичките й странични ефекти.
Затова лекарите са категорични: самолечението с инжекционни стероиди е опасно. "Страстта" към лекарствата от тази серия е изпълнена не само с резистентност към терапията безопасни лекарства, но и необходимостта от постоянно увеличаване на дозата на хормоните за постигане на адекватен ефект. В някои случаи обаче е необходимо лечение с кортикостероиди.
Кога се използват стероидни хапчета или инжекции за лечение на алергии?
На първо място, за спиране на остра алергична реакция се използват таблетки или инжекции дексаметазон (по-рядко преднизолон или други глюкокортикостероиди). Така че, при анафилактичен шок или оток на Quincke, препоръчително е хормонът да се прилага интравенозно, в по-малко спешни случаи - интрамускулно или перорално. В този случай дозите на лекарството могат да бъдат високи, да се доближават до най-високата дневна или дори да я надвишават. Такава тактика се оправдава с еднократна употреба на лекарства, един или два пъти, което по правило е достатъчно за постигане на желания ефект. В такива случаи не трябва да се страхувате от прословутите странични ефекти, тъй като те започват да се проявяват с пълна сила само на фона на курс или редовно приложение.
Има още една важна индикация за употребата на хормони в таблетки или инжекции като лекарства за лечение на алергии. Това са тежки стадии или видове заболяване, например бронхиална астма в острия стадий, тежки алергии, които не се поддават на стандартна терапия.
Хормоналната терапия за алергични заболявания може да бъде предписана само от лекар, който е в състояние да прецени както ползите, така и рисковете от лечението. Той внимателно изчислява дозата, контролира състоянието на пациента, страничните ефекти. Само под зоркото наблюдение на лекар кортикостероидната терапия ще доведе до реални резултати и няма да навреди на пациента. Самолечението с хормони за перорално или инжекционно приложение е строго недопустимо!
Кога не трябва да се страхувате от хормоните?
Колко опасни могат да бъдат глюкокортикостероидите системна употреба, точно както невинните лекарства са стероиди, предназначени за инжектиране в носната кухина. Тяхната област на действие е ограничена изключително до лигавицата на носната кухина, където те всъщност трябва да работят в случай на алергичен ринит.
„Въпреки това, част от лекарството може да бъде случайно погълнато!“ - ще каже внимателният читател. Да, тази възможност не е изключена. Но в стомашно-чревния трактабсорбцията на интраназалните стероиди (абсорбцията) е минимална. Повечето от хормоните са напълно "неутрализирани" при преминаване през черния дроб.
Имайки противовъзпалителен и мощен антиалергичен ефект, назалните кортикостероиди бързо спират симптомите на алергия, спирайки патологичната реакция.
Ефектът от интраназалните стероиди се проявява 4-5 дни след началото на лечението. Пиковата ефективност на тази група лекарства за алергии се постига след няколко седмици продължителна употреба.
Днес на вътрешния пазар има само два хормонални кортикостероида, които се предлагат под формата на интраназални спрейове:
- Беклометазон (търговски наименования Aldecin, Nasobek, Beconase)
- Мометазон (търговско наименование Nasonex).
Препаратите с беклометазон се предписват за лечение на леки до умерени алергии. средна степенземно притегляне. Разрешени са за употреба от деца над 6 години и възрастни. По правило беклометазон се понася добре и не предизвиква странични ефекти. Въпреки това, в някои (за щастие изключително редки) случаи, особено при продължително лечение, е възможно увреждане (улцерация) на носната преграда. За да се сведе до минимум рискът от него, е необходимо при напояване на носната лигавица да не се насочва струята на лекарството към носната преграда, а да се пръска лекарството върху крилата.
Понякога употребата на беклометазон спрей може да доведе до леко кървене от носа, което не е опасно и не изисква спиране на лекарството.
"тежка артилерия"
Бих искал да обърна специално внимание на следващия представител на хормоналните кортикостероиди. Мометазонът е признат за най-мощното лекарство за лечение на алергии, което наред с много висока ефективностОсвен това има изключително благоприятен профил на безопасност. Mometasone, оригиналният спрей Nasonex, има мощен противовъзпалителен и антиалергичен ефект, практически не се абсорбира в кръвта: системната му бионаличност не надвишава 0,1% от дозата.
Безопасността на Nasonex е толкова висока, че в някои страни по света той е одобрен за употреба при бременни жени. В Руската федерация мометазонът е официално противопоказан по време на бременност поради липсата на клинични изследванияпроучване на употребата му при тази категория пациенти.
Трябва да се отбележи, че нито една таблетка или спрей, които се използват за лечение на алергии при широк кръг пациенти, не са одобрени за употреба по време на бременност - бъдещите майки, страдащи от сенна хрема или други видове алергии, се съветват да избягват действието на алергена. , например, заминаване за друга климатична зона по време на цъфтежа. И на често задаван въпрос: кои хапчета за алергия могат да се приемат по време на бременност, има само един правилен отговор - нито един, през този критичен период ще трябва да правите без лекарства. Но кърмещите имаха по-голям късмет. При алергии по време на кърменеможете да вземете някои хапчета, но преди да започнете лечението, по-добре е да се консултирате с лекар.
Но лекарството се използва широко в педиатричната практика за лечение и профилактика на алергии при деца на възраст над 2 години.
Mometasone започва да действа 1-2 дни след началото на лечението, като максимален ефект се постига след 2-4 седмици непрекъснат прием. Лекарството се предписва за профилактика на сезонни алергии, започвайки да напоява носната лигавица няколко седмици преди очаквания период на опрашване. И, разбира се, мометазонът е едно от най-„любимите“ и често предписвани лекарства за лечение на алергии. По правило лечението с тях не е придружено от странични ефекти, само в редки случаи може да се появи сухота на носната лигавица и появата на леки кръвотечения от носа.
Лечение на алергия с хапчета и още: поетапен подход
Както можете да видите, има доста лекарства с антиалергични свойства. Най-често пациентите избират хапчета за лечение на алергии въз основа на прегледи на приятели, рекламни изявления, които звучат на телевизионните екрани и се изливат от страниците на списания и вестници. И, разбира се, е доста трудно да се стигне по този начин „с пръст в небето“. Това води до факта, че човек, страдащ от алергии, изглежда се лекува с хапчета или спрей, но не вижда резултата и продължава да страда от хрема и други симптоми на заболяването, оплаквайки се, че лекарствата не помагат . Всъщност има доста строги правила за лечение, от спазването на които до голяма степен зависи ефективността.
На първо място, режимът на лечение на алергии (ще говорим на примера на най-честата му форма, алергичен ринит) се основава на оценка на тежестта на заболяването. Има три степени на тежест: лека, умерена и тежка. Какви лекарства се използват за всеки от тях?
- Първа стъпка.
Лечение на леки алергии.
По правило терапията започва с назначаването на антихистамин от II или III поколение. Най-често таблетките Лоратадин (Кларитин, Лорано) или Цетиризин (Цетрин, Зодак) се използват като лекарства от първа линия за алергии. Те са доста евтини и лесни за използване: те се предписват само веднъж на ден.При липса на клиничен ефект или недостатъчен резултат, те преминават към втория етап на алергичната терапия. - Стъпка втора.
Лечение на алергии умерена степенизразителност.
Към антихистамина се добавя интраназален кортикостероид (Baconase или Nasonex).
Ако симптомите на алергичен конюнктивит останат по време на лечението, се предписват антиалергични капки за очи.Недостатъчният ефект върху комбинирания режим на лечение е основа за по-задълбочена диагноза и терапия, която трябва да се извършва от алерголог.
- Стъпка трета.
Лечение на тежки алергии.
Към терапевтичния режим могат да се добавят допълнителни лекарства, например инхибитори на левкотриеновия рецептор (монтелукаст). Те блокират рецепторите, към които се свързват възпалителните медиатори, като по този начин намаляват тежестта възпалителен процес. Целевата индикация за назначаването им е бронхиална астма, както и алергичен ринит.В много тежки случаи в терапевтичния режим се въвеждат системни глюкокортикостероиди. Ако и тогава не се постигне резултат, се взема решение за необходимостта от алерген-специфична имунотерапия и други методи на лечение. Само опитен лекар трябва да предпише лечение. Липсата на медицинско обслужване в подобни ситуацииможе да доведе до неконтролирано прогресиране на алергията и развитие на нейната изключително тежка форма бронхиална астма.
Така изборът на таблетки, спрейове и други антиалергични продукти не е толкова лесен, колкото изглежда след гледане на поредната реклама. За да изберете правилната схема, по-добре е да използвате помощта на лекар или поне опитен фармацевт, а не да разчитате на мнението на съсед или приятелка. Запомнете: при алергиите, както при повечето други заболявания, опитът на лекаря е важен, индивидуален подходи обмислени решения. При спазване на тези условия ще можете да дишате лесно и свободно през цялата година, забравяйки за безкрайния хрема и други алергични "радости".
По целия свят човечеството използва наркотици с повече от двадесет хиляди наименования.
Такава лавина от консумация на химикали в условия на околната среда, водещи до нарушен имунитет, довели до появата на нов най-опасната болест- лекарствена алергия.
Поздравления, Скъпи приятелина страницата на медицинския блог Рецепти от традиционната медицина».
Алергия към лекарства или таблетки - Синдром на хапчета
● Как сами да разпознаете лекарствените алергии. Когато за първи път вземете едното или другото лекарствен продуктневъзможно е да се знае как тялото ще реагира на това, нито пациентът, нито лекарят могат да определят това.
Симптомите на лекарството ще се появят, когато хапчетата се приемат отново. Освен това отговорът настъпва дори при значително намаляване на дозата му.
По кожата се развива обрив под формата на червени петна, както обикновено се случва с. Или обрив, придружен от силен сърбеж (тридермия), бронхоспазъм и назална конгестия.
● Много пациенти бъркат лекарствената алергия с лекарствена непоносимост. Ако човек има непоносимост към лекарство, нежелана реакциявъзниква веднага след първото приложение поради странични свойстваили отравяне с предозиране.
Токсичните реакции възникват с и поради лошото им отделяне на лекарства и съпътстващи лезии. ендокринна система.
● Друга типична грешка, която допускат не само пациенти в напреднала възраст, е нарушаването на препоръчителната дозировка и условията на прием. Например, за да избегнете развитие на празен стомах, не можете да приемате аспирин.
И такива хормонални препарати, като преднизон, не забравяйте да пиете желе или мляко, за да защитите стомашната лигавица.
● Навременното отстраняване на лекарствата от тялото зависи от тяхната дозировка. В напреднала възраст хората страдат от много заболявания, включително хронични, трябва да се лекуват от различни специалисти.
Тук неизбежно възниква отравяне с лекарства - синдром на хапчетата. За да избегнете лекарствената терапия, има такава важно правило: вземете максимум 5 лекарства, а още по-добре - не повече от две. Друго изискване е лекарствата да не са в конфликт помежду си, те трябва да се разреждат във времето за 2-4 часа.
● Важно е внимателно да проучите състава на лекарството и инструкциите за употреба, като вземете предвид реакцията към основното активно (активно) вещество. Също толкова важно е продължителността на курса на приемане на фармакологични средства.
Искам да предупредя всички "хроници", които постоянно са принудени да използват лекарства, както и тези, които обичат да глътнат хапче или две по някаква причина: в никакъв случай не превишавайте допустимия курс на лечение и предписаната дозировка.
Колкото по-висока е дозата, толкова по-голям е рискът от усложнения. И не забравяйте, че след като се появи веднъж, лекарствената алергия със сигурност ще се появи при повторно приемане.
Алергични лекарства, най-честата причина за лекарствена алергия
● Като цяло всички фармацевтични продукти могат да причинят повишена алергична реакция при чувствителни индивиди: всяко лекарство е потенциален виновник за отхвърляне.
Изненадващо, лекарствените алергии най-често се появяват от приема на тези лекарства, които се използват най-често и изглеждат безопасни за всички.
Серумните ваксини са сред най-вредните в това отношение ( имуноглобулин, ваксина срещу тетанус), антибиотици пеницилинова серия, противовъзпалителни лекарства и аналгетици ( диклофенак, аналгин, аспирин), сулфатни лекарства ( натриев тиосулфат, бисептол, фуроземид, хипотиазид), витамини от група В и препарати, съдържащи йод.
● Какво представляват скритите алергени.Скритите алергени включват някои болкоуспокояващи: анестезин, новокаин, бензокаин, лидокаин. Тези лекарства се използват широко в козметологията и стоматологията.
Преди да извадите зъб, пациентът трябва да запомни кое лекарство е приемал преди това без алергична реакция. Ако е забравил за свръхчувствителносткъм новокаин, след инжектиране може да настъпи анафилактичен шок с фатален (фатален) изход, въпреки че такива трагични завършеци са редки.
● Пациенти, които преди това са имали лекарствена алергия, са противопоказани за цял живот да приемат "виновното" лекарство, включително други лекарства, които имат подобна химична структура.
Съществува свръхчувствителност към протеина от пилешко яйце, който е част от противогрипната ваксина, както и към животинския протеин, съдържащ се в тетаничен токсоид , актовегин , церебролизинИ кортексин. Ако имунната система се съпротивлява на аспирина, не трябва да приемате аналгин и неговите нестероидни противовъзпалителни "братя".
Консервативно лечение на лекарствена алергия
● Ако лекарствената алергия се проявява само с обрив и сърбеж, може да е достатъчно да се спре проблемното лекарство и да се предпише антихистамин (лоратадин или дифенхидрамин).
Всичко ще изчезне след 2-3 дни. Ако алергенът не е установен, лекарят отменя всички предписани преди това лекарства, срещу които се е проявила лекарствената алергия.
Когато пациентът има алергична реакция след приемане на лекарства вътрешно, те измиват стомаха си, правят почистваща клизма и дават сорбенти: ентеросгел- супена лъжица на празен стомах 2-3 r на ден, активен въглен- 6-8 таблетки на ден.
● При обилен обрив със сърбеж - антихистамини: фенкарол, супрастин, тавегил- два пъти дневно; кестин, кларитин, зиртек - веднъж дневно; по-силни лекарства ( дипроспани преднизон) интрамускулно веднъж.
Ще се наложи незабавна хоспитализация в тежки случаи на лекарствена алергия (анафилактичен шок) поради заплаха за живота на пациента.
● Преди пристигането на лекаря, за да намалите сърбежа на кожата, смажете я със смес от заквасена сметана или мехлем от Слънчево изгаряне; вземете антихистамин под ръка (вижте по-горе), за дрезгав глас и затруднено дишане, адреналин за облекчаване на спазъм и подуване или бронходилататор.
Легнете с повдигнати над главата крака, ако се почувствате замаяни и обща слабостза увеличаване на притока на кръв към мозъка. Ако стане известно защо е възникнала реакцията, изплакнете стомаха и вземете Активен въглен.
● Ако вредното лекарство е било приложено върху кожата или лигавиците на устата или носа, измийте засегнатата област обилно с вода.
Лечение на лекарствени алергии с народни средства
● За да разберете кои лечебни растения са подходящи за вас за лечение на лекарствени алергии, трябва да знаете точното име на лекарството-алерген. Например, ако вашият виновник е аспирин, тогава знайте, че той има много роднини.
Не трябва да приемате лекарства, съдържащи тартразин (жълто багрило) в обвивката си: тетрациклин, аскорбинова киселина, витамини от група В, трентал и кодеин. Същите роднини се намират в отвари и инфузии на такива растения като: бяла върба, ливадна сладка (), плодове от касис.
По същата причина са забранени много плодове и плодове: ягоди, ябълки, череши, малини, лимони, кайсии, сливи, касис; зеленчуци - картофи, краставици, чушки, домати.
● Значителен брой лекарства са произведени във време, когато не се е знаело много за имунната система на организма. Едва сега стана възможно активното използване на рецепти от традиционната медицина за лечение на лекарствени алергии.
● Известната ясновидка и лечителка Ванга навремето е препоръчвала 3-4 пъти на ден да се приема домашен грах, състоящ се от смес от прах от пачи крак (1-2 g). По същия начин можете да вземете коренище от аир с мед. Тя смяташе за полезно сутрин и вечер да пие половин чаша препарирана вода в продължение на 4 часа (една супена лъжица суровини за две чаши вряща вода).
● Корекция на имунни грешки осигурява инфузия на 4 натрошени глави, напълнени за една нощ студена водапиян през следващия ден. Редовно си струва да пиете прясно сварен чай от серия. След 20 минути, когато стане златисто, можете да го изпиете.
● Счита се за ефективен прием на смес от тинктури и (по 30 капки) разредени с вода преди лягане.
● Половин час преди хранене, поглъщайте парче захар, след като капнете 5 капки лавров копър или върху него. Така виждаме, че има доста ефективни лекарства срещу синдрома на хапчетата.
Благодаря ви много, че прочетохте статията до края и Бог да ви благослови!!!
Заедно с хранителната алергия към лекарствата е един от най-честите видове реакции на тялото с алергичен характер. В повечето случаи лекарствената алергия е временна и изчезва при смяна на лекарството. Но тези видове алергии, причинени от лекарствакак синдромите на Стивън-Джоунс и Лайел могат да бъдат фатални.
Прояви на лекарствена алергия върху кожата
Възможните нежелани реакции към лекарствата могат да бъдат предсказуеми и изследвани (странични ефекти, които са описани в инструкциите) и непредвидими, в зависимост от индивидуални особеностичовешката имунна система, която включва лекарствена алергия.
Делът на алергиите сред всички лекарствени усложнения е малък, по-малко от 10%. В този случай тялото обикновено започва да възприема лекарството като алерген само след няколко седмици и дори месеци след приема на лекарството. Алергията към лекарства често се бърка с усложнение на основното заболяване патологичен процес. В същото време в някои случаи такава алергия може да бъде много по-опасна от основното заболяване, за което пациентът се лекува.
Най-често клинични проявлениялекарствените алергии са кожни лезии от уртикария и обрив до некротични явления. Освен това често се наблюдават симптоми на лекарствена алергия, като висока температура, подуване, затруднено дишане, бронхоспазъм, обостряне на съществуващи респираторни заболявания - от ринит до тежък астматичен пристъп. В най-тежките случаи е възможен анафилактичен шок.
Виж:алергична реакция към лекарства не прилича фармакологичен ефектлекарства и не зависи от дозата (може да възникне от минималното му количество).
Симптомите на лекарствена алергия по дефиниция се развиват само при многократен контакт с веществото. Въпреки това, в някои случаи може да се появи лекарствена алергия върху кожата при първата употреба на лекарството. Това се дължи на факта, че пациентът отдавна може да придобие чувствителност към вещества, подобни по химична структура, чрез вдишване на техните пари или приемането им с храна или вода.
Лекарствената алергия често причинява хематологични промени, тоест нарушение на хемопоетичната система с преобладаване или дефицит на един или друг тип кръвни клетки(еозинофилия, агранулоцитоза, хемолитична анемиятромбоцитопения, неутропения).
Псевдоалергичните реакции се проявяват с подобни симптоми, но не са свързани с производството на антитела или реагиращи на антиген Т клетки. Лекарството директно причинява дегранулация на мастоцитите и кръвните базофили с освобождаване на хистамин и други биологично активни вещества от клетките. Поради това веднага след това могат да се появят псевдоалергични реакции първоначално назначаванелекарства. Често има псевдоалергични реакции към рентгеноконтрастни вещества, локални анестетици, нестероидни противовъзпалителни средства, опиати, мускулни релаксанти.
Една от най-опасните прояви на лекарствена алергия е синдромът на Стивънс-Джоунс (злокачествен ексудативен еритем) и синдромът на Лайел (токсична епидермална некролиза). Тези кожни реакции към лекарства могат да бъдат фатални и изискват незабавно лечение.
При синдрома на Stevens-Johnson температурата на пациента се повишава рязко, започват втрисане и болки в ставите. След няколко дни се появяват тежки лезии на кожата (обикновено до 30-40% от кожата) и лигавиците.
Синдромът на Лайел се проявява висока температураи изригвания като при морбили.
Както можете да видите на снимката, алергията към лекарства в тази форма след няколко часа причинява образуването на мехури по кожата, които лесно се отварят с появата на обширна ерозия(уврежданията засягат 80-90% от кожата). С леко триене на здрава кожа се оголва плачещата повърхност.
Наличието на други алергични заболявания (астма, екзема, сенна хрема) само по себе си не увеличава вероятността от лекарствена алергия, но може да увеличи тежестта на реакцията.
Диагностика и профилактика на лекарствени алергии
Диагнозата на лекарствената алергия е трудна, така че много често реакцията се проявява не върху самото лекарство, а върху продуктите от неговата обработка в организма. Следователно, отрицателен кожни тестовеи лабораторните тестове не гарантират липсата на алергична реакция в бъдеще.
Ключова роля в диагностиката на лекарствената алергия играят точните данни за живота и историята на заболяването на пациента, алергологичната и фармакологичната анамнеза.
В екстремни случаи, за потвърждаване на диагнозата, се извършва провокативен тест - приемане на лекарства под наблюдението на лекар.
За да се предотвратят лекарствени алергии, полифармацията трябва да се избягва - едновременно приемане Голям бройлекарства, предписани от различни лекари без оглед на съвместимостта. Метаболитните продукти на различни лекарства могат да засилят алергенния ефект един на друг.
Развитието на лекарствени алергии също може да допринесе за недохранване, хронично инфекциозни процеси, нервни и ендокринни заболявания.
Алкохолът засилва проявите на лекарствените алергии и сам по себе си може да предизвика псевдоалергични реакции.
Лекарства за кожни алергии
Лечението на лекарствените алергии започва с отмяна на лекарството, детоксикация на тялото и симптоматична терапия. Ако лекарството се приема перорално, се предписва стомашна промивка. При лечение на кожни алергии, ако лезиите не са твърде забележими, се предписват антихистамини, в тежки случаи се прилагат външно кортикостероиди. Ако заболяването се прояви като тежка системна реакция, лекарства за кожна алергия се предписват през устата. Лекарството се заменя с подобно по действие, но от друга химична група.
В екстремни случаи, когато пациент със съмнение за лекарствена алергия се нуждае от спешна операция, се извършва премедикация. Един час преди операцията на пациента се прилагат интравенозно глюкокортикоиди и антихистамини.
Лечение на лекарствени алергии: помощ чрез десенсибилизация
IN безнадеждни ситуациипри лечение на алергии, причинени от лекарства, когато заместването на лекарството не е възможно, се извършва десенсибилизация към лекарството. На пациента се дава лекарството, което е причинило алергията, на всеки 20-30 минути (1-2 часа), като постепенно се увеличава дозата от минималната до необходимата за продължаване на лечението. Това се прави, докато тялото се научи да понася лекарството. Процедурите се извършват в болница под наблюдението на лекар и отнемат от 6 часа до няколко дни. Този метод на десенсибилизация се използва рядко, тъй като е възможно не само да се влоши алергично заболяванено и развитието обща реакцияживотозастрашаващи (анафилаксия).
Помощта при лекарствени алергии чрез десенсибилизация се дава перорално. Този метод не винаги положителен резултати е спешна мярка. Постигнатият ефект е временен и продължава докато лекарството се приема ежедневно. Ако имате нужда от втори курс на лечение, ще трябва да направите повторна десенсибилизация.
Лекарствени алергени, причиняващи кожни реакции към лекарства
Най-честите лекарствени алергени са:
- антибиотици, особено пеницилин;
- сулфатни лекарства;
- локални анестетици;
- ацетилсалицилова киселина (аспирин) и други нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак);
- ваксини и серуми;
- препарати, съдържащи йод и бром;
- рентгеноконтрастни вещества;
- сулфити, парабени, багрила и други помощни вещества в състава на лекарствата.
Почти всички лекарства могат да причинят алергии, но по различни начини. Някои лекарства са сложни биологични молекули (ваксини, серуми, имуноглобулини, хормони и ензими) и са пълноценни антигени, които могат независимо да провокират алергични реакции. Други препарати съдържат хаптени (еритромицин, формалдехид). Хаптените са прости химични молекули с малък размер молекулно тегло, сами по себе си не са алергени, но когато попаднат в организма, те се свързват с органични молекули (най-често протеини) и образуват комплекс, който може да предизвика алергии. Тъй като хаптените могат да се комбинират с хранителни протеини, има смисъл пациентите с лекарствени алергии да следват хипоалергенна диета.
Алергична реакция към лекарства в стоматологията
Алергичната реакция към лекарствата в стоматологията се проявява главно чрез локални болкоуспокояващи. Истинските алергии към локални анестетици са изключително редки. Сърцебиене, гадене, слабост, изпотяване и замаяност, от които пациентите често се оплакват, не са симптоми на алергии и най-често се свързват с отделяне на адреналин или странични ефекти на лекарства.
Съставът на анестетичния разтвор включва три основни компонента: самият анестетик ("-каин"), вазоконстриктор (най-често адреналин), който удължава действието на анестетика и свива кръвоносните съдове, предпазвайки от кървене, и консервант, който предпазва адреналин от оксидация. на такива разтвори обикновено възникват именно поради консерванти (натриеви бисулфити). Пациентите обикновено са наясно с алергията към бисулфити предварително, тъй като този алерген често се среща в храната. В този случай трябва да опростите състава на болкоуспокояващото и да се откажете от адреналина. Без адреналин времето за анестезия се намалява значително и трябва постоянно да се въвеждат нови дози. Освен това без вазоконстриктор рискът от силно кървене. Единственото изключение е анестетикът мепивакаин от серията амиди, който не изисква комбинация с вазоконстриктори, тъй като е способен сам да свива кръвоносните съдове.
Ако сте алергични към локални анестетици, трябва:
- Разберете към кой компонент сте алергични. Направи си тест от алерголог (отделно за консерванти и за самата упойка).
- При лека намеса - откажете анестезия.
Елена Петровна 32 417 гледания
Алергията към лекарства е често срещан проблем, всяка година броят на регистрираните форми тази болестсамо се увеличава.
Благодарение на развитието медицината се е научила да се справя с много заболявания фармацевтични продукти.
С курсовия им прием се подобрява общото благосъстояние, подобрява се функционирането вътрешни органи, благодарение на лекарствата, продължителността на живота се е увеличила драстично, а броят на възможни усложнения.
Но лечението на заболявания може да бъде усложнено от алергична реакция към лекарството, използвано за лечение, което се изразява в различни симптоми и изисква избор на друго лекарство.
Причина за лекарствена алергия
Специфична реакция към фармацевтичните продукти може да възникне при две категории хора.
Първа група.
При пациенти, получаващи лекарствена терапия за всяко заболяване. Алергията не се развива веднага, а при многократно приложение или употреба на лекарството. В интервалите от време между две дози на лекарството настъпва сенсибилизация на тялото и производство на антитела, например.
Втора група.
При професионални работници, които са принудени да контактуват постоянно с лекарства. Тази категория включва медицински сестри, лекари, фармацевти. Тежката, нелечима алергия към лекарства в много случаи налага промяна на трудовата дейност.
Има няколко групи лекарства, чиято употреба е с висок риск от развитие на алергии:
- Антибиотиците причиняват най-честите и тежки симптомиАлергии към лекарства всички подробности тук;
- сулфонамиди;
- нестероидни противовъзпалителни лекарства;
- Ваксини, серуми, имуноглобулини. Тези групи лекарства имат протеинова основа, която сама по себе си вече влияе върху производството на антитела в организма.
Разбира се, алергии могат да се развият и при прием на други лекарства, както за външна, така и за вътрешна употреба. Невъзможно е предварително да се знае неговото проявление.
Много хора са предразположени към специфични алергични реакции към различни лекарства, тъй като страдат от други форми на алергия, с наследствена предразположеност, както и с гъбични инфекции.
Често непоносимост към лекарстварегистрирани на рецепцията, предписани за премахване на други форми на алергии.
Необходимо е да се отдели лекарствената алергия от страничните ефекти и от симптомите, които се появяват при превишаване на дозата.
Странични ефекти
Страничните ефекти са типични за много лекарства, някои хора ги нямат, други могат да изпитат ефекта на целия комплекс. съпътстващи симптоми.
Изразените странични ефекти изискват назначаването на аналог на лекарството. Умишленото или неволно превишаване на дозата води до отравяне на тялото, симптомите на това състояние се определят от компонентите на лекарството.
Признаци на заболяване
При алергия към лекарства симптомите при пациентите се изразяват по различни начини. След спиране на лекарството те могат да преминат сами или обратно, според пациента спешна помощ.
Също така се случва, че самият човешки организъм може да се справи с неспецифична реакция и след няколко години, когато се използва подобно лекарство, симптомите не се определят.
Форми на приложение на лекарства
Способността на лекарствените компоненти да образуват комплекс антиген-антитяло също зависи от формата на тяхното приложение.
Когато се приема перорално, т.е. през устата, алергичната реакция се развива в минимален брой случаи, при интрамускулни инжекции вероятността от алергия се увеличава и достига своя връх интравенозно инжектиранелекарства.
В същото време, когато лекарството се инжектира във вената, симптомите на алергия могат да се развият незабавно и изискват бърза и ефективна медицинска помощ.
Симптоми
алергични реакцииспоред скоростта на развитие е прието да се подразделят на три групи.
Първата група реакции включва промени в общото благосъстояние на човек, развиващи се веднага след влизането на лекарството в тялото или в рамките на един час.
Характеризира се с появата на респираторни нарушения - кихане, назална конгестия, лакримация и зачервяване на склерата.
Характеризира се с появата на мехури по по-голямата част от повърхността на тялото и силен сърбеж. Мехурчетата се развиват доста рязко и след спиране на лекарството те също бързо изчезват.
В някои случаи уртикарията е един от симптомите на началото серумна болест, при това заболяване се появяват и треска, главоболие, увреждане на бъбреците и сърцето.
Ангиоедем и ангиоедем.
Развива се в онези места на тялото, където има особено разхлабени влакна - устни, клепачи, скротум, както и върху лигавиците на устата.
В около една четвърт от случаите се появява оток в ларинкса, което изисква незабавна помощ. Отокът на ларинкса се придружава от дрезгав глас, шумно дишане, кашлица и в тежки случаи бронхоспазъм.
контактен дерматит.
Развива се с локално лечениекожни заболявания или с постоянната работа на медицинския персонал с лекарства.
Проявява се чрез хиперемия, везикули, сърбеж, плачещи петна. Ненавременното лечение и постоянният контакт с алергена водят до развитие на екзема.
Снимки се появяват върху участъци от тялото, отворени за слънчева радиация по време на лечение със сулфонамиди, гризеофулвин, фенотиазин.