Какво е атопичен дерматит и как да го излекуваме бързо? Атопичен дерматит при възрастни Какво може да причини атопичен дерматит.
Атопичен дерматит – хроничен възпалително заболяванеот алергичен характер, чиито основни признаци са кожен обрив от ексудативен и / или лихеноиден тип, силен сърбеж и сезонност. През зимата и лятото често настъпват обостряния и симптомите се засилват, но ремисиите, понякога дори пълни, са чести.
Атопичният дерматит е един от видовете. Преди имаше друго име - дифузен невродермит.
За да направим по-ясна картината на болестта, нека разгледаме въпроса: „ какво е атопия?».
Атопия, или атопични заболявания – склонността на новородените към алергични заболявания, която се предава на бебетата по наследствен път. Ето защо развитието на атопичен дерматит се случва в доста ранна възраст - 2-4 месеца, а една от основните причини е неправилният начин на живот и хранене на бременната жена. За бъдещата майка, особено в последния триместър на бременността, трябва да се опитате да се въздържате от консумация на храни от категорията на висока алергенност - шоколад, цитрусови плодове, ягоди и др.
Друг фактор, без който е невъзможно развитието на атопичен дерматит при дете, е непълно оформената имунна и други системи на бебето, които на тази възраст все още не са в състояние да се борят адекватно с алергените.
Поради горните особености атопичният дерматит често изчезва до 4-годишна възраст, но има случаи, когато придружава човек през целия му живот.
Вторични тригери за развитие или обостряне на атопичния дерматит могат да бъдат и контактни или респираторни алергени – прах, полени, дрехи, животни.
Атопичен дерматит. МКБ
МКБ-10: L20
МКБ-9: 691.8
Развитие на атопичен дерматит
И така, нека обобщим началото на статията и да продължим темата с въпроса - “ Как се развива атопичният дерматит?».
1 ситуация:Бебе на възраст 2-3 месеца или 2 години получава силно алергенни храни чрез майчиното мляко или по друг начин. Неговите стомашно-чревни органи все още не са напълно оформени. чревния тракт, имунна система и др. Алергенът (всеки продукт, който причинява алергична реакция при конкретен човек), влизащ в тялото, не може да се преработи в червата, а черният дроб от своя страна също не може да неутрализира неблагоприятните му ефекти върху тялото. Бъбреците също не могат да го отстранят по никакъв начин. Така, поради различни биохимични процеси в организма, този алерген се трансформира във вещества със свойствата на антигени (чужди за организма вещества). Тялото произвежда антитела, за да ги потисне. Обривът, който можем да наблюдаваме при дете с атопичен дерматит, е реакцията на тялото към чужди вещества, произведени от алергена.
Ситуация 2:Бременна жена пие големи количествапродукти с повишена алергенност или е бил в контакт с различни вещества, обаждане . Тялото на плода също може да получи част от тези продукти или вещества, които ще бъдат в тялото на детето след раждането. Освен това, когато бебето яде или влезе в контакт с алергени, с които е било в контакт по време на пренаталния период, тялото му ще реагира на това с обрив и други симптоми на атопичен дерматит.
Така можем да стигнем до извода, че атопичният дерматит не е кожно заболяване, а вътрешна реакция на организма към алерген, предавана по наследство.
Причини за атопичен дерматит
Атопичният дерматит може да бъде причинен от следните фактори:
- консумация на силно алергенни храни от бременна жена - цитрусови плодове, шоколад, червени горски плодове, алкохолни напитки;
- консумация на силно алергизиращи храни от самото дете;
- наследствена предразположеност;
- гъбични, вирусни и бактериални инфекции;
- отслабена имунна система;
— физически контакт с алергена: дрехи, химикали, строителни материали, лекарства;
— респираторен контакт: прах, полени, газове;
- несъответствие;
— ;
- внезапна промяна на диетата;
— неприятна температура в хола;
- емоционална нестабилност, психологически разстройства, .
Основните симптоми на атопичен дерматит са:
- силен сърбеж;
- зачервяване, червени петна по кожата с неясни граници;
- обрив по тялото, понякога сух, понякога пълен с течност;
- плачещи участъци от кожата, ерозии, язви;
- суха кожа, с по-нататъшен пилинг;
- люспи по скалпа, слепени със секрета на мастните жлези.
Съпътстващите симптоми могат да включват:
- налеп по езика;
- респираторни заболявания: фалшива крупа;
— ;
— ;
— , .
Атопичният дерматит най-често се появява в следните области на тялото: лакти, колене, шия, гънки, гръб на стъпалата и ръцете, чело, слепоочия.
Експертите отбелязват, че атопичният дерматит има сезонен характер – симптомите се влошават през зимата и лятото. Може също да настъпи частична или пълна ремисия.
Ако лечението на атопичния дерматит не се обърне необходимото внимание, това заболяване може да се развие в алергичен ринит и други заболявания с алергичен характер.
Усложнения на атопичния дерматит
- Вирусна инфекция;
- Гъбична инфекция
- Пиодермия
Лечението на атопичен дерматит включва:
— предотвратяване на контакт на пациента с алергена;
- приемане на антиалергични лекарства;
— облекчаване на възпалителни процеси по кожата;
— укрепване на имунната система;
— корекция на диетата;
— нормализиране на режима на работа/почивка;
- лечение съпътстващи заболявания.
Лекарства срещу атопичен дерматит
Антиалергични лекарства
Антихистамините се използват за облекчаване на основните симптоми - силен сърбеж и обрив. Има 3 поколения от тях. Всяко следващо поколение има подобрени характеристики - намалено пристрастяване, намаляване на броя на страничните ефекти и увеличаване на продължителността на терапевтичния ефект.
Първо поколение: „Димитинден“, „Клемастин“, „Меклизин“;
Второ поколение: "Азеластин", "Лоратадин", "Цетризин";
Трето поколение: Деслоратадин, Левоцетризин, Сехифенадин.
По-добре е да приемате антихистамини преди лягане, тъй като... много от тях са сънливи.
Противовъзпалителни и противосърбежни лекарства
За спиране на възпалителните процеси на повърхността на кожата и облекчаване на сърбежа се използват противовъзпалителни и противосърбежни средства.
Групата на тези лекарства включва: глюкокортикостероидни лекарства, течност на Буров, нестероидни противовъзпалителни средства (с разтвор на натриев тиосулфат), сребърен нитрат, оловен лосион, отвари с настойки от низ и други лечебни растения.
Средства за инфилтрация и удебеляване на кожата
За тези цели се използват различни кремове, мехлеми и пластири с разтварящ ефект, чиято основа е: катран, сяра, нафталаново масло, ихтиол. Такива лекарства започват да се използват в малки дози, като постепенно увеличават концентрацията активни съставки, или да ги смените с по-силен агент.
Средства за омекотяване и премахване на груби люспи и корички
Като средство за омекотяване и отстраняване на втвърдени люспи и корички се използват кератолитични мехлеми и кремове, които съдържат още: киселини (салицилова, млечна, плодова), урея и резорцин.
Хормонални лекарства
Хормоналните лекарства се използват широко, но стриктно под наблюдението на лекуващия лекар, за всички форми на дерматит, особено при острия ход на заболяването. При плачещ дерматит се предпочитат лосиони и пасти, при сух дерматит се използват кремове, мехлеми и лосиони с добавяне на кератолитици.
Предимството на използването на хормонални средства е бързото и мощно облекчаване на възпалителните процеси на кожата, облекчаване на сърбежа, както и по-нататъшно възстановяване на кожата. Недостатъкът е пристрастяване и симптоми на отнемане.
Слаби хормонални средства - хидрокортизон. Те се използват главно за лечение на деца или когато болестта се проявява по лицето.
Средно действащи хормонални средства - глюкокортикостероиди (преднизолон, флуокортолон). Използва се за лечение на всички области на тялото.
Хормонални средства силно действие– „Бетаметазон“, „Халометазон“, „Мометазон“, „Флуметазон“. Използват се при продължителни дерматити, както и при лихенификация на кожата.
При тежки кожни лезии глюкокортикостероидите се предписват за 2-4 дни, след което преминават към по-слаби. хормонални лекарства– средна интензивност.
Лекарства за хроничен атопичен дерматит
По време на ремисия, както и на етапа на хроничен атопичен дерматит, се препоръчва външно използване на различни лосиони или вани, които ще помогнат за облекчаване на сърбеж, зачервяване, намаляване на възпалението, както и ускоряване на заздравяването и възстановяването на кожата.
Такива лекарства включват: брезови пъпки, луна, дъбова кора, пореч, огнище и цветя от лайка, босилек, листа от круша.
Антибактериални и противогъбични средства
Когато ( , и т.н.), т.е. При увреждане на кожата винаги съществува риск от попадане на различни инфекции в папулите и везикулите - вируси, гъбички, бактерии, които при много хора усложняват и без това сложната картина на протичане на дерматит. За да предотвратите това или поне да сведете до минимум тази възможност, антибактериални, антивирусни или противогъбични средства. Това могат да бъдат мехлеми, кремове и аерозоли. Основната характеристика на тези продукти е съдържанието на вещества като фурацилин, борна киселина, йоден разтвор, сребърен нитрат, етакридин лактат, гентамицин, окситетрациклин и глюкокортикоид.
Средства за нормализиране и подобряване на работата на храносмилателната система
Както вече знаем, скъпи читатели, от началото на статията, атопичният дерматит е сложно заболяване, чиято основа е вътре в тялото, а външно се проявява във видеозапис на възпалителния процес на кожата.
Лекарите са установили връзка между нормализиране или подобряване на работата храносмилателната системаи ускоряване на възстановяването от дерматит.
Така за този резултат се използват два вида лекарства - ентеросорбенти и лекарства за нормализиране на чревната микрофлора.
Ентеросорбенти.Предназначен за спиране дейността на неблагоприятната микрофлора в организма и бързото й отстраняване от тялото. Също така, тези лекарства помагат за намаляване на нивото на токсичност в организма. Най-популярните ентеросорбенти: „Активен въглен“, „Диосмектит“, „Повидон“.
Препарати за нормализиране на чревната микрофлора. Можете да включите тук следните средства: пробиотици ("Бактисубтил", "Линекс"), пребиотици ("Инулин", "Лизозим"), синбиотици ("Малтодофилус", "Нормофлорин"), хепатопротектори (адеметионин, беатин, глициризинова киселина), бактериофаги (колипротеус, псевдомонас) , ензими (панкреатин).
Препарати за укрепване на имунната система и ускоряване на възстановяването на кожата
Липсата на витамини () и микроелементи в организма, метаболитни нарушения, нарушения във функционирането на имунната и храносмилателната системи играят някои от важни ролив развитието не само на атопичен, но и на други видове дерматити.
Вече знаем как да подобрим функционирането на храносмилателната система от предишния параграф. Допълнителна точка, която ще има благоприятен ефект върху цялото тяло като цяло, е допълнителен прием на минерали. Най-много трябва да се наблегне на витамините – или ехинацеята.
За ускоряване на процесите на възстановяване на кожата се използват анаболни лекарства, които съдържат вещества като метандиенон, метионин, нандролон.
Нормализиране на психическата и нервната система
Нарушенията на режима на работа/почивка/сън, психическият стрес отслабват имунната система, което прави цялото тяло по-податливо на различни заболявания. Ако всички тези области не бъдат приведени в ред, съществува риск от развитие на вторични заболявания.
Ако работите на работа, където сте постоянно изложени на стрес, помислете дали има възможност да смените тази работа? Тук е справедливо да се каже, че „Здравето е по-ценно от парите“.
За нормализиране на функционирането на нервната система е много важно да спите достатъчно. Учените са установили, че човек се нуждае от 6 до 8 часа сън, за да си почине пълноценно и да се възстанови. Най-добър резултатсе постига, ако си легнете в 21:00-22:00 часа, и сънят ще бъде непрекъснат.
Освен това, но след консултация с лекар, могат да се използват следните лекарства за нормализиране на нервната система, особено при стрес и други разстройства:
- седативни билкови лекарства или агенти;
- лекарства за безсъние;
- антидепресанти.
Правилното меню или диета за атопичен дерматит - необходима мярка, без които лечението на дерматит е практически невъзможно.
Менюто за дерматит е насочено към:
- изключване от диетата на силно алергенни храни;
- обогатяване на тялото основни витаминии минерали;
- нормализиране на храносмилателната система.
Какво не трябва да ядете, ако имате атопичен дерматит:
- червени и оранжеви плодове, горски плодове, зеленчуци: ягоди, малини и др.;
- цитрусови плодове: портокали, мандарини, помело, грейпфрути и др.;
- сладкиши: шоколад, какао, бонбони, лимонади;
- ядки, зеленчуци;
- риба;
- мляко, млечни продукти;
- кокоши яйца;
- пушени, пикантни и пържени храни;
- майонеза, кетчуп, подправки;
- алкохолни напитки.
Атопичният дерматит, известен още като атопична екзема (или синдром на атопична екзема), е състояние на кожата, което засяга голям брой хора.
В повечето случаи този дерматит е с алергичен произход и засяга предимно деца. До тригодишна възраст повечето деца се възстановяват, но ако това не се случи, тогава дерматитът става хроничен, трудно се лекува.
Много често дерматитът придружава астма, сенна хрема и др алергични проявии се влошава значително по време на периоди на емоционален стрес. Човек, страдащ от дерматит, обикновено е много чувствителен и тялото му освобождава стреса и негативните емоции през кожата.
Кожата е най-големият орган на тялото, който е подвластен не само на външни факторикато алергени или замърсяване заобикаляща среда, но и на всичко, което се случва в ума и тялото.
Какво причинява атопичен дерматит?
Както при астма и алергичен ринит, народна медицинаПричините за тази кожна лезия не са известни и тя приписва това заболяване на хронично заболяване.
Атопичният дерматит възниква поради прекомерна чувствителност на кожата и, като правило, при хора, предразположени към алергични реакции, или при тези, в чиито семейства има анамнеза за алергии.
Дерматитът се среща при много новородени, засягайки лицето и повърхността на кожата в контакт с пелени. По правило такива явления се появяват в детството или юношеството. Има обаче деца, при които дерматитът остава и в по-късна възраст. Възрастни, податливи на алергии, могат да страдат от заболяването. Тестовете за алергия в повечето случаи потвърждават алергичния характер на това заболяване, въпреки че има дерматит с нервен произход, който има симптоми на екзема, но не е свързан с алергия.
Има и контактен дерматит, който е ограничена алергична реакция, която възниква при контакт с алерген. Най-честите алергени в този случай са метали, латекс, синтетични дрехи, химикали като формалдехид от дървесни материали, хлорирана вода или перилни препарати.
Сухата кожа или наличието на каквато и да е форма на алергия при член на семейството, страдащ от алергия, може да бъде предпоставка за развитие на дерматит или екзема. Но дори и да имате предразположеност към алергии, кожата ви ще остане в добро състояние, ако стоите далеч от алергена. Това обаче не винаги е възможно, както при акарите или прашеца. Освен това веществото, предизвикващо реакцията, не винаги е известно.
Алергия ли е атопичният дерматит?
Преди няколко години традиционната медицина твърди, че атопичният дерматит не е алергично заболяване, а проява на свръхчувствителност, тъй като връзката му с IgE антитела не е открита (мастоцитите, т.е. клетките, които взаимодействат с IgE, не са открити на кожата ).
Учените обаче отбелязват факта, че алергените, причиняващи астма, ринит или храносмилателни разстройства, също имат способността да причиняват екзема.
Така е до 1986 г., когато холандският специалист Карла Бруинсел-Кумен открива причините за атопичния дерматит. Те се оказаха клетки на Лангерханс, които абсорбират чужди вещества, попаднали в кожата.
Ученият е доказал, че върху кожата на пациенти с атопичен дерматит има огромен брой клетки на Лангерханс, които носят IgE антитела. Тези клетки улавят алергенните протеини и ги доставят на клетките на имунната система, които причиняват дерматит.
За това откритие Carla Bruinsel-Koomen получава наградата на Европейската академия по алергия и клинична имунология през 1987 г.
Как се проявява атопичният дерматит?
С атопичен или алергичен дерматиткожните лезии обикновено са широко разпространени. Поради възпалителния процес кожата изглежда суха и лющеща се. Типичните симптоми са зачервяване, парене и образуване на мехури, съдържащи ексудат. Засегнатата област е възпалена и причинява силно парене и сърбеж. При разчесване възпалението се засилва и кожата загрубява.
Разчесването на възпаленото място води до инфекция, която влошава симптомите. Лицето, глезените, коленете и лактите обикновено са засегнати, но могат да бъдат засегнати и други части на тялото.
Въпреки че атопичната екзема не се счита за опасно заболяване, тези, които страдат от нея, поради силно усещане за паренеобикновено имат проблеми със съня. В резултат на това тялото се изтощава, което води до нервно напрежение, раздразнителност и умора.
Лечение на атопичен дерматит
Тъй като малките деца страдат най-често от атопичен дерматит, на първо място искам да кажа няколко думи за кърменето. Разбира се, най-добрата храна за кърмачее майчиното мляко – факт, който не изисква доказателство. Освен всичко друго, това е чудесно за новородени. превантивна мяркаот от този типалергии. Доказано е, че децата, хранени с кърма в ранна детска възраст, обикновено не страдат от атопичен дерматит. Освен това процентът на такива деца се увеличава още повече, ако майката не е страдала от алергии и не е пила краве мляко.
Кърменето е изключително важно за укрепване на имунната система на децата и се препоръчва да продължи възможно най-дълго. Тялото на майката съдържа тайната на доброто здраве и сила на нейното дете, така че кърменето е задължение на всяка майка, разбира се, ако няма медицински противопоказания за това.
Що се отнася до лечението на атопичната контактна екзема, много важно е, както при всички заболявания с алергичен произход, да се избягва всякакъв контакт с алергена и да се поддържа положителна умствена и емоционална нагласа, тъй като стресът и отрицателните емоции могат да бъдат приравнени към най-мощните алерген по отношение на въздействието.
Освен това трябва да се придържате към определени правилаза да изключите всякакви причини за дразнене на кожата. Това трябва да се помни постоянно, особено при контактна екзема върху онези участъци от кожата, които са покрити с дрехи или обувки.
Не се препоръчва носенето на вълнени и синтетични дрехи, тъй като те предизвикват дразнене при дерматит. По-добре е да носите дрехи от коприна или памук. Случва се нещата от чист памук да предизвикат алергии, тъй като са зашити със синтетични конци. Тези нишки се различават по по-светлия си цвят. Преди да облечете нов артикул, той трябва да се измие и изплакне добре, за да се премахнат фабричните петна. Освен това е много важно да правите това у дома, тъй като химикалите, използвани в химическото чистене, обикновено предизвикват дразнене. Измийте с неутрален течен или сапун, тъй като обикновените перилни препарати и дори тези на био основа могат да предизвикат реакция. Ако памучните дрехи предизвикват алергии, това може да се дължи на боите, използвани в текстилната промишленост.
Кожата на някои хора реагира на обувките. Това е така, защото естествените кожи се подлагат на различни процеси. химическа обработка, а изкуствената кожа е синтетична. Освен това лепилото за обувки съдържа формалдехид, който причинява контактна екзема при чувствителни хора. За да изолирате тежестта от кожени или синтетични обувки, трябва да носите дебели памучни чорапи.
Също толкова важно е спалното бельо да е памучно, а одеялата и покривките да не са вълнени. Добре е матракът да е от материал от растителен произход, например вата, а одеялото да е памучно.
Що се отнася до личната хигиена, обикновената чешмяна вода може да предизвика дразнене на кожата, тъй като съдържа хлор и други добавки. Тъй като в градски условия не е възможно да се измиете с изворна вода, трябва да вземете душ възможно най-бързо и не всеки ден, а през ден. Избягвайте всякаква козметика, освен тази, която не съдържа аромати или химически добавки. Говорете с вашия фармацевт кои продукти е най-добре да използвате, ако имате алергии.
Латексът често е виновникът за контактния дерматит. Ако имате деца, боравете с този материал много внимателно, тъй като обикновената биберон или биберон може да доведе до развитието на обширна екзема на лицето на детето ви. Същото може да се случи и с предмети и играчки на бебето.
Друг опасен враг за хората, страдащи от атопичен дерматит, са химикалите, използвани в производството на мебели, като формалдехид и лепила. Ако сте изключили всички възможни алергени от ежедневието си, но въпреки това се чувствате зле, възможно е причината да се крие в тези вещества. В статията за алергените ще научите как можете да се справите с тях.
Народна медицина
Тъй като традиционната медицина не знае причината за това заболяване, тя насочва усилията си към облекчаване на симптомите. За такива прояви лекарите обикновено предписват хидрокортизонов мехлем за намаляване възпаление на кожата, антихистамини, които облекчават усещането за парене и антибиотици, ако екземата е усложнена от инфекция в резултат на разчесване на мехурите.
Освен неприятностите от страничните ефекти на тези лекарства, лечението с кортикоиди и антибиотици трябва да бъде ограничено до няколко дни, така че облекчението, което осигуряват, ще бъде само временно.
Ако усещането за парене причинява безсъние, се предписват някои хапчета за сън.
Естествени лечения
По правило лекарствата са запазени за тежки случаи, а самите лекари съветват пациента да прибегне до домашни средства за облекчаване на усещането за парене. Обикновено се препоръчва използването на медицински или натурален сапун на основата на овесени ядки или заместители на сапун. Можете да се измиете без сапун топла водакато добавите 2 пълни с.л овесена каша. За да не омекне кожата, къпането не трябва да е дълго. Избършете внимателно, без да търкате кожата. След къпане нанесете върху кожата си хипоалергенен овлажнител, направен от естествени съставки като невен или крем с витамин Е.
Две домашни средства за тежко изгаряне включват прилагане на лед или сок от лук. Сами виждате доколко това облекчава състоянието.
Естествено хранене
Въпреки че атопичната екзема понякога се причинява от алергени като акари или полени, статистиката показва, че повечето случаи на дерматит все още са свързани с хранителни алергии. И ако това е така, тогава е най-добре напълно да премахнете опасния продукт от диетата и да следвате принципа на здравословното и балансирано хранене, както многократно сме повтаряли в цялата история.
Въпреки това, в много случаи причината за атопичния дерматит не е ясна, въпреки че според специалистите се крие в хранителна непоносимост. Тогава диетолозите съветват да се прибегне до елиминационна диета.
По време на тази диета не се допуска никакво друго лечение, насочено към подобряване състоянието на кожата, дори и естествено. Целта е чрез наблюдение на състоянието на кожата да се установи кой продукт, изключен от диетата, причинява дерматит. Ако ние говорим заотносно хранителната непоносимост, подобрението няма да закъснее и много скоро кожата ще се възстанови и усещането за парене ще изчезне. Особено добри резултати от използването на този метод се наблюдават при деца.
Първият етап от елиминационната диета продължава пет дни, през които се препоръчва гладуване или ядене на храни, които не предизвикват съмнения. Основата обикновено са три-четири продукта (като ориз), които много рядко предизвикват непоносимост. Това лечение не трябва да се приема лекомислено – задължително следвайте съветите на специалист в областта на тази диета.
В края на първия етап на гладуване или ограничено хранене се наблюдава значително подобрение на състоянието. След това постепенно се въвеждат други продукти. Ако някой от тях причини непоносимост, екземата ще се появи отново. Реакцията към този продукт настъпва мигновено в първите минути или се появява след ден-два. И така, стъпка по стъпка, диетологът ще определи диета, следвайки която ще се отървете от възпалението и паренето на кожата. Един от признаците, показващи, че кожата зараства, е промяна в цвета й; То ще се промени от ярко червено до червеникаво лилаво. Структурата му също се променя: започва силно да се отлепва, което показва, че болният слой кожа се отделя, отстъпвайки място на здрав.
Тестът помага много хранителна непоносимост. Проучване на влиянието на сто продукта и двадесет Хранителни добавкиидентифицира „забранени храни“ и с помощта на диетичното хранене проблемът се решава.
Следващото нещо, което трябва да имате предвид при избора на продукти е повишено съдържаниете съдържат витамини B, C и калций, затова препоръчваме да ядете повече плодове и зеленчуци, бирена мая и зърнени храни. Витамин В се съдържа и в яйцата и млякото, но не ги препоръчваме, тъй като често предизвикват алергии.
Морските и сладководните водорасли са склад на витамини, минерали и микроелементи от естествен произход. Тези водни растения осигуряват огромно количество важни минерали, а концентрацията им във водораслите е много по-висока, отколкото в други природни продукти. Важно е да включите водораслите в ежедневната си диета, но за да свикнете с характерния им вкус, в началото ги яжте в малки количества. Изключителните им предимства при лечението на алергии включват факта, че те насърчават отстраняването на метали от тялото, токсични веществаи токсини и помагат за поддържане на кожата в добро състояние.
Хелиотерапия
Слънчевата светлина е източник на енергия. Подпомага синтеза на витамини, активира хипоталамуса и укрепва кожата, но подлежи на слънчева радиациянеобходимо само в разумни граници. Ако живеете на слънчево климатична зона, възползвайте се от това в ежедневните си разходки. През лятото се старайте да ги правите преди десет часа сутринта и избягвайте да излизате навън час преди обяд и в ранните следобедни часове, когато слънцето е прекалено горещо. През зимата, напротив, няма нищо по-хубаво от разходка следобед. Времето на излагане на слънчева светлина трябва да се увеличава постепенно, като се започне от десет минути и се увеличи до един час за две седмици.
Ако вашият ритъм на живот или климатът на вашия регион не ви позволяват да получавате тези животворни слънчеви бани, можете да прибягвате до изкуствено облъчване в специални центрове, където модерните лампи с изкуствена светлина ще имат почти същия благоприятен ефект като истинското слънце . Въпреки това, във всеки случай, опитайте се да не пропуснете възможността за естествена инсолация.
Ако мислите за слънчеви бани, по-добре е да изберете плажа за това. Слънчевите лечения в планините са много полезни при различни здравословни състояния, включително респираторни заболявания. Те също така стимулират метаболизма, подобряват апетита и дейността на имунната система. Морският бряг обаче има особено благоприятен ефект при кожни проблеми поради определено ниво на влажност, постоянна температура и комбинираното действие на ултравиолетовите лъчи и йода.
Разбира се, ако сте алергични към слънцето, не трябва да прибягвате до подобни процедури, освен в много малки дози и под наблюдението на специалист.
Дерматолози и терапевти са доказали, че излагането на слънчева светлина подобрява състоянието при атопична екзема. Сухотата на кожата, грапавостта, пигментацията и сърбежът са намалени. Това се дължи на факта, че слънцето активира периферното кръвообращение, поради което кожата е по-добре снабдена с кислород и хранителни вещества. Освен това слънцето стимулира производството на пигмент меланин, който също укрепва кожата.
Освен това, слънчева светлина, навлизайки в хипоталамуса през очите, насърчава производството на важни хормони. Както знаете, тази жлеза е центърът, който контролира ума, така че слънцето подобрява вътрешното самосъзнание.
Хомеопатия
Атопичната екзема може да се лекува успешно с конституционален хомеопатичен метод. За да направите това, трябва да се свържете с добър хомеопат, който може да избере правилното лечение. Освен това е важно не само да изберете лекарство, което отговаря на конституцията, но и да предотвратите „хомеопатично усложнение“, което ще влоши състоянието на кожата в началния период на лечение.
Билкови лекарства и лосиони
Лечебните растения могат да осигурят значителна помощ при лечението на дерматит. Техен лечебни свойствасе използват не само чрез консумация на инфузии, но и чрез директно въздействие върху засегнатите участъци от кожата за облекчаване на състоянието и облекчаване на възпалението. Лосиони от лечебни билкиимат противовъзпалително, омекотяващо, бактерицидно и успокояващо сърбеж действие. Възползвайте се от техните полезни свойства.
Свържете се с билкар, който ще ви посъветва, като вземе предвид характеристиките на вашето заболяване, кои билки е най-добре да изберете и как да приготвите инфузия от тях.
Коприва | Намалява усещането за парене |
мечешко ухо | Предотвратява инфекция на кожни лезии. Засегнатите места трябва да се измият с отвара от листата. |
пореч | Тонизира кожата. Може да се приема вътрешно като запарка или външно при къпане. |
Лоръл | Предотвратява инфекции и възстановява кожата. Листата настояват зехтинили се добавя към водата за къпане. |
слез | Отличен емолиент. Използвайте като студен компрес, направен от отвара от листа и цветове. |
Старейшина | Има противовъзпалителни свойства. Използвайте млади листа за лосиони. |
Арника | Действа аналгетично, противовъзпалително и бактерициден ефект. Можете да го приемате през устата под формата на инфузия, както и по време на къпане и под формата на лосиони. |
Мечо грозде | Има стягащо и бактерицидно действие. При екземи се използва външно. |
хоп | Благодарение на успокояващия си ефект помага за заспиване и нормализира съня. Поради високото съдържание на цинк е много ефективен за външно лечение на екзема. |
детелина | Има стягащо и лечебно действие, като спомага за възстановяване на първоначалния вид на кожата. Използва се за лосиони. |
От цветовете на иглика се произвежда масло от огнище, което се използва широко в природната медицина, включително при лечение на атопична и контактна екзема. Използвайте това масло в продължение на три до четири месеца (поне). Сърбежът, сухотата и лющенето на кожата ще изчезнат. Лечебни свойстваИгликата е сравнима с противовъзпалителния ефект на мехлеми на базата на кортикоиди или имуномодулатори. Ето защо силно препоръчваме това ефективно естествен лекда премахна болезнени симптомидерматит.
Благодаря ти
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Какво е атопичен дерматит?
Атопичен дерматите генетично обусловено, хронично кожно заболяване. Типичните клинични прояви на тази патология са екзематозен обрив, пруритус и суха кожа.В момента проблемът с атопичния дерматит стана глобален, тъй като увеличението на заболеваемостта през последните десетилетия се увеличи няколко пъти. Така при деца под една година атопичният дерматит се регистрира в 5% от случаите. При възрастното население тази цифра е малко по-ниска и варира от 1 до 2 процента.
За първи път терминът "атопия" (което от гръцки означава необичаен, чужд) е предложен от учени Кока. Под атопия той разбира група от наследствени форми на повишена чувствителност на организма към различни влияния на околната среда.
Днес терминът „атопия” се отнася до наследствена форма на алергия, която се характеризира с наличието на IgE антитела. Причините за развитието на това явление не са напълно изяснени. Синоними за атопичен дерматит са конституционална екзема, конституционален невродермит и пруриго (или пруритус) на Beignet.
Статистика за атопичния дерматит
Атопичният дерматит е едно от най-често диагностицираните заболявания сред детската популация. При момичетата това алергично заболяване се среща 2 пъти по-често, отколкото при момчетата. Различни изследвания в тази област потвърждават факта, че жителите на големите градове са най-податливи на атопичен дерматит.Сред факторите, съпътстващи развитието на детския атопичен дерматит, най-значим е наследствеността. Така че, ако един от родителите страда от това кожно заболяване, вероятността детето да има подобна диагноза достига 50 процента. Ако и двамата родители имат анамнеза за заболяването, шансовете детето да се роди с атопичен дерматит нарастват до 75 процента. Статистиката показва, че в 90 процента от случаите това заболяване се проявява на възраст между 1 и 5 години. Много често, в около 60 процента от случаите, заболяването дебютира преди детето да навърши една година. Много по-рядко първите прояви на атопичен дерматит се появяват в зряла възраст.
Атопичният дерматит е широко разпространено заболяване през последните десетилетия. По този начин в Съединените американски щати в момента, в сравнение с данните от преди двадесет години, броят на пациентите с атопичен дерматит се е удвоил. Официалните данни показват, че днес 40% от населението на света се бори с това заболяване.
Причини за атопичен дерматит
Причините за атопичния дерматит, подобно на много имунни заболявания, остават не напълно изяснени днес. Има няколко теории за произхода на атопичния дерматит. Днес най-убедителната теория е теорията за алергичния генезис, теорията за нарушения клетъчен имунитет и теорията за наследствеността. В допълнение към преките причини за атопичен дерматит, има и рискови фактори за това заболяване.Теориите за развитие на атопичен дерматит са:
- теория на алергичния генезис;
- генетична теория за атопичния дерматит;
- теория за нарушен клетъчен имунитет.
Теория на алергичния генезис
Тази теория свързва развитието на атопичен дерматит с вродена сенсибилизация на тялото. Сенсибилизацията е повишена чувствителност на организма към определени алергени. Това явление е придружено повишена секрецияимуноглобулини клас Е (IgE). Най-често тялото се развива повишена чувствителносткъм хранителни алергени, тоест към хранителни продукти. Хранителната сенсибилизация е най-честа при кърмачета и малки деца предучилищна възраст. Възрастните са склонни да развият чувствителност към домашни алергени, полени, вируси и бактерии. Резултатът от такава сенсибилизация е повишена концентрация на IgE антитела в серума и задействане на имунни реакции на организма. Антителата от други класове също участват в патогенезата на атопичния дерматит, но именно IgE провокира автоимунни явления.Количеството на имуноглобулините корелира (е взаимосвързано) с тежестта на заболяването. По този начин, колкото по-висока е концентрацията на антитела, толкова по-изразени клинична картинаатопичен дерматит. Също участва в нарушаването на имунните механизми мастни клетки, еозинофили, левкотриени (представители на клетъчния имунитет).
Ако при децата водещият механизъм в развитието на атопичния дерматит е хранителната алергия, то при възрастните голямо значениепридобиват поленови алергени. Поленовите алергии сред възрастните се срещат в 65 процента от случаите. На второ място са битовите алергени (30%), на трето - епидермалните и гъбичните алергени.
Честота различни видовеалергени при атопичен дерматит
Генетична теория на атопичния дерматит
Учените са установили надеждно факта, че атопичният дерматит е наследствено заболяване. Все още обаче не е възможно да се установи вида на наследяване на дерматит и нивото на генетично предразположение. Последната цифра варира в различните семейства от 14 до 70 процента. Ако и двамата родители в едно семейство страдат от атопичен дерматит, рискът за детето е над 65 процента. Ако това заболяване е налице само при единия родител, тогава рискът за детето е наполовина.Теория за нарушен клетъчен имунитет
Имунитетът е представен от хуморални и клетъчни компоненти. Клетъчният имунитет се отнася до вид имунен отговор, в развитието на който не участват нито антитела, нито комплиментна система. Вместо това имунна функцияизвършва се от макрофаги, Т-лимфоцити и други имунни клетки. Тази система е особено ефективна срещу инфектирани с вируси клетки, туморни клетки и вътреклетъчни бактерии. Нарушенията на ниво клетъчен имунитет са в основата на заболявания като псориазис и атопичен дерматит. Кожните лезии, според експертите, са причинени от автоимунна агресия.Рискови фактори за атопичен дерматит
Тези фактори значително увеличават риска от развитие на атопичен дерматит. Те също влияят върху тежестта и продължителността на заболяването. Често наличието на един или друг рисков фактор е механизмът, който забавя ремисията на атопичния дерматит. Например, патологията на стомашно-чревния тракт при дете може да попречи на възстановяването за дълго време. Подобна ситуация се наблюдава при възрастни по време на стрес. Стресът е мощен психотравматичен фактор, който не само предотвратява възстановяването, но и утежнява хода на заболяването.Рисковите фактори за атопичен дерматит са:
- патология на стомашно-чревния тракт;
- стрес;
- неблагоприятна екологична среда.
Известно е, че чревната система на човека изпълнява защитна функциятяло. Тази функция се реализира благодарение на изобилието лимфна системачервата, чревната флора и имунокомпетентните клетки, които съдържа. Здравата стомашно-чревна система гарантира, че патогенните бактерии се неутрализират и елиминират от тялото. IN лимфни съдовеЧервата съдържат и голям брой имунни клетки, които в подходящия момент се противопоставят на инфекциите. По този начин червата са нещо като връзка във веригата на имунитета. Следователно, когато има различни патологии на нивото на чревния тракт, това засяга предимно имунната система на човека. Доказателство за това е фактът, че повече от 90 процента от децата с атопичен дерматит имат различни функционални и органични патологии на стомашно-чревния тракт.
Стомашно-чревните заболявания, които най-често придружават атопичния дерматит, включват:
- жлъчна дискинезия.
Изкуствено хранене
Преждевременното преминаване към изкуствено адаптирано мляко и ранното въвеждане на допълващи храни също са рискови фактори за атопичен дерматит. Общоприето е, че естественото кърмене намалява в пъти риска от развитие на атопичен дерматит. Причината за това е, че кърмата съдържа майчини имуноглобулини. По-късно, заедно с млякото, те влизат в тялото на детето и за първи път му осигуряват формирането на имунитет. Тялото на детето започва да синтезира собствените си имуноглобулини много по-късно. Следователно в ранните етапи от живота имунитетът на детето се осигурява от имуноглобулини от майчиното мляко. Преждевременното спиране на кърменето отслабва имунната система на бебето. Последицата от това са многобройни аномалии в имунната система, което увеличава риска от развитие на атопичен дерматит няколко пъти.
стрес
Психоемоционалните фактори могат да провокират обостряне на атопичния дерматит. Влиянието на тези фактори отразява невроалергичната теория за развитието на атопичен дерматит. Днес е общоприето, че атопичният дерматит не е толкова кожно заболяване, колкото психосоматично. Това означава, че нервната система играе решаваща роля в развитието на това заболяване. Това се потвърждава от факта, че антидепресанти и други психотропни лекарства се използват успешно при лечението на атопичен дерматит.
Неблагоприятна екологична среда
Този рисков фактор става все по-важен през последните десетилетия. Това се обяснява с факта, че емисиите от промишлени предприятия създават повишена тежест върху човешкия имунитет. Неблагоприятната среда не само провокира обостряне на атопичния дерматит, но също така може да участва в първоначалното му развитие.
Рискови фактори са и условията на живот, а именно температурата и влажността на помещението, в което човек живее. Така температури над 23 градуса и влажност под 60 процента влияят негативно на състоянието на кожата. Такива условия на живот намаляват устойчивостта (резистентността) на кожата и задействат имунни механизми. Ситуацията се влошава от нерационалното използване на синтетика перилни препарати, които могат да попаднат в човешкото тяло чрез Въздушни пътища. Сапун, душ гел и други хигиенни продукти са дразнители и допринасят за сърбеж.
Етапи на атопичен дерматит
Прието е да се разграничават няколко етапа в развитието на атопичния дерматит. Тези етапи или фази са характерни за определени възрастови интервали. Освен това всяка фаза има свои собствени симптоми.Фазите на развитие на атопичния дерматит са:
- бебешка фаза;
- бебешка фаза;
- възрастен етап.
Тъй като кожата е орган на имунната система, тези фази се разглеждат като характеристики на имунния отговор в различните възрастови периоди.
Детска фаза на атопичен дерматит
Тази фаза се развива на възраст 3 – 5 месеца, рядко на 2 месеца. Това ранно развитие на заболяването се обяснява с факта, че от 2 месеца лимфоидната тъкан на детето започва да функционира. Тъй като тази телесна тъкан е представител на имунната система, нейното функциониране е свързано с появата на атопичен дерматит.Кожните лезии в детската фаза на атопичния дерматит се различават от другите фази. Така че, в този период е характерно развитието на плачеща екзема. По кожата се появяват червени, плачещи плаки, които бързо се покриват с кора. Паралелно с тях се появяват папули, мехури и уртикариални елементи. Първоначално обривите се локализират в кожата на бузите и челото, без да засягат назолабиалния триъгълник. Освен това кожните промени засягат повърхността на раменете, предмишниците и екстензорните повърхности на подбедрицата. Често се засяга кожата на седалището и бедрата. Опасността в тази фаза е, че инфекцията може да настъпи много бързо. Атопичният дерматит в инфантилната фаза се характеризира с периодични обостряния. Ремисиите обикновено са краткотрайни. Заболяването се влошава по време на никнене на зъби, най-малкото чревно разстройство или настинка. Спонтанното излекуване е рядко. По правило заболяването преминава в следващата фаза.
Детска фаза на атопичен дерматит
Детската фаза се характеризира с хронична възпалителен процескожата. На този етап е характерно развитието на фоликуларни папули и лихеноидни лезии. Обривът най-често засяга областта на лакътя и подколенните гънки. Обривът засяга и флексорните повърхности на ставите на китката. Освен характерните за атопичния дерматит обриви в тази фаза се развива и т. нар. дисхромия. Те се появяват като люспести кафяви лезии.
Протичането на атопичния дерматит в тази фаза също е вълнообразно с периодични обостряния. Екзацербациите възникват в отговор на различни провокиращи фактори на околната среда. Връзка с хранителни алергенипрез този период тя намалява, но има повишена сенсибилизация (чувствителност) към поленовите алергени.
Възрастна фаза на атопичен дерматит
Възрастната фаза на атопичния дерматит съвпада с пубертета. Този етап се характеризира с липсата на плачещи (екзематозни) елементи и преобладаването на лихеноидни огнища. Екзематозният компонент се добавя само по време на периоди на обостряне. Кожата става суха, появяват се инфилтрирани обриви. Разликата между този период е промяната в локализацията на обрива. Така че, ако в детството обривът преобладава в областта на гънките и рядко засяга лицето, то в зряла фаза на атопичен дерматит той мигрира към кожата на лицето и шията. На лицето назолабиалният триъгълник става засегнатата област, което също не е типично за предишните етапи. Обривът може да покрие и ръцете, горна частторс. През този период сезонността на заболяването също е минимално изразена. По принцип атопичният дерматит се влошава, когато е изложен на различни дразнители.
Атопичен дерматит при деца
Атопичният дерматит е заболяване, което започва в ранна детска възраст. Първите симптоми на заболяването се появяват след 2-3 месеца. Важно е да знаете, че атопичният дерматит не се развива до 2 месеца. Почти всички деца с атопичен дерматит имат поливалентна алергия. Терминът "многовалентен" означава, че една алергия се развива към няколко алергена едновременно. Най-честите алергени са хранителни, прахови и битови алергени.Първите симптоми на атопичен дерматит при деца са обриви от пелена. Първоначално те се появяват под мишниците, седалищните гънки, зад ушите и на други места. В началния етап обривът от пелени се проявява като зачервени, леко подути участъци от кожата. Но много бързо те преминават в етапа на плачещи рани. Раните не заздравяват много дълго време и често се покриват с мокри корички. Скоро кожата на бузите на бебето също се разтрива и се зачервява. Кожата на бузите много бързо започва да се лющи, в резултат на което става груба. Друг важен диагностичен симптом са млечните корички, които се образуват върху веждите и скалпа на детето. Започвайки на възраст от 2 - 3 месеца, тези признаци достигат своето максимално развитиедо 6 месеца. През първата година от живота атопичният дерматит преминава практически без ремисии. В редки случаи атопичният дерматит започва на една година. В този случай достига максимално развитие до 3-4 години.
Атопичен дерматит при кърмачета
При деца от първата година от живота, т.е. кърмачета, има два вида атопичен дерматит - себореен и нумуларен. Най-често срещаният тип атопичен дерматит е себорейният, който започва да се проявява от 8 до 9 седмица от живота. Характеризира се с образуването на малки, жълтеникави люспи в областта на скалпа. В същото време в областта на гънките на бебето се откриват плачещи и трудно зарастващи рани. Себорейният тип атопичен дерматит се нарича още дерматит на кожните гънки. При възникване на инфекция се развива усложнение като еритродермия. В този случай кожата на лицето, гърдите и крайниците на бебето става яркочервена. Еритродермията е придружена от силен сърбеж, в резултат на което бебето става неспокойно и постоянно плаче. Скоро хиперемията (зачервяване на кожата) става генерализирана. всичко кожна покривкадетето става бордо и покрито с едри пластинчати люспи.Нумуларният тип атопичен дерматит е по-рядък и се развива на възраст 4-6 месеца. Характеризира се с наличието на петнисти елементи, покрити с корички по кожата. Тези елементи са локализирани главно по бузите, задните части и крайниците. Подобно на първия тип атопичен дерматит, тази форма също често се трансформира в еритродермия.
Развитие на атопичен дерматит при деца
При повече от 50% от децата, страдащи от атопичен дерматит през първата година от живота, той изчезва до 2-3-годишна възраст. При други деца атопичният дерматит променя характера си. На първо място, локализацията на обрива се променя. Наблюдава се миграция на атопичния дерматит в кожните гънки. В някои случаи дерматитът може да приеме формата на палмоплантарна дерматоза. Както подсказва името, в този случай атопичният дерматит засяга изключително палмарната и плантарната повърхност. На възраст над 6 години атопичният дерматит може да бъде локализиран в седалището и вътрешната част на бедрата. Тази локализация може да продължи до юношеството.Атопичен дерматит при възрастни
По правило след пубертета атопичният дерматит може да приеме абортивна форма, тоест да изчезне. С напредване на възрастта екзацербациите стават по-редки и ремисиите могат да се проточат няколко години. Въпреки това, силен психотравматичен фактор може отново да провокира обостряне на атопичния дерматит. Такива фактори могат да включват тежки соматични (физически) заболявания, стрес на работното място или семейни проблеми. Въпреки това, според повечето автори, атопичният дерматит при хора над 30-40 години е много рядко явление.Честота на атопичния дерматит в различни възрастови групи
Симптоми на атопичен дерматит
Клиничната картина на атопичния дерматит е много разнообразна. Симптомите зависят от възрастта, пола, условията на околната среда и, което е важно, от съпътстващите заболявания. Обострянията на атопичния дерматит съвпадат с определени възрастови периоди.Свързаните с възрастта периоди на обостряне на атопичния дерматит включват:
- кърмаческа и ранна детство(до 3 години)– това е периодът на максимално обостряне;
- възраст 7-8 години– свързани със започването на училище;
- възраст 12-14 години– период на пубертета, обострянето е причинено от множество метаболитни промени в организма;
- 30 години- най-често при жените.
Характерни симптоми на атопичния дерматит са:
- обрив;
- сухота и лющене.
Сърбеж при атопичен дерматит
Сърбежът е неразделен признак на атопичен дерматит. Освен това може да продължи дори когато няма други видими признаци на дерматит. Причините за сърбежа не са напълно изяснени. Смята се, че се развива поради прекалено суха кожа. Това обаче не обяснява напълно причините за толкова силен сърбеж.Характеристики на сърбежа при атопичен дерматит са:
- персистиране – сърбежът е налице дори когато няма други симптоми;
- интензивност – сърбежът е силно изразен и упорит;
- постоянство - сърбежът реагира слабо на лекарствата;
- повишен сърбеж вечер и през нощта;
- придружени с чесане.
Сухота и лющене на кожата при атопичен дерматит
Поради разрушаването на естествената липидна (мазнина) мембрана на епидермиса, кожата на пациент, страдащ от дерматит, започва да губи влага. Последицата от това е намаляване на еластичността на кожата, сухота и лющене. Характерно е и развитието на зони на лихенификация. Зоните на лихенификация са участъци със суха и рязко удебелена кожа. В тези области възниква процесът на хиперкератоза, тоест прекомерна кератинизация на кожата.Лихеноидните лезии често се образуват в областта на гънките - подколенни, лакътни.
Как изглежда кожата с атопичен дерматит?
Начинът, по който изглежда кожата при атопичен дерматит, зависи от формата на заболяването. В началните етапи на заболяването най-честата форма е еритематозна с признаци на лихенификация. Лихенификацията е процес на удебеляване на кожата, който се характеризира с увеличаване на шарката и увеличаване на пигментацията. При еритематозната форма на атопичния дерматит кожата става суха и удебелена. Покрит е с многобройни корички и дребни пластинчати люспи. Тези люспи са разположени в голям брой на лактите, отстрани на шията и подколенните ямки. В кърмаческата и детската фаза кожата изглежда подута и хиперемирана (зачервена). При чисто лихеноидната форма кожата е още по-суха, оточна и с подчертан кожен рисунък. Обривът е представен от лъскави папули, които се сливат в центъра и остават само в малки количества по периферията. Тези папули много бързо се покриват с малки люспи. Поради болезнен сърбеж по кожата често остават драскотини, ожулвания и ерозии. Отделно се локализират огнища на лихенификация (удебелена кожа) в горната част на гърдите, гърба и шията.При екзематозната форма на атопичния дерматит обривите са ограничени. Те са представени от малки мехурчета, папули, корички, пукнатини, които от своя страна са разположени върху лющещи се участъци от кожата. Такива ограничени зони са разположени на ръцете, в областта на подколенните и лакътните гънки. При пруригоподобната форма на атопичния дерматит обривът засяга най-вече кожата на лицето. В допълнение към горните форми на атопичен дерматит, има и атипични форми. Те включват „невидимия“ атопичен дерматит и уртикариалната форма на атопичен дерматит. В първия случай единственият симптом на заболяването е силен сърбеж. Има само следи от разчесване по кожата и не се откриват видими обриви.
Както по време на обостряне на заболяването, така и по време на ремисия, кожата на пациент с атопичен дерматит е суха и лющеща се. В 2-5% от случаите се наблюдава ихтиоза, която се характеризира с наличието на множество малки люспи. В 10-20 процента от случаите пациентите изпитват повишено сгъване (хиперлинейност) на дланите. Кожата на тялото се покрива с белезникави лъскави папули. На страничните повърхности на раменете тези папули са покрити с рогови люспи. С възрастта пигментацията на кожата се увеличава. Пигментните петна, като правило, са с неравномерен цвят и се отличават с различни цветове. Мрежестата пигментация, заедно с повишена гънка, може да бъде локализирана на предната повърхност на шията. Това явление придава на шията мръсен вид (симптом на мръсна шия).
При пациенти с атопичен дерматит често се появяват белезникави петна по лицето в областта на бузите. В етапа на ремисия признаците на заболяването могат да бъдат хейлит, хронични гърчове, пукнатини по устните. Косвен признак на атопичен дерматит може да бъде блед цвят на кожата, бледа кожа на лицето, периорбитално потъмняване (тъмни кръгове около очите).
Атопичен дерматит по лицето
Проявите на атопичен дерматит върху кожата на лицето не винаги се откриват. Кожните промени засягат кожата на лицето при екзематозна форма на атопичен дерматит. IN в такъв случайразвива се еритродермия, която при малки деца засяга предимно бузите, а при възрастните и назолабиалния триъгълник. Малките деца развиват това, което се нарича цъфтеж по бузите им. Кожата става яркочервена, подута, често с множество пукнатини. Пукнатини и плачещи рани бързо се покриват с жълтеникави корички. Областта на назолабиалния триъгълник при децата остава непокътната.При възрастните промените по кожата на лицето са от различен характер. Кожата придобива землист оттенък и става бледа. По бузите на пациентите се появяват петна. В етапа на ремисия признак на заболяването може да бъде хейлит (възпаление на червената граница на устните).
Диагностика на атопичен дерматит
Диагнозата на атопичния дерматит се основава на оплаквания на пациента, данни от обективно изследване и лабораторни данни. При назначаването лекарят трябва внимателно да разпита пациента за началото на заболяването и, ако е възможно, за семейната история. Данните за заболяванията на брат или сестра са от голямо диагностично значение.Медицински преглед за атопичен
Лекарят започва прегледа с кожата на пациента. Важно е да се изследват не само видимите области на лезията, но и цялата кожа. Често елементите на обрива са маскирани в гънки, под коленете, на лактите. След това дерматологът оценява естеството на обрива, а именно местоположението, броя на обривните елементи, цвета и т.н.Диагностичните критерии за атопичен дерматит са:
- Сърбежът е задължителен (строг) признак на атопичен дерматит.
- Обриви – взема се предвид естеството и възрастта, на която са се появили за първи път обривите. Децата се характеризират с развитие на еритема по бузите и горната половина на тялото, докато при възрастните преобладават огнища на лихенификация (удебеляване на кожата, нарушена пигментация). Освен това след юношеството започват да се появяват плътни изолирани папули.
- Рецидивиращ (вълнообразен) ход на заболяването - с периодични екзацербации през пролетно-есенния период и ремисии през лятото.
- Наличието на съпътстващо атопично заболяване (например атопична астма, алергичен ринит) е допълнителен диагностичен критерий в полза на атопичния дерматит.
- Наличието на подобна патология сред членовете на семейството - тоест наследственият характер на заболяването.
- Повишена сухота на кожата (ксеродермия).
- Увеличен модел на дланите (атопични длани).
Има обаче и допълнителни диагностични критерии, които също говорят в полза на това заболяване.
Допълнителни признаци на атопичен дерматит са:
- чести кожни инфекции (например стафилодерма);
- рецидивиращ конюнктивит;
- хейлит (възпаление на лигавицата на устните);
- потъмняване на кожата около очите;
- повишена бледност или, обратно, еритема (зачервяване) на лицето;
- повишено сгъване на кожата на шията;
- симптом на мръсен врат;
- наличието на алергична реакция към лекарства;
- периодични припадъци;
- географски език.
Тестове за атопичен дерматит
Обективната диагноза (т.е. преглед) на атопичния дерматит също се допълва от лабораторни данни.Лабораторните признаци на атопичен дерматит са:
- повишена концентрация на еозинофили в кръвта (еозинофилия);
- наличието в кръвния серум на специфични антитела към различни алергени (например прашец, някои храни);
- понижено ниво на CD3 лимфоцити;
- намаляване на индекса CD3/CD8;
- намалена фагоцитна активност.
Тежест на атопичния дерматит
Често атопичният дерматит се комбинира с увреждане на други органи под формата на атопичен синдром. Атопичният синдром е наличието на няколко патологии едновременно, например атопичен дерматит и бронхиална астма или атопичен дерматит и чревна патология. Течове този синдромвинаги много по-тежко от изолирания атопичен дерматит. За да се оцени тежестта на атопичния синдром, европейска работна група разработи скалата SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Тази скала съчетава обективни (признаци, видими за лекаря) и субективни (предоставени от пациента) критерии за атопичен дерматит. Основното предимство на използването на скалата е възможността за оценка на ефективността на лечението.Скалата осигурява резултат за шест обективни симптома - еритема (зачервяване), подуване, образуване на корички/люспи, екскориация/драскане, лихенификация/лющене и суха кожа.
Интензивността на всеки от тези признаци се оценява по 4-степенна скала:
- 0 - отсъствие;
- 1 – слаб;
- 2 – умерено;
- 3 – силен.
Степените на активност на атопичния дерматит включват:
- Максимална степен на активностеквивалент на атопична еритродермия или широко разпространен процес. Интензивността на атопичния процес е най-силно изразена в първия възрастов период на заболяването.
- Висока степен на активностопределя се от широко разпространени кожни лезии.
- Умерена степен на активностхарактеризиращ се с хроничен възпалителен процес, често локализиран.
- Минимална степен на активноствключва локализирани кожни лезии - при кърмачета това са еритематозно-сквамозни лезии по бузите, а при възрастни - локална периорална (около устните) лихенификация и/или ограничени лихеноидни лезии в лакътните и подколенните гънки.
Лечението на атопичния дерматит не е въпрос на един ден. На първо място, трябва да установите причината за обрива и вида на алергията, едва след това да преминете към комплексно лечение. За да се отървете от атопичния дерматит, е необходимо да следвате диета, която елиминира всички възможни алергени, прочистване на тялото от токсини, приемане на антихистамини и в допълнение локално лечение в области на зачервяване или обрив. Лечението може да бъде допълнено успокоителнии спа терапия.
Диета за лечение на атопичен дерматит
Стопроцентов метод за лечение на атопичен дерматит просто не съществува в природата. Заболяването често има генетична предразположеност и една от възможностите за лечение е премахването на причинителя на заболяването. В случая това са алергени. Как да ги идентифицираме?
- Когато въвеждате първите допълнителни храни на бебе с алергии, е важно да се придържате към прогресивния принцип, да поддържате интервал между приемането на нови храни и да записвате всички последствия, както и липсата им, в дневника за хранене на детето.
- Атопичният дерматит може да се появи във всяка възраст, често след прекарани сложни заболявания и прием на антибиотици, както и при отслабване на имунната система. В този случай антиалергенната диета трябва да се допълни с кисели млека с полезни бактерииЗа да възстановите чревния баланс, не трябва да се отказвате от витамини, основното е да идентифицирате безопасни храни.
- Ако се прояви атопичен дерматит, трябва да избягвате продукти, включени в списъка на потенциалните алергени. Водещите позиции принадлежат на цитрусовите плодове, кравето мляко, кокоши яйца, морски дарове и фъстъци. По-точна прогноза за индивидуалната непоносимост към храните може да се даде чрез специални кръвни тестове или алергени.
- Бебето може да развие обриви и сърбеж дори по време на кърмене, при условие че майката злоупотребява с алергенни храни. В този случай майката на детето трябва да премине на антиалергична диета.
След като симптомите на алергия изчезнат, можете постепенно да въвеждате забранени храни, но в минимални дози и не всеки ден.
Премахване на токсините от тялото при атопичен дерматит
Кожните прояви са само външната страна на проблема. При атопичния дерматит стомашно-чревният тракт и черният дроб са в дисбаланс. Виновникът са токсините, които трябва да бъдат отстранени от тялото. Използват се ентеросорбенти и препарати за комплексно пречистване.
- Ентеросорбенти. Тези лекарства не само премахват токсините от тялото, но и намаляват натоварването на бъбреците, черния дроб и други органи, които участват в процеса на детоксикация. Синтетични сорбенти - Enterosgel, Sorbolong. Сорбенти от естествен произход – Активен въглени неговите аналози (Sorbex, White Coal, Karbolen), препарати на базата на силиций (Smecta, Atoxil), на базата на лечебни растения (Polyphepan, Lacto Filtrum).
- Комплексни почистващи препарати.Използват се само препарати от растителен произход на базата на листа от бреза и вратига, близалца и колони от царевица, копър, безсмъртниче и репей.
След курс на прочистване на тялото не би било лоша идея да пиете пробиотици и други лекарства, които подобряват чревната микрофлора (Бифидумбактерин, Мезим, Ламинолакт).
Прием на антихистамини
Тези лекарства са насочени срещу продукта на алергичната реакция - хистамин. Има антихистамини от 1-во, 2-ро и 3-то поколение. Напълно отървете пациента от това заболяване лекарстваТе не могат, тяхната задача е да облекчат симптомите и да облекчат дискомфорта.
- Лекарства от старо поколение (кетотифен, хлоропирамин, клемастин) . Те са неудобни, защото трябва да се приемат няколко пъти на ден, водят до пристрастяване и влияят на общото поведение, често предизвикват сънливост и не е препоръчително да ги използвате по време на шофиране. Предимството е цената.
- Лекарства от ново поколение(Супрастин, Лоратидин, Ериус, ) . Скорост на действие, минимална доза, минимални странични ефекти - това са предимствата на този вид лекарства.
Лекарството за алергия е важна стъпка в лечението на атопичния дерматит, но бъдете внимателни при избора на лекарство. Антихистаминиможе да предизвика алергии, ако някой от компонентите е избран неправилно или непоносимост. В този случай е необходимо да се замени лекарството.
Възможно ли е да се лекува атопичен дерматит с мехлеми?
Не е възможно да се лекува дерматит само с мехлеми. Дори и най-мощното лекарство ще облекчи обрива или зачервяването само за няколко дни. Ако алергична реакцияпрогресира в тялото, дерматитът може да се появи другаде.
Когато решавате как да излекувате атопичен дерматит при дете, можете да започнете с доказани народни методи.
- Лосиони с отвара от лайка, низ, градински чай, триене на проблемни зони с адстрингенти, като отвара от дъбова кора.
- Мелнички на маслена (за овлажняване) или цинкова (за сушене) основа.
- Пасти на основата на цинк.
- Подхранващи мехлеми с ланолин и вазелин.
- Кремовете и геловете имат по-лека структура.
- Резорбируеми пластири за удебелени участъци от кожата.
Средствата за локално лечение могат да облекчат възпалението (Advantan, лечебни отвари, течност на Буров), да се борят с инфекциите (Triderm, Baktobarn, Furacilin, Борна киселина), разтварят уплътненията по кожата (ихтиол, метилурацил мехлем), облекчават сърбежа и паренето (ментол, камфор, меновазин).
Успокоителни в борбата с атопичния дерматит
Кожни обриви могат да се появят и в резултат на нервен стрес и тревожност. В този случай би било подходящо успокоителни(персен, тинктура от валериана, майчинка) и релаксиращи процедури (перлени вани, хидромасаж).
Спа терапия
Методът е ефективен и изключително полезен. За страдащите от алергии с дерматозни прояви на заболяването се препоръчва сух морски въздух и къпане в солена вода. Един от идеални варианти– курорти на Азовския регион.