Атопичен контактен дерматит при кучета. Лечение на атопичен дерматит при кучета
Подобно на хората, кожата на кучето е огромна система, която изпълнява голям брой важни функции в тялото. Кожата предпазва тялото на кучето от увреждане, изпълнявайки защитна функция. Той участва в процеса на терморегулация. Красотата на козината зависи от здравето на кожата и цялото тяло на домашния любимец. Честа причина за посещение при ветеринарен лекар е нарушение на целостта на кожата. Един от проблемите е дерматитът. Нека да разгледаме най-често срещаните видове дерматити при кучета, техните основни симптоми и съществуващи методилечение.
Дерматитът е възпалителен процес, който се появява на повърхността на кожата или вътре в нея. Заболяването е придружено от зачервяване, сърбеж и болка.
Допълнителните симптоми зависят от тежестта на процеса, причините и свързаните с него усложнения. Много често сърбежът води до това, че животното разчесва кожата до рани, възниква допълнителна инфекция, телесната температура се повишава и се появяват гнойни рани.
При дерматит кучето драска кожата си до рани.
Класификация на дерматит
Причините за дерматит могат да бъдат различни, следователно има много видове заболяване. Най-често срещаните видове дерматити при кучета са:
- пододерматит засягане на крайниците на четирикрак домашен любимец;
- бълхапричинени от ухапвания от бълхи и реакцията на тялото към тяхната слюнка и отпадъчни продукти;
- причинени от активирането на специален вид гъбички по кожата;
- себореен, която също се дели на първична и вторична себорея.
Бълхите могат да причинят дерматит.
Нека да разгледаме основните симптоми, характерни за всеки тип дерматит, така че всеки собственик на куче да може незабавно да им обърне внимание и да дойде при ветеринарния лекар за помощ.
Отличителни черти на пододерматит
Пододерматит на лапата на кучето.
Пододерматитът се среща по лапите или подложките на кучетата.. Основните провокиращи фактори включват гъбични и бактериални инфекции. Първите симптоми, на които грижовните собственици обръщат внимание, са:
- Постоянно, изключително старателно облизване на лапите. Крайниците изглеждат мокри, а кожата е зачервена и влажна.
- Появата на рани около подложките, между пръстите.
- Кървави мехури по крайниците.
- Подуване на засегнатия крайник.
- Болката се появява при ходене. Кучето започва да накуцва, трудно й е да стои на повредената си лапа.
- Присъединяване бактериална инфекциясе проявява под формата на пустули и абсцеси.
Лечение
Ако лезиите по крайниците са малко, можете да ги лекувате и да изчакате раните да заздравеят. В този случай не е необходимо да се използват антибиотици, достатъчно е да се третират увредените зони с хлорхексидин или антибактериално лекарство.
През зимата можете да закупите специални обувки за вашето куче.
- Когато дерматитът е засегнал по-голямата част от кожата, започнете да се борите с основното заболяване , докато назначаването на антибиотична терапия е оправдана стъпка. Курсът на лечение е дълъг, докато симптомите изчезнат напълно, а след това още 14 дни за консолидиране на резултатите.
- Пододерматитът се появява често поради контакт с алергенни вещества . Например, по време на ледени бури се използва специална смес против заледяване за поръсване на заледени пътища. Именно това има пагубен ефект върху кучешката кожа. За да предпазите вашия домашен любимец от проблеми през зимата, можете да му купите специални обувки за разходка.
- В напреднали случаи или в ситуации, при които се получават рани поради неправилно поставяне на лапата, може да се предпише операция .
- За облекчаване на сърбежа използвайте антиалергични средства и билкови лосиони.
- Балансирано хранене д и използването на имуномодулатори ще помогне за възстановяване на имунитета и преодоляване на болестта.
Симптоми и лечение на дерматит от бълхи
Дерматитът от бълхи е придружен от загуба на коса.
- Куче хапе кожата.
- Сърбеж и следи от надраскване по кожата.
- Рани, дължащи се на нараняване на кожата от животни по време на чесане.
- Загуба на апетит, повръщане, проблеми с изпражненията и стомаха.
- Оплешивяващи участъци от кожата.
- Променливо поведение: лай, от време на време хленчене, раздразнителност.
Обикновено реакцията на ухапвания от бълхи не се проявява веднага, а с нарастването на интоксикацията и реакцията на тялото се засилва. Тази реакция се счита за бавна. Много рядко някои хора могат да имат незабавна реакция на ухапване. Среща се при свръхчувствителни индивиди.
Дерматитът, който възниква в отговор на ухапвания от бълхи, може да се разпространи по цялото тяло, но обикновено главата, лапите и ушите не са засегнати от този вид заболяване.
Преди да лекувате дерматит, е необходимо да премахнете причината за него - бълхи.
Можете да се отървете от бълхи с помощта на специален шампоан.
- За това се използват шампоани специални капки за холката , разтвори и аерозоли. След обработката на животното се пристъпва към дезинфекция на помещенията. Препоръчва се да се третира стаята специално решение, изперете и изгладете постелката на животното. При необходимост процедурата по дезинфекция се повтаря след 14 дни.
- Антихистамините ще помогнат за облекчаване на сърбежа . Ако желан ефектне се наблюдава или заболяването е прогресирало до хронична форма, ветеринарният лекар ще предпише кортикостероиди. Използването им трябва да се извършва по схема, определена от лекаря, продължителността също се предписва от ветеринарния лекар. Не можете да се отклонявате от курса на лечение, за да не навредите още повече на здравето на вашия домашен любимец.
- Към животно не страда отново от заразяване с бълхи , препоръчително е да закупите яка против бълхи.
Признаци на акрален дерматит
При тази форма на дерматит може да се види удебеляване или язва на гърба на лапите в областта на китката. Плаките могат да бъдат открити по глезените, а понякога дори и между пръстите на краката.
Акралният дерматит на кучешката лапа.
Акралният дерматит най-често засяга големи кучета. Характерни признацидерматит:
- Облизвайки засегнатата област, някои кучета започват да дъвчат болезнената област.
- В някои случаи лезията се появява на мястото на старо нараняване (натъртване, фрактура).
- Лезиите са единични, но понякога се появяват няколко удебелени плаки наведнъж.
Съществуващи лечения
Акралният дерматит е труден за лечение, ако причината за проблема не е ясно установена. Много рядко прибягват до хирургично лечение. Операцията се извършва само когато са изпробвани всички методи на лечение, но нито един от тях не е донесъл облекчение.
Отварата от лайка облекчава възпалението и раздразнението.
Обикновено ветеринарният лекар предписва следните видове лекарства:
- антибиотици се предписват, като се вземе предвид идентифицираната бактериална среда и чувствителността към определени групи лекарства.
- от системни настройки могат да се използват: психотропни вещества или антидепресанти, антихистамини (клемастин, ципрохептадин, хлорфенамин) и хормонални лекарства (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон), средства против сърбеж - мизопростол, циклоспорин.
- Локално лечение може да включва използването на мехлеми или лосиони от билкови съставки. Например, добре помага отвара от лайка, листа от черен оман и цветя от невен. Те са безопасни за животното, облекчават възпалението и дразненето на кожата.
Malassezia дерматит
Malassezia дерматит в ухото на куче.
Инфекцията на кожата на домашния любимец със специален вид гъбички, Malassezia pachydermatis, води до появата на Malassezia дерматит при кучета. Обикновено гъбична инфекциязапочва да прогресира на фона на други заболявания. Признаците на заболяването могат да бъдат:
- силен сърбеж на лапите, ушите и областта около очите;
- засегнатите области започват да оплешивяват и зачервяват;
- кожата се удебелява;
- от животното се излъчва неприятна миризма;
- козината става небрежна и мазна;
- заболяването може да бъде придружено от .
Лечение
Лечението е насочено към елиминиране на патогенната микрофлора.
Къпането се извършва с помощта на специални противогъбични шампоани (Sebazol, Mycozoral, Nizoral), е възможно да се използва шампоан с хлорхекседин. Има антибактериални свойства. Можете да използвате лосион с енилконазол. от народни средства– оцет, разреден до 2%, който се използва за изтриване на засегнатите участъци от кожата. Избърсването се извършва периодично с интервал от 2-3 дни.
Низорал е противогъбичен шампоан.
Признаци на себорея и методи за нейното лечение при кучета
Основните симптоми на себореен дерматит при кучета:
- Характерната кучешка миризма, излъчвана от бездомни животни, също може да присъства в домашен любимецкогато развие себорея.
- Матов вълнен нюанс. Обикновено козината е лъскава, но при това заболяване веднага става матова.
- Козината е чуплива, което причинява прекомерна загуба на коса.
- видими с просто око.
- Сърбежът е придружен от постоянно душене на животното.
- Черни петна по кожата.
Себорея при куче.
Терапевтични мерки
Използва се за подобряване състоянието на кожата и козината специални шампоанисъдържащи катран, салицилова киселинаи сяра. Ако диагнозата разкрие липса на хранителни вещества в организма, се предписват витаминни добавки.
Могат да се предписват и противогъбични (флуконазол) и антимикробни (цефтриаксон) средства. Лечението с кортикостероидни лекарства може да се използва за облекчаване на сърбежа.
Флуконазол е противогъбично лекарство.
Особено внимание трябва да се обърне на диетата на кучето. Ветеринарният лекар може да избере диетата. Тя трябва да съдържа необходимите хранителни вещества и да не предизвиква алергии при домашния любимец.
Видео за дерматит от бълхи
Един от най-важните проблемипрактическата ветеринарна медицина са алергичните кожни заболявания. Около 25% от болните животни търсят съвет от ветеринарни лекари, страдат от заболявания, протичащи с кожни прояви, сред които преобладава атопичният дерматит.
Атопичен дерматит- кожно заболяване, свързано с наследствено предразположение към атонични заболявания. Характеризира се с рецидивиращ курс, полиморфизъм на обриви и постоянен сърбеж. Атопичният дерматит изисква незабавно лечение, за да се предотвратят по-нататъшни рецидиви на заболяването. При атопичен дерматит е важно не само да се прекъсне излагането на алергени, но и да се премахнат циркулиращите имунни комплекси от тялото чрез подходящи мерки за детоксикация.
Целта на нашата работа е комплексно лечение атопичен дерматитпри кучета. Комплексната терапия включва следните направления: елиминиране на причинно значими алергени, системна фармакотерапия, външна фармакотерапия.
Системната фармакотерапия включва използването на антихистамини, глюкокортикостероиди, антибактериални, имунотропни лекарства, както и лекарства, които засягат други органи, когато тяхната функция е нарушена.
В случай на тежък атопичен дерматит се извършва екстракорпорална детоксикация под формата на плазмафереза (S.M. Fedorov, M.N. Sheklakova, I.Ya. Pinson). Този метод обаче е технически сложен и в нашата работа използвахме най-простия и в същото време най-ефективен метод за детоксикация - ентеросорбцията. Използвахме следните ентеросорбенти: ентеросгел, полифепан, карболен, антрален, който не само има сорбционен ефект, но и повлиява имунна система- повишава нивото на Т-лимфоцитите, понижава нивото на циркулиращите имунни комплекси (G.N. Drannik, 2003).
При болни животни с изразена екзацербация на кожния процес, протичаща със симптоми на екзематизация, хипертермия и симптоми на обща интоксикация, детоксикационната терапия се провежда чрез парентерално приложение (интравенозно капково) на физиологичен разтвор, реополиглюкин с инжекции на натриев тиосулфат (интравенозно струя).
В схемата за лечение на атопичен дерматит включихме ензимни препарати: фестал, мезим, панкреатин, които подобряват процесите на разграждане на алергенните хранителни вещества и коригиращи. функционални нарушениястомашно-чревния тракт.
Според нас, при лечението на атопичен дерматит, използването на антиоксиданти и витамини, които имат животоподдържащи качества, както и изразена имунотропна активност (витамини E, A, P, B) и детоксикиращи свойства ( аскорбинова киселина). Освен това витамините Е и С са антиоксиданти, които свързват свободните радикали.
При атопичен дерматит, усложнен от пиодермия, при наличие на огнища хронична инфекциятрябваше да прибегнем до системни антибиотици.
За намаляване на свръхчувствителността се предписват антихистамини от първо и второ поколение. От лекарства от първо поколение: дифенхидрамин, супрастин, тавегил, перитол, пиполфен. Въпреки това, лекарствата от първо поколение, които блокират H1 рецепторите, не винаги са ефективни, т.к облекчават сърбежа и възпалението само с 30%, като същевременно осигуряват мощна седация. Следователно, когато лекарствата от първо поколение са били неефективни, са използвани антихистамини от второ (ново) поколение: Claritin, Kestin, Erius, Zyrtec, които имат висока ефективност(според нашите наблюдения те облекчават сърбежа и възпалението с 90%) и са лесни за употреба (веднъж на ден).
Както е известно, атопичният дерматит се основава на имунологични механизми, които определят дисбаланс на Th и Th2 клетки и свръхпроизводство на IgE (G.N. Drannik, 2003). Това обстоятелство оправдава необходимостта от имуномодулираща терапия. Причината за използването на имуномодулатори при животни с атопичен дерматит е честа рецидивираща пиодермия и наличието на огнища на хронична инфекция, резистентни на традиционната терапия.
С голям успех използвахме имуномодулиращия препарат полиоксидоний. Влияе на всички нива на защитата на организма срещу чужди агенти с антигенно естество, като повишава ниските и понижава високите нива на имунитет, т.е. е истински имуномодулатор; повишава способността на фагоцитите да убиват бактерии, засилва образуването на антитела. В допълнение, полиоксидоний има детоксикиращо, антиоксидантно и мембранно стабилизиращо действие (B.V. Pinegin, A.V. Nekrasov, R.M. Khaitov, 2005). Когато полиоксидоний е включен в схемата на лечение на атопичен дерматит при кучета, наблюдаваме стабилна клинична ремисия на пиодермия и други огнища на хронична инфекция.
Външната терапия е важна част от комплексното лечение на атопичен дерматит. За постигане на успех при провеждане на външна терапия е необходимо да се спазва последователността на приложение местни лекарства: при остро мокнащо възпаление - лосиони, аерозоли; при остро възпаление без плач - аерозоли, прахове, кремове; при хронично възпаление - мехлеми; с изразена инфилтрация в огнищата - мехлеми, кремове с кератолитични свойства; в стадий на регресия кожата- мехлеми, кремове с витамини (E.S. Fedenko, 2004).
В нашата практика използвахме левомекол, антибиотични емулсии (еритромицин, гентамицин, синтомицин), солкосерил, скин кап крем, съдържащ активиран цинков пиритионат, което води до бърза регресия на обривите и има устойчив противорецидивен ефект. Неефективността на тези лекарства е индикация за предписване на външни глюкокортикостероиди. Предписвахме стероиди много рядко, само в случаи на продължително тежко обостряне и за кратко време. Използваните глюкокортикостероиди са Akriderm, Akriderm SK, Akriderm GK и Triderm. Съвременните нефлуорирани локални стероиди са най-ефективни и безопасни последно поколение: Адвантам, Елоком, Локопид.
По този начин при атопичен дерматит е необходимо да се действа не само върху симптомите на заболяването, но и върху органи с нарушени функции. Обезпечение успешно лечениекучешки атопичен дерматит е познаване на принципите на терапията, както и интегриран подход към терапията.
Статия от книгата „Цветен наръчник за кожни заболявания на кучетата и котките“ ВТОРО ИЗДАНИЕ 2009 г.Ж
Превод от английски:. ветеринарен лекар Василиев AB
Определение
Атопичният дерматит (атопия, атопично заболяване) е генетично предразположена склонност към поява на имуноглобулин Е след контакт с алергени от околната среда, което води до характерна възпалителна сърбяща дерматоза.
Етиология и патогенеза
Имунология
Патогенезата на атопичния дерматит е сложна и все още се появяват нови концепции за етиологията на заболяването. Понастоящем се смята, че контактът на алергена с епидермиса води до поглъщането му от Largehans клетки и последващо представяне на алергена на Т-лимфоцитите. Установено е при хора и се предполага при кучета, че има дисбаланс в степента на връзката между Т1 помощните клетки (които допринасят за забавяне на свръхчувствителността, активирането на макрофагите, производството на опсонизиращи и комплемент-фиксиращи антитела и антитяло-зависими клетки медииращи цитотоксичност) и Т2 помощни клетки (които допринасят за появата на мастоцити и еозинофили, намаляват производството на имуноглобулини G1, но стимулират синтеза на имуноглобулини Е и имуноглобулини А). Увеличаването на Т2 хелперните клетки води до прекомерно производство на имуноглобулин Е от В клетките.В допълнение, има други промени в клетъчно-медиирания имунитет. Тези клетъчни смущения, заедно с освобождаването на други възпалителни медиатори от мастоцитите и базофилите, дължащи се на комбинацията на алергена с антиген-специфичен имуноглобулин Е, водят до каскада от освобождаване на възпалителни вещества и сърбеж.
Наследственост
Тъй като клиничните наблюдения показват, че атопичният дерматит е по-често срещан при определени породи кучета и в определени семейни линии, се предполага, че има генетична предразположеност към това заболяване. Проучване, проведено върху гончета, показва генетично доминираща способност за производство на високи нива на имуноглобулин Е. Въпреки това, високи нива на имуноглобулин Е могат да бъдат произведени само ако животните са повторно сенсибилизирани с антигени на възраст между 1 и 4 седмици. Скорошно проучване оцени 144 кученца Уест Хайленд Уайт Териер от 33 котила. Установена е висока честота на атопични кучета в определени котила, но не са демонстрирани ясни доказателства за връзка с наследствеността. В Британия обаче е демонстрирана наследственост от 0,47 кучета водачи, повечето от които са кръстоски на лабрадор и голдън ретривър.
Дефекти на епидермалната бариера
Роговият слой на кожата се състои от ексфолиращи корнеоцити, заобиколени от междуклетъчни липиди, които вероятно действат като нормална кожна бариера и осигуряват защитна функция на кожата. Има много доказателства за нарушена функция на кожната бариера при хора с атопия. По-специално, скорошни проучвания идентифицират мутация на загуба на функция във флиагрин при 25% от пациентите с атопия, особено при ранна поява, при високи ниваимуноглобулин Е и в тежки случаи. Има някои доказателства, че атопичните кучета може да имат дефекти в метаболизма на мастните киселини в кожата. Друго проучване показа, че степента и дебелината на липидните отлагания в роговия слой са по-ниски в кожата на атопични кучета без клинични проявлениязаболявания, в сравнение със здрави кучета. Освен това е установено, че междуклетъчните липидни ламели имат много структурни дефекти в роговия слой на кучета с атопичен дерматит. По този начин има доказателства за дефект в епидермалната кожна бариера при атопични кучета.
Ролята на стафилококите в патогенезата или персистирането на лезиите
Стафилококовите кожни инфекции са често срещана находка. Проучванията показват, че корнеоцитите от атопични кучета имат повишена адхезия към Staphylococcus intermediusи кожата на атопичните кучета със симптоми на заболяването има увеличено количествотези микроорганизми. Някои изследвания показват, че възпалението на кожата позволява на антигените на стафилокок да проникнат в кожата. В допълнение, серумни ниваНивата на антистафилококов имуноглобулин Е са по-високи при кучета с рецидивиращ атопичен дерматит, вторичен на атопичния дерматит. Следователно е възможно да е налице незабавна реакция на свръхчувствителност към стафилококови антигени, която да допринесе за възпалителния процес. Стафилококовите токсини също могат да допринесат за възпаление в същата степен като алергените. Има някои доказателства, че кучетата с атопичен дерматит имат нарушени клетъчно-медиирани имунни ефекти, които евентуално могат да допринесат за развитието на инфекция. Скорошно проучване установи, че S. intermedius произвежда суперантиген, който индуцира пролиферация на Т клетки и възпаление при хора с атопичен дерматит и при експериментални гризачи.
Роля Маласезияв патогенезата или персистирането на лезиите
Основната характеристика на вторичната е сърбежът, който може да бъде силен при някои животни. Броят на тези микроорганизми на повърхността на кожата на атопичните кучета е по-висок или равен на броя на здравите кучета. Кучетата с атопичен дерматит имат по-високи серумни нива на имуноглобулин Е срещу антигени Маласезияотколкото неатопични кучета или кучета с Malassezia дерматит, но без атопичен дерматит. Специфични интрадермални тестове, Т-клетъчна пролиферация и тест за пасивен трансфер за свръхчувствителност към Маласезиясъщо демонстрира. Поради това е възможна незабавна реакция на свръхчувствителност към този микроорганизъм, водеща до възпаление. В допълнение, гъбичките съдържат или отделят различни вещества, които могат да задействат каскадата на комплемента и да предизвикат възпалителен отговор.
Феномен на прага
Праг на сърбеж
Праг за развитие на клинични симптоми на атопичен дерматит
Клинични характеристики
Клиничните прояви на атопичния дерматит при кучета варират в широки граници и няма физически или анамнестични находки, които да могат да се използват за точна диагностика на заболяването. Истинската честота на кучешки атопичен дерматит е неизвестна и вероятно варира в различните географски региони и популации в тези региони. В един преглед, честотата сред 53 частни лекари в Съединените щати е 8,7%. Най-често клиничните симптоми на атопичен дерматит се откриват за първи път при животни на възраст между 1 и 3 години. Заболяването обаче се среща при много млади (на възраст около 12 седмици) и много стари (на възраст около 16 години) животни. Чувствителността на породата към атопичен дерматит ще варира в зависимост от местния генофонд, но в САЩ, Обединеното кралство и други европейски страни определени породиимат повишен риск от заболяване. Те включват босерон, бостън териер, боксер, керн териер, китайски шар пей, кокер шпаньол, далматин, английски булдог, английски сетер, фокстериер, Голдън Ретривър, лабрадор ретривър, лхаса апсо, миниатюрен шнауцер, мопс, шотландски териер, Sealyham Terrier, West Highland White Terrier, Wire Fox Terrier и Yorkshire Terrier.
Ако се развие свръхчувствителност към цветен прашец, клиничните симптоми е по-вероятно да бъдат сезонни (напр. лято и/или есен, в зависимост от вида на полените). Въпреки това, много животни показват целогодишни прояви на болестта като реакция към вътрешни алергени, по-специално домашни акари. Освен това има животни с целогодишни прояви на болестта, чието състояние се влошава през определени сезони. Пример за това е куче с алергия към домашен прах, което развива значителни клинични симптоми по време на поленовия сезон. Отбелязано е, че влошаване на състоянието на кучето може да настъпи през късната есен и началото на зимата, когато се използват интензивно въздушни отоплителни системи, което води до повишена циркулация на прах и мухъл. Повишеният въздух или централното отопление също могат да изсушат кожата и козината. Степента на сърбеж може да варира от много лека до интензивна, като сърбежът може да бъде генерализиран или по-често локализиран. Ако сърбежът е локализиран, той може да е специфичен за една или повече от следните области: уши, кожа около очите, муцуна, коремна част на врата, лакти, подмишници, слабини, торс, лапи (особено между пръстите на краката и кожата под опашката .
Първични лезии
Някои животни с атопичен дерматит няма да имат първични лезии и ще имат само сърбеж. Еритемата, когато е налице, е първичната лезия и може да бъде генерализирана (1, 2) или специфична за една или повече от следните области: уши (особено вентралната и вдлъбнатата ушна мида) (3), периокуларна зона (4), муцуна, вентрална част на шията (5), зона отпред лакътни стави, аксиларна област (6), слабини (7), торс, лапи (особено интердигитални пространства) (8) и кожа под опашката (9). В повечето случаи еритемът ще бъде по-скоро дифузен, отколкото макуло-папулозен, въпреки че често се усложнява от самотравма и екскориация.
Вторични промени, усложнения и допълнителни функции.
Може да се появи навсякъде, където има възпаление или дразнене на кожата. Фокални зони често се наблюдават в области на изчезване на стафилококови лезии.
Лихенификация
Това е удебеляване на кожата с образуване на голямо количествогънки Може да се развие навсякъде хронично възпалениеили дразнене на кожата. Постоянното облизване от животно може значително да допринесе за неговото развитие. Най-често се среща в ушите (особено по вдлъбнатата част на ухото и във вертикалния канал), периокуларната област, коремната част на шията (особено при кокер шпаньол и спрингер шпаньол) (5), подмишнициах, гънките на тялото, устните и под опашката.
себорея
Може да бъде генерализиран и често допринася за появата на изразена неприятна миризма от животното. Може да бъде локализиран, като в този случай често се засягат ушите, коремната част на шията (особено при кокер и спрингер шпаньол), междупръстните пространства, аксилите и слабините.
Пилинг
Повишеният пилинг може да възникне както поради ускорено обновяване на епидермиса, така и поради дискератоза.
алопеция
Възпалението на кожата понякога може да доведе до синхронизиране на космите в телогенната фаза, което води до по-тънка козина и пълна загубакоса. По-често фокални области на алопеция могат да се появят в области на кожата с вторична стафилококова инфекцияили поради надраскване, ухапване или облизване на кожата.
Вторична стафилококова инфекция
Лезиите изглеждат като малки, които могат да се превърнат в пустули. Лезията може леко да се увеличи и може да се появи кора. По-често се развива в пръстеновидна лезия с лющене и понякога еритематозни ръбове (епидермални яки). Ако лезията се развие в окосмената област, кичури коса в засегнатата област ще паднат; това се наблюдава особено при късокосмести породи, където води до неравномерна мултифокална алопеция. Лезиите обикновено са с диаметър приблизително 1 cm, но могат да се увеличат до 6-7 cm в диаметър. Първоначално се наблюдава еритема в центъра на лезията, но може да изчезне с времето и често засегнатата област става хиперпигментирана. С течение на времето може да се види нова коса, която започва да расте в центъра на лезията. При някои животни сърбеж ще се появи само когато прагът на сърбеж е надвишен поради инфекция. Лезиите могат да се видят във всяка област на тялото, но са много по-чести в подмишниците, вентралната част на корема и под опашката.
Втори Маласезияинфекция
Няма специфични лезии, свързани с вторични Маласезияинфекция, въпреки че е възможно увеличаване на интензивността на еритема или сърбеж, което в някои случаи е много значително. Този микроорганизъм има тенденция да се свързва с области на себорея в ушите, вентралната част на шията и кожата на интердигиталните пространства. Лезиите могат да бъдат мазни, с неприятна миризма, алопеция, лихенификация, еритема и/или хиперпигментация.
Хроничният или рецидивиращ среден отит се среща при 80% от атопичните кучета и може да бъде единственият или най-яркият клиничен признак в 20% от случаите. Продължителното възпаление често води до хиперплазия на тъканта вътре в ушната мида и ушните канали. Той също така предразполага към хиперплазия на мастните и церуминозните жлези, което води до прекомерно натрупване на жлезен секрет, което от своя страна предразполага към по-нататъшно развитие на инфекция.
Интердигитални папули, възли, фурункулоза или кисти
Възпалението на кожата между пръстите води до хиперпластични и хиперкератични стени на фоликулите. Фоликулът може да се запуши и да увеличи размера си, тъй като мастните и апокринните жлези секретират и техните секрети се натрупват във фоликула. В резултат на това той се разкъсва в дермата, което води до реакция на околните тъкани към себум, кератин и коса. Ако в космени фоликулиИма бактерии, те могат да добавят инфекциозен компонент към лезията. Клинично лезиите се виждат като папули или възли, които могат да се разкъсат и да отделят серозно-сангвинна течност. В много случаи тези лезии се развиват спонтанно и след това изчезват. Една или повече лапи могат да бъдат засегнати.
Алопеция и лющене на ръбовете на ушите
В някои случаи алопецията и лющенето ще засегнат ръбовете на ушите и животното ще прояви рефлекс на ушния педал, имитирайки. Това откритие може да се появи при кучета от всяка порода, но е най-често при Немска овчарка, кокер шпаньол и спрингер шпаньол.
Перианален дерматит
Обсесивно компулсивно поведение
Някои животни, особено породата Бишон, стават обсесивно компулсивни към зона с минимален еритем и непрекъснато ближат, хапят и драскат специфични участъци от кожата, докато не се появи екскориация и кървене.
Лечение
Снимка 1 Атопичен дерматит при кучета. Широко разпространена еритема и алопеция на коремната част на тялото и проксималните крайници на Джак Ръсел Териера
Снимка 2 Атопичен дерматит при кучета. Еритродермия (генерализирана еритема, образуване на крусти и алопеция) при ретривър
Снимка 3 Атопичен дерматит при кучета. Еритематозен външен отитбоксьорът
Снимка 4 Атопичен дерматит при кучета. Екскориация на лицето при немска овчарка
Снимка 5 Атопичен дерматит при кучета. Фокална хиперпигментация и еритема на вентралната врата на кокер шпаньол поради инфекция с Malassezia
Снимка 6 Атопичен дерматит при кучета. Еритема на аксилите, слабините и медиалните повърхности на проксималните крайници при английски булдог
Снимка 7 Атопичен дерматит при кучета. Еритематозни папули и локализирана еритематозна алопеция на слабините на лабрадор ретривър
Снимка 8 Атопичен дерматит при кучета. Плантарен интердигитален еритем при Уест Хайленд Уайт Териер
Снимка 9 Атопичен дерматит при кучета. Перинеална еритема при кокер шпаньол
Снимка 10 Атопичен дерматит при кучета. Леки симптоми, включително алопеция, еритема и екскориация по лицето, крайниците и тялото на възрастен шар пей
Снимка 11 Атопичен дерматит при кучета. Алопеция с еритема и хиперпигментация на вентралната повърхност на атопично куче, показваща типичното разпределение на атопичните лезии. Обърнете внимание на подобно разпределение на лезиите при Malassezia dermatitis.
Снимка 12 Атопичен дерматит при кучета. Генерализирана алопеция и хиперпигментация при лабрадор със силен сърбеж. Лезиите са особено забележими по лицето, аксилата и тялото
Снимка 13 Атопичен дерматит при кучета. Изглед отблизо на кучето на снимка 12. Периокуларната алопеция и хиперпигментацията, причинени от сърбеж в муцуната, са типични за алергично заболяване
Снимка 14 Атопичен дерматит при кучета. Периокуларна алопеция, еритема, хиперпигментация и лихенификация, причинени от пруритус
Снимка 15 Атопичен дерматит при кучета. Периорален дерматит с алопеция, еритема и крусти, причинен от вторични бактериални и гъбични инфекции, дължащи се на алергично заболяване.
Снимка 16 Атопичен дерматит при кучета. Пододерматит с оцветяване на косата със слюнка поради хронично облизване
Снимка 17 Атопичен дерматит при кучета. Пододерматит с алопеция и еритема на кожата на интердигиталните пространства между централната подложка и пръстите. Пододерматитът и сърбежът в областта на лапите са сред най-честите находки при атопия.
Снимка 18 Атопичен дерматит при кучета. Пододерматит с алопеция, еритема, хиперпигментация и лихенификация, причинени от вторична гъбична инфекция поради алергично заболяване.
Снимка 19 Атопичен дерматит при кучета. Алопеция и еритема по каудалната повърхност на дисталната лапа, проксимално на централната възглавничка, е често срещана находка при алергични кучета.
Снимка 20 Атопичен дерматит при кучета. Еритема и лихенификация на ушния канал, свързани с вторичен гъбичен отит. Отит (стерилен или инфекциозен) е често срещана находка при алергични кучета.
Снимка 21 Атопичен дерматит при кучета. Стерилният отит, причинен от алергии, често се проявява като еритема на ушната мида и външния канал.
Снимка 22 Атопичен дерматит при кучета. Вторичната бактериална пиодерма е една от най-честите находки при алергични кучета. Еритематозен папулозен обрив по корема на това куче е причинен от вторична пиодермия на алергия.
Снимка 33 Атопичен дерматит при кучета. Кучето на снимка 32 показва периокуларен дерматит, причинен от алергична реакция.
Снимка 34 Атопичен дерматит при кучета. Интердигитален дерматит с оцветяване на козината със слюнка е много честа находка при атопия.
Снимка 35 Атопичен дерматит при кучета. Стерилен алергичен отит при куче с атопия. Обърнете внимание на генерализирана еритема без видим секрет от ухото.
Текст на статията и снимки 1-9 от книгата
Цветен наръчник наКожни заболявания на
Куче и котка
BSc, BVSc, PhD, CertVD, CBiol, MIBiol, MRCVS
старши преподавател по ветеринарна дерматология,
Университетска болница за обучение на дребни животни в Ливърпул, кампус Лихърст, Нестън, Обединеното кралство
Ричард Г. Харви
BVSc, PhD, CBiol, FIBiol, DVD, DipECVD, MRCVS
Godiva Referrals, Ковънтри, Обединеното кралство
Патрик Дж. Маккивър
Почетен професор
Дерматологични клиники McKeever, Eden Prairie, Минесота, САЩ
Авторско право © 2009 Manson Publishing Ltd
снимка 10-35 от книгата
МАЛКО ЖИВОТНО
ДЕРМАТОЛОГИЯ
ЦВЕТЕН АТЛАС И ТЕРАПЕВТИЧЕН РЪКОВОДСТВО
КИЙТ А. ХНИЛИКА, DVM, MS, DACVD, MBA
Уелнес център за домашни любимци
Клиника по алергология и дерматология
Ноксвил, Тенеси
Авторско право © 2011, 2006, 2001, от Saunders
Текст на статия от книгата A Color Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat 2009
Превод от английски: ветеринарен лекар Василиев AB
Етиология и патогенеза
Лекарственият дерматит при кучета и котки е рядко състояние с различни кожни прояви, със или без системни симптоми, възникващи в резултат на консумация на химически компоненти. Този дерматит може да отразява имунологични или неимунологични реакции. Животните могат да станат чувствителни или да реагират на активни съставки, консерванти или дори оцветители в лекарства или храна. Реакции могат да възникнат към системно или локално действащи лекарства. В повечето случаи това води до широко разпространени лезии и появата им е непредсказуема. Рядко могат да се появят повтарящи се локализирани реакции (фиксиран лекарствено-индуциран дерматит) (Снимка 1)
Клинични проявления
Няма предразположение по порода, възраст или пол за предизвикан от лекарства дерматит при кучета и котки, въпреки че доберманските пинчери са предразположени към реакции, причинени от сулфонамиди. Някои лекарства, особено пеницилини и сулфонамиди, е по-вероятно да причинят реакции (въпреки че това може да се дължи на честа употреба), но е важно да запомните, че всички лекарства могат да причинят лекарствено-индуциран дерматит. Клиничните симптоми включват уртикария и ангиоедем (Фигура 2), контактен дерматит, еритематозни петна (Фигура 3) или везикули с круста, ексфолиативен дерматит, васкулит и васкулопатия (Фигура 4), пемфигус или пемфигоид и синдром на Steven-Johnson (Фигура 5) или токсична епидермална некролиза (Фигура 6)
Сърбежът обикновено липсва, но понякога е изразен. Системни нарушенияможе да включва анемия, тромбоцитопения, потискане на костния мозък, хепатопатия, панкреатит, нефротичен синдром, сух кератоконюнктивит, артропатия, увеит и неврологични симптоми.
Диференциална диагноза
- или инфекция
- Дразнещ или контактен дерматит
- , системен лупус еритематозус и други имуносвързани дерматози
- Кожна неоплазия
- Идиопатична улцеративна дерматоза (при котки)
Диагноза
Лекарственият дерматит при кучета и котки може да бъде условно диагностициран въз основа на известна консумация или излагане на съвместимо лекарство клинични симптоми, наличието на съвместима хистологична картина при изследване на биопсични проби и отшумяване на симптомите след спиране на предполагаемото лекарство.Точната диагноза обаче е възможна само след провокация, която е нежелателна, тъй като може да доведе до тежки системни или генерализирани симптоми.
Лечение
Отстраняването на причинителя и подходящата терапия са достатъчни само в демонстриращи случаи умерени симптомиреакции Лечението с всички лекарства трябва да бъде спряно: ако лечението е важно (напр. антибиотици), трябва да се избере лекарство, фармакологично различно от предполагаемото лекарство. Един от авторите често вижда случаи, които реагират слабо на отнемане на лекарството. Това може да се случи поради постоянен антигенен стимул или поради започването на имунен отговор, който става самоподдържащ се. Следователно целта на терапията е да спре продължаващото състояние, ако се наблюдава, и да лекува остатъчните кожни лезии (вижте съответните глави за лечението на имунно-свързаните синдроми). Интравенозно приложение човешки имуноглобулин(ivHIG; 0,5–1,5 g/kg IV за 6–12 часа) може да бъде полезно при лечението на синдром на Steven-Johnson и токсична епидермална некролиза. Понася се добре, въпреки че съществува риск от сенсибилизация и анафилаксия при многократна употреба.
Някои случаи, като тези с големи открити кожни лезии или токсична епидермална некролиза, ще изискват агресивна флуидна терапия и противошокови мерки. Зоните с некротична кожа трябва да се третират локално със сребърен сулфадиазин маз, активирано сребро и подходящи превръзки за предотвратяване на инфекция и насърчаване на заздравяването на рани. Стойността на системните кортикостероиди се обсъжда, тъй като повечето лезии са необратими и процесът продължава до момента на поставяне на диагнозата. Клиницистите също трябва да са наясно, че лекарственият дерматит може да бъде предизвикан от стероиди и други противовъзпалителни лекарства и някои индивиди с продължаващ лекарствено-индуциран дерматит може да демонстрират повишен отговор. Прогнозата е променлива. Обикновено е добро при наличие на леки кожни реакции и се влошава при по-тежки лезии и системни реакции. Медицинската история трябва да отразява лекарствената свръхчувствителност и ясно да посочва лекарствата, които трябва да се избягват.
Ключови точки
- Лекарственият дерматит вероятно не се разпознава достатъчно.
- Не правете провокации, за да потвърдите диагнозата си.
Снимка 1. Лекарствен дерматит.Фиксиран лекарствен дерматит на страничната част на тялото на ердел териер.
Снимка 2. Лекарствен дерматит. Уртикария и ангиоедем при боксьор след прилагане на метадон.
Снимка 3. Лекарствен дерматит.Еритематозни петна и плаки след лечение с лоперамид.
Снимка 4. Лекарствен дерматит. Некроза на върха на ухото при западнохайлендски бял териер след лечение с фенбендазол
Снимка 5. Лекарствен дерматит. Тежка язва на муцуната и носа при спрингер шпаньол със синдром на Steven-Johnson след лечение с триметоприм сулфонамид.
Снимка 6. Лекарствен дерматит.Токсична епидермална некролиза вследствие на медикаментозно индуциран дерматит
Снимка 7. Лекарствен дерматит. Множество възли с корички и алопеция, покриващи цялото лице. Този нодуларен дерматит вероятно е причинен от прилагането на системни антибиотици
Снимка 8. Лекарствен дерматит.Множество фокални възли с корички по тялото.
Снимка 9. Лекарствен дерматит.Улцерозен дерматит на ушна мида. Острови на повторно израстване на епидермиса, произлизащи от космените фоликули.
Снимка 10. Лекарствен дерматит.. Еритематозни плаки с добре демаркирани змиевидни ръбове по ушната мида на котка. Този лек дерматит е причинен от системен антибиотик.
Снимка 11. Лекарствен дерматит.Същата котка на снимка 13. Змиевидните ръбове на лезията са маркирани, за да станат по-очевидни.
Снимка 12. Лекарствен дерматит. Увреждане на подложките, причиняващо язва.
Снимка 13. Лекарствен дерматит.Гингивалната хиперплазия е рядка нежелана реакциякъм циклоспорин. Хиперплазията изчезва след спиране на лекарството
Снимка 14. Лекарствен дерматит.Реакция на лъчетерапияна китката на кучето.
.
Снимка 15. Лекарствен дерматит.Има дълбоки, мултифокални, точковидни лезии, ограничени до гърба и развиващи се няколко часа или дни след плуване уникална функцияфоликулит и фурункулоза поради плуване.
Снимка 16. Лекарствен дерматит.Същото куче на снимка 15. Мултифокалните, точковидни лезии по гърба са типична характеристика на фоликулит и фурункулоза поради къпане
Снимка 17. Лекарствен дерматит.Същото куче от снимка 15. Изглед отблизо на фокални, точкови лезии.
Текст на статията и снимки 1-6 от книгата
Цветен наръчник на
Кожни заболявания на
Куче и котка
ВТОРО ИЗДАНИЕ
Тим Нутал
BSc, BVSc, PhD, CertVD, CBiol, MIBiol, MRCVS
старши преподавател по ветеринарна дерматология,
Университетска болница за обучение на дребни животни в Ливърпул, кампус Лихърст, Нестън, Обединеното кралство
Ричард Г. Харви
BVSc, PhD, CBiol, FIBiol, DVD, DipECVD, MRCVS
Godiva Referrals, Ковънтри, Обединеното кралство
Патрик Дж. Маккивър
DVM, MS, DACVD
Почетен професор
Дерматологични клиники McKeever, Eden Prairie, Минесота, САЩ
Авторско право © 2009 Manson Publishing Ltd
снимка7- 17 откниги
МАЛКО ЖИВОТНО
ДЕРМАТОЛОГИЯ
ЦВЕТЕН АТЛАС И ТЕРАПЕВТИЧЕН РЪКОВОДСТВО
КИЙТ А. ХНИЛИКА, DVM, MS, DACVD, MBA
www.itchnot.com
Уелнес център за домашни любимци
Клиника по алергология и дерматология
Ноксвил, Тенеси
Авторско право © 2011, 2006, 2001, от Saunders
Атопичният дерматит е кожно заболяване с алергичен характер, чиято основна причина се счита за генетична предразположеност.
Нека да разгледаме основните симптоми на заболяването, което се проявява при кучета, да анализираме диагностичните методи и ефективността на съществуващото лечение.
Алергична реакция, дължаща се на атопия, се регистрира при 15% от младите кучета на възраст от 1 до 3 години. Появата на заболяването се причинява от:
При избора четириног приятелВажно е да се има предвид, че редица породи са по-податливи кожни заболяванияотколкото техните роднини. Рисковата група включва:
- боксерки;
- мопсчета;
- гончета;
- ретривъри;
- далматинци;
- дакел;
- булдог;
- кокери;
- Шар пей;
- немски овчарки;
- пудели;
- лабрадори;
- чау-чау;
- дог;
- сетери.
Видове алергични реакции при кучета
Алергичните заболявания се делят на 2 основни вида:
- храни, свързани с хранителна непоносимост;
- нехранителни, провокирани от вещества от външната среда (полени, химически вещества, ухапвания от насекоми).
Алергиите при кучета, дължащи се на атопичен дерматит, се причиняват изключително от външни фактории е придружено от появата на:
- възпаление на кожата;
- екзема и токсикодермия.
IN отделна групаизолиран дерматит, който протича под формата на алергична реакцияза ухапвания от бълхи. Слюнката на бълхите, която съдържа чужд протеин, причинява зачервяване на кожата и непоносим сърбежпри 8 от 10 ухапани кучета.
Симптоми на атопичен дерматит при животни
Симптомите, които се появяват при атопичен дерматит, се разделят на 2 групи:
- основен, задължително регистриран;
- допълнителни, различаващи се в индивидуалния характер на проявите.
Основните симптоми включват:
- непоносим сърбеж, който ви притеснява постоянно;
- плешивост на кожни участъци (алопеция);
- промяна в модела и плътността на кожата (лихенизация);
- появата на множество наранявания поради надраскване с нокти, провокиращи появата на нагнояване в засегнатите области.
В някои случаи изброените симптоми се допълват:
- появата на среден отит, придружен от неприятна миризма от ушната кухина;
- пилинг и прекомерна сухота на кожата;
- развитието на пиодермия, което нарушава координацията на движенията (с развитието на тази патология кучето изпитва куцота);
- незабавна проява на признаци на дразнене на кожата при контакт с алерген.
Тежестта на заболяването се определя от:
1. Площ на засегнатите области:
а. при лека формапарцелите са единични по характер;
b. при средна тежест – множествена;
° С. в тежки случаи много области се сливат в едно цяло, улавяйки все повече и повече области на дермата (еритродермия).
2. Продължителност на екзацербациите:
а. при леко течениезаболяването продължава не > 21 дни и се регистрира два пъти годишно;
b. при средна тежест - 30-60 дни до 4 пъти в годината;
° С. при тежко протичанеекзацербациите на атопичния дерматит се появяват повече от 4 пъти годишно и продължителността им е > 2 месеца.
3. Продължителност на ремисия:
а. при леки форми заболяването се усеща не по-рано от шест месеца след края на обострянето;
b. за средна тежест - след 2-4 месеца;
° С. в тежки случаи симптомите се връщат в рамките на 1 месец или изобщо не изчезват.
Диагностика във ветеринарна клиника
При поставяне на диагнозата е важно да се изключат други причини за дерматит, които не са свързани с атопията. За да направите това, ветеринарният лекар извършва:
- Събиране на анамнеза.Описание от собственика на честотата на рецидивите, заболяванията на родителите на домашния любимец, изясняване на условията на задържане, хранене и използване лекарствави позволява да идентифицирате възможни алергени.
- Визуална инспекция.Реакцията на тялото към атопичен дерматит е подобна на други заболявания, които засягат състоянието на кожата ( хранителна непоносимостопаразитяване с бълхи, уртикария).
- КлиничниИ биохимиченпроучвания, включително:
- изследвания на изпражнения, урина и кръв;
- определяне на гъбична микрофлора;
- изстъргване на кожата и биопсия за изключване или потвърждаване на онкологията;
- изследване на хормоналните нива;
- диагностика с UV лампа, която ви позволява да определите наличието на лишеи.
Лечение на атопичен дерматит при кучета
За лечение на това заболяванене се налага болничен престой, така че домашните любимци се обгрижват у дома. Важна роляпосветен на висококачествена и честа дезинфекция на помещенията, което позволява да се сведе до минимум броят на алергените.
Като терапия се използва сложна техника, включваща:
- противогъбично и антибактериално лечение;
- алерген-специфична имунотерапия (ASIT).
Комплексна терапия
ТЪЙ КАТО– техника, базирана на въвеждане на разреден алерген в тялото с постепенно увеличаване на дозата активно вещество. Такива процедури, които се провеждат в продължение на 3 до 6 месеца, могат да увеличат имунния отговор при 70% от животните.
За да се премахне хранителната непоносимост, животното се държи на диета поне шест месеца.
Медикаментозно лечениеза атопичен дерматит включва следното:
- Антихистамини (Fenistil, Tavegil, Suprastin). Изборът на таблетки се съгласува с ветеринарния лекар. За по-възрастни животни се препоръчва използването на Telfast, който е лекарство от 3-то поколение с по-малко странични ефекти.
- Кортикостероиди (дексаметазон, преднизолон). Хормоналните лекарства са ефективни при възпалителни процеси, но са противопоказани при бременни кучета поради богат списък от странични ефекти.
- Антибиотици (амоксиклав, еритромицин, оксацилин) и противогъбични лекарства(Низорал, Дифлукан, Флукостат). Използва се като добавка към кортикостероидите и за предотвратяване на инфекции при одраскване.
- Трициклични антидепресанти (Elavil, Clomicalm), които намаляват нивото на чувствителност с тежки симптоми.
В някои случаи се предписват полиненаситени лекарства мастна киселина (линолова киселина, шафран и ленено масло), което изисква стриктно спазване на дозировката. Неспазването на инструкциите на вашия ветеринарен лекар може да доведе до диария.
За да премахнете последствията от атопичния дерматит, е важно да се грижите за засегнатата кожа на вашия домашен любимец, включително използването на:
- овлажняващи хипоалергенни шампоани (Mikohex, Sulfoden);
- капки за уши (Candibiotic, Aurizon);
- мехлеми и кремове (Nistaform, Triderm, Pimafucort).
Първа помощ при атопия при кучета у дома
Лечението у дома преди консултация с ветеринарен лекар е недопустимо. Неправилното тълкуване на симптомите може да влоши заболяването, а излагането на източника на дерматит ще усложни диагнозата.
Профилактика на атопия при кучета
Атопичният дерматит не се лекува и е хроничен процес. За да подобрите качеството на живот на вашия домашен любимец, е важно да се придържате към следните превантивни мерки:
За алергии към слънчеви лъчи регистриран в изолирани случаи, домашният любимец се разхожда само вечер и през нощта.
Заключение
Атопичният дерматит е заболяване, което изисква задължително и своевременно лечение. Забавянето на терапията провокира влошаване на заболяването, съкращаване на периода на ремисия и увеличаване на броя на рецидивите.
За безопасността на вашия домашен любимец не забравяйте за превантивните мерки и стриктно следвайте инструкциите на вашия лекар. В някои случаи единственото решение е преместване, което включва промяна на климатичните условия