Лъчева терапия за рак. Лъчевата терапия като един от методите за лечение на рак
Ракът е най-лошата прогноза, която лекарят може да предложи. Все още няма лек за това заболяване. Коварството на рака е, че засяга почти всички известни органи. В допълнение, ракът може да пусне своите "пипала" дори в тялото на домашни любимци. Има ли начин да се борим с този враг? Един от най-ефективните методи е лъчетерапията в онкологията. Но основното е, че мнозина отказват такава перспектива.
Нека да преминем през основите
Какво знаем за рака? Тази болест е почти нелечима. Освен това заболеваемостта се увеличава всяка година. Най-често французите се разболяват, което се обяснява със застаряването на населението, тъй като заболяването често засяга хора на възраст.
Всъщност ракът е заболяване на клетките, при което те започват непрекъснато да се делят, образувайки нови патологии. Между другото, раковите клетки не умират, а само се трансформират в нов стадий. Това е най-опасният момент. В нашето тяло, априори, има известен резерв от ракови клетки, но те могат да растат количествено поради външни фактори, които са лоши навици, мазни храни, стрес или дори наследственост.
В същото време туморът, който се образува от тези клетки, може да бъде доброкачествен, ако расте извън органа. В такава ситуация той може да бъде изрязан и по този начин да се премахне проблемът. Но ако туморът расте върху костта или е прораснал през здрави тъкани, тогава е почти невъзможно да го изрежете. Във всеки случай, ако туморът се отстрани оперативно, лъчетерапията е неизбежна. В онкологията този метод е доста често срещан. Но все повече болни хора отказват тази практика поради страх от излагане.
Видове лечение
Ако има заболяване, тогава си струва да разгледате основните методи на лечение. Те включват хирургично отстраняване на тумора. Между другото, той винаги се отстранява с марж, за да се елиминира рискът от възможно покълване на тумора в здрави тъкани. По-специално, при рак на гърдата се отстранява цялата жлеза заедно с аксиларните и субклавиалните лимфни възли. Ако част от раковите клетки се пропуснат, тогава растежът на метастазите се ускорява и се налага химиотерапия, която е ефективен метод срещу бързо делящи се клетки. Използва се и лъчетерапия, която убива злокачествените клетки. Освен това се използват крио- и фотодинамична терапия, имунотерапия, която подпомага имунната система в борбата с тумора. Ако туморът се открие в напреднал стадий, тогава може да се предпише комбинирано лечение или употребата на лекарства, които облекчават болката и депресията.
Показания
И така, кога е необходима лъчева терапия в онкологията? Когато говорите с болен човек, най-важното е да обясните рационално необходимостта от такъв метод на лечение и ясно да формулирате задачата, която искате да постигнете по този начин. Ако туморът е злокачествен, тогава лъчевата терапия в онкологията се използва като основен метод на лечение или в комбинация с операция. Лекарят очаква лечението да намали размера на тумора, временно да спре растежа и да облекчи синдрома на болката. При две трети от случаите на рак в онкологията се използва лъчева терапия. Последиците от този метод се изразяват в повишаване на чувствителността на болната област. При някои видове тумори лъчетерапията е по-предпочитана от хирургическия метод, тъй като се характеризира с по-малка травматичност и най-добър козметичен резултат на открити места.
При епителни тумори е показано комбинирано лъчелечение и хирургично лечение, като лъчелечението е на първо място, тъй като спомага за намаляване на тумора и потискане на растежа му. Ако операцията не е била достатъчно ефективна, тогава е показано следоперативно облъчване.
При форми с далечни метастази е показана комбинация от лъчева и химиотерапия.
Противопоказания
Кога лъчетерапията явно не е на място в онкологията? Последствията не са най-приятни, ако има лимфопения, левкопения, тромбоцитопения, анемия, както и всякакви заболявания, придружени от висока температура и треска. Ако гръдният кош трябва да бъде облъчен, тогава рисковият фактор ще бъде сърдечно-съдова или дихателна недостатъчност, както и пневмония.
Лъчевата терапия в онкологията след операция е показана за тези хора, които се отличават със здравето на централната нервна система и пикочно-половата система. Те не трябва да страдат от остри заболявания, да имат гнойни пъпки, алергични обриви или възпаления по кожата. Има и условия, например анемията не може да се счита за противопоказание, ако кървенето идва от тумор. Наистина, след първите сеанси на терапия кървенето може да спре.
Неочакван риск
Лъчевата терапия в онкологията след операция може да бъде неоправдан риск, ако историята на пациента съдържа запис на туберкулозен процес. Факт е, че облъчването прави възможно изострянето на латентна инфекция от латентни огнища. Но в същото време затворените форми на туберкулоза няма да се считат за противопоказание, въпреки че ще изискват медицинско лечение по време на лъчева терапия.
Съответно ще бъде възможно обостряне в зависимост от съществуващия възпалителен процес, гнойни огнища, бактериални или вирусни инфекции.
Въз основа на гореизложеното може да се установи, че използването на лъчева терапия се определя от конкретни обстоятелства чрез комбинация от аргументи. По-специално, критериите ще бъдат очакваното време на проявяване на резултатите и вероятната продължителност на живота на пациента.
Конкретни цели
Туморната тъкан е много чувствителна към излагане на радиация. Ето защо лъчетерапията е широко разпространена. Лъчевата терапия се използва за лечение на онкология с цел увреждане на раковите клетки и последващата им смърт. Въздействието се извършва както върху първичния тумор, така и върху изолирани метастази. Също така, целта може да бъде ограничаване на агресивния растеж на клетките с възможно прехвърляне на тумора в оперируемо състояние. Също така, за да се предотврати появата на метастази в клетките, може да се препоръча лъчева терапия в онкологията. Последствията, прегледите и нагласите на болните хора се различават полярно, тъй като всъщност това означава облъчване на тялото с цел унищожаване на увредените клетки. Как ще се отрази това на здравето? За съжаление е невъзможно да се предвиди с точност, тъй като всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма.
Разновидности на терапията
С оглед на свойствата и източниците на лъчевия лъч се разграничават различни видове лъчева терапия в онкологията. Това са алфа, бета, гама терапии, както и неутрон, пи-мезон и протон. Има и рентгенова и електронна терапия. За всеки вид рак излагането на радиация има уникален ефект, тъй като клетките се държат различно в зависимост от степента на увреждане и тежестта на заболяването. С еднакъв успех можете да разчитате на пълно излекуване или абсолютно нулев резултат.
При избора на метод на облъчване местоположението на тумора играе важна роля, тъй като може да се намира в близост до жизненоважни органи или кръвоносни съдове. Вътрешно облъчване се получава, когато радиоактивно вещество попадне в тялото през храносмилателния тракт, бронхите, пикочния мехур или вагината. Също така, веществото може да се инжектира в съдовете или контакт по време на операция.
Но външната радиация преминава през кожата. Тя може да бъде обща или фокусирана върху определена област. Източникът на облъчване може да бъде радиоактивни химикали или специално медицинско оборудване. Ако външното и вътрешното облъчване се провеждат едновременно, то се нарича комбинирано лъчелечение. По разстоянието между кожата и източника на лъч се различават дистанционно, близко фокусно и контактно облъчване.
Алгоритъм на действие
Но как се провежда лъчетерапията в онкологията? Лечението започва с хистологично потвърждаване на наличието на тумор. Вече въз основа на този документ се установява тъканната принадлежност, локализация и клиничен стадий. Рентгенологът, въз основа на тези данни, изчислява дозата на облъчване и броя на сесиите, необходими за лечението. Всички изчисления вече могат да се извършват автоматично, тъй като има подходящи компютърни програми. Наличните данни също помагат да се определи дали лъчетерапията трябва да се прилага в комбинация с или без други модалности. Ако лечението е комбинирано, тогава облъчването може да се извърши както преди, така и след операцията. Според стандарта продължителността на курса на облъчване преди операцията трябва да бъде не повече от три седмици. През това време лъчевата терапия може значително да намали размера на тумора. В онкологията прегледите на този метод са много полярни, тъй като ефектът остава непредсказуем. Случва се също така, че тялото буквално отблъсква радиацията или я приема със здрави клетки, а не с болни.
Ако лъчетерапията се извършва след операцията, тогава тя може да продължи от месец до два.
Странични ефекти от процедурата
След началото на курса на лечение болен човек може да изпита слабост, хронична умора. Апетитът му намалява, настроението му се влошава. Съответно той може да отслабне много. Промените се наблюдават чрез изследвания - броят на еритроцитите, тромбоцитите и левкоцитите намалява в кръвта. В някои случаи мястото на контакт с лъча може да се подуе и да се възпали. Поради това могат да се образуват язви.
Доскоро облъчването се извършваше, без да се взема предвид фактът, че здравите клетки също могат да попаднат в зоната на действие. Науката обаче върви напред и в онкологията на гърдата се появи интраоперативна лъчетерапия. Същността на техниката е, че процесът на облъчване може да започне на етапа на операцията, т.е. след изрязване, насочете лъча към мястото на интервенция. Ефективността по този въпрос позволява да се сведе до минимум вероятността от остатъчен тумор, тъй като той се прави безвреден.
При тумор на гърдата жената винаги има риск да се раздели с гърдите си. Тази перспектива често е дори по-страшна от фатална болест. А възстановяването на бюста чрез намесата на пластичните хирурзи е твърде скъпо за обикновената жена. Ето защо жените се обръщат към лъчетерапията като спасение, тъй като тя може да им позволи да се ограничат до изрязване на самия тумор, а не да отстранят напълно жлезата. Местата на възможно покълване ще бъдат третирани с лъчи.
Ефектът от лъчевата терапия пряко зависи от здравословното състояние на пациента, неговото настроение, съществуващите странични заболявания и дълбочината на проникване на радиологичните лъчи. Често ефектите от радиацията се проявяват при пациенти, които са преминали дълъг курс на лечение. Леки болки могат да се появят дълго време - това е засегнатата мускулна тъкан, която напомня за себе си.
Основният проблем на жените
Според статистиката лъчевата терапия при рак на матката е най-разпространеният метод на лечение. Тази патология се среща при възрастни жени. Трябва да кажа, че матката е многопластов орган и ракът засяга стените, разпространявайки се в други органи и тъкани. През последните години се открива рак на матката и при млади жени, което лекарите често отдават на ранното начало на полов живот и невнимание по отношение на защитата. Ако „хванете“ болестта на ранен етап, тогава тя може да бъде излекувана напълно, но в късния период няма да е възможно да се постигне пълна ремисия, но следвайки препоръките на онколог, можете да удължите живота на човек.
Лечението на рак на матката се основава на хирургия, лъчетерапия и химиотерапия. Бонусът е хормонално лечение, специална диета и имунотерапия. Ако ракът активно прогресира, тогава ексцизията не е правилният метод. По-добри резултати могат да се постигнат с облъчване. Процедурата е забранена при анемия, лъчева болест, множество метастази и други заболявания.
Радиотерапевтичните техники в този случай могат да се различават по разстоянието между източника и зоната на въздействие. Контактната лъчетерапия е най-меката, тъй като включва вътрешно облъчване: катетърът се вкарва във влагалището. Здравите тъкани практически не са засегнати. Може ли прехвърлената онкология да бъде безвредна в този случай? След лъчева терапия, след отстраняване на матката и други неприятни процедури жената е слаба и уязвима, така че тя абсолютно трябва да преразгледа начина си на живот и диета.
Матката се отстранява, ако туморът е нараснал силно и е засегнал целия орган. Уви, в тази ситуация възможността за по-нататъшно размножаване е поставена под въпрос. Но това не е моментът за съжаление, тъй като такива драстични мерки ще удължат живота на болна жена. Сега трябва да намалите интоксикацията, което се извършва чрез пиене на много вода, ядене на растителни храни и витаминни комплекси с лъвския дял от антиоксиданти. Протеиновите храни трябва да се въвеждат в диетата постепенно, като се съсредоточават върху рибата, пилешкото или заешкото месо. Лошите навици трябва да бъдат премахнати веднъж завинаги и да се въведат профилактичните посещения при онколог като правило.
Струва си да включите в диетата храни, които имат противоракови ефекти. Те включват картофи, зеле във всички сортове, лук, билки и различни подправки. Можете да се спрете на ястия от зърнени или пълнозърнести храни. Соята, аспержите и грахът са на особена почит. Полезни са още бобът, цвеклото, морковите и пресните плодове. Все още е по-добре да замените месото с риба и по-често да ядете кисело-млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Но под забраната попадат всички алкохолни напитки, силен чай, пушено месо и соленост, маринати. Ще трябва да се сбогуваме с шоколада, полуфабрикатите и бързото хранене.
Съдържание
Когато пациентът е диагностициран с рак, се използват най-съвременни техники за борба с него. Един от тях - лъчетерапията - се използва широко в онкологията след хирургично лечение и въпреки че има странични ефекти, помага за справяне с проблема. На кого се предписват такива процедури, какви усложнения се появяват, дали има противопоказания - това се обсъжда подробно в прегледа на лечението на злокачествени тумори с радиация.
Какво е лъчева терапия
Същността на метода на лечение е излагането на патогенни ракови клетки на йонизиращо лъчение, към което те са свръхчувствителни. Характеристика на лъчелечението - лъчетерапия - здравите клетки не претърпяват промени. Основните задачи, които облъчването решава при рак:
- ограничаване на растежа на тумора;
- увреждане на злокачествени клетки;
- предотвратяване на развитието на метастази.
Техниката за рак се извършва с помощта на линеен ускорител във връзка с хирургия и химиотерапия и се използва за лечение на костни израстъци. По време на процедурата засегнатите тъкани се облъчват. С йонизиращо действие върху раковите клетки:
- техните ДНК промени;
- настъпва увреждане на клетките.
- тяхното унищожаване започва поради промени в метаболизма;
- настъпва тъканна подмяна.
Показания за употреба
Облъчването в онкологията се използва като ефект на радиация върху тумори с висока радиочувствителност, бърза степен на разпространение. Излагането на радиация се предписва за появата на злокачествени новообразувания в различни органи. Терапията е показана при лечение на рак на млечните жлези, женските полови органи, както и при:
- мозък;
- стомах, ректум;
- простатата;
- език;
- кожа;
- бели дробове;
- ларинкса;
- назофаринкса.
Лъчелечението в онкологията има показания като:
- независим метод за пълно отстраняване на тумора, когато хирургическата интервенция е невъзможна;
- палиативно лъчелечение на обема на неоплазмата, когато пълното му отстраняване е невъзможно;
- компонент на комплексната терапия на рак;
- метод за намаляване на болката, предотвратяване на разпространението на тумора;
- облъчване преди операцията.
Видове
В съвременната онкология се практикуват няколко вида облъчване. Те се различават по източника на излъчване на радиоактивни изотопи, начина, по който влияят на тялото. Единиците, използвани от онкологичните клиники, използват:
- алфа радиация;
- бета терапия;
- рентгеново излагане;
- гама терапия;
- неутронно въздействие;
- протонна терапия;
- пионно облъчване.
Лъчелечението на рак включва два вида процедури – дистанционни и контактни. В първия случай устройството се намира на разстояние от пациента, извършва се статично или движещо се облъчване. Методите на контактния лъч работят по различен начин:
- приложение - въздейства чрез специални тампони върху туморната област;
- вътрешни - лекарства се инжектират в кръвта;
- интерстициален - върху туморната зона се поставят нишки, пълни с изотопи;
- интракавитарно облъчване - устройството се вкарва в засегнатия орган - хранопровода, матката, назофаринкса.
Странични ефекти
Използването на методи за лъчетерапия при лечение на онкологични заболявания често причинява неприятни последици. След сеансите пациентите, в допълнение към терапевтичния ефект, изпитват системни странични ефекти. Пациентите отбелязват, че:
- апетитът намалява;
- на мястото на облъчване се появява подуване;
- възниква слабост;
- промени в настроението;
- преследва хроничната умора;
- падане на косата;
- слухът е намален;
- зрението се влошава;
- теглото е намалено;
- сънят е нарушен;
- съставът на кръвта се променя.
По време на процедури в радиологията лъчевите лъчи имат локален негативен ефект върху кожата. В този случай се наблюдават странични ефекти:
- образуват се радиационни язви;
- промяна в цвета на кожата;
- появяват се изгаряния;
- повишена чувствителност;
- увреждането на кожата се развива под формата на мехури;
- има пилинг, сърбеж, сухота, зачервяване;
- възможна инфекция на засегнатата област.
Противопоказания
Облъчването при онкологични заболявания има ограничения за приложение. Това трябва да се вземе предвид от лекарите, предписващи процедури след операция. Терапевтичните сесии са противопоказани при:
- бременност;
- тежко състояние на пациента;
- наличие на признаци на интоксикация;
- треска;
- лъчева болест;
- тежка форма на анемия;
- силно изтощение на тялото;
- злокачествени новообразувания с кървене;
- съпътстващи заболявания в тежка форма;
- рязко намаляване на левкоцитите, тромбоцитите в кръвта.
Провеждане на лъчева терапия
Преди извършване на процедурата се определя точната локализация и размер на тумора. Броят на сесиите, дозите на облъчване се избират индивидуално в зависимост от размера на неоплазмата, вида на клетките и естеството на патологията. Процесът на лечение се понася лесно, но изисква последваща почивка. След излагане на радиация не са изключени странични ефекти. По време на терапията:
- пациентът е в легнало положение;
- специални устройства се използват за защита на съседни тъкани;
- сесията е с продължителност до 45 минути - зависи от метода;
- курсът е от 14 дни до седем седмици.
Последствия
Лекарите предупреждават пациентите, че резултатите от излагането на радиация могат да бъдат непредвидими. Зависи от състоянието на пациента, хода на заболяването, вида на рака. Не е изключено пълно излекуване и липса на резултати от облъчване. Ефектът от процедурите може да се прояви след няколко месеца. В зависимост от местоположението на тумора е възможно развитие:
- в областта на главата - чувство на тежест, косопад;
- по лицето, шията - сухота в устата, проблеми с преглъщането, дрезгав глас;
- в коремната кухина - диария, повръщане, загуба на апетит, загуба на тегло;
- на млечната жлеза - мускулни болки, кашлица.
След отстраняване на матката
Когато в резултат на развитието на раков тумор се отстранява матката и се извършва облъчване, това на първо място се превръща в психологическа травма. Жената се страхува, че ще има промени в отношенията, ще има проблеми със сексуалния живот. Лекарите препоръчват започване на полов акт два месеца след терапията. Не е изключена появата на последствията от лъчелечението:
- храносмилателни нарушения;
- интоксикация на тялото;
- повръщане;
- болки в стомаха;
- сърбеж, парене по кожата;
- сухота във влагалището, на гениталиите.
Възстановяване след лъчетерапия
За да се ускори процесът на връщане към нормалния живот след процедурите и да се намали рискът от странични ефекти, лекарите препоръчват да се спазват редица правила. Ако откриете нов дискомфорт, трябва да се консултирате с лекар. За да ускорите възстановяването, препоръчваме:
- нормализиране на кръвните показатели;
- лечение на изгаряне;
- диетична храна;
- пълен сън;
- умерена физическа активност;
- разходки на открито;
- дневна почивка;
- положителни емоции;
- питейна вода за отстраняване на токсични вещества;
- отказ от тютюнопушене, алкохол.
Лечение на изгаряния
При радиационно увреждане на кожата, причинено от максималната доза радиация, се появяват изгаряния, подобни на слънчевите. Те могат да се появят веднага след процедурата или да бъдат открити след известно време. Процесът на лечение може да бъде дълъг и труден. При оказване на първа помощ се използват кърпички с антибактериален състав. За лечение на кожни изгаряния се препоръчва:
- строга диета;
- изобилна напитка;
- прилагане на мехлем Тенон;
- прилагане на балсама на Шостаковски;
- превръзки с масло от морски зърнастец;
- компреси със сок от листа от живовляк, алое.
Диетична храна
След излагане на радиация на раков тумор е необходимо да се придържате към строга диета. От диетата трябва да се изключат алкохол, маринати, консерви, храни, богати на холестерол. Не можете да ядете печене, сладкиши, силен чай, кисели краставички. При облъчване на устната кухина храната трябва да е топла, течна, мека. След терапията се препоръчва употребата на:
- бита сметана;
- яйца;
- ядки;
- месни бульони;
- натурален мед;
- постна риба;
- картофи;
- зеленина;
- зърнени храни;
- зеле;
- млечни продукти;
- плодове;
- морков;
- грах;
- цвекло;
- боб.
Какво да правим с температурата
При извършване на процедурата за излагане на радиация на ракови тумори не е изключено повишаване на температурата. Може да показва началото на възстановяването - веществата от разрушените клетки навлизат в кръвния поток, действат върху центъра на терморегулацията. Възможни фактори са инфекция на тялото, вазодилатация на мястото на облъчване. Само лекар:
- установете причината за високата температура;
- предписват лекарства;
- предписана почивка на легло.
Как да повишим белите кръвни клетки след лъчетерапия
Често срещано усложнение след лъчева терапия е промяна към по-лошо в кръвната картина. Има спад на хемоглобина, тромбоцитите, левкоцитите. Това води до намаляване на имунитета, развитието на инфекции. За повишаване на белите кръвни клетки лекарите предписват специални лекарства и препоръчват:
- пийте малки количества червено вино;
- яжте морски дарове;
- яжте ядки, мед;
- пийте сок от цвекло, нар;
- въведете в диетата морска, бяла риба, червен хайвер;
- яжте елда, херкулес;
- яжте пресни плодове.
Колко струва лъчевата терапия в Москва
Лечението с изотопно лъчение се провежда в специализирани клиники, онкологични центрове. Цената на терапията зависи от нивото на лечебното заведение, използваната апаратура, квалификацията на персонала и консумативите. Цената на курса на лечение е:
Видео
Лъчевата терапия използва йонизиращо лъчение, обикновено рентгенови лъчи, за лечение на заболяване. Открити са през 1895 г. и оттогава се използват в медицината за диагностика и лечение.
Какво е лъчева терапия?
В момента лекарите са натрупали много опит в използването на лъчетерапия. 4 от 10 души с диагноза рак (40%) получават лъчева терапия като част от лечението. Има няколко вида:
- Дистанционна лъчева терапия, когато радиацията идва отвън от линейния ускорител под формата на електрони, по-рядко - протони.
вътрешна лъчетерапия. Той може да навлезе в тялото като течност и да бъде поет от раковите клетки. Или радиоактивният материал се поставя вътре или близо до тумора.
За да получите консултация
Принципът на действие на лъчевата терапия в онкологията
Радиотерапията унищожава раковите клетки в третираната зона, като уврежда ДНК вътре в тях. Въпреки че раковата радиация засяга и здравите клетки, те са по-способни да се самовъзстановяват от злокачествените клетки.
Предизвикателството на лъчетерапията
За всеки пациент се изготвя индивидуална схема на лечение. Целта е да се осигури висока доза радиация на тумора и ниска доза на околната здрава тъкан. Здравите клетки могат да се възстановят след терапията. Така че задачата на лечението е да осигури максимална вероятност за излекуване, като същевременно намали риска от развитие.
Нека разгледаме по-подробно как се използва лъчетерапията при лечението на злокачествени заболявания.
Радикална лъчева терапия в онкологията
Лекарят може да препоръча лъчева терапия за унищожаване на тумора и излекуване на лицето от болестта. Това е една от най-важните процедури, които ще помогнат за излекуване на болестта. Лекарите могат да го нарекат радикална лъчева терапия. Продължителността на курса на лечение се определя от локализацията на тумора, неговия вид и размер. Освен този вид терапия могат да се използват и други – хирургия, лечение с цитостатици, хормонална терапия или таргетна терапия.
Какво представлява лъчетерапията за контрол на симптомите?
Лъчетерапия преди операция
В някои случаи лъчетерапията се прилага преди операцията, за да се намали размерът на тумора, което ще осигури безопасно и лесно отстраняване. Освен това ще помогне за намаляване на риска от разпространение на ракови клетки по време на операция. Този тип лечение често се използва за някои видове рак, като колоректален рак. Нарича се още неоадювантно лечение или предоперативна лъчетерапия. Химиотерапията може да се прилага едновременно с лъчетерапията.
Лъчетерапия след операция
Облъчването за рак може да бъде предписано след операция за елиминиране на останалите злокачествени клетки от тялото - адювантна терапия или постоперативна. Такова лечение намалява вероятността от връщане на болестта. Често се използва при злокачествени заболявания на гърдата, ректума, главата и шията.
Лъчетерапия и лекарства против рак
Цитостатиците могат да бъдат предписани преди, по време или след курс на облъчване за рак. Тази комбинация от тези лечения се нарича химиолъчетерапия. Наред с лъчетерапията може да се предпише и таргетна терапия.
Облъчване на цялото тяло
Този вид лечение се предписва на пациенти, когато се планира трансплантация на костен мозък или стволови клетки, например за левкемия или лимфом.
Заедно с химиотерапията се извършва и облъчване на цялото тяло, което разрушава клетките на костния мозък. След това се извършва трансплантация на стволови клетки или костен мозък от донор или самия пациент.
Поискайте безплатно обаждане
Къде се провежда лъчетерапия?
Външната лъчетерапия обикновено се провежда амбулаторно, в отделението по лъчетерапия на онкологичния център.
Специализираното оборудване заема много място и изисква специално обучен персонал. Има различни видове линейни ускорители. Изборът за конкретен пациент се прави от клиничния онколог.
Самата лъчева терапия обикновено не продължава повече от няколко минути на ден. Отнема обаче известно време, докато пациентът заеме точната позиция. Може да се направи рентгенова снимка или сканиране преди или по време на терапията, за да се уверите, че радиацията е насочена към правилната област.
Къде се извършва вътрешна лъчетерапия?
Има два основни типа вътрешна лъчетерапия, радиоактивни импланти и радиоактивни течности.
радиоактивни импланти
Онкологът поставя радиоактивен източник вътре в тялото на пациента - в кухината на тумора или в областта, разположена до него. Източникът може да бъде радиоактивен материал в малка запечатана метална тръба или тел, или малки "семена". Ако се препоръчва имплант, лечението най-вероятно ще се проведе в дневна болница и ще отнеме няколко часа. Или може да се наложи да останете в болницата в една стая за няколко дни с импланта. Пациентът ще трябва да бъде сам в стаята, за да не излага други хора на радиация. След отстраняване на източника, той престава да бъде радиоактивен.
Някои видове радиоактивни "семена" могат да бъдат оставени в тялото за дълго време, тъй като осигуряват радиация в малка площ и я губят с течение на времето. Лекарите понякога използват този вид лечение в ранните стадии на рак на простатата.
радиоактивни течности
Някои видове тумори се лекуват с радиоактивна течност. Това може да бъде напитка или интравенозна инжекция. Течността циркулира в кръвта и се поема от туморните клетки. При някои видове рак лекарят инжектира радиоактивна течност в определена част от тялото с тумор, а не интравенозно.
След някои видове такова лечение е необходима хоспитализация в единична стая за няколко дни. През това време нивото на радиоактивност намалява до безопасно ниво. Такова лечение се използва при диагнози - рак на щитовидната жлеза или туморен процес, метастазирал в костите.
При някои видове вътрешна лъчетерапия дозата на облъчване е толкова ниска, че можете да се приберете у дома веднага след лечението.
Потърсете съвет от лекар
Кой извършва лъчева терапия?
В Съединените щати, в Израел и в редица други страни специалистите по това лечение се наричат радиационни онколози. В миналото се е използвал терминът лъчетерапевт. В Обединеното кралство лекарите, специализирани в лечението на рак с лъчетерапия, химиотерапия и други медицински лечения, се наричат клинични онколози.
Екип от лекари
Пациентът работи с мултидисциплинарен екип - хирург, лъчеви онколози, рентгенолози (специализирани в интерпретирането на медицински изображения), патолози, медицински сестри, физиотерапевти и други специалисти.
По време на лъчетерапията лъчеонкологът планира, контролира и предписва лечението. Пациентът взаимодейства с останалата част от екипа по време на курса на лечение.
Специалисти по радиология
Лекарите, които предписват и планират лъчетерапия, взаимодействат с учени, които специализират в радиологията - медицински физици. Те помагат да се гарантира, че оборудването за лъчетерапия е точно и безопасно. Те също така съветват по следните въпроси:
- Какъв метод на облъчване да назначи.
- Колко време трябва да продължи процедурата, за да получите правилната доза радиация.
Други членове на персонала, участващи в администрирането и планирането на лъчетерапия под наблюдението на медицински физици, могат да бъдат дозиметристи. Пациентът може да взаимодейства с физика по време на вътрешна лъчева терапия.
Радиационни онколози
Радиационните онколози работят с линейни ускорители, които осигуряват радиация. Те са добре обучени в лъчетерапията, в грижите за пациентите и в работата с други специалисти и медицински физици.
Пациентът ще взаимодейства с радиационни онколози по време на курса на лъчетерапия. Дават съвети и помощ при нужда. Дайте съвет как най-добре да управлявате нежеланите реакции.
Пациентите взаимодействат със сестринския персонал относно лекарствата, превръзките, както и информацията как да се справят с нежеланите ефекти от лечението.
Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно лъчетерапията:
- Защо в моя случай е предписано облъчване?
- Какъв вид лъчева терапия ще се използва?
- Това ли е единственото лечение или ще се използват и други терапии?
- Тази терапия е насочена към излекуване или намаляване на симптомите на заболяването?
- Какъв е планът за лечение?
- Колко сесии на лечение ще са необходими?
- Колко време ще продължи терапията?
- Къде ще се проведе лечението?
- Ще има ли нужда от терапия в бъдеще?
- Какви са възможните странични ефекти?
- Къде мога да получа повече информация за лъчетерапията?
Възможно ли е да живеете някъде по време на лечението, ако е твърде далеч, за да стигнете до болницата?
Вземете план за лечение
Лъчевата терапия е въздействието върху тялото на пациента на йонизиращо лъчение на химически елементи с изразена радиоактивност с цел лечение на туморни и тумороподобни заболявания. Този метод на изследване се нарича още радиотерапия.
Защо е необходима лъчева терапия?
Основният принцип, който е в основата на този раздел от клиничната медицина, е изразената чувствителност на туморната тъкан, състояща се от бързо размножаващи се млади клетки, към радиоактивно лъчение. Лъчевата терапия е получила най-голямо приложение при рак (злокачествени тумори).
Целите на лъчелечението в онкологията:
- Увреждане, последвано от смърт, на раковите клетки, когато са изложени както на първичния тумор, така и на неговите метастази във вътрешните органи.
- Ограничаване и спиране на агресивния растеж на рака в околните тъкани с възможно намаляване на тумора до операбилно състояние.
- Профилактика на далечни клетъчни метастази.
В зависимост от свойствата и източниците на лъчевия лъч се разграничават следните видове лъчева терапия:
Важно е да се разбере, че злокачественото заболяване е преди всичко промяна в поведението на различни групи клетки и тъкани на вътрешните органи. Различни варианти за съотношението на тези източници на туморен растеж и сложността и често непредсказуемостта на поведението на рака.
Следователно лъчевата терапия за всеки вид рак дава различен ефект: от пълно излекуване без използване на допълнителни методи на лечение до абсолютен нулев ефект.
По правило лъчевата терапия се използва в комбинация с хирургично лечение и използването на цитостатици (химиотерапия). Само в този случай можете да разчитате на положителен резултат и добра продължителност на живота в бъдеще.
В зависимост от локализацията на тумора в човешкото тяло, местоположението на жизненоважни органи и съдови магистрали в близост до него, изборът на метода на облъчване става между вътрешно и външно.
- Вътрешното облъчване се извършва, когато радиоактивно вещество попадне в тялото през храносмилателния тракт, бронхите, вагината, пикочния мехур, чрез въвеждане в съдовете или чрез контакт по време на хирургическа интервенция (нарязване на меки тъкани, пръскане на коремната и плевралната кухина).
- Външното облъчване се осъществява през кожата и може да бъде общо (в много редки случаи) или под формата на фокусиран лъчев лъч върху определен участък от тялото.
Източникът на радиационна енергия може да бъде както радиоактивни изотопи на химикали, така и специално сложно медицинско оборудване под формата на линейни и циклични ускорители, бетатрони и гама-лъчеви инсталации. Баналният рентгенов апарат, използван като диагностично оборудване, може да се използва и като терапевтичен метод за излагане на някои видове рак.
Едновременното използване на вътрешни и външни методи на облъчване при лечението на тумор се нарича комбинирана лъчетерапия.
В зависимост от разстоянието между кожата и източника на радиоактивен лъч има:
- Дистанционно облъчване (телетерапия) - разстояние от кожата 30-120 см.
- Близък фокус (късофокус) - 3-7 см.
- Контактно облъчване под формата на приложение върху кожата, както и външни лигавици, вискозни вещества, съдържащи радиоактивни препарати.
Как се провежда лечението?
Странични ефекти и последствия
Страничните ефекти от лъчетерапията могат да бъдат общи и локални.
Чести нежелани реакции на лъчева терапия:
- Астенична реакция под формата на влошаване на настроението, поява на симптоми на хронична умора, намаляване на апетита, последвано от загуба на тегло.
- Промени в общия кръвен тест под формата на намаляване на еритроцитите, тромбоцитите и левкоцитите.
Локалните странични ефекти на лъчетерапията са подуване и възпаление в точките на контакт на лъча или радиоактивното вещество с кожата или лигавицата. В някои случаи е възможно образуването на язвени дефекти.
Възстановяване и хранене след лъчетерапия
Основните действия непосредствено след курса на лъчева терапия трябва да бъдат насочени към намаляване на интоксикацията, която може да възникне по време на разпадането на раковата тъкан - което беше целта на лечението.
Това се постига с:
- Обилно пиене на вода при запазени отделителни функции на бъбреците.
- Хранене с богата на растителни фибри храна.
- Използването на витаминни комплекси с достатъчно количество антиоксиданти.
Отзиви:
Ирина К., 42 години: Преди две години се подложих на облъчване, след като ми беше диагностициран рак на шийката на матката във втори клиничен стадий. Известно време след лечението имаше ужасна умора и апатия. Принудих се да отида на работа рано. Подкрепата на нашия женски екип и работа помогнаха да излезем от депресията. Теглещите болки в таза спряха три седмици след курса.
Валентин Иванович, 62 години: Подложих се на облъчване, след като ми беше диагностициран рак на ларинкса. Две седмици не можех да говоря - нямаше глас. Сега, шест месеца по-късно, дрезгавостта остава. Без болка. Има леко подуване от дясната страна на гърлото, но лекарят казва, че това е допустимо. Имаше лека анемия, но след прием на сок от нар и витамини, сякаш всичко изчезна.
Лъчевата терапия на злокачествени тумори рядко се използва като независим метод на лечение. Подобно на химиотерапията, това е допълнение към операцията и други сложни мерки.
Излагането на радиация за рак е от значение в следните случаи:
- подготвителен етап преди операцията за намаляване на туморния процес;
- следоперативен етап, който се използва за отстраняване на останалите ракови клетки. Помага както при радикални операции, така и след частично отстраняване;
- използва се като допълнение към химиотерапията.
Много тумори реагират положително на процеса на облъчване, така че този метод на лечение се използва доста често и дава добри резултати. Например, за премахване на рак при деца: невробластом, нефробластом, рабдомиосаркома, неходжкинов лимфом, лъчетерапията е най-доброто решение. Разбира се, много зависи от чувствителността на клетките към лечението, от размера на тумора и неговия характер.
Радиацията и химиотерапията могат да бъдат приписани на местни видове лечение, така че последствията се появяват на мястото на пряка експозиция. Първата реакция на организма може да се проследи 3-4 дни след процедурата.
Видове лъчева терапия
В зависимост от местоположението на тумора се избира подходящият вид лечение. Радиацията се използва най-често при рак на простатата, белия дроб, гърдата, шийката на матката и езика. В тези случаи терапията носи най-положителния резултат.
При облъчване или лъчетерапия се използва високоенергийна техника. Благодарение на това е възможно да се намали болката или напълно да се отървете от рака. Принципът на действие е съвсем прост - йонизираните лъчи унищожават репродуктивните функции на рака, което изключва възможността за по-нататъшното им възпроизвеждане. С течение на времето човешкото тяло започва да се освобождава от патологичните клетки по естествен начин. На този фон възниква интоксикация и така наречените последствия от лъчетерапията.
Основните ползи от лъчелечението са следните:
- радиацията разрушава ДНК на раковите клетки, след което те губят способността си да се делят. Помага за ефективно справяне с агресивни ракови тумори;
- модифицираните болни клетки нямат време да се възстановят, така че здравите компоненти започват регенерацията си на тяхно място.
Лъчевата терапия може да бъде разделена на няколко подвида:
- брахитерапия. Има вътрешно действие и се извършва чрез поставяне на средството директно върху засегнатата област. За извършване на този процес се използват игли и катетри, с помощта на които се въвеждат специални проводници в тялото. Компонентите им се поставят във вътрешната част на тумора или възможно най-близо до него. Така че се лекува, млечната жлеза или шийката на матката. След такова лечение практически няма последствия, тъй като вероятността от засягане на здрави тъкани е сведена до минимум. В някои случаи може да замени операцията;
- лъчева терапия в комбинация с адювантно лечение. В този случай облъчването действа като допълнение, а не основно. Назначава се след операцията. Прилага се при рак на гърдата. Последиците са минимални;
- индукционна лъчева терапия. Това е подготвителна мярка преди операцията. Общите показатели се подобряват, растежът на тумора се забавя и част от раковите клетки умират. Появява се при лечение на рак на белите дробове, стомаха и ректума;
- набор от събития. Често е невъзможно да се мине с една терапия при лечението на рак. Затова лекарите са се научили да комбинират лъчева терапия с хирургия или химиотерапия и лъчетерапия. В тази област е постигнат значителен напредък. Благодарение на този подход е възможно да се намали обемът на хирургичния компонент, докато периодът на възстановяване е значително намален. Също така е възможно да се избегне радикална операция и поне частично да се спаси засегнатият орган. Често се комбинират и трите вида лечение: хирургия, химиотерапия и лъчетерапия. Това спира растежа на метастазите. В случаите с, бели дробове, език, дори е възможно да се мине без операция. Достатъчно местно влияние. Последиците зависят от обхвата на един или друг вид, както и от ефекта на избраната техника върху здравите клетки. Колкото по-малко е, толкова по-слабо изразени са симптомите на страничните ефекти;
- лъчева терапия с модулиран интензитет. При този тип облъчване се използва индивидуален подбор на дозата в зависимост от размера на образуванието. Технологията се състои в триизмерно конформно действие. Такава лъчева терапия ви позволява да действате върху тумора с по-агресивни дози, отколкото при конвенционалната лъчева терапия. Изглежда, че терапията се адаптира към особеностите на структурата на даден орган. Употребата е възможна при рак на белите дробове, езика, ректума;
- стереотактична терапия. Това е модерен метод на лечение, който се извършва с помощта на ясни триизмерни графики. В медицината той е известен като Гама нож. Гама лъчи или рентгенови лъчи се насочват към тумора, който унищожава раковите клетки. Методът е особено ценен за.
Последствия
Ако е извършена задълбочена радиологична диагностика на тумори, извършени са всички необходими лабораторни изследвания и е диагностициран рак, тогава трябва да се започне лечение. Първо, те могат да предложат операция, химиотерапия, а за подготовка - излагане на радиация. Винаги е страшно да вземеш решение, защото последствията могат да бъдат непредвидими. Да видим какво да очакваме от лъчетерапията.
Всеки организъм е индивидуален и ситуацията със злокачествен тумор във всеки случай може да бъде много различна. Използват се както различни методи, така и дозировки на лекарствата. Понякога лечението не носи желания резултат и трябва да промените тактиката. Реакцията на тялото е силно повлияна от продължителността на експозицията и дълбочината на проникване на раковия тумор.
Страничните ефекти след лъчетерапия не винаги са толкова тежки, колкото се описват. В крайна сметка си струва да се вземе предвид и индивидуалната поносимост на организма. При някои ефектите се забелязват веднага след сесията, при някои симптомите ще отнеме няколко дни, а при други изобщо няма да усетят ефекта. Основното нещо е правилното организиране на поддържаща пост-лъчева терапия и спазване на правилата за рационално хранене.
Най-честите усложнения:
- кожни промени;
- болка в областта на йонизиращия ефект;
- сухота в гърлото и в резултат на това силна кашлица;
- диспнея;
- бърза умора;
- бледност на лигавицата;
- раздразнителност и безсъние;
- повръщане, гадене, запек, диария;
- косопад.
Реакция от страна на кожата
Независимо от засегнатия орган в тялото: било то език, простата, гърда, ректум, бели дробове или шийка на матката, лъчетерапията има опустошителен ефект върху устойчивостта на меките тъкани към външни фактори. Кожата става мека, суха и чувствителна. Сега тя се нуждае от индивидуална грижа.
На мястото на облъчване кожата променя цвета си, има постоянно чувство на дискомфорт, болезненост, парене. Действието на радиацията е много подобно на слънчевите лъчи, които засягат повърхностния епител и образуват изгаряния. По кожата се появяват рани, мехури, които могат да се отворят и да кървят. Такива рани заздравяват доста трудно. Ако не се грижите за кожата и не лекувате последствията, тогава инфекцията може да попадне в засегнатите области. Това е много по-сложен процес. Често има язви. Това се случва на фона на намален имунитет и диабет.
Реакцията на кожата се появява 10 дни след процедурата. Така, когато областта на главата е облъчена с рак на езика, кожата на лицето страда, с онкология на белите дробове и млечните жлези, тялото се покрива с червени обриви, с тумор на шийката на матката, ректума и простатата, слабините и краката започват да гният. Усложненията изчезват 4 седмици след приключване на процедурата.
Има 3 етапа на кожни лезии:
- на първия етап има леко зачервяване;
- вторият се характеризира с подуване, зачервяване и силна сухота;
- третият етап е най-сериозен и се проявява в подпухналост и лошо заздравяваща екзема.
Първият етап не се нуждае от специално лечение. Просто трябва внимателно да спазвате основните правила за лична хигиена. Във втория и третия стадий може да се появи сърбеж, който може да се овладее с кортикостероиден крем. За да се изключи възможността от инфекция, е необходимо да се използват антибактериални превръзки.
Определянето на инфекцията на раните е доста просто:
Увреждане на дихателните пътища
При облъчване на тумор на езика, млечната жлеза, белите дробове може да се появи задух, кашлица. Последствията могат да се появят дори след няколко месеца след експозицията. Обща отпадналост, висока температура и инфекция са възможни усложнения от страна на дихателната система. Като лечение лекарят може да предложи:
- електрофореза;
- вдишване;
- магнитотерапия;
- специален масаж;
- Гимнастика.
Увреждане на лигавицата и умора
Такова последствие може да възникне при рак на езика, простатата, белия дроб, ректума, гърдата и шийката на матката. Това е нормална реакция на радиация. Поради това нормалната функционалност на органите се влошава, сухота в гърлото, изпотяване.
Умората след лъчева терапия не изчезва дълго време, така че пациентът се нуждае от постоянна почивка, правилно хранене и умерена физическа активност. Струва си да избягвате дългосрочната работа, по-добре е да се откажете от тежката работа.
Хранене
Храненето по време на химиотерапия и облъчване изисква специално внимание. За да нормализирате диетата, най-добре е да изключите пикантни храни, пушено месо, газирани напитки и пържени храни. Много вредни са сладкарските мазнини и кофеинът. Честотата на хранене трябва да бъде най-малко 4 пъти на ден. Доброто хранене трябва да бъде допълнено с достатъчно течности.
Хранене след химиотерапия
Какви продукти трябва да се предпочитат при лъчетерапия? Каква трябва да бъде храната?
- След операция за тумор на езика, ректума е по-добре да се даде предпочитание на мека храна. Това са супи-пюре, настъргани зеленчуци и бебешка храна;
- с рак на белите дробове, гърдата, шийката на матката, простатата, просто трябва да коригирате диетата, но не е необходимо да смилате храната специално. Само ако самият пациент има нужда от това;
- отслабеното тяло се нуждае от месни продукти: телешки език, сърце, черен дроб, птиче месо, пуешко;
- по-добре е да ядете морска риба;
- пъдпъдъчи яйца и млечни продукти ще наситят органите с калций;
- зеленчуците, зеленчуците и плодовете ще възстановят нивата на хемоглобина и ще обогатят тялото с фибри;
- сушени плодове, семена и ядки;
- растителните масла са източник на витамин Е.
Независимо от избрания метод на лечение: химиотерапия, операция, лъчетерапия, трябва да сте по-внимателни към състоянието си, да слушате всеки сигнал за тревога и никога да не се отчайвате.
YouTube отговори с грешка: Проектът е блокиран; открита злоупотреба.
Лечение с химиотерапия на рак на яйчниците и хранене след него (Прочетете за 4 минути) |
Хранене при лимфом след химиотерапия (Прочетете за 6 минути) |