Болкоуспокояващи и противовъзпалителни мехлеми: списък на лекарствата, показания, инструкции. NPS от последно поколение: прегледи, списък, цени
Болките в ставите значително усложняват живота и ви пречат да живеете пълноценно. Болезнените процеси не преминават сами. Следователно лечението се придружава предимно от противовъзпалителни лекарства. Техният списък е доста широк. По структура те се различават от другите по липсата на стероидни хормони, което позволява лекарството да се приема от широка група пациенти.
Как действат нестероидните противовъзпалителни лекарства?
Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за лечение на големи и малки стави, както и връзки. Заболяването е придружено от подуване, болка и хипертермия. В същото време в тялото се образуват простагландини - вещества, които активират производството на хормони в кръвта. В резултат на въздействието върху кръвоносните съдове се повишава телесната температура и се засилват възпалителните реакции, което води до артрит, остеохондроза и други неприятни заболявания.
Ензимът циклооксигеназа (COX) се блокира от нехормоналното действие на НСПВС. Отокът и зачервяването намаляват, температурата се нормализира, възпалението отшумява.
НСПВС имат положителен ефект при заболявания:
- облекчаване на възпалението;
- имат аналгетични свойства;
- ефективно понижаване на температурата;
- имат антиагрегационен ефект - премахват агрегацията на тромбоцитите.
Не забравяйте, че лекарствата - имуносупресори, помагат при лечението на ревматизъм, но действат потискащо. имунна системав общи линии.
Класификация на лекарствата
Струва си да се отбележи, че COX е разделен на два вида. Първият произвежда простагландин, който предпазва лигавицата на стомаха и червата от увреждане. А вторият свързва простагландините, които повишават температурата.
Следователно лекарствата обикновено се диференцират на две части:
- селективни (те инхибират COX2);
- неселективни.
Последните от своя страна също са групирани. Някои засягат еднакво двата COX, други засягат COX1.
Първите се предписват при остри респираторни вирусни инфекции, след операции, при наранявания, инфекции, други спасяват от ревматизъм и болки в ставите и имат противовъзпалителни свойства.
Показания за употребата на НСПВС за лечение на ставите
Противовъзпалителните лекарства са безопасни при краткотрайна употреба и нямат противопоказания.
Лекарствата се използват при хронични и остри възпалителни процеси:
- мигрена;
- наранявания;
- артрит, ревматизъм, анкилозиращ спондилит;
- зъбобол;
- подагра;
- бъбречни и чернодробни колики;
- възпалителни заболявания на гръбначния стълб, мускулите, опорно-двигателния апарат, ставите и костите;
- радикулит, ишиас, невралгия;
- болезнени критични дни;
- инфекции;
- метастази при рак.
Нестероидните противовъзпалителни средства заемат едно от първите места по честота на клинична употреба. Това се дължи на действието им срещу болка, възпаление и треска, тоест симптоми, които съпътстват много заболявания. Отзад последните годиниарсеналът от нестероидни противовъзпалителни средства е попълнен със значителен брой нови лекарства и търсенето се провежда в посока на създаване на лекарства, които комбинират висока ефективностс подобрена поносимост.
Статията представя съвременна класификациянестероидни противовъзпалителни средства. Ние считаме най-новите, получени в контролирани клинични изследванияинформация за тяхната фармакодинамика, фармакокинетика и лекарствени взаимодействия, основни принципиклинично приложение.
Няколко патологични променивъзникващи в тялото, придружава синдром на болка. За борба с подобни симптоми са разработени НСПВС или нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са група лекарства, които се използват широко в клинична практика, като много от тях могат да бъдат закупени без рецепта. Повече от тридесет милиона души по света приемат НСПВС ежедневно, като 40% от тези пациенти са на възраст над 60 години. Около 20% от болничните пациенти получават НСПВС.
Голямата „популярност“ на нестероидните противовъзпалителни средства се обяснява с факта, че те имат противовъзпалително, аналгетично и температуропонижаващо действие и носят облекчение на пациенти със съответните симптоми (възпаление, болка, треска), които се наблюдават при мн. заболявания.
През последните 30 години броят на НСПВС се е увеличил значително и в момента тази група включва голям брой лекарства, които се различават по своите характеристики на действие и употреба.
Преди около 25 години бяха разработени само 8 групи НСПВС. Днес този брой е нараснал на 15. Въпреки това точна цифраДори лекарите не могат да го назоват. След като се появиха на пазара, НСПВС бързо придобиха широка популярност. Лекарствата са изместили опиоидните аналгетици. Тъй като те, за разлика от последните, не провокираха респираторна депресия.
Нестероидните противовъзпалителни средства представляват широка и разнообразна гама от химическа структурагрупа лекарства. НСПВС от старо и ново поколение се разделят на некиселинни производни и киселини.
Класификация на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) по активност и химична структура
НСПВС с изразена противовъзпалителна активност | |
---|---|
Киселини | |
салицилати | Ацетилсалицилова киселина(аспирин) Дифлунисал Лизин моноацетилсалицилат |
Пиразолидини | Фенилбутазон |
Производни на индолоцетна киселина | Индометацин Сулиндак Етодолак |
Производни на фенилоцетна киселина | Диклофенак |
Оксикамери | Пироксикам Теноксикам Лорноксикам Мелоксикам |
Производни на пропионовата киселина | Ибупруфен Напроксен Флурбипрофен Кетопрофен Тиапрофенова киселина |
Некиселинни производни | |
Алканони | Набуметон |
Сулфонамидни производни | Нимезулид Целекоксиб Рофекоксиб |
НСПВС със слаба противовъзпалителна активност | |
Производни на антранилова киселина | Мефенамова киселина Етофенамат |
пиразолони | метамизол Аминофеназон Пропифеназон |
Пара-аминофенолни производни | Фенацетин парацетамол |
Производни на хетероарилоцетна киселина | Кеторолак |
НСПВС от последно поколение
Всички НСПВС са разделени на 2 големи групи: циклооксигеназни инхибитори тип 1 и 2, съкратено като COX-1 и COX-2.
COX-2 инхибитори: НСПВС от ново поколение
Тази група НСПВС има по-селективен ефект върху тялото, поради което странични ефектиот страна на стомашно-чревния тракт се наблюдава много по-малко и поносимостта на тези лекарства се увеличава. В допълнение, общоприето е, че някои лекарства от COX-1 могат да повлияят негативно на състоянието на хрущялната тъкан. Лекарствата от групата на COX-2 нямат това свойство и се смята, че е така добри лекарствас артроза.
Не всичко обаче е толкова розово: много от лекарствата в тази група, без да засягат стомаха, могат да повлияят негативно на стомаха. сърдечносъдова система.
Лекарствата от тази група включват лекарства като мелоксикам, нимезулид, целекоксиб, еторикоксиб (Аркоксия) и др.
През последните години те бяха създадени и широко използвани в медицината. лекарстванова генерация. Тази група от така наречените селективни НСПВС лекарства. Тяхното много важно предимство е, че имат по-селективен ефект върху организма, т.е. те лекуват това, което трябва да се лекува, и причиняват по-малко вреда здрави органи. По този начин има много по-малко странични ефекти върху стомашно-чревния тракт и нарушения на кръвосъсирването, а поносимостта на тези лекарства се повишава. В допълнение, лекарствата от ново поколение НСПВС могат да се използват активно при лечението на ставни заболявания, по-специално артрит, тъй като, за разлика от неселективните НСПВС, те нямат отрицателен ефект върху клетките на ставния хрущял и следователно са хондронеутрални.
Такива съвременни НСПВС са лекарството "Нимезулид", "Мелоксикам", "Мовалис", "Артрозан", "Амелотекс", "Найз" и др.
Нестероидните противовъзпалителни средства се използват много широко в клиничната практика. Нестероидните противовъзпалителни средства за остеохондроза са много ефективни за облекчаване на болката. Те често се използват като антипиретик и за облекчаване на болка след операция.
Списък на популярни и ефективни нестероидни противовъзпалителни средства:
Нимезулид (Nise, Nimesil)
Използва се с голям успех за лечение на вертеброгенна болка в гърба, артрит и др. Премахва възпалението, хиперемията, нормализира температурата. Използването на нимезулид бързо намалява болката и подобрява подвижността. Използва се и като мехлем за намазване на проблемната зона. Ако се появи сърбеж и зачервяване, това не е противопоказание за употреба. По-добре е да не се използва нимезулид при пациенти по време на кърмене, както и през последния триместър на бременността.
Целекоксиб
Това лекарство значително облекчава състоянието на пациента с остеохондроза, артроза и други заболявания, добре облекчава болката и ефективно се бори с възпалението. Странични ефекти върху храносмилателната системаот страна на целекоксиб е минимален или напълно липсва.
Мелоксикам
Известен също като мовалис. Има антипиретичен, изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Основното предимство на това лекарство е, че при редовно медицинско наблюдение може да се приема достатъчно дълъг периодвреме.
Мелоксикам се предлага като решение за интрамускулни инжекции, в таблетки, супозитории и мехлеми. Таблетките Мелоксикам (Мовалис) са много удобни, тъй като те дълго действащ, като е достатъчно да приемате една таблетка през деня.
Ксефокам
Това е много силно аналгетично лекарство - силата на ефекта му може да се сравни с морфина - ефектът продължава около 12 часа. В същото време не беше открита зависимост от страна на централната нервна системаи пристрастяване към наркотиците.
Те са най-разпространените лекарства и се използват в медицината отдавна. В крайна сметка болката и възпалението придружават повечето заболявания. И за много пациенти тези лекарства носят облекчение. Но тяхното използване е свързано с риск от странични ефекти. И не всички пациенти имат възможност да ги използват без вреда за здравето. Ето защо учените създават нови лекарства, опитвайки се да гарантират, че те остават високо ефективни и нямат странични ефекти. Нестероидните противовъзпалителни лекарства от ново поколение имат тези свойства.
Историята на тези лекарства
През 1829 г. е получена салицилова киселина и учените започват да изследват ефекта й върху хората. Бяха синтезирани нови вещества и се появиха лекарства, които премахват болката и възпалението. И след създаването на аспирина започнаха да говорят за появата на нова група лекарства, които нямат такива негативни ефекти като опиатите и са по-ефективни при лечение на треска и болка. След това употребата на нестероидни противовъзпалителни средства стана популярна. Тази група лекарства получиха това име, защото не съдържат стероиди, тоест хормони, и нямат толкова силни странични ефекти. Но Отрицателно влияниете все още имат ефект върху тялото. Ето защо повече от сто години учените се опитват да създадат лекарство, което да действа ефективно и да няма странични ефекти. И едва през последните години бяха получени нестероидни противовъзпалителни лекарства от ново поколение с такива свойства.
Принципът на действие на такива лекарства
Всяко възпаление в човешкото тялопридружен от болка, подуване и тъканна хиперемия.
Всички тези процеси се контролират от специални вещества - простагландини. Нестероидните противовъзпалителни средства, чийто списък нараства, влияят върху образуването на тези вещества. Благодарение на това признаците на възпаление намаляват, топлината и подуването изчезват и болката намалява. Учените отдавна са установили, че ефективността на тези лекарства се дължи на факта, че те засягат ензима циклооксигеназа, чрез който се образуват простагландини. Но наскоро беше открито, че съществува в няколко форми. И само един от тях е специфичен възпалителен ензим. Много НСПВС действат върху друга негова форма и следователно причиняват странични ефекти. А нестероидните противовъзпалителни средства от ново поколение потискат ензимите, причиняващи възпаление, без да засягат тези, които защитават стомашната лигавица.
За какви заболявания се използват НСПВС?
Лечението с нестероидни противовъзпалителни средства е широко разпространено, както при лечебни заведения, и по време на самооблекчение от пациентите симптоми на болка. Тези лекарства облекчават болката, намаляват температурата и подуването и намаляват съсирването на кръвта. Използването им е ефективно в следните случаи:
При ставни заболявания, артрит, натъртвания, мускулни разтежения и миозит (като противовъзпалително средство). Нестероидните противовъзпалителни средства за остеохондроза са много ефективни за облекчаване на болката.
Те често се използват като антипиретик при настинки и инфекциозни заболявания.
Тези лекарства са най-търсени като аналгетик за главоболие, бъбречни и чернодробни колики, следоперативна и предменструална болка.
Странични ефекти
Най-често при продължителна употреба на НСПВС се появяват стомашно-чревни лезии: гадене, повръщане, диспептични разстройства, язви и стомашно кървене.
В допълнение, тези лекарства влияят и върху дейността на бъбреците, причинявайки нарушаване на техните функции, повишен протеин в урината, забавяне на изтичането на урина и други нарушения.
Дори нестероидните противовъзпалителни лекарства от ново поколение не са лишени от негативни ефекти върху сърдечно-съдовата система на пациента, те могат да причинят повишаване на кръвното налягане, ускорен пулс и подуване.
Често след употребата на тези лекарства има главоболие, световъртеж и сънливост.
1. Тези лекарства не могат да се приемат на дълги курсове, за да не се увеличат страничните ефекти.
2. Трябва да започнете да приемате ново лекарство постепенно, на малки дози.
3. Приемайте тези лекарства само с вода и за да намалите страничните ефекти, трябва да изпиете поне една чаша от нея.
4. Не можете да приемате няколко НСПВС едновременно. Терапевтичен ефекттова няма да го влоши, но отрицателното въздействие ще бъде по-голямо.
5. Не се самолекувайте, приемайте лекарства само според предписанието на Вашия лекар.
7. По време на лечение с тези лекарства не трябва да приемате алкохолни напитки. В допълнение, НСПВС влияят върху ефективността на някои лекарства, например намаляват ефекта на лекарствата за хипертония.
Форми за освобождаване на НСПВС
Най-популярните таблетни форми на тези лекарства. Но те са тези, които имат най-силен негативен ефект върху базалната лигавица на стомаха.
За да може лекарството незабавно да влезе в кръвта и да започне да действа без странични ефекти, то се прилага интравенозно или интрамускулно, което е възможно, но не винаги.
Друга по-достъпна форма на употреба на тези лекарства е ректални супозитории. Те имат по-малко отрицателно въздействие върху стомаха, но са противопоказани при чревни заболявания.
При локални възпалителни процеси и заболявания на опорно-двигателния апарат е най-добре да се използват външни лекарства. НСПВС се предлагат под формата на мехлеми, разтвори и кремове, които ефективно облекчават бойните усещания.
Класификация на НСПВС
Най-често тези лекарства се разделят на две групи според техния химичен състав. Има лекарства, получени от киселини и некиселини. НСПВС също могат да бъдат класифицирани според тяхната ефективност. Някои от тях облекчават по-добре възпалението, например лекарствата Дикофенак, Кетопрофен или Мовалис. Други са по-ефективни при болка - Кетонал или Индометацин. Има и такива, които най-често се използват за понижаване на температурата - лекарствата Аспирин, Нурофен или Найз. IN отделна групаИздават се и нестероидни противовъзпалителни средства от ново поколение, те са по-ефективни и нямат странични ефекти.
НСПВС, киселинни производни
Най-големият списък от нестероидни противовъзпалителни средства се отнася до киселините. Има няколко вида от тях в тази група:
Салицилати, най-често срещаният от които е Аспирин;
Пиразолидини, например, лекарството "Аналгин";
Тези, които съдържат индолоцетна киселина - лекарството "Индометацин" или "Етодолак";
Производни на пропионова киселина, например ибупрофен или кетопрофен;
Оксикамите са нови нестероидни противовъзпалителни лекарства, които включват лекарството Piroxicam или Meloxicam;
Само лекарството "Amizon" принадлежи към производните на изоникотинова киселина.
Некисели НСПВС
Втората група от тези лекарства се състои от некиселинни лекарства. Те включват:
Сулфонамиди, например, лекарството "Нимезулид";
производни на коксиб - рофекоксиб и целекоксиб;
Алканони, например, лекарството "Nabemeton".
Развиване фармацевтична индустриясъздава все повече и повече нови лекарства, но често те са същите по състав като вече известните нестероидни противовъзпалителни средства.
Списък на най-ефективните НСПВС
1. Аспиринът е най-старият медицинско лекарство, все още широко използван при възпалителни процеси и болка. Сега се произвежда под други имена. Това вещество може да се намери в лекарствата "Bufferan", "Instprin", "Novandol", "Upsarin Upsa", "Fortalgin S" и много други.
2. Лекарството "Диклофенак" е създадено през 60-те години на 20 век и сега е много популярно. Произвежда се под наименованията "Волтарен", "Ортофен", "Диклак", "Клодифен" и др.
3. Лекарството "Ибупрофен" се е доказало като ефективен аналгетик и антипиретик, който също се понася лесно от пациентите. Известен е и под наименованията “Долгит”, “Солпафлекс”, “Нурофен”, Миг 400” и др.
4. Лекарството "Индометацин" има най-силен противовъзпалителен ефект. Произвежда се под наименованията "Метиндол", "Индовазин" и др. Това са най-често срещаните нестероидни противовъзпалителни средства за ставите.
5. Лекарството "Кетопрофен" също е доста популярно при лечението на заболявания на гръбначния стълб и ставите. Можете да го закупите под името "Fastum". "Bystrum", "Ketonal" и др.
НСПВС от ново поколение
Учените непрекъснато разработват нови лекарства, които биха били по-ефективни и имат по-малко странични ефекти.
Съвременните НСПВС отговарят на тези изисквания. Те действат избирателно, само върху онези ензими, които контролират възпалителния процес. Следователно те имат по-малко влияние върху стомашно-чревния тракти не разрушават хрущялната тъкан на пациентите. Могат да се пият дълго времебез страх от странични ефекти. Предимствата на тези лекарства включват и дългия им период на действие, поради което могат да се приемат по-рядко - само веднъж на ден. Недостатъците на тези лекарства включват доста висока цена. Такива съвременни НСПВС са лекарството "Нимезулид", "Мелоксикам", "Мовалис", "Артрозан", "Амелотекс", "Найз" и др.
НСПВС за заболявания на опорно-двигателния апарат
Болестите на ставите и гръбначния стълб често причиняват непоносими страдания на пациентите. В допълнение към силната болка, в този случай има подуване, хиперемия и скованост на движението. Най-добре е да приемате НСПВС, те са 100% ефективни при възпалителни процеси. Но тъй като те не лекуват, а само облекчават симптомите, такива лекарства се използват само в началото на заболяването, за облекчаване на болката.
Външните агенти са най-ефективни в такива случаи. Най-добрите нестероидни противовъзпалителни средства за остеохондроза са лекарството "Диклофенак", по-известно на пациентите под името "Волтарен", както и "Индометацин" и "Кетопрофен", които се използват както под формата на мехлеми, така и устно. Лекарствата Butadione, Naproxen и Nimesulide са добри за облекчаване на болката. Най-ефективните нестероидни противовъзпалителни средства за артроза са таблетките, препоръчва се употребата на лекарства Мелоксикам, Целекоксиб или Пироксикам. Изборът на лекарство трябва да бъде индивидуален, така че лекарят трябва да го избере.
Трудно е да се намери човек, който да няма зъбобол или температура, а колко пациенти страдат от ставни заболявания, болки в гръбначния стълб... Лекарите в такива случаи предписват противовъзпалителни нестероидни лекарства. Лекарствата от тази група намаляват болката, понижават температурата, облекчават възпалителни процеси. Те се използват в много области на медицината: терапия, ортопедия, гинекология. Сред тях са познатите ни „Аналгин“ и „Аспирин“. Нека да разберем какво представляват нестероидните противовъзпалителни средства и как те действат върху тялото.
Механизъм на действие на НСПВС
Противовъзпалително нестероидни лекарства(НСПВС) се използват при лечение на: настинки, спинална херния, артрит и артроза. Механизмът на действие се основава на факта, че техните съставни компоненти:
- инхибира всякакви възпалителни процеси;
- намаляване на отока;
- намаляване на болката при всяко заболяване;
- са антипиретични;
- разрежда кръвта.
Струва си да се отбележи, че нестероидните противовъзпалителни средства имат много противопоказания. Те силно дразнят лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, причинявайки кървене и язви. Освен това те помагат за разреждане на кръвта. Поради това не се препоръчва да се приемат:
- за заболявания на стомаха, дванадесетопръстника;
- при лошо съсирване на кръвта;
- по време на бременност;
- ако сте алергични към компонентите на лекарството.
- по време на обостряне на хипертония;
- за заболявания на бъбреците и черния дроб.
Класификация на лекарствата
Когато се запознавате с противовъзпалителни лекарства, не стероидни лекарства(НСПВС), което е важно да знаете:
- По отношение на облекчаването на болката те са подобни на лекарства, но не водят до пристрастяване.
- Те имат силно противовъзпалително действие, но не са хормонални (стероидни) лекарства и не водят до заболявания, свързани с употребата им.
- Въз основа на ефекта си върху организма те се разделят на две групи: селективни и неселективни. И двете се използват широко в медицината, но изискват употреба стриктно според лекарското предписание.
Селективен
Селективните НСПВС се различават по това, че имат локален селективен ефект върху възпалената област. Те не дразнят и не разрушават лигавицата на стомаха и червата, а се освобождават в различни видове. Тези лекарства включват:
- "Найз." Таблетки, ампули, гел. Използва се при възпаление на връзките, след операции в гинекологията, при зъбобол в стоматологията.
- "Мовалис". Инжекции, таблетки, супозитории за лечение на артрит, остеохондроза.
- "Целекоксиб". Капсули при възпаление на ставите и костите.
- "Парацетамол". Таблетки като антипиретик при настинки и висока температура.
Неселективен
Особеността на неселективните НСПВС е, че те инхибират възпалителните процеси, като същевременно засягат лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Те са сред най-силните лекарствапри лечение на остеохондроза, артрит, тяхната дозировка и употреба трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Сред тези лекарства:
- "Диклофенак" под формата на таблетки, мехлеми, инжекции.
- "Ибупрофен". Препоръчва се за употреба от бременни жени.
- "Индометацин". Действа ефективно, но засяга стомашната лигавица.
- "кетопрофен". Няколко пъти по-силен от ибупрофен, има противопоказания.
Основни ефекти
Какво представляват нестероидните противовъзпалителни лекарства? Това са медицински лекарства, които значително улесняват живота на пациент със заболявания на ставите и гръбначния стълб. Помага при настинки, треска, понижава температурата. Подобряват състоянието след операции, променят качеството на живот при артрит и артроза. Действието се основава на факта, че веществата в състава им имат силен аналгетичен ефект. Най-важното е, че НСПВС активно инхибират възпалителните процеси навсякъде в тялото. В допълнение, те са антипиретични и разреждат кръвта.
Противовъзпалително
Използването на противовъзпалителни нестероидни лекарства е широко разпространено при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат. Това са остеохондроза, артрит, артроза, възпаление на съединителната тъкан, радикулит. При остра формаЛечението започва с инжекции, след това се предписват таблетки и се използват външно противовъзпалителни мехлеми и гелове. Предписан е диклофенак ( търговско наименование"Волтарен", "Ортофен"), "Випросал", "Биструмгел". Основният момент при използването на продуктите е наличието на изразен противовъзпалителен ефект.
Антипиретик
Кой не е приемал аспирин при повишени температури? Заедно с ибупрофен, найз, парацетамол, това е група противовъзпалителни нестероидни лекарства с антипиретичен ефект. Те са се доказали при лечението на настинки и треска. Добри резултатидава "Диклофенак", "Кетанов", "Аналгин" за намаляване на температурата. При грип се предписват заедно с антивирусно лекарство"Азилтомирин". За да се облекчи състоянието на пациента, те често се приемат под формата на таблетки или супозитории.
Упойка
Силна болкав гърба, мигрена, невралгия, често не дават почивка на пациента денем или нощем. Трудно се спи, когато те болят зъби или остра атакаподагра Бъбречни колики, състояния след операция, лумбаго, ишиас, травма - всички изискват употребата на НСПВС за облекчаване на болката. Използват се под формата на инжекции, таблетки и мехлеми. Такива лекарства като "Nise", "Naproxen", "Ketonal", "Ketanov" имат отлична ефективност. Помагат при главоболие, болки в зъбите и ставите.
Показания за употреба
При различни заболявания се препоръчват групи от нестероидни противовъзпалителни средства. Трудно е да си представим област на медицината, където те не се използват. Важно е да не се самолекувате, а да ги използвате само според предписанието на лекар. В този случай е необходимо да се спазват правилата за прием:
- Прочети инструкциите;
- приемайте таблетки, капсули голяма сумавода.
- Избягвайте употребата на алкохол и газирани напитки;
- не лягайте след приема на капсулата за по-добро преминаване;
- Не приемайте няколко НСПВС едновременно.
Ортопедите и травматолозите използват нестероидни противовъзпалителни средства заедно с хондропротектори за лечение на ставите. Те облекчават отока, намаляват възпалението, облекчават болката, позволяват движение и подобряват качеството на живот. Първо се предписват инжекции, след това таблетки и нестероидни противовъзпалителни мехлеми. "Индометацин", "Флексен", "Нимезулид" показаха добри резултати при лечението на:
- остеохондроза;
- артрит, артроза;
- коксартроза тазобедрените стави;
- гръбначна херния;
- радикулит;
- подагра
В гинекологията тези лекарства се използват за намаляване на месечните менструални болки, облекчаване на състоянието след операции и намаляване на температурата при усложнения. В акушерството употребата на лекарство като индометацин помага за отпускане на мускулите на матката. Лекарствата се използват като болкоуспокояващи по време на процедурите за отстраняване вътрематочно устройство, ендометриална биопсия. Помагат при заболявания на матката и половите органи. Важно е да запомните, че употребата им представлява опасност за червата, причинявайки язви и кървене, а не да се самолекувате.
Изписани лекарства при настинка с повишена температура, при невралгии, зъбни възпаления, болки. Спортни травми, бъбречна колика– всичко е индикация за употребата на нестероидни противовъзпалителни средства. Поради свойството на НСПВС да разреждат кръвта, те се използват за предотвратяване на инфаркти и инсулти, като антитромбозни лекарства, които намаляват вероятността от запушване на кръвоносните съдове. В офталмологията се използват лекарства за възпаление хориоидеяочи и като антиалергично средство при конюнктивит.
За възрастни
Възрастните пациенти не трябва да се самолекуват. Необходимо е да се подложи на преглед, за да може лекарят да постави точна диагноза и да предпише необходимите лекарства. Важно е да се вземе предвид възрастта на пациента и алергичните реакции към лекарствата. Много лекарства имат огромен брой противопоказания за заболявания. Препоръчва се бременни жени и възрастни хора да използват нестероидни противовъзпалителни средства с повишено внимание. Не трябва да приемате няколко лекарства едновременно. Само лекар ще предпише правилното лекарствои ще даде диаграма на приложението му.
При лечение на възрастни с нестероидни противовъзпалителни средства трябва да се има предвид, че всяко лекарство има своя собствена продължителност на действие. В зависимост от вашето заболяване или състояние ще ви бъдат предписани лекарства три пъти на ден или веднъж. Има 3 групи според срока на валидност:
- Къс. Продължава от два до осем часа. Лекарства: Ибупрофен, Волтарен, Ортофен.
- Средно аритметично. Валиден от десет до двадесет часа. Лекарства: Напроксен, Сулиндак.
- Дълготраен. Продължителност: 24 часа. Лекарството "Целекоксиб".
За деца
Нестероидните противовъзпалителни средства трябва да се използват с повишено внимание при деца. Много продукти имат ясни, строги противопоказания. Някои лекарства са с възрастово ограничение. Например, Аспирин не се предписва до 16-годишна възраст. Ибупрофен и парацетамол се считат за напълно безопасни за деца. Педиатрите ги предписват дори на бебета от 3 месеца. Използва се, когато децата имат настинка, температура или им никнат зъби. Тъй като малко детеПриемането на лекарството е трудно, предписва се под формата на супозитории.
Списък на ново поколение нестероидни противовъзпалителни средства
НСПВС не се препоръчват за продължителна употреба поради множество странични ефекти. Съвременната фармакология е разработила група лекарства, които са безопасни при редовен прием. НСПВС от ново поколение не предизвикват усложнения и нямат опасни противопоказания. Те действат нежно и избирателно. Тези лекарства включват:
- "Нимезулид". Понижава температурата, лекува болки в гърба.
- "Целекоксиб". Помага при остеохондроза и артроза.
- "Мовалис". Предписва се против възпаления, при болки в гръбнака и ставите.
- "Ксефокам". Мощно болкоуспокояващо, което не води до пристрастяване.
Особеността на действието на нестероидните противовъзпалителни средства от ново поколение е, че те не дразнят стомашно-чревната лигавица, не предизвикват кървене или появата на язви. Те действат само върху възпалено, болезнено място. Освен това те не унищожават хрущялна тъкан. Тези лекарства се използват за амбулаторно лечение и в болнични условия. Страничните ефекти включват:
- световъртеж;
- сънливост;
- повишено кръвно налягане;
- недостиг на въздух;
- умора;
- лошо храносмилане;
- алергии.
Странични ефекти
Противовъзпалителните нестероидни лекарства се използват в много области на медицината, но трябва да се внимава с тях. Това трябва да става само по препоръка на лекаря, който Ви е прегледал, защото има странични ефекти:
- Появата на язви и кървене в стомаха, дванадесетопръстника.
- Бъбречна дисфункция.
- Проблеми със съсирването на кръвта.
- Алергични реакции.
- Появата на тъканна некроза по време на инжекции.
- Увреждане на черния дроб.
- Проблеми със слуха и зрението.
- Замаяност, припадък.
- Разрушаване на вътреставния хрущял.
Видео за заболявания, при които се използват НСПВС
Гледайте видеото и ще научите как да приемате нестероидни противовъзпалителни средства. Ще видите ясно как действат върху възпалената област. Ще научите как да избягвате тежки усложненияот употребата на тези лекарства. Защо е строго забранено да ги пиете с газирани напитки и какви храни трябва да бъдат изключени от диетата по време на лечението.
НСПВС или нестероидните противовъзпалителни средства са специална група лекарства с активен аналгетичен ефект. Мощните съединения също имат противовъзпалителни и антипиретични свойства.
За много заболявания на опорно-двигателния апарат лекарствата от групата на НСПВС са включени в списъка на лекарствата, необходими за употреба. Полезна информацияотносно свойствата, действието, показанията и противопоказанията ще ви помогне да разберете как НСПВС се различават от другите противовъзпалителни лекарства.
Ефект на лекарствата
Ефективност НСПВС лекарстваЛесно е да разберете, ако знаете механизма на възпалението. Прогресирането на процеса е придружено от болка, треска, подуване и влошаване на благосъстоянието. Производството на простагландини директно зависи от специален ензим - циклооксигеназа или СОХ. Именно този компонент се повлиява от нестероидни противовъзпалителни съединения.
Защо някои НСПВС имат повече странични ефекти, докато други съединения имат по-малко? Причината е въздействието върху различни видове ензим циклооксигеназа.
Особености:
- състави с неселективно действие инхибират активността и на двата вида ензими. Но COX-1 има положителен ефект върху жизнеспособността на тромбоцитите и предпазва стомашната лигавица. Потискането на активността на този ензим обяснява отрицателния ефект на НСПВС върху стомашно-чревния тракт;
- Лекарствата от ново поколение потискат активността само на COX-2, която се произвежда само когато има отклонения от нормата на фона на други възпалителни медиатори. Това е селективният ефект на новите лекарства, без да се потиска производството на COX-1, което обяснява високата ефективност с минимален брой негативни реакции на тялото.
Информация за пациенти!Забранено е самостоятелно да се избира лекарство за облекчаване на възпаление и болка поради ставни патологии. Някои нестероидни съединения имат допълнителен ефект върху системите на тялото: те подобряват притока на кръв и изкуствено потискат имунната система. Използване на неподходящи формулировки за съпътстващи патологииможе да провокира стомашно кървене и да причини други опасни прояви.
Каква е разликата между нестероидните лекарства и стероидните хормони
Много пациенти смятат, че двете групи лекарства са сходни в много отношения, като единствената разлика е силата на техния ефект. Но при анализиране химичен съставОказва се, че мощните съединения имат много разлики.
НСПВС са вещества, които тялото възприема като чужди елементи. Причината е наличието на собствена противовъзпалителна система. Производството на защитни стероидни хормони се извършва в надбъбречните жлези.
Мощните лекарства от групата на глюкокортикостероидите съдържат синтетични аналози на хормони, произвеждани от надбъбречните жлези. НСПВС са нехормонални по природа и проявяват по-слаби странични ефекти от всички други хормонални средства, включително глюкокортикостероиди.
полза
Без да се приемат противовъзпалителни лекарства, е невъзможно да се освободи пациентът от болезнени симптоми, дължащи се на ставни патологии. Само опиоидните съединения, които имат много отрицателни и пристрастяващи ефекти, са по-силни от НСПВС.
След употреба на НСПВС признаците на възпаление намаляват или изчезват:
- болка;
- висока местна и обща температура;
- подуване на тъканите;
- зачервяване кожатанад мястото на разрушението.
Общи правила за приложение
Мощните лекарства за ставни патологии са разрешени за перорално приложение, приложение в ректума, инжекции или лечение на кожата само по лекарско предписание. Използване на НСПВСпо инициатива на пациента често причинява вреда.
Преди да започне курса, лекарят взема предвид следните фактори:
- общо състояние на пациента;
- наличие/отсъствие на системни патологии, инфекциозни и хронични заболявания;
- възраст на пациента;
- видове лекарства за поддържаща терапия, които пациентът приема продължително време;
- противопоказания (абсолютни и относителни);
- тежестта на ставната патология.
Четири важни правилаза минимизиране на страничните ефекти:
- стриктно спазване на еднократните и дневна доза, продължителност на курса - превишаването на стандартните показатели е изпълнено с сериозни усложнения, до анафилактичен шок и кома;
- използване на капсули, прилагане на мехлеми, въвеждане на супозитории само след хранене за по-мек ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт;
- отказ от самолечение, замяна по собствена инициатива на един вид лекарство с аналог;
- Необходимо е да се вземе предвид взаимодействието на предписаното лекарство и други лекарства, които пациентът приема постоянно (антихипертензивни съединения, диуретици).
важно!Необходимо е незабавно спиране на лекарството, консултиране с лекар или повикване на линейка в случай на рязко отрицателни реакции след приемане на мощен състав в таблетки, капсули или друга лекарствена форма.
Показания за употреба
Лекарствата, които облекчават болката, подуването и намаляват възпалението, са незаменими при лечението на много ставни патологии. Обхватът на употребата на НСПВС е по-широк: негативни процесиотслабват в различни части на тялото, но при заболявания на ставно-лигаментния апарат и наранявания най-често се предписват нестероидни съединения.
Високата ефективност на НСПВС беше отбелязана с следните заболяванияи отрицателни състояния:
- болка след артроскопия и други ставни операции;
- гноен артрит;
- възпалителна артропатия;
- неврологични заболявания;
- костни метастази.
Нестероидните съединения за облекчаване на възпалението намаляват негативните симптоми на спортни травми, тежки натъртвания, фрактури, разкъсване/разтягане на връзки, разкъсване на менискус и други видове увреждания на ставно-лигаментния апарат.
Противопоказания
Висок риск от странични ефекти, активно въздействие върху различни отделитялото ограничава кръга от пациенти, които могат да използват НСПВС. Формулировките от ново поколение имат по-малко негативни странични ефекти след употреба, но също така не са подходящи за всеки.
Приемът на НСПВС е забранен в следните случаи:
- заболявания на храносмилателната система, тежки чернодробни и бъбречни патологии;
- язви, ерозии в стомаха и червата;
- период на бременност и кърмене;
- цитопения;
- повишена сенсибилизация на тялото, чувствителност към активно веществоили спомагателни компонентилекарство.
важно!Много формулировки имат възрастови ограничения. Не забравяйте да проучите инструкциите и да приемате мощни лекарства само според предписанието на лекар.
Възможни странични ефекти
Отрицателните прояви зависят от вида на лекарството (традиционно или ново поколение), химичния състав на лекарството и здравословното състояние на пациента. Инструкциите за всеки продукт показват възможните странични ефекти.
Основните дисфункции на органи и системи по време на лечение с НСПВС:
- микроерозии, пептични язви на стомаха, ерозии на тънките и дебелите черва;
- главоболие, нарушение на съня;
- повишена ангина пекторис, сърдечна недостатъчност, повишено кръвно налягане;
- сънливост, асептичен менингит;
- абнормен кръвен състав (тромбоцитопения, различни видовеанемия);
- прогресиране на дегенеративно-дистрофични промени в отслабения хрущял;
- екзацербация бронхиална астма, алергичен ринит;
- нарушение на нивото на трансаминазите в черния дроб.
За да защити храносмилателните органи, лекарят ще предпише лекарства, които предотвратяват микротравмите на стените на стомаха и червата.
Преглед на ефективни лекарства
Класификацията на лекарства с аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични ефекти се извършва според активното вещество. Лекарствата имат различна сила и химичен състав.
Основните видове нестероидни противовъзпалителни съединения.
Лекарствата с най-мощен противовъзпалителен ефект са:
- Диклофенак.
- Индометацин.
- Флурбипрофен.
- Пироксикам.
Следните лекарства осигуряват отлично облекчаване на болката:
- Диклофенак.
- Кетопрофен.
- Кеторолак.
- Индометацин.
Лекарствата от групата на НСПВС се доставят в аптечната верига в различни форми: таблетки, капсули, ректални супозитории, разтвор и лиофилизат за инжекции. Някои формулировки са подходящи само за външна употреба: гелове и мехлеми.
В какви случаи се провежда и какво показва? Ние имаме отговора!
Какво представлява протрузията на гръбначния диск и как да се лекува болестта? Прочетете отговора на страницата.
Отидете на адреса и разберете ефективни методилечение на лумбална спондилоза - сакрален регионгръбначен стълб.
НСПВС от ново поколение
Характеристики на лекарствата:
- продължително действие;
- най-висока активност при елиминиране на негативните симптоми;
- селективно действие (активните компоненти инхибират активността на COX-2, но COX-1 не участва в процеса);
- по-кратък списък от странични ефекти;
- Практически няма отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт.
имена:
- Мелоксикам.
- Ксефокам.
- Рофекоксиб.
НСПВС от ново поколение има много положителна обратна връзкаотносно приложението. Съвременните лекарства имат един недостатък - цената не е подходяща за всички. Цената на лекарствата с дълъг полуживот: таблетки - от 200 рубли за 10 броя, лиофилизат за инжекции - от 700 рубли за 5 ампули.
Разходи за лекарства
Ценовият диапазон е доста широк. Традиционните лекарства със отрицателно въздействиевърху стомашно-чревния тракт са по-евтини съвременни аналози. Разликата в цената зависи от фармацефтична компания, име на аптечна верига, регион на продажби.
Средни цени за популярни НСПВС лекарства:
- Индометацин. От 45 рубли (мехлем) до 430 рубли (супозитории).
- Нимезулид. От 130 до 170 рубли (таблетки).
- Диклофенак. Таблетките струват от 15 до 50 рубли, гелът е 60 рубли, разтворът е 55 рубли, супозиториите са 110 рубли.
- Пироксикам. Капсулите струват 30-45 рубли, гелът - от 130 до 180 рубли.
- Целекоксиб. Таблетките (10 броя) струват средно 470 рубли, опаковка от 30 таблетки струва 1200 рубли.
- Кетопрофен. Гел - 60 рубли, таблетки - 120 рубли.
- Напроксен. Цената на таблетките е от 180 до 230 рубли.
- Мелоксикам. Таблетките струват от 40 до 70 рубли, разтворът за инжекции - от 170 до 210 рубли.
- Аспирин. Таблетки – 80 рубли, Аспирин комплекс (ефервесцентен прах за приготвяне на разтвор за перорално приложение) – 360 рубли.
Нестероидните противовъзпалителни средства бързо спират разрушителните процеси в ставите и облекчават много заболявания на опорно-двигателния апарат. Използването на мощни съединения изисква повишено внимание, стриктно спазване на инструкциите и съобразяване с ограниченията. Включени комплексна терапияПри много ставни патологии НСПВС имат положителен ефект върху проблемните зони и забавят негативните промени в костната и хрущялната тъкан.
Трябва ли да приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства на празен стомах, можете ли да пиете алкохол, докато ги приемате и как тези лекарства се комбинират с други лекарства? Отговорите в следващото видео: