Медицински справочник geotar. Ацетилсалицилова киселина Ацетилсалицилова киселина 2
Инструкции за употреба:
Ацетилсалицилова киселинае лекарство с изразен противовъзпалителен, антипиретичен, аналгетичен и антитромбоцитен (намалява процеса на агрегация на тромбоцитите) ефект.
фармакологичен ефект
Механизмът на действие на ацетилсалициловата киселина се дължи на способността й да предотвратява синтеза на простагландини, които играят водеща роляпри развитие на възпалителни процеси, треска и болка.
Намаляването на броя на простагландините в центъра на терморегулацията води до вазодилатация и повишено изпотяване, което причинява антипиретичния ефект на лекарството. В допълнение, употребата на ацетилсалицилова киселина може да намали чувствителността нервни окончаниякъм медиаторите на болката чрез намаляване на ефекта на простагландините върху тях. Когато се приема перорално, максималната концентрация на ацетилсалицилова киселина в кръвта може да се наблюдава след 10-20 минути, а салицилатът, образуван в резултат на метаболизма - след 0,3-2 часа. Ацетилсалициловата киселина се екскретира през бъбреците, полуживотът е 20 минути, полуживотът на салицилата е 2 часа.
Показания за употреба на ацетилсалицилова киселина
Ацетилсалициловата киселина, чиито показания се дължат на нейните свойства, се предписва за:
- остра ревматична треска, перикардит (възпаление на серозната мембрана на сърцето), ревматоиден артрит (лезия съединителната тъканИ малки съдове), ревматична хорея (проявяваща се чрез неволно мускулни контракции), синдром на Dressler (комбинация от перикардит с възпаление на плеврата или пневмония);
- синдром на болка с лека до умерена интензивност: мигрена, главоболие, зъбобол, болки по време на менструация, остеоартрит, невралгия, болки в ставите, мускулите;
- заболявания на гръбначния стълб, придружени от болка: ишиас, лумбаго, остеохондроза;
- фебрилен синдром;
- необходимостта от развитие на толерантност към противовъзпалителни лекарства при пациенти с "аспириновата триада" (набор от бронхиална астма, носни полипи и непоносимост към ацетилсалицилова киселина) или "аспиринова" астма;
- профилактика на инфаркт на миокарда при коронарна болестсърце или за предотвратяване на рецидив;
- наличието на рискови фактори за безболезнена миокардна исхемия, коронарна болест на сърцето, нестабилна стенокардия;
- предотвратяване на тромбоемболия (запушване на съда от тромб), митрална клапна болест на сърцето, пролапс (нарушена функция) митрална клапа, предсърдно мъждене (загуба мускулни влакнаспособност на предсърдието да работи синхронно);
- остър тромбофлебит (възпаление на стената на вената и образуване на тромб, който затваря лумена в нея), белодробен инфаркт (запушване на съда, захранващ белия дроб от тромб), повтаряща се белодробна емболия.
Инструкции за употреба на ацетилсалицилова киселина
Таблетките ацетилсалицилова киселина са предназначени за перорално приложение, препоръчва се да се приемат след хранене с мляко, обикновена или алкална минерална вода.
За възрастни инструкцията препоръчва употребата на ацетилсалицилова киселина 3-4 пъти на ден, 1-2 таблетки (500-1000 mg), докато максималната дневна доза- 6 таблетки (3 g). Максималната продължителност на употребата на ацетилсалицилова киселина е 14 дни.
За подобряване на реологичните свойства на кръвта, както и като инхибитор на тромбоцитната адхезия, се предписва ½ таблетка ацетилсалицилова киселина на ден в продължение на няколко месеца. При инфаркт на миокарда и за профилактика на вторичен инфаркт на миокарда, инструкцията за ацетилсалицилова киселина препоръчва приема на 250 mg на ден. Динамични смущения мозъчно кръвообращениеи церебрална тромбоемболия предполагат прием на ½ таблетка ацетилсалицилова киселина с постепенно увеличаване на дозата до 2 таблетки на ден.
Ацетилсалициловата киселина се предписва на деца в следните еднократни дози: над 2 години - 100 mg, 3 години - 150 mg, четири години - 200 mg, над 5 години - 250 mg. Децата се препоръчват да приемат ацетилсалицилова киселина 3-4 пъти на ден.
Странични ефекти
Ацетилсалициловата киселина, употребата на която трябва да се обсъди с лекаря, може да провокира такива странични ефекти, как:
- повръщане, гадене, анорексия, коремна болка, диария, нарушена чернодробна функция;
- зрителни нарушения, главоболие, асептичен менингит, шум в ушите, замаяност;
- анемия, тромбоцитопения;
- удължаване на времето на кървене, хеморагичен синдром;
- нарушена бъбречна функция, нефротичен синдром, остра бъбречна недостатъчност;
- бронхоспазъм, ангиоедем. кожен обрив, "аспиринова триада";
- Синдром на Reye, повишени симптоми на хронична сърдечна недостатъчност.
Противопоказания за употребата на ацетилсалицилова киселина
Ацетилсалициловата киселина не се предписва при:
- стомашно-чревно кървене;
- ерозивни и язвени лезии храносмилателен трактв острата фаза;
- "аспиринова триада";
- реакции към употребата на ацетилсалицилова киселина или други противовъзпалителни средства под формата на ринит, уртикария;
- хеморагична диатеза (заболявания на кръвоносната система, които се характеризират с тенденция към повишено кървене);
- хемофилия (бавно съсирване на кръвта и повишено кървене);
- хипопротромбинемия (повишена склонност към кървене поради дефицит на протромбин в кръвта);
- дисекираща аортна аневризма (патологичен допълнителен фалшив лумен в дебелината на стената на аортата);
- портална хипертония;
- дефицит на витамин К;
- бъбречна или чернодробна недостатъчност;
- дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- Синдром на Reye (сериозно увреждане на черния дроб и мозъка при деца в резултат на лечение на вирусни инфекции с аспирин).
Ацетилсалициловата киселина е противопоказана при деца под 15-годишна възраст с остри респираторни инфекции, причинени от вирусни инфекции, кърмачки, както и бременни жени през първия и третия триместър.
Дори ако употребата на лекарството предполага показания, ацетилсалициловата киселина не се предписва за свръхчувствителносткъм него или други салицилати.
Допълнителна информация
Съгласно инструкциите, ацетилсалициловата киселина не трябва да се съхранява на място, където температурата на въздуха може да се повиши над 25 ° C. На сухо място и при стайна температура лекарството ще бъде подходящо за 4 години.
АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВА (2-(АЦЕТИЛОКСИ)-БЕНЗОЕНА) КИСЕЛИНАбяло кристално вещество, слабо разтворимо във вода, разтворимо в алкохол, в алкални разтвори. Това вещество се получава чрез взаимодействие на салицилова киселина с оцетен анхидрид:
Ацетилсалициловата киселина се използва широко повече от 100 години като лекарство - антипиретик, аналгетик и противовъзпалително. Има повече от 50 имена на търговски марки на лекарства, чиято основна активна съставка е това вещество. Това необичайно лекарство може да се нарече шампион сред лекарствата. Ацетилсалициловата киселина е дълголетник в света на лекарствата, официално отпразнува своята стогодишнина през 1999 г. и все още е най-популярното лекарство в света. Годишната консумация на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, надхвърля 40 милиарда таблетки.
Друга особеност на ацетилсалициловата киселина е първото синтетично лекарствено вещество. От незапомнени времена човекът е използвал лечебни растения, след което се е научил да изолира от растителни екстракти лекарствени веществав чиста форма, но първото лекарство, чийто пълен аналог не съществува в природата, беше ацетилсалициловата киселина.
В природата има подобно вещество салицилова киселина. Това съединение се намира в кората на върба и е лечебни свойстваса известни още от древността. Хипократ препоръчва отвара от върбова кора като антипиретик, аналгетик и противовъзпалително средство. През 1828г немски химикБюхнер изолира вещество от върбова кора, което нарече салицин (от латинско имевърби Salix). Малко по-късно от салицин е получена чиста салицилова киселина и е доказано, че има лечебни свойства. Салицинът, изолиран от върбова кора, отпадък от производството на кошници, се използва като лекарство, но се произвежда в много малки количества и е скъп. През 1860 г. немският химик А. Колбе разработва метод за синтез на салицилова киселина чрез взаимодействие на натриев фенолат с въглероден двуокис, и скоро в Германия се появи завод за производство на това вещество:
Както салицинът, така и по-евтината синтетична салицилова киселина са били използвани в медицинска практика, но широко използван като лекарство за вътрешна употребане са получавали салицилова киселина. Поради високата си киселинност предизвиква силно дразненелигавицата на устата, гърлото, стомаха и неговите соли салицилатите имат такъв вкус, че повечето пациенти се чувстват зле от тях.
Ново лекарство със същите терапевтични свойства, но по-слабо изразени странични ефекти като салициловата киселина, беше открито и патентовано от немската компания Bayer. от официална версиябащата на химика Феликс Хофман, който работеше във фирмата, страдаше от ревматизъм и любящият син се зае да получи вещество, което да облекчи страданията на бащата с ревматизъм, но да има по-добър вкус от салицилатите и да не причинява стомашни болки . През 1893 г. той открива желаните свойства на ацетилсалициловата киселина, получена за първи път от салициловата киселина четиридесет години по-рано, но не намира приложение. Хофман разработи метод за получаване на чиста ацетилсалицилова киселина и след тестване на лекарството върху животни (между другото, те също бяха извършени за първи път в историята) през 1899 г., Байер патентова търговска маркааспирин е името, с което това лекарство е най-известно. Смята се, че името на лекарството е дадено в чест на свети Аспирин, покровител на всички страдащи от главоболие, но има и по-прозаично обяснение. По онова време салициловата киселина често е наричана spirsaeure, тъй като се намира и в блатното растение ливадна сладка (spiraea). А името на марката е просто съкращение на приетото тогава име на acetylsalicylic acid acetylspirsaeure. Между другото, салициловата киселина също намери своето място в медицината, нейното решение салицилов алкохолтретира кожата възпалителни процесии се включва в много козметични лосиони.
Ацетилсалициловата киселина понижава температурата, намалява локалното възпаление, анестезира. Той също така разрежда кръвта и затова се използва, когато има риск от образуване на кръвни съсиреци. Доказа това продължителна употребамалка доза ацетилсалицилова киселина за хора, предразположени към заболявания на сърдечно-съдовата системазначително намалява риска от инсулт и инфаркт на миокарда. В същото време лекарството е напълно лишено от ужасната липса на много болкоуспокояващи, пристрастяването не се развива към него. Изглеждаше като идеалното лекарство. Някои хора до такава степен са свикнали с това лекарство, че го приемат без причина при най-малката болка или просто "за всеки случай".
Но в никакъв случай не трябва да забравяме, че не трябва да се злоупотребява с лекарствата. Както всяко лекарство, ацетилсалициловата киселина не е безопасна. Предозирането може да доведе до отравяне, изразяващо се с гадене, повръщане, болки в стомаха, световъртеж, а в тежки случаи до токсично възпалениечерен дроб и бъбреци, лезии на централната нервна система(нарушение на координацията на движенията, замъгляване на съзнанието, конвулсии) и кръвоизливи.
Ако човек приема няколко лекарства едновременно, трябва да сте особено внимателни. Някои лекарства са несъвместими помежду си и поради това може да настъпи отравяне. Ацетилсалициловата киселина се повишава токсични ефектисулфонамиди, засилва ефекта на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства като амидопирин, бутадион, аналгин.
Това лекарство има и странични ефекти. Също като салициловата киселина, макар и в много по-малка степен, води до дразнене на лигавицата на стомаха. Да избегна отрицателно въздействиевърху стомашно-чревния тракт, се препоръчва да се използва това лекарство след хранене, пиене голяма суматечности. Дразнещият ефект на ацетилсалициловата киселина засилва винения алкохол.
В много отношения дразнещият ефект на аспирина се дължи на слабата му разтворимост. Ако поглъщате таблетка, тя се абсорбира бавно, неразтворена частица от веществото може да „залепне“ за известно време към лигавицата, причинявайки дразнене. За да намалите този ефект, просто натрошете таблетка аспирин на прах и я изпийте с вода, понякога за тази цел се препоръчва алкална. минерална вода, или купете разтворими форми на аспирин ефервесцентни таблетки. Трябва обаче да се има предвид, че тези мерки не намаляват риска от стомашно-чревно кървене поради ефекта на лекарството върху синтеза на "защитни" простагландини в стомашната лигавица. Ето защо е по-добре да не злоупотребявате с ацетилсалицилова киселина, особено за хора с гастрит или стомашна язва.
Понякога ефектът от намаляване на съсирването на кръвта може да бъде нежелан или дори опасен. По-специално, лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, не се препоръчват да се приемат в рамките на една седмица преди това хирургична интервенциятъй като увеличава риска от нежелано кървене. Бременни жени и малки деца не трябва да приемат препарати с ацетилсалицилова киселина, освен ако не е абсолютно необходимо.
Въпреки факта, че ацетилсалициловата киселина е известна толкова отдавна и се използва много широко като лекарство, обяснението на механизма на нейното действие върху тялото се появява едва през 70-те години на миналия век. Британският учен J.Vayne за работата си върху изследването на физиологичното действие на ацетилсалициловата киселина през 1982 г. получава Нобелова наградапо физиология или медицина и рицарство от кралица Елизабет II. Уейн откри, че ацетилсалициловата киселина блокира синтеза на определени хормоноподобни вещества в тялото - простагландини, отговорни за регулирането на много функции на тялото, по-специално инхибира синтеза на простагландини, които причиняват възпаление. Странични ефектиацетилсалицилова киселина се обясняват със забавянето на синтеза на други простагландини, отговорни за съсирването на кръвта и регулирането на образуването на солна киселина в стомаха.
Допълнителни изследвания показват, че не всички свойства на това вещество са свързани с блокиране на синтеза на простагландини. Механизмът на действие на ацетилсалициловата киселина е сложен и не е напълно изяснен, а нейните свойства все още са обект на изследване от много научни екипи. Само през 2003 г. около 4000 научни статиипосветен на тънкостите на физиологичното действие на това вещество. От една страна, учените намират нови приложения за старо лекарство - например, последните проучвания разкриха механизма на ефекта на ацетилсалициловата киселина върху понижаването на нивата на кръвната захар, което е важно за диабетиците. От друга страна, въз основа на изследвания, нов лекарстваацетилсалицилова киселина, чиито странични ефекти са сведени до минимум. Очевидно ацетилсалициловата киселина ще осигури работа на повече от едно поколение учени, физиолози и фармацевти.
Материали в Интернет: http://www.remedium.ru
http://www.brandpro.ru/world/histories/h02.htm
http://www.inventors.ru/index.asp?mode=4212
http://www.roche.ru/press_analytic_medpreparat_apr.shtml
Екатерина Менделеева
ATX код: N02BA01
Търговско наименование: Acetylsalicylic acid International родово име: Acetylsalicylic acid Формулировка: таблетки 500 mg Описание: табл бял цвят, леко мраморизиран, с характерна миризма, плоскоцилиндричен, с риск, фаска. Състав: 1 таблетка съдържа: активно вещество- ацетилсалицилова киселина - 500 mg; помощни вещества: картофено нишесте, лимонена киселина, талк, стеаринова киселина, безводен колоиден силициев диоксид. Фармакотерапевтична група: Други аналгетици и антипиретици. Салицилова киселина и нейните производни.
Остра ревматична треска ревматоиден артрит, перикардит, синдром на Dressler, ревматична хорея;
- болков синдром с ниска и умерена интензивност (включително главоболие, мигрена, зъбобол, болка при остеоартрит, артрит, меналгия, алгоменорея);
- заболявания на гръбначния стълб, придружени от синдром на болка: лумбаго, ишиас;
- невралгия, миалгия;
- фебрилен синдром при остри инфекциозни, инфекциозни и възпалителни заболявания;
- профилактика на инфаркт на миокарда при ИБС, наличието на няколко фактора риск от заболяване на коронарната артерия, безболезнена миокардна исхемия, нестабилна стенокардия;
- предотвратяване на повторен миокарден инфаркт при лица с анамнеза за миокарден инфаркт;
- профилактика на исхемичен инсулт при лица с преходна исхемична атака, анамнеза за исхемичен инсулт (при мъже);
- намаляване на риска от повторна стеноза и вторична дисекация на коронарната артерия след балонна коронарна ангиопластика и поставяне на стент;
- предотвратяване на тромбоемболизъм при васкулит коронарни артерии(болест на Кавазаки, аортоартериит на Такаясу), клапен митрални дефектисърца, предсърдно мъждене, пролапс на митралната клапа.
Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- свръхчувствителност към ацетилсалицилова и салицилова киселина;
- ерозивни и язвени лезииСтомашно-чревен тракт в острата фаза;
- стомашно-чревно кървене;
- "аспиринова" астма и "аспиринова" триада;
- хеморагична диатеза (болест на Вилебранд, тромбоцитопенична пурпура, телеангиектазия), хипопротромбинемия, хемофилия;
- дисекираща аортна аневризма;
- портална хипертония;
- дефицит на витамин К;
- приемане на метотрексат в доза от 15 mg/седмично или повече;
- бъбречна и чернодробна недостатъчност;
- бременност I и III триместър, кърмене;
- подагра и подагрозен артрит;
- деца под 15-годишна възраст в комбинация с хипертермия на фона на вирусни заболявания.
Прилага се вътре, за предпочитане между храненията. Таблетката се поставя в 100 мл сварена вода(1/2 чаша) и, като се разбърква, се постига разпадането му, след което се изпива получената суспензия.
Възрастни назначават 1-2 таблетки 3 пъти на ден. Максималната единична доза е 2 таблетки, максималната дневна доза е 6 таблетки.
Деца (при лечение на остри ревматична треска, перикардит, елиминиране синдром на болка) се предписва в размер на 20-30 mg / kg. На възраст 2-3 години 100 mg / ден. На възраст 4-6 години в доза от 200 mg / ден. На възраст 7-9 години в доза от 300 mg / ден. На възраст над 12 години в еднократна доза от 250 mg (1/2 таблетка) 2 пъти дневно, максималната дневна доза е 750 mg.
при инфаркт на миокарда и вторична профилактикапри хора с инфаркт 40-325 mg 1 път на ден, вечер (обикновено 1/4-1/2 табл.).
Като средство за намаляване на агрегацията на тромбоцитите и предотвратяване на тромбоемболични усложнения, 250-325 mg / ден (1/2-3/4 таблетки) за продължителен период от време.
При преходни исхемични атаки или церебрални тромбоемболични усложнения при мъже се използват 250-325 mg / ден (1 / 2-3 / 4 таблетки) с постепенно увеличаване до максимум 1000 mg / ден.
За профилактика на тромбоза или оклузия на аортния байпас - 325 mg (3/4 таблетки) на всеки 7 часа през назогастрална сонда. След това вътре в същата доза 3 пъти на ден в комбинация с дипиридамол (след 1 седмица дипиридамолът се отменя).
Като антипиретик се предписва при телесна температура над 38,5 ° C (при пациенти с фебрилни гърчовев историята - при температура над 37,5 ° C) в доза от 500-1000 mg.
Една таблетка съдържа:
Активно вещество : ацетилсалицилова киселина 250 mg или 500 mg.
Помощни вещества: картофено нишесте, стеаринова киселина, лимонена киселина, талк.
Описание: Таблетките са бели, леко мраморни, плоскоцилиндрични, с делителна черта и фаска, без мирис или със слаб характерен мирис. Фармакотерапевтична група:Нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) ATX:  N.02.B.A Салицилова киселина и нейните производни
Фармакодинамика:Лекарството има аналгетичен, антипиретичен, противовъзпалителен ефект, който се дължи на инхибирането на ензимите циклооксигеназа, участващи в синтеза на простагландини. инхибира тромбоцитната агрегация чрез блокиране на синтеза на тромбоксан А2.
Фармакокинетика:Когато се приема перорално, абсорбцията е пълна. По време на абсорбцията той претърпява системно елиминиране в чревната стена и в черния дроб (деацетилиран). Резорбираната част бързо се хидролизира от специални естерази, поради което T1 / 2 е не повече от 15-20 минути.
Той циркулира в тялото (с 75-90% поради албумин) и се разпределя в тъканите под формата на анион на салициловата киселина.
TC m ах -2 часа Серумно нивосалицилати е силно променлива. Салицилатите лесно проникват в много тъкани и телесни течности, вкл. в гръбначния, перитонеалния и синовиалната течност. Проникването в ставната кухина се ускорява при наличие на хиперемия и оток и се забавя в пролиферативната фаза на възпалението. Малки количества салицилати се откриват в мозъчната тъкан, следи - в жлъчката, потта, изпражненията. При възникване на ацидоза голяма част от салициловата киселина се превръща в нейонизирана киселина, която прониква добре в тъканите, вкл. в мозъка. Бързо преминава през плацентата, в малки количества се екскретира в кърмата.
Метаболизира се главно в черния дроб с образуването на 4 метаболита, открити в много тъкани и урина.
Екскретира се главно чрез активна секреция в тубулите на бъбреците в непроменена форма (60%) и под формата на метаболити. Екскрецията на непроменен салицилат зависи от рН на урината (с алкализирането на урината се увеличава йонизацията на салицилатите, тяхната реабсорбция се влошава и екскрецията се увеличава значително). Скоростта на екскреция зависи от дозата: при приемане на малки дози, T1 / 2 - 2-3 часа, с увеличаване на дозите може да се увеличи до 15-30 часа.
Показания:Симптоматично лечение на синдром на болка: главоболие (включително симптоми на отнемане), зъбобол, възпалено гърло, болки в гърба и мускулите, болки в ставите, болки по време на менструация.
Повишена температуратяло с настинки и други инфекциозни и възпалителни заболявания (при възрастни и деца над 15 години).
Противопоказания:Свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС или други компоненти на лекарството;
Ерозивни и язвени лезии стомашно-чревния тракт(в острата фаза); хеморагична диатеза;
Комбинирана употреба на метотрексат в доза от 15 mg на седмица или повече;
Комбинацията от бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина;
Бременност (I и III триместър), период на кърмене;
Детстводо 3 години за таблетки от 250 mg, до 6 години за таблетки от 500 mg.
Лекарството не се предписва на деца под 15 години с остри респираторни инфекции, причинени от вирусни инфекции, поради риск от развитие на синдром на Reye (енцефалопатия и остра мастна дегенерация на черния дроб с остро развитиечернодробна недостатъчност).
Внимателно:При съпътстваща терапия с антикоагуланти, подагра, стомашна язва и/или дванадесетопръстника(анамнеза), включително хроничен или рецидивиращ ход пептична язваили епизоди на стомашно-чревно кървене; бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; хиперурикемия, бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест, сенна хрема, назална полипоза, лекарствена алергия, едновременно приеманеметотрексат в доза от 15 mg / седмица, бременност (II триместър). Бременност и кърмене:Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене кърменетрябва да се спре.
Дозировка и приложение:Вътре, възрастни и деца над 12 години: единична доза е 0,25-0,5 g, максималната единична доза е 1,0 g (2 таблетки от 0,5 g), максималната дневна доза е 3,0 g (6 таблетки от 0,5 g), единична дозаако е необходимо, можете да приемате 3-4 пъти на ден с интервал от най-малко 4 часа.
Деца, с изключение на остри респираторни заболявания, причинени от вирусни инфекции, поради риск от развитие на синдром на Reye (енцефалопатия и остра мастна дегенерация на черния дроб с остро развитие на чернодробна недостатъчност), еднократна доза за деца на възраст 3 години и по-големи - 0,125 g (1/2 таблетка 250 mg), като се започне от 6-годишна възраст, може да се предписва в таблетки от 0,25 g на доза.
Начин на приложение: лекарството трябва да се приема след хранене с вода, мляко или алкална минерална вода.
Честота и време на приемане: единична доза, ако е необходимо, може да се приема 3-4 пъти на ден с интервал от най-малко 4 часа. Редовно спазване на лекарствения режимизбягва рязко увеличениетемпература и намаляване на интензивността на болката.
Продължителността на лечението (без консултация с лекар) не трябва да надвишава 7 дни, когато се предписва като анестетик и повече от 3 дни като антипиретик.
Странични ефекти:От стомашно-чревния тракт: коремна болка, киселини, гадене, повръщане, явни (повръщане на кръв, катранени изпражнения) или скрити признаци на стомашно-чревно кървене, което може да доведе до желязодефицитна анемия, ерозивни и язвени лезии (включително тези с перфорация) на стомашно-чревния тракт, изолирани случаи- нарушена чернодробна функция (повишени чернодробни трансаминази).
От страна на централната нервна система: замаяност, шум в ушите (обикновено признаци на предозиране).
От страна на хематопоетичната система: повишен риск от кървене, което е следствие от ефекта на ацетилсалициловата киселина върху тромбоцитната агрегация.
алергични реакции: кожен обрив, анафилактични реакции, бронхоспазъм, ангиоедем.
Предозиране:Симптоми
Предозиране средна степенземно притегляне: гадене, повръщане, шум в ушите, загуба на слуха, главоболие, замаяност и объркване. Тези симптоми изчезват с намаляване на дозата на лекарството.
Тежко предозиране: треска, хипервентилация, кетоацидоза, респираторна алкалоза, метаболитна ацидоза, кома, кардиогенен шок, дихателна недостатъчност, тежка хипогликемия.
Лечение:хоспитализация, стомашна промивка, прием активен въглен, мониторинг киселинно-алкален баланс, алкална диуреза, за да се получи pH на урината между 7,5-8 (форсираната алкална диуреза се счита за постигната, ако плазмената концентрация на салицилат е повече от 500 mg/l (3,6 mmol/l) при възрастни или 300 mg/l (2,2 mmol / л) при деца), хемодиализа, заместване на течности, симптоматична терапия.
Взаимодействие:Съвместна кандидатура:
-
с метотрексат в доза от 15 mg на седмица или повече: хемолитичната цитотоксичност на метотрексат се увеличава (бъбречният клирънс на метотрексат намалява и се замества от салицилати поради плазмени протеини);-
с антикоагуланти като хепарин : повишен риск от кървене поради инхибиране на функцията на тромбоцитите, увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт, изместване на антикоагуланти (перорални) от връзката с протеините на кръвната плазма;-
с други нестероидни противовъзпалителни средства: в резултат на синергичното взаимодействие се увеличава рискът от язви и стомашно кървене;-
с урикозурични лекарства, като бензбромарон: намалява урикозуричния ефект;-
с дигоксин:концентрацията на дигоксин се увеличава поради намаляване на бъбречната екскреция;-
с хипогликемични лекарства, като инсулин: хипогликемичният ефект на хипогликемичните лекарства се увеличава поради хипогликемичния ефект на ацетилсалициловата киселина;-
с лекарства от групата на тромболитиците: рискът от кървене се увеличава;-
със системни глюкокортикостероиди, с изключение на използвани като заместителна терапияс болестта на Адисон когато се използват глюкокортикостероиди, нивото на салицилатите в кръвта намалява поради увеличаване на екскрецията на последните;-
с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим: гломерулната филтрация намалява поради инхибиране на простагландини и в резултат на това антихипертензивният ефект намалява;-
с валпроева киселина: повишена токсичност на валпроевата киселина;-
с етанол (алкохолни напитки): рискът от увреждащи ефекти върху лигавицата на стомашно-чревния тракт се увеличава и рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава,-
засилва ефектите наркотични аналгетици, тромболитици и инхибитори на тромбоцитната агрегация, сулфонамиди (включително ко-тримоксазол);-
повишава концентрацията на барбитурати, литиеви соли в плазмата;-
антиациди, съдържащи магнезий и / или алуминий, забавят и нарушават абсорбцията на ацетилсалицилова киселина;-
миелотоксичен лекарствазасилват проявите на хематотоксичност на лекарството. Специални инструкции:Ацетилсалициловата киселина може да предизвика бронхоспазъм, пристъп на бронхиална астма или други реакции на свръхчувствителност. Рискови фактори са наличието на бронхиална астма, носни полипи, треска, хронични бронхопулмонални заболявания, анамнеза за алергии ( алергичен ринит, кожен обрив). може да повиши склонността към кървене поради неговия инхибиращ ефект върху тромбоцитната агрегация. Това трябва да се има предвид, когато се налагат хирургични интервенции, включително леки интервенции като екстракция на зъб. Преди операцията, за да намалите кървенето по време на операцията и в следоперативния период, трябва да спрете приема на лекарството за 5-7 дни и да уведомите лекаря.
На деца не трябва да се предписват лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, тъй като в случай на вирусна инфекцияповишен риск от синдром на Reye. Симптомите на синдрома на Reye са продължително повръщане, остра енцефалопатия, уголемяване на черния дроб.
По време на лечението съдови заболяваниядневната доза ацетилсалицилова киселина е от 75 до 300 mg.
Ацетилсалициловата киселина намалява екскрецията пикочна киселинаот тялото, което може да причини остра атакаподагра при предразположени пациенти.
Влияние върху способността за шофиране на транспорт. вж. и козина.:Нямаше ефект от приема на лекарството върху управлението моторно превозно средствои други механизми.
Форма на освобождаване / дозировка:Таблетки от 250 mg и 500 mg.
Пакет:По 10 таблетки в блистерна или блистерна опаковка.
1 или 2 блистера с инструкция се поставят в картонена кутия.
Блистери и мехури без клетки с равно количествоинструкциите за употреба се поставят директно в груповата опаковка.
Условия за съхранение:Да се съхранява на сухо място, при температура не по-висока от 25 °C. Да се пази далеч от деца.
Най-доброто преди среща:4 години. Не използвай късенпосочени на опаковката.
Условия за отпускане от аптеките:Без рецепта Регистрационен номер: P N001190/01 Дата на регистрация: 10.09.2008 / 20.04.2015 Срок на годност:Вечен Притежател на удостоверение за регистрация:ТАТХИМФАРМПРЕПРАТИ АД Русия Производител:   Дата на актуализиране на информацията:   02.10.2017 Илюстрирани инструкции