Митове за хормоните. Лечение на бронхиална астма
Бронхиалната астма е сериозно заболяване, което засяга повече от 300 милиона души по света. Децата съставляват по-голямата част от пациентите с астмавъпреки че заболяването обхваща много различни възрастови групи. Децата се отличават с това, че много от тях "надрастват" болестта.
Бронхиалната астма, като хронично заболяване, причинява сериозен дискомфорт на човек, като редовно напомня за себе си и понижава качеството на живот на пациента. В тази връзка много хора имат въпрос - как да се отърват напълно от това заболяване.
Може ли бронхиалната астма да бъде излекувана?
Бронхиалната астма е хронично заболяване на дихателните пътища, което се проявява с пристъпи на задух, а понякога и задушаване.
Астматичният пристъп обикновено се причинява от:
- животински косми, прах;
- различни инфекции като настинки и грип;
- дразнители във въздуха;
- стрес;
- тежко натоварване на тялото с по-нататъшна хипотермия;
- лекарства (аспирин).
внимание!В случай, че заболяването е причинено от употребата на ацетилсалицилова киселина, е необходимо спешно да спрете приема на това лекарство, т.к. тази астма има най-тежките усложнения.
Ето най-ефективните от тях:
билкова колекция
съставки:
- корен от женско биле 30 г;
- листа живовляк 30 г;
- подбел 40;
Метод на готвене:
Събиране на билки се налива 500 ml вряла вода и след това се настоява за около 20 минути. Тази инфузия трябва да се пие 2-4 пъти на ден, около чаша инфузия наведнъж.
Иглолистна инфузия
съставки:
- Борови иглички - 50гр.
Метод на готвене:
Разтриваме иглите на иглите в малко количество вода. След това изсипете 400 мл чиста вода в заливите, изстискайте резен лимон в нея и гответе за 30-40 минути. След това полученият бульон трябва да се съхранява на хладно място в продължение на няколко часа, след което се прецежда. Трябва да приемате такова лекарство 2-3 пъти на ден по 40-50 ml.
Отвара от розмарин
съставки:
- Ledum 1 супена лъжица. л.
- Майка и мащеха 1 ч.л.
Метод на готвене:
Добавете билките към 200-300 ml вряща вода. Оставете за около 5-7 минути. Трябва да приемате отвара 3-5 пъти на ден. Особено такова стадо е ефективно срещу атаки на задушаване и задух.
При астма също са много полезни продукти като:
- Лук, мед, чесън - помощ; справяне с астматични пристъпи;
- Евкалиптово масло - подобрява дишането, премахва слузта от тялото;
- Куркумата е известно профилактично средство, което може да преодолее астмата още в началото на заболяването;
Едно от малко познатите, но много ефективни средства за борба с астмата е водородният прекис. Трябва да се консумира сутрин и вечер по 20 капки на половин чаша студена вода. Водородният прекис изчиства дихателните пътища и помага за спиране.
Отзиви на хора
Марина - 24 години
Откриха ми бронхиална астма на 8 години. Първоначално помислиха, че имам обикновена алергия (тя е наследствена от страна на майка ми), но когато В училище получих астматичен пристъпОткараха ме в болницата с линейка. Поставиха ми диагноза астма. Веднага купища хапчета, дихателни упражнения и т.н. Дълго време беше трудно, защото атаките се повтаряха ежедневно.
Когато бях на 17 години, започнах да се интересувам от начините за лечение на моето заболяване. Тя започна да прави дихателни упражнения, редовно посещава медицински санаториуми и използва рецепти от традиционната медицина.
Ясно си поставих цел - да излекувам напълно болестта си и не се отказах.
Спрях да използвам инхалатора си на 22.Всичките ми усилия не бяха напразни! През цялото това време спазвах всички предписания на лекарите, участвах в различни програми за лечение и не забравих за физическата активност нито за един ден. През последните 2 години не съм имал нито един пристъп, практически не използвам наркотици. Основното нещо е да вярвате в възстановяването и да търсите правилните специалисти.
Дмитрий - 47 години
Първия си припадък получих на 10 години, в час по физическо. В клиниката й поставиха диагноза астма. По това време нямаше "иновативни" методи на лечение, лекуваха се по стандартната система и нямаше смисъл. Родителите ми постоянно ме тъпчеха с всякакви отвари от традиционната медицина. Някои помогнаха, но повечето бяха безполезни. Като човек бях много наранен да се чувствам някак непълноценен, докато другите момчета играеха футбол, тичаха и без да се страхуват да получат атака, играеха на двора.
Просто мразех болката си. И за нейна злоба започнах да бягам. Бягах през болката, докато не загубих съзнание. Първо 1 километър, после стигна до 5 км на ден.
Когато напредъкът напредна, започнаха да се появяват всякакви инхалатори, купих един от тях. Но много скоро разбрах, че всъщност не ми трябва, чувствах се добре! До 30-годишна възраст успях да преодолея болестта. Не рязко гърчовете отшумяха постепенно, дишането се подобри. Сега мога да играя футбол с големия си син, да ходя да тичам сутрин. Моят съвет към тези, които все още вярват в нелечимостта на астмата - помислете дали сте положили всички усилия, за да се отървете от нея?
Виктория - 35 години
Аз самата не страдах от астма, но за съжаление най-малката ми дъщеря Света се разболя от нея в ранна детска възраст. Казаха, че кандидозата води до астма. Съпругът ми и аз я водихме в различни болници, в различни градове и се подложихме на много процедури. Най-лошото беше да чуя, че болестта е хронична, а дъщеря й да живее живота с нея. Но не се отказахме, защото имаше шанс, макар и малък, при правилен подход детето да надрасне болестта. Лечението в санаториуми помогна много. След всяко пътуване дъщеря ми се чувстваше много по-добре. Естествено, те редовно ходеха на лекар и спазваха всички инструкции.
Около 6-годишна възраст задухът на Света спря и след известно време лекарят с радост ни съобщи, че с общи усилия астмата на детето е премахната. Най-важното нещо при лечението на астма на дете е да не се отнасяте към него „изплъзване от ръкава“, а да се вслушвате във всички съвети на специалисти и да се отнасяте към него много отговорно!
Полезно видео
Не пропускайте да гледате видеото, научете малко повече за болестта, нейните симптоми и как можете да сведете до минимум намесата на болестта в живота ви:
Лечението на астма за мнозина се превръща в истинско изпитание, през което всеки преминава по свой начин. В наше време медицината направи голям напредък в лечението на бронхиалната астма, разработени са много техники и са създадени десетки лекарства. Но основното нещо, което е необходимо, за да се преодолее болестта, е да вярвате в своето възстановяване. Всичко останало ще бъде направено от компетентни специалисти, природа и лекарства.
Астмата може да бъде излекувана завинаги, ако се лекува правилно, навременно и усърдно.
Бронхиална астма - симптоми и лечение, признаци при възрастни
Бронхиалната астма е хронично заболяване на бронхите, което е придружено от спазми и подуване на лигавицата.
В превод от гръцки астма означава задушаване, тежко дишане. Всъщност това заболяване се характеризира с постоянно повтарящи се пристъпи на задушаване.
В съвременното общество астмата се счита за сериозен проблем поради прогресивния ход на заболяването, което тревожи пациентите с чести пристъпи и води до влошаване на качеството им на живот. Днес в света повече от 100 милиона души страдат от бронхиална астма, което средно за всяка страна е 4-8% от възрастното население. Астмата причинява 250 000 смъртни случая всяка година.
Сред вероятните причини за заболяването учените наричат лошата екологична ситуация в света, увеличаването на броя на генетично модифицираните храни, както и липсата на физическа активност, която е особено разпространена сред възрастното население на развитите страни.
Причини за бронхиална астма
Комбинацията от вътрешни и външни фактори води до развитие на бронхиална астма.
Сред вътрешните причини за заболяването са следните:
- Ендокринни нарушения
- Отклонения в работата на дихателната система
- Слаб имунитет
Външните причини включват:
- Алергии от различен произход
- Работа в екологично неблагоприятни предприятия
- Пушенето
- стрес
Най-честите фактори, на фона на които възрастните развиват бронхиална астма, са алергиите и тютюнопушенето.
битови алергени
В ежедневната среда на всеки човек има много различни алергени - това са прах, растителен прашец, животински косми, мухъл, химически изпарения от повърхността на нови мебели. Всички тези алергени провокират хронични респираторни заболявания, като най-честата е бронхиалната астма с алергичен произход.
Условията на труд
Един от опасните видове астма е професионалната. Този вид заболяване се развива при възрастни под въздействието на различни материали, използвани на работното място. Според статистиката 15% от всички случаи на астма са причинени от условията на труд.
Генетични причини
Приблизително една трета от възрастните с бронхиална астма са болни от детството. След като са се отървали от болестта в юношеска възраст, такива хора са изложени на риск отново да имат астма в зряла възраст. В този случай рискът от развитие на заболяването се увеличава от генетични фактори, както и от влиянието на околната среда. При наличие на наследствено предразположение и неблагоприятна екологична ситуация, болестта има всички шансове да се прояви. Днес учените провеждат изследвания, опитвайки се да определят кои гени са отговорни за вероятността от развитие на астма и как медицината може да повлияе на този процес.
Независимо от причината за заболяването, механизмът за развитие на астма при възрастни е, че негативните фактори засягат дихателните пътища и тялото не може да устои на този ефект поради повишена чувствителност, наследствено предразположение и други причини. Под въздействието на негативни фактори луменът на бронхите се стеснява. Това състояние се нарича бронхиална обструкция. Обемът на слуз в бронхите се увеличава, дишането се влошава, появяват се хрипове, кашлица и други симптоми.
Форми и степени
Има три основни форми на бронхиална астма.
- Алергичен.Заболяването се причинява от специфичен алерген или група от алергени, които могат да включват храна, прах, животински пърхот, полени
- Не е алергичен.Причинени от фактори от неалергичен произход. Тази форма може да възникне на фона на хронични инфекции на дихателните пътища, хормонални промениприемане на определени лекарства, като аспирин
- Смесени.Тази форма на бронхиална астма съчетава характеристиките на двете предишни форми.
Всяка форма може да има лек, умерен или тежък курс, да се различава по честота на атаките и други показатели, което позволява да се класифицира и по стъпки:
- Първи етап.Атаките се случват не повече от веднъж седмично през деня и не повече от два пъти месечно през нощта
- Втора стъпка.Симптомите се появяват всяка седмица, но не всеки ден, а също и през нощта - два пъти месечно или по-често
- Трета стъпка.Пристъпите се появяват ежедневно през деня, а също и през нощта - повече от веднъж седмично
- Четвърта стъпка.Характеризира се с постоянни атаки през деня, както и чести екзацербации през нощта.
Симптоми на бронхиална астма
Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-вероятно е успешният резултат от лечението, следователно, от момента, в който се появят първите симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ. Какво трябва да ви притеснява? Сред ранните признаци на бронхиална астма са следните:
- Задушаване или недостиг на въздух.Състоянието може да възникне както на фона на физическа активност, така и при пълен покой, както и при вдишване на въздух с примеси от алергенни частици. Задушаване или недостиг на въздух се появява внезапно, като атака
- кашлицаПротича едновременно с недостиг на въздух и има хакерски характер. Кашлицата е непродуктивна и едва в края на пристъпа е възможно отделяне на малко количество храчки
- Плитко дишане.Астматичният пристъп е придружен от често повърхностно дишане, невъзможност за дълбоко вдишване
- хрипове.Те придружават дишането на човек по време на атака и понякога се чуват дори от разстояние.
- Поза ортопнея.Това е позата, която човек заема рефлекторно по време на пристъп - седнал, провесен с крака, здраво хващайки с ръце стол, легло или друг предмет. Тази поза насърчава по-дълбоко издишване.
В ранните стадии на заболяването могат да се появят само някои от тези признаци. Те безпокоят човек за кратко време и преминават сами, без да се повтарят дълго време. Но без лечение симптомите прогресират с течение на времето, така че е изключително важно да се свържете с специалисти навреме, дори ако броят на атаките и тяхната сила са минимални.
С напредването на заболяването в организма се появяват следните нарушения:
- Обща слабост
- Посиняване на кожата
- Затруднено вдишване
- диспнея
- Суха кашлица
- Кардиопалмус
- Замаяност и главоболие
- Склонност към различни заболявания
Лечение на бронхиална астма
Бронхиалната астма е хронично заболяване, което днес не може да бъде напълно излекувано. Въпреки това, с помощта на добре подбрана терапия, комбинация от различни методи на лечение, е възможно да се постигне продължителна и стабилна ремисия и по този начин да се подобри качеството на живот на пациента. Интегрираният подход изисква самодисциплина и търпение и е предназначен за дълго време.
Важно е да наблюдавате лекаря в динамика, тъй като в зависимост от тежестта на заболяването дозата на лекарствата трябва да се коригира.
Лекарствената терапия се извършва с помощта на лекарства от две групи:
- Симптоматично.Тези лекарства възстановяват проводимостта на бронхите и облекчават бронхоспазма, те се използват от време на време, ако е необходимо.
- Основен.Лекарствата от тази група са насочени към намаляване на възпалителния процес в бронхите и изискват продължителен редовен прием.
При наличие на бронхиална астма човек не може да се ограничи до употребата на симптоматични лекарства. Те привличат пациентите със своята ефективност, но облекчението от употребата им е временно. Основната терапия въздейства върху причината за симптомите и изключва механизмите за тяхната повторна поява. Ефектът от употребата на основни лекарства настъпва след 2-3 седмици редовна употреба. Днес инхалаторните глюкокортикоиди са признати за най-ефективни и безопасни. Те се понасят добре както от деца, така и от възрастни, имат минимални странични ефекти, за разлика от таблетираните и инжекционните форми, но най-важното е, че спомагат за намаляване на първоначалното ниво на реактивност на бронхиалното дърво, т.е. намаляват вероятността от неадекватен отговор на бронхите към различни дразнещи стимули. Редовната употреба на такива лекарства може да облекчи степента на хода на заболяването и да намали до минимум приема на симптоматични лекарства.
В допълнение към лекарствата се използват и нелекарствени лечения за астма, които включват:
- Дихателни упражнения и дихателни апарати
- Рефлексология
- физическа тренировка
- Климатотерапия
За всеки човек, страдащ от астма, е важно да знае за основните методи за лечение и профилактика на пристъпи, да овладее метода на рационално дишане и да се придържа към хипоалергенна диета.
Профилактика на астма
Мерките за превенция понякога могат да бъдат толкова ефективни, че осигуряват стабилна и дългосрочна ремисия, както и намаляване на риска от развитие на заболяването и усложнения. Най-честите превантивни мерки включват:
- Ежедневни разходки на чист въздух за два или повече часа
- Избягвайте контакт с алергени
- Втвърдяващи мерки за предотвратяване на хронични инфекции на горните дихателни пътища
- Да откажа цигарите
- Използване на хипоалергенна козметика, домакински химикали, спално бельо, храна
- физическа дейност
- Физиотерапевтични упражнения
За да предотвратите астматични пристъпи, е важно да спазвате следните правила:
- Правете мокро почистване два пъти седмично или по-често
- Перете спалното бельо всяка седмица и при високи температури
- Използвайте възглавници и одеяла от синтетични материали
- Откажете се от килими, растения, мека мебел в интериора
Балнеолечението има положителен ефект върху здравето на хората с бронхиална астма.
Ползи от лечението на бронхиална астма в MEDSI
Основната задача на клиниката е да осигури навременна профилактика, диагностика и предписване на ефективно лечение на пациента. Сред предимствата на MEDSI:
- Индивидуален подход при диагностика и лечение на бронхиална астма
- Специфично алергологично изследване в динамика
- Използване на ефективни методи на лечение - физиотерапия, дерматологични процедури
- Консултации на лекари от близки специалности
- Интегриран подход за решаване на проблемите на бронхиалната астма
Обадете се на телефона за уговорка.
Благодаря ти много!
Определено ще се свържем
с теб скоро
Бронхиална астма при възрастни - симптоми и лечение
Бронхиалната астма е заболяване на дихателната система, което има имуноалергичен характер. Патологията се характеризира с бавен ход с често повтарящи се пристъпи на кашлица. При правилно лечение болестта се побеждава в детска възраст. Терапията за възрастни е насочена само към намаляване на интензивността на симптомите и увеличаване на продължителността на ремисията.
Причини за заболяването
Основната причина за появата на заболяването е наследственото предразположение. При хора, чиито роднини страдат от бронхиална астма, рискът от първите симптоми е значително повишен.
Бронхиалната астма често се среща при заклети пушачи. Компонентите на цигарения дим предизвикват алергична реакция, изразяваща се в бронхоспазъм.
От голямо значение е мястото на пребиваване на възрастен. Екологично неблагоприятната атмосфера, студеният влажен въздух в апартамента увеличават риска от развитие на болестта. Опасните за бронхите професии включват:
- миньори, металурзи;
- пристанищни работници;
- специалисти по химическо производство;
- строители;
- фризьори, чистачи.
Неправилното лечение на заболявания на дихателната система води до преминаването им в хронична форма. Продължителният възпалителен процес отслабва имунната система, увеличава вероятността от развитие на бронхиална астма.
Друга причина за появата на заболяването е неконтролираният прием на лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални лекарства). Първо се появява свръхчувствителност към компонентите, а след това и астматични пристъпи след приемането им.
Ранни симптоми на бронхиална астма
Първите симптоми на бронхиална астма се появяват в детството на фона на задоволително здравословно състояние. Впоследствие, преди атаките, пациентът чувства безпокойство, слабост и неразположение.
След физическо усилие, вдишване на алергени, вълнение или стрес при болни възрастни бронхиалната лигавица се възпалява и набъбва. През стеснения дихателен път не преминава достатъчно въздух. В резултат на това се появяват хрипове, суха кашлица, задух.
Невъзможността за дълбоко вдишване често предизвиква пристъпи на паника. В това състояние спазмите свиват гърлото и благосъстоянието на пациента се влошава. Стреми се да заеме стабилна поза: опира краката си на пода, а ръцете си на облегалката на стола. Докато кашля, човек се навежда напред, отваря широко устата си. След изкашляне на малко количество храчки, симптомите на заболяването отслабват и спират.
Късни симптоми на бронхиална астма
Ако болестта не може да бъде излекувана в детството, тя става хронична. Кашлицата се притеснява все по-често, интензивността на симптомите се засилва.
Постоянната хипоксия променя външния вид на възрастен. Кожата му става бледа, а след това придобива синкав оттенък. Пръстите се удължават и удебеляват по върховете (като тъпанчета). Ноктите стават кръгли и изпъкнали (като часовникови стъкла).
При неефективно лечение възрастен пациент често развива опасни усложнения - емфизем, разширяване на дясната камера на сърцето.
Честотата на сърдечните удари по време на кашлица се ускорява и дори при ремисия пациентът остава лека тахикардия. Такъв симптом изтощава тялото, води до постоянно чувство на умора. Ето защо в ежедневието възрастен се опитва да запази силата си: движете се по-малко, не се притеснявайте, винаги носете кутия бронходилататор със себе си.
Диагностични методи
Не е трудно да се идентифицира бронхиална астма при възрастен. Пациентът прави няколко дълбоки вдишвания, за да провокира кашлица. В допълнение към изучаването на този симптом, лекарят изследва гърлото, слуша белите дробове и бронхите.
За да определи тежестта на заболяването, пулмологът предписва следните методи на изследване:
- общ и биохимичен кръвен тест;
- изследване на намазка от фаринкса и храчки;
- рентгенова снимка на гръдния кош;
- бронхоскопия и бронхография;
- спирометрия за определяне на силата на дишането;
- ЕКГ за определяне на натоварването на сърцето.
Един от важните диагностични методи е определянето на алергена. Дразнителят се открива чрез кръвен тест или кожни тестове. След прекратяване на контакта с това вещество, интензивността на кашлицата намалява и общото здраве се подобрява.
Консервативни лечения
Възрастен човек има малък шанс за пълно излекуване на бронхиалната астма. Основната цел на терапията е да увеличи периода на ремисия (спокойствие). За това е необходимо да се вземат симптоматични и основни лекарства.
Някои възрастни се страхуват да приемат лекарства за основно лечение поради хормоните и други мощни вещества в техния състав. Лекарите обаче обясняват, че само по този начин е възможно да се контролира бронхиалната астма, да се намали възпалението и да се предотврати появата на силна кашлица.
Острите астматични пристъпи се спират с лекарства с кратко действие (салбутамол, фенотерол). Те незабавно блокират бронхоспазма, отпускат гладките мускули, разширяват дихателния лумен и предотвратяват оток. Такива лекарства облекчават състоянието на възрастен, но не засягат причината за заболяването.
За облекчаване на пристъпите на кашлица се използват симптоматични лекарства. Муколитиците ("Mukaltin", "ACC") разреждат храчките в бронхите, а отхрачващите ("Thermopsis", "Alteika") стимулират изхвърлянето на слуз.
Бронхиалната астма изисква постоянно наблюдение. Възрастните пациенти редовно посещават лекар, говорят за продължителността и характеристиките на симптомите на кашлица и се подлагат на диагностични прегледи. Въз основа на техните резултати пулмологът коригира режима на лечение, като променя дозировката или въвежда най-новото поколение лекарства.
Народни методи за лечение
Бронхиалната астма има алергичен характер. Ето защо, преди да вземете каквото и да е лекарство от лечебни растения, е необходимо да се уверите, че няма имунна реакция. Пийте само доказани инфузии и отвари и при най-малкото влошаване на здравето спрете спомагателното лечение.
Бронхиалната астма се характеризира с пристъпи на суха кашлица. Те не носят облекчение и в същото време нараняват лигавицата на гърлото. За да овлажните и омекотите тъканите, пийте топло мляко с язовска мазнина, масло. Резорбцията на мед, ментол и ментови бонбони помага за премахване на последствията от неприятните симптоми.
По време на пристъпи на кашлица бронхите се възпаляват и подуват. Горещи вани за крака или горчични мазилки върху прасците помагат за облекчаване на това състояние. По време на термичните процедури кръвоносните съдове под кожата се разширяват. Благодарение на този ефект кръвта тече от белите дробове към долните крайници. В резултат на това отокът намалява, дихателните пътища се разширяват.
Предпазни мерки
Ако човек има наследствено предразположение към бронхиална астма, е необходимо да се вземат превантивни мерки срещу появата му от детството. За да направите това, наблюдавайте състоянието на детето след всяко ново хранене, идентифицирайте алергените навреме, направете меню, без да ги използвате за храна.
Възрастен трябва да избере професионална дейност, която не е свързана с вдишване на вредни вещества. У дома той трябва редовно да проветрява стаите, да следи сухотата на въздуха и да прави мокро почистване.
За да предотвратите алергична кашлица, дайте на роднини домашни любимци и птици, не поставяйте цветя със силна миризма в стаите. Отстранете килимите, тежките завеси и покривките, които улавят прах. Перете спалното бельо с хипоалергенни продукти, купувайте дрехи от естествени тъкани.
Бронхиална астма
Бронхиална астмае хронично неинфекциозно заболяване на дихателните пътища с възпалителен характер. Пристъпът на бронхиална астма често се развива след предшествениците и се характеризира с кратко рязко вдишване и шумно продължително издишване. Обикновено се придружава от кашлица с вискозни храчки и силни хрипове. Диагностичните методи включват оценка на данните от спирометрия, пикфлоуметрия, тестове за алергия, клинични и имунологични кръвни изследвания. При лечението се използват аерозолни бета-агонисти, m-антихолинергици, ASIT; при тежки форми на заболяването се използват глюкокортикостероиди.
МКБ-10
Главна информация
През последните две десетилетия заболеваемостта от бронхиална астма (БА) се е увеличила и днес в света има около 300 милиона астматици. Това е едно от най-често срещаните хронични заболявания, което засяга всички хора, независимо от пол и възраст. Смъртността сред пациентите с бронхиална астма е доста висока. Фактът, че през последните двадесет години заболеваемостта от бронхиална астма при децата непрекъснато расте, прави бронхиалната астма не просто заболяване, а социален проблем, за борба с който са насочени максимални усилия. Въпреки сложността, бронхиалната астма се повлиява добре от лечението, благодарение на което може да се постигне стабилна и дългосрочна ремисия. Постоянният контрол върху състоянието им позволява на пациентите напълно да предотвратят появата на астматични пристъпи, да намалят или премахнат употребата на лекарства за спиране на пристъпите, както и да водят активен начин на живот. Това помага да се поддържа белодробната функция и напълно да се елиминира рискът от усложнения.
причини
Най-опасните провокиращи фактори за развитието на бронхиална астма са екзогенните алергени, лабораторните тестове за които потвърждават високо ниво на чувствителност при пациенти с астма и при лица, които са изложени на риск. Най-честите алергени са битовите алергени - домашен и книжен прах, храна за аквариумни рибки и пърхот на животни, растителни алергени и хранителни алергени, които се наричат още хранителни. При 20-40% от пациентите с бронхиална астма се открива подобна реакция към лекарства, а при 2% заболяването е получено в резултат на работа в опасно производство или, например, в магазини за парфюми.
Инфекциозните фактори също са важна връзка в етиопатогенезата на бронхиалната астма, тъй като микроорганизмите, техните метаболитни продукти могат да действат като алергени, причинявайки сенсибилизация на тялото. В допълнение, постоянният контакт с инфекцията поддържа възпалителния процес на бронхиалното дърво в активна фаза, което повишава чувствителността на тялото към екзогенни алергени. Така наречените хаптенови алергени, т.е. алергени с непротеинова структура, влизащи в човешкото тяло и свързващи се с неговите протеини, също провокират алергични пристъпи и увеличават вероятността от астма. Фактори като хипотермия, утежнена наследственост и стресови състояния също заемат едно от важните места в етиологията на бронхиалната астма.
Патогенеза
Хроничните възпалителни процеси в дихателните органи водят до тяхната хиперактивност, в резултат на което при контакт с алергени или дразнители моментално се развива бронхиална обструкция, която ограничава скоростта на въздушния поток и причинява задушаване. Пристъпите на задушаване се наблюдават на различни интервали, но дори в стадия на ремисия възпалителният процес в дихателните пътища продължава. В основата на нарушението на проходимостта на въздушния поток при бронхиална астма са следните компоненти: обструкция на дихателните пътища поради спазми на гладката мускулатура на бронхите или поради оток на тяхната лигавица; блокиране на бронхите от секрета на субмукозните жлези на дихателните пътища поради тяхната хиперфункция; заместване на бронхиалната мускулна тъкан със съединителна тъкан по време на дълъг ход на заболяването, което причинява склеротични промени в бронхиалната стена.
Промените в бронхите се основават на сенсибилизация на тялото, когато антителата се произвеждат по време на алергични реакции от незабавен тип, протичащи под формата на анафилаксия, а при многократна среща с алергена незабавно се освобождава хистамин, което води до подуване на бронхиалната лигавица и хиперсекрецията на жлезите. Алергичните реакции на имунния комплекс и реакциите на забавена чувствителност протичат по подобен начин, но с по-слабо изразени симптоми. Повишеното количество калциеви йони в човешката кръв наскоро също се счита за предразполагащ фактор, тъй като излишъкът от калций може да предизвика спазми, включително спазми на бронхиалните мускули.
При патологоанатомичното изследване на починалите по време на астматичен пристъп се установява пълно или частично запушване на бронхите с вискозна гъста слуз и емфизематозно разширение на белите дробове поради затруднено издишване. Микроскопията на тъканите най-често има подобна картина - удебелен мускулен слой, хипертрофирани бронхиални жлези, инфилтративни бронхиални стени с десквамация на епитела.
Класификация
Астмата се подразделя според етиологията, тежестта на протичането, нивото на контрол и други параметри. По произход се различават алергична (вкл. професионална БА), неалергична (вкл. аспиринова БА), неуточнена, смесена бронхиална астма. Според тежестта се разграничават следните форми на БА:
- Прекъсващ(епизодичен). Симптомите се появяват по-рядко от веднъж седмично, екзацербациите са редки и кратки.
- Упорит(постоянен поток). Разделя се на 3 степени:
- лека - симптомите се появяват от 1 път седмично до 1 път на месец
- средно - честота на атаките дневно
- тежка - симптомите продължават почти постоянно.
В хода на астмата се разграничават обостряния и ремисии (нестабилни или стабилни). Когато е възможно, контролът на астмата може да бъде контролиран, частично контролиран и неконтролиран. Пълната диагноза на пациент с бронхиална астма включва всички изброени по-горе характеристики. Например "Бронхиална астма с неалергичен произход, интермитентна, контролирана, в стабилна ремисия."
Симптоми на бронхиална астма
Астматичният пристъп при бронхиална астма се разделя на три периода: период на предвестници, пиков период и период на обратно развитие. Периодът на предшествениците е най-изразен при пациенти с инфекциозно-алергичен характер на астма, проявява се чрез вазомоторни реакции от назофарингеалните органи (обилно воднисто отделяне, непрекъснато кихане). Вторият период (може да започне внезапно) се характеризира с усещане за стягане в гърдите, което не позволява свободно дишане. Вдишването става рязко и кратко, а издишването, напротив, е дълго и шумно. Дишането е придружено от силни свистящи хрипове, появява се кашлица с вискозни, трудни за отхрачване храчки, което прави дишането аритмично.
По време на атака позицията на пациента е принудена, обикновено той се опитва да заеме седнало положение с наклонено напред тяло и да намери опорна точка или опира лактите си на коленете. Лицето става подпухнало, а по време на издишване цервикалните вени се подуват. В зависимост от тежестта на атаката можете да наблюдавате участието на мускулите, които помагат да се преодолее съпротивлението при издишване. В периода на обратното развитие започва постепенно отделяне на храчки, броят на хриповете намалява и астматичната атака постепенно изчезва.
Прояви, при които можете да подозирате наличието на бронхиална астма.
- хрипове с висок тон при издишване, особено при деца.
- повтарящи се епизоди на хрипове, затруднено дишане, стягане в гърдите и кашлица, която се влошава през нощта.
- сезонност на влошаване на здравето от дихателните органи
- наличието на екзема, алергични заболявания в историята.
- влошаване или поява на симптоми при контакт с алергени, прием на лекарства, контакт с дим, резки промени в температурата на околната среда, остри респираторни инфекции, физическо натоварване и емоционален стрес.
- чести настинки, "слизащи" в долните дихателни пътища.
- подобрение след прием на антихистамини и лекарства против астма.
Усложнения
В зависимост от тежестта и интензивността на астматичните пристъпи, бронхиалната астма може да бъде усложнена от белодробен емфизем и последващо добавяне на вторична кардиопулмонална недостатъчност. Предозирането на бета-адренергични стимуланти или бързото намаляване на дозата на глюкокортикостероидите, както и контактът с масивна доза алерген може да доведе до астматичен статус, когато пристъпите на астма идват един след друг и е почти невъзможно да се спрат. Астматичният статус може да бъде фатален.
Диагностика
Обикновено диагнозата се поставя от пулмолог въз основа на оплакванията и наличието на характерни симптоми. Всички други методи на изследване са насочени към установяване на тежестта и етиологията на заболяването. По време на перкусия звукът е ясен в кутия поради свръхвъздушността на белите дробове, подвижността на белите дробове е рязко ограничена, границите им са изместени надолу. При аускултация над белите дробове се чува везикуларно дишане, отслабено с удължено издишване и с голям брой сухи хрипове. Поради увеличаването на обема на белите дробове точката на абсолютна тъпота на сърцето намалява, сърдечните тонове са заглушени с акцент на втория тон над белодробната артерия. От инструментални изследвания се извършва:
- Спирометрия. Спирографията помага да се оцени степента на бронхиалната обструкция, да се определи вариабилността и обратимостта на обструкцията и да се потвърди диагнозата. При БА форсираното издишване след инхалация с бронходилататор се увеличава с 12% (200 ml) или повече за 1 секунда. Но за да получите по-точна информация, спирометрията трябва да се извърши няколко пъти.
- Пикфлоуметрия. Измерването на пиковата експираторна активност (PSV) ви позволява да наблюдавате състоянието на пациента, като сравнявате показателите с тези, получени по-рано. Увеличаването на PSV след инхалация на бронходилататор с 20% или повече от PSV преди инхалация ясно показва наличието на бронхиална астма.
Допълнителната диагностика включва тестове за алергени, ЕКГ, бронхоскопия и рентгенография на гръден кош. Лабораторните кръвни изследвания са от голямо значение за потвърждаване на алергичния характер на бронхиалната астма, както и за проследяване на ефективността на лечението.
- кръвен тест. Промените в KLA - еозинофилия и леко повишаване на ESR - се определят само по време на обостряне. Оценката на кръвните газове е необходима по време на атака, за да се оцени тежестта на DN. Биохимичният кръвен тест не е основният диагностичен метод, тъй като промените са от общ характер и такива изследвания се предписват за наблюдение на състоянието на пациента по време на обостряне.
- Общ анализ на храчки. При микроскопия на храчки, голям брой еозинофили, кристали на Charcot-Leiden (блестящи прозрачни кристали, които се образуват след разрушаването на еозинофилите и имат форма на ромби или октаедри), спирали на Kurschman (се образуват поради малки спастични контракции на бронхите и изглеждат като отливки от прозрачна слуз под формата на спирали). Неутралните левкоцити могат да бъдат открити при пациенти с инфекциозно-зависима бронхиална астма в стадия на активен възпалителен процес. Отбелязано е и освобождаването на креолски тела по време на атака - това са заоблени образувания, състоящи се от епителни клетки.
- Изследване на имунния статус. При бронхиална астма броят и активността на Т-супресорите рязко намалява, а количеството на имуноглобулините в кръвта се увеличава. Използването на тестове за определяне на количеството имуноглобулин Е е важно, ако не е възможно да се проведат алергологични тестове.
Лечение на бронхиална астма
Тъй като бронхиалната астма е хронично заболяване, независимо от честотата на пристъпите, основният момент в терапията е изключването на контакт с възможни алергени, спазването на елиминационни диети и рационалната работа. Ако е възможно да се идентифицира алергенът, тогава специфичната хипосенсибилизираща терапия помага да се намали реакцията на тялото към него.
За спиране на астматични пристъпи се използват бета-агонисти под формата на аерозол, за да се увеличи бързо лумена на бронхите и да се подобри изтичането на храчки. Това са фенотерол хидробромид, салбутамол, орципреналин. Във всеки случай дозата се избира индивидуално. Лекарствата от m-антихолинергичната група - аерозоли на ипратропиев бромид и комбинацията му с фенотерол - също спират добре гърчовете.
Ксантиновите производни са много популярни сред пациентите с бронхиална астма. Те се предписват за предотвратяване на астматични пристъпи под формата на таблетки с продължително действие. През последните няколко години лекарствата, които предотвратяват дегранулацията на мастоцитите, показват положителен ефект при лечението на бронхиална астма. Това са кетотифен, натриев кромогликат и антагонисти на калциевите йони.
При лечението на тежки форми на астма е свързана хормонална терапия, почти една четвърт от пациентите се нуждаят от глюкокортикостероиди, 15-20 mg преднизолон се приема сутрин заедно с антиациди, които предпазват стомашната лигавица. В болнични условия могат да се предписват хормонални лекарства под формата на инжекции. Особеността на лечението на бронхиална астма е, че е необходимо да се използват лекарства в минималната ефективна доза и да се постигне още по-голямо намаляване на дозите. За по-добро отделяне на храчки са показани отхрачващи и муколитични лекарства.
Прогноза и профилактика
Протичането на бронхиалната астма се състои от поредица от обостряния и ремисии, с навременно откриване може да се постигне стабилна и дълготрайна ремисия, докато прогнозата зависи в по-голяма степен от това колко внимателен е пациентът към здравето си и следва лекарските препоръки. инструкции. От голямо значение е профилактиката на бронхиалната астма, която се състои в рехабилитация на огнища на хронична инфекция, борба с тютюнопушенето, както и минимизиране на контакта с алергени. Това е особено важно за хора, които са изложени на риск или имат обременена наследственост.
Бронхиална астма
Както вече разбрахме, бронхиалната астма е заболяване с алергичен характер, което може да бъде инфекциозно и неинфекциозно по природа. Във всеки случай симптомите на бронхиалната астма се проявяват чрез внезапни пристъпи, както при всяка друга алергия.
По време на такива атаки пациентът развива хрипове, които обаче се забелязват от другите само наблизо, възниква непродуктивна кашлица. Пациентът може да почувства задух различна сила при стандартно физическо натоварване. Тези признаци на бронхиална астма се допълват от характерен симптом под формата на нощни астматични пристъпи.
Някои други симптоми могат да бъдат подвеждащи за неспециалистите по медицина. Така че запушването на бронхите води до продължително задържане на въздух в тях и за да издиша човек трябва да кашля. Такава кашлица може да се появи внезапно, да продължи от няколко минути до няколко часа и също да изчезне внезапно.
Говорейки за видовете бронхиална астма, споменахме, че видовете се определят от симптомите и тяхната честота. Тази класификация е детайлизирана в четири групи, всяка от които се характеризира със свои собствени характеристики, включително резултатите от анализите.
И така, най-лекият ход на заболяването е епизодичен, когато атаките се появяват през деня и нощта веднъж на няколко седмици или дори по-рядко. Екзацербациите, ако се появят, не траят дълго, а между обострянията дишането е нормално. В същото време FEV1 и POS трябва да бъдат най-малко 80% от нормата, а POS се колебае в рамките на 20% от нормата на ден.
Ако пристъпите се появяват по-често от веднъж седмично, но пациентът няма две екзацербации на ден, те казват, че бронхиалната астма вече има постоянен поток в не-тежка форма. Разликата от предишния тип също е във факта, че POS на ден варира от 20 до 30%.
При постоянен курс леката бронхиална астма може да премине в умерена форма. Атаките през деня се появяват всеки ден, а през нощта поне веднъж на всеки седем дни. Пациентът вече не може без β2-агонисти, POS варира от 30% на ден, докато FEV1 и POS варират от 60% до 80% от нормата.
В последната, най-сериозна форма, гърчовете практически не напускат пациента денем или нощем, стойностите на FEV1 и POS са с 40% или повече зад нормата. Пациентът в това състояние вече не може да поддържа нормална физическа активност.
Диагностика на бронхиална астма
Диагностиката на заболяването се извършва в няколко направления. Първо, присъствието му се показва от характерните симптоми на бронхиална астма, които бяха обсъдени по-горе. Второ, забележимо и бързо облекчаване на атаката след вдишване на лекарство за разширяване на бронхите е друг показател за правилността на диагнозата. На трето място се извършва анализ на храчки и рентгенография на дихателната система.
Специални методи са изследване на дишането. Диагнозата на бронхиалната астма в този случай се основава на получаване на данни за честотата, силата и скоростта на вдъхновение. Можете да получите свои собствени резултати и да ги сравните с нормалните стойности у дома с помощта на устройството пиков разходомер.
Когато диагнозата бронхиална астма даде положителен резултат, се провеждат изследвания, насочени към идентифициране на алергена. Най-често се ограничават до кожни тестове поради тяхната ефективност и рентабилност, но при необходимост се извършват и по-сложни анализи.
Лечение на бронхиална астма
Преди да започнем да описваме лечението на бронхиална астма, припомняме още веднъж, че това заболяване е почти неразривно свързано с алергиите. С други думи, такава реакция е отговорът на имунитета на тялото към външни влияния. Същността на този отговор е възпаление на бронхите. Това възпаление води до всички симптоми, описани по-горе, и към борбата с него трябва да бъде насочено основното лечение.
Бронхиалната астма е едно от онези заболявания, които могат да се лекуват само под ръководството на опитен лекар. Самото лечение на бронхиална астма трябва да бъде постепенно, т.е. наборът от лекарства и честотата на тяхното използване варира в зависимост от това какви симптоми има пациентът.
Разбира се, противовъзпалителното симптоматично лечение на бронхиална астма е само част от интегриран подход. Вторият важен компонент е определянето на алергена, който е причинил такава реакция, и изравняването на неговото въздействие.
Ако алергенът има инфекциозен характер, тогава терапията е задължителна за борба с тази инфекция. Ако бронхиалната астма е причинена от неинфекциозен алерген, тогава, доколкото е възможно, контактът на пациента с това вещество е ограничен. В някои случаи този подход може да изисква радикална промяна в начина на живот, като смяна на работа или преместване в друг град. Когато точно определяте алергена, трябва да се вслушате в препоръките на лекаря, независимо колко трудни могат да бъдат те.
Един от проблемите, пред които е изправено лечението на бронхиална астма, е изобилието от храчки в бронхите. Наложително е да се отървете от него. За да направите това, се препоръчва да правите чести разходки на чист въздух, да правите редовни специални терапевтични упражнения. Правилно подбраните гимнастически упражнения позволяват не само да повишат бронхиалната вентилация, но и да научат пациента да контролира дишането, поради което признаците на бронхиална астма, въпреки че не изчезват напълно, стават контролируеми.
В зависимост от посоката, в която се променя обемът на лекарствата, са възможни два подхода за лечение на заболяването. Първият включва използването на интензивно лечение от самото начало. Най-често това ви позволява да контролирате симптомите, след което интензивността на лечението постепенно се намалява. Вторият начин е да се съобрази лечението с диагностицираната форма на заболяването. Ако избраният интензитет не доведе до положителни резултати, той постепенно се увеличава. В противен случай (ако лечението е помогнало), интензивността се намалява, но не по-рано от 3 месеца стабилно състояние.
Как започва астмата при възрастни? Симптоми
Все повече хора се разболяват от бронхиална астма. Това е свързано с лоша екология, постоянен контакт с различни алергени и наследствени фактори. Няма начин да се отговори недвусмислено на въпроса как започва бронхиалната астма. В крайна сметка заболяването може да бъде резултат от хронично възпаление на бронхите.
Какво причинява астма при възрастни?
Преди това бронхиалната астма се смяташе за детска патология, но през последните десетилетия ситуацията се промени и все повече възрастни се появяват сред пациентите, които забелязват симптомите на заболяването, което се появява късно.
В същото време признаците на начална бронхиална астма при възрастен могат да се появят на всяка възраст. Жените и хората, склонни към различни алергични прояви, страдат повече от бронхиална астма в зряла възраст.
Признаците на начална астма не предизвикват безпокойство у пациента или неговите близки, така че много често хората се обръщат към специалисти, когато заболяването е вече в напреднал стадий, което прави процеса на лечение много дълъг. В допълнение, лечението на симптомите на напреднало заболяване, както при възрастни, така и при деца, включва назначаването на голям брой лекарства от лекаря.
В медицинската практика професионалната и домашна форма на заболяването е все по-често срещана. Професионалната форма започва да се появява при определени условия на работното място. Например работа, свързана с тежки метали, химикали или прах. И домакинството се проявява като реакция на косми от домашни любимци или тютюнев дим. Поради факта, че бронхиалната астма е бронхопулмонална патология, тя започва в такива случаи:
- При оток или възпаление на дихателните пътища.
- Ако в дихателните пътища има много слуз.
- Ако дихателният тракт е твърде стеснен, което е следствие от свиването или компресията на заобикалящите го тъкани.
Как започва бронхиалната астма: първите симптоми и причините за появата й при възрастни
Основните симптоми на начална бронхиална астма са периодични пристъпи на кашлица, които са придружени от хрипове и хрипове. При пациент симптомът на кашлица се влошава от усещане за тежест в гърдите, липса на въздух и задушаване. Повечето случаи на гърчове се появяват през нощта, както и веднага след контакт с директен провокатор.
ВАЖНО! По време на атака е по-добре да заемете седнало положение. И краят на атаката ще бъде показан чрез отделяне на малко количество храчки.
Причините за развитието на първите симптоми на заболяването включват:
- наследственост, която увеличава риска от заболяване до 30%;
- лоша екология в района на пребиваване (замърсяване на въздуха от промишлени предприятия и отработени газове);
- тютюнопушене (активно и пасивно);
- вредни хранителни навици (консумиране на голям брой алергенни храни: шоколад, ядки, цитрусови плодове и други);
- вредност в производството.
Кашлицата като първи симптом на астма
Кашлицата е симптом на много настинки и ненастинки. При бронхиалната астма кашлицата се дължи на дразнене на бронхиалната лигавица и има за цел да елиминира вредните бактерии или вещества от бронхите.
Основните характеристики на кашлицата при заболяване са пароксизмална, суха и обременена от различни фактори. Често за пациента е трудно да се справи с вдишването и издишването на въздуха, а отстрани изглежда, че човекът се задушава. Много важно при кашлица е отделянето на храчки. Има обаче случаи, когато храчките не излизат при пациенти, а просто се освобождава малко количество бистра течност. Също така си струва да се отбележи, че кашлицата при възрастни може да се появи при свръхнормализирана физическа активност, смях и активна реч.
Тракане и свистене
Когато заболяването започне, хрипове и свирки се чуват само от пациента и лекаря по време на аускултация. И с усложненията на заболяването тези симптоми на заболяването могат да станат чути за другите. В допълнение, хрипове има някои характеристики:
- При възрастни те често се появяват по време на физическа активност и възбудено емоционално състояние.
- Чуват се по време на сън, когато пациентът е в покой.
- Те са неразделна част от заболяването, но се различават по тон в зависимост от стадия на заболяването.
Хрипове и свистене са аускултаторен признак на заболяването, който помага на специалиста да определи тежестта на заболяването.
"Стягане" в гърдите
Друг първи признак на бронхиална астма е чувството на свиване. Пациентите често се оплакват от усещане за силно свиване в областта на гръдния кош, което уж затруднява издишването. В това състояние по-голямата част от пациентите изпадат в състояние на паника. Паниката от своя страна предизвиква двусмислено поведение. Пациентът или влиза в ступор, страхувайки се да се движи, или обратното, бърза из стаята от една страна на друга.
ВАЖНО! Опитайте се да премахнете паниката и да помогнете на пациента да се отпусне. В спокойно и невъзбудено състояние атаката ще приключи по-бързо.
Други симптоми на бронхиална астма
Струва си да се отбележи, че възрастните могат да имат други признаци на заболяването. В крайна сметка има некашлица форма на заболяването, която преминава без кашлица, задушаване и задух. Придружава се от следните симптоми:
- неравномерен, прекъсващ процес на дишане;
- звукови шумове при вдишване;
- апатия и пълно нежелание за движение;
- липса на концентрация, превъзбуждане;
- нарушаване на биоритмите и съня.
В повечето случаи тези симптоми са присъщи на деца и юноши, но се срещат и при възрастни. Следователно, с такива прояви при възрастен, е необходимо да се консултирате със специалист. В крайна сметка е много по-лесно да се излекува болестта на ранен етап.
Какво да направите, ако започне астматичен пристъп?
Пристъпът на заболяването може да се характеризира като бързо протичащ процес с изразени симптоми, при който почти веднага се появява недостиг на въздух, кашлицата преодолява пароксизмална и хрипове се чуват от разстояние.
Когато започне атака, по-добре е пациентът да седне, да се успокои и да се опита да поеме контрол над дишането си. Отворените врати и прозорци ще улеснят притока на въздух, а пациентът от своя страна трябва да се опита да издиша въздух от белите дробове колкото е възможно повече.
Най-добрият вариант е веднага да използвате инхалатор с кратко действие. Такива лекарства са вид "линейка" и винаги трябва да са под ръка. Направете 1-2 вдишвания, а при облекчение добавете още 2.
Разходките на чист въздух, елиминирането на алергените и здравословният начин на живот са не само успешно лечение на болестта, но и гаранция за по-добро качество на живот.
Как да се отървем от бронхиална астма
без хормони и инхалатори
Бронхиалната астма е повтарящо се възпалително заболяване, чиито основни симптоми са астматични пристъпи, причинени от спазъм, подуване на бронхите или повишено образуване на вискозна слуз.
Основната точка на атаката е стесняването на лумена на бронхите, което се дължи на тяхната хипервентилация и алергични реакции.
Редица отключващи фактори са добре известни - фактори, които причиняват астматични пристъпи: прах, полени, лекарства, химикали, животински алергени, насекоми, миризми, промени във времето, храна ...
Но нито един от факторите, които причиняват атака, не е причина за бронхиална астма и не обяснява защо един човек реагира на тях, а другият не.
Бронхиалната астма е класически пример за многофакторно състояние на заболяването, при което си взаимодействат множество физически и психически компоненти. Това не е локален процес, а сложен тип взаимодействие на всички системи на тялото.
Какво казват нашите пациенти за техните резултати
За да се отървете от бронхиалната астма, е необходимо да премахнете хипервентилацията и възпалителния процес, токсините и гъбичките, да коригирате диетата и психо-емоционалното състояние.
Вземете подробности
информация
за това как можем да ви помогнем
Причини, допринасящи за развитието на бронхиална астма
Психологически причини
Световната здравна организация (СЗО) признава бронхиалната астма за класическо психосоматично заболяване. Установена е връзка между психо-емоционалните състояния, стреса, появата и развитието на астматична реакция.
Проучванията казват: стиснатост, тревожност, забрана за изразяване на негативни емоции, ниско самочувствие, зависимост от чуждо мнение, скрито желание за нежност, трудности при защита на мнението са клопки, които се проявяват на повърхността чрез астматичен пристъп. Свръхзависимостта от доминиращ родител (често майката) играе голяма роля в развитието на астма.
Ролята на емоциите в развитието на алергична астма
Гладката мускулатура на бронхите може неволно да се свие поради постоянно потискани емоции, потискане на проявата на чувства. Тази реакция допринася за бронхиалната хиперреактивност и по-нататъшното развитие на алергии.
Съвместен експеримент, проведен от група алерголози и психолози във Финландия, доказа, че съществува неразривна връзка между механизма на развитие на алергията и психологическите характеристики.
Тези характеристики включват: недоволство от себе си, продължителна тревожност, страх от определени инциденти и събития. Алергична реакция се развива, когато човек е принуден да прави това, което не иска, потискайки желанията си, когато е прекалено зает с впечатлението, което прави на другите, склонен е към самодисциплина, потиска гняв, негодувание, тъга.
За да ви помогнем да се освободите от негативните мисли и емоции, негодувание и гняв, ние ще подберем според вашата конституция, черти на характера и нервна система.
Такива лекарства ще помогнат за коригиране на състоянието както на имунната, така и на ендокринната система.
Ние ще ви обучим . Методът ще ви позволи бързо да се справите с безпокойството, стягането, да повишите самочувствието и устойчивостта на стрес, да придобиете увереност и спокойствие, бързо да спрете атака и др.
Хипервентилация
Хипервентилацията е характерна за пациенти с бронхиална астма. Честото повърхностно дишане, когато вдишването се извършва в горната част на гръдния кош, води до намаляване на нивото на въглероден диоксид в кръвта, което води до бронхоспазъм.
Спазъм и в резултат на това стесняване на лумена на бронхите е причина за остри краткотрайни астматични пристъпи - хрипове, задух, чувство на задръстване в гърдите, кашлица. Намаляването на съдържанието на въглероден диоксид води до факта, че хемоглобинът не освобождава кислород и тялото страда от хипоксия.
Спирането на гърчове с инхалатори не е лечение, тъй като не елиминира причината. Дългосрочната и честа употреба на тях допринася за потискане на имунитета в бронхите, може да доведе до дисфункция на надбъбречните жлези и черния дроб. Това от своя страна стимулира дейността на гъбичките и отваря пътя за въвеждане на нови инфекции.
Ние ще ви обучим да предотвратите и в случай на поява бързо да премахнете бронхоспазъм, оток на лигавицата на дихателните пътища и хронична хипервентилация.
От многото дихателни техники (Бутейко, Стрелникова, йога ..), ние ще изберем най-добрия вариант за вас и, ако е необходимо, ще го адаптираме, като вземем предвид характеристиките на вашето състояние. Дихателните упражнения са много ефективни при всякакви заболявания, свързани със спазми или отоци (астма, хипертония, алергии).
Характеристики на храненето при астма
Във Франция, Мексико, Чили, Великобритания, Италия е проведено изследване за влиянието на характера на храненето върху хода на заболяването. Оказа се, че хората, които консумират растителни продукти, богати на витамини, фибри, антиоксиданти и сокове, имат по-благоприятно протичане на бронхиална астма.
Употребата на животински продукти, богати на мазнини, протеини и рафинирани лесно смилаеми въглехидрати, е свързана с тежък ход на заболяването и чести обостряния.
Ние ще разработим за Вас, като вземем предвид особеностите на Вашето състояние, придружаващите симптоми и заболявания. Ще подберем продукти, които премахват възпалителния процес и образуването на слуз, укрепвайки имунната система.
Токсини, открити в тялото на пациенти с бронхиална астма
98% от пациентите с астма имат токсично натоварване черва: токсини от ламблия, дизентерия, салмонелоза и др.
81% -о натоварване от различни алергени: битови, хранителни, индустриални;
74% - м хълцане (гъбично) влошаване: токсини от различни кандида, пеницилини и др.;
42% - около натоварване от отровни тежки метали олово, живак, кадмий, алуминий и др.
34% - в вирусна тежест: токсини на ентеровирус, ротавирус;
20% - токсини в ацинации (магарешка кашлица, туберкулоза);
29% - стр паразитно натоварване на тялото: ентеробиоза, аскаридоза.
Много хора, които имат астма и реагират на мухъл, имат плесента, която Aspergillus фумигира в собствените си дробове!
Почти всеки човек с диагноза астма има две, три или повече тежести.
Стивстрада от астма от дете. Преди да се свърже с центъра Health by Nature, той опита различни методи за лечение на астма както в Китай, така и в Америка, но въпреки това спираше астматичните пристъпи само с хормонални инхалатори. Той реагира на новия метод на лечение, който му беше предложен с голямо любопитство, ентусиазъм и надежда. Той дойде при нас след 3 месеца изпълнение на всички препоръки, които получихме.
През това време той спря да пуши, отслабна, сънят му се нормализира и енергията му се увеличи. Ако имаше намек за астматичен пристъп, той лесно го спираше с дихателни упражнения. „Как така?“, чудеше се Стив, „родителите ми се постараха толкова много за мен, заведоха ме при най-добрите лекари, но страданието ми от астма никога не изчезна. И такива на пръв поглед прости средства ме спасиха от „нелечима“ болест.
Това струваше на Людмилада замръзне или да се изнерви и това се случваше често, тъй като веднага се появи изтощителна кашлица, възпалено гърло и носът спря да диша. Симптомите се появиха преди 14 години. Тогава му поставиха диагноза астма. Оттогава болката не спира. Избрахме й билки, детоксикации, хомеопатични препарати, научихме я на дихателни упражнения. Пристъпите на кашлица изчезнаха след месец.
Бронхиалната астма е хронично заболяване на дихателната система, при което се наблюдава силно стесняване на бронхите. Хормоните при астма са необходими за осигуряване на противовъзпалителни и антиалергични ефекти.
Глюкокортикостероидите са включени в основната терапия на астма. Ако не се използват за лечение на заболяването, зависимостта от симптоматичните бронходилататори значително се увеличава. Това е знак.
Глюкокортикостероидите са хормони, произвеждани от надбъбречната кора. Човешкото тяло произвежда кортизол и кортикостерон.
Разнообразният ефект на тези биологично активни вещества върху организма дава възможност за активното им използване при лечението на различни заболявания, включително астма.
Сега има редица флуорирани и нефлуорирани синтетични глюкокортикоиди. За разлика от естествените, те са по-активни, следователно действат по-ефективно.
Механизмът на действие на GCS
За да разберем напълно защо хормоните за астма са толкова широко използвани, е важно да знаем техния механизъм на действие. В клетките на човешкото тяло има специални рецептори, с които глюкокортикостероидите се свързват, прониквайки в цитоплазмата.
Комплексът, получен в резултат на това взаимодействие, прониква в ядрото, където действа директно върху ДНК. Това ви позволява да активирате процеса на образуване на различни протеини:
- липокортин-1. Действието му е насочено към инхибиране на производството на арахидонова киселина, от която се синтезират възпалителни медиатори;
- неутрална ендопептидаза. Необходим за разрушаването на кининовите комплекси, участващи в развитието на възпалителния процес;
- интерлевкин-10, който има противовъзпалителен ефект;
- инхибитор на ядрения фактор. Играе важна роля в инхибирането на възпалителния процес на бронхите.
Благодарение на действието на хормон-рецепторния комплекс се наблюдава изразено инхибиране на образуването на протеини, които активират възпалителния процес.
Глюкокортикоидите, поради своите свойства, са отлични при бронхиална астма, като имат изразен противовъзпалителен ефект.
Използването на глюкокортикостероиди при лечение на астма
Употребата на глюкокортикоиди при бронхиална астма е традиционен метод за лечение на това заболяване. Използването им започва в средата на 40-те години на миналия век, след като Ф. Хенч и Е. Кендъл успяват изкуствено да синтезират GCS.
Осъзнавайки, че глюкокортикостероидите помагат за контролиране на възпалителния процес при хормонална астма, те започнаха активно да ги тестват при лечението на заболяването, но отбелязаха голям брой странични ефекти и временно спряха употребата им.
В съвременната медицина на астматиците се предписват два вида хормонални лекарства: инхалаторни и системни кортикостероиди.
Инхалаторни кортикостероиди
Основните предимства, които обясняват широкото използване на инхалаторни глюкокортикостероиди (IGCS) за лечение на бронхиална астма, са висока липофилност, кратък полуживот и бързо инактивиране.
В клиничната практика се използват следните IGCS:
- беклометазон дипропионат;
- будезонид;
- мометазон фуроат;
- флутиказон пропионат;
- циклезонид.
Механизмът на действие на ИКС при бронхиална астма се основава на тяхната висока липофилност. Епителът на човешките бронхи е покрит с лек слой течност.
Следователно не всички вещества могат бързо да преминат през тази бариера. Липофилността позволява на лекарството бързо да достигне бронхиалната лигавица и да проникне в кръвоносната система.
Ефектът от употребата на инхалаторни глюкокортикоиди зависи пряко от метода, по който са доставени в тялото.
Така че, когато използвате инхалатори с аерозоли, по-голямата част от лекарството се утаява в устната кухина или се поглъща. Само 10% достигат директно до бронхиалната лигавица.
Когато лекарството се вдишва през спейсер - около 5%. ICS влизат в системното кръвообращение под формата на неактивни метаболитни продукти, с изключение на беклометазон. Въвеждането на лекарства чрез пулверизатор се използва и за определени групи пациенти, а именно:
- деца;
- възрастни хора;
- хора с увредено съзнание;
- пациенти с тежка бронхиална обструкция.
Според редица клинични проучвания инхалаторните глюкокортикостероиди са изключително ефективни при бронхиална астма.
Системни глюкокортикоиди
Системните глюкокортикостероиди (SGCS) не са спешни лекарства за астма, но са изключително важни за терапевтични мерки по време на екзацербации. По принцип те са необходими за подобряване на качеството на живот на пациента и нямат бърз ефект.
Според глобалната стратегия на СЗО е изключително важно да се използва GCS във всички случаи, освен в най-леките. Това важи особено за следните случаи:
- след въвеждането на IGCS няма подобрение в състоянието на пациента;
- атаката започна въпреки използването на ICS;
- необходимо е увеличаване на дозата на ICS;
- състоянието на пациента постоянно се влошава;
- намаляване на реакцията на организма към действието на ICS;
- намаляване на индикаторите за пиков поток (PSV под 60%)
Отбелязва се, че за дългосрочна терапия е по-добре да се използва SGCS под формата на таблетки, интравенозното приложение се използва по-често по време на атака. Основните глюкокортикостероиди, използвани за системна терапия при бронхиална астма, са преднизолон и хидрокортизон.
Когато се приема през устата, има изключително висока бионаличност. Максималната концентрация на лекарства в кръвта при интравенозно приложение се достига за по-малко от час след приема.
В черния дроб тези лекарства се метаболизират и след това се екскретират в урината.
Странични ефекти на глюкокортикостероиди
При лечение на пациенти с хормонално-зависима бронхиална астма е важно да се помни, че кортикостероидите имат редица странични ефекти, които могат да бъдат разделени на две групи:
- Заболявания, развиващи се по време на терапията.
- Развитие след спиране на лечението (синдром на отнемане).
Първата група включва следните последствия:
- метаболитни нарушения;
- повишено кръвно налягане;
- намален имунен статус;
- пептична язва;
- миопатия;
- психични разстройства;
- нарушения на растежа при деца;
- кушингоид.
Метаболитните нарушения се проявяват под формата на хипергликемия, нарушена мастна тъкан, както и водно-електролитен метаболизъм. Увеличаването на нивата на кръвната захар се дължи на факта, че на фона на приема на GCS се наблюдава повишаване на устойчивостта на тъканите към действието на инсулина.
В същото време това състояние се наблюдава доста рядко и хората, които освен хормонална астма имат и захарен диабет, са по-предразположени към него.
Нарушаването на метаболизма на мазнините се проявява във факта, че се наблюдава прекомерно развитие на мастна тъкан по лицето и тялото. Развива се така нареченият кушингоиден хабитус.
Нарушенията на водния и минералния метаболизъм се проявяват под формата на задържане на вода в тялото и загуба на калций и калий.
Артериалната хипертония при приемане на GCS е свързана с ефекта им върху стените на кръвоносните съдове. Развива се при продължително лечение с големи дози лекарства.
Още по-рядко се появява пептична язва. Ето защо всички пациенти, които използват SGCS за лечение на астма, трябва да бъдат изследвани за наличие на язви в стомаха.
Някои пациенти, използващи кортикостероиди, могат да получат мускулна слабост, до пълна атрофия. Това е пряко свързано с ефекта на лекарствата върху минералния метаболизъм. Също така, миопатията може да се наблюдава при кушингоид, така че не може да се нарече специфичен страничен ефект.
Леки психични нарушения могат да се наблюдават при най-ранното започване на кортикостероидната терапия. Така пациентите имат нервност, чести промени в настроението, както и нарушения на съня. Стероидните психози се развиват изключително рядко.
При деца, когато се използва SGCS, може да има нарушение на растежа. Момчетата са особено податливи на това. Смята се, че патологията е свързана с нарушение на производството на полови хормони.
При синдрома на отнемане се наблюдава повишена умора, липса на апетит, треска, гадене и силно главоболие. В някои случаи може да възникне надбъбречна недостатъчност. Клиниката на псевдотумора на мозъка се наблюдава изключително рядко.
Възможно ли е лечение на астма без използване на хормони
Първото нещо, което хората с хормонално-зависима бронхиална астма трябва да разберат, е, че не можете сами да откажете да използвате GCS. Лечението трябва да бъде системно и да се провежда под наблюдението на специалист.
Ако говорим за лечение на астма без хормонални лекарства, тогава трябва да помним такава група лекарства като кромони. Трябва да се разбере, че тези лекарства са по-склонни да имат превантивен, отколкото терапевтичен ефект.
- лекота на използване;
- липса на пристрастяване;
- минимален риск от странични ефекти.
Благодарение на своите свойства препаратите на кромоглицинова киселина са отлични за предотвратяване на астматични пристъпи при деца, страдащи от лека форма на заболяването. В съответствие с глобалната стратегия на СЗО те са лекарството на избор.
Според проучванията, ако употребата на инхалаторни кортикостероиди при умерена и тежка астма не повдига въпроси, тогава в началните етапи употребата им не е оправдана.
Лечението на астма без хормони при възрастен, който е използвал стероиди дълго време, е почти невъзможно.
Накрая
Лекарства като инхалаторни кортикостероиди и глюкокортикостероиди трябва да се използват под наблюдението на лекуващия лекар. Препаратите трябва да се избират индивидуално, а самото лечение трябва да бъде системно.
Нашият експерт е пулмолог, ръководител на Университетската клиника по детски болести на Руския национален изследователски медицински университет. Н. И. Пирогова, главен педиатър, Детска градска клинична болница № 9 им. Г. Н. Сперански, Москва, доктор на медицинските науки, професор Андрей Продеус.
Мит. Всички хормонални препарати са еднакви.
Това не е вярно, защото хормоните са различни. Има хормони на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, половите хормони и др. И има глюкокортикостероиди. Те се обсъждат в случая. Освен това много зависи от дозата (в края на краищата, дори и от здрави моркови, ако преядете, може да настъпи токсично увреждане на черния дроб). По същия начин дозата на хормоните е много важна. Избира се индивидуално и само от лекар. Самолечението е неприемливо.
И накрая, начинът на приложение на лекарството също има значение. Например лекарствата под формата на таблетки и инжекции, преди да попаднат в белите дробове, навлизат в кръвообращението и се разнасят по цялото тяло. Продължителното лечение с тях може да доведе до хормонален дисбаланс и развитие на странични ефекти (крехкост на костите, забавяне на растежа, наддаване на тегло). Инхалаторните глюкокортикостероиди, които в момента се използват за контрол на бронхиална астма, директно достигат до огнището на възпалението в бронхите и практически не навлизат в кръвообращението и не се разпространяват в тялото.
Признаци на вероятна бронхиална астма:
кашлица, която продължава дълго време след ТОРС (детето кашля след заболяване още 2-3 седмици);чести и продължителни бронхити;
подуване и възпаление на бронхиалната лигавица, хиперсекреция на слуз (излишно отделяне от бронхите).
Мит. Нехормоналните лекарства са по-ефективни.
В световен мащаб е признато, че инхалаторните хормони са най-ефективни за лечение на бронхиална астма. Лекарите ги предписват, следвайки международни и руски препоръки, базирани на проучвания, включващи десетки хиляди пациенти. Инхалаторните глюкокортикостероиди влизат директно в белите дробове, което повишава ефективността на лечението и минимизира развитието на странични ефекти в сравнение със системните стероиди. Начинът на доставяне на лекарството също е важен. Най-добрият вариант е да използвате пулверизатор. Той е по-ефективен от дозираните аерозолни и прахови инхалатори и спейсери.
Мит. Хормоналните лекарства могат да бъдат преустановени (или да се намали дозата) веднага щом състоянието на детето се подобри.
Не можете сами да отмените терапията или да промените дозата на лекарството, тъй като видимото подобрение на състоянието на детето не означава, че заболяването е под контрол. Преждевременно прекъснатият курс прави лечението неефективно.
Мит. Тялото свиква с хормоните и впоследствие те вече не могат да излязат.
Всичко зависи от тежестта на заболяването. При умерени и леки форми на астма се предписват хормони на определени курсове 1-2 пъти годишно, но при тежки случаи терапията е доживотна. Но благодарение на лечението качеството на живот на пациентите е почти същото като това на здравите хора.
Мит. При правилно лечение симптомите на астма изчезват много бързо.
Всъщност качеството на лечението не се измерва с това колко бързо изчезват симптомите, а с това колко време не се появяват. Това е, което ви позволява да постигнете контрол над болестта. Колкото по-дълго продължава ремисията (периодът без огнища на заболяването), толкова по-добър е резултатът и прогнозата на лечението. А неконтролираната астма може да доведе до лоша прогноза и лошо качество на живот.
Мит. Хормоналните препарати са много скъпи.
При поставена диагноза "бронхиална астма" лечението е безплатно. Друго нещо е, че лекарите в поликлиниките не бързат да поставят такава диагноза, като се има предвид наличието на гърчове като основа за това, в резултат на което детето се приема в болницата с линейка. Често районните дори не дават направление за специализирани медицински центрове, където детето да бъде прегледано качествено. Но задачата на родителя е да изисква такава посока. По-добре е да направите това писмено и да поискате отговор също писмено, с обосновка на отказа.
Мит. По-добре е да започнете лечение с нехормонални лекарства. Хормоните са последният вариант.
Колкото по-рано започнете хормонално лечение, толкова по-добре (разбира се, ако е предписано от лекар). Би било добре да имате време да направите това не по-късно от 2 години след появата на първите симптоми. Последиците от късното започване на терапията (след 5 години от началото на симптомите) остават забележими дори след няколко години, както показват проучванията. В допълнение, късното начало на хормоналното лечение води до увеличаване на дозите на хормоните и назначаването на по-системни лекарства.