Линкомицин хидрохлорид инструкции за употреба. Лекарството "Линкомицин хидрохлорид" - инструкции за употреба, описание и прегледи
Линкомицин хидрохлорид се предлага под формата на инжекционен разтвор. Това е безцветна течност с лека специфична миризма, прозрачна или с лек жълтеникав оттенък. Ампулите с разтвор са опаковани в картонени кутии от 5 или 10 броя.
фармакологичен ефект
Линкомицин хидрохлорид е от групата на линкозамидите. Когато се използват терапевтични дози от това лекарство, той има бактериостатичен ефект върху тялото. Използването на по-високи концентрации на активното вещество осигурява бактерициден ефект. Антибиотикът инхибира процесите на протеинов синтез в клетките патогенни микроорганизми. По принцип активната съставка показва активност срещу грам-положителни бактерии. Повечето грам-отрицателни бактерии, вируси, гъбички и протозои са резистентни към линкомицин. Резистентността се развива относително бавно.
Съществува кръстосана резистентност на микрофлората към линкомицин, както и към други антибактериални средства, принадлежащи към групата на линкозамидите.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Активно веществодобре се абсорбира в стомашно-чревния тракт, най-високата му концентрация в кръвта се отбелязва след 0,5-1 час след интрамускулно инжектиране. Свързва се с кръвните протеини с 72%. Прониква през плацентата и се определя в кърмата. Слабо преминава през кръвно-мозъчната бариера. Частично веществото се метаболизира в черния дроб. Неговият полуживот е приблизително 5 часа. Екскретира се от тялото както непроменен, така и под формата на метаболити.
Екскретира се от тялото чрез бъбреците, както и с изпражненията и жлъчката. След интрамускулно инжектиране терапевтичната концентрация на линкомицин в кръвта се поддържа за 17-20 часа, ако лекарството се прилага интравенозно, след това за 14 часа.
Показания за употреба
Употребата на линкомицин хидрохлорид е показана при такива заболявания:
- септични процеси (наличие на патологични микроорганизми в кръвта);
- (възпалителни процеси костна тъкани костен мозък)
- стафилококови инфекции;
- заболявания с инфекциозна и възпалителна природа, които провокират патогени, чувствителни към линкомицин.
Противопоказания
Линкомицин хидрохлорид не трябва да се приема с линкомицин и клиндамицин. Лекарството не се предписва на хора, които имат сериозно увреждане на бъбречната или чернодробната функция. Да не се прилага при бременни жени, жени по време на кърмене, деца в ранна детска възраст.
Странични ефекти
По време на лечението с лекарството могат да се появят следните нежелани реакции:
- Храносмилателната система: , повръщане, гадене, коремна болка, стоматит, глосит.
- Хематопоетична система: неутропения, обратима левкопения, тромбоцитопения.
- Алергични прояви: , , .
Ако лекарството се прилага интравенозно, като локална реакция, флебит .
В случай на бързо интравенозно приложение, пациентът може да има намаление на кръвно налягане, прояви на обща слабост и замаяност, отпускане на мускулите на скелета.
Дългосрочно лечение големи дозисредства може да доведе до проявлението псевдомембранозен колит .
Инструкции за употреба (Метод и дозировка)
Ако на пациента е предписан линкомицин хидрохлорид, трябва да се спазват инструкциите за употреба по време на лечението.
Инструкциите за линкомицин хидрохлорид в ампули предвиждат възможност за интравенозно приложение и интрамускулна инжекциясъоръжения.
При предписване на лекарството интрамускулно, възрастни пациенти получават 600 mg на ден, прилагането се извършва 1-2 пъти.
Капковото приложение се практикува интравенозно, докато 600 mg от лекарството се разтварят в 250 ml глюкоза или изотоничен разтворнатриев хлорид, въвеждането може да се извърши 2-3 пъти на ден.
Деца, които вече са на 1 месец, с развитието на тежко инфекциозни заболяванияпредписва се интрамускулно приложение на агента, дозировката се определя, както следва: 10 mg от агента на 1 kg телесно тегло. Въвеждането на лекарството се извършва на всеки 12 часа. Възможно е интравенозно приложение, дозата в този случай е 10-20 mg / kg на ден.
Предозиране
Ако е настъпило предозиране на линкомицин хидрохлорид, описаните симптоми като странични ефектиотстрани храносмилателната система- диария, гадене, повръщане. Ако се извърши бързо приложение на неразредено лекарство, има вероятност от сърдечен арест. Няма специфични антидоти, провежда се симптоматично лечение.
Взаимодействие
Ако лечението се провежда с лекарството едновременно с цефалоспорини , пеницилини , , еритромицин , може да се отбележи антагонизъм на антимикробния ефект.
Едновременното приложение с аминогликозиди може да предизвика синергизъм на действие.
Ако линкомицин хидрохлорид се приема едновременно и се използват лекарства за инхалационна анестезия или мускулни релаксанти с периферно действие, невромускулната блокада може да се засили, може да се развие апнея .
При едновременно лечениеантидиарейни средства, се отбелязва намаляване на ефекта на линкомицин.
Продуктът не е съвместим с барбитурати , ампицилин , , хепарин , .
В една спринцовка или капкомер Lincomycin Hydrochloride и Новобиоцин И Канамицин .
Условия за продажба
Антибиотикът се продава в аптеките по рецепта.
Условия за съхранение
Необходимо е да се пази от деца, да се съхранява на тъмно място при температура на въздуха не по-висока от 25ºС.
Инструкции за употреба
съединение
активна съставка: линкомицин хидрохлорид
1 капсула съдържа линкомицин хидрохлорид в 100% линкомицин - 250 mg;
помощни вещества: царевично нишесте, калциев стеарат; Съставът на капачката на желатиновата капсула включва багрилото Sunset Yellow FCF (E 110).
Доза от
Фармакотерапевтична група
Антибактериални средства за системна употреба. Линкозамиди. ATC код J01F F02.
свидетелство
Инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:
противопоказания
Свръхчувствителносткъм компонентите на лекарството, тежко чернодробно и бъбречно заболяване, миастения гравис.
Дозировка и приложение
Възрастните се предписват по 500 mg (2 капсули) 3 пъти дневно на всеки 8 часа, при тежки инфекции дневната доза се увеличава до 2 g и се предписват 500 mg (2 капсули) 4 пъти дневно на всеки 6 часа.
Деца на възраст над 6 години и с тегло най-малко 25 kg се предписват 30 mg / kg / ден, в 3 дози, при по-тежки инфекции се предписват 60 mg / kg / ден, в 3 дози.
В случай на нарушена чернодробна и / или бъбречна функция е необходимо да се намали дозата на линкомицин с 20-30% и да се увеличи интервалът между дозите.
Продължителността на лечението, в зависимост от нозологията и тежестта на заболяването, е 7-14 дни (с остеомиелит - до 3 седмици или повече). За постигане на оптимална абсорбция се препоръчва да не се яде 1-2 часа преди и след приема на линкомицин през устата.
странични ефекти
Гадене, повръщане, коремен дискомфорт, упорита диария, езофагит, псевдомембранозен колит, които могат да възникнат по време и след антибиотично лечение.
Реакции на свръхчувствителност: ангиоедем, серумна болести анафилаксия. Рядко случаи на полиморфна еритема, според типа на синдрома на Stevens-Johnson.
Описани са неутропения, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура изолирани случаиапластична анемия и панцитопения.
Промени в чернодробните функционални тестове (включително повишени нива на трансаминазите), жълтеница.
Кожен обрив (може да се появи уртикария, ексфолиативен и везикуло-булозен дерматит), сърбеж, вагинит.
В редки случаи са наблюдавани: азотемия, олигурия, протеинурия.
Предозиране
Възможни са коремна болка, гадене, повръщане, диария, алергични реакции, псевдомембранозен колит.
Лечение. В случай на предозиране да се предизвика повръщане и стомашна промивка. Няма специфичен антидот.
В случай на алергични реакции е необходимо да се отмени лекарството и да се проведе десенсибилизираща терапия. При появата на псевдомембранозен колит е необходимо да се предписват ванкомицин, бацитрацин, метронидазол, пробиотици.
Употреба по време на бременност и кърмене
Безопасността на линкомицин хидрохлорид при бременни жени не е установена. Когато се предписва лекарството на бременни жени, е необходимо внимателно да се прецени съотношението на ползите от употребата на лекарството и възможен рискза плода.
Линкомицин преминава в кърмата в концентрация от 0,5 до 2,4 μg / ml, така че кърменето трябва да се преустанови по време на лечението с лекарството.
деца
Лекарството в такива доза отне се предписва на деца под 6 години.
характеристики на приложението
По време на лечението не предписвайте лекарства, които потискат чревната подвижност. Лечението с антибактериални лекарства нарушава нормалната флора на дебелото черво и може да причини свръхрастеж на Clostridium difficile, чиито токсини са основната причина за псевдомембранозен колит. Псевдомембранозният колит се появява както директно по време на приема на лекарството, така и 2-4 седмици след края антибиотична терапия. За развитието на псевдомембранозен колит от лека формадо точката на застрашаване на живота се съобщава при почти всички антибактериални лекарства, включително линкомицин. Ето защо е важно да се изясни диагнозата при пациенти, които имат диария след приемане на антибактериални лекарства.
С отсъствие необходимо лечениеможе да се развие токсичен мегаколон, перитонит, шок. Трябва да се има предвид, че развитието на колит е най-вероятно с тежки заболяванияпри възрастни хора, както и при отслабени пациенти.
Приемането на антибактериални лекарства може да доведе до свръхрастеж на нечувствителни организми, по-специално гъбички.
Линкомицин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с бронхиална астмаистория и други значими прояви на алергии.
В някои случаи септицемията и / или ендокардитът, причинени от чувствителни микроорганизми, се повлияват добре от терапията с линкомицин. Въпреки това, при тези заболявания се предпочита използването на бактерицидни лекарства.
Въпреки факта, че линкомицинът прониква в цереброспиналната течност, нивото на линкомицин в цереброспиналната течност може да не е достатъчно за лечение на менингит, така че лекарството не трябва да се предписва в такива случаи.
При продължителна антибиотична терапия с линкомицин трябва да се проведат функционални изследвания на черния дроб и бъбреците.
Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или работа с други механизми
Малко вероятно е влияние върху скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми.
Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие
In vitro има антагонизъм между линкомицин и еритромицин, така че не се препоръчва едновременната употреба на тези антибиотици.
Lincomycin има невромускулни блокиращи свойства, така че може да потенцира ефектите на други невромускулни блокери.
Канамицин и новобиоцин са несъвместими с линкомицин.
Съществува абсолютна кръстосана резистентност на микроорганизмите към линкомицин и клиндамицин.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика. Линкомицинът е антибиотик, произведен от Streptomyces lincolnensis или други актиномицети и принадлежи към групата на линкозамидите. Механизмът на действие е свързан с инхибирането на протеиновия синтез на микроорганизмите поради образуването на необратима връзка с 50S субединиците на рибозомите и нарушаване на активността на пептидил трансферазата и инхибиране на реакциите на транслокация и транспептидизация. Линкомицин хидрохлорид има бактериостатичен и / или бактерициден ефект в зависимост от концентрацията на лекарството и чувствителността на микроорганизма. Ефективен срещу анаеробни неспорообразуващи грам-положителни бактерии, включително Actinomyces spp; Пропион и бактерия spp. и Eubacterium spp.; анаеробни и микроаерофилни коки, включително Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и микроаерофилни стрептококи; аеробни грам-положителни коки, включително Staphylococcus spp.; Streptococcus spp. (с изключение на S. faecalis), включително Streptococcus pneumoniae.
Следните микроорганизми са умерено чувствителни към лекарството: анаеробни неспорообразуващи грам-отрицателни бактерии, включително Bacteroides spp., Fusobacterium spp.; анаеробни спорогенни грам-положителни бактерии, включително Clostridium spp.
Устойчиви или леко чувствителни към лекарството има такива микроорганизми: Streptococcus faecalis, Neisseria spp., Повечето щамове на Haemophilus influenzae, Pseudomonas spp. и други грам-отрицателни микроорганизми. Поради ниската абсорбция на линкомицин от храносмилателен тракти създаването на висока инхибираща концентрация, лекарството се оказа много ефективно при бактериална дизентерия, причинена от Shigella.
Фармакокинетика. След перорално приложение линкомицин се абсорбира бързо от храносмилателния тракт (около 20-33% от взета доза) и навлиза в различни органи и тъкани, включително костна тъкан. Максималната концентрация в кръвта се достига след 2-4 часа. Ако антибиотикът се използва след хранене, адсорбцията се намалява с 50%. В кръвта на плода, перитонеалната и плевралната течност се създават концентрации, които са приблизително 25-50% от нивото в кръвта, в кърмата - 50-100%, в костната тъкан - около 40%, в меки тъкани- 75%. През кръвно-мозъчната бариера лекарството прониква слабо, но пропускливостта се увеличава с менингит (40% от това в кръвта). През плацентата лекарството прониква добре. Метаболизмът на линкомицин хидрохлорид се извършва в черния дроб. Екскрецията на лекарството зависи от начина на приложение. Когато се приема перорално, приблизително 4% се екскретират в урината и около 33% се екскретират в изпражненията. Концентрацията на лекарството в жлъчката е 10 пъти по-висока от тази в кръвта. Полуживотът е 5,4 часа. Заболяванията на черния дроб и бъбреците значително влияят върху екскрецията на лекарството.
Основни физични и химични свойства
твърди капсули с тяло бял цвяти капачка жълт цвят. Съдържанието на капсулите е бял прах.
най-доброто преди среща
условия за съхранение
Да се съхранява в оригинална опаковка при температура не по-висока от 25 0С.
Да се пази далеч от деца.
пакет
По 10 капсули в блистер, по 2 блистера в опаковка.
Празнична категория
По лекарско предписание.
производител
публичен Акционерно дружество"Научно-производствен център" Борщаговски химико-фармацевтичен завод ".
Инфекциозни и възпалителни заболявания с тежко протичане, причинени от чувствителни микроорганизми (предимно стафилококи и стрептококи, особено микроорганизми, устойчиви на пеницилини, както и алергии към пеницилини): инфекции на долната респираторен тракт(включително аспирационна пневмония, белодробен абсцес, емпием на плеврата), среден отит, инфекции на костите и ставите (остър и хроничен остеомиелит, гноен артрит), гнойни инфекции на кожата и меките тъкани (пиодерма, фурункулоза, флегмон, еризипел, инфекция на рани).
Форма на освобождаване на лекарството Линкомицин хидрохлорид
капсули 250 mg; блистерна опаковка 10 картонена опаковка 2;
капсули 250 mg; буркан (буркан) от тъмно стъкло 20 картонена опаковка 1;
капсули 250 mg; буркан (буркан) 20 картонена опаковка 1;
капсули 250 mg; блистерна опаковка 10 картонена опаковка 1;
капсули 250 mg; буркан (буркан) полипропилен 20 кашон пакет 1;
капсули 250 mg; банка (буркан) полипропилен 20;
капсули 250 mg; буркан (буркан) от тъмно стъкло 20;
капсули 250 mg; пластмасов контейнер 20 картонена опаковка 1;
Фармакодинамика на лекарството Линкомицин хидрохлорид
В терапевтични дози действа бактериостатично. С повече високи концентрациирендери бактерицидно действие. Потиска протеиновия синтез в микробната клетка. Активен главно срещу грам-положителни бактерии: аеробни Staphylococcus spp. (включително производство на пеницилиназа); Streptococcus spp., вкл. Streptococcus pneumoniae (с изключение на Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae; анаеробни спорообразуващи бактерии Clostridium spp. Линкомицинът е активен и срещу грам-отрицателни анаеробни бактерии: Bacteroides spp., Mycoplasma spp. Повечето грам-отрицателни бактерии, гъбички, вируси и протозои са нечувствителни към линкомицин. Устойчивостта се развива бавно. Съществува кръстосана резистентност между линкомицин и клиндамицин.
Фармакокинетика на лекарството Линкомицин хидрохлорид
След перорално приложение 30-40% се абсорбират от стомашно-чревния тракт. Храненето забавя скоростта и степента на усвояване. Линкомицинът е широко разпределен в тъканите (включително костите) и телесните течности. Прониква през плацентата. Частично се метаболизира в черния дроб. T1 / 2 - около 5 ч. Екскретира се непроменен и под формата на метаболити с урина, жлъчка и изпражнения.
Употреба на лекарството Линкомицин хидрохлорид по време на бременност
Линкомицин преминава през плацентата, екскретира се с кърма. Употребата по време на бременност е противопоказана. Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.
Противопоказания за употребата на лекарството Линкомицин хидрохлорид
свръхчувствителност към линкомицин и клиндамицин;
Тежки нарушения на черния дроб и / или бъбреците;
Бременност;
кърмене ( кърмене);
Странични ефекти на лекарството Линкомицин хидрохлорид
От храносмилателната система: гадене, повръщане, епигастрална болка, диария, глосит, стоматит; преходно повишаване на нивото на чернодробните трансаминази и билирубин в кръвната плазма; при продължителна употребавъв високи дози е възможно развитие на псевдомембранозен колит.
От страна на хемопоетичната система: обратима левкопения, неутропения, тромбоцитопения.
Алергични реакции: уртикария, ексфолиативен дерматит, ангиоедем, анафилактичен шок.
Ефекти, дължащи се на химиотерапевтично действие: кандидоза.
Други: понижаване на кръвното налягане, замаяност, слабост (при бързо интравенозно приложение).
Дозировка и приложение на Линкомицин хидрохлорид
Вътре, 1-2 часа преди хранене или 2-3 часа след хранене, пиене на много вода 2-3 пъти на ден с интервал от 8-12 часа.
единична дозаза възрастни - 500 mg, дневно - 1-1,5 г. Деца на възраст от 3 до 14 години вътре - 30-60 mg / kg / ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря.
Предозиране на линкомицин хидрохлорид
Случаи на остро предозиране на лекарството не са описани.
При продължителна употреба на лекарството, особено във високи дози, може да се развие кандидозна инфекция и псевдомембранозен колит.
С развитието на псевдомембранозен колит е необходимо да се отмени лечението с линкомицин.
Взаимодействия на лекарството Линкомицин хидрохлорид с други лекарства
При едновременно приложениес пеницилини, цефалоспорини, хлорамфеникол или еритромицин е възможен антагонизъм антимикробно действие. При едновременна употреба с лекарства за инхалационна анестезия или мускулни релаксанти с периферно действие се наблюдава засилване на нервно-мускулната блокада, до развитието на апнея.
Специални инструкции за приемане на лекарството Линкомицин хидрохлорид
В случай на нарушена чернодробна и / или бъбречна функция, еднократната доза линкомицин трябва да бъде намалена с 1/3-1/2 и интервалът между дозите трябва да се увеличи. При продължителна употреба на лекарството е необходимо системно наблюдение на бъбречната и чернодробната функция. Ако се развие псевдомембранозен колит, линкомицин трябва да се преустанови и да се приложат ванкомицин или бацитрацин.
Условия за съхранение на лекарството Линкомицин хидрохлорид
Списък Б.: На сухо и тъмно място при стайна температура.
Срок на годност на лекарството Линкомицин хидрохлорид
Принадлежността на лекарството Lincomycin hydrochloride към ATX-класификацията:
Дж Антимикробни средстваза системно приложение
J01 Антимикробни средства за системна употреба
J01F Макролиди и линкозамиди
Съединение
активно вещество : линкомицин (под формата на линкомицин хидрохлорид) - 300 mg;
Помощни вещества:динатриев едетат, натриев хидроксид 1 М разтвор, вода за инжекции.
Описание
Бистър, безцветен или леко жълтеникав разтвор с лека специфична миризма.
фармакологичен ефект
Антибиотикът, произведен от Streptomyces lincolniensis, има бактериостатичен ефект. Потиска протеинов синтезбактерии поради обратимо свързване към 50S субединицата на рибозомите, нарушава образуването на пептидни връзки. Активен срещу грам-положителни коки ( Staphylococcus spp.., вкл. Стафилококиауреус, Стрептококspp., вкл. Стрептококпневмония, Стрептококpyogenes); Corynebacteriumдифтерия,Clostridiumperfringens,Clostridiumтетани. Ефективен срещу Staphylococcus spp.., резистентни към пеницилин, тетрациклини, хлорамфеникол, стрептомицин, цефалоспорини (30% Staphylococcus spp.., резистентни към еритромицин, са кръстосано резистентни към линкомицин). Не е валидно за Enterococcus spp.. (вкл. Ентерококус фекалис), грам-отрицателни микроорганизми, гъбички, вируси, протозои; по-ниска активност от еритромицин срещу анаероби, образуващи спори, Neisseria spp., Corynebacterium spp.. Оптималното действие е в алкална среда(рН 8-8,5). Резистентността към линкомицин се развива бавно. Във високи дози има бактерициден ефект.
Съществува кръстосана резистентност между линкомицин и клиндамицин.
Фармакокинетика
След парентерално приложение се разпределя широко в организма. При еднократно интрамускулно инжектиране в доза от 600 mg пиковата плазмена концентрация на линкомицин се достига след 30 минути. На 120 минути венозно приложение 600 mg от лекарството, терапевтичната концентрация се поддържа в продължение на 14 часа.
Прониква добре в тъканите на белите дробове, черния дроб, бъбреците, през плацентарната бариера, в майчиното мляко. Намира се във високи концентрации в костите и ставите. Прониква слабо през кръвно-мозъчната бариера, но пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера се увеличава при менингит. Въпреки това, концентрациите на линкомицин в цереброспиналната течност са недостатъчни за лечение на менингит. Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се непроменен и под формата на метаболити през стомашно-чревния тракт и с урината.
Полуживотът е около 5 ч. При заболявания на черния дроб и бъбреците полуживотът се увеличава, има значителна индивидуална вариабилност в динамиката на нивото на линкомицин в кръвната плазма. При бъбречна недостатъчност (терминален стадий) полуживотът е 10-20 часа, при нарушена чернодробна функция - 8-12 часа.
Хемодиализата и перитонеалната диализа са неефективни.
Пациенти в старческа възраст. Фармакокинетиката при пациенти в напреднала възраст с нормална чернодробна и бъбречна функция съответства на фармакокинетиката на възрастни пациенти.
Показания за употреба
Линкомицин хидрохлорид, разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, е показан за лечение на тежки инфекции, причинени от чувствителни щамове микроорганизми (вижте точка " Фармакологични свойства"). Употребата му трябва да бъде запазена за пациенти, които не могат да използват пеницилин или които са алергични към пеницилин.
Поради риска от развитие на псевдомембранозен колит, свързан с линкомицин, при предписването на линкомицин трябва да се има предвид тежестта на инфекцията и възможността за използване на по-малко токсични лекарства (напр. еритромицин).
Възможно е да се извърши хирургични процедурив комбинация с антимикробна терапия.
Възможно е едновременната употреба на линкомицин с други антимикробни лекарства, ако е показано.
Lincomycin не трябва да се използва при бактериални инфекции лека степентежест или вирусни заболявания.
За да се намали развитието на резистентни към лекарства бактерии и да се поддържа ефективността на линкомицин и други антибактериални средства, линкомицин трябва да се използва само за лечение или предотвратяване на инфекции с доказан или предполагаем чувствителен микроорганизъм. При наличие на данни за вида и чувствителността на инфекциозния агент те се използват за избор или промяна на антибиотичната терапия. При липса на такива данни, местните познания за епидемиологията и микробната чувствителност могат да се използват за емпирично лечение.
Противопоказания
Свръхчувствителност към линкомицин, клиндамицин и спомагателни компонентилекарство, бременност (освен когато е необходимо за "жизнени" показания), кърмене, ранен младенческа възраст(до 1 месец).
Внимание:тежка чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, гъбични заболяваниякожа, устна лигавица, вагина; миастения гравис (за парентерално приложение).
Бременност и кърмене
Употребата на лекарството по време на бременност не се препоръчва и е възможна само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.
Дозировка и приложение
Възрастни:
Интрамускулно - 600 mg (2 ml) на всеки 24 часа. С повече тежко протичанеинфекции - 600 mg (2 ml) на всеки 12 часа или по-често.
Интравенозно - 600 mg (2 ml) до 1000 mg на всеки 8 до 12 часа. При по-тежки случаи дозите могат да бъдат увеличени. При животозастрашаващи ситуации е възможно да се прилагат до 8 грама на ден.
Деца над 1 месец:
Интрамускулнов доза от 10 mg/kg телесно тегло на всеки 24 часа. При по-тежки случаи 10 mg/kg телесно тегло на всеки 12 часа или повече.
Интравенозно- 10 до 20 mg/kg/ден, в зависимост от тежестта на инфекцията. Може да се използва в разделени дози, както е описано по-горе за възрастни.
Забележка: развитието на тежки сърдечно-белодробни реакции се наблюдава при въвеждането на линкомицин хидрохлорид в свръхдози и скорости на приложение.
Преди интравенозно приложение е необходимо разреждане на антибиотика (1 g линкомицин хидрохлорид се разрежда в най-малко 100 ml от подходящия разтвор (вижте раздел "Взаимодействие с други лекарства")). Интравенозният линкомицин хидрохлорид се прилага само капково, продължителността на инфузията трябва да бъде най-малко 1 час.
Пациенти с намалена бъбречна функция.При пациенти с увредена бъбречна функция дозата на линкомицин трябва да бъде 25 до 30% от препоръчваната за пациенти с нормална бъбречна функция.
Страничен ефект
От храносмилателната система:гадене, повръщане, диария, епигастрална болка, коремна болка, глосит, стоматит, преходна хипербилирубинемия, повишена активност на чернодробните трансаминази, при продължителна употреба - кандидоза стомашно-чревния тракт, псевдомембранозен колит.
От страна на хемопоетичните органи:обратима левкопения, тромбоцитопения, неутропения; рядко: агранулоцитоза, апластична анемия, панцитопения.
Алергични реакции:уртикария, кожен обрив, ексфолиативен и булозен дерматит, ангиоедем, анафилактичен шок, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, серумна болест, сърбеж в ануса.
От пикочно-половата система:в редки случаи, бъбречна дисфункция (азотемия, олигурия и/или протеинурия).
От сетивните органи:в някои случаи - шум в ушите и световъртеж.
Местни реакции:болка заедно с интрамускулна инжекция; при интравенозно приложение - флебит.
При бързо интравенозно приложение:понижаване на кръвното налягане, замаяност, обща слабост, отпускане на скелетните мускули.
Други:вагинит.
Предозиране
Симптоми:повишена тежест на проявите странични ефекти, диария, колит.
Лечение: симптоматична терапия. Не е известен специфичен антидот за линкомицин. Хемодиализата и перитонеалната диализа са неефективни.
Взаимодействие с други лекарства
Физически съвместими: 5% разтвор на декстроза, 10% разтвор на декстроза, 5% декстроза и 0,9% натриев хлорид, 10% декстроза и 0,9% натриев хлорид, разтвор на Рингер, инфузионни разтвори с витамини от група В, инфузионни разтвори с витамини от група В и аскорбинова киселина, пеницилин, цефалотин, тетрациклин, цефалоридин, натриев колистиметат, ампицилин, метицилин, хлорамфеникол, полимиксин сулфат. Физически несъвместими:новобиоцин, канамицин.
В изследванията ввитронаблюдава се антагонизъм между линкомицин и еритромицин. Поради възможна клинична значимост, те не трябва да се използват. лекарстваедновременно. Антидиарейните лекарства намаляват ефекта на линкомицин (интервалът между употребата им трябва да бъде най-малко 4 часа). Lincomycin има свойството да блокира нервно-мускулната проводимост, така че трябва да се внимава, когато се използва. съвместно заявлениес невромускулни блокери. Подобрява ефекта на лекарства за инхалационна анестезия, мускулни релаксанти и опиоидни аналгетици, повишавайки риска от невромускулна блокада и спиране на дишането.
Трябва да се отбележи, че определенията за съвместимост и несъвместимост са установени само въз основа на физически наблюдения, а не химични анализи. Не е извършена адекватна клинична оценка на безопасността и ефикасността на тези комбинации.
Характеристики на приложението
Интравенозното приложение без предварително разреждане е невъзможно.
Назначаване на пациенти с чернодробна недостатъчностдопустимо само при "жизнени" показания.
Ако се появят признаци на псевдомембранозен колит (диария, левкоцитоза, треска, коремна болка, секреция от изпражнениякръв и слуз) в леки случаи е достатъчно да се отмени лекарството и да се предпишат йонообменни смоли (колестирамин), в тежки случаи е показано компенсиране на загубата на течност, електролити и протеини, ванкомицин като разтвор за перорално приложение в дневна доза 0,5-2 g (за 3-4 дози) за 10 дни или бацитрацин.
Предпазни мерки
За да се избегне развитието на тромбофлебит и асептична некрозапо-добре е да се инжектира дълбоко интрамускулно.
Интравенозното приложение без предварително разреждане е невъзможно. Продължителността на инфузията трябва да бъде най-малко 1 час.
За да се намали развитието на резистентни към лекарства бактерии и да се поддържа ефективността на линкомицин и други антибактериални средства, линкомицин трябва да се използва само за лечение или предотвратяване на инфекции с доказан или предполагаем чувствителен микроорганизъм.
Трябва да се внимава, когато се прилага линкомицин на лица с алергични заболяваниястрадащи от бронхиална астма и стомашно-чревни заболявания (особено колит) в историята.
Clostridium труден асоциирана диария (CDAD) се съобщава при почти всички антибактериални средства, включително линкомицин, и може да варира по тежест от лека диария до фатален колит. Лечение антибактериални средствапроменя нормалната флора на дебелото черво, което води до прекомерно бърз растеж СЪС.труден. СЪС.труденпроизвежда токсини А и В, които допринасят за развитието на диария. Хипертоксин-продуциращи щамове СЪС.Difficile- причината за повишена заболеваемост и смъртност, тъй като тези инфекции могат да бъдат рефрактерни на антибиотична терапия и може да изискват колектомия. CDAD трябва да се подозира при всички пациенти, които го развиват след употреба на антибиотици. Необходима е анамнеза, тъй като се съобщава, че CDAD възниква в рамките на два месеца след прилагане на антибиотици.
Ако се подозира или потвърди CDAD, може да се наложи прекратяване на хроничната употреба на нецелеви антибиотици. Инфузионни разтвори и електролити, протеинови добавки, антибиотици срещу СЪС.труден.
При поява на признаци на псевдомембранозен колит (диария, левкоцитоза, треска, коремна болка, отделяне на кръв и слуз с изпражнения), в леки случаи е достатъчно да се спре лекарството и да се предпишат йонообменни смоли (колестирамин), при тежки В случаите е показано компенсиране на загубата на течности, електролити и протеини, ванкомицин като перорален разтвор в дневна доза от 0,5-2 g (за 3-4 приема) за 10 дни или бацитрацин.
Поради случаите на тежък (понякога фатален) колит, свързан с линкомицин, той е антибиотик по избор и трябва да се използва само при тежки бактериални инфекции, когато по-малко токсичните лекарства (напр. еритромицин) са неефективни или противопоказани.
Продължителната употреба на линкомицин може да доведе до свръхрастеж на нечувствителни организми. От съществено значение е преоценката на състоянието на пациента. Ако по време на лечението възникне суперинфекция, трябва да се вземат подходящи мерки.
Приложение на Lincomycin при липса на доказано или силно подозирано бактериална инфекцияили профилактичната употреба е малко вероятно да осигури полза за пациента и увеличава риска от развитие на резистентни към лекарства бактерии.
Ако се появи диария или кръв в изпражненията, приложението на лекарството трябва да се преустанови.
На фона на продължително лечение е необходимо периодично проследяване на активността на "чернодробните" трансаминази и бъбречната функция.
Въпреки че линкомицин преминава кръвно-мозъчната бариера, концентрациите на линкомицин в цереброспиналната течност са недостатъчни за лечение на менингит.
Реакции на свръхчувствителност, включително анафилаксия, са докладвани при пациенти, получаващи терапия с линкомицин. В случай на възникване анафилактична реакциятрябва да спрете приема на лекарството и да потърсите медицинска помощ.
Лекарството съдържа натрий (0,01 mg в 1 ампула), което трябва да се има предвид при пациенти на диета с ниско съдържаниенатрий.
Нарушена функция на черния дроб и бъбреците.Серумният полуживот на линкомиацин може да бъде удължен при пациенти с тежко увредена бъбречна функция в сравнение с пациенти с нормална бъбречна функция. При пациенти с увредена чернодробна функция, серумният полуживот на линкомицин може да бъде два пъти по-дълъг, отколкото при пациенти с нормална чернодробна функция.
При пациенти с тежко бъбречно и/или чернодробно увреждане линкомицин трябва да се дозира с повишено внимание и серумните нива да се проследяват по време на терапия с високи дози.
Влияние върху способността за шофиране на автомобили и потенциално опасни механизми.При използване на линкомицин не може да се изключи възможността от замаяност и отпускане на скелетните мускули, поради което не се препоръчва шофиране на превозни средства и други дейности, които изискват повишено внимание и скорост на реакция.
). Линкомицинът е антибиотик, произведен от Streptomyces lincolniensis или други сродни актиномицети. Синоними: Neloren, Albiotic, Cillimycin, Lincocin, Lincolnensin, Liocin, Mycivin, Neloren и др. Предлага се под формата на монохидрат. Бял или почти бял кристален прах, горчив вкус. Лесно разтворим във вода, трудно - в алкохол. Lincomycin е подобен на антибактериално действиес антибиотици от групата на макролидите, въпреки че се различава от тях по химична структура. Той инхибира синтеза на протеини в микроорганизмите, има бактериостатичен или бактерициден ефект в зависимост от концентрацията в организма и чувствителността на микроорганизмите. Ефективен срещу грам-положителни микроорганизми (стафилококи, стрептококи, пневмококи, дифтериен бацил) и някои анаероби, включително патогени на газова гангрена и тетанус. Активен е и срещу микоплазми. Не повлиява грам-отрицателните бактерии, гъбички и вируси. Активен срещу микроорганизми, особено стафилококи, резистентни към други антибиотици. Резистентността на микробите към линкомицин се развива бавно. В терапевтични дози лекарството действа бактериостатично. Механизмът на действие е свързан с потискане бактериални клеткипротеинов синтез. След поглъщане и интрамускулно приложение линкомицинът се абсорбира бързо, навлиза в различни органи и тъкани, включително костна тъкан. Трудно е да проникне през кръвно-мозъчната бариера, но пропускливостта се увеличава при менингит. Lincomycin се използва за лечение на септични състояния, причинени от стафилококи и стрептококи, при остър и хроничен остеомиелит, пневмония, гнойни инфекции на кожата и меките тъкани, еризипел, отит и други инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към този антибиотик, особено инфекции, причинени от микроорганизми, резистентни към пеницилини и други антибиотици, както и алергии към пеницилини. Поради факта, че линкомицинът се натрупва в костната тъкан, той е един от най- ефективни лекарствапри лечение на остър и хроничен остеомиелит и др инфекциозни лезиикости, както и стави (вижте също Fusidin sodium). Прилагайте линкомицин хидрохлорид интрамускулно, интравенозно или орално и локално. Дневната доза за възрастни при парентерално приложение е 1,8 g, единична доза - 0,6 g.При тежки инфекции дневната доза може да се увеличи до 2,4 g.Лекарството се прилага 3 пъти на ден на интервали от 8 часа.Децата се предписват в дневна доза от 10 - 20 mg/kg, независимо от възрастта. Интравенозният линкомицин хидрохлорид се прилага само капково със скорост 60-80 капки в минута. Преди въвеждането на 2 ml 30% разтвор на антибиотик (0,6 g) се разрежда с 250 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Продължителността на лечението е 7-14 дни, при остеомиелит курсът на лечение е до 3 седмици или повече. Вътре лекарството се приема 1-2 часа преди или 2-3 часа след хранене, тъй като се абсорбира слабо в присъствието на храна. Единична перорална доза за възрастни е 0,5 g, дневна доза - 1,0-1,5 g. Дневната доза за деца е 300 mg / kg (в 2 до 3 дози на интервали от 8 до 12 часа). Продължителността на лечението, в зависимост от формата и тежестта на заболяването, е 7-14 дни (с остеомиелит 3 седмици или повече). При пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, линкомицин се предписва парентерално в дневна доза, която не надвишава 1,8 g с интервал между инжекциите от 12 часа, при гнойно-възпалителни кожни заболявания се прилага локално под формата на 2% мехлем. При приемане на линкомицин вътре са възможни гадене, повръщане, диария, коремна болка; при бързо интравенозно приложение - понижаване на кръвното налягане, замаяност, обща слабост, релаксация на скелетната мускулатура. В някои случаи са възможни алергични реакции, левкопения, тромбоцитопения. При продължителна употреба може да се появи кандидоза. Линкомицин хидрохлорид е противопоказан по време на бременност (освен когато е необходимо по здравословни причини), с тежки чернодробни и бъбречни заболявания (при продължителни курсове на лечение е необходимо периодично да се проследяват функциите на черния дроб и бъбреците). Парентерално, лекарството не трябва да се прилага заедно с мускулни релаксанти, с миастения гравис. Форма на освобождаване: 30% разтвор в ампули от 1 ml (0,3 g на ампула, 2 ml (0,6 g на ампула); в желатинови капсули от 0,25 g (6 и 20 капсули всяка); 2% мехлем в алуминиеви тръби от 15 g Съхранение : списък Б. На сухо и тъмно място при стайна температура. В чужбина се предлага и в капсули от 0,5 g и като сироп в една чаена лъжичка (5 ml), която съдържа 0, 25 g линкомицин, във флакони от 100 ml.
. 2005 .
Вижте какво е "LINCOMYCIN HYDROCHLORIDE" в други речници:
Активна съставка ›› Линкомицин* (Lincomycin*) латинско имеЛинкомицини хидрохлорид в капсули 0,25 g ATC: ›› J01FF02 Lincomycin Фармакологична група: Линкозамиди Нозологична класификация (МКБ 10) ›› A40 Стрептококови… … Медицински речник
ЛИНКОМИЦИН ХИДРОХЛОРИД (Lyncomycini hydrochloridum). Линкомицинът е антибиотик, произведен от Streptomyces lincolniensis или други сродни актиномицети. Синоними: Neloren, Albiotic, Cillimycin, Lincocin, Lincolnensin, Liocin, Mycivin,… … Медицински речник
ЛИНКОЦИН С.Т.- ЛИНКОЦИН С.Т. Таблетки Състав. Линкомицин 200 или 500 mg. Действие. Линкоцин (линкомицин хидрохлорид) е ефективен инструментсрещу най-известните грам-положителни бактерии. В зависимост от чувствителността на тялото и ... ...
LINCOMIX 110- Премикс състав. Линкомицин (линкомицин хидрохлорид) 110 g; минерално масло 1%; натрошени соеви зърна до 1 кг. Приложение и дози. За увеличаване на живото тегло на бройлери, по-добра смилаемост на фуража, подобряване на пигментацията и лечение ... ... Вносни ветеринарни лекарства
ЛИНКОЗИН- Състав на разтвора. Линкомицин (линкомицин хидрохлорид монохидрат) 100 mg; бензилов алкохол и Aqua destil, до 1 мл. Действие. Lincocin е ефективен срещу повечето грам-положителни бактерии. В зависимост от чувствителността..... Вносни ветеринарни лекарства
I Curare-подобни лекарства лекарства, които причиняват релаксация скелетни мускулив резултат на блокада на нервно-мускулното предаване. Те принадлежат към мускулните релаксанти на периферното действие, т.к. взаимодействат с n-холинергичните рецептори ... ... Медицинска енциклопедия
- (Fusidinum sodium). натриева солфузидовата киселина е антибиотично вещество, произведено по време на биосинтеза от гъбата Fusidium coccineum. Синоними: натриев фузидат, фуцидин, фузидин, рамицин, натриев фузидикум. Бяло с жълтеникав оттенък ... ... Медицински речник
ФУЗИДИН НАТРИЙ (Fusidinum natrium). Натриева сол на фузидова киселина на антибиотично вещество, произведено по време на биосинтеза от гъбата Fusidium coccineum. Синоними: натриев фузидат, фуцидин, фузидин, рамицин, натриев фузидикум. Бяло с жълтеникаво ...... Медицински речник
ЛИНКО-СПЕКТИН- За инжекционен състав. Линкомицин (линкомицин хидрохлорид) 50 mg; спектиномицин (спектиномицин сулфат) 100 mg; бензилов алкохол 9 mg; Аква дестил. до 1 мл. Показания. Лечение на инфекции, причинени от Грам-положителни и Грам-отрицателни бактерии... Вносни ветеринарни лекарства
ЛИНКО-СПЕКТИН 100- Съединение. Линкомицин (линкомицин хидрохлорид) 33,3 g; спектиномицин (спектиномицин сулфат) 66,7 g; натриев бензоат до 150 гр. Действие. Linco Spectin 100 е стабилна, нехигроскопична смес. Съдържа линкомицин и спектиномицин. Продукт… Вносни ветеринарни лекарства