Еризипел: симптоми, лечение. Симптоми и лечение на еризипел на крака. Лечение на еризипел на кожата с бъбречна недостатъчност
Болестта еризипел е инфекция, характеризиращ се с лезия с наличие на органичен възпалителен фокус. В зависимост от естеството на лезиите еризипелът може да бъде еритематозно-булозен, булозен; според тежестта на заболяването - леки, средно тежки и тежки; по локализация - локализирани, разпространени, метастатични; по множественост - първични, рецидивиращи, повторни.
Причинителят на еризипел е стрептококов еризипел, подобен на патогени на заболявания със стрептококова етиология (тонзилит).
Еризипелът е заболяване, причинено от устойчиви на околната среда стрептококи. основен симптом тази болесте остро възпаление на кожата, въпреки че в някои случаи възниква възпаление на лигавиците.
Микроорганизмът, който причинява еризипел, е стабилен във външната среда, не е чувствителен към изсушаване и излагане ниски температури. Умира при 56°C. Патогенът навлиза в човешкото тяло чрез незначителни кожни лезии, въпреки че е възможна и екзогенна инфекция, например чрез нестерилни дресинг. В повечето случаи увреждането възниква в резултат на нарушаване на целостта кожатамръсни ръце или предмети.
Инкубационен период
Инкубационният период на еризипел е 3-5 дни. Симптомите на обща интоксикация на тялото започват да се появяват още на първия ден: пациентът има висока температура, усеща втрисане и слабост. В същото време може да се появи гадене и повръщане.
При еритематозна форма на еризипел, 6-12 часа след появата на признаци на обща интоксикация на тялото, пациентът развива локален фокус на възпаление, при който се усеща болка и парене. По кожата се появява бързо набъбваща еритема. Един от характерните признаци на еризипел е болезнен валяк, който разделя възпалената област на кожата от здравата.
Кожата на мястото на възпалението е болезнена при палпация. Ако в лезията се появят множество малки кръвоизливи, може да се постави диагноза "еритематозно-хеморагична форма на еризипел".
С булозна форма на заболяванетов лезията се образуват мехури с бистра течност. Впоследствие мехурите изчезват и на тяхно място се образуват корички, които падат след 3 седмици. По правило под тези корички се откриват ерозии или трофични язви. Трябва да се отбележи, че всички форми на еризипел се характеризират с лезии лимфна система. На фона на инфекцията често се наблюдават прояви на лимфаденит и лимфангит.
Място на локализация
Мястото на локализиране на първичния еризипел е лицето, рецидивиращият - краката. Рецидивите могат да бъдат ранни, тоест до шест месеца, или късно - шест месеца след началото на заболяването. Рецидивите на еризипела могат да провокират съпътстващи заболявания, като заболявания на кръвоносните и лимфните съдове, по-специално тромбофлебит и флебит.
В допълнение, рецидивите могат да бъдат причинени от заболявания като бронхиални, алергичен ринит, и кожни заболявания- микози и периферни язви.
Изразените симптоми на еритематозния еризипел в повечето случаи изчезват на 8-ия ден от заболяването. Що се отнася до други форми на заболяването, ако са налице, лечебният процес се забавя и в рамките на 14 дни се наблюдават възпалителни огнища.
За известно време върху тялото на пациента могат да се появят остатъчни ефекти от заболяването под формата на пигментация и лющене на кожата. Усложненията на еризипела включват лимфостаза, която води до елефантиаза на долните крайници.
Лечение
При еризипел се използва антибиотично лечение от пеницилиновата серия. Инжекциите с пеницилин се правят интрамускулно, а останалите лекарства (тетрациклин, еритромицин, олететрин, олеандомицин) се предписват за перорално приложение. Освен това при лечението на еризипел се използват сулфонамиди и химиотерапевтични лекарства (бисептол, бактрим, септин), но те са много по-малко ефективни. Курсът на лечение е предназначен за 8-10 дни.
С рецидиви на еризипел положителен резултатдава използването на ампицилин, цепорин, оксацилин, метицилин. Освен това е ефикасендва курса антибиотична терапия. В този случай лекарствата трябва да се променят, а почивката между курсовете трябва да бъде 7-10 дни.
В случай, че пациентът периодично изпитва рецидиви на еризипел, е показана употребата на кортикостероиди (преднизон), чиято дневна доза е 30 г. При изразена сезонност на заболяването се провежда профилактика с бицелин, която започва месец преди това началото на сезона и се провежда за 4 месеца.
В случай на инфилтрация трябва да се използват нестероидни противовъзпалителни средства: хлотазол, бутадион и реопирин. Положителен ефектдава автохемотерапия. В разгара на заболяването UHF и UVI се използват локално. При неусложнена еризипела е възможно да се направи разрез на булата в един от краищата, след което да се направят превръзки с разтвори на фурацилин и риванол върху фокуса на възпалението. След това можете да използвате манганово-вазелинови превръзки, както и превръзки с ектерицин.
Милиони хора по света се заразяват с инфекциозни заболявания всеки ден. Един от тях е еризипелът, който отдавна е известен на медицината.
Във връзка с
Болест на еризипел - какво е това
Еризипелът е остро инфекциозно заболяване, причинено от бета-хемолитичен стрептокок. Характеризира се с появата на зачервяване на кожата, придружено от треска и обща интоксикация на тялото (включително главоболие, слабост и гадене).
Има 2 форми на еризипел:
- Еритематозен. по различен начин - начална фаза. Пациентът има усещане за парене, болка, подуване и мястото на възпалението става горещо. Понякога има точковидни кръвоизливи.
- булозен. Характеризира се с наличието на мехури, съдържащи бистра течност. След няколко дни те изсъхват, образувайки коричка върху кожата.
И при двете форми възпалението е придружено от увреждане на лимфната система.
важно! Първичният еризипел най-често се появява на лицето, докато рецидивите на заболяването са "избрали" долните крайници на човек. Продължителността на заболяването е 5-8 дни. Остатъчните прояви на еризипел могат да останат за цял живот, ако не прибягвате до помощта на козметолози.
Характеристики на структурата на кожата на краката, ръцете и лицето
Кожата е най-голяма човешки органсъстоящ се от три слоя. Тежи приблизително 15% от общото телесно тегло. Тя има различни структурни характеристики на краката, ръцете и лицето. Например, кожата на стъпалата на краката има висока концентрация на потни пори. На това място най-дебелите му слоеве.
В кожата на дланите липсват космени фоликули и мастни жлези. Вътрешна странаръка се характеризира с голяма еластичност, финост и мекота. На лицето, или по-скоро на клепачите, има най-тънкият слой кожа на цялото човешко тяло. В областта на клепачите, ушните миди, челото и носа кожата няма долен слой. Кожата на лицето е най-податлива на стареене.
Причини за заболяването
Болестта на еризипел - заразна ли е за другите?Причината за заболяването е стрептококова инфекция, проникнала в меките тъкани. Неговият източник е стрептококов носител. Най-често „входната врата“ за микроорганизмите в човешкото тяло са леки наранявания, ожулвания, порязвания на кожата или лигавиците.
Кой е изложен на риск?
Според статистиката хората над 18-годишна възраст най-често страдат от еризипел. Освен това в 65% от случаите лекарите диагностицират еризипел при хора на възраст над 50 години. Често мъжете и жените са заразени с инфекцията, чиято работа е свързана с микротравматизация и замърсяване на кожата. Еризипелът може да провокира и пренебрегване на личната хигиена.
Симптоми на еризипел
Има 7 основни симптома на еризипел:
- Развитие на треска(конвулсии, делириум).
- Проява на симптоми на интоксикация(включително главоболие, втрисане).
- На ограничени участъци от кожата усещане за парене, сърбеж. Се появи болкапри взаимодействие с тази област. С течение на времето кожата става по-червена и по-силна. След няколко дни се появява оток и болката се засилва.
- Безсъние.
- Повишена температура .
- Гадене и повръщане.
- Слабост в мускулите.
Еризипел при дете - първите признаци
Еризипел при деца се появява почти винаги през пролетта и есента. Началната фаза при бебетата е по-бърза и по-остра, отколкото при възрастните. Първите признаци и симптоми на заболяването обаче са същите. Отличителна чертае само киселини, които изпитват 99% от заразените деца.
важно! Момичетата боледуват два пъти по-често от момчетата.
Диагностични мерки
Диагнозата на еризипел се извършва въз основа на клинични симптоми и резултати лабораторни изследвания, които показват наличието бактериална инфекция. След това дерматологът съставя план за лечение.
Лечение
Как да се лекува еризипел? Има няколко лечения за еризипел. Всички те са разделени на 3 вида:
- Медицинско лечение. Научно доказано е, че хемолитичните стрептококи, които провокират заболяването, имат висока чувствителносткъм нитрофурани, пеницилинови антибиотици и сулфонамиди. Това означава, че лекарствата, съдържащи пеницилини, еритромицин, олеандомицин, клиндамицин, ще бъдат полезни в борбата срещу болестта. Те могат да се приемат перорално или чрез инжектиране. Лечението продължава 5-7 дни. След 1-3 дни от момента на появата му температурата се нормализира, възпалените места постепенно бледнеят. След 10 дни се предписва антибактериално средство бисептол. За локално приложение, т.е. директно за използване върху засегнатите участъци от кожата, лекарят предписва еритромицин маз и прах под формата на натрошени таблетки, които съдържат ентеросептол. Медицинско лечениечесто се допълва с биостимуланти и витамини.
- Физиотерапия. В този случай говорим за ултравиолетово облъчване, което има бактериостатичен ефект върху активните бактерии. Често се дава на пациенти с еритематозен еризипел. При лечението на рецидиви на заболяването понякога се използва ултрависокочестотна и лазерна терапия. Но краткотрайното замразяване на повърхностните слоеве на кожата с поток от хлороетил до избелване, в комбинация с антибактериална терапия, се практикува в случаите, когато заболяването е особено остро.
- хирургия. Трябва да се отбележи, че необходимостта от този метод на лечение възниква, когато пациентът има булозна форма на еризипел или гнойно-некротични усложнения. По време на операцията булите се отварят и патологичната течност се евакуира. Прилагат се само антисептични средства локално.
Предотвратяване
На първо място, е необходимо да се следи чистотата на кожата, да се лекуват различни рани и пукнатини, да се лекува своевременно гнойни заболявания. И също така, по време на медицински манипулации, спазвайте асептиката и използвайте само стерилни инструменти. Тогава рискът човек да получи еризипел е сведен до минимум.
Последици от еризипел
В допълнение към типичните остатъчни ефекти на еризипела, които включват лющене на кожата и нейната пигментация, лимфедемът, тоест натрупването на богата на протеини течност в интерстициалното пространство, може да стане по-тежка последица. В този случай е необходима хирургична интервенция в комбинация с физическа анти-едематозна терапия.
Възстановяване на кожата след заболяване
За възстановяване на кожата след еризипел може да помогне както козметологията, така и независимата борба с последствията от заболяването. Преди да използвате който и да е медицински препаратипо-добре е да се консултирате със специалист.
Лечение на еризипел у дома - народни рецепти
За борба с болестта у дома те често използват:
- свинска мас . Те намазват засегнатата кожа 2 пъти на ден.
- Сок от каланхое. Консервира се с алкохол до сила не повече от 20%, след това салфетка се потапя в него и в пет процента разтвор на новокаин, след което се нанася върху възпалената област.
- Живовляк.Растението се счуква и се смесва с мед. След това сварете и нанесете превръзка с охладен мехлем върху кожата, като я сменяте на всеки 4 часа.
важно! Някои от средствата, с които хората се опитват да лекуват еризипел у дома в продължение на няколко века, не само не допринасят за възстановяването, но могат да причинят още повече вреда на човешкото здраве. Те включват, например, нарязване на засегнатата област на кожата с живачни соли.
Видео: еризипел при възрастни - причини и лечение.
Пациентите с еризипел не са заразни. Жените боледуват по-често от мъжете. Повече от 60% от случаите на еризипел са носители на хора на възраст 40 и повече години. Заболяването се характеризира с ясно изразена лятно-есенна сезонност.
Симптоми на еризипел
Инкубационният период на еризипела е от няколко часа до 3-5 дни. При пациенти с рецидивиращ курс, развитието на следващата атака на заболяването често се предхожда от хипотермия, стрес. В по-голямата част от случаите началото е остро.
Началният период на еризипел се характеризира с бързо развитие на общи токсични явления, които при повече от половината пациенти за период от няколко часа до 1-2 дни преди появата на локални прояви на заболяването. Празнуват се
- главоболие, обща слабоствтрисане, болки в мускулите
- 25-30% от пациентите развиват гадене и повръщане
- още в първите часове на заболяването температурата се повишава до 38-40 ° C.
- на участъци от кожата в областта на бъдещите прояви, редица пациенти развиват усещане за пълнота или парене, лека болка.
Разгарът на заболяването настъпва за период от няколко часа до 1-2 дни след първите прояви на заболяването. Общотоксичните прояви и температурата достигат своя максимум. Има характерни локални прояви.
Най-често еризипелът се локализира върху долните крайници, по-рядко по лицето и горните крайници, много рядко само по тялото, в областта на млечната жлеза, перинеума, в областта на външните полови органи.
Кожни прояви
Първо върху кожата се появява малко червено или розово петно, което в рамките на няколко часа преминава в характерно еризипелно зачервяване. Зачервяването е ясно ограничена област на кожата с неравномерни граници под формата на зъби, "езици". Кожата в областта на зачервяването е напрегната, гореща на допир, умерено болезнена на допир. В някои случаи можете да намерите "маргинален валяк" под формата на повдигнати ръбове на зачервяване. Заедно със зачервяването на кожата се развива нейният оток, който се разпространява извън зачервяването.
Развитието на мехури е свързано с повишен излив на мястото на възпалението. Ако мехурите са повредени или спонтанно се спукат, течността изтича, на мястото на мехурите се появяват повърхностни рани. Запазвайки целостта на мехурчетата, те постепенно се свиват с образуването на жълти или кафяви корички.
Остатъчните ефекти от еризипела, които продължават няколко седмици и месеци, включват подуване и пигментация на кожата, плътни сухи корички на мястото на мехурите.
Снимка: уебсайт на Катедрата по дерматовенерология на Томския военномедицински институт
Диагностика на еризипел
Диагнозата на еризипела се извършва от общопрактикуващ лекар или специалист по инфекциозни заболявания.
- Повишените титри на антистрептолизин-О и други антистрептококови антитела, откриването на стрептококи в кръвта на пациентите (използвайки PCR) имат определена диагностична стойност
- Възпалителни промени в общия кръвен тест
- Нарушения на хемостазата и фибринолизата (повишени кръвни нива на фибриноген, PDF, RKMF, увеличаване или намаляване на количеството плазминоген, плазмин, антитромбин III, повишаване на нивото на тромбоцитен фактор 4, намаляване на техния брой)
Диагностичните критерии за еризипел в типичните случаи са:
- остро начало на заболяването с тежки симптоми на интоксикация, треска до 38-39 ° C и повече;
- преобладаваща локализация на локалния възпалителен процес на долните крайници и лицето;
- развитие на типични локални прояви с характерно зачервяване;
- нараства лимфни възлив областта на възпалението;
- липса на силна болка във фокуса на възпалението в покой
Лечение на еризипел
Лечението на еризипел трябва да се извършва, като се вземе предвид формата на заболяването, естеството на лезиите, наличието на усложнения и последствия. В момента повечето пациенти с лек еризипел и много пациенти с умерени форми се лекуват в поликлиника. Показания за задължителна хоспитализация в инфекциозни болници (отделения) са:
- тежък курс;
- чести рецидиви на еризипел;
- наличието на тежки общи съпътстващи заболявания;
- старост или детство.
Най-важното място в комплексното лечение на пациенти с еризипел заема антимикробната терапия. При лечение на пациенти в поликлиника и у дома е препоръчително да се предписват антибиотици в таблетки:
- еритромицин,
- олететрин,
- доксициклин,
- спирамицин (курс на лечение 7-10 дни),
- азитромицин,
- ципрофлоксацин (5-7 дни),
- рифампицин (7-10 дни).
При непоносимост към антибиотици е показан фуразолидон (10 дни); делагил (10 дни).
Препоръчително е да се лекува еризипел в болница с бензилпеницилин, курс от 7-10 дни. При тежко протичанезаболявания, възможно е развитието на усложнения (абсцес, флегмон и др.), комбинация от бензилпеницилин и гентамицин, назначаването на цефалоспорини.
При тежко възпаление на кожата са показани противовъзпалителни средства: хлотазол или бутадион за 10-15 дни.
Пациентите с еризипел трябва да предписват комплекс от витамини за 2-4 седмици. При тежка форма на еризипел се извършва интравенозна детоксикационна терапия (хемодез, реополиглюкин, 5% разтвор на глюкоза, физиологичен разтвор) с добавяне на 5-10 ml 5% разтвор на аскорбинова киселина, преднизолон. Предписани са сърдечно-съдови, диуретични, антипиретични лекарства.
Лечение на пациенти с рецидивиращ еризипел
Лечението на рецидивиращи еризипели трябва да се извършва в болнични условия. Задължително е да се предписват резервни антибиотици, които не са били използвани при лечението на предишни рецидиви. Цефалоспорините се предписват интрамускулно или линкомицин интрамускулно, рифампицин интрамускулно. Курсът на антибиотична терапия - 8-10 дни. При особено упорити рецидиви се препоръчва лечение с два курса. Последователно предписвайте антибиотици, които действат оптимално на стрептококи. Първият курс на антибиотична терапия се провежда с цефалоспорини (7-8 дни). След 5-7-дневна почивка се провежда втори курс на лечение с линкомицин (6-7 дни). При повтарящи се еризипели е показана корекция на имунитета (метилурацил, натриев нуклеинат, продигиозан, Т-активин).
Локално лечение на еризипел
Лечението на локалните прояви на еризипел се извършва само с неговите кистозни форми с локализиране на процеса върху крайниците. Еритематозната форма на еризипел не изисква приложение местни средствалечение и много от тях (ихтиолов мехлем, балсам на Вишневски, антибиотични мехлеми) като цяло са противопоказани. IN остър периодпри наличие на непокътнати мехури, те се нарязват внимателно на един от краищата и след освобождаване на течността се нанасят превръзки върху мястото на възпаление с 0,1% разтвор на риванол или 0,02% разтвор на фурацилин, като се променят няколко пъти през деня. Стегнатото превързване е неприемливо.
При наличие на обширни мокнали раневи повърхности на мястото на отворените мехури, локалното лечение започва с манганови вани за крайниците, последвани от прилагане на изброените по-горе превръзки. За лечение на кървене се използва 5-10% дибунолов линимент под формата на приложения в областта на възпалителния фокус 2 пъти на ден в продължение на 5-7 дни.
Традиционно в острия период на еризипел се предписва ултравиолетово облъчваневърху областта на фокуса на възпалението, върху областта на лимфните възли. Назначете приложения на озокерит или превръзки с нагрят нафталанов мехлем (върху долните крайници), парафинови приложения (върху лицето), електрофореза на лидаза, калциев хлорид, радонови вани. Показана е високата ефективност на нискоинтензивната лазерна терапия на локален фокус на възпаление. Приложената доза лазерно лъчение варира в зависимост от състоянието на фокуса, наличието на съпътстващи заболявания.
Усложнения
При малък брой пациенти се наблюдават усложнения на еризипела, предимно от локален характер. Местните усложнения включват абсцеси, целулит, кожна некроза, нагнояване на мехури, възпаление на вените, тромбофлебит, възпаление на лимфните съдове. Честите усложнения, които се развиват при пациенти с еризипел доста рядко, включват сепсис, токсично-инфекциозен шок, остра сърдечно-съдова недостатъчност, тромбоемболия белодробна артерияи др. Последиците от еризипела включват постоянна стагнация на лимфата. Според съвременните концепции стагнацията на лимфата в повечето случаи се развива при пациенти с еризипел на фона на вече съществуваща функционална недостатъчност на лимфната циркулация на кожата (вродена, посттравматична и др.).
Предотвратяване на повторна поява на еризипел
Предотвратяването на повторна поява на еризипел е интегрална часткомплексно диспансерно лечение на пациенти, страдащи от рецидивираща форма на заболяването. Профилактичното интрамускулно инжектиране на бицилин (5-1,5 милиона единици) или ретарпен (2,4 милиона единици) предотвратява рецидиви на заболяването, свързано с повторна инфекция със стрептококи.
При чести рецидиви (поне 3 на Миналата година) Препоръчва се непрекъсната (целогодишна) бицилинова профилактика в продължение на 2-3 години с интервал от 3-4 седмици за прилагане на бицилин (през първите месеци интервалът може да бъде намален до 2 седмици). В случай на сезонни рецидиви, лекарството започва да се прилага месец преди началото на сезона на заболеваемостта при този пациент с интервал от 4 седмици в продължение на 3-4 месеца годишно. При наличие на значителни остатъчни ефектислед прекаран еризипел бицилин се прилага на интервали от 4 седмици в продължение на 4-6 месеца.
Прогноза и курс
- При адекватно лечение на леки и средно тежки форми - пълно възстановяване.
- Хроничен лимфедем (елефантиаза) или белези в хроничен рецидивиращ курс.
- При възрастните и изтощени хора има висока честота на усложнения и склонност към чести рецидиви.
Еризипел или еризипел- често срещано инфекциозно-алергично заболяване на кожата и подкожната тъкан, склонно към рецидив. Причинява се от бета-хемолитичен стрептокок от група А. Името на заболяването идва от френска дума ружи означава червено. Този термин показва външната проява на заболяването: върху тялото се образува червена едематозна област, отделена от здравата кожа с повдигнат валяк.
Статистика и факти
Еризипелът заема 4-то място сред инфекциозните заболявания, на второ място след респираторните и чревни заболявания, както и хепатит. Заболеваемостта е 12-20 случая на 10 000 души от населението. Броят на пациентите се увеличава през лятото и есента.Броят на рецидивите през последните 20 години се е увеличил с 25%. 10% от хората имат втори епизод на еризипел в рамките на 6 месеца, 30% в рамките на 3 години. Повтарящият се еризипел в 10% от случаите завършва с лимфостаза и елефантиаза.
Лекарите отбелязват тревожна тенденция. Ако през 70-те години броят на тежките форми на еризипел не надвишава 30%, днес има повече от 80% от тези случаи. В същото време броят на леките форми е намалял, а периодът на треска вече продължава по-дълго.
30% от случаите на еризипел са свързани с нарушен кръвен и лимфен поток в долните крайници, с разширени вени, тромбофлебит или лимфовенозна недостатъчност.
Смъртността от усложнения, причинени от еризипел (сепсис, гангрена, пневмония) достига 5%.
Кой е по-вероятно да страда от еризипел?
- Болестта засяга всички възрастови групи. Но по-голямата част от пациентите (над 60%) са жени на възраст над 50 години.
- Има еризипел при кърмачета, когато навлезе стрептокок пъпна рана.
- Има доказателства, че хората с трета кръвна група са най-податливи на еризипел.
- Еризипелът е болест на цивилизованите страни. На африканския континент и в Южна Азия хората се разболяват изключително рядко.
При благоприятно протичане на заболяването и правилно лечениена петия ден симптомите отшумяват. Пълното възстановяване настъпва след 10-14 дни.
Интересно е, че еризипелът, въпреки че е инфекциозно заболяване, се лекува успешно от народните лечители. Квалифицираните лекари признават този факт, но с уговорката, че само неусложнена еризипела може да се лекува с народни методи. Традиционната медицина обяснява това явление с факта, че конспирациите са вид психотерапия, която облекчава стреса - един от предразполагащите фактори за развитието на еризипел.
Структурата на кожата и функционирането на имунната система
Кожа- сложен многослоен орган, който предпазва тялото от фактори на околната среда: микроорганизми, температурни колебания, химикали, радиация. Освен това кожата изпълнява и други функции: газообмен, дишане, терморегулация, отделяне на токсини.Структура на кожата:
- епидермис -повърхностен слой на кожата. Роговият слой на епидермиса - кератинизирани клетки на епидермиса, покрити с тънък слой себум. Това надеждна защитаот патогенни бактерии и химикали. Под роговия слой има още 4 слоя на епидермиса: лъскав, гранулиран, бодлив и основен. Те са отговорни за обновяването на кожата и заздравяването на леки наранявания.
- Действителната кожа или дерма- слоят под епидермиса. Именно той страда най-много от еризипел. Дермата съдържа:
- кръвоносни и лимфни капиляри,
- потни и мастни жлези,
- Торбички за коса с космени фоликули;
- съединителни и гладкомускулни влакна.
- Подкожна мастна тъкан. Лежи по-дълбоко от дермата. Представлява рехаво подредени влакна съединителната тъкан, и натрупвания на мастни клетки между тях.
Работата на имунната система
Имунната система включва:
- органи: костен мозък, тимус, сливици, далак, пейерови петна в червата, лимфни възли и лимфни съдове,
- имунни клетки: лимфоцити, левкоцити, фагоцити, мастни клетки, еозинофили, естествени клетки убийци. Вярва се, че общо теглотези клетки достигат 10% от телесното тегло.
- протеинови молекули– антителата трябва да откриват, разпознават и унищожават врага. Те се различават по структура и функция: igG, igA, igM, igD, IgE.
- Химически вещества : лизозим, солна киселина, мастна киселина, ейкозаноиди, цитокини. Приятелски микроорганизми (комерсиални микроби), които обитават кожата, лигавиците и червата. Тяхната функция е да потискат развитието на патогенни бактерии.
- Лимфоцити, или по-точно техните рецептори – имуноглобулините, разпознават бактерията.
- реагират на наличието на бактерии Т-помощници.Те активно се делят, отделят цитокини.
- цитокиниактивират работата на левкоцитите, а именно фагоцити и Т-килъри,предназначени да убиват бактерии.
- В клетките правятантитела, специфични за даден организъм, които неутрализират чужди частици (участъци от унищожени бактерии, техните токсини). След това те се поемат от фагоцити.
- След победата над болестта, специални Т-лимфоцитизапомнете врага по неговото ДНК. Когато попадне отново в тялото, имунната система се активира бързо, преди болестта да има време да се развие.
Причини за еризипел
Стрептокок
стрептококи- род сферични бактерии, които са много разпространени в природата поради своята жизненост. Но в същото време те не понасят много добре топлината. Например, тези бактерии не се размножават при температура от 45 градуса. Това се свързва с ниската честота на еризипела в тропическите страни.Еризипелът се причинява от една от разновидностите на бактериите - бета-хемолитичен стрептокок от група А. Това е най-опасният от цялото семейство стрептококи.
Ако стрептококите попаднат в тялото на човек с отслабен имунитет, след това има еризипел, тонзилит, скарлатина, ревматизъм, миокардит, гломерулонефрит.
Ако стрептококите попаднат в тялото на човек с достатъчно силна имунна система, тогава той може да стане носител. Носителството на стрептококи е открито при 15% от населението. Стрептококът е част от микрофлората, живее върху кожата и лигавиците на назофаринкса, без да причинява заболяване.
Източник на инфекция с еризипелмогат да станат носители и пациенти на всяка форма на стрептококова инфекция. Причинителят на заболяването се предава чрез контакт, битови предмети, мръсни ръцеи във въздуха.
Стрептококите са опасни, защото отделят токсини и ензими: стрептолизин О, хиалуронидаза, надаза, пирогенни екзотоксини.
Как стрептококите и техните токсини влияят на тялото:
- Унищожаване (разтваряне) на клетки човешкото тяло;
- Те стимулират Т-лимфоцитите и ендотелните клетки да произвеждат излишно количество цитокини – вещества, които предизвикват възпалителния отговор на организма. Неговите прояви: тежка треска и приток на кръв към мястото на нараняване, болка;
- Намалете нивото на антистрептококови антитела в кръвния серум, което не позволява на имунната система да преодолее болестта;
- Унищожава хиалуриновата киселина, която е в основата на съединителната тъкан. Това свойство помага на патогена да се разпространи в тялото;
- Левкоцитите засягат имунните клетки, нарушавайки способността им за фагоцитоза (улавяне и смилане) на бактериите;
- Потискат производството на антитела, необходими за борба с бактериите
- Имунно съдово увреждане. Токсините причиняват неадекватен имунен отговор. Имунните клетки приемат стените на кръвоносните съдове за бактерии и ги атакуват. Други тъкани на тялото също страдат от имунна агресия: стави, сърдечни клапи.
- Предизвикват вазодилатация и повишават пропускливостта им. Стените на съдовете преминават много течности, което води до оток на тъканите.
Свойства на кожата
Състояние на имунитета
Стрептококите са много разпространени при заобикаляща среда, и всеки човек се сблъсква с това ежедневно. При 15-20% от населението той постоянно живее в сливиците, синусите, кухините на кариозните зъби. Но ако имунната система е в състояние да ограничи размножаването на бактериите, тогава болестта не се развива. Когато нещо подкопава защитните сили на организма, бактериите се размножават и започва стрептококова инфекция.Фактори, които потискат имунната защита на организма:
- Прием на лекарства, които потискат имунната система:
- стероидни хормони;
- цитостатици;
- лекарства за химиотерапия.
- Метаболитни заболявания:
- Заболявания, свързани с промени в състава на кръвта:
- повишен холестерол.
- Заболявания на имунната система
- хиперцитокинемия;
- тежък комбиниран имунен дефицит.
- Злокачествени новообразувания
- Хронични заболявания на УНГ органи:
- Изтощение в резултат
- липса на сън;
- недохранване;
- стрес;
- недостиг на витамини.
- Лоши навици
- пристрастяване;
- входна врата за инфекция - увреждане на кожата;
- нарушение на циркулацията на кръвта и лимфата;
- упадък общ имунитет;
- свръхчувствителност към стрептококови антигени (токсини и частици от клетъчната стена).
- Крак.Еризипелът на краката може да бъде резултат от гъбична инфекция на краката, мазоли и наранявания. Стрептококите проникват през кожни лезии и се размножават в лимфните съдове на крака. Болестите допринасят за развитието на еризипел причинявайки нарушениекръвообращението: облитерираща атеросклероза, тромбофлебит, разширени венивени.
- ръка.Еризипелното възпаление се среща при мъже на възраст 20-35 години поради интравенозно приложение на лекарства. Стрептококите проникват в кожните лезии на мястото на инжектиране. При жените заболяването е свързано с отстраняване на млечната жлеза и стагнация на лимфата в ръката.
- Лице.При стрептококов конюнктивит около орбитата се развива еризипел. При възпаление на средното ухо кожата на ушната мида, скалпа и шията се възпалява. Поражението на носа и бузите (като пеперуда) е свързано с стрептококова инфекцияв синусите или циреи. Еризипелът на лицето винаги е придружен от силна болка и подуване.
- Торс.Еризипел се появява около хирургически концив случай на неспазване на асептиката от пациенти или по вина на медицинския персонал. При новородени стрептококите могат да проникнат през пъпната рана. В този случай еризипелът протича много трудно.
- чатала. зона наоколо анус, скротума (при мъжете) и големите срамни устни (при жените). Еризипелното възпаление се появява на мястото на ожулвания, обрив от пелена, надраскване. Особено тежки форми с увреждане на вътрешните полови органи се срещат при родилки.
Симптоми на еризипел, снимка.
Еризипелът започва остро. По правило човек може дори да посочи времето, когато са се появили първите симптоми на заболяването.Усложнени форми на еризипел.
На фона на зачервена едематозна кожа може да се появи:
- кръвоизливи- това е следствие от увреждане на кръвоносните съдове и освобождаване на кръв в междуклетъчното пространство (еритематозно-хеморагична форма);
- Мехурчета, пълни с прозрачно съдържание. Първите дни те са малки, но могат да се увеличат и да се слеят един с друг (еритематозно-булозна форма).
- Мехури, пълни с кърваво или гнойно съдържаниезаобиколен от кръвоизливи (булозно-хеморагична форма).
Такива форми са по-тежки и често причиняват рецидиви на заболяването. Повтарящите се прояви на еризипел могат да се появят на едно и също място или в други области на кожата.
Диагностика на еризипел
Към кой лекар трябва да се обърна, ако се появят симптоми на еризипел?
Когато се появят първите признаци на заболяването върху кожата, те се обръщат към дерматолог. Той ще постави диагноза и, ако е необходимо, ще ви насочи към други специалисти, участващи в лечението на еризипел: специалист по инфекциозни заболявания, общопрактикуващ лекар, хирург, имунолог.При назначаване на лекар
ИзследванеЗа да се диагностицира правилно и да се предпише ефективно лечениеспециалистът трябва да разграничи еризипела от други заболявания с подобни симптоми: абсцес, флегмон, тромбофлебит.
Лекарят ще зададе следните въпроси. Лекарят ще зададе следните въпроси:
- Преди колко време се появиха първите симптоми?
- Началото остро ли беше или симптомите се развиха постепенно? Кога се появиха проявите по кожата, преди или след повишаване на температурата?
- Колко бързо се разпространява възпалението?
- Какви усещания възникват на мястото на нараняване?
- Колко изразена е интоксикацията, има ли обща слабост, главоболие, втрисане, гадене?
- Повишила ли се е температурата?
При прегледа лекарят открива характеристикиеризипел:
- кожата е гореща, плътна, гладка;
- зачервяването е равномерно, на фона му са възможни кръвоизливи и мехури;
- назъбени ръбовеясно дефинирани, имат маргинален валяк;
- повърхността на кожата е чиста, не е покрита с възли, корички и кожни люспи;
- болка при палпация, не силна болкав покой;
- болка главно по ръба на фокуса на възпалението, в центъра кожата е по-малко болезнена;
- близките лимфни възли са увеличени, споени с кожата и болезнени. Бледорозова пътека се простира от лимфните възли до възпалената област по посока на лимфата - възпален лимфен съд;
- общият и относителният брой на Т-лимфоцитите е намален, което показва потискане на имунната система от стрептококи;
- повишена СОЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) - доказателство за възпалителен процес;
- броят на неутрофилите се увеличава, което показва алергична реакция.
При еризипел се предписва бактериологично изследване, за да се определи кой патоген е причинил заболяването и към кои антибиотици е най-чувствителен. Тази информация трябва да помогне на лекаря да избере най-ефективното лечение.
На практика обаче такова изследване не е много информативно. Само в 25% от случаите е възможно да се установи патогенът. Лекарите обясняват това с факта, че лечението с антибиотици бързо спира растежа на стрептококите. Редица учени смятат, че бактериологичното изследване при еризипел е неподходящо.
Материал за бактериологично изследванеот тъканта се взема, ако има затруднения при установяване на диагнозата. Изследвайте съдържанието на рани и язви. За целта върху фокуса се поставя чисто предметно стъкло и се получава отпечатък, съдържащ бактерии, който се изследва под микроскоп. За да се изследват свойствата на бактериите и тяхната чувствителност към антибиотици, полученият материал се отглежда върху специални хранителни среди.
Лечение на еризипел
Еризипелът се нуждае комплексна терапия. Локално лечениенедостатъчно, е необходимо да се вземат антибиотици, лекарства за борба с алергиите и мерки за укрепване на имунната система.Как да повишим имунитета?
При лечението на еризипел е много важно да се повиши имунитетът. Ако това не бъде направено, тогава болестта ще се връща отново и отново. И всеки следващ случай на еризипел е по-труден, по-труден за лечение и често причинява усложнения, които могат да доведат до инвалидност.- Идентифицирайте огнища на хронична инфекциякоито отслабват тялото. За да се борите с инфекцията, трябва да преминете курс на антибиотична терапия.
- Възстанови нормална микрофлора - консумирайте ежедневно млечни продукти. Освен това, колкото по-кратък е срокът им на годност, толкова повече съдържат живи лактобацили, които ще попречат на стрептококите да се размножават.
- алкален минерална вода помагат за отстраняване на отровите от тялото и премахване на симптомите на интоксикация. Трябва да ги пиете на малки порции по 2-3 глътки през целия ден. По време на треска трябва да се консумират най-малко 3 литра течност.
- Лесно смилаеми протеини: постно месо, сирене, риба и морски дарове. Препоръчително е да ги използвате варени или задушени. Протеините са необходими на тялото за създаване на антитела за борба със стрептококите.
- мазнинипомагат на кожата да се възстанови по-бързо. Здравословни мазнинисъдържано в растителни масла, риба, ядки и семена.
- Зеленчуци, плодове и горски плодове:особено моркови, круши, ябълки, малини, боровинки, касис. Тези продукти съдържат калий, магнезий, фосфор, желязо и комплекс от витамини, необходими за укрепване на имунната система.
- Борба с анемията.Намаляването на хемоглобина в кръвта има лош ефект върху имунитета. В тази ситуация ще помогнат железни препарати, хематоген, ябълки, райска ябълка.
- Укрепване на имунната система.В продължение на един месец 2 пъти годишно се препоръчва прием на природни препарати за стимулиране на имунитета: ехинацея, женшен, родиола розова, елеутерокок, пантокрин. Други леки имуномодулатори също са ефективни: имунофан, ликопид.
- Пресен мед и перга– тези пчелни продукти са богати на ензими и химически елементинеобходими за подобряване на здравето.
- UV облъчванепроблемни зони два пъти годишно. Слънчевите бани трябва да бъдат дозирани, като се започне от 15 минути на ден. Всеки ден увеличавайте времето, прекарано на слънце, с 5-10 минути. Слънчевото изгаряне може да провокира повторна поява на еризипел. Можете да преминете през НЛО и във физическия кабинет на всяка клиника. В този случай дозата на облъчване се определя от лекаря. . Бъдете на открито всеки ден. Ходенето по 40-60 минути на ден 6 пъти седмично осигурява нормална физическа активност. Препоръчително е да правите гимнастика 2-3 пъти седмично. Йога помага много. Помага за повишаване на имунитета, устойчивостта на стрес и подобрява кръвообращението.
- Здрав сънпомага за възстановяване на силата. Отделяйте поне 8 часа на ден за почивка.
- Не позволявайтеумора, хипотермия, прегряване, продължително нервно напрежение. Такива ситуации намаляват защитни свойстваорганизъм.
- Не се препоръчва:
- алкохол и цигари;
- продукти, съдържащи кофеин: кафе, кола, шоколад;
- пикантни и солени храни.
Лечение на еризипел
Еризипелът е инфекциозно заболяване, така че основата на лечението му е антибиотичната терапия. Антибиотици, заедно с антибактериални лекарствадруги групи, унищожават патогена. Антихистаминипомагат за справяне с алергии към стрептококови токсини.антибиотици
Група антибиотици | Механизъм терапевтично действие | Имена на лекарства | Как се предписва |
Пеницилини Те са лекарството на избор. Други антибиотици се предписват при непоносимост към пеницилин. | Пеницилините се свързват с ензимите на клетъчната мембрана на бактериите, причиняват нейното разрушаване и смъртта на микроорганизма. Тези лекарства са особено ефективни срещу бактерии, които растат и се размножават. Ефектът от лечението се засилва, когато се използва заедно с фуразолидон и стрептоцид. | Бензилпеницилин | Инжекциите на лекарството се извършват интрамускулно или подкожно в засегнатата област. Преди това сте прищипали крайника над възпалението. Лекарството се прилага по 250 000-500 000 IU 2 пъти на ден. Курсът на лечение е от 7 дни до 1 месец. |
Феноксиметилпеницилин | Лекарството се приема под формата на таблетки или сироп по 0,2 грама 6 пъти на ден. При първичен еризипел в рамките на 5-7 дни, при рецидивиращи форми - 9-10 дни. |
||
Бицилин-5 | Назначете за предотвратяване на рецидиви, една инжекция 1 път на месец в продължение на 2-3 години. |
||
Тетрациклини | Тетрациклините инхибират синтеза на протеина, необходим за изграждането на нови бактериални клетки. | Доксициклин | Вземете 100 mg 2 пъти на ден след хранене, пиене достатъчнотечности. |
Левомицетини | Нарушават синтеза на протеина, необходим за изграждането на бактериални клетки. По този начин забавят възпроизводството на стрептококи. | Левомицетин | Прилагайте 250-500 mg от лекарството 3-4 пъти на ден. Продължителност на лечението 7-14 дни в зависимост от формата на еризипел |
Макролиди | Макролидите спират растежа и развитието на бактериите, а също така инхибират тяхното размножаване. IN високи концентрациипричиняват смъртта на микроорганизмите. | Еритромицин | Приемайте през устата по 0,25 g 4-5 пъти на ден един час преди хранене. |
- Десенсибилизиращи (противоалергични) лекарства: тавегил, супрастин, диазолин. Приемайте по 1 таблетка 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. Намалете подуването и алергичната реакция на мястото на възпалението, спомагайте за бързата резорбция на инфилтрата.
- Сулфонамиди: бисептол, стрептоцид по 1 таблетка 4-5 пъти на ден. Лекарствата нарушават образуването на растежни фактори в бактериалните клетки.
- Нитрофурани:фуразолидон, фурадонин. Приемайте по 2 таблетки 4 пъти дневно. Те забавят растежа и размножаването на бактериите, а във високи дози причиняват тяхната смърт.
- Глюкокортикоидис възникваща лимфостаза: преднизолон, чиято доза е 30-40 mg (4-6 таблетки) на ден. Стероидните хормони имат силен антиалергичен ефект, но в същото време значително потискат имунната система. Следователно те могат да се използват само според предписанието на лекар.
- Биостимуланти:метилурацил, пентоксил. Приемайте по 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден в курсове от 15-20 дни. Стимулира образуването на имунни клетки, ускорява възстановяването (регенерацията) на кожата в увредената зона.
- Мултивитамини препарати: аскорутин, аскорбинова киселина, панхексавит. Витаминни препаратиукрепват стените на кръвоносните съдове, увредени от бактерии, и повишават активността на имунните клетки.
- Препарати от тимус:тималин, тактивин. Лекарството се прилага интрамускулно при 5-20 mg 5-10 инжекции на курс. Те са необходими за подобряване на функционирането на имунната система и увеличаване на броя на Т-лимфоцитите.
- Протеолитични ензими:лидаза, трипсин. ежедневно правете подкожни инжекцииза подобряване на храненето на тъканите и резорбцията на инфилтрата.
Третиране на кожата около лезията
- Приложения с 50% разтвор на димексид. Марля от 6 слоя се навлажнява с разтвор и се нанася върху засегнатата област, така че да улавя 2 см здрава кожа. Процедурата се извършва 2 пъти на ден в продължение на 2 часа. Димексидът анестезира, облекчава възпалението, подобрява кръвообращението, има антимикробен ефект и повишава ефекта от антибиотичното лечение.
- Ентеросептол под формата на прахове. Чистата, суха кожа се поръсва два пъти на ден с прах от натрошени таблетки ентеросептол. Това лекарство причинява смъртта на бактериите в засегнатата област и не позволява прикрепването на други микроорганизми.
- Превръзки с разтвори на фурацилин или микроцид. Превръзка от 6-8 слоя марля се навлажнява обилно с разтвор, покрива се с компресна хартия отгоре и се оставя върху засегнатата кожа за 3 часа сутрин и вечер. Решения на тези лекарстваимат антимикробни свойства и унищожават бактериите в дебелината на кожата.
- Аерозол от оксициклозол.Това лекарство третира зони с еризипел до 20 кв.см. Лекарството се напръсква, като държите балона на разстояние 20 см от повърхността на кожата. Можете да повтаряте тази процедура 2 пъти на ден. Този инструмент създава защитен филм върху кожата, който има антибактериален, противовъзпалителен и антиалергичен ефект.
- Забранено е използването на синтомицин или ихтиол маз, Вишневски линимент.Превръзката с мехлем увеличава възпалението и може да причини абсцес.
Местна хигиена при еризипел
Пациентът не е опасен за околните и може да се лекува в домашни условия. Но не забравяйте, че по време на заболяването е необходимо внимателно да спазвате правилата за лична хигиена. Това допринася за бързото възстановяване.- Сменяйте ежедневно бельото и спалното бельо. Трябва да се пере при температура не по-ниска от 90 градуса и да се глади с гореща ютия.
- Облеклото трябва да осигурява достъп на въздух до засегнатата област, препоръчително е да го оставите отворено. Носете дрехи от естествени материи, които предотвратяват изпотяването.
- Душът се препоръчва ежедневно. Мястото на еризипела се измива внимателно със сапунена вода, без да се използва гъба или кърпа. Неспазването на това правило може да доведе до прикрепване на друга инфекция, тъй като засегнатата област е много податлива на бактерии и гъбички.
- Водата трябва да е топла, горещите бани са строго забранени и могат да причинят разпространение на инфекция в тялото.
- След измиване не изсушавайте кожата, а я подсушете внимателно. За това е по-добре да използвате хартиени кърпи за еднократна употреба.
- Измивайте възпаленото място 3 пъти на ден с отвара от лайка и подбел. Билките се смесват в съотношение 1:1. Една супена лъжица от сместа се изсипва в чаша топла вода, загрява се на водна баня за 10 минути, оставя се да изстине.
- На етапа на заздравяване, когато се появи пилинг, кожата се смазва сок от каланхоеили масло от шипка.
- Еризипелно възпаление на лицето или гениталиите 2-3 пъти на ден може да се измие с отвара от низ или невен. Тези билки имат бактерицидни свойства и намаляват проявите на алергии.
- НЛОвърху засегнатата област с еритемни дози (до появата на зачервяване на здравата кожа). Задайте от първите дни успоредно с антибиотици. Курсът на лечение е 2-12 сесии.
- Високочестотна магнитотерапиякъм областта на надбъбречните жлези. Радиацията стимулира надбъбречните жлези да отделят повече стероидни хормони. Тези вещества инхибират производството на възпалителни медиатори. В резултат на това отокът, болката и атаката на имунните клетки върху кожата намаляват. Също така е възможно да се намали алергичната реакция към вещества, произведени от бактерии. Този метод обаче потиска имунната система, така че се предписва в началото на лечението (не повече от 5-7 процедури), само ако се открият автоантитела в кръвта.
- Електрофореза с калиев йодид или лидаза, Ronidase.Осигурява лимфен дренаж и намалява инфилтрацията. Задайте 5-7 дни след началото на лечението. Курсът се състои от 7-10 процедури.
- UHF.Затопля тъканите, подобрява кръвоснабдяването им и облекчава възпалението. Лечението се предписва за 5-7 дни от заболяването. Необходими са 5-10 сесии.
- Инфрачервена лазерна терапия.Активира защитните процеси в клетките, подобрява храненето на тъканите, ускорява локалното кръвообращение, премахва отока и повишава активността на имунните клетки. Назначава се във фазата на възстановяване. Подпомага заздравяването на язви при усложнен еризипел.
- Апликации с топъл парафинприлага се 5-7 дни след началото на заболяването. Те подобряват храненето на тъканите, допринасят за изчезването на остатъчните ефекти.За предотвратяване на рецидиви се препоръчват повторни курсове на физиотерапия след 3, 6 и 12 месеца.
Предотвратяване на еризипел
- Лекувайте огнищата незабавно хронично възпаление . Те отслабват имунната система и от тях бактериите могат да се разпространят по кръвоносната система и да причинят еризипел.
- Спазвайте личната хигиена.Вземете душ поне веднъж на ден. Препоръчва се контрастен душ. 3-5 пъти редувайте топло и студена вода. Постепенно увеличавайте температурната разлика.
- Използвайте сапун или душ гел с pH под 7. Желателно е да съдържа млечна киселина. Това спомага за създаването на защитен слой върху кожата с кисела реакция, която е вредна за гъбичките и патогенни бактерии. Твърде честото миене и използването на алкален сапун лишава тялото от тази защита.
- Избягвайте обриви.В кожни гънки, където кожата е постоянно влажна, използвайте бебешка пудра.
- Масажако е възможно, вземете курсове за масаж 2 пъти годишно. Това важи особено за хора с нарушено кръвообращение и движение на лимфата.
- Лекувайте кожни лезии с антисептици:водороден прекис, йодицирин. Тези продукти не оцветяват кожата и могат да се използват върху открити участъци от тялото.
- Лекувайте своевременно гъбичните инфекции на краката. Те често се превръщат в входна врата за инфекции.
- Слънчево изгаряне, обрив от пелени, напукванеи измръзването намаляват локалния имунитет на кожата. За тяхното лечение използвайте спрей Panthenol или мехлеми Pantestin, Bepanten.
- Трофични язвии белезиможете да мажете 2 пъти на ден камфорово масло.
- Носете широки дрехи.Трябва да абсорбира добре влагата, да пропуска въздуха и да не търка кожата.
Еризипелът се счита за едно от най-неприятните и опасни заболявания, причинени от инфекция; възпалението на кожата с еризипел може да има различна интензивност и симптоми.
Еризипел: основни понятия
Сред всички патологии, причинени от инфекция, по отношение на разпространението, еризипелът на тъканите се намира непосредствено след остри респираторни инфекции, инфекции стомашно-чревния тракти хепатит.
От особен интерес е възрастовият профил на пациентите. Така че, на възраст 20-40 години, еризипел, предимно мъже, които експертите свързват с трудова дейност(микротравми, замърсяване на кожата, температурни промени). В зряла възраст по-голямата част от пациентите са жени, което е свързано с по-голяма физическа активност.
В по-голямата част от случаите еризипел се развива на ръцете и краката (крака, пищяли); много по-рядко възникват възпаления по главата и лицето, докато най-редките са възпалителни процесив слабините (чатала, гениталиите) и по тялото (корема, страните). Могат да бъдат засегнати и лигавиците.
Това е психологическият дискомфорт, който се превръща в неприятна черта на еризипела, тъй като е достатъчно ярък цвятзоната, засегната от еризипел, неизменно привлича вниманието на другите.
Еризипелът, за разлика от много инфекциозни заболявания, е еднакво често срещан в целия свят, без един фокус на локализация.
Можете да се заразите с хемолитичен стрепокок директно от пациента (еризипел, скарлатина, тонзилит) и от носителя на инфекцията. При най-малкото увреждане на кожата е по-добре да се ограничи контактът с носители на стрептококова инфекция, тъй като болестта се предава чрез контакт. Инфекцията обаче може да възникне и чрез микропукнатини, инжекции и ухапвания от насекоми, които се пенират.
Индивидуалните характеристики на организма и механизмите на адаптация водят до факта, че всички хора имат различна чувствителност към болестта; това се отразява както на хода на заболяването, така и на интензивността на неговите симптоми и клинична картинав общи линии. Заслужава да се отбележи, че медицинската статистика показва увеличение на случаите на еризипел в края на лятото и първата половина на есента.
Необходимо е да се лекува еризипел веднага след идентифициране на заболяването, тъй като някои последствия и съпътстващи заболявания могат да причинят много повече проблеми, отколкото самата еризипела.
Причини за заболяването и провокиращи фактори
Сред факторите, които могат да доведат до развитие на еризипел, важно място заемат стресът и постоянното претоварване, както емоционално, така и физическо. Други определящи фактори са:
- Внезапни температурни промени (понижаване и повишаване на температурата);
- Увреждане на кожата (драскотини, ухапвания, инжекции, микропукнатини, обрив от пелена и др.);
- прекомерно слънчево изгаряне;
- Различни натъртвания и други наранявания.
Непряка причина за еризипел на кожата може да бъде следните причини или комбинация от тях:
- Намален имунитет;
- Соматични хронични заболявания;
- Диабет;
- Алкохолизъм, недохранване;
- Стрептококови инфекции.
Характеристики на възпаление в различни части на тялото
Тежестта на последствията от еризипела и интензивността на симптомите не зависят от местоположението на заболяването, но в някои ситуации заболяването може да бъде значително усложнено.
Крака
Еризипелно възпаление на крака в повечето случаи се наблюдава при жените, при мъжете това явление е доста рядко; най-често се диагностицира през пролетта и есента.
Много често еризипелът на крака не се възприема като опасност, тъй като зачервяването, подуването и общото неразположение се дължат на алергии, ухапвания от насекоми и други причини. Междувременно заболяването изисква консултация със специалист и незабавно започване на лечение. Самолечениеи антибиотици също не трябва да се започват.
Еризипелното възпаление на подбедрицата е най-често срещаното и може да се идентифицира по силен сърбежв областта на прасеца, появата на явен оток още в първите часове, както и бързото разпространение на еритема, придружено от болка.
Това е еризипелът на подбедрицата, който води до елефантиаза, тъй като причинява. Възможни са усложнения с възпаление на прасците и пищялите гнойни абсцесии абсцеси, които дори могат да доведат до гангрена.
Характерна особеност на еризипела на краката се счита за възможността за рецидиви и тежкия ход на заболяването като цяло. Струва си да се помни, че алтернативната медицина не е в състояние ефективно да се бори със стрептококова инфекция и никакви отвари, компреси или инфузии няма да доведат до възстановяване.
лице и глава
Еризипелното възпаление на лицето също се характеризира с нарушен лимфен поток, тъй като инфекцията засяга предимно големи и малки лимфни съдове. Остро възпалениеможе да се усложни от наличието на пукнатини и други увреждания на кожата. В някои случаи еризипелът по лицето може да се повтори, рецидивите се появяват доста често.
Възпалителните процеси могат да засегнат бузите, носа, външните части на ушния отвор и устата, но често зачервяването се наблюдава точно по бузите, а еритемата прилича на пеперуда по своята форма. Много по-рядко се наблюдават възпалителни процеси под косата.
Специално споменаване заслужава специалната болезненост на еризипела по лицето, така че не докосвайте отново засегнатите области.
Ръце
Еризипелното възпаление на ръката се счита за един от най-неприятните случаи, тъй като значително усложнява живота, което затруднява извършването дори на обикновена домакинска работа. Освен това, при зачервяване и подуване на ръцете, възможността за развитие на еризипел е последното нещо, за което трябва да се мисли, така че диагнозата обикновено се поставя след силно повишаване на телесната температура.
Усложнения еризипелръцете възникват поради поглъщането на патогенни микроби. Съпътстващите заболявания значително усложняват хода на заболяването, така че трябва да сте особено внимателни, за да защитите ръцете си в началото на възпалителния процес.
Характерни симптоми и признаци на еризипел
Симптомите на еризипел зависят от формата и тежестта на хода на заболяването. Множеството развитие също е важно, тъй като някои рецидиви и повтарящи се случаи могат да бъдат много по-трудни за понасяне. Местоположението на възпалителните места е само отчасти определящ фактор, но общото разпространение на еризипел обикновено води до увеличаване на интензивността на симптомите.
Най-често заболяването започва с усещане за леки студени тръпки, което се засилва много бързо, след което се появява летаргия, слабост и сънливост. В някои случаи силно пулсиращо главоболие може да се появи още в първите часове, мускулни спазми, гадене с повръщане. Сърцебиенето може да се ускори значително, а температурата може да скочи до 39-40ºC.
Понякога симптомите са много по-неприятни и при най-малкото съмнение за тежка формаизтичане трябва незабавно да се свържете за медицинска помощ. Първите признаци подобна ситуацияразглеждат се периодични конвулсии и нарушения на говора, както и делириум. Ако не се вземат мерки навреме, мембраните на мозъка също могат да страдат от дразнене.
Признаците на еризипел се засилват през деня и след 24 часа се усещат симптомите на локално възпаление. Те включват синдром на болка, подпухналост, силно парене и сърбеж, както и усещане за напрежение в засегнатата област на кожата.
в медицинска практиканай-често еритематозни и еритематозно-булозни разновидности на заболяването.
В първата форма на развитиезоната, засегната от еризипел, придобива богат яркочервен цвят (еритема), всяко докосване до което е доста болезнено. Ръбовете на областта може да изглеждат като назъбени, а самата област обикновено е подута, което води до леко издигане над общата повърхност на кожата. В бъдеще горният слой на епитела може да започне да се отлепва.
Комбинирана еритематозно-булозна разновидност на еризипелхарактеризиращ се с горните симптоми, които се допълват от някои други. Обикновено след няколко дни горният слой на кожата се ексфолира на мястото на зачервяване, на мястото на което се появяват мехури с непрозрачна течност вътре. След като се спукат, на тяхно място се образува доста твърда кора с мръснокафяв цвят. В редки случаи на кожата се появяват ерозивни процеси.
Хеморагичните процеси при еризипел са придружени от кръвоизливи и разкъсване на малки кръвоносни съдове.
Сред основните усложнения след еризипел трябва да се разграничи нефритът и поради нарушаване на бъбреците и кръвоносната система. В допълнение, улцерацията на засегнатите области се счита за често срещана и вероятността от некроза също се увеличава. Елефантиазата е едно от най-неприятните усложнения и възниква поради нарушение на изтичането на лимфа.
Видео: лекар за симптомите на еризипел
Терапевтични методи за лечение на еризипел
Терапевтичният курс на лечение на еризипел обикновено варира от седмица до десет дни и се препоръчва пациентите да бъдат хоспитализирани, за да се избегнат последствия. различни степенитежест и значително влошаване на благосъстоянието.
Изолирането на пациентите се счита за необходимо дори ако лека формазаболяване. При еризипел еднократните и двойните инжекции на пеницилин на ден са силно обезкуражени, дори ако говорим сиотносително големи дози.
Лечението се основава на рационална антибиотична терапия, като допълнителни средства се използват детоксикиращи лекарства.
Антибиотичното лечение започва веднага след това положителна реакциятялото на пациента за антибиотична терапия. В такъв случай втрисането и треската изчезват за един ден, възпалителните процеси намаляват и интензивността болканамалява.
Преразглеждане на диагнозата или определяне на тежестта на заболяването трябва да се извършва само след липса на подобрение след 72 часа след въвеждането на антибиотици.
- В 80% от случаите бензилпеницилинът има положителен ефект, ако не говорим за наличието на сепсис или други инфекции;
- Ако сте алергични към стандарт пеницилинови препаратипрепоръчително е да се използват макролиди;
- Антимикотиците се използват при еризипел, усложнен от развитието на гъбички;
- Язвените лезии изискват лечение само със системни антибиотици;
- Употребата на всякакви антибиотици за еризипел не изключва възможността от рецидив.
За разлика от други усложнения, еризипелът е по-малко вероятно да развие кръвни съсиреци, така че обикновено не се използват антикоагуланти. В случай, че еризипелът е сложен