Манту за възрастен за изключване на туберкулоза. Притесненията на родителите относно положителен тест Манту
Тестът Манту е най-достъпният, популярен и евтин метод за диагностициране на туберкулоза. Подкожно се инжектира туберкулин - препарат, съдържащ термично обработен, остарял микобактериум туберкулоза.
Той не е в състояние да навреди на тялото, но тялото реагира на него по определен начин.
Mantoux, известен също като туберкулинов тест, е един от най-простите и евтини тестове, който ви позволява да диагностицирате наличието на туберкулоза по възраст. Резултатът от този анализ се появява на третия ден - времето, когато отговорът имунна системана туберкулин достига максимум, тогава вече е възможно да се определи какъв размер се оказа пробата и дали тя съответства на нормата за размера на ваксинацията.
Общо описание на процедурата
Много хора си спомнят как се провежда това изследване: лекарят поставя малка инжекция, инжектирайки прозрачно вещество под кожата, след което призовава да не мокри или да надраска ръката си през следващите дни. В този случай се инжектира подкожно туберкулин - препарат, съдържащ термично обработен, остарял микобактериум туберкулоза. Обработените по този начин микобактерии не са в състояние да навредят на организма, но той реагира на тях по определен начин.
Това е идеята на теста: организъм, който вече има туберкулозен вирус, ще отговори с бурна реакция на познат му вредител, причинявайки зачервяване и леко възпаление на мястото на инжектиране.
Размери и реакция на Манту, нормални при възрастни
Резултатът от изследването се определя от размера на възпалените тъкани. И така, тестът Манту: размери, норма при възрастни са следните показатели:
- папула (уплътнение на мястото на инжектиране на туберкулин) с размер по-малък от четири милиметра;
- зачервяване. Сам по себе си той може да бъде с всякакъв диаметър и не е причина за безпокойство;
- никаква реакция.
Последният вариант е доста рядък и означава, че тялото или не е запознато с този патоген, или не страда от никаква форма на туберкулоза.
Снимката на теста Манту е нормална
Снимка 1. Как трябва да изглежда Манту за туберкулоза, норма. Снимката показва какъв размер трябва да бъде Mantoux в нормата.
Снимка 2. Как изглежда реакцията на Манту, норма при възрастни. Снимката показва каква трябва да бъде реакцията на Манту в нормата. Папула с размер под 4 mm.
В случай, че човек е имал туберкулоза няколко пъти и няма реакция към Манту, можем да говорим за фалшиво отрицателна реакция - случай, когато тялото спира да реагира на туберкулин.
ИНТЕРЕСНО Е: Първоначално се използва методът Pirquet, при който кожата на пациента се уврежда със специален скарификатор с нанесен върху нея туберкулин. Беше решено да се изостави този метод, тъй като раните отвориха достъп до други инфекции в тялото.
Освен това в някои случаи можем да говорим за фалшиво положителна реакция - случаят, когато папулата достигне точно четири милиметра. В същото време не може да се отрече, че туберкулозата все още присъства в тялото. Това обикновено се причинява следните фактори:
- алергия;
- скорошна ваксинация или заболяване. В същото време тялото все още не се е възстановило напълно и имунните му реакции са повишени;
- инфекция с други микобактерии. Тъй като туберкулозата принадлежи към вида микобактерии, до определен момент имунната система реагира на нея по същия начин, както на други представители на този вид. Това означава, че ако в тялото има „сродни“ бактерии, те ще взаимодействат с туберкулина особено бурно.
IN този случайреакцията може да се прецени въз основа на това дали пациентът е бил в контакт с туберкулозно болни. Животът на места, където болестта е много разпространена, може да означава възможна инфекция. Положителна реакция към теста на Манту е образуването на папула, чийто диаметър е повече от пет милиметра.
В случай на положителна или съмнителна реакция е необходима консултация с фтизиатър и допълнителни изследвания за потвърждаване или опровергаване на реакцията.
ВАЖНО: Сега diaskintest набира все по-голяма популярност. Това нова версияПроба Манту с модифицирана активно вещество. Както показва практиката, този вид изследване е по-точен и има по-малко странични ефекти от класическия.
Противопоказания. Кога не се препоръчва ваксинация?
Подобно на други видове диагностика, процедурата има свои собствени противопоказания и приемливи стандарти. Някои от тях са свързани с факта, че могат да навредят на самия пациент.
Други са временни и могат да повлияят на провеждането на теста, като изкривят резултатите му.
- остра формавсяка болест и постоперативен период. В този случай имунната система може да реагира неадекватно на туберкулин, което ще доведе до растеж на папулата и ще даде неправилен резултат;
- кожни заболявания. В някои случаи самото естество на заболяването предполага образуването на папули, което също не ви позволява да получите точен резултат;
- бронхиална астма. В редки случаи въвеждането на туберкулин води до кашлица, което се отразява неблагоприятно на здравето;
- алергия към туберкулин или компоненти на състава на пробата. Този вид алергия е доста рядък, но съществува и може да бъде придружен от лошо здраве. За съжаление, този вид алергия най-често се определя по време на теста;
- ревматизъм и епилепсия. Има мнение, че туберкулинът може да доведе до атака или обостряне на тези заболявания.
При наличие на някое от тези противопоказания се правят други изследвания, свързани с храчки, кръв и други показатели.
ВАЖНО: Поради разрастването напоследъкДвижението против ваксините все повече повишава необходимостта от това изследване. Според указанията на Министерството на здравеопазването, реакцията на Манту е задължителна, тъй като това е най-лесният начин за овладяване на разпространението на болестта сред населението и предотвратяване на пандемия. Ваксинацията Манту е норма. Трябва да защитите себе си и близките си.
Странични ефекти
При провеждане на тест за реакция на Манту може да се появи следното: странични ефекти:
- кашлица. Не е свързано със самия туберкулин и обикновено е психосоматично;
- алергия. Както вече споменахме, човек може да има алергична реакция към това лекарство, което само по себе си е алерген;
- повишаване на температурата. Среща се доста рядко и при хора, които са много чувствителни към това лекарство. Повишаването на температурата е незначително и не влияе на благосъстоянието;
- Хиперергична реакция. Изключително остра реакция на тялото към туберкулин. Папулата изглежда нездравословна и нараства до седемнадесет милиметра, може да започне сериозно възпаление и в редки случаи некротични промени под формата на малка язва или абсцес на мястото на инжектиране. Тази изключително рядка проява на реакцията означава, че тялото вече е сериозно заразено с туберкулоза и е необходимо незабавно лечение.
Такива реакции на тялото са доста редки, повечето хора понасят изследването много лесно, без да срещат нито един от горните ефекти, което послужи за разпространението на този метод.
ВАЖНО: Туберкулозата е доста често срещано заболяване, което за дълго времеможе да не се прояви по никакъв начин, докато имунната система не бъде отслабена. В тази връзка е особено важно да проверите здравето си, за да предотвратите развитието на болестта и инфекцията на другите.
Погрижете се за мястото на инжектиране, така че тестът за туберкулоза да е надежден
За да бъде реакцията на теста Mantoux най-надеждна, трябва да се спазват няколко прости изисквания за грижа за мястото на инжектиране:
- не чешете мястото на инжектиране. Папулата може да сърби, това е нормална реакция на Манту, така тялото реагира на дразнител. Ако се разресва, може да расте, което ще даде неправилен резултат;
- запечатайте или по друг начин ограничете достъпа на въздух до мястото на инжектиране. Ефектът ще бъде същият като при посещение на парната баня - възможно леко нарастване на папулата;
- не намазвайте мястото на инжектиране с кремове, брилянтно зелено и други вещества, които могат да причинят дразнене;
- не яжте храни, които могат да причинят алергии. Както при всеки друг тест, алергичните реакции могат да повлияят на резултата от теста. Същото важи и за някои лекарства, които могат да имат подобен ефект.
ВАЖНО: Въпреки първото много често срещано погрешно схващане, Манту може да се намокри. Можете дори спокойно да се измиете под душа, основното е да не търкате мястото на инжектиране с кърпа. Това погрешно схващане се появи след първите тестове, които включваха разрез на кожата, последван от инфузия на туберкулин.
Diaskintest е по-точен и има по-малко странични ефекти.
По този начин тестът Манту е най-достъпният, популярен и евтин метод за диагностициране на туберкулоза. Поради лекотата на производство на туберкулин, той се използва широко и до днес, което позволява масово изследване на хора от всяка възраст за туберкулоза, въпреки че не може да се похвали със 100% точност, която имат по-скъпите лабораторни тестове.
Например, тестът за реакция на Манту се провежда в повечето училища, детски градини и клиники. Тези изследвания са планови и задължителни за всички деца, които нямат противопоказания. Можете също да проведете това проучване срещу заплащане, но има значителна разлика между частно и правителствени агенцииНе.
no-tuberculosis.ru
Реакция на Манту - Основни норми и отклонения, съвети от лекари
Малко родители знаят какво означава уголемен Манту при дете: независимо дали е лош или добър, тестът Манту е процедура, която ви позволява да проверите тялото за наличие на такъв тест Манту се извършва при масова диагностика на туберкулоза с помощта на интрадермално инжектиране на туберкулозен алерген. Цел В момента има много заболявания, които са потайни. Човек може да живее нормален живот Туберкулозата е доста сериозна бактериално заболяване, което в някои случаи причинява смърт.Понякога при деца реакцията към Манту може да изглежда положителна. Но не трябва веднага да попадате в диагностичен прегледпод формата на тест Манту. Всеки родител знае, че детето изисква внимателно отношение към здравето си. Малък човекпри туберкулоза е ужасна болест, и дори по-лошо, може да бъде напълно безсимптомно. Mantoux за туберкулоза е имунологичен тест, който показва наличието или отсъствието на бацил в тялото
От училище знаем за теста Манту. Но всъщност се оказва, че цялото ни знание се свежда до факта, че мястото на инжектиране не може да се намокри и разтрива. Много майки смятат Манту за ваксиниран срещу туберкулоза и категорично отказват да го дадат на детето си.
Всъщност туберкулиновата диагностика (тест на Манту) е тест за силата на имунитета, образуван срещу туберкулиновия бацил след предишна ваксинация. Когато лекарството се инжектира под кожата, тялото реагира с възпаление.
Какво дава тестът Манту?
След провеждане на теста лекарите могат да разберат дали в тялото има пръчка на Кох и вероятно ще потвърдят наличието на туберкулоза при дете. Ако няма имунитет към лекарството на възраст от 7 до 14 години, е необходимо да се ваксинира повторно.
Защо Манту, ако детето не е в контакт с болни от туберкулоза?
Грешка е да се смята, че в обкръжението на бебето няма болни хора опасна болест. Днес се купуват много сертификати, няма гаранция, че няма да има заразени хора в транспорта, на сайта или дори в детска институция. Сигурни ли сте, че вече няма туберкулоза? Кога направи рентгена последен път?
Всеки ли има право да прави тест Манту?
Лекарите уверено казват това тази процедуранеобходимо за деца, които нямат сериозни патологиии здрави по време на теста.
Има обаче случаи, когато е противопоказано:
- деца под 1 година не се нуждаят от този тест
- с обостряне на хронични заболявания;
- по време на карантина за детски инфекции;
- с алергии и остри инфекции;
- с епилепсия.
Туберкулинът не съдържа туберкулозни микробактерии, което означава, че не засяга имунната система и състоянието на организма като цяло.
Наистина ли е възможно да се намокри мястото на пункцията?
Не е необходимо да се грижите за това място по специален начин. Мокренето и чесането не е препоръчително, за да не предизвика допълнително дразнене в тъканите. Ако все пак попадне вода, попийте с кърпа и не мажете с брилянтно зелено или пероксид.
Какви са размерите на нормалната папула?
Лекарите дават такива обозначения:
- 1-2 мм - реакцията е отрицателна
- 2-4 мм - съмнителна реакция;
- 5-9 mm - положителна реакция със средна интензивност;
- 10-14 мм - положителна интензивна реакция;
- 15-17 mm - изразена реакция;
- повече от 17 mm - хиперергична реакция. Причина да посетите фтизиатър.
Резултатът се проверява след 3 дни.
Как тялото реагира на Манту?
Както при всяко лекарство, тялото може да реагира различно. Понякога температурата се повишава леко и през първия ден се появява обрив. Симптомите бързо преминават и не оказват неблагоприятно влияние върху детето.
medtub.ru
Всеки родител знае, че детето изисква внимателно отношение към здравето си. Малък човек в първите години от живота си има слаб имунитети задължението на майките и бащите става да предпазват детето от външни дразнители, инфекции и болести. Всяка негативна промяна в тялото на детето е сигнал за търсене на медицинска помощ. Тази статия ще обсъди основните причини, поради които Mantou се изчерви на първия или втория ден и препоръки какво да правите в този случай.
Какво трябва да знаете за реакцията на Манту
Имунологичният тест ви позволява точно да определите дали в тялото има причинител на туберкулозна инфекция. Просто казано, това е реакцията на тялото към пречистения туберкулин. След инжектирането върху кожата се образува лек оток, придружен от леко зачервяване.
Mantoux не е ваксина, но все пак заема едно от първите места в руския ваксинационен календар. Преди това сместа за инжектиране беше екстракт от субстрата на пръчици на Кох, термично пречистен. Известно е, че такава ваксина има много негативни аспекти, може да предизвика алергична реакция, понякога дава фалшива реакция. Към днешна дата сместа за ваксинация е значително модернизирана и представлява пречистен туберкулинов протеин с добавяне на натриев хлорид и стабилизатори. Такъв състав практически не провокира появата на алергични реакции, а точността на теста се увеличава няколко пъти.
На каква възраст трябва да се направи Манту?
Въпросът е доста спорен и до днес сред лекарите се водят дискусии по тази тема. По принцип повечето лекари препоръчват ваксинация от 12 месеца, обяснявайки това решение с факта, че тялото на дете, което не е навършило една година, няма да може да реагира адекватно на получения състав на ваксината. Това се дължи на промени в имунитета, които настъпват през първите месеци от живота. СЪС промени, свързани с възрасттарезултатът за имунната система може да е неточен или фалшиво отрицателен. Други експерти препоръчват ваксинация от първите дни от живота на детето. Не са открити противопоказания за единия и втория метод, така че решението за периода на ваксинация трябва да се вземе от родителите.
Самата инжекция е сравнително безболезнена и рядко причинява дискомфорт. Мястото на инжектиране не изисква специални грижи. За да определите правилната реакция, трябва да се придържате към няколко препоръки, а именно:
- в продължение на два дни не трябва да мокрите мястото на инжектиране;
- папулата не трябва да се третира с антисептични вещества, те имат противовъзпалителен ефект и могат да неутрализират имунния отговор;
- не мийте мястото на инжектиране с различни съединения, съдържащи сапун.
Отклонение или норма?
2 или 3 дни след инжектирането на туберкулин, малък пациент има удебеляване на кожата, тъканите в центъра и около инжекцията стават червени. Можете адекватно да оцените резултатите от теста Манту след 72 часа. Всичко започва с външен преглед.
Хиперемия - визуална липса на реакция. Кожата е без зачервяване и като цяло изглежда като непокътната кожа. Инфилтрат - кожата на мястото на инжектиране е значително удебелена и има леко зачервяване.
- отрицателен - при липса на следи по кожата и зачервяване;
- съмнително - има леко зачервяване, но няма уплътняване на мястото на инжектиране;
- положителен - на мястото на инжектиране се образува малко уплътнение от 5 mm или повече. Понякога следата от инжектиране е голяма папула от 15 mm. Такава реакция се нарича силно изразена.
Кога трябва да посетите лекар?
Трябва да знаете, че положителният резултат съвсем не е безапелационно доказателство за наличието на заболяване. Има няколко фактора, които показват аномалии в тялото на детето. Много е важно да се вземат предвид всички тези фактори и да се разбере кога е необходима помощта на специалист по туберкулоза:
- чувствителност към туберкулин, нарастваща всяка следваща година;
- кратък контакт с човек, който страда отворена форматуберкулоза;
- наличието на роднини, страдащи от туберкулоза;
- неочаквано увеличение на папулата с няколко милиметра.
Ако детето има алергична реакция
В медицината има случаи, когато при млади пациенти е открита алергична реакция към инжекция. Опитен фтизиатър в такива случаи извършва задълбочен преглед на пациента, палпира мястото на инжектиране. Ако няма нужда от допълнителни изследвания, лекарят прави заключение. Може да възникне алергична реакция към компонентите на серума. Това се случва доста рядко и в случаите на използване на нискокачествен туберкулин.
Следващата причина може да бъде предразположението на детето към алергии. Сред причините са: наследственост, различни хронични болести, атопичен дерматит. Симптомите могат да включват гадене, повръщане, течни изпражнения, трескатяло, зачервяване на кожата.
Подобна реакция на тялото възниква, ако детето е имало някои инфекциозни заболявания преди ваксинацията. Имунитетът намалява и следователно реакцията на Манту причинява редица неприятни симптомикоито изискват незабавно отстраняване. Некомпетентен лекар може да предложи редица лекарства за премахване на алергична реакция, но това не е достатъчно. Родителите трябва да настояват за алтернативен туберкулинов тест.
В какви случаи не е необходимо да се прави Манту
Има редица противопоказания, за които не трябва да се ваксинирате. Трябва да получите съвет от лекаря на детето и да определите доколко е подходящо да инжектирате. Ваксинациите могат да повлияят неблагоприятно на реакцията на Манту, така че тестът е най-добре да се направи поне шест месеца преди това задължителна ваксинация. Ако детето е страдало предния ден настинки, по-добре е да отложите Манту за един месец. Тестът не трябва да се провежда, ако:
- Наличност различни инфекциив организма;
- чувствителност към алергии;
- обриви по кожата, наличие на кожни заболявания;
- чести припадъци на епилепсия;
- психично заболяване.
Изчерви Манту на първия ден
Има случаи, когато в същия ден или на следващия ден на ръката на детето на мястото на инжектиране се образува червена папула. Манту се изчерви буквално на първия ден. Внимателно прегледайте детето за алергична реакция към пробата. Дори ако всичко е наред с детето, здравословното състояние е задоволително - трябва незабавно да се свържете с местния лекар, за да изясните причината за такава реакция. Експертите препоръчват оценка на резултатите след три дни, но ако първоначално сте забелязали силно подуване на кожата на мястото на инжектиране, не трябва да губите време.
Ако зачервяването не изчезне, а папулата е огромна и се увеличава всеки ден, това е сериозен поводотидете в болницата. Първоначално е необходимо да се уверите, че детето не страда от туберкулоза и такава реакция е вид реакция на тялото към теста, причинена от много причини: BCG ваксинация, скорошно инфекциозно заболяване. За да се изяснят причините, е необходимо да се преминат допълнителни тестове.
Какви други диагностични методи могат да се използват?
Много родители съзнателно не искат да провеждат тест Манту и затова търсят алтернативни диагностични методи. Медицината напредна през последните няколко години и може да предложи няколко безопасни техники, които практически нямат противопоказания и се понасят добре от децата.
- Диаскинтест - сравнително нов методопределяне на наличието на заболяването. особеност този методе, че тестът е интрадермален и работи на принципа на Манту. В зависимост от интензивността на реакцията е възможно точно да се определи дали детето е болно или не.
- Тестът за интерферон, имунологичната диагностика на туберкулозата е един от начините за точно определяне на наличието или отсъствието на заболяване без вреда за тялото. За това се взема кръв от вена, след което се подлага на контакт с микробактерии. Повечето лекари, запознати с този метод, отбелязват висока ефективностметод и висока надеждност на положителен резултат.
Единственият недостатък на тези методи е, че не всеки град може да ги направи. По правило такава диагностика може да се предлага от частни центрове или лечебни заведенияв столичните райони. Разбира се, услугата се заплаща, за разлика от обичайния тест Манту.
Резултат
Преди да вземете решение за необходимостта от тест Манту, няма да е излишно да се консултирате с педиатър и да претеглите всички плюсове и минуси на тази процедура. Ако по някаква причина решите да се откажете от този метод за откриване на заболяване, има смисъл да използвате по-нежните диагностични методи, описани в тази статия. Погрижете се за здравето на вашите деца и при най-малката промяна в тялото на детето, не забравяйте да се консултирате с лекар.
medtub.ru
Манту се изчерви на първия или на втория ден и стана голям
Ако размерът на подуването след ваксинация Mantoux е 20 mm или повече, това вече е причина за безпокойство както за лекаря, така и за пациента. Но Манту не винаги се изчервява и увеличава поради действителното наличие на болестта, има и фалшиви реакции, причинени от различни фактори. Каква трябва да бъде реакцията на Манту, защо мястото на инжектиране става червено и се увеличава и как лекарят да не направи грешка с диагнозата?
Какво представлява реакцията на Манту
Този тест определя наличието на туберкулозна инфекция в тялото на субекта. Често тестът на Манту се нарича още туберкулинов тест. Въпреки факта, че всъщност не е ваксина, Mantoux има своето място в общоруския календар на ваксинациите. Тестът се прави дори на деца, които поради здравословното им състояние са били освободени от необходимостта да бъдат ваксинирани (т.нар. медицинско предизвикателство).
Тестът Манту е доза от пречистен и неутрализиран туберкулинов протеин, изолиран от микобактерии.
Френски лекар на име Манту изобретил подкожния метод за въвеждане на протеини и този тест е кръстен на него.
Преди това в диагностиката се използва алттуберкулин - екстракт от субстрата на пръчките на Кох, който се неутрализира чрез топлинна обработка. Тази стара проба съдържаше значителен процент примеси, които често причиняваха алергии, уголемяване и зачервяване на мястото на инжектиране и в резултат на това фалшиви положителни резултати от теста.
Днес лекарите използват пречистен протеин без чужди включвания. Това вещество е много по-малко вероятно да провокира алергии, в резултат на което точността на теста се увеличава многократно. Но съставът съдържа и консервант фенол, специален стабилизатор и натриев хлорид, които са потенциални алергени. Ето защо изследването по метода на Манту не дава стопроцентова точност на изследването и в случай на съмнителни реакции изисква допълнителни тестове и диагностика. алтернативни начини.
Тестването по този метод се извършва веднъж годишно, за да се идентифицира възможна инфекция на тялото с бацила на Кох.
Бактериите може да са латентни и симптомите на туберкулозата може да не се проявяват ясно, но тестът на Манту вече ще може да определи наличието на инфекция. Това се доказва от увеличаване на подуването на мястото на инжектиране с 4 милиметра в сравнение с предишния тест.
Пробата се използва също така, за да се определи дали BCG ваксината трябва да се повтори. Отрицателната реакция на Манту при ваксинирано дете показва необходимостта от повторна ваксинация.
Каква може да е реакцията на теста
При поставяне на реакцията на Манту се инжектира малка доза туберкулин под кожата (измерена в конвенционални ТЕ - туберкулозни единици). След инжектирането на мястото на инжектиране се събират лимфоцити, образува се оток под кожата, а самата кожа се зачервява.
Интензивността на тези явления зависи от "запознаването" на организма с пръчката на Кох:
- ако бактериите вече са влезли в тялото и имунната система е запозната с тях, тогава тя произвежда специфични антитуберкулозни лимфоцити, които се изпращат на мястото на инжектиране и то се зачервява и набъбва;
- ако не е имало инфекция, тогава инжекцията лекува без следа.
Реакцията се измерва на 3-тия ден.
Днес имунитетът на почти всеки човек е "запознат" с туберкулозата. Това се случва благодарение на ваксината БЦЖ, която масово се поставя на бебетата в болницата. Тази ваксина съдържа специално отслабени бактерии (а не екстракти и остатъци от патогени, както някои други серуми). Така имунната система се обучава да се бори с тях.
Резултатите може да варират. Взета една година след първата ваксинация, реакцията на Манту трябва да покаже размера на подуването до 10 милиметра, тази цифра е в рамките на нормалното. Освен това с течение на времето подуването намалява, тъй като с годините клетъчният имунитет също ще намалее, докато резултатът стане отрицателен. Ако това се случи преди детето да навърши седем години, то се изпраща за втора ваксинация.
В медицината е възприет определен срок, който трябва да изтече от момента подкожно инжектиранедо вземане на резултатите: 3 дни. На третия ден лекарят визуално оценява мястото на инжектиране и взема решение за наличието / липсата на инфекция и необходимостта от допълнителни тестове.
След 3 дни инжекцията може да стане или едва забележима (което днес е рядкост), или обратното, да се промени в голяма червена област. В този случай мястото на инжектиране може или да се удебели, образувайки подуване - папула - заобиколено от зачервяване, или просто да стане червено. За да се прецени как тялото реагира на въвеждането на туберкулин, те измерват не общия диаметър на червеното петно, а само размера на самата папула. Ако Манту се изчерви първия ден, това предупредителен знак, но не е непременно показателно за заболяване, това ще бъде обсъдено по-долу.
Резултатите от теста се оценяват не само еднократно, но и в динамика: през годините размерът на „отговора“ на тялото може или да намалее, или да се увеличи.
Резултатите са разделени на три вида:
- Положителен. Придружава се както от зачервяване, така и от наличие на уплътнение след определения брой дни. Това показва активността на бацила на Кох в тялото и наличието на специфични лимфоцити в кръвта. Можете да се заразите по естествен път (предаване на микобактерии от пациента). Положителният резултат може да показва имунен отговор след определяне на етапа BCG ваксини. Реакцията на Манту може да се изрази по различни начини: ако уплътнението е до 9 милиметра, то се счита за слабо, от 10 до 14 - средно, до 16 mm - изразено и ако папулата расте над тези размери (17-20 милиметри или повече) - прекомерно. Последното може да бъде придружено от възпаление на близките лимфни възлии образуването на язви по кожата.
- Отрицателно - мястото не е зачервено и без уплътнение.
- Съмнително - има зачервяване, но няма втвърдяване.
Какво да направите, ако мястото на инжектиране на Манту се зачерви и се увеличи?
Ако човек след 3 дни (или по-рано, дори на първия ден) има увеличаване на папулата и зачервяване на кожата в тази област, в този случай трябва незабавно да се свържете с местния лекар. При съмнение за туберкулоза той ще напише направление за лечение в болница за туберкулоза.
Там фтизиатърът ще проведе всичко необходими тестове, включително флуороскопия на белите дробове, изследвания на кръв и храчки.
Дори ако тестовете не потвърдят наличието на активна инфекция в тялото, лекарят може да предпише превантивен курс на лечение.
Това се прави, за да се гарантира, че не се развива опасен патологичен процес.
Но трябва да запомните, че дори Манту да се изчерви, това не е 100% точен метод. Зачервяването на ден 3 или 1 може да бъде причинено от алергии, проникване на вода на мястото на инжектиране или триене/надраскване на мястото на инжектиране. Дори причини като хрема или лекарства могат да повлияят на резултата. Ето защо, преди да алармирате, е необходимо да се свържете със специалисти и да проведете пълен преглед, който включва храчки и кръвни тестове за различни методи. Само цялостен анализ ще позволи надеждно да се изчисли наличието / липсата на заболяване, да се определи състоянието на неговия курс и да се предпише адекватно лечение.
Без коментари все още
Реакцията на Манту, или както хората я наричат "копче", се провежда, за да се установи възможното наличие на туберкулоза в тялото. Манипулацията има медицинско име -. Процедурата не е ваксинация и се извършва дори за тези, които имат освобождаване от ваксинации по здравословни причини. Реакцията на Манту, чиято норма е установена от стандартите на медицината, има свои специфични характеристики и характеристики.
Показания и характеристики на процедурата
Събитието по използването на туберкулиновия тест е масово. Процедурата се провежда веднъж годишно с цел идентифициране възможна инфекцияКох пръчка. може да се прояви дори при липса на първоначални симптоматични признаци. В този случай се установява увеличение на размера на бутона спрямо предишните показатели с около 4 мм.
Събитието включва въвеждането на туберкулин в подкожната област горен крайник. Използваната дозировка е минимална и е две туберкулинови единици от пробата Манту при възрастни. В областта, където се извършва пункцията, се образува натрупване на лимфоцити, след което се открива уплътняване и зачервяване на горния слой на епидермиса. Крайните резултати до голяма степен зависят от това дали преди това организмът се е срещал с причинителя на тази инфекция. При положителен отговор се образува уплътнение, при отрицателна реакция мястото на инжектиране постепенно заздравява, без да оставя видими следи от процедурата.
Първата ваксинация на децата се извършва в родилния дом на първия ден от живота на бебето. Той включва бактериални елементи, които могат да предизвикат подобна реакция и да укрепят имунната система на организма. Това показва нормална реакция към Манту. Поради тази причина нормална производителностпървата година от живота на детето варират в рамките на 10 mm. След началото на процеса на противодействие на организма, размерите намаляват до границите от 4-6 mm, което съответства на реакцията на Манту в норма при възрастни. Възможността не може да бъде изключена пълно отсъствие видими резултати. При подобна реакция на тялото до 7-годишна възраст на пациента се възлага да повтори събитието.
Въпреки задължителния тест Манту, процедурата има няколко противопоказания. Основните включват скорошно прехвърляне на катарални патологии, наличие на алергична реакция на тялото, намалена собствена активност. защитни функцииорганизъм, възможни пристъпи на епилепсия, заболявания на инфекциозна и соматична етимология, заболявания, свързани с нарушаване на целостта на кожата. Възраст под една година също се счита за противопоказание, тъй като може да доведе до ненадеждни резултатиили отговорът ще бъде изкривен.
Характеристики на резултатите
Мнозина се интересуват от това колко cm трябва да бъде Манту. Собствената реакция на тялото се осъществява чрез използване на имунните сили на тялото на детето. Когато лимфоцитите взаимодействат със състава на инжекцията, възниква реакция, която провокира образуването на хипертермия или появата на папула.
Трябва да се отбележи, че при спазване на всички установени правила за процедурата, папулата не изпитва болка, когато реакцията на Манту се извършва при възрастни. Външният му вид заслужава специално внимание. Цветът може да варира от нормално до наситено червено.
Нормалните показатели могат леко да се отклоняват от установените, тъй като имунната система на организма е индивидуална. Освен това крайните резултати са значително засегнати възрастова категориятърпелив. Какъв размер Манту се счита за норма? Таблицата показва характеристиките на резултатите въз основа на възрастта, на която е извършена процедурата и какъв размер трябва да бъде Mantoux.
Възраст | Допустими граници на размерите | Особености |
12 месеца | Mantoux от туберкулоза е нормален, ако диаметърът на папулата варира от 5 до 11 mm | Основата на получените резултати е, че стойността може да бъде повлияна от използваната преди това BCG ваксина. Определението е оптимално допустима нормаизвършва се от имунната система на майката. |
2, 3, 4 години | Размерите отговарят на границите от 5 до 10 мм | При планирана ваксинация и при липса на тежка реакция на тялото, размерът на пробата не надвишава 8 mm, което съответства на нормалната реакция на Манту. |
5 години | Нормален размер Манту 5-6 мм | Постепенното годишно намаляване на получената стойност до голяма степен зависи от повишаването на устойчивостта към болестта. |
7-13 години | Разкрива се съмнителна или отрицателна реакция на тялото. | В някои случаи е необходимо използването на допълнителни диагностични мерки. |
Често причината за невъзможността да се установи естеството на резултата е наличието на алергична реакция.
Влияние на външни фактори
- ваксинация - процедурата е забранена поради силно увеличаване на размера на папулата;
- поради наличието на алергени със специфична етимология, локалната реакция на епидермиса е значително засилена, характеризираща се със зачервяване на мястото на инжектиране на туберкулин;
- алергична реакция на тялото - допринася за увеличаване на крайните показатели на резултата;
- влияние патологични процесипрехвърлени сравнително наскоро: настинки, хрема, кашлица.
Не се паникьосвайте, ако детето бъде изпратено за преглед в диспансера за туберкулоза. Обикновено такива действия се извършват по редица причини, една от които е слаба или съмнителна реакция на тялото към инжектирания туберкулин. При изследване на резултатите се вземат предвид възрастовата категория на пациентите, периодът, изминал след ваксинацията BCG, естеството на уплътняването и зачервяването. Ако детето има силен имунитет, тогава реакцията ще бъде отрицателна. След няколко дни на мястото на инжектиране се образува точка, едва видима за окото. Подуване и зачервяване на кожата, като правило, не се открива.
Родителите трябва да знаят и разбират, че въвеждането на туберкулин в тялото на детето може да предизвика някои нежелани реакции в организма. Основните са появата на обриви по кожата, мудно състояние, нарушена функционалност стомашно-чревния тракт, промяна в телесната температура и поява на кашлица след седем дни след процедурата.
възникване нежелана реакцияорганизъм е възможно под въздействието на следните ситуации: провеждане на събитие при наличие на противопоказания, използване на доза от лекарството, която надвишава нормата, допускане на грешки в процеса на провеждане на събитието, използване на продукт с ниско качество, нарушаване на правилата за безопасност, въвеждане на лекарство в тялото, което е податливо на увреждане в резултат на неправилно транспортиране и липса на откриване на предварително установена непоносимост към компонентите на инжекционния състав.
Процедурата на тест Манту често причинява голям бройвъпроси не само от родители, но и от деца. Що се отнася до храненето, в този случай няма конкретни забрани. Единственото нещо е, че не се препоръчва да се злоупотребява с храни, които могат да провокират алергична реакция в организма.
Провеждането на процедурата в присъствието на дете е разрешено, ако това е временно явление, причинено от влиянието на околната среда, например влажен или сух въздух. Ако това е признак на проява на остри респираторни инфекции, тогава събитието трябва да бъде изоставено. Кашлицата също не се счита за забрана за проба, но нейното присъствие може да повлияе негативно на получените резултати и те ще се окажат ненадеждни.
Ходенето е особено полезно и разрешено в периода на реакция. Те помагат за укрепване на имунната система. В тази ситуация мястото на инжектиране на туберкулин трябва да се наблюдава и предпазва от увреждане, особено ако се правят разходки през лятото.
Мокро Манту не се препоръчва. Това се дължи на възможното проникване на инфекция в мястото на инжектиране. При такова нарушение развитието възпалителен процес. Препоръчително е да се пазите от влажна среда и излагане на вода в продължение на три дни. Ако все пак попадне вода, е необходимо мястото да се намокри с мека кърпа или кърпа. Търкането на място на ръката е строго забранено. Също така е неприемливо използването на гипс и превръзка.
По този начин тестът Манту се счита за задължителен за всеки човек. Процедурата ви позволява да укрепите имунната система и да повишите устойчивостта на организма към вируса на туберкулозата в по-късна възраст. Важно е да следвате всички предписани препоръки на лекаря относно подготвителния период (ако има такъв) и самото събитие.
Метод за анализ на реакцията човешкото тялоза въвеждането на причинителя на туберкулозата в него е тестът на Манту или туберкулиновият тест. Наречен е на френския лекар, който пръв предлага подкожното приложение на туберкулин. Какво може да се научи от такъв тест? Показва дали детето има туберкулоза.
Тест Манту - нищо страшно
Към днешна дата следните теми за родителите са горещи: тест Манту, оценка на резултата при деца. Снимките, които се намират в отворени източници, често учудват въображението и създават широко поле за родителски страхове. След като ги разгледат и прочетат информация в интернет, много родители просто отказват да поставят тази ваксина на децата си. Въпреки че всъщност реакцията на Манту не се отнася за ваксинациите. С негова помощ можете да разберете дали има заболяване в тялото и на какъв етап е заболяването, ако диагнозата все още е потвърдена. основната задачаваксинации - разкриват ранни стадииболест. Ако оценката на резултата от теста Mantoux при деца е отрицателна, тогава се поставя BCG.
Първата ваксинация Манту се прави след една година. До една година реакцията не се открива по причини възрастови особеностиразвитие на тялото на бебето.
имат много чувствителна кожа. Резултатът може да се окаже ненадежден, но се определя според някои стандарти, които показват как трябва да изглежда ваксинацията Манту. На 4 месеца също е непрактично да се прави. играе важна роля в реакцията на пробата. балансирана диетадете. Ето защо трябва внимателно да следите диетата му.
Ваксинацията Манту се прави всяка година, веднъж. В рамките на 14 години децата трябва да преминат тази проверкастриктно според графика, защото само в динамиката можете да видите наличието на болестта или да идентифицирате предразположение към нея.
Първи път
Първият тест се прави на дете на 12-месечна възраст. Учените са доказали, че преди такава процедура като теста на Манту е била безсмислена. Оценката на резултата при деца на 1 година е информативна, но при бебета, които не са достигнали тази възраст, реакцията често е фалшиво отрицателна.
Много лекари обаче твърдят, че ако детето не е ваксинирано срещу туберкулоза според календара - в първите дни след рождения ден, тогава тестът трябва да се направи два пъти, като се започне от шестмесечна възраст.
Какво може да повлияе на "бутона"?
Те ваксинират Манту в ръката, от вътрешната й страна, между лакътя и китката. В допълнение към факта, че Манту не може да се чеше и мокри в продължение на три дни, също така е силно препоръчително да не се залепва с пластир, да се търка силно, да се щипе с предмети или да се причинява каквото и да е дразнене на кожата. Ако не спазвате тези прости правила, може да се формира фалшив положителен резултат, в който случай ще е необходимо да се подложи на преглед.
Тест Манту: оценка на резултата при деца
Снимката по-долу показва, че реакцията е силно изразена. В този случай размерът на папулата достига повече от 1,5 cm в диаметър. Как иначе се оценява резултатът?
- Наблюдава се изразена реакция на Манту с размер на папулата 15-16 mm в диаметър.
- Реакцията към пробата ще бъде със средна интензивност, когато диаметърът е 10-14 mm.
- Слабо положителна реакция - ако диаметърът на уплътнението е 5-9 мм.
- Положителна реакция се наблюдава, ако размерът на папулата достигне 5 mm.
- Реакцията се нарича съмнителна, ако бутонът е с размер от 2 до 4 mm. Това включва и случаи, ако мястото на теста Mantoux има зачервяване от всякакъв размер, но няма уплътнение - така нареченият "бутон".
- Отрицателна проба Манту - с размер на уплътнението от 0 до 1 мм.
Родителите не трябва да се паникьосват преди време, ако след инжектирането "бутонът" има подозрителен размер, тъй като резултатът на третия ден може да се различава от това, което трябва да изглежда ваксината Mantoux на първия ден.
Ние намаляваме рисковете
По време на диагностичния период от диетата трябва да бъдат изключени всички храни, които могат да причинят алергия. Това е преди всичко шоколад, портокали, мандарини и други цитрусови плодове.
Ако внезапно детето намокри Манту, трябва да избършете кожата мека кърпа, кърпа или салфетка, без усилие. Впоследствие е необходимо да информирате лекаря за това по време на прегледа. „Бутонът“ трябва да се следи внимателно, така че оценката на резултата от теста на Манту да е надеждна.
Ами ако има силно зачервяване?
Ако след доставянето на теста мястото на инжектиране се зачерви, тогава не трябва да се паникьосвате. Три дни по-късно лекарят ще обърне внимание не на този знак, а на уплътнението - папулата.
Силното зачервяване не се счита за резултат от положителна реакция и индикатор за наличие
Лекарят може да измери мястото на зачервяване и да регистрира резултата, ако на мястото на инжектиране няма „копче“.
Ние се мерим
Ако желаете, родителите могат самостоятелно да определят резултата у дома седемдесет и два часа след инжектирането, но някои все още имат въпроса как трябва да изглежда отрицателната ваксина Mantoux. Ако след определеното време след инжектирането полученото уплътнение не надвишава 1 мм в диаметър и не се наблюдава зачервяване, тогава резултатът е отрицателен. Всичко е наред, можете да въздъхнете с облекчение. Съмнителен резултатдава "копче", не повече от 4 мм по размер, или появата само на зачервяване. Образование, чийто размер надвишава нормата (от 5 мм до 16 мм), е положителен отговор. Положителният резултат може също да означава хиперергична реакция, рани или пустули на мястото на инжектиране, образуване на уплътнение, по-голямо от 17 mm.
По-добре е да знаете как трябва да изглежда ваксинацията Манту на 3-тия ден. Снимката по-долу е норма.
Ако реакцията не е щастлива
Фалшиво положителна реакция възниква при неправилно боравене с „копчето“ на Манту. В този случай детето се изпраща на преглед заедно с родителите, там ще бъде взето всичко. необходими тестовеи фтизиатърът ще обясни ситуацията. Често те предлагат и кръводаряване - този тест се нарича PCR (полимеразна верижна реакция). Използва се за фалшиво положителни реакции, които дава тестът Манту.
Оценката на резултата обикновено се извършва въз основа на годишната динамика. Размерът на папулата трябва да намалява с няколко милиметра годишно и до седемгодишна възраст при дете трябва да бъде почти невидим.
Какво друго има значение?
Не се паникьосвайте, ако детето бъде изпратено в диспансера за туберкулоза. Положителната реакция може да показва, че бебето е носител на пръчката, но в същото време не е заразно. Може да посещава училище, детска градина. Такива пръчки не се предават чрез кръвта. Хората наоколо се заразяват само от човек с туберкулоза, по въздушно-капков път.
Въпреки това, когато резултатът от пробата Манту е положителен, детето трябва да бъде наблюдавано от фтизиатър. Но ако специалист постави подходяща диагноза, тогава малкият пациент ще трябва да се подложи на лечение.
Първо ще бъде изпратен за рентгенова снимка на гръдния кош и микробиологични изследванияхрачки. Освен това всички членове на семейството също ще трябва да бъдат прегледани.
Фенол и алергии - каква е връзката?
Децата понякога имат ваксинация Манту. Причината за това е индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството или наследствено предразположение. Често виновникът за алергиите е фенолът, който е част от ваксината. Това вещество е токсично, но в малки дози не вреди. Има случаи, когато детето има непоносимост към фенол, тогава се появяват алергични реакции. Във всеки случай е необходимо да се консултирате със специалист, когато тестът Манту даде алергична реакция на тялото.
Оценката на резултата след известно време не трябва да бъде придружена от следните симптомиалергии:
- загуба на апетит;
- обрив по кожата;
- висока температура;
- слабост;
- анафилаксия.
В този случай можете спокойно да тествате следващия път. Но трябва да запомните, че алергията може да се появи навсякъде по тялото на детето: в слабините, под коленете, от вътрешната страна на лакътя и, разбира се, на мястото, където е направен тестът Манту. Оценка на резултата, включваща поне най-малките симптомиалергии при дете, принуждавайки родителите незабавно да се консултират с лекар. Той ще назначи антихистаминиза облекчаване на симптомите на алергия. Често страничните ефекти на Mantoux се появяват поради скорошни минали заболяванияи може да бъде придружено от различни заболявания.
Ако детето има хронични инфекциозни заболявания, особено в острия стадий, алергия към нещо, епилепсия или настинка, тогава Mantoux не може да бъде ваксиниран. Струва си да отложите това събитие и да го проведете след месец след изчезването на всички симптоми. Всякакви ваксинации отслабват имунната система, затова трябва да се поставят различно време. В противен случай оценката на резултата от теста Манту може да се окаже фалшиво положителна.
Отхвърляне на Манту
По закон родителите могат да откажат ваксинацията Манту. Тя е доброволна. Можете да откажете, като напишете изявление в клиниката. Това трябва да се направи със 100% сигурност, че детето никога не е имало контакт с болен от туберкулоза.
Тестът Манту отслабва имунитета на детето, както всяка друга ваксинация. За да избегнете това, можете да използвате алтернативен метод и да дарите кръв от пръст. Единственият недостатък на такъв анализ е, че се извършва само в частни клиники срещу заплащане.
Тест Манту: оценка на резултата при възрастни
Снимките, представени по-горе, илюстрират добре при деца. При възрастните практически не е по-различно.
Mantoux е имунологичен тест, който показва наличието на туберкулозен бацил в тялото.
След въвеждането на лекарството, което съдържа туберкулин, възниква реакция. С негова помощ можете да разберете дали човек е болен. На мястото на инжектиране се появява възпаление, причинено от кръвни клеткиотговорни за имунитета. Лимфоцитите се привличат отблизо кръвоносни съдовекожа с помощта на фрагменти от микробактерии. Но не всички лимфоцити се привличат, а само тези, които вече са били запознати с пръчката на Кох преди.
Ако човек е заразен с бактерия, тогава възпалението ще бъде голямо, резултатът ще бъде положителен, а ако възможността за заразяване е била по-рано, но това не се е случило, тогава реакцията ще бъде с изразено, но не силно дразнене. Разбира се, от положителна реакция следва, че плаката не е възникнала поради самата инжекция и евентуално дразнене на кожата поради нея, а защото е настъпила определена реакция.
Принцип на действие
След въвеждането на туберкулин възниква определена алергична реакция. И на втория или третия ден се появява уплътнение върху кожата, където е поставен тестът Манту. Оценката на резултата (как трябва да изглежда „бутонът“) ще бъде надеждна само когато се спазват всички правила за грижа за мястото на инжектиране.
Обикновено има изпъкнал, извисяващ се отгоре общо нивоподуване на кожата, често зачервена и стегната на допир. Колкото повече имунни клетки в човешкото тяло са се сблъскали с туберкулозния бацил, толкова по-изразено и голямо ще бъде уплътнението.
Реакция на Манту при възрастни
При възрастни реакцията към Манту е от три вида:
- отрицателен;
- фалшиво положително;
- положителен.
Отрицателен тест се диагностицира в случай на пълна липса на „копче“ или ако има размер до 1 mm. Този резултат се счита за нормален. При размер на плаката от два до четири милиметра, нейното зачервяване, резултатът е съмнителен и може да се счита за фалшиво положителен. Ако плаката е по-голяма от 5 мм, реакцията е положителна. Ако диаметърът на уплътнението на мястото на инжектиране при възрастни е повече от 21 mm, реакцията е хиперергична.
Така че ваксинацията Mantoux трябва да се извършва всяка година, за да се идентифицира отрицателна динамика или възможна инфекция. Например, в продължение на три години подред размерите на плаките са регистрирани в рамките на 14 mm, а за четвъртата година се увеличават до 20 mm. Много е вероятно да е настъпила инфекция. Идва ред на туберкулиновия тест на Манту, който подтиква фтизиатъра да предпише допълнителни изследвания на потенциален пациент.
Ако тестът Манту е тревожен
Оценката на резултата (снимката вече е представена по-горе), която поражда съмнения, трябва да се извършва обективно. В края на краищата все още съществува възможност за алергична реакция към теста на Манту и скорошни инфекции или вече съществуваща непоносимост към някакви вещества също могат да повлияят. В тези случаи реакцията може да покаже положителен резултат, така че всеки фактор, който влияе неблагоприятно на теста Mantoux, трябва да бъде докладван на лекаря. При спазване на всички правила резултатът ще бъде най-надежден.
Оценка на резултата: на какво обръщат внимание
След 72 часа трябва да се консултирате с лекар, където ще бъде изследван тестът Манту. Оценката на резултата, чиято снимка е разположена по-долу, предполага, че няма проблеми. Но целият преглед започва с мястото на инжектиране. В този случай могат да бъдат зададени три състояния:
- хиперемия;
- инфилтрат;
- никаква реакция.
Много е важно да се разграничи хиперемията от инфилтрацията. За да направите това, те изследват „бутона“ и след това здрава област от кожата, за да определят дебелината на уплътнението. Ако реакцията е инфилтрат, тогава плътността на кожата в здрава област и на мястото на инжектиране ще бъде различна. При хиперемия плътността на кожата е еднаква.
След това трябва да измерите плаката с помощта на прозрачна милиметрова линийка. Измерва се напречният спрямо оста на ръката размер на инфилтрата и се регистрира. Строго е забранено извършването на тези манипулации в лошо осветена стая с помощта на импровизирани инструменти, които заместват линийката. Трябва да се измери само размерът на уплътнението. Ако на мястото на инжектиране се появи само зачервяване и няма папула, това се записва, но не е причина да се смята, че човек има положителна реакция.
Ето как изглежда отрицателната реакция на теста Манту.
Какво казват пациентите?
Напоследък се увеличи броят на хората, които се противопоставят на поставянето на тест Манту на децата си. Оценката на резултата, прегледите на родителите за самата процедура са доста категорични. В повечето случаи негативното отношение на възрастните към Манту се крие във факта, че след него децата се изпращат на фтизиатри. Всъщност се оказва, че алармата е фалшива и „копчето“ се е възпалило по причини, които изобщо не са свързани с туберкулозата.
Но си струва да запомните, че все още е необходимо да се вземат тестове. Ако не харесвате теста Манту, има алтернативни методиза откриване на туберкулозни клетки в човешкото тяло.
Благодаря ти
Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!
тест Манту (Пиркет тест, туберкулинов тест) е изследване, което открива наличието на причинителя на туберкулозата в организма.Какъв е механизмът?
Инжектира се в кожата за тестване туберкулин - екстракт от микроорганизми, причиняващи туберкулоза. Туберкулинът не съдържа живи микроорганизми, така че инфекцията по време на теста е невъзможна.На мястото на инжектиране на туберкулин се натрупват специални имунни клетки - Т-лимфоцити. Освен това се натрупват само тези, които вече са били в контакт с причинителя на туберкулозата, пръчката на Кох. Тоест, ако човек е заразен или вече е имал туберкулоза, реакцията ще бъде по-бурна, ще бъдат привлечени повече лимфоцити, възпалението на мястото на инжектиране е по-интензивно.
Можете да сравните реакцията на имунната система с алергии, когато туберкулинът е алерген. Следователно, ако човек страда от алергии, това може да промени резултатите от теста.
Провеждане на тест Манту
Първата проба Манту се прави на една година и след това с интервал от 12 месеца. За процедурата се използва специална спринцовка с много тънка игла. В кожата на средата на предмишницата с вътретуберкулин се излива в количество от 2 туберкулозни единици, което е 0,1 милилитра разтвор. Лекарството се инжектира в горните слоеве на кожата, само до дълбочината на отвора на иглата. Много е важно лекарството да попадне в кожата, а не под нея. Ако процедурата се извърши правилно, на мястото на инжектиране остава характерен оток, наречен "копче".Не трябва да се маже с никакви антисептици, желателно е да не се мокри до получаване на резултатите от изследването. Това важи особено за плуване в открити води, където има възможност за инфекция в раната. Не трябва да затваряте "копчето" с тиксо. В никакъв случай не трябва да го драскате. Само след вземане на резултатите е възможно да се обработи мястото на инжектиране на разтвора ( ако е необходимо).
Резултати от тест Манту
Резултатите се вземат 48 часа по-късно или на третия ден след въвеждането на туберкулин. За това се използва само прозрачна линийка с милиметрови деления. Измерва се диаметърът на уплътнението около мястото на инжектиране. В този случай размерът на зачервяването може да е по-голям, но не се взема предвид.
- Размерът на уплътнението е 0 - 1 mm - отрицателна реакция, тялото не е заразено с бацила на Кох,
- Размер 2 - 4 mm - съмнителна реакция, човек е изложен на риск, има възможност за инфекция,
- Размерът на уплътнението от 5 mm или повече показва висока вероятност от инфекция с туберкулоза,
- Размерът на уплътнението при деца е 17 mm, при възрастни 21 mm, появата на абсцеси или некроза показва хиперергична реакция.
"Bend" тест на Мантуе увеличението на размера на тюлена в сравнение с извадката преди година. Това е важен параметър, който може да показва инфекция през изминалата година.
Следните фактори могат да повлияят на резултатите от теста Манту:
- алергични заболявания,
- хронични болести,
- Скорошни инфекциозни заболявания
- възраст на пациента,
- Фаза на менструалния цикъл
- Индивидуални характеристики на кожата,
- неблагоприятен екологична ситуация,
- Качество на туберкулина и представяне на пробата.
Противопоказания за тест Манту
1. Остри инфекции, и хронични инфекциив острата фаза ( интервалът трябва да бъде най-малко 4 седмици от момента на възстановяване на пациента).2. Дерматологични заболявания.
3. епилепсия
4. Алергия.
5. Карантинен период за инфекциозни и вирусни заболявания.
6. Период, 4 седмици след всякакви ваксинации.
Не е препоръчително да се прави тест Манту за бебета на възраст под една година, тъй като поради формирането на имунитет резултатът вероятно ще бъде ненадежден. На възраст до 6 месеца е напълно невъзможно да се получи надежден резултат.
Според различни източници надеждността на извадката варира от 50 до 80%.
Положителна проба Манту
Можем да говорим за висока вероятност от наличие на бацил на Кох в тялото, ако положителният тест на Манту се комбинира със следните фактори:- Диаметър на уплътнението с 5 – 6 mm по-голям от преди година
- Положителна реакция, открита за първи път, преди това имаше отрицателни или съмнителни резултати
- Уплътняване с диаметър 10 mm и повече се наблюдава няколко години подред
- Нагнояване, разязвяване на папулата
- 4-5 години след ваксинацията размерът на уплътнението е 12 mm и повече
- Пациентът общува тясно с болен от туберкулоза, живее в район, неблагоприятен за това заболяване, храни се лошо.
При положителна реакция Манту трябва да посети консултация с фтизиатър. Ще бъдат предписани допълнителни диагностични мерки:
- Рентгенов
- анализ на храчки, кръвен тест, анализ на урината
- преглед на родителите.
Усложнения след тест Манту
Ако лекарството за пробата е било съхранявано и транспортирано при подходящи условия, единственото усложнение, официално признато от лекарите след пробата, може да бъде алергия към който и да е компонент на туберкулин, най-често това е стабилизатор. Като стабилизатори се използват феноли или полисорбати, които са цитотоксични лекарства.Има данни, че след теста може да се развие идиопатична тромбоцитопенична пурпура. Броят на такива пациенти е много малък - през петте години на наблюдение в Руската федерация след теста на Манту той се разви при 10 деца, но такава възможност не може да се изключи.
Тест Манту при възрастни
За възрастни тестът Mantoux се предписва, ако има признаци или съмнение за туберкулоза или след лечение, за да се контролира неговата ефективност.Тест на Манту: "за" и "против"
За проба:
1.
Руската федерация и всички страни от постсъветското пространство са неблагоприятни региони по отношение на броя на хората, заразени с туберкулоза.
2.
Тестът е един от основните методи за откриване на бацила на Кох в организма, а също така позволява на лекарите да проследят реакцията на имунната система на детето към ваксинация срещу туберкулоза и внасянето на бацил от външната среда, тъй като рано или късно всяка организмът среща този бацил.
3.
Тестът може да идентифицира деца, които се нуждаят от повторна ваксинация срещу туберкулоза. Тази процедура се провежда на възраст 6 - 7 и 14 - 15 години.
Срещу пробата:
1.
Учените не са проучили напълно механизма на ефекта на туберкулина върху имунната система.
2.
Съставът на туберкулин, прилаган по време на теста Манту, съдържа консерванти и стабилизатори, които в определени количества са токсични за организма.
3.
Надеждността на резултата се влияе от много фактори, включително дори като начин на живот и диета. Следователно неговата надеждност в някои случаи дори не достига 50%.
4.
При една трета от хората с туберкулоза тестът дава отрицателни резултати.
5.
Резултатът зависи и от точността на теста. Неправилното измерване, неподходящите инструменти обезсмислят тази процедура. А неправилното съхранение на туберкулин може дори да бъде опасно.
6.
В някои случаи, след теста на Манту, се развиват тежки последствияи дори смърт през пролетта на 2006 г. повече от сто деца бяха засегнати в Украйна).
Отказ от тест Манту
Според законодателството на Руската федерация родителите на детето могат да откажат да проведат тест Манту. В същото време никой няма право да принуждава да премине допълнителни прегледи, например флуорография, консултирайте се с фтизиатър или в диспансер за туберкулоза.Правото да се откаже проба е посочено в Основите на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите от 22 август 1993 г., в член 33. А също и в федерален закон№ 77 „За предотвратяване на разпространението на туберкулоза в Руската федерация“, член 7.
Трябва да се отбележи обаче, че ръководството детска градинаима право да откаже прием на дете, което не е преминало
- Примерна технология
- Реакция на Манту и нейната оценка
Веднага трябва да се отбележи, че при възрастни обикновено се проверява само в специални случаи.Туберкулозата при хора, навършили пълнолетие, се открива с помощта на флуорография, лабораторни изследваниякръв или белодробна храчка.
Mantoux при възрастни се проверява, когато се подозира активна форма на туберкулоза или когато се установят контакти с пациенти с това заболяване. Освен това се извършва за тези възрастни, които ще трябва да прилагат повторно BCG ваксината срещу туберкулоза. Ако резултатът от Манту е съмнителен, вече се провеждат по-сериозни тестове.
Тестът Манту включва инжектиране на лекарство, наречено туберкулин, в кожата на човек, обикновено върху предмишницата на лявата ръка. Произвежда се на базата на култура от туберкулозни бактерии, но такива ваксини не съдържат живи микроорганизми, така че няма риск от заразяване с туберкулоза, когато се прилагат.
Обикновено лекарството се прилага в количество от 2 туберкулинови единици, в доза от 0,1 mg и се обозначава като PPD-L. За въвеждане се използва стерилна спринцовка за еднократна употреба с обем 1 ml, специално предназначена за тази цел и имаща игла с много малък диаметър. Всяка проба се поставя стриктно с отделна спринцовка, която веднага след това се изхвърля.
Всяка друга ваксинация трябва да се направи след откриване на реакцията на Манту, тъй като тя може да повлияе на резултата и да го изкриви. Освен това, в периода между теста и фиксирането на резултата, който продължава три дни, не трябва да се допуска вода да навлиза в областта на кожата, където е инжектирано лекарството. Не трябва да се докосва отново и още повече да се подлага на разресване, залепване с тиксо или мазане антисептици. В противен случай ще бъде почти невъзможно да се получи надежден резултат от теста Манту.
Назад към индекса
Реакция на Манту и нейната оценка
На мястото, където е инжектирано лекарството, започват да се натрупват Т-лимфоцити или имунни тела, които някога са имали контакт с бацила на Кох, който е причинителят на туберкулозата. Когато след три дни на мястото, където е ваксиниран туберкулиновият препарат, няма оток, зачервяване или други видими следи, реакцията се счита за отрицателна. Ако има следа, тогава оценката зависи от нейните характеристики. Ако човек вече е имал туберкулоза или е заразен с бацила на Кох, реакцията на Манту съответно се проявява по-бурно.
Резултатът от пробата се оценява чрез измерване с обикновена линийка. Леко подуване с диаметър 0,5-1 mm също показва, че туберкулиновата ваксинация е дала отрицателен резултат. Той започва да буди съмнения, когато диаметърът му достигне 3-4 mm. Ако на мястото на инжектиране се образува тумор с диаметър от 5 до 17 mm, тогава реакцията на Манту показва ясно положителен резултат. Човекът е явно заразен с туберкулозен бацил. Е, в случай, че диаметърът на тумора надвишава 21 мм, това означава, че той най-вероятно вече започва процес на туберкулоза. Картина е възможна, когато туморът има по-малък диаметър, но повърхността му е отворена рана. Това също е несъмнен знак за положителна реакция.
Назад към индекса
Възможни причини за изкривяване на резултата и противопоказания за пробата
Не забравяйте, че обикновено размерът на подутата област не показва нито локализацията на заболяването в тялото, нито продължителността на хода на заболяването. Това само показва наличието на пръчката на Кох в него. Има доста голям брой фактори, които могат да изкривят резултата от теста Манту. Това могат да бъдат различни алергични или хронични заболявания, от които човек страда. Ако наскоро е претърпял инфекциозно заболяване, това също може да повлияе на резултата от теста, обикновено в положителна страна. В допълнение, резултатът от теста Манту може да бъде повлиян от напреднала възраст, време на менструалния цикъл, както и индивидуални характеристикикожата, общата екологична ситуация в мястото на пребиваване на дадено лице и просто качеството на самия туберкулин и условията, при които е направена ваксинацията.
Тестът Манту може да даде както фалшиво положителен, така и фалшиво отрицателен резултат. Категорично противопоказание за него е наличието на остра заразна болести обостряне на хронични заболявания. Освен това изследването не трябва да се прави при пациенти с кожни заболявания и страдащи от епилептични припадъци. Карантината, свързана с вирусни заболявания, също й служи като пречка. И накрая, човек може просто да има алергична реакция към туберкулиново лекарство. Следователно подуването на мястото, където е въведено, обикновено не дава пълна увереност, че човек има туберкулоза. Това е само извинение за по-задълбочени анализи и изследвания.
Обикновено тестовете Манту се правят на възрастни, за да се потвърди липсата на туберкулозна инфекция в тялото им, ако работата им е свързана с масова комуникация или храна. Това са кетъринг работници, учители, съветници и други подобни специалности.
В този случай настройката на такъв тест трябва да се комбинира с флуорографско изследване.
В резултат на това се идентифицират хора с положителна реакция към туберкулиновия препарат и става възможно да се определят епидемиологичните показатели според степента на инфекция с туберкулозен бацил.