20-годишно момиче се разболя от варицела. Как да определите, че детето има варицела? Съвети за родители за диагностика и лечение на варицела от педиатър
Варицелата е инфекцияпричинени от вирус варицелакойто принадлежи към семейството на херпесните вируси. Характеризира се с повишаване на температурата, обрив с различни елементи (от етикети до корички), силен сърбежи катарални симптоми.
Характеристика на херпесния вирус тип 3 е неговата летливост. В лошо проветриво помещение може да се разпространи до 20 м и всеки, който не е боледувал от варицела, може да се зарази.
Варицелата се среща най-често при деца в предучилищна възраст, но е изключително рядка при деца под 6-месечна възраст.
При новородените варицелата протича изключително тежко. Те често се диагностицират атипични формиварицела.
До 6-годишна възраст 70% от децата имат антитела срещу варицела и имунитет за цял живот.
След като човек има варицела, той развива антитела срещу херпесвирус тип 3 и се формира имунен отговор към повторното въвеждане на вируса. Но при имунодефицит може да се развие херпес зостер или втори случай на варицела, тъй като вирусът продължава да „живее“ в нервни ганглии, невъзможно е да се излекува напълно.
Най-често херпес зостер засяга хора с имунен дефицит. Характеристика на това заболяване е, че обривът не се разпространява по цялата кожа, а по хода на нерва, например по междуребрието или по лицето по един от клоновете на лицевия или тригеминален нерв. Заболяването е неприятно, особено неприятен е продромалния му период, често болният не го свързва с проявата на херпесна инфекция.
Малко история
До 18-ти век варицелата не се е считала за независимо заболяване, се смяташе за една от проявите на едрата шарка. И едва в началото на 20-ти век се появяват първите описания на вируса - причинителят на заболяването в съдържанието на везикулите. И едва през 40-те години на ХХ век се появява описание на вируса на варицела.
Как се проявява варицелата при децата? Ход на заболяването
Обикновено след контакт с болен човек, след 11-21 дни (това е инкубационният период на варицела), първите признаци на варицела се появяват при дете. Дългият инкубационен период често предизвиква малко объркване у родителите.
Изглежда, че срещата с пациента е била отдавна и заплахата от заболяване вече е преминала, а след това детето започва да се оплаква от болки в тялото, появяват се втрисания, температурата се повишава до 38 - 39 ° C, носа появява се изпускане, бебето става летаргично, сънливо. Тъй като минава много време след контакт с пациента, майките не винаги могат да разберат, че това са първите симптоми на варицела при деца.
След ден-два се появява обрив. Първоначално е на дребни точки или на петна. Децата обикновено се оплакват от сърбеж, бебетата под четиригодишна възраст могат да плачат и да се държат неспокойно. През деня петната се превръщат във везикули, пълни със серозно съдържание. След няколко дни мехурчетата се отварят и на тяхно място се образуват корички по кожата. След като кората се отдели, раната заздравява напълно, без да оставя белези.
Трябва да се отбележи, че обривът се появява (поръсва) на всеки 2-3 дни в продължение на 3-7 дни, тъй като всички елементи на обрива са различни (полиморфни).
Детето е заразно два дни преди появата на първите признаци на заболяването, по време на периода на обриви и до седем дни от момента на последното сънуване.
Трябва да се отбележи, че обикновено по-млада възрастдете, толкова по-лесно то понася болестта. 3-годишно бебе е по-лесно от възрастен да оцелее през този период.
Симптоми на варицела при деца
- температура над 38 ˚С. Трябва да се отбележи, че понякога температурата се повишава до 40 ˚С. Това не е усложнение на заболяването, а само характеристика на реактивността на имунната система на болен човек. Въпреки това, в някои случаи температурата по време на заболяването може да бъде 37 ˚С;
- появата на обрива е постановка. Етапите на обрива са петна-мехурчета-поява на корички. Обривът се появява по цялото тяло на детето, с изключение на дланите и краката. Също така, варицелата се характеризира с обрив по скалпа;
- вълнообразна поява на обрив, когато след появата на обриви има краткотрайно затишие.
Други симптоми на заболяването:
- вирусен конюнктивит. По правило се появява, когато първият клон на тригеминалния нерв е засегнат от херпесния вирус. Кога вирусен конюнктивитдецата могат да се оплакват дискомфортв очите, те ще кажат, че им е неприятно или болезнено да гледат светлината, сълзи текат от очите им;
- вулвовагинит при момичета;
- стоматит - появата на обрив по лигавиците на устата. В случай на обрив в устата на детето, трябва да се свържете с Вашия лекар за допълнителен преглед и възможна промянатактика на лечение.
Плуване с варицела
Възможно ли е да се къпе дете с варицела, когато е болно - този въпрос е особено остър.
Мненията по този въпрос, както винаги, се различават.
- Не можете да се къпете, тоест да легнете и да парите тялото за дълго време (за да избегнете инфекция на отворени рани).
- Не използвайте гъба или кърпа. Не търкайте тялото на детето с нищо и по никакъв начин.
- Внимавайте със сапуна и душ геловете. Те изсушават кожата и могат да увеличат раздразнението.
- По-добре е детето да вземе душ.
- След душ трябва да се намокрите мека кърпа. В никакъв случай не трябва да разтривате тялото си.
- След изсушаване кожата трябва да се третира с брилянтно зелено или фукорцин.
Характеристики на грижите за деца с варицела
Децата обикновено пренасят инфекцията от детска градиначесто заразяват по-малки братя и сестри. Варицелата при децата се среща в лека форма, а най-неприятното е обрив, защото тези деца се лекуват вкъщи.
Ще обсъдим как да лекуваме варицела при деца малко по-късно, но засега нека си спомним как да се грижим за бебета с варицела:
- диета. Ако детето отказва да яде, не го насилвайте, оставете го да яде по малко, но по-често. Увеличете количеството плодове и зеленчуци в диетата си;
- обилно питие. Препоръчват се плодови напитки, компоти, целувки и домашно приготвени прясно изцедени сокове. Ако детето не иска да го пие, предложете чай или вода;
- желателно е да се ограничат активните игри, безсмислено е да се опитвате да задържите детето в леглото;
- опитайте се да обясните, че е невъзможно да разресвате раните, ноктите на детето трябва да бъдат къси;
- препоръчително е да сменяте спалното бельо всеки ден, детето да спи отделно в собственото си легло;
- стаята, в която се намира детето, трябва да се измива всеки ден, трябва да се проветрява поне веднъж на час;
- желателно е в обкръжението на болно дете да няма други деца, но, уви, това не винаги е възможно.
Да ходя или да не ходя?
Това е друг въпрос в грижата за дете с варицела, който тревожи родителите: възможно ли е да се разхождате с бебе с варицела?
В периода, когато детето е заразно, не се препоръчват разходки. Но ако родителите са сигурни, че бебето няма да се свърже с никого (например, ако живеете в частна къща), тогава можете да отидете на кратка разходка.
Нека изброим важни условияза разходки:
- Телесната температура трябва да се нормализира.
- Последният обрив беше преди 7 дни. В противен случай, ако все пак сте излезли на разходка, не трябва да има други хора на улицата, особено деца или бременни жени.
- Ако детето наскоро е имало варицела, то не трябва да прави слънчеви бани и да плува в открити води.
- Имунитетът на болното дете все още е отслабен, поради което не се препоръчва контакт с болни деца или възрастни, които не се чувстват добре.
Профилактика и ваксинация
Произвежда се у нас от 2008 г., но все още не е сред задължителни ваксинации, което означава, че родителите сами трябва да решат дали да ваксинират или не бебето си.
Сега се препоръчва да се ваксинират от двегодишна възраст. Ваксината се прилага еднократно, при условие че детето е под 13 години, и двукратно за деца от 13 години и възрастни, които все още не са боледували.
Ваксинирането се извършва с ваксини Varilrix или Okavax (те са живи атенюирани ваксини).
Ваксинацията се извършва по следната схема:
- "Okavaks" - 0,5 ml (една доза) наведнъж за деца, навършили 12 месеца;
- "Varilrix" - 0,5 ml (една доза) двукратно с интервал от 2 - 2,5 месеца.
Спешната профилактика се извършва с някое от горните лекарства в рамките на 96 часа от момента на контакт с болен човек. В нашата страна подобна профилактика не е често срещана.
След въвеждането на лекарството, след 7 дни, могат да се появят признаци на варицела при дете. Това е леко неразположение, повишаване на температурата до 38 ˚С, може да се появи мътен обрив. Всички симптоми изчезват сами в рамките на няколко дни. Те не се нуждаят от лечение, не са усложнение от ваксинацията.
Друг метод за превенция е изолирането на болните деца. Вярно е, че това е неефективно, тъй като продромалният период не винаги е изразен при деца, но детето е заразно два дни преди появата на обрива.
Какво може да се обърка с варицела?
В началото, преди да се появи обривът, заболяването протича като всяко друго вирусно заболяване, например грип.
Когато заспите за първи път, можете да вземете варицела за алергия или тръпки, но обикновено в рамките на един ден става ясно, че заключението е погрешно.
Обикновено след появата на обрива всичко става ясно.
Усложнения на варицела
Винаги има изключения, но по-често говорят за правилата. Например, когато бременна жена, която преди това не е боледувала от варицела, се разболее, тя има шанс да загуби бебето си или бебето може да се роди с варицела.
Децата под една година понасят варицелата изключително трудно и протича в тях в атипична форма.
Друг вариант са възрастни и тийнейджъри. Те също понякога имат усложнения, като напр. вирусна пневмониямиокардит или енцефалит.
Атипични форми на варицела
- Рудиментарно. Обривът е петнист, практически няма катарални явления, заболяването преминава лесно.
- хеморагична форма. Мехурчетата в тази форма не са пълни с прозрачно, а с кръвно съдържание. Протичането на заболяването е тежко, пациентите имат повръщане с кръв, кървене от носа, възможни са черни изпражнения. На втория ден се появяват петехиални обриви (малки точковидни кръвоизливи по кожата).
- булозна форма. Мехурчетата в тази форма се сливат, образувайки така наречените були. Обикновено са пълни с мътно съдържание.
- Гангренозна форма. Има изключително тежко протичане.
- обобщена форма. При тази форма на заболяването се наблюдава тежка интоксикация, увреждане вътрешни органи, .
всичко атипични форми(с изключение на рудиментарни) се лекуват в болница, често в интензивни отделения.
Лечение на варицела при деца
Ако видите, че детето ви е болно, обадете се на лекар, който ще назначи и проследи лечението. Всяко лекарство има свои собствени тънкости и характеристики. Неправилно лечение, също като неговото пълно отсъствие, може да доведе до усложнения в хода на заболяването.
- Когато температурата се повиши над 38,5 ˚С, можете да дадете на детето антипиретично лекарствона базата на ибупрофен или парацетамол.
- Може да се използва за намаляване на сърбежа местни мехлемикато Gerpevir, Acyclovir. Възможно е да се използва Фенистил гел.
- Можете да използвате антихистамини. Например, Diazolin се предлага в таблетки.
- За да се предотврати вторична инфекция на рани, се използва зелен или Fukortsin. Прилагането на такива лекарства също помага да се определи появата на нови мехурчета.
- При възпалено гърло можете да използвате билкови отвари и лекарства, одобрени за лечение на деца на определена възраст.
- Необходима е антивирусна терапия. Тя е предписана от лекар.
Скъпи майки, пожелавам ви да не се изгубите в сълзите на вашите деца, но за това бъдете много внимателни и търпеливи с тях. Варицелата е само част от живота на вашето дете и след време ще останат само снимки, които напомнят за петнисто-зеления период.
Ако сте живели до зряла възраст, без да сте се разболели от юношески точков обрив, вие сте в опасност. Анахроничната варицела при здрави хора е много трудна и често води до бактериални усложнения. Наталия Безрукова, дерматолог в 24-та Градска поликлиника за специални медицински изследвания, говори за лошото поведение на вируса Варицела зостер в недетски организъм.
Заразителен смях, говорене и кашляне
Лепкавата варицела се предава много бързо по въздушно-капков път. В началото на инкубационния период, който продължава от 10 до 23 дни, болестта все още не оставя петна по кожата. Но два дни преди появата на обрива човек става заразен. Той ще остане неволен разпространител на инфекцията, докато последната коричка, която се е появила на мястото на блистера, падне. Можете да вземете летлив вирус от болно дете и дори от пациент с диагноза херпес зостер. И варицелата, и трихофития се провокират от един и същ херпесен патоген.
Тялото на възрастен без имунитет срещу варицела не понася лесно вирусна атака. Страдащият преживява обща слабост, треска, болки в гърлото. Телесната температура бързо се повишава до 38ºС. Всяка част от тялото, включително окосмена частглави и лигавици се образуват обриви под формата на розови петна. Скоро плоски кръгове се издигат над повърхността на кожата, придобивайки кръгла форма. В същия ден меките плаки се превръщат в прозрачни везикули, заобиколени от тясна розово-червена граница. След 2-3 дни воднистите мехури изсъхват. Епилог на заболяването - жълто-кафяви корички, изчезващи след 6-8 дни.
Всеки ден по кожата се образуват нови обриви. Свежите елементи на обрива са вградени в нездравословен модел от петна, везикули и заздравяващи корички.
Вреден характер на заболяването при възрастни
Болните от варицела чакат отпуск по болести две седмици карантина. По време на борбата с болестта е необходимо да се изключи комуникацията с хора, които не са имали късмета да издържат варицела по-рано. В противен случай болен човек ще причини масова инфекция. Вирусът Varicella zoster бързо се унищожава във външната среда, така че предметите от бита не могат да бъдат подложени на специална обработка.
Ще изпитате мъчителен сърбеж, но в никакъв случай не чешете злополучните мехури. Ако мехурчетата не се разресват, те ще изчезнат без следа, след като покривната краста падне. Увреждането на блистера може да доведе до образуване на белег и дори вдлъбнатина, в която лесно може да влезе кибритена глава. Дори времето няма да изглади дълбоките последствия. Ще трябва да поръчате скъпи процедури в центъра за красота.
Освен това разчесването на мехурите отваря път за инфекция. При нетърпеливи възрастни пациенти нагнояването може да доведе до бактериални усложнения. Друга заплаха е варицелният енцефалит - възпаление менинги. При деца с варицела вероятността от нагнояване е доста ниска.
Как да се възстановим по-бързо?
Разтриването се използва за облекчаване на сърбежа сварена водас оцет. След това засегнатата кожа може да се третира с талк. На пациентите с варицела се показва почивка на легло за 6-7 дни. За да се ускори превръщането на мехурчетата в сухи корички, те трябва да се третират с 10% разтвор на брилянтно зелено или калиев перманганат - обикновен брилянтно зелено или калиев перманганат. Не забравяйте да поддържате ноктите и спалното бельо чисти.
Антибиотиците за понижаване на температурата могат да се приемат само след консултация с лекар. Понякога се използват антиалергични лекарства - десенсибилизатори за укротяване на сърбежа. По време на периода на лечение пациентът трябва да пие много течности, млечни продукти и растителни храни ще бъдат полезни.
Абсолютно забранено е мокрене на участъци от тялото, покрити с обрив. Можете да се къпете само три дни след изсъхване на последните мехурчета. Следване прости съвети, ще предотвратите ненужни усложнения.
Кожата от варицела ще придобие здрав нюанс след 1-1,5 месеца след лечението. Единственият плюс на варицелата е придобитият доживотен имунитет. Случаите на повторно заразяване са изключително редки.
Защо възрастните боледуват от варицела? Доскоро варицелата се смяташе изключително за детска болест, а при юноши и възрастни това заболяване беше изключително рядко.
Въпреки това, в днешния проблем екологична ситуация, изобилие от електромагнитно и радиоактивно излъчване, маси от химикали вредни веществав храната, въздуха, водата, изобилието от стрес, повишеното негативно информационно натоварване на възрастен в крайна сметка води до намаляване на защитните сили на организма и нарушаване на функционирането имунна система.
Следователно в наше време е възможно появата на детски болести при възрастни и техният растеж се увеличава всяка година. Сега варицелата при възрастни представлява приблизително 10% от всички случаи на това заболяване.
Причинителят на варицелата е вирусът на херпес 3 вида - Varicella Zoster. При заразяване с тях в предучилищна възрастдетето получава доживотен имунитет и никога повече няма да се разболее от този вид вирус.
Има мнение, че всички деца са заразени с варицела и детето може да се зарази, но не и да се разболее, тоест няма да има симптоми на заболяването, това се случва при деца с доста силна имунна система или ако количеството вирусът, влязъл в тялото, е незначителен.
След заразяване и предаване остра формаварицела, патогенът остава в тялото в неактивна форма, разположен в нервните ганглии. Ако възрастен вече е имал варицела в детството, това не означава, че вирусът не може да се активира.
Не разчитайте на доживотен имунитет, ако благоприятни условиякато лечение с кортикостероиди, лечение онкологично заболяване, силно излагане, тежка продължителна хипотермия, силен стрес, тежки инфекциозни заболявания, тежки нараняванияи други неблагоприятни фактори дават тласък на освобождаването на вируса от пасивно състояние, в този случай се развива херпес зостер (херпес зостер).
Тези възрастни, които не са имали варицела в детството, могат да я понасят в същата форма като децата, само че е много по-трудно.
Варицела при възрастни - как се проявява?
Според статистиката, при възрастни след 18-годишна възраст, тежестта на хода на заболяването и честотата на усложненията след прехвърляне на варицела е същата, че при 20-годишен човек, че при 50- годишен. Въпреки това, при по-възрастното население, поради възможни нарушениязаписват се имунитет и вече съществуващи хронични заболявания голямо количествоусложнения на това заболяване. Какви са симптомите и първите признаци на варицела при възрастни? Варицелата започва като настинка, грип, с обща интоксикация:
- Болка в мускулите, ставите
- Леко повишаване на температурата до субфебрилни числа 37,3-37,5C
- Обща слабост
- Главоболие
Веднага щом се появят розови петна по скалпа и лицето, започва периодът на обриви:
- Повишени признаци на интоксикация на тялото, топлинадо 40C, втрисане, слабост и др.
- Обилен обрив по цялото тяло създава силен сърбеж, дори и върху лигавиците на горната респираторен тракта в устата се образуват енантеми. При хора след 20 години задължително се появяват обриви по гениталиите, което е придружено от силна болкапри уриниране. Отначало се появява петно, след това балон с течност и вдлъбнат център. Ако кората се изгори със спиртна боя или се откъсне, ще остане белег. След това мехурчетата се пукат, отделят течност и впоследствие образуват изсъхнала кора, която при редовна обработка не оставя следа в бъдеще. Когато в раната навлезе вторична инфекция, ходът на заболяването се усложнява, появяват се плачещи пустули, които след заздравяване оставят белези по тялото.
- Пациентът има увеличение Лимфните възлизад ухото, ингвинална, подмандибуларна и аксиларна, те стават болезнени при палпация.
- Вълнообразен ход на обриви, който продължава около 10 дни.
- Ако пациентът има много отслабена имунна система, тогава обривът може да провокира развитието на фасциит, абсцеси и дори сепсис.
Понякога при възрастни варицелата започва с признаци на церебрален оток, нарушения на нервната система, както и като първична пилешка пневмония или енцефалит, като се добавят следните симптоми:
- Гадене, повръщане
- Дразнене от груби звуции ярка светлина - чувствителност към звук, фотофобия
- Нарушена координация на движението, конвулсии, обща мускулна слабост
Усложнения на варицела при възрастни
При генерализиране са възможни сериозни усложнения възпалителен процеспри отслабени хора, тогава вирусът на варицела-зостер води до дисфункция на вътрешните органи, нервната и ендокринни системичесто свързани с вторична инфекция:
- Възможно разпространение на вируса в органите дихателната система, това се проявява чрез пневмония, трахеит, развитие на остра дихателна недостатъчност.
- Нарушават се функциите на органите, които извършват детоксикация в организма – това са бъбреците и черния дроб, може да се развие токсичен хепатит, нефрит, чернодробен абсцес.
- Съдови и сърдечни лезии, като тромбофлебит, хеморагичен синдром.
- Вирусът може да засегне и опорно-двигателния апарат - артрит, синовит.
- Ако вирусът зарази нервна система, тогава последствията и прогнозата са доста тежки, до мозъчен оток, кисти в мозъка, парализа, менингит, енцефалит.
- Вирусът на варицела е много опасен за бременните жени, особено през първите 3 месеца от бременността, това води или до смърт на бебето, или до тежко вродена патология, най-често родените деца умират от генерализирана форма на варицела.
- Най-честите усложнения на варицела при възрастни: неврит и пареза лицев нерв. Освен дълготрайна липса на координация могат да се образуват оставащи кожни белези и участъци с атрофирана кожа необратими променив черния дроб и бъбреците.
IN напоследъкмного често можете да чуете, че варицелата на 20-годишна възраст е изключително трудна за организма. Освен това има твърдение, според което заболяване, развило се в тази възраст, води до образуване на белези по лицето. Наистина ли е? Възможно ли е по някакъв начин да се облекчи хода на заболяването на 20-годишна възраст?
Какво представлява варицелата и как се проявява?
С думата "варицела" у нас е прието да се нарича варицела. Това е инфекциозно заболяване, провокирано от вируса на херпес тип 3. Болестта е наречена така, защото нейният характерен симптом са петна по цялото тяло.Варицелата е известна с бързия си ход.
Интересното е, че вирусът на херпес тип 3 може да причини две напълно различни заболявания: варицела (главно в детство) и херпес зостер (обикновено в зряла възраст).
Вирусът навлиза в тялото по въздушно-капков път. Те са по-чести при деца на възраст от 6 месеца до 7 години. Тези, които са били болни, имат доста стабилен имунитет към вируса и като правило не се разболяват в зряла възраст. Ако в детството човек не е издържал тази болест, той може да се разболее от това по-късно. В зряла възраст заболяването, ако човек се зарази с него, наистина се понася по-трудно.
По време на варицела човек става заразен ден преди появата на петна. Този период на заразност продължава, докато се появят и последните белези.
Вирусът започва своето пътуване в тялото от лигавиците на горните дихателни пътища. След това постепенно прониква в кръвта и се концентрира върху кожата, където причинява патологични процесикоето води до образуване и нагнояване на петна.
специфично лечение за тази болестНе. Обикновено се свежда до намаляване на проявите на болестта. По правило лекарите предписват антихистаминови и имуномодулиращи лекарства, както и смазване на петна с брилянтно зелено. По-добре е да се въздържате от прегряване и къпане по това време, тъй като и първото, и второто ще доведат до още повече сърбеж и надраскване на петна, което е неприемливо.
Защо тялото е по-трудно да се бори на 20 години?
За възрастните варицелата наистина може да бъде опасна. Защо децата го понасят доста лесно, а възрастните обратното? Всичко е въпрос на механизмите на имунитета. Смята се, че до 8-та година от живота си бебетата имат имунитета, заложен в тях от майката. Ето защо, ако една майка вече има детска болест зад гърба си, за детето й ще бъде лесно да се справи с нея. Възрастните, от друга страна, вече имат свой изграден имунитет, който „не знае“ абсолютно нищо за херпесния вирус тип 3. Тялото на възрастен хвърля цялата си защита срещу непозната инфекция. Оттук значително повишаване на температурата при възрастни, треска, болки в гърлото. Освен това, колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-трудно ще бъде да издържи болестта. До напреднала възраст имунитетът намалява и тялото не винаги е в състояние да преодолее болестта.
Варицелата при възрастни е заболяване, причинено от херпесен вирус от трети тип. Диагностицира се в около 10% от случаите и се придружава от тежко протичанес висок риск от усложнения. Важно е да знаете как се проявява патологията в зряла възраст, за да вземете правилните меркиза нейната терапия.
В статията ще разгледаме как се предава варицелата, какъв е инкубационният период, първите признаци и симптоми при възрастни, както и лечението и препоръките за бързо възстановяванеорганизъм.
Характеристики на хода на варицела при възрастни
Възрастните рядко боледуват от варицела, тъй като повечето от тях вече са имали това заболяване в детството. Но ако човек е избегнал инфекция в детството и се е заразил като възрастен, тогава болестта може да бъде много трудна и да даде различни усложнения.
Основният път на въвеждане на варицела е въздушно-капков. Вирусът е много непостоянен и дори един индиректен контакт с пациента по време на периода на обриви е достатъчен за инфекция.
Инфекцията се проявява при пациенти в следните случаи:
- Човек в детството не е страдал от варицела.
- Поради редица причини тялото на пациента не произвежда антитела срещу вируса.
- Varicella Zoster, съдържаща се в гръбначните ганглии в латентно състояние, става по-активна поради потискане на имунната система на пациента.
Варицелата при възрастни има свои собствени характеристики:
- възрастните по-трудно понасят болестта;
- по-силно, отколкото при деца, се изразява интоксикация;
- температурата се повишава до 40 градуса и повече;
- обривът се появява само на 2-3-ия ден от заболяването;
- обривите са многобройни и могат да покрият цялата повърхност на лицето и тялото;
- при половината от възрастните пациенти елементите на обрива се нагнояват, образуват се пустули;
- на мястото на дълбоко възпаление остават белези - остри петна;
- усложнения се срещат при 20-30% от пациентите.
причини
Варицелата се причинява от инфекция с вируса Varicella Zoster (HSV-3, или херпес симплекс 3 вида). IN инкубационен период, който продължава 2 седмици, симптомите на варицела при възрастен може да не се наблюдават.
Вирусът може да причини не само варицела, но и друго заболяване с изключително неприятно протичане - херпес зостер (още). Това може да се случи, когато има дълго безсимптомно носителство на Varicella Zoster.
единственият възможен начинпредаването на вируса на варицела сред възрастната категория хора, обаче, както и сред децата, е във въздуха, което става възможно при кашляне, говорене и кихане.
Въпреки факта, че този вирус е силно заразен и лесно се предава по въздушно-капков път, той няма висока степен на оцеляване извън човешкото тяло. След като влезе в тялото, той става активен и човек е заразен няколко дни преди появата очевидни симптомизаболявания - треска, обрив и сърбеж.
| Повече ▼ бързо разпространениезаболяването се провокира от следните фактори:
- голямо струпване на хора в стаята;
- липса на превантивна вентилация и редовно мокро почистване;
- неспазване на правилата за лична хигиена (третиране на ръцете със сапун след посещение на обществени места).
Какъв е инкубационният период?
Инкубационният период на варицела при възрастни продължава 1,5 - 3 седмици от момента на заразяване. През това време патогенът прониква през лигавицата на горните дихателни пътища в кръвта и лимфата, откъдето се разпространява в тялото, като се размножава бързо.
Варицелата е най-често засегната от тези, чийто имунитет е отслабен, например след скорошно сериозно заболяване, лечение, което потиска имунната система (например след химио- или радиотерапиязлокачествени тумори).
Имунитетът към варицела се развива след инфекция. Смята се, че имунитетът след инфекцията осигурява защита срещу инфекция през целия живот. При някои хора обаче се регистрират повтарящи се случаи на варицела, което е свързано с отслабена имунна защита.
Първи признаци
Какви са симптомите и първите признаци на варицела при възрастни? Варицелата започва с обща интоксикация:
- Малка температура. С появата на горните симптоми се наблюдава и леко повишаване на температурата. Това е начална фазаустойчивост на организма към вируса.
- Нарушаване на координацията на движението. Възниква поради главоболие, треска, неразположение.
- Обща слабост на тялото.
- Възможно гадене.
Ходът на заболяването е придружен от липса на апетит, нарушение на съня, постоянно фебрилно състояние - чийто пик, характеризиращ се с рязко повишаване на температурата, пада на първия ден от инфекцията.
Варицелата при възрастни е доста тежка и се проявява с редица изразени симптоми. За да се избегне развитието на усложнения, е необходимо да се свържете с специалист, когато се появят първите признаци на патология и да започнете комплексна терапия.
Симптоми на варицела при възрастни, снимка
Както всяка инфекциозна патология, варицелата при възрастни се отличава с етапа на развитие на патоморфологичните и клинични проявления. Така, средна продължителностИнкубационният период на вируса е 14 дни.
Симптоми на варицела при възрастни:
- В повечето случаи заболяването започва рязко и остро. Въпреки че хората изпитват известен дискомфорт няколко дни преди това.
- Пукащи болки в ставите и мускулите.
- Температурата се повишаваи продължава до 40C, придружава се от втрисане, повишена слабост.
- Пациентът увеличени лимфни възлизад ухото, ингвинална, подмандибуларна и аксиларна, те стават болезнени при палпация.
- Вълнообразният ход на изригванията, който продължава около 10 дни.
- Първо се образува върху кожатамалки червени петна, които след няколко часа се превръщат във воднисти мехурчета (папули), превръщащи се във везикули (мокри рани). Целият този процес е придружен от силен сърбеж в допълнение към втрисане и топлина. На мястото на везикулите бързо се образуват сухи корички.
- Обилни кожни обриви, лигавична причина непоносим сърбеж. Може да се появи обрив в горните дихателни пътища, в областта на гениталиите. Когато инфекцията навлезе в пенирана рана, ситуацията става по-сложна, могат да останат белези или белези.
- Освен това през първата седмица може да се появи нова част от обрива и температурата няколко пъти.
При възрастни варицелата е по-сложна, например интоксикацията е по-силна, треската е по-продължителна и е много вероятно нагнояване.
Когато започне да се излива, трябва внимателно да наблюдавате броя на везикулите, като постоянно ги смазвате с мехлем или гел от надраскване. Първо се появява петно, а след това балон с водниста течност. Горната част на пъпката е вдлъбната в центъра. Не можете да ги откъснете - има Голям шансобострят усложненията.
Начинът, по който изглежда варицелата, може да отразява снимките при възрастни пациенти: макулопапулозният обрив с това заболяване изглежда много характерен. Важно е да забележите разликите в снимката преди и след заболяването, за да разберете как протича обривът:
етапи | Описание |
Инкубационен период | За варицела при възрастен това е периодът от момента на навлизане на вируса в тялото до появата на първите признаци на заболяването - той е доста дълъг и продължава до 3 седмици. В края на този период комуникацията и престоят в една и съща стая със заразен човек стават опасни за хора, които преди това не са имали варицела. |
продромален период | Освобождаването на вируса в кръвта. Симптоми: треска, влошаване общо състояниеслабост, загуба на апетит. |
Период на изригване | Активната фаза на заболяването, когато вирусът е локализиран в епидермиса. Характеризира се с появата на обрив и сърбеж, който е придружен от повишаване на температурата. |
Период на образуване на кора | Елементите на обрива изсъхват. В организма активно се произвеждат антитела срещу варицела, които осигуряват свързването на вируса и възстановяването. |
Сърбежът при варицела при възрастни като правило е доста силен, така че пациентите разресват елементите на обрива, което провокира развитието на интрадермални атрофични белези.
Колко дни продължава варицелата при "възрастни"?
Към края на 2 седмици мехурите ще „седнат“, ще изсъхнат и ще започнат да се рушат, оставяйки на тяхно място кръгове от бледорозова кожа, която е чувствителна към температурни промени. Ако варицелата протича с усложнения, тогава периодът на лечение може да продължи 1,5-2 месеца. Най-често тежка форма с последващи усложнения се наблюдава при имунокомпрометирани пациенти.
Възможно ли е повторно заразяване?
Възможна е повторна варицела при възрастни, особено при хора с отслабен имунитет. По правило рецидивът на заболяването протича в по-лека форма.
Усложнения
Варицелата при възрастни е опасна за здравето както сама по себе си, така и по външен вид сериозни усложнения. Получените белези на мястото на мехурчетата са забележими козметичен дефекткожата. Варицелата може да причини усложнения при хора в риск. Тази категория включва:
- бременни жени,
- пушещи хора,
- имунокомпрометирани пациенти,
- страдание хронични болестибелите дробове, с изключение на астматиците.
как по-възрастен мъж, толкова по-тежка може да бъде варицелата. Варицелата при възрастни е особено опасна за бременни жени, тъй като варицелата, претърпяна през първите месеци на бременността, може да доведе до тежка патология или смърт на плода, а през последния триместър на бременността може да допринесе за преждевременно ражданеили развитието на вродена варицела при дете.
Списък на възможните усложнения:
- артрит;
- енцефалит;
- сърдечно заболяване;
- нарушение на бъбреците;
- хепатит;
- абсцес;
- сериозно нагнояване;
- увреждане на лимфната система;
- кожни заболявания;
За да избегнете последствия от кожата, важно е да се осигури задълбочена лична хигиена, да се изключи разресването и навлизането на пиогенни микроорганизми в възлите.
Диагностика
Кой лекар ще помогне? Ако имате или подозирате развитието на това заболяване, трябва незабавно да се свържете с такива специалисти като специалист по инфекциозни заболявания и терапевт.
При наличие на характерни обриви диагностицирането на варицела при възрастен не е трудно. В допълнение към визуалния преглед от лекар, пациентът допълнително дарява кръв за антитела срещу Varicella Zoster. Съотношението на показателите ви позволява да определите етапа на патологията.
Възрастен с варицела е заразен още в края на инкубационния период
Как да се лекува варицела при възрастни?
Лечението на варицела при възрастни трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, самолечението е строго забранено, тъй като с различни формизаболявания могат да се предписват различни лекарства.
Важни правила по време на лечението:
- спазвайте почивката на леглото;
- за да ускорите отстраняването на токсините, увеличете количеството консумирана течност. Най-добре за пиене ягодоплодни напитки, плодови компоти, зелени и билкови чайове с лимон и мед.
- в тежки случаи не отказвайте хоспитализация;
- V остър периодобривите не трябва да се мокрят. С облекчение можете да вземете топъл душ, но в същото време не запарвайте и не търкайте кожата, за да не нарушите образуваните сухи корички.
- много е важно да се спазват санитарните и хигиенните изисквания по време на заболяване - постоянно сменяйте спално бельо, дрехи, мийте ръцете, лекувайте ноктите, за да предотвратите повторното появяване на обриви.
- Устата трябва да се изплаква обилно след всяко хранене.
- не контактувайте здрави хорапо време на заразния период на заболяването.
Лекарства за варицела
от най-много важен аспектлечението е провеждане на патогенетична и етиотропна терапия. За тези цели приложете:
- антивирусни средства (ацикловир по схемата в таблетки и локално приложение);
- използването на имуномодулатори - средства, които стимулират производството на ендогенни интерферони (протеини, които имат антивирусен ефект);
- Антихистамини. Необходимо е да се премахнат симптомите на сърбеж и други прояви на свръхчувствителност. Предписват се Suprastin и други лекарства.
- Антипиретични лекарства. Ибупрофен, Панадол.
- Антибиотиците за варицела се предписват, ако лекарите диагностицират добавянето на вторична инфекция, например инфекция на пустули.
Средства за външна обработка
За външно лечение на обриви използвайте:
- Фукорцин.
- Фурацилин.
- Борна киселина.
- Псило балсам.
- Лосион Каламин.
- Брилянтно зелено.
- Мехлем Ацикловир.
- Фенистил гел.
- Синтомицин линимент.
Много е важно при лечение на обрив да не използвате една и съща пръчка с памучен тампон за различни видовемехурчета. В противен случай има вероятност да заразите все още незасегнати участъци от кожата.
Съответно възниква следният въпрос „На кой ден може да се спре лечението на рани и колко дълго да се намазват?“. Обривите трябва да се третират веднага щом се появят и до момента, в който спрат да се образуват нови. През този период от време е необходимо да се спазва почивка на легло, да се третира повърхността на ръцете с антисептик и да се следи чистотата на леглото и бельото.
В случаите, когато всички горепосочени лечения не са донесли облекчение и антибиотиците не носят облекчение и пациентът започва да има конвулсии, повръщане и тежко главоболие(което показва увреждане на мозъка) е необходима спешна хоспитализация.
Диета
Диета с варицела помага за намаляване на възпалението на кожата. При поява на обриви в устната кухина диетата има щадящ ефект, като предпазва лигавицата от механично и химично дразнене
И така, какво може да яде възрастен с варицела? В диетата на възрастен с варицела всички ястия трябва да бъдат варени, задушени или приготвени на пара. Не трябва да са солени, прекалено сладки, кисели, пикантни.
Диетата трябва да се състои основно от зеленчуци, плодове, протеинови храни и млечни продукти. Забранено е да се пият алкохолни напитки и да се злоупотребява с въглехидратни храни с варицела.
Примерно меню за варицела:
- Закуска: елдаили овесени ядки в мляко без захар, варено яйце.
- Втора закуска: нискомаслено извара и заквасена сметана без захар, чаша ферментирало печено мляко или кефир.
- Обяд: зеленчукова супа-пюре или нискомаслен, неконцентриран месен бульон, варена риба със зеленчуци или котлети на пара.
- Следобедна закуска: чаша прясно изцеден зеленчуков сокдве трети се разрежда с вода.
- Вечеря: гювеч от извараили кефир, настъргана зелена ябълка, билков чай с бисквити, печен патладжан или тиквички.
- Всички ястия се препоръчват да бъдат варени или на пара, а не пържени;
- Зеленчуците могат да се консумират както сурови, така и след топлинна обработка;
- При тежка форма на заболяването е разрешено да се използват пюрирани супи, зърнени храни и др., т.е. всяка течна храна.
Народни средства
Народните средства, които ще ускорят възстановяването, могат да се използват само като допълнителна терапиякъм основното лечение. Не е достатъчно да използвате само следните рецепти в борбата с варицелата и следователно няма да можете да замените предписаната от лекаря терапия с тях.
- Смес от маслини и етерично маслобергамот. Този състав може да смаже обривите: облекчава възпалението и успокоява сърбежа.
- Ако се появят обриви дори по устната лигавица, се препоръчват изплаквания с отвара от градински чай, лайка, невен и др. лечебни билкис антисептични и противовъзпалителни свойства.
- За общо лечение е необходимо да се направи запарка от листа и стъбла на магданоз. супена лъжица билкова колекциязалейте с вряла вода, оставете да престои четвърт час, отцедете и охладете. Вземете 50 грама 4 пъти на ден.
По този начин приложението лекарстваи билките ще доведат до по-лесно пренасяне остро състояниеИ бързо възстановяване. Билките ще облекчат възпалението, а лекарствата ще нормализират общото състояние.
Ваксина срещу варицела за възрастни
Болестта, прехвърлена в детството, обикновено дава стабилен имунитет за цял живот. Но за хората, които не са боледували в детството, и за тези, които принадлежат към рисковата група за развитие тежки формизаболявания, има възможност за ваксинация.
Ваксинацията е показана за пациенти в риск:
- преди това не е болен и не е ваксиниран;
- страдание;
- лечение с имуносупресори, включително кортикостероиди;
- в очакване на трансплантация;
- страдащи от тежки хронични заболявания.
Ваксинацията може да е спешна. Извършва се през първите три дни след контакт с болен човек.
В заключение повтаряме основните тези:
- Всеки сам решава дали да се ваксинира или не срещу варицела.
- Препоръчително е да се консултирате с лекар за наличието на показания и противопоказания.
- Лицата, изложени на риск, трябва първо да бъдат ваксинирани.
- Ваксинацията предпазва не само от варицела, но и от дългосрочните последици от заболяването.
- Ваксините могат да се използват за спешна профилактикаслед контакт с болен от варицела.
- Препоръчително е да получите тази ваксина, когато планирате бременност.
Предотвратяване
Предотвратяването на варицела при възрастни е да се изключи контакт с пациенти. Когато се появи инфекция в семейството, заразеният трябва:
- изолирайте в отделна стая,
- провеждайте редовно проветряване и мокро почистване,
- използвайте медицинска маска при общуване,
- мийте ръцете си по-често.
Въпреки това, високата чувствителност към вируса прави предпазни меркинеефективно.
Основната задача при лечението на варицела при възрастни е не само да се премахнат симптомите и да се спре развитието на вируса, но и да се предотвратят възможни усложнения.