Има ли лек за пареза на лицето? Лечение на пареза на лицевия нерв Дали се лекува порязването на лицето и последствията.
Лезии на лицевия нерв- патология, често срещана в отоларингологията, лицево-челюстната хирургия, понякога данни за инфекции.
Патологичното увреждане на проводимостта, според медицинската статистика, е:
едностранен характер - 94% при пациенти с проблем на лицевия нерв;
двустранен характер - 6% при пациенти с подобни причини.
Преобладаващо едностранно увреждане на лицевия нерв е характеристика на особена (характерна за VII-чифт) инервация на ядрото на лицевия нерв. Най-уязвимият сегмент на лицевия нерв се намира в тесния лицев канал на темпоралната кост. Лицевият нерв запълва диаметъра на пространството на този канал с 70%. Заболяването в тази област може да възникне в резултат дори на малък оток, който притиска нерва.
Винаги се появяват признаци на заболявания на лицевия нерв:
двигателни нарушения, под формата на промени в двигателната активност на мускулите на лицево-челюстната зона (пареза и парализа на лицевите мускули);
сензорни нарушения под формата на промени (повишена, намалена) чувствителност на кожата и мускулите на лицево-челюстната зона под формата на намаляване или повишаване на прага на болката;
секреторни нарушения на слъзните и слюнчените жлези;
вътрешна болка (невралгия - болка по хода на нерва), да не се бърка с чувствителност към външна болка
Основната индикация за нарушение на лицевия нерв е, а в тежки случаи, парализа на лицевите мускули, техните симптоми и причинени нарушения на телесните системи се откриват при всички заболявания на този нерв.
Пареза на лицевия нерв
Частичното намаляване на двигателната активност (волеви движения) на лицевите мускули се нарича пареза, в някои случаи се използва терминът прозопареза.
Леката пареза се проявява с незначителни промени в изражението на лицето по време на разговор, тежката пареза се проявява с лице, подобно на маска, тежки затруднения при извършване на прости действия (издуване на бузите, затваряне на очи и др.).
Парезата на всякаква дълбочина винаги предполага само частична дисфункция на мускулите. Това е най-важната разлика от парализата. Предложени са няколко варианта за определяне на дълбочината на участие в патогенезата на лицевите мускули и съответно на дълбочината на прозопарезата.
Най-често в наличната литература се използва вариантът за определяне на степента на функционална способност на лицевите мускули при нарушения на VII двойка черепни нерви, предложен от американските отоларинголози House W.F., Brackmann D.E. (1985). През 2009 г. те подобриха скалата за определяне на пареза на лицевия нерв.
Шестточкова система за определяне на пареза на лицевия нерв според Haus-Brackmann (1985)
Норма (1 градус)
Симетрията на лицето съответства на морфофизиологичните особености на индивида. Няма отклонения във функциите на лицевите мускули в покой и при произволни движения са изключени патологични неволеви движения.
Лека пареза (степен 2)
В покой лицето е симетрично. Волеви движения:
кожата на челото става в гънка;
умерено усилие при затваряне на очите;
асиметрия на устата по време на разговор.
Умерена пареза (степен 3)
В покой, лека асиметрия на лицето. Волеви движения:
кожа на челото, умерена;
очи, затворени напълно с трудност;
устата, лека слабост при усилие.
Средна пареза (степен 4)
В покой има очевидна асиметрия на лицето и намален мускулен тонус. Волеви движения:
кожата на челото е неподвижна;
очите не могат да бъдат затворени напълно;
уста, асиметрия, затруднено движение.
Тежка пареза (степен 5)
В покой, дълбока степен на асиметрия на лицето. Волеви движения:
кожа на челото, неподвижна;
очите не се затварят напълно, при затваряне зеницата се издига;
устата е асиметрична, неподвижна.
Пълна парализа (6-та степен)
В покой пациентът има неподвижно лице, подобно на маска (обикновено половината). Липсват произволни движения на кожата на челото, устата, очите.
В някои случаи парезата е придружена от патологична синкинезия - приятелски произволни и неволеви движения на различни мускулни групи, например:
увисването на клепача е придружено от повдигане на ъгъла на устата (клепачно-лабиална синкинезия);
увисването на клепачите е придружено от набръчкване на челото (фронтална синкинезия на клепачите);
присвиването на очите е придружено от напрежение на мускулите на врата (клепачно-платизмална синкинезия);
намигването е придружено от напрежение на крилото на носа от същата страна (синкинезия на Guille);
Частично увреждане на двигателната функция на лицевия нерв в кортикуклеарните влакна на кората на главния мозък е централна пареза.
Централна пареза VII - двойки черепномозъчни нерви
Те възникват с лезии на кортиконуклеарните влакна. Последиците от увреждане на мозъчната кора - супрануклеарна пареза, имат характерни признаци, нарушение (в различна степен) на двигателната активност на мускулите на лицево-челюстната зона, които се проявяват със симптоми като:
пареза (слаба подвижност) на езика, развива се от противоположната страна на увреждането на кората на главния мозък едновременно с хемипареза на мускулите (пареза на половината от тялото);
пареза на лицевите мускули на долната част на лицето, мускулите на горната част на лицето;
всички мускули на лицето и тялото от дясната или лявата страна.
При незначителни повреди асиметрията на лицето изчезва по време на емоции. Мускулите на лицето неволно се свиват ритмично (тик).
Увреждането на нервните влакна на лицевия нерв в периферната част с частична загуба на двигателна активност е периферна пареза.
Периферна пареза VII - двойка черепномозъчни нерви
Има няколко вида увреждания по сноповете на лицевия нерв (след ядрото на нерва, в канала на пирамидата на темпоралната кост, тъканите на лицево-челюстната зона).
Периферните лезии на лицевия нерв се проявяват със симптоми:
асиметрия на лицевите мускули с рязко увеличение по време на емоции, липса на назолабиални и фронтални гънки, маскообразно лице от засегнатата страна;
намаляване на мускулния тонус на половината от лицето;
намаляване на корнеалния рефлекс - затваряне на роговицата, конюнктивален рефлекс - затваряне на конюнктивата, суперцилиарен рефлекс (Бехтерев) - затваряне на очите в отговор на тяхното дразнене;
Симптом на Бел или симптом на "заешко око", когато се опитва да затвори окото си, ябълката му се измества нагоре, палпебралната фисура не се затваря;
невъзможността да се набръчка челото, да се затворят очите от страната на лезията, други прости действия на лицето;
половината от лицето от страната на лезията е неактивна;
при отваряне на устата засегнатата половина остава неактивна;
течна храна, слюнката тече от ъгъла на устните на засегнатата страна;
възможна болка в ухото и лицето (доказателство за участие в патогенезата на V двойка, преминаваща до лицевия нерв във фалопиевия канал.
Централните и периферните лезии не винаги се проявяват със симптоми от една и съща страна на тялото или лицето. Понякога се случва обратното: истинско увреждане на нерва от лявата страна и симптоми, показващи увреждане от противоположната страна.
Локалните симптоми описват участието в патогенезата на специфични участъци от лицевия нерв, разположени в различни сегменти на нервния път (от мозъка до крайните неврони - аксони или дендрити).
Алтернативен (променлив) синдром на Miyyar-Gubler
Този синдром е доказателство за увреждане на ядрото на лицевия нерв на нивото на багажника и влакната на пирамидалния тракт, което се проявява:
от страната на лезията - пареза на лицевия нерв;
от противоположната страна - хемипареза (пареза на половината тяло), хемиплегия (парализа на половината тяло).
Алтернативен синдром на Фовил
Променливият синдром на Фовил е доказателство за участие в патогенезата на пирамидалния тракт на лицевия нерв и абдуценсния нерв (VI чифт), който се проявява:
от страната на лезията, пареза (парализа) на абдуценсния нерв (т.е. зениците на пациента са обърнати към лезията);
парализа на лицевия нерв (асиметрия на лицето).
Участие в патогенезата на корена на лицевия нерв, проявяващо се:
парализа на мимическите мускули;
симптом на поражението на V двойката
симптом на поражението на VI двойка
симптом на поражението на VIII двойка
Патогенезата на лицевия нерв над клона на големия каменист нерв се проявява:
хипофункция на слъзната жлеза;
сухи очи.
Патогенезата на лицевия нерв под мястото на произход на големия каменист нерв се проявява:
хиперфункция на слъзната жлеза (лакримация);
хиперакузия (повишена чувствителност към звуци);
хипофункция на слюнчените жлези (субмандибуларна и сублингвална);
парализа на мимическите мускули от същата (ипсилатерална) страна на лезията на лицевия нерв.
Патогенезата на лицевия нерв на ниво над мястото на изтичане на тимпаничната струна се проявява като:
парализа на мимическите мускули;
лакримация;
нарушения на вкуса.
Патогенезата на лицевия нерв под мястото, където започва тимпаничната струна, се проявява като:
двигателни нарушения;
парализа на мимическите мускули;
лакримация.
Причини за пареза на лицевия нерв
Доказана е множествената етиология на причините за пареза на фона на едно развитие на патогенезата.
Най-честите причини за пареза на лицевия нерв:
механично увреждане или разкъсване на влакна;
компресия на нерв, водеща до:
инфекциозно, катарално или посттравматично възпаление;
неврином (доброкачествен тумор на вестибулокохлеарния нерв на VIII двойка черепни нерви), разположен до лицевия нерв в темпоралния канал;
придават на лицето асиметрия, нарушават изражението на лицето, човек се смущава от това състояние, преживяванията могат да самоизолират пациента, да приемат крайни форми;
проявени от трудността или неспособността на пациента да извършва прости действия (движения на очите, веждите, носа, кожата на бузите и челото и други) на дясната и / или лявата страна на лицето, също предизвикват чувства в преди това здрав човек;
Болката (невралгия) и сензорните нарушения в случай на увреждане на VII двойка черепни нерви стимулират неврозите, притъпяват вниманието и променят поведението на пациента.
Нарушаването на секреторните функции на жлезите провокира заболявания на органите (очи, храносмилане), за които техните секрети играят важна роля.
Увреждането на лицевия нерв е придружено от загуба на вкус, липсва вкус (сладко, солено, горчиво).
Многобройни симптоми и признаци на невропатия на лицевия нерв, или по-скоро различните му отдели, се описват от субективните усещания на пациента, прости физически методи на изследване. За диференциална диагноза се използват методи: компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI), електромиография, серологични методи с изключение на инфекциозни заболявания и други методи. Лекарят трябва да знае топографията на нервните пътища, моделите на отговорите на нервните реакции по време на дразнене на различни части на лицевия нерв. От пациента - ясно описание на усещанията.
Симптоми на невропатия на лицевия нерв
Пареза (парализа), различни промени в чувствителността, болка и други симптоми, характерни за лезиите на лицевия нерв, са общи за всички заболявания на лицевия нерв.
Парализа на Бел или лицев неврит
Заболяването се проявява с парализа на лицевия нерв. Причините са неизвестни. Счита се за идиопатичен неврит.
Симптоми на парализа на Бел:
слабост, която се развива в рамките на два дни до максимум;
болка зад ухото;
липса на вкусово възприятие на храната;
свръхчувствителност към звуци - хиперакузия;
в гръбначния пунктат има необичайно много лимфоцити - плеоцитоза;
Парезата, която се развива през първата седмица, без да прогресира до парализа, е признак за благоприятен изход.
Възпаление на колянната става
Коляното е огъване с удебеляване на лицевия (фалопиевия канал). Лицевият нерв преминава през канала около 40 mm, заема до 70% от диаметъра му. Причини за възпаление на възела на лицевия нерв:
възпаление.
Симптомите на възпаление на коленния възел (синоними - ганглионит (невралгия) на колянните възли) се проявяват като:
болка в ухото, излъчваща се в задната част на главата, лицето, шията;
херпетични изригвания (синдром на Хънт) в областта на тимпаничната мембрана, ушната мида, друга локализация на сливиците, лицето, главата;
хиперестезия (повишена чувствителност към звуци);
загуба на слуха, шум в ушите;
нистагъм (неволеви ритмични движения на очите в хоризонтална или вертикална посока);
нарушения на вкуса;
лакримация.
Заболяването продължава няколко седмици, прогнозата е благоприятна, рецидивите са редки. Възможните рецидиви се дължат на доживотната локализация на херпесния вирус в нервната тъкан и периодичното им активиране.
Причините за заболяването не са напълно изяснени, хипотези за причините:
наранявания (пукнатини) на червената граница на устните;
интоксикация с лекарства;
функционални нарушения на периферните и централните влакна на черепните нерви
Симптоми на синдрома на Rossolimo-Melkersson:
повтарящи се парези на лицевия нерв и лицевите мускули, гладкост на назолабиалната гънка;
неврит на лицевия нерв;
73978 0
Парализа на лицевия нерв(фациална парализа или парализа на Бел) е внезапна слабост на мускулите на лицето в резултат на увреждане на лицевия нерв.
При това състояние, като правило, движението на мускулите от едната страна на лицето е нарушено.
Усмивката на пациента може да стане крива и едното му око може да бъде покрито.
Парализата на Бел, според американски експерти, се среща при 20-30 души на 100 000 души население. Парализата на лицевия нерв е еднакво често срещана както при мъжете, така и при жените. Заболяването може да се появи на всяка възраст, средната възраст на пациентите е 40 години.
Точната причина за парализата на Бел е неизвестна. Парализата е резултат от възпаление на лицевия нерв, който контролира множество лицеви мускули. Това заболяване може да е реакция на вирусна инфекция.
За повечето хора парализата на лицето е временен проблем. Обикновено състоянието се подобрява след няколко седмици, а пълното възстановяване настъпва след няколко месеца. Малък процент от хората имат симптоми за цял живот. Парализата на лицето може да се повтори.
Причини за парализа на лицето
Причините за заболяването са неизвестни, но специалистите го свързват с прекарани вирусни инфекции.Вирусни инфекции, които са свързани с парализата на Бел:
Херпес (херпес симплекс вирус).
Варицела и херпес зостер (варицела зостер вирус).
Остри респираторни вирусни инфекции (аденовирус).
Инфекциозна мононуклеоза (вирус на Epstein-Barr).
Цитомегаловирусна инфекция (CMV).
Инфекция, причинена от вируса Coxsackie.
Грип (вирус тип В).
рубеола.
Рискови фактори
Най-често парализата на Бел се среща при следните групи хора:Бременни жени (през третия триместър или веднага след раждането).
Пациенти, които често страдат от вирусни инфекции.
Възрастни хора с отслабена имунна система.
Някои пациенти с повтарящи се епизоди на лицева парализа имат фамилна анамнеза за това състояние. В тези случаи се предполага генетично предразположение към парализа на Бел.
Симптоми на парализа на лицето
Симптомите на заболяването се появяват внезапно. Лицевата парализа обикновено засяга едната страна на лицето. В редки случаи парализата може да бъде двустранна.Симптомите могат да включват:
Бързо развиваща се слабост или парализа на едната страна на лицето.
Трудности в изражението на лицето, изкривена усмивка.
Повишена чувствителност към звук от едната страна.
Пропускане на един клепач.
Болка в ухото от засегнатата страна.
Болка в областта на челюстта
Главоболие.
Нарушаване на производството на слюнка и слъзна течност.
Разстройство на вкуса.
Кога трябва да посетите лекар?
Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако получите мускулна парализа или изкривяване на лицето. Може да е инсулт! Само лекар може да определи точната причина за вашите симптоми.Усложнения на лицевата парализа
В леки случаи парализата на Бел изчезва почти без следа за няколко седмици, но могат да възникнат и усложнения:Необратимо увреждане на лицевия нерв с дългосрочни последици - симптомите на парализата могат да останат за цял живот.
Неправилно възстановяване на нервните влакна, което води до неволни мускулни контракции (синцинезия). Например, човек се усмихва и в същото време очите му са покрити.
Частична или пълна слепота от страната на окото, което не се затваря. Невъзможността за затваряне на окото води до изсушаване и увреждане на роговицата - защитната обвивка на окото.
Диагноза за парализа на лицевия нерв
Когато се появи слабост на лицевите мускули, трябва да се изключат много възможни причини, включително лаймска болест (борелиоза) и тумори на главата. Те могат да причинят подобни симптоми, маскирайки се като идиопатична парализа на лицето.Ако причината за вашите симптоми не е ясна, Вашият лекар може да назначи следните изследвания:
Електромиография (ЕМГ). Този тест ще потвърди увреждането на нерва и ще определи неговата тежест. С ЕМГ се оценява електрическата активност на лицевите мускули в отговор на стимулация, а също така се измерва скоростта на провеждане на електрически импулси по нервните влакна.
Сканиране на главата. Може да са необходими рентгенови лъчи, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, за да се открие причината за компресията на лицевия нерв. Такива причини могат да бъдат тумори на главата или фрактури на черепа.
Лечение на парализа на лицето
Повечето пациенти се възстановяват напълно. Някои обаче дори не изискват лечение (минимални домашни мерки).Няма едно лечение, което да е подходящо за всички пациенти. Лекарят може да предложи лекарства или физиотерапия в зависимост от ситуацията. В редки случаи може да се наложи хирургично лечение.
1. Лечение с лекарства:
Кортикостероидни хормони като преднизолон. Тези вещества имат мощен противовъзпалителен ефект. Те ще облекчат възпалението на лицевия нерв, което ще помогне на пациента да възвърне контрола върху мускулите. Тези лекарства действат най-добре, ако се дават в ранните дни на заболяването.
Антивирусни лекарства като ацикловир (Zovirax) или валацикловир (Valtrex). Тези лекарства спират размножаването на вируси, които могат да причинят заболяване. Такова лечение се предписва само в случай на тежка парализа.
2. Физиотерапия.
Парализираните мускули могат постепенно да се съкратят, причинявайки необратими увреждания. Физиотерапията, масажът и специалните упражнения за лицевите мускули ще помогнат за предотвратяване на дългосрочни последици.
3. Хирургично лечение.
В миналото декомпресионната хирургия беше широко използвана на Запад за намаляване на натиска върху възпаления нерв от околните тъкани (кости). Днес западните експерти не препоръчват подобни операции, тъй като те са свързани с висок риск от увреждане на лицевия нерв и необратима загуба на слуха. Рядко се препоръчва пластична хирургия за коригиране на леки усложнения на парализата на Бел.
Домашните лечения за парализа на лицето включват:Защита на очите, които пациентът не може да затвори. В тези случаи е наложително използването на изкуствени сълзи или овлажняващи гелове, защото без да мигнете, очите могат да изсъхнат и да се възпалят. През деня трябва да се носят очила за защита от вятър и прах, а през нощта трябва да се носи превръзка.
Болкоуспокояващи без рецепта. Аспирин, ибупрофен, парацетамол или напроксен ще ви помогнат да управлявате болката си. Тези лекарства обикновено се понасят добре, така че се отпускат в аптеките без лекарско предписание. Моля, консултирайте се с вашия фармацевт или лекар относно ограниченията за употребата им.
Приложете влажна топлина. Друго полезно средство е парче плат, потопено в топла вода. Понякога помага за облекчаване на лицевата болка.
Алтернативни лечения:
Техники за релаксация. Изучаването на някои техники за йога и медитация може да помогне за облекчаване на болката и напрежението.
Акупунктура или акупунктура. Акупунктуристът използва тънки като косъм игли, които се вкарват в специфични рефлексни точки на тялото. Може да донесе облекчение на болката.
Биофидбек техника. Този метод се основава на упражняване на контрол върху тялото ви с помощта на мисли. Методът изисква дълго и упорито обучение на специален компютър, но в крайна сметка ви позволява да регулирате болката и да подобрите мускулния си контрол.
витаминна терапия. Някои експерти препоръчват витамин B6, B12 и микроелементът цинк за лечение на увреждане на нервите. В постсъветските страни и европейските страни има официално одобрени лекарства на базата на витамини от група В (Neurubin, Neurovitan, Neurobeks, Milgama и др.).
: магистър по фармация и професионален медицински преводач
Описание:
За лицевия нерв е характерно относително остро развитие на дисфункция на лицевите мускули. В същото време няма гънки на челото от страната на лезията, назолабиалната гънка е изгладена и ъгълът на устата е понижен. Пациентът не може да сбръчка чело, да свие вежди, да затвори очи ("заешко око"), да издуе буза, да подсвирне, да духне горяща свещ. С усмивката на зъбите се разкрива липсата на движения от засегнатата страна, тук се получава по-бавно и по-рядко мигане. Слюноотделянето се увеличава от страна на мускулната парализа, слюнката тече от ъгъла на устата. При увреждане на периферните части на нерва често се отбелязва болка в лицето, която може да предшества развитието на парализа на лицевите мускули. В зависимост от степента на увреждане на нервите, двигателните нарушения могат да бъдат комбинирани с нарушения на вкуса в предната половина на езика и обостряне на слуха. "Заешкото" око често се комбинира с нарушение на лакримацията (сухота на конюнктивата), което може да доведе до развитие.
Началото на заболяването е остро, след което през първите 2 седмици състоянието започва да се подобрява. Липсата на възстановяване на движенията на лицевите мускули в рамките на един месец е тревожна за възможността от развитие на необратими промени в нерва. В същото време неблагоприятен симптом е развитието на кератит (поради изсушаване на конюнктивата на окото от страната на парализата) и парализирани мускули (подчертава се назолабиалната гънка в резултат на свиване на орбикуларния мускул на окото, палпебралната фисура се стеснява, наблюдават се тиковидни потрепвания на лицевите мускули).
Симптоми:
Поражението на двигателната част на лицевия нерв води до периферна парализа на инервираните мускули - т.нар. периферна парализа n.facialis. В същото време се развива асиметрия на лицето, която се забелязва в покой и рязко се засилва при мимически движения. Половината от лицето от страната на лезията е неподвижна. Кожата на челото, когато се опитва да го набръчка на гънки, не се събира от тази страна, пациентът не успява да прикрие окото. Когато се опитате да затворите очите си, очната ябълка от страната на лезията се обръща нагоре (симптом на Бел) и ивица склера (заешко око) става видима през зейналата палпебрална фисура. В случай на умерена пареза на орбикуларния мускул на окото, пациентът обикновено е в състояние да покрие и двете очи, но не може да покрие окото от страната на лезията, докато оставя окото от здравата страна отворено (дискинезия на клепачите или Симптом на Ревило). Трябва да се отбележи, че по време на сън окото се затваря по-добре (отпускане на мускула, който повдига горния клепач). Когато бузите са издути, въздухът излиза през парализирания ъгъл на устата, бузата от същата страна "плава" (симптом на платното). Назолабиалната гънка от страната на мускулната парализа се изглажда, ъгълът на устата се спуска. Пасивното повдигане на ъглите на устата на пациента с пръсти води до факта, че ъгълът на устата от страната на лезията на лицевия нерв се издига по-високо поради намален мускулен тонус (симптом на Russetsky) .. Когато се опитате да оголите зъбите от страната на парализирания кръгов мускул на устата, те остават покрити с устни. В това отношение асиметрията на устната фисура е грубо изразена, оралната фисура донякъде прилича на тенис ракета, обърната от дръжката към лезията (симптом на ракета). Пациент с парализа на лицевите мускули поради увреждане на лицевия нерв трудно се храни, храната постоянно пада върху бузата и трябва да се извади оттам с езика. Понякога има ухапване на букалната лигавица от страната на парализата. От ъгъла на устата от засегнатата страна може да изтече течна храна и слюнка. Пациентът също изпитва известна неловкост при разговор. Трудно му е да подсвирне, да духне свещ.
Поради пареза на кръговия мускул на окото (паретичен долен клепач), сълзата не навлиза напълно в слъзния канал и изтича навън - създава впечатление за повишено сълзене.
При невропатия на лицевия нерв в късния период може да се появи контрактура с издърпване на лицето в здрава посока.
След периферна парализа на n.facialis е възможна частична или неправилна регенерация на увредени влакна, особено вегетативни. Оцелелите влакна могат да изпратят нови аксони към увредените части на нерва. Такава патологична реинервация може да обясни появата на контрактури или синкинезии в мимическите мускули на лицето. Синдромът на крокодилските сълзи (парадоксален вкусово-слъзен рефлекс) е свързан с несъвършена реинервация. Смята се, че секреторните влакна за слюнчените жлези растат в обвивките на Шван на дегенериралите увредени влакна, които първоначално са захранвали слъзната жлеза.
Причини за възникване:
Периферната парализа на лицевия нерв се развива под въздействието на охлаждане, инфекция и някои други фактори, възниква спазъм на съдовете на лицевия нерв, което води до неговия оток и несъответствие между диаметрите на лицевия нерв и неговия канал.
Лечение:
За лечение назначете:
За предпочитане е лечението да се провежда в болнични условия. Тактиката на лечение зависи от причината, периода на заболяването, степента на увреждане на нервите. При инфекциозна причина за заболяването се препоръчва почивка на половин легло за 2-3 дни, използва се противовъзпалителна терапия. В ранните стадии на заболяването лечението с хормони - кортикостероиди (преднизолон и неговите аналози) е ефективно. Във връзка с подуване на нерва и неговото нарушение в костния канал се използват диуретици (фуроземид, диакарб, триампур). Независимо от причината за невропатията се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението в нерва (никотинова киселина, компламин). За да се предотврати сухотата на конюнктивата и развитието на трофични разстройства, албуцид и витаминни капки трябва да се капват в окото 2-3 пъти на ден. От 5-7 дни се добавя витаминна терапия, на 7-10-ия ден се добавят лекарства, които подобряват нервната проводимост и нервно-мускулното предаване (прозерин). Курсът на лечение задължително включва физиотерапия: инфрачервени лъчи, UHF електрическо поле, лазерна терапия, синусоидални модулирани токове, ултразвук, масаж на яката. От първите дни на заболяването се предписват терапевтични упражнения. При всички форми на заболяването се използва акупунктура.
Парезата на лицевия нерв в детството има предимно инфекциозна или травматична лезия. Особен вид пареза е нейното проявление при новородени. Това се образува в резултат на тежко раждане, с продължително стоене на главата в костния таз на майката, удължаване на периода на напъване, с форцепс, поставен върху главата при опити и притискане на клоните на нерва, образува се тяхната хипоксия и дисфункция. . Такава пареза е трудна за незабавно разпознаване и докато бъде открита, ситуацията може да е необратима или пренебрегната. При деца парезата в областта на лицевия нерв обикновено засяга само едната страна, което води до лека или тежка асиметрия на лицето (в зависимост от степента на увреждане на клоните на нерва и тежестта). При пареза лицето изглежда изкривено, засегнатата половина е слабо подвижна.
Има много причини за развитието на пареза. Основните сред децата включват хипотермия, инфекциозни патологии, автоимунна патология, хормонални промени, силна болка в близост до нерва и увреждане на нерва. В детството такива лезии обикновено са обратими, при повечето деца двойката преминава без следа, а тежестта варира от лека до умерена и тежка. При лека степен асиметрията на лицето не се открива визуално, парезата се вижда само при мускулно напрежение. При средна тежест визуално се откриват леки отклонения в половините на лицето, утежнени от плач и писъци. При тежки случаи едната половина на лицето е почти напълно обездвижена.
Симптоми
Проявите на пареза са забележими за родителите, това са палпебрални пукнатини с различна ширина, от страната на увреждането на окото не се затваря плътно, може да изтече сълза. При хранене детето не затваря плътно устата си от страната на лезията, млякото може да изтече от устата му, не може да суче ефективно и плаче. По време на будност от засегнатата страна може да тече сълза или слуз от носа, изражението на лицето е непропорционално, лицето е асиметрично, ъгълът на устата пада надолу. По-големите деца с пареза трудно се хранят и отварят широко устата си, дъвчат и говорят.
При сондиране на засегнатата област може да се появи болка в областта на лимфните възли, по клоните на нерва, челото, бузите и устните, сухота в очите и носа, може частично да парализира езика, той се отклонява към страна, когато изпъква, вкусовите усещания се променят.
Диагностика на пареза на лицевия нерв при дете
В основата на диагнозата са външните прояви и неспособността на бебето да извършва определени тестове - не може да изпъне устните си в тръба, не може да набръчка челото си, да отвори двете очи едновременно, да повдигне или спусне веждите си по посока на лезията. , усмихва се, изплезва език равномерно. Точното определяне на нивото на увреждане на нервите и степента на разпространение на патологията се определя със специална, локална диагноза. За това се използва електроневромиография.
Усложнения
С навременното разпознаване на патологията няма последствия за здравето, почти всички деца се възстановяват без усложнения. При напреднала пареза може да се образува атрофия на лицевите мускули, нарушение на вкусовото възприятие, нарушения на речта, асиметрия на лицето и козметични дефекти.
Лечение
Какво можеш да направиш
Родителите могат самостоятелно да прилагат използването на термични процедури при лечение на пареза в областта на лицевия нерв - компрес с топла и ушна пелена, торбичка с топла сол или пясък, варено яйце. Необходимо е детето да се пази от ярко слънце и силни слухови дразнения, да се създаде затъмнена и тиха атмосфера. Необходимо е да се провежда специална гимнастика с детето според възрастта. Провежда се при новородени на базата на вродени рефлекси, при по-големи деца на базата на активни движения. Важно е да стимулирате детето да показва мимики, да му говорите и да го насърчавате да копира вашите движения.
Какво прави един лекар
За да се облекчи подуването в областта на засегнатия нерв, се използват дехидратиращи лекарства и лекарства за подобряване на локалното кръвообращение в областта на нерва. Ефективността на лечението се повишава в комбинация с физиотерапия, стимулиране на нервната функция, лекарства за възстановяване на трофизма на нервния ствол, лекарства за активиране на защитните сили на организма, витамини. Физиотерапията е включена в лечението от първите дни и се използва солукс лампа, UHF в засегнатата област, а след това използването на ултразвук и електрофореза, терапевтичен масаж и използването на пасивна гимнастика за предотвратяване на мускулна атрофия.
Предотвратяване
Основата за предотвратяване на пареза при новородени е внимателното водене на раждането, като се използват щадящи методи за опити. При по-големи деца това е профилактика на инфекции, наранявания на лицето и областта на ушите, обостряне на херпесна инфекция, тежка хипотермия. Родителите трябва стриктно да следят състоянието на мускулите на лицето и при най-малкото отклонение от нормата да се консултират с лекар.
Статии по темата
Покажи всичкиСъщо така гледам
Въоръжете се със знания и прочетете полезна информативна статия за парезата на лицето при деца. В крайна сметка да бъдеш родител означава да изучаваш всичко, което ще помогне да се поддържа степента на здраве в семейството на ниво „36,6“.
Разберете какво може да причини заболяването, как да го разпознаете навреме. Намерете информация кои са признаците, по които можете да определите неразположението. И какви тестове ще помогнат за идентифициране на болестта и поставяне на правилната диагноза.
В статията ще прочетете всичко за методите за лечение на заболяване като пареза на лицевия нерв при деца. Посочете каква трябва да бъде ефективната първа помощ. Как да се лекуваме: изберете лекарства или народни методи?
Ще научите също колко опасно може да бъде несвоевременното лечение на парезата на лицевия нерв при деца и защо е толкова важно да се избегнат последствията. Всичко за това как да се предотврати пареза на лицевия нерв при деца и да се предотвратят усложнения.
И грижовните родители ще намерят на страниците на услугата пълна информация за симптомите на пареза на лицето при деца. Как се различават признаците на заболяването при деца на 1,2 и 3 години от проявите на заболяването при деца на 4, 5, 6 и 7 години? Какъв е най-добрият начин за лечение на пареза на лицето при деца?
Погрижете се за здравето на любимите си хора и бъдете в добра форма!
Когато поради невропатия се наблюдава слабост на лицевите мускули, едностранно нарушение на двигателните функции в областта на лицето, те говорят за наличието на неврологично заболяване - пареза на лицевия нерв.
Причините за тази патология могат да бъдат различни. Най-често парезата се развива поради възпаление -. Може да възникне и поради други възпалителни заболявания, например: остър или хроничен отит на средното ухо. В резултат на това лечението на парезата винаги се предписва индивидуално, като се вземат предвид причините, които са я причинили.
Как се проявява парезата на лицевия нерв, какви са симптомите и лечението й, народни средства, които могат да се използват? Нека поговорим за това днес:
Симптоми на пареза на лицевия нерв
Лицевият нерв, състоящ се от два клона, е отговорен за нормалното функциониране на мастните жлези, човешкото възприемане на вкусове, звуци, както и изражението на лицето и повърхностната чувствителност на лицето. Обикновено само една част от нерва е засегната, така че симптомите обикновено засягат едната страна на лицето.
Едностранната пареза има изразена симптоматика, която обаче не се проявява веднага. Първите дни пациентът чувства само изтръпване в областта на ухото и само след ден или няколко дни се появяват характерни признаци. Нека опишем основните от тях:
Лицето на човека прилича на маска: бръчките на челото и назолабиалните гънки се изглаждат от едната страна на лицето, а ъгълът на устата от засегнатата страна забележимо спада. При опит за плътно затваряне на очите клепачите от тази страна не се затварят напълно и окото остава полуотворено.
В допълнение, пациентите се оплакват от липса на вкусови усещания, сухота на устната лигавица или, обратно, повишено слюноотделяне. Слухът от засегнатата страна може да бъде значително намален или, обратно, да се влоши. Също така, често се наблюдава сухота на окото от засегнатата страна на лицето или се появява обилна лакримация.
Симптомите на пареза също зависят от тежестта на патологичния процес:
- Светлина: тази степен позволява на пациента, макар и трудно, да извършва някои действия с засегнатата страна на лицето: да набръчка челото, да затвори максимално очите, да повдигне вежди. Има изкривяване на устата, но не е много забележимо.
- Среден: При средна степен на увреждане клепачите не могат да се затворят напълно. Практически е невъзможно да набръчкате челото или да преместите веждата - възможността за такива движения е съвсем незначителна.
- тежък: проявява се с пълна неподвижност на засегнатата страна на лицето.
В допълнение, заболяването може да има остро, подостро и хронично протичане.
Пареза на лицевия нерв - лечение
При адекватно медикаментозно лечение парезата е лечимо заболяване, за разлика от тази, при която настъпва пълна смърт на нерва.
Лечението на пареза на лицевия нерв у дома ще бъде толкова ефективно, колкото пациентът се е обърнал навреме към невролог или пулмолог. Невъзможно е да се допусне преходът на острия (подостър) стадий към хроничен, тъй като в този случай възстановяването на нервната инервация става почти невъзможно и забележима асиметрия на лицето може да остане за цял живот.
Пълното възстановяване на функцията на засегнатия нерв става доста бавно, понякога до 6 месеца или повече. В процеса на лечение на пациента се предписват лекарства, необходим е курс на физиотерапевтични процедури. При тежки случаи, които не подлежат на медикаментозно лечение, се налага хирургична операция. Също така на пациента се препоръчва индивидуален курс от лечебна гимнастика в комбинация с масаж.
За да се премахне възпалението, пациентът се лекува с кортикостероидни хормони. При вирусна инфекция се предписват антивирусни средства. Те се предписват индивидуално, в зависимост от идентифицирания патоген.
За облекчаване на болката се използват аналгетици и спазмолитици (таблетки или инжекции), например: Baralgin или Spazgan.
За премахване на подуване на лицето се предписват диуретици: триампур или фуроземид.
За разширяване на съдовете се използва и лекарството Complamin.
За премахване на мускулния спазъм, както и за успокояване на нервната система се използват успокоителни: Relanium или Sibazon.
Задължително е да се вземат средства, съдържащи: Neurovitan, Neurobeks или Milgama. При сухи лигавици се предписват овлажняващи гелове за очи, например изкуствени сълзи.
Хирургическата интервенция се извършва в краен случай, когато лечението е неефективно.
Пареза на лицевия нерв - лечение с народни средства
Традиционната медицина в този случай може да бъде много ефективна, тъй като помага за възстановяване на мускулната активност. За да избегнете възможни противопоказания, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за тяхното използване.
Ето няколко известни, изпитани рецепти за пареза, неврит или парализа на лицето:
За да подобрите състоянието, да премахнете спазма, използвайте смес от алкохолни тинктури: смесете в чист буркан еднакво количество (по 50 ml) аптечни или самостоятелно приготвени тинктури от божур, майчинка и глог. Добавете 25 ml Corvalol към сместа. Разклатете всичко. Сега добавете 3 супени лъжици. л. течен цветен мед. Разбъркайте, докато медът се разтвори.
Вземете 1 с.л. преди лягане, в продължение на 3 месеца. След това е необходима почивка за 2 месеца и повторете курса отново.
Смелете много узрели фурми в месомелачка, след като отстраните семките от тях. Вземете 2 с.л. л, три пъти на ден. Препоръчително е да разбъркате част от сместа в половин чаша мляко и след това да я изпиете. Лечение - месец. Между другото, въпреки че това лекарство е доста просто, то е много ефективно при пареза. Препоръчва се и при инсулт.
Провеждайте процедури за загряване. Например, в малка дебела ленена торбичка изсипете сол, предварително загрята в сух тиган. Нанесете топла, почти гореща торбичка сол върху засегнатата страна, докато изстине.
Полезно е леко да се втрива масло от ела в неподвижните места, тъй като има и затоплящ ефект.
За да избегнете възпаление, да намалите риска от развитие на заболяване като пареза на лицевия нерв, чиито симптоми и лечение разгледахме днес, опитайте се да избегнете тежка хипотермия. Защитете се от всякакъв студ и течение. Лекувайте навреме респираторни заболявания, предотвратявайте появата на отит.
При първите признаци на начален патологичен процес незабавно посетете отоларинголог, невролог или хирург. Навременното участие на лекар ще предотврати възможни усложнения, ще намали риска от развитие на хронична форма на патология. Бъдете здрави!