Какви ваксинации са необходими за децата? Какви ваксинации се правят на деца и юноши Превантивни ваксинации в детска възраст
Ваксинирането на деца се извършва съгласно ваксинационния календар по възраст. Таблицата за възрастови ваксинации включва имената на всички инжекции и препоръчителната възраст на детето. Нека да разгледаме по-отблизо какво включва таблицата за ваксиниране на деца.
От какви ваксинации се нуждае вашето бебе?
Таблицата на задължителните ваксинации за деца включва: паротит, хепатит А и В, рубеола, магарешка кашлица, хемофилус инфлуенце, тетанус и туберкулоза. Бебето се ваксинира от първите часове на живота, тъй като при навлизане в света на вируси и инфекции е трудно имунната система да се адаптира сама. Преди завършване на училище учениците ще получат подсилваща ваксина, която ще помогне за поддържане на вече придобития имунитет.
Всички превантивни ваксинации трябва да бъдат вписани в личния картон на бебето. Тези данни се предават на образователните институции. Без ваксини детето ви няма да бъде прието в детска градина или училище. Те са задължени да посещават лагери и за прием в други детски институции. На първо място, превантивните ваксинации ще помогнат на бебето да развие имунитет към много заболявания за цял живот.
Представяме на нашите читатели готова таблица, показваща всички ваксинации по възраст:
Възрастова група | болест | сцена | Лекарства, препоръчани в Русия за ваксиниране на населението |
---|---|---|---|
Деца първите 24 часа след раждането | Хепатит Б | 1 ваксинация | |
3–7 дни | Туберкулоза | ваксинация | BCG, BCG-M |
1 месец | Хепатит Б | 2 за деца в риск | |
2 месеца | Хепатит Б | 3 за деца в риск | Engerix B, Euvax B, Regevak B |
3 месеца | Хепатит Б Дифтерия, магарешка кашлица, тетанус (d.c.s.) детски паралич Haemophilus influenzae тип b | 2 ваксинация 1 ваксинация 1 ваксинация 1 ваксинация | Engerix B, Euvax B, Regevak B Пентаксим Инфанрикс, Акт-Хиб, Хиберикс |
4,5 месеца | 2 | като за 1 | |
6 месеца | Хепатит B, d.c.s., инфекция с хемофилус инфлуенца, полиомиелит | 3 | като за 1 |
1 година живот | Хепатит Б Морбили, рубеола, заушка | 4 деца в риск Ваксинация | Engerix B, Euvax B, Regevak B Приорикс, ЖКВ, ЖПВ |
година и половина | D.k.s., инфекция с хемофилус инфлуенца, полиомиелит | 1 реваксинация | DTP, OPV, Pentaxim, Infanrix, Act-Hib, Hiberix |
1 година 8 месеца | детски паралич | 2 реваксинация | OPV |
2 години | Пневмококова инфекция, варицела | ваксинация | Пневмо 23, Превенар, Варилрикс, Окавакс |
3 години | Хепатит група А (вирусен) | ваксинация | Хаврикс 720 |
3 години 8 месеца | Хепатит група А (вирусен) | реваксинация | Хаврикс 720 |
6 години | Морбили, рубеола, заушка | реваксинация | Приорикс, ЖКВ, ЖПВ |
7 години | Дифтерия, тетанус Туберкулоза | 2 реваксинация Реваксинация | АДС-М БЦЖ-М |
12–13 години | Човешки папиломен вирус (направен само за момичета) | ваксинация три пъти на всеки 1 месец. | Ваксинация срещу човешки папиломен вирус |
14 години | Дифтерия, тетанус Туберкулоза детски паралич | 3 реваксинация Реваксинация 3 реваксинация | АДС-М |
Родителите се съмняват дали децата им имат нужда от толкова много ваксини. Нека разгледаме всеки по-подробно.
Ваксинация срещу хепатит
Таблицата включва различни схеми за ваксиниране на бебета срещу хепатит В. Първата ваксина се дава на всички новородени, веднага след раждането, още в родилния дом. Това трябва да се направи поради редица причини:
- след изписване бебето се нуждае от редица други ваксинации, които не могат да се комбинират с хепатит;
- Трудно е да се ваксинира бебе, което се адаптира към света около него. Бебетата или им никнат зъби, или имат колики, или има епидемия и е опасно бебето да посещава клиниката;
- Хепатит В е опасен особено за децата. Много пациенти имат латентна форма, така че след изписване от родилния дом бебето може лесно да се зарази.
Първата ваксинация ще бъде извършена в родилния дом, до 24 часа след раждането на бебето. Детските ваксинации се правят на новородени на петата. Схемата е допълнително разделена на два варианта:
- 0/1/2/6 месеца - деца в риск. Това включва деца, родени от родители, които са носители на болестта и от заразени с ХИВ хора, от семейства със заразени роднини и с отслабена имунна система. На първо място, тази схема трябва да бъде избрана за бебе, чиято майка не е ваксинирана срещу хепатит. Тя може да е скрит носител и бебето да се зарази по време на раждането.
- 0/3/6 месеца е традиционната схема за кърмачета, които просто трябва да развият имунитет.
БЦЖ ваксинация
BCG е необходим за всички деца от раждането. В Русия има повече пациенти с туберкулоза, отколкото заразени с други видове заболявания. Заболяването е опасно, защото инкубационната форма може да бъде удължена. Бацилът навлиза в белите дробове на бебето и се установява там. Бебето ще спре да наддава на тегло и развитието ще изостане от връстниците си.
Два пъти са ваксинирани срещу туберкулоза на 7 дни и 7 години. Това е достатъчно за формиране на траен имунитет. В детските градини и училищата на учениците ще се прави проба Манту, за да се провери как се държи имунната система. Ваксинирането на бебе не може да предпази сто процента от туберкулоза, но ваксинираните хора са по-малко податливи на инфекция.
Тройна DTP ваксинация
Тройната ваксинация ще предпази вашето бебе от рубеола, тетанус и заушка.
Партитът е опасен за момчетата, тъй като след като са болни, много от тях ще останат безплодни. Момичетата, които са имали рубеола, са изложени на риск от безплодие.
Можете да ваксинирате срещу тези заболявания в комбинация с DPT. Ваксинацията практически няма противопоказания и е безопасна за бебето. На първо място, деца с отслабена имунна система и увреждания в развитието се ваксинират срещу родители, заразени с ХИВ. Ако не ваксинирате с DTP, тогава всяка драскотина може да стане фатална.
Първият DTP се дава на бебето от 3 месеца. Тройната ваксина се ваксинира на два етапа, с интервал от 1,5 месеца. Традиционната схема включва възраст 3 месеца и 4,5. След това е необходима реваксинация за поддържане на вече придобития имунитет на 1,5 години. Втората реваксинация се извършва по същия начин след 6 седмици.
Ваксинация срещу детски паралич
Заболяването е опасно поради последствията. Веднъж заразено, бебето ще се разболее и костната му тъкан ще се промени. Преди това не всички деца и възрастни са били ваксинирани срещу полиомиелит. В Русия има около 1 милион хора с увреждания поради болестта.
Децата се ваксинират срещу детски паралич три пъти с интервал от 1,5 месеца. Възрастовата таблица включва схема 3/4,5/6 месеца. Реваксинацията се извършва на стъпки от 3 месеца, започвайки от 1,5 години.
Последният път, когато детето е ваксинирано срещу полиомиелит, е на възраст от 14 години.
Ваксинация срещу Haemophilus influenzae
Децата под 1 година страдат от инфекцията, по-големите деца също могат да се заразят, но заболяването протича по-лесно. Инфекцията се характеризира с гноен бронхит, менингит, отит и други гнойни заболявания на дихателната система. Инфекцията нанася непоправим удар върху сърдечната система и ставите.
В Русия календарът за ваксиниране включва ваксинация на кърмачета срещу хемофилус инфлуенце 4 пъти по схема от 3/4/5/6 месеца. Реваксинацията се извършва при деца на 1,5 години. Можете да ваксинирате срещу Haemophilus influenzae едновременно с DPT, полиомиелит и хепатит В. Ваксината не предизвиква странични ефекти. Могат да се появят малки алергични обриви, но те преминават бързо.
От 2014 г. Грипът е включен в списъка на задължителните ваксинации за хора от всяка възраст. Прави се в лечебни и учебни заведения веднъж годишно. Разбира се, ваксината ще предпази само от определена форма на вируса, но ваксинираните деца боледуват по-лесно и не изпитват неприятни усложнения.
Децата трябва да бъдат ваксинирани на подходяща възраст. Схемата за ваксиниране е разработена от медицински учени от цял свят, така че не трябва да се отклонявате от дадената таблица.
Дискусия: 2 коментара
Много добре, научих много нови неща.
Напълно различни ваксини!
Благодаря ти
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Днес ваксинациивече твърдо влязоха в живота ни като високоефективно средство за предотвратяване на опасни инфекциозни заболявания, които имат отрицателни последици под формата на усложнения или дори смърт. В съвременната медицинска практика те се правят или с цел създаване на имунитет към опасни инфекции, или за лечение на заразен човек на ранен етап. Съответно всички ваксинации обикновено се разделят на превантивни и терапевтични. По принцип човек се сблъсква с превантивни ваксинации, които се правят в детството, след което се извършва реимунизация, ако е необходимо. Пример за терапевтично средство ваксинациие прилагането на антитетаничен серум и др.Какво представляват превантивните ваксинации?
Превантивните ваксинации са метод за имунизиране на човек срещу определени инфекциозни заболявания, по време на който в тялото се въвеждат различни частици, които могат да доведат до развитието на стабилен имунитет към патология. Всички профилактични ваксинации включват прилагане на ваксина, която е имунобиологичен препарат.Ваксината е отслабен цял микроб - патогени, части от обвивките или генетичен материал на патогенни микроорганизми или техни токсини. Тези компоненти на ваксината предизвикват специфична имунна реакция, по време на която се произвеждат антитела срещу причинителя на инфекциозното заболяване. Впоследствие именно тези антитела осигуряват защита срещу инфекция.
Днес всички превантивни ваксинации се класифицират в:
1.
Планирано.
2.
Провежда се по епидемиологични показания.
Рутинните ваксинации се правят на деца и възрастни в определено време и на определена възраст, независимо дали е идентифициран епидемичен фокус на инфекция в даден регион или не. И според епидемиологичните показания ваксинацията се прави на хора, намиращи се в регион, в който има опасност от избухване на опасно инфекциозно заболяване (например антракс, чума, холера и др.).
Сред плановите ваксинации има такива, които са задължителни за всички - включени са в националния календар (БЦЖ, MMR, DPT, срещу детски паралич), както и категория ваксини, които се прилагат само на хора с риск от заразяване поради спецификата на тяхната работа (например срещу тиф, туларемия, бруцелоза, бяс, чума и др.). Всички планирани ваксинации са внимателно разработени, времето за тяхното приложение, възрастта и времето са установени. Има разработени схеми за приложение на ваксиналните препарати, възможностите за комбиниране и последователността на имунизацията, което е отразено в наредби и указания, както и във ваксинационни календари.
Превантивна ваксинация на деца
За децата превантивните ваксинации са необходими, за да се предпазят уязвимите деца от опасни инфекциозни заболявания, които могат да бъдат фатални дори при лечение със съвременни висококачествени лекарства. Целият списък с превантивни ваксинации за деца е разработен и одобрен от Министерството на здравеопазването на Русия, а след това, за по-лесно използване, е съставен под формата на национален календар.В допълнение към тези, посочени в националния календар, има редица превантивни ваксини, които се препоръчват за прилагане на деца. Препоръката за ваксинация се дава от лекуващия лекар на детето въз основа на анализ на здравословното състояние на детето. Някои региони въвеждат и собствени ваксинации, които са необходими, тъй като епидемиологичната обстановка за тези инфекции е неблагоприятна и има опасност от възникване на епидемия.
Превантивни ваксинации за деца - видео
Значението на превантивните ваксинации
Въпреки различната структура на възможните компоненти за конкретна ваксина, всяка ваксинация е в състояние да създаде имунитет срещу инфекция, намалявайки честотата и разпространението на патологията, което е нейната основна цел. Активните компоненти на лекарствата, в отговор на въвеждане в тялото на всеки човек, предизвикват реакция от неговата имунна система. Тази реакция във всички отношения е подобна на тази, която се развива при заразяване с инфекциозно заболяване, но много по-слаба. Значението на такава слаба реакция на имунната система в отговор на прилагането на лекарството е, че се образуват специални клетки, които се наричат клетки на паметта, които осигуряват допълнителен имунитет срещу инфекция.Клетките на паметта могат да останат в човешкото тяло за различни периоди от време - от няколко месеца до много години. Клетките на паметта, които живеят само няколко месеца, са краткотрайни, но е необходима ваксинация, за да се образува различен тип клетка на паметта - дълготрайни. Всяка такава клетка се образува само в отговор на специфичен патогенен микроорганизъм, т.е. клетка, образувана срещу рубеола, няма да може да осигури имунитет срещу тетанус.
Образуването на всяка клетка на паметта, независимо дали е дълготрайна или краткотрайна, изисква определен период от време - от няколко часа до цяла седмица. Когато причинителят на заболяването навлезе в човешкото тяло за първи път, всички прояви на инфекцията са причинени именно от дейността на този микроб. През този период клетките на имунната система се „запознават“ с патогенния микроб, след което се активират В-лимфоцитите, които започват да произвеждат антитела, които имат способността да убиват патогенния микроорганизъм. Всеки микроб изисква свои собствени специални антитела.
Възстановяването и облекчаването на симптомите на инфекцията започва едва от момента, в който се образуват антитела и започне унищожаването на патогенния микроорганизъм. След като микробът бъде унищожен, част от антителата се унищожават, а други се превръщат в клетки с краткотрайна памет. В-лимфоцитите, които произвеждат антитела, отиват в тъканта и стават същите тези клетки на паметта. Впоследствие, когато същият патогенен микроб навлезе в тялото, клетките на паметта, налични срещу него, незабавно се мобилизират, произвеждайки антитела, които бързо и ефективно унищожават инфекциозния агент. Тъй като патогенът бързо се унищожава, инфекциозно заболяване не се развива.
Няма смисъл да се ваксинират срещу инфекции, с които човешкото тяло може да се справи. Но ако инфекцията е опасна, смъртността на болните хора е много висока, е необходимо да се ваксинират. Ваксинациите са просто носител на антигена на микроба - патоген, за който се произвеждат клетки на паметта. При заразяване с опасна инфекция има два възможни изхода - възстановяване с формиране на имунитет или смърт. Ваксинацията осигурява формирането на този имунитет без смъртен риск и необходимостта от понасяне на тежка инфекция с изключително болезнени симптоми.
Съвсем естествено е, че в отговор на ваксинацията процесът на образуване на клетки на паметта по време на активиране на имунната система е придружен от редица реакции. Най-честите реакции са на мястото на инжектиране, а някои са общи (например треска за няколко дни, слабост, неразположение и др.).
Списък на превантивните ваксинации
И така, днес в Русия списъкът на превантивните ваксинации включва следните ваксини, които се дават на деца и възрастни:- срещу хепатит В;
- против туберкулоза - само за деца;
- ... тетанус;
- ... Haemophilus influenzae;
- ... полиомиелит;
- ... рубеола;
- ...заушка (заушка);
- ... менингококова инфекция;
- ... туларемия;
- ... тетанус;
- ... чума;
- ... бруцелоза;
- ... антракс;
- ...бяс;
- ... кърлежов енцефалит;
- ... Ку-треска;
- ... жълта треска;
- ... холера;
- ... тиф;
- ... хепатит А;
- ... шигелоза.
Национален календар на профилактичните ваксинации (2013, 2012, 2011)
Календарът на превантивните ваксинации се съставя и одобрява въз основа на значимостта на инфекциите, срещу които се извършва ваксинацията, както и наличието на лекарства. Календарът може да бъде преразгледан при промяна на обстоятелствата - например появата на нови ваксини, които имат различни правила за приложение, или риск от избухване на инфекция, което изисква спешна и спешна имунизация.В Русия е одобрен ваксинационен календар за деца и възрастни, валиден в цялата страна. Този календар не е променян през последните години, така че за 2011, 2012 и 2013 е същият. Ваксинациите, включени в този календар, се извършват за всички хора. Ваксините от националния календар са показани в таблицата:
Ваксина | Възраст, на която се прилага ваксинацията |
Срещу хепатит В | Първият ден след раждането, на 1 месец, на 2 месеца, на шест месеца, на една година, след това на всеки 5 до 7 години |
Срещу туберкулоза (БЦЖ) | Деца 3–7 дни след раждането, на 7 години, на 14 години |
Против дифтерия, магарешка кашлица и тетанус (DPT) | На 3 месеца, на 4 - 5 месеца, на шест месеца, на година и половина, на 6 - 7 години, на 14 години, на 18 години |
Срещу Haemophilus influenzae | На 3 месеца, на 4 - 5 месеца, на шест месеца, на година и половина |
Срещу детски паралич | На 3 месеца, на 4 - 5 месеца, на шест месеца, на година и половина, на 20 месеца, на 14 години |
Срещу морбили, рубеола и паротит | На 1 година, на 6 години |
Срещу рубеола | От 11-годишна възраст на всеки пет години до 18-годишна възраст за момчета и до 25-годишна възраст за момичета |
Срещу морбили | На 15-17 години, след това на всеки пет години до 35-годишна възраст |
Срещу грип | Деца от 6-месечна възраст се ваксинират всяка година |
Тези ваксинации се правят на всички деца в определения срок. Ако ваксинацията не е извършена, датите се отлагат, като се вземе предвид състоянието на детето, но схемата на процедурите остава същата.
Регионален календар на превантивните ваксинации
Регионалният календар на превантивните ваксинации се разработва и одобрява от местните власти на Министерството на здравеопазването, като се вземат предвид специфичните обстоятелства и епидемиологичната ситуация. Регионалният календар на профилактичните ваксинации трябва да включва всички ваксини от националния и да добавя необходимите.Разработва се индивидуална програма за превантивни ваксинации за дете и се отразява в следната медицинска документация:
1.
Карта за превантивни ваксинации - формуляр 063/у.
2.
История на развитието на детето - формуляр 112/у.
3.
Медицински картон на детето - образец 026/у.
4.
Вложка за амбулаторен медицински картон - формуляр 025/u (за юноши).
Тези документи се издават за всяко дете, живеещо в района, посещаващо детска градина, училище, колеж или училище.
Програмата за превантивна ваксинация се изготвя отделно за възрастни. Тази работа се извършва от специалисти - лекари от клиники. Превантивните ваксинации за възрастни обхващат всички, които отговарят на условията за ваксиниране, независимо дали лицето работи. Възрастните се включват в имунизационния план въз основа на данни за направени ваксинации и срок на годност.
Провеждане на превантивни ваксинации
Превантивните ваксинации могат да се извършват в държавно лечебно заведение (поликлиника), или в специализирани имунизационни центрове, или в частни клиники, лицензирани за извършване на този вид медицински манипулации. Превантивните ваксинации се извършват директно във ваксинационния кабинет, който трябва да отговаря на определени изисквания и стандарти.В институциите, където се прилага БЦЖ ваксината, е необходимо да има две ваксинационни зали. Единият от тях е предназначен изключително за работа с BCG ваксината, а другият извършва всички останали ваксинации.
Стаята за ваксинация трябва да разполага с:
- стерилни инструменти и материали;
- Спринцовки и игли за еднократна употреба за интрадермални и интрамускулни инжекции;
- клещи (пинсети);
- контейнери, в които се събират използвани инструменти и отпадъци.
Всеки стерилен материал трябва да се взема със стерилни щипци, които се съхраняват в контейнери с хлорамин или хлорхексидин. Разтворът се сменя ежедневно, а самите форцепс и контейнери се стерилизират всеки ден.
Всички използвани спринцовки, игли, ампули, остатъци от лекарства, вата или тампони се изхвърлят в контейнер с дезинфекционен разтвор.
Организация и ред за ваксиниране
Организацията на превантивните ваксинации и процедурата за тяхното прилагане са разработени и предписани в Методическите инструкции MU 3.3.1889-04, одобрени от Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация на 4 март 2004 г. Тези правила са все още в ефект днес.Какви превантивни ваксинации се дават, е предписано в националния и регионалния календар. За извършване на ваксинация всички институции използват само регистрирани лекарства от местно или вносно производство, одобрени за употреба.
Всички профилактични ваксинации се организират и провеждат в съответствие със следните изисквания и инструкции:
- Всяка ваксинация се извършва само в специализирана институция, акредитирана за извършване на имунизации (ваксинални кабинети в поликлиники, детски градини, училища, колежи, колежи, здравни центрове, пунктове за първа помощ).
- При необходимост се сформират специални екипи и процедурите се провеждат в домашни условия.
- Превантивните ваксини се прилагат изключително по предписание на лекар или фелдшер.
- Непосредствено преди планираната ваксинация внимателно се изясняват данните за състоянието на детето или възрастен, въз основа на които се дава разрешение за манипулация.
- Преди планирана имунизация дете или възрастен се преглежда от лекар, за да се установи наличието на противопоказания, алергии или силни реакции към приложени преди това лекарства.
- Преди инжектирането се измерва температурата.
- Преди планираната ваксинация се вземат необходимите тестове.
- Ваксината се инжектира само със спринцовки и игли за еднократна употреба.
- Ваксинациите могат да се правят само от медицински специалист, който владее техниката на инжектиране, както и умения за спешна помощ.
- Стаята за ваксинация трябва да разполага с комплект за спешни случаи.
- Всички ваксини трябва да се съхраняват в съответствие с правилата и разпоредбите.
- Кабинетът за ваксинации трябва да разполага с цялата документация.
- При никакви обстоятелства ваксинацията не трябва да се извършва в стая за лечение или съблекалня.
- Стаята за ваксинация се почиства два пъти на ден с дезинфекционни разтвори.
Техника на превантивни ваксинации
Превантивните ваксинации трябва да се извършват по определена техника. Общите правила и методика за прилагане на превантивни ваксини се определят от нормативни документи. Така че последователността от действия на медицинския работник при прилагане на ваксина трябва да съответства на следния план:1.
Ампулата с ваксиналния препарат се изважда от хладилника и се оглежда външния й вид. Необходимо е да се запише целостта на ампулата, маркировките върху бутилката, както и качеството на течността вътре. Ваксиналните препарати не трябва да съдържат люспи, парченца, мътнини и др.
2.
Ампулите се отварят със стерилни ръкавици на студено.
3.
Ваксината се прилага изключително със спринцовка и игла за еднократна употреба.
4.
Ако се прилагат няколко ваксини наведнъж, е необходимо всяко лекарство да се инжектира на различни места и ваксината да се изтегли в отделна спринцовка.
5.
Мястото на инжектиране се избърсва с алкохол или други антисептици.
6.
Мястото на инжектиране на BCG ваксината или теста Mantoux се третира с етер.
7.
Ваксината се прилага на пациента в седнало или легнало положение.
8.
След прилагане на лекарството пациентът остава под наблюдение в продължение на половин час.
Журнал за превантивна ваксинация
Медицинският работник трябва да впише всички извършени ваксинации в специален дневник. Ако загубите личната си карта или се преместите на друго място, всички данни могат да бъдат възстановени, като се свържете с лечебното заведение, където е извършена ваксинацията, където ще направят извлечение от такива регистрационни файлове, съхранявани в архивите. Също така въз основа на записите в дневника се съставят профилактични имунизационни планове, в които се вписват имената на хората, които ще бъдат ваксинирани.Дневникът за превантивна ваксинация е стандартна форма на медицинска документация 064/u, която отразява следните данни:
- фамилия, собствено име и бащино име на ваксинираното лице;
- адрес на пациента;
- година на раждане;
- място на обучение или работа;
- наименование на ваксиналния продукт;
- първична ваксинация или реваксинация;
- начин на приложение на ваксината (подкожно, интрамускулно, орално и др.).
1. Дата на приложение, лекарствена серия и доза.
2. Всички реакции, наблюдавани след ваксинация.
3. Всякакви нетипични прояви или съмнителни точки.
Дневникът за профилактични ваксинации е зашит и страниците са номерирани. Формата на списанието обикновено се поръчва в печатница, която ги отпечатва по образец, утвърден от МЗ.
Карта за ваксинация, формуляр 063
Картата за профилактични ваксинации, образец 063/u, е медицински документ, който съдържа информация за всички извършени ваксинации и биологични изследвания. Често този документ се нарича просто „лист за ваксинация“. Документът трябва да записва датата на ваксинацията, номерата и серията на лекарството.Картата за ваксинация се попълва от медицински специалисти в поликлиниката, в пункта за първа помощ, в училище или детска градина. Освен това при извършване на имунизация в училище или детска градина може да се използва друга документация, от която информацията за ваксинациите се прехвърля към ваксинационната карта във формуляр 063/u. Сертификат за ваксинация формуляр 063/u може да бъде издаден на родителите на детето, ако е необходимо да се предостави информация за ваксинациите на детето на всякакви органи (например отдел за визи, болници и др.). Едно копие от удостоверението за ваксинация се съхранява в архива на лечебното заведение 5 години.
Ваксинационната карта се разпечатва и попълва индивидуално за всяко дете.
Сертификат
Сертификатът за превантивни ваксинации е вписан в регистъра на държавните документи и има формата 156/u - 93. Днес сертификатът за ваксинация е медицински документ, който се поддържа през целия живот на човека. Удостоверение за профилактични ваксинации е необходимо за хора, пътуващи в чужбина, работещи при вредни условия или в хранително-вкусовата промишленост, както и спортисти, както и за рутинни медицински прегледи. Днес в Русия няма обща федерална база за ваксинация, така че е почти невъзможно да се възстанови изгубен сертификат.Удостоверение за профилактични ваксинации се издава на лице в родилен дом, клиника, медицинско отделение или здравен център. Всяка извършена ваксинация се вписва в сертификата за ваксинация, в който се изписват датата, името на клиниката, подписът на медицинския работник, извършил манипулацията, и печатът на лечебното заведение. Сертификатът за ваксинация не трябва да съдържа петна или корекции. Всички корекции или празни полета ще доведат до анулиране на сертификата. Документът не включва противопоказания или причини за липса на ваксинация.
Сертификат за ваксинация е необходим за постъпване в детска градина, училище, работа, армия, при посещение на лекар и при лечение в болница. Сертификатът за превантивни ваксинации трябва да се съхранява от собственика до смъртта.
Отказ от превантивни ваксинации, примерен формуляр
Днес всеки възрастен или представител на настойник на непълнолетно лице има право да откаже ваксинация. Основанието за това е предвидено в Закона на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 157 F3 от 17 септември 1998 г., член 5. Що се отнася до ваксинациите за деца, родителят може да ги откаже въз основа на същия закон, само Член 11, който гласи, че детето се ваксинира само със съгласието на неговите законни представители, тоест родители, настойници и др.Отказът от ваксинации трябва да бъде представен писмено на ръководителя на лечебно-профилактичния център, предучилищна детска институция или училище. Приблизителна форма на отказ от ваксинации, която може да се използва като формуляр и образец, е представена по-долу:
Главен лекар на клиника №/ или
До директора на училище №/ или
До ръководителя на детска градина №.
_______област, __________град (село, селце)
От __________името на заявителя_____________________
Изявление
Аз, ____________пълно име, паспортни данни______________, отказвам да направя всички профилактични ваксинации (или посочете кои конкретни ваксинации отказвате да направите) на моето дете _______пълно име на детето, дата на раждане_________, регистрирано в клиника № (или посещаваща детска градина №, или номер на училище). Правната основа е законодателството на Руската федерация, а именно „Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите“ от 22 юли 1993 г. № 5487-1, членове 32, 33 и 34 и „Относно имунопрофилактика на инфекциозни заболявания” от 17 септември 1998 г. № 57 - Федерален закон, членове 5 и 11.
Номер
Подпис с препис
Какво означава липсата на превантивна ваксинация?
Липсата на превантивни ваксинации води до следните последици, съгласно закона на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 157 F3 от 17 септември 1998 г., член 5:1. Забрана за гражданите да пътуват до страни, чийто престой, в съответствие с международните здравни разпоредби или международните договори на Руската федерация, изисква специфични превантивни ваксинации.
2. Временен отказ за приемане на граждани в образователни и здравни институции в случай на широко разпространени инфекциозни заболявания или заплаха от епидемии.
3. Отказ за наемане на граждани за работа или отстраняване на граждани от работа, чието изпълнение е свързано с висок риск от заразяване с инфекциозни заболявания. Списъкът на работите, чието изпълнение е свързано с висок риск от заразяване с инфекциозни заболявания, изисква задължителни превантивни ваксинации, се установява от федералния изпълнителен орган, упълномощен от правителството на Руската федерация.
Както се вижда от закона, дете или възрастен не може да бъде допуснато да посещава детско заведение, а служител може да не бъде допуснат да влезе на работното място, ако няма ваксинации и епидемиологичната обстановка е неблагоприятна. С други думи, когато Rospotrebnadzor обяви опасност от епидемия или преминаване към карантина, неваксинираните деца и възрастни не се допускат в групи. През останалата част от годината децата и възрастните могат да работят, учат и посещават детски градини без ограничения.
Заповед за превантивни ваксинации
Днес на територията на Русия е в сила Заповед № 51n от 31 януари 2011 г. „За одобряване на националния календар на превантивните ваксинации и календара на превантивните ваксинации за епидемични показания“. В съответствие с тази заповед е утвърден действащият национален ваксинационен календар.Превантивна ваксинация в детската градина
За децата превантивната ваксинация може да се извършва индивидуално или организирано. Организирано се ваксинират децата в детски градини и училища, където имунизаторите идват с готови лекарства. В този случай медицинските работници на детското заведение изготвят планове за ваксинация, които включват тези деца, които се нуждаят от тях. Цялата информация за извършените манипулации в детската градина се записва в специален ваксинационен лист (формуляр 063/y) или в медицински картон (формуляр 026/y - 2000).Ваксинациите в детската градина се извършват само със съгласието на родителите или други законни представители на детето. Ако желаете да откажете ваксинация на вашето дете, трябва да регистрирате отказа си писмено в офиса на институцията и да уведомите медицинската сестра.
Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.Ваксинациите за деца са надеждно и ефективно средство за създаване на активен специфичен имунитет. Ваксинирането предотвратява развитието на опасни заболявания, които застрашават живота и здравето.
Спазването на графика за ваксиниране е предпоставка за предпазване на детето от опасни инфекции. Без специфични антитела бебетата, по-големите деца и дори възрастните лесно стават мишена на атака от опасни вируси и бактерии. Научете повече информация: защо е важно да ваксинирате бебето си навреме, опасностите от отказ да се постави ваксината навреме и нарушаване на сроковете за повторна ваксинация.
Защо е необходима ваксинация?
След раждането новороденото е изложено на бактерии и вируси. След стерилна среда малкият организъм трябва да се адаптира към близостта на различни микроорганизми. Почти пълната липса на имунитет в ранен етап от живота прави бебето лесно уязвимо към микроби, включително много патогени. Ваксинацията е основният метод, който създава защита за детето.
Децата имат ли нужда от ваксинации? Педиатрите настояват: Ваксините за деца са задължителни!Епидемиите от едра шарка, полиомиелит и морбили, които бушуваха преди няколко десетилетия, на практика изчезнаха. Масовата ваксинация даде положителен резултат.
Защо децата се нуждаят от ваксинации?
- След въвеждането на жива или инактивирана форма на ваксината, тялото се бори с патогена, лимфоцитите активно защитават тялото от вируси и бактерии. Резултатът е производството на защитни протеини на антитела;
- в продължение на година, три, пет или повече години тялото "помни" ваксинацията. Следващият път, когато влезете в контакт с вредна бактерия или опасен вирус, рискът от заболяване е намален почти до нула или заболяването е леко;
- реваксинацията (повторно приложение на ваксината след определен период) повишава защитата срещу специфичен патоген, развива се дългосрочен, траен имунитет. Дори след близък контакт с болен човек, антителата лесно разпознават „познат“ патоген, бързо го неутрализират и болестта не се развива.
Информация за родителите!Специфичен имунитет към причинителя на рубеола, магарешка кашлица, тетанус, вирусен хепатит В, дифтерия и други опасни заболявания възниква само след прилагане на инактивирана или жива ваксина. Други методи на лечение не са в състояние напълно да се отърват от болестта, рискът от повторна инфекция продължава през целия живот.
Причини за усложнения
В днешно време е модерно да се отказва ваксинация, да се търсят причини да не се ваксинират децата. Интернет форумите са пълни с истории за усложнения, възникнали след ваксинации. Но ако внимателно проучите всеки случай, се оказва, че повечето от негативните реакции имат обективни причини. При правилна подготовка за ваксинация и като се вземат предвид определени фактори, усложненията биха могли да бъдат избегнати.
Най-често негативните реакции възникват в следните случаи:
- ваксинация по време на заболяване на детето;
- лекарите и родителите пренебрегват противопоказанията (както временни, така и абсолютни);
- невнимание към състоянието на бебето в деня на ваксинацията;
- неправилна подготовка за прилагане на ваксина;
- неподходящ момент: бебето току-що е претърпяло сериозно заболяване, семейството се е върнало от пътуване до морето, детето е претърпяло силен стрес;
- употребата на мощни лекарства, кръвопреливане малко преди момента на ваксинацията;
- отказ от приемане на антихистамини, които предотвратяват алергични реакции, ако детето има повишена сенсибилизация на тялото.
Понякога причината за усложненията е ваксина с лошо качество. За щастие подобни случаи са рядкост. При чести оплаквания от родители за активни нежелани реакции при деца, лекарите са длъжни да събират данни за определен тип ваксина и да ги предават на органите, участващи в контрола на качеството на лекарствата. Ако има голям брой отрицателни отзиви, дадена серия временно се изтегля от производство, за да се провери отново качеството.
Таблица на ваксинациите за деца по възраст
Обърнете внимание на схемата за ваксиниране на деца. Какви ваксинации се правят на децата? По медицински причини лекарят може да създаде индивидуална схема на ваксиниране или да предпише използването на допълнителна ваксина.
На често болните деца често се предписват ваксинации за предотвратяване на инфекция с хемофилус инфлуенца. Опасен патоген провокира гноен менингит, остеомиелит, епиглотит, пневмония, отит на средното ухо.
Много педиатри препоръчват ваксиниране на деца срещу грип от 6-месечна възраст. Ваксините се актуализират ежегодно, като се вземат предвид щамовете на вируса, които са най-активни в текущия период. Рискова група, за която ваксината срещу грип ще помогне за предотвратяване на опасни усложнения: деца, страдащи от хронични заболявания на белите дробове и бронхите, сърдечни и бъбречни патологии.
Календар и график на ваксинациите за деца по възраст:
Възраст | Име на болестта, която трябва да се предотврати чрез ваксинация |
Първите 12 часа след раждането | Вирусен хепатит В (необходима е първа ваксинация) |
Новородени (от 3 до 7 дни) | Туберкулоза |
1 месец | Вирусен хепатит В (втора ваксинация) |
Възраст 3 месеца | Дифтерия, магарешка кашлица, детски паралич, тетанус (първа ваксинация) |
На 4,5 месеца | Дифтерия, детски паралич, тетанус, магарешка кашлица (втора ваксинация) |
Шест месеца | Вирусен хепатит B (3-та ваксинация) + полиомиелит, магарешка кашлица, тетанус, дифтерия (3-та ваксинация) |
Една година | Паротит, рубеола, морбили (първа ваксинация) |
18 месеца | Провежда се 1-ва реваксинация на деца срещу тетанус, магарешка кашлица, полиомиелит, дифтерия |
20 месеца | Реваксинация срещу детски паралич |
Възраст 6 години | Ваксинация срещу рубеола за деца, морбили и паротит (2-ра ваксинация) |
От 6 до 7 години (в 1 клас) | Реваксинация (1-ва) срещу туберкулоза |
От 7 до 8 години (във 2 клас) | Реваксинация срещу тетанус и дифтерия (липсва компонент на коклюш) |
Възраст 13 | За неваксинирани деца - ваксина срещу вирусен хепатит В, ваксина срещу рубеола (само за момичета) |
От 14 до 15 години | Задължителна реваксинация за деца срещу дифтерия и тетанус (3-та), срещу детски паралич (3-та реваксинация), реваксинация (2-ра) срещу туберкулоза |
За възрастни | Реваксинацията срещу тетанус и дифтерия е задължителна на всеки 10 години. |
Родителите трябва да изпълнят няколко прости условия. Подготовката няма да отнеме много време и усилия. Колкото по-точно се следват препоръките, толкова по-малък е рискът от усложнения. Обърнете внимание на здравето на детето, не разчитайте само на лекаря.
Полезни съвети:
- Преди да отидете в клиниката, измерете температурата си: показанията трябва да са 36,6–36,7 градуса. При деца под една година много лекари считат за нормална температура, безвредна за ваксинации, 37,1 градуса с ускорен топлообмен;
- Преди ваксинацията кажете на лекаря за благосъстоянието на вашия син или дъщеря, наличието / отсъствието на алергии, наскоро претърпени заболявания. Задачата на родителите е да предоставят подробна информация за здравето на децата си, да говорят за известни противопоказания;
- не отказвайте ваксинация по пресилени причини: „той все още е твърде малък“, „той е толкова болен“, „казват, че някои ваксинации са отменени“;
- Ако сте склонни към алергии, лекарите често дават антихистамини преди ваксинация. Ако няма предразположение, не е необходимо да приемате хапчета за алергия.
Възможни реакции на тялото
Опитът показва, че родителите трябва да знаят какви нежелани реакции могат да възникнат при даден вид ваксина. Лекарят е длъжен да предупреди за реакциите, така че майката да не изпада в паника, ако след ваксинацията температурата на бебето се повиши леко или се появи лека бучка или зачервяване в областта на инжектиране.
Важно е да знаете какви реакции са нормални, кога да алармирате и незабавно да потърсите помощ.
Лекарят трябва да ви каже:
- как тялото може да реагира на ваксината;
- как да действаме при усложнения, изразени негативни симптоми;
- когато страничните ефекти от ваксината трябва да отшумят.
Задача на родителите:
- наблюдавайте състоянието на детето, наблюдавайте реакцията към ваксината;
- ако възрастта позволява, обяснете на децата как да се справят с зоната на ваксинация (не търкайте, не мокрете, не драскайте и т.н.);
- предпазвайте мястото на инжектиране от влага (както е посочено);
- предпазвайте сина или дъщеря си от контакт с болни хора;
- спазвайте дневен режим и диета;
- не се занимавайте с висока физическа активност през първите дни след прилагането на ваксината;
- Потърсете съвет навреме, ако има отклонения от нормата.
Основни видове странични ефекти:
- местен. Зачервяване, болезненост, втвърдяване на мястото на инжектиране. При някои деца близките лимфни възли се увеличават. Някои смеси са предназначени да провокират локални реакции за засилване на имунния отговор. Примери: състави срещу хепатит А, В, ADS ваксини, DTP ваксинация. Адювантите (вещества, които предизвикват локални реакции) съдържат инактивирани ваксини;
- са често срещани. Проблеми със съня и апетита, обриви, безпокойство, нехарактерен плач. Отбелязани са главоболие, повишена телесна температура, цианоза, понижена температура на ръцете и краката;
- постваксинални усложнения. Доста тежък, нежелан отговор на тялото по време на формирането на специфичен имунитет. Сред тях: незабавна алергия към ваксината, анафилактичен шок, неврологични разстройства, гърчове. Такива прояви заплашват здравето и изискват незабавни мерки за реанимация. Постваксиналните усложнения са редки: 1 случай на 1–10 милиона ваксинации.
Какви са рисковете от отказ от ваксинации?
Различни последствия:
- детето е беззащитно срещу опасни инфекции;
- всеки контакт с носител на вируси или бактерии причинява по-лека или по-тежка форма на заболяването;
- При много инфекции е възможно повторно заразяване дори след боледуване;
- Без медицинска карта с данни за ваксинация, детето временно няма право да влиза в детска градина, училище или здравен лагер;
- При липса на необходимите ваксинации е забранено пътуването до страна, където превантивната ваксинация е задължителна.
Много инфекциозни заболявания при възрастни протичат по-тежко, отколкото в детството. При липса на ваксинация рискът от инфекция се увеличава при контакт с болен човек и често се развиват тежки усложнения.
Сега знаете как задължителната ваксинация предпазва детето от бактериални и вирусни инфекции, с които различни методи на лечение и традиционни превантивни мерки не могат да се справят. Подходете отговорно към ваксинацията, проучете ваксинационния календар, погледнете таблицата с ваксинации по възраст.
Никога не отказвайте ваксинацияпо далечни причини. Ако се спазват правилата, противопоказанията се вземат предвид и лекарят и родителите взаимодействат, рискът от усложнения е минимален.
Още полезна и интересна информация за ваксинациите за деца в следния видеоклип:
Плановите ваксинации, както и извънредните и спешните ваксинации са залегнали в закона. Схемата за ваксиниране, която представяме тук, следователно може да бъде леко променена в зависимост от здравословното състояние на конкретно дете. Но основната информация, съдържаща се в таблицата, е списък на заболяванията, срещу които всички деца са ваксинирани, освен в случаите на сериозни противопоказания.
В допълнение към задължителните ваксинации, включени в календара, лекарят може да предложи на родителите и други ваксинации, които не се заплащат изцяло от застрахователната компания, но цената им може да бъде частично възстановена от нея. Това е доброволна ваксинация, такава ваксинация не е задължителна и се прави по преценка на родителите. Някои първоначално незадължителни ваксинации стават задължителни с течение на времето и именно „търсенето“ на родителите и препоръките на специалистите могат да се превърнат в решаващ фактор за осигуряване на отпускането на средства за пълно възстановяване на разходите за ваксината за всички деца.
На 1 януари 2007 г. влязоха в сила значителни промени в графика за ваксинация. Така наречената хексаваксина (дифтерия, тетанус, магарешка кашлица, полиомиелит, хемофилус инфлуенца тип В, вирусен хепатит тип В) стана задължителна, което значително опрости цялата схема на ваксиниране, направи я по-икономична и намали тежестта върху тялото на детето.
Желаната цел на всяка ваксинация е да се създаде изкуствен имунитет срещу инфекциозни заболявания чрез прилагане на ваксини или серуми.
За създаване на дълготраен активен имунитет се прилагат ваксини, а за създаване на пасивен имунитет се прилагат серумни препарати и имуноглобулини.
Имуноглобулините са концентрирани серумни препарати, направени само от човешка кръв.
Ваксинациите се правят еднократно (за морбили, паротит, туберкулоза) или многократно (за полиомиелит, магарешка кашлица, дифтерия). И ако имунитетът, изграден при първоначалната ваксинация, трябва да се поддържа, след няколко години се извършва т.нар.
Календар на ваксинациите за деца
- Новородени (през първите 24 часа от живота): Първа ваксинация срещу хепатит B;
- Новородени (3-7 дни): Ваксинация срещу туберкулоза;
- 1 месец: Втора ваксинация срещу хепатит В (деца в риск);
- 2 месеца: Трета ваксинация срещу хепатит В (деца в риск);
- 3 месеца: Втора ваксинация срещу хепатит В Първа ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус, полиомиелит Първа ваксинация срещу ротавирусна инфекция;
- 4,5 месеца: Втора ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус, детски паралич Втора ваксинация срещу ротавирусна инфекция;
- 6 месеца: Трета ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус, детски паралич Трета ваксинация срещу хепатит В;
- 7 месеца: Първа ваксинация срещу Haemophilus influenzae;
- 8 месеца: Втора ваксинация срещу Haemophilus influenzae;
- 12 месеца: Ваксинация срещу морбили, рубеола, паротит Ваксинация срещу варицела;
- 15 месеца: Ваксинация срещу кърлежов енцефалит; Схемата на ваксиниране зависи от вида на ваксината, извършва се в съответствие с инструкциите за употреба на лекарството Реваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, и последващите реваксинации зависят от вида на ваксината и се извършват в съответствие с инструкциите за употреба на лекарството;
- 18 месеца: Първа реваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус, детски паралич, реваксинация срещу хемофилус инфлуенце;
- 20 месеца: Втора реваксинация срещу детски паралич Първа ваксинация срещу GA;
- 26 месеца: Втора ваксинация срещу GA;
- 6 години: Реваксинация срещу морбили, рубеола, паротит Втора реваксинация срещу дифтерия, тетанус, магарешка кашлица;
- 7 години: Първа реваксинация срещу туберкулоза;
- 13 години (момичета): Ваксинация срещу човешка папиломавирусна инфекция;
- 14 години: Трета реваксинация срещу дифтерия, тетанус Трета реваксинация срещу детски паралич Втора реваксинация срещу туберкулоза;
- Деца от 1 до 17 години, които не са боледували, не са ваксинирани и нямат информация за превантивни ваксинации срещу хепатит B: Ваксинация срещу хепатит B;
- Деца от 1 до 17 години, които не са боледували, не са ваксинирани и нямат информация за превантивни ваксинации срещу рубеола, както и еднократно ваксинирани срещу рубеола: Ваксинация срещу рубеола;
- Деца от 1 година до 17 години, еднократно ваксинирани срещу рубеола: Реваксинация срещу рубеола.
В същото време на пазара се появяват нови лекарства, които допълват списъка с рутинни ваксинации, прилагани на децата в първите месеци от живота. Говорим преди всичко за ваксинация срещу пневмококови и ротавирусни инфекции.
Благодарение на ваксинирането с хексаваксина, всяко бебе получава ваксинация срещу хепатит В, което води до повишаване на интереса към допълване на календара с ваксинация срещу хепатит А. Повишен е интересът и към ваксинация срещу кърлежов енцефалит, менингококи от група С и за по-големи деца - в комплексна ваксинация срещу хепатит А и В През последните години има интерес към ваксинациите срещу варицела. През 2008 г. на пазара се появи цялостна тетраваксина срещу морбили, рубеола, паротит и варицела, която също може значително да опрости цялата схема. Ваксинирането на момичета срещу рак на маточната шийка е популярно - това е първата ваксина, която предпазва от рак, като предотвратява инфекцията с човешкия папиломен вирус, който причинява заболяването.
Както се вижда от краткия списък, през последните години се появиха няколко напълно нови ваксини и в момента се водят дискусии за включването им в общата практика.
Днес най-належащият въпрос е ваксинирането срещу пневмококови инфекции (Пневмококова инфекция е група от заболявания, причинени от пневмококи: пневмококова пневмония, остър отит на средното ухо, пневмококов менингит и др.). Съгласно действащите правила за ваксиниране е предвидено такива ваксинации да се извършват за сметка на държавата само на деца в риск. В момента нараства броят на децата, които получават тази ваксинация по желание на родителите си.
Коментари за индивидуални ваксинации
Пневмококови инфекции. Ваксина, наречена Prevenar, в момента се използва за ваксиниране на много малки деца срещу седем вида пневмококи - основните причинители на предимно заразни пневмококови заболявания: сепсис, менингит, пневмония при деца под две години. Наскоро беше одобрено ново показание за употреба на лекарството - профилактика на възпаление на средното ухо и пневмония при деца под 5-годишна възраст. Поради факта, че детето става податливо на пневмококови инфекции през първите месеци от живота си (от около три месеца), ваксинацията трябва да се извърши възможно най-рано. По време на лабораторните изследвания на Prevenar е установено, че той може да се прилага на деца в същия ден с други ваксини, с изключение на BCG. На възраст до 6 месеца се извършват 3 ваксинации с реваксинация през втората година; от 6 месеца - 2 ваксинации с реваксинация през втората година. Деца от една година получават 2 ваксинации, от две години - една.
Ротавирусен гастроентерит.Новите ваксини помагат за ограничаване на риска от заболяване. Те могат да се използват за профилактика на заболявания при всички деца, които нямат проблеми с храносмилателната система. Тук говорим за жива орална ваксина. В съответствие с препоръките за употребата на двете лекарства, които могат да се използват от шестата седмица от живота на детето, е необходимо да се определи времето за първата инжекция на ротавирусна ваксина. Тоест, ваксинациите трябва да се планират по такъв начин, че да се поставят две инжекции преди 24-та седмица (Rotarix) или три инжекции преди 32-та седмица (Rotatek). Експертите препоръчват едно инжектиране на ротавирусна ваксина преди 9-седмична възраст. Втората или третата инжекция може да се приложи един до два месеца по-късно, заедно с инжекцията с хексаваксина.
Менингококус C. Предотвратяването на менингококови инфекции при деца може да се постигне с менингококова ваксина тип С, която може да се използва от ранна детска възраст, последвана от ваксинации и реваксинации през втората година. Освен това трябва да се вземе предвид епидемиологичната ситуация. В момента юношите на възраст от 14 до 19 години се считат за рискови.
Хепатит А. Напоследък интересът към тази ваксина нараства. Децата в предучилищна възраст практически не са защитени от това заболяване. Благодарение на универсалната ваксинация срещу хепатит В, ваксината срещу хепатит А може да замени предишната популярна комбинирана ваксина срещу хепатит А+В. Децата в предучилищна възраст са изложени на най-голям риск от заболяването. Препоръчително е детето да бъде ваксинирано срещу хепатит А преди пътуване в чужбина в регион с висок риск.
Варицела зостер вирус.Ваксинирането срещу вируса варицела зостер е най-добре да се направи преди детето да влезе в детска градина или училище. За това се използва ваксина, наречена Varilrix. За това заболяване е трудно да се идентифицират рисковите групи и да се предвидят възможни усложнения. Напоследък децата и юношите са задължени да получат тази ваксинация преди пътуване до Съединените щати, където универсалната ваксинация се практикува от няколко години. Еднократна инжекция гарантира почти пълна защита срещу всички сериозни клинични форми на заболяването. Ефективността срещу леките форми на вируса е приблизително 88 процента, тоест след еднократна ваксинация в сравнително малък процент от случаите заболяването може да се развие, но само в лека форма. Това беше причината за промени в препоръките за употреба и преминаване към двудозова система за ваксиниране, първоначално предназначена за деца над 12 години.
Priorix е ваксина срещу морбили, рубеола и паротит. В съответствие с ваксинационния календар, първата ваксинация се извършва за деца на възраст 12 месеца и повече, втората - на 6 години (момичетата се препоръчват да бъдат реваксинирани с T1riorix на възраст от 13 години). Ваксината се понася добре от организма, предизвиква минимални реакции и е много ефективна.
Приорикс-Тетра е ваксина срещу морбили, рубеола, паротит и варицела, която наскоро се появи на пазара. Прилага се в двудозова схема, подобно на Приорикс, и по този начин замества задължителната ваксинация срещу морбили, рубеола и паротит. Ефективността на превенцията се повишава чрез двойна ваксинация срещу вируса на варицела зостер.
Енцефалит, пренасян от кърлежи. Ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, обикновено се дава на деца на възраст над 4 години; индивидуалната ваксинация може да се извърши по-рано, но рискът от инфекция при малки деца е минимален. Трябва също така да вземете предвид текущата епидемиологична ситуация. Реваксинацията се препоръчва всяка година в продължение на 3 години след първата инжекция.
Човешки папилома вирус. Препоръчително е да се ваксинирате преди началото на сексуалната активност, от девет и за предпочитане до петнадесет години, но ваксинацията е разрешена и на по-късен период. На момичетата се препоръчва да се ваксинират на 13 години. Преди 15-годишна възраст организмът произвежда най-интензивно антитела, което създава ефективна защита срещу заболяването. Приложена преди сексуална активност, ваксината гарантира пълна защита срещу вируса. Ваксинирането с двете налични лекарства се извършва по схема с три дози, препоръчително е да се направят и трите инжекции в рамките на една година, най-добре по схемата: 0-2-6 месеца (ваксина Silgard) или 0-1- 6 месеца (Cerva-Rix).
Превантивните ваксинации са един от основните фактори в борбата с предотвратимите инфекциозни заболявания. От 2001 г. Министерството на здравеопазването е утвърдило календар на превантивните ваксинации. Под влияние на социални фактори обаче все повече родители отказват да ваксинират децата си по една или друга причина. Има мнение, че е строго забранено да се ваксинира дете, страдащо от алергии или астма. Днес се смята, че е необходимо да се ваксинират деца, страдащи от алергични заболявания, по същия начин, както здравите деца. Въпреки това е по-добре да се ваксинирате извън периода на обостряне с паралелна употреба на антихистамини. Строго е противопоказано да се ваксинират деца, които са развили бурна алергична реакция към предишна ваксинация, както и деца, които са алергични към компоненти на ваксините (например пилешки протеин). Следващото погрешно схващане се отнася до идеята, че ваксинациите могат да се правят само на деца в състояние на пълно физиологично здраве. Много малък процент от децата, особено под 3-годишна възраст, са напълно здрави. Децата, чиито родители отказват ваксинация поради остра респираторна инфекция или настинка, са изложени на риск от развитие на заболявания, срещу които се извършват превантивни ваксинации (вирусна инфекция може да служи като противопоказание за ваксинация само в случаи на тежка интоксикация или висока температура ). Следователно, отказвайки ваксинация поради заболяване, детето е изложено на още по-голям риск от заразяване с по-сериозно инфекциозно заболяване.
Следващото често срещано погрешно схващане е, че различни неврологични заболявания се считат за противопоказание за ваксинация. Задължително е да се ваксинира дете, страдащо от заболяване на централната или периферната нервна система, тъй като в противен случай появата на инфекция може значително да увеличи тежестта на основното неврологично заболяване и да причини усложнения. Наличието на заболяване на нервната система е индикация за промяна на схемата на ваксиниране, както и за промяна на режима на ваксиниране (например от свързаната ваксина срещу коклюш-дифтерия-тетанус може да се извлече коклюшният компонент, който засяга нервната система. система, тъй като може да се развие като лезия на централната нервна система под формата на енцефалит и менингоенцефалит и периферната нервна система под формата на полиневрит и др.). Неврологичните усложнения след ваксинация могат да включват краткотрайни припадъци, които не водят до сериозни последствия. Болестите на нервната система, които се развиват в резултат на хромозомни дефекти, се считат за стабилни и тяхното присъствие не изисква индивидуален подход към въпросите на ваксинацията. Такива заболявания включват например болест на Даун, синдром на Патау, синдром на Шерешевски-Търнър, синдром на Клайн-Фелтер и др. Разстройства като следродилна енцефалопатия или уголемяване на тимуса, които преминават с течение на времето, също не са противопоказание за превантивна ваксинация.
Има мнение, че превантивната ваксинация не трябва да се прави на деца, страдащи от чревна бактериоза. Противопоказание (относително, а не абсолютно) обаче е само тежко нарушение на чревната микробна флора, което най-често се развива в резултат на продължителна употреба на антимикробни лекарства (антибиотици). Само в този случай ваксинацията трябва да се отложи до възстановяване на нормалната чревна микрофлора, но в други случаи няма причина да се откаже превантивна ваксинация.
Руската федерация има програма за оценка на безопасността на ваксините за общественото здраве и система за държавно изпитване на ваксини. Така че преди една ваксина да бъде пусната за масова употреба, тя преминава през многоетапен тест, който включва провеждането на различни експерименти, експерименти и клинични изпитвания, които оценяват безопасността на определена ваксина.
Характеристика на основните ваксинални препарати
- Ваксини, състоящи се от цели патогени на инфекциозни заболявания, убити чрез химични, физични или биологични методи. Такива лекарства включват холера, коремен тиф, коклюш и други ваксини, както и неактивни вирусни ваксини, като ваксини срещу полиомиелит и грип.
- Ваксини, които съдържат неактивен токсин, произведен от микроорганизъм (ваксина срещу тетанус или дифтерия).
- Ваксини, които съдържат живи вируси, които са загубили своята вирулентност, но запазват имуногенността си и са способни да причинят лека форма на инфекциозно заболяване без никакви клинични прояви: атенюирани ваксини. Те включват ваксини срещу морбили и паротит, а има и атенюирана ваксина срещу грип.
- Ваксини, съдържащи живи микроорганизми, които реагират кръстосано един с друг и са имунологично свързани помежду си (например BCG ваксината срещу туберкулоза).
- Ваксини, състоящи се от изкуствено инактивирани, убити патогени на инфекциозни заболявания (ваксина срещу менингит или пневмококова ваксина).
- Ваксини, които съдържат лекарства срещу няколко инфекции (асоциирани ваксини), например DTP, ваксина срещу рубеола-паротит-морбили и др.
Преди извършване на превантивна ваксинация детето трябва да бъде прегледано от лекар, който трябва да измери температурата и да разбере непосредствената епидемична история на родителите (дали детето е страдало от някакво инфекциозно заболяване или е било в контакт със заразени хора). Отговорът на ваксинацията включва както локални, така и системни прояви под формата на зачервяване, подуване, локална треска, сърбеж, леко неразположение и слабост.
Противопоказания за ваксинация
Строго е забранено да се ваксинира, ако по време на предишната ваксинация детето е развило тежка алергична реакция с повишаване на телесната температура над 38 ° C или анафилактичен шок. Всички живи ваксини (срещу морбили, паротит или грип) не могат да се използват, ако имунната защита на организма е намалена, например при първични имунодефицитни състояния, злокачествени новообразувания и др. Ваксинацията срещу туберкулоза не се прилага при деца с тегло под 2000 g или деца с всякакви вътрематочни инфекции и хемолитична болест на новороденото, както и ако след предишна ваксинация се е образувал келоиден белег на мястото на приложение на лекарството. Освен това ваксинацията срещу туберкулоза е противопоказана при наличие на злокачествени заболявания на кръвта. Ваксинация срещу полиомиелит (перорална полиомиелитна ваксина) не се извършва, ако детето има тежка реакция към предишна ваксинация срещу полиомиелит, имунодефицитни състояния или HIV инфекция, злокачествени заболявания на кръвта и наличие на неоплазми. Заболявания, придружени от високо повишаване на телесната температура и хронични, бавни заболявания в острия стадий, също са противопоказания (ваксинацията се извършва, когато болестите навлязат в етап на компенсация).
Ваксинирането срещу дифтерия, тетанус и магарешка кашлица не се извършва при открити професионални, злокачествени текущи заболявания на нервната система, както и при анамнеза за гърчове (в този случай ваксинацията се извършва с лекарство без анти- -коклюшен компонент). Живата ваксина срещу морбили не се прилага, ако детето има тежки алергични реакции към аминогликозидни лекарства. Ваксинацията срещу паротит не може да се извърши при наличие на анафилактични или алергични реакции към яйчен белтък.
Характеристики на превантивната ваксинация при недоносени деца
В случай, че детето е здраво и е родено с тегло най-малко 2000 g, ваксинацията се извършва съгласно горната схема. Децата, родени с телесно тегло под 2000 g, не се ваксинират срещу туберкулоза в родилния дом, това се прави, когато телесно тегло на детето достигне 2500 g. За деца, родени с телесно тегло под 1,5 kg, превантивната ваксинация се извършва само в края на първите години от живота.
Странични реакции и усложнения след ваксинации
Въвеждането на живи и убити бактериални или вирусни ваксини в тялото често е придружено от нежелани реакции под формата на треска и общо неразположение или признаци на леко заболяване. Освен това може да има зачервяване, подуване и болезненост на мястото на инжектиране (инжекция или драскотина). Обикновено всички тези реакции преминават доста бързо. По-рядко се наблюдават алергични реакции по кожата, нагнояване на мястото на приложение на ваксината, мускулни крампи, признаци на остра респираторна вирусна инфекция (ARVI) и обща интоксикация. Съществуват и незабавни алергични реакции към поставената ваксина, които зависят от индивидуалната непоносимост към лекарствата и поради това като цяло са трудни за прогнозиране.
Реакция към жива ваксина срещу морбили (с изключение на незабавна алергична) не може да настъпи по-рано от 4 дни и по-късно от 12-14 дни след прилагането. При прилагане на полиомиелитни ваксини основната реакция на организма трябва да се очаква в рамките на 30 дни (без да се изключва възможността за незабавна алергична реакция).
И в двата случая е показан инкубационният период, през който се размножават микроорганизмите, които влизат в тялото на бебето чрез ваксинация с живи ваксини и причиняват нежелани реакции.
Реакции след ваксинацияможе да се появи в рамките на 4 седмици, но обикновено не по-късно. Само след противотуберкулозна ваксинация (БЦЖ) има случаи на остеомиелит дори 14 месеца след ваксинацията. Най-често усложнения след ваксинация се наблюдават от сложна DTP ваксинация.
Усложненияслед ваксинации може да се дължи на редица причини. Те включват грешки, допуснати от медицински персонал (като неправилна дозировка, подготовка или съхранение на ваксината), и повишена чувствителност на децата към инжектирани лекарства и „забравяне“ по отношение на противопоказанията, които съществуват за бебето.
Как да избегнем усложнения?
Някои характеристики на здравето на детето могат да причинят нежелани усложнения след ваксинации и изискват повишено внимание от лекар.
Те включват:
- детето има алергични (включително хранителни) реакции;
- чести остри респираторни заболявания;
- силни реакции към предишни ваксинации;
- детето или членовете на семейството имат имунни заболявания (рак, СПИН);
- наличието на вродени заболявания или травма при раждане;
- наличието на повишено вътречерепно налягане или гърчове.
За да се сведе до минимум рискът от усложнения, трябва да се спазват следните изисквания:
- Не само вашето бебе, но и всички у дома трябва да са здрави (разбира се, в смисъл на остри, по-специално респираторни заболявания, защото „диабетът на баба“ не е противопоказание за ваксинация на дете);
- ако самото дете наскоро е имало настинка, тогава трябва да изчака поне две седмици преди следващата ваксинация; бебетата, които вече получават допълващи храни, трябва да спрат да дават нови видове храни не по-малко от седмица преди предложената ваксинация;
- определено трябва да знаете за противопоказанията за конкретна ваксинация и да се уверите, че те не се отнасят за вашето бебе;
- Предната вечер измийте напълно детето си, тъй като след ваксинацията няма да можете да направите това поне няколко дни (мястото на инжектиране не трябва да се мокри).
Педиатърът от своя страна ще прегледа бебето непосредствено преди ваксинацията, ще прегледа резултатите от изследванията на кръвта и урината, направени предния ден, и ще препоръча как да смекчите възможните реакции към ваксината. Ако детето е склонно към алергии, той може да предпише антиалергични лекарства на бебето.
Веднага след ваксинацията е по-добре да не бързате вкъщи, да седнете още 15-20 минути в клиниката, тогава в случай на остра алергична реакция (не може да се предвиди), ще можете да получите бърза, квалифицирана помощ.
Не забравяйте да попитате в какъв срок можете да очаквате детето ви да реагира на определена ваксинация.
В никакъв случай не правете компреси и не прилагайте нищо на мястото на инжектиране!
- Помислете дали да не храните малко бебето си, ако има добър апетит, или да храните според намаления му апетит. Ако вече сте въвели допълнителни храни в диетата на вашето бебе, дайте му повече напитки - компоти, зелен чай, плодов или горски чай, негазирана минерална вода;
- минимизирайте контактите на бебето с други хора: след ваксинацията тялото на детето е заето да развива имунитет и „чуждите микроби“ са нежелани за него в този момент;
- прекарвайте повече време с детето си навън, на чист въздух. Проветрявайте стаята по-често.
Ако вашето бебе има температура вечерта или на следващия ден, дайте му да пие повече. Ако температурата се повиши над 37,5 °C, консултирайте се с лекар за преглед и проследяване на състоянието му.
Организмът на детето е зает с изграждането на имунитет и "чуждите микроби" са нежелани за него в този момент...
Опитайте се да запомните всички реакции на бебето при всяка ваксинация. Още по-добре е, ако ги запишете - това ще ви бъде полезно, когато се подготвяте за следващата си ваксинация. Това важи особено за тези ваксинации, които се прилагат в няколко дози!
Какво да направите, ако ваксинацията е пропусната?
Първо, ако по някаква причина вашето бебе е пропуснало една от ваксинациите си, това не означава, че всичко трябва да започне отначало. Когато детето е готово, ще му направите пропуснатата ваксинация и в бъдеще ще следвате рутинния календар за ваксиниране, приет в Русия. Ако интервалът между планираните ваксинации значително (с два или повече месеца) надвишава препоръчания от календара, самият лекар ще следи индивидуалната схема на ваксиниране на вашето бебе.
Но в случай, че освобождаването от ваксинации е било дълго и детето се е оказало неваксинирано, например до една година (или дори по-късно), ваксинацията може да започне веднага след премахване на противопоказанията и общото правило е да спазвайте интервалите между ваксинациите, които са посочени в календара на ваксинациите.
Има ли алтернатива?
Току що се запознахте с актуалната ваксинационна схема у нас. Има още един. Но преди всичко бихме искали да кажем, че дебатът не е за ваксинацията като такава, а за универсалната и необмислена ваксинация. Противници на тезата „ваксинирайте всички“ са учени, вирусолози, имунолози, висококвалифицирани специалисти, много от които сами са участвали в разработването на нови ваксини.
Гражданската позиция на тези лекари не им позволява да си затварят очите пред проблемите на ваксинологията. Освен това те изобщо не отричат постиженията на любимата си наука, те само се страхуват, че такова мощно оръжие като ваксинологията може да бъде използвано - чрез недоглеждане, невежество, небрежност, безразличие - не за добро, а за вреда. В крайна сметка всички знаем как един мирен атом може да се превърне в Чернобил. Така че нека разгледаме алтернативните аргументи.
Защо възникват съмнения?
Така че, от гледна точка на Министерството на здравеопазването на RSFSR, болезненото състояние на дете, причинено от ваксинации, е не само възможно, но и приемливо.
От хуманна гледна точка всяко отделно дете е ценно и ако има опасност дори само за него, трябва да се мисли за ползата от цялото събитие. И ако броят на усложненията след ваксинация е тревожно висок, тогава изглежда, че са необходими спешни мерки. Но очевидно Министерството на здравеопазването смята, че придобитият имунитет при някои деца компенсира постваксиналните усложнения при други.
Именно тази позиция оспорват противниците на официалното виждане за проблема. Тези учени настояват, че ваксинацията е сериозна имунобиологична операция, че всяко дете е индивидуално и има свои адаптивни способности, които при един могат да се справят с удара върху имунната система, при друг - не, и ваксинацията за „нестандартно“ бебето може да доведе до сериозно заболяване.
Съществува и мнение, че с пълното елиминиране на причинителите на всички инфекциозни заболявания, тяхното „място под слънцето“ ще бъде заето от много по-силни микроби, тъй като „природата не изпитва вакуум“. И тази прогноза се сбъдва - появиха се нови агресивни щамове микобактерии, причиняващи туберкулоза на костите, кожата, червата и пикочно-половата система.
Въпросът е, че по всички правила, с които Министерството на здравеопазването е напълно съгласно, ваксината се прилага само на здрав организъм. И сега практически няма здрави деца - социалните условия на живот на по-голямата част от нашето население, екологичната ситуация в страната и т.н. не издържат на критика.
И така, какво трябва да правят майките?
Формулата е известна: лесно е да се критикува, но е трудно да се предложи изход от задънената ситуация. Привържениците на алтернативния възглед за ваксинирането обаче изглежда са намерили изход.
Отправната точка на тяхното мислене е следната: отдавна е известно, че дори по време на най-страшните епидемии само определен процент от хората се разболяват от едра шарка или чума. Ако всички бяхме еднакво чувствителни към различни инфекциозни заболявания, хората отдавна щяха да са измрели. Недопустимо е да „поставяме“ нашето „конкретно бебе“ в графата „експериментални грешки“, защото то не е „процент“, а нечие слънце, нечия радост. Изведнъж тялото му става особено чувствително към живачни соли, които са включени в DTP, така че здраво бебе ще се окаже инвалид, но ваксинирано.
Поради това е предложен метод за задължителен диагностичен преглед "преди ваксинация" - имунодиагностика. Това не е рутинна процедура - вземане на кръв от пъпната връв при раждането на дете, не е повърхностен "бърз" преглед (тестът на урината няма да ви каже нищо!), а специален преглед преди сериозна биологична операция, която е ваксинация.
Предлага се и въвеждането на „паспорт-въпросник за имунен статус” като задължителен медицински документ за всяко лице. Този документ трябва да отразява специфичния имунен статус на лицето, т.е. степента на индивидуална защита на тялото му от инфекциозни заболявания. Според имунолозите такъв документ трябва да се издава в специални микробиологични диагностични лаборатории във всяка клиника у нас. Е, да чакаме и да се надяваме!
Отказ от ваксинации
Вие сами ще вземете решение, което може да окаже сериозно влияние върху живота и здравето на вашето бебе. Не можем да посъветваме нищо, така че ще ви предоставим само информацията, с която разполагаме.
Трябва да се признае, че формализираният отказ е един от основните административни проблеми за тези, които не желаят да ваксинират децата си.
Последици от вашия отказ да се ваксиниратеможе да бъде доста разнообразен.
Ако не сте принципен противник на ваксинациите, тогава трябва да запомните, че има спешни случаи, когато бебе или друг член на семейството все още трябва да бъдат ваксинирани.
Ако желаете, можете да ваксинирате вашето бебе или майка в следните случаи:
- ако бебето ви е било в контакт с някой болен и се страхувате, че може да се разболее. Свържете се с вашия педиатър за спешно приложение на подходящата ваксина и/или гама-глобулин.
- ако семейството планира бременност, а майката и най-голямото дете не са имали рубеола или не са ваксинирани срещу нея;
- ако в семейството има болни от СПИН. В такава ситуация е по-добре да ваксинирате бебето. Най-вероятно той ще преживее инфекцията доста лесно, но при болни роднини това може да причини изключително сериозни последици;
- ако в семейството има възрастни, които не са боледували от морбили, паротит или рубеола, а бебето трябва да посещава детска градина и лесно може да пренесе инфекцията от там. Възрастните също могат да бъдат ваксинирани, ако желаят, разбира се;
- В случай на контаминирани наранявания, неваксинираното бебе се нуждае от спешна профилактика срещу тетанус.