Инфрачервена рехабилитация след ендопротезиране. Най-новите методи за рехабилитация след операция за смяна на става
Правила, които трябва да се спазват след ендопротезиране на тазобедрената става:
- В първите дни след операцията можете да спите само по гръб, разрешено е да се обърнете на една страна след 3 дни под наблюдението на медицински персонал и на неоперирана страна. Можете да спите на неоперирана страна две седмици след артропластика.
- В първите дни трябва да избягвате голям обхват на движение: не се движете рязко, не обръщайте крака си и т.н.
- Когато седите на стол или тоалетна, уверете се, че оперираната става не се огъва повече от 90 градуса, не можете да се навеждате, да клякате, да кръстосвате краката си и да ги хвърляте един върху друг. Желателно е да спите на високо легло, столовете също да са високи (като баровите)
- През първите шест седмици след операцията се опитайте да избягвате вземането на гореща вана в полза на топла душа. Строго е забранено през първите 1,5-3 месеца от следоперативния период да посещавате бани или сауни (за да избегнете тромбоемболични усложнения).
- Трябва да спортувате редовно.
- Сексуалните отношения са разрешени 1,5-2 месеца след операцията
- По-добре е да изключите спортове като конна езда, бягане, скачане, вдигане на тежести, като предпочитате плуване и ходене.
Хранене след ендопротезиране на тазобедрена става
След изписване и връщане у дома пациентът трябва да се храни балансирано. В този случай, по препоръка на лекар, е желателно:
- приемайте определени витамини;
- следете теглото;
- попълване на диетата с храни, съдържащи желязо;
- ограничаване на приема на кафе, алкохол и прекомерния прием на витамин К.
Кога трябва да посетя лекар след операция за смяна на става?
Тревожни симптоми, показващи възможно възпаление и усложнения на рехабилитационния период, могат да бъдат: топлина(над 38 градуса), зачервяване на кожата около шева, отделяне от раната, болка в гърдите, задух, повишена болка в ставата, подуване. Когато тези алармитрябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.
В някои случаи на пациент след ендопротезиране на тазобедрената става се препоръчва периодично да прави рентгенови лъчи, да взема урина и кръвни тестове, за да могат лекарите да проследяват лечебния процес.
Първият контролен преглед обикновено се извършва 3 месеца след операцията. По време на него се установява как "струва" ставата и дали кракът може да се натовари пълноценно. Следващият контролен преглед е след 6 месеца. Целта на този преглед е да се установи дали имате остеопороза или други костни заболявания. Третото контролно посещение се извършва една година след смяната на ставата. В бъдеще се препоръчва да посещавате Вашия лекар поне веднъж на 2 години. Обикновено протезата издържа 15 години, понякога 20-25, след което се препоръчва да се смени.
Фактори, които ускоряват износването на ставите и водят до усложнения:
- хипотермия, настинкиводещи до възпалителен процес;
- наднормено тегло: увеличава натоварването на ставата;
- развитието на остеопороза (загуба на здравина на костите), появата на която допринася за заседнал начин на живот, тютюнопушене, алкохол, употреба на стероидни хормони, недохранване;
- носене на големи тежести, резки движения и скачане върху оперирания крак.
На снимката се вижда засегнатата става, но не се виждат засегнатите мускули и връзки, които в резултат на куцота са напълно атрофирали. Понякога се забелязва визуално по размера на задните части.
Рехабилитацията след ендопротезиране на тазобедрената става започва за един ден и продължава от 3 до 4 месеца. Лекарствата се предписват само в първите дни, а след това масаж и физиотерапевтични процедури. Периодът на рехабилитация се влияе от възрастта на пациента, степента на увреждане на структурите на тазобедрената става, спазването от пациента на всички препоръки на лекаря по рехабилитация.
Въвеждащи инструкции
Рехабилитацията на пациенти след (HBS) се състои от няколко етапа. В ранния период се обръща специално внимание на възстановяването на тъканите, увредени по време на хирургична интервенция, премахване на постоперативни, предотвратяване на усложнения. След 2 седмици започва късният етап на рехабилитация. Основните му задачи:
- укрепване на мускулите, лигаментно-сухожилния апарат, стабилизиране на изкуствената тазобедрена става;
- постепенно здраво закрепване на елементите на ендопротезата с костите поради естествената регенерация на тъканите;
- придобиване на правилни двигателни стереотипи, коригиране на стойката и походката, променени по време на заболяване.
Рехабилитологът се занимава с планиране и оптимизиране на физическата активност. По време на рехабилитация у дома пациентът е длъжен да спазва всички инструкции, правилното дозиране на натоварванията, редовните посещения на планираните прегледи и задължителното посещение при лекуващия лекар при влошаване на здравето.
Основни принципи
Рехабилитацията след ендопротезиране на тазобедрена става е насочена към пълно и цялостно възстановяване на всички функции на сменената става. Пациентът трябва да се възстанови в обществото в оптимален срок, да се грижи за себе си в ежедневието, професионална дейност. Рехабилитацията трябва да започне възможно най-рано, да бъде продължителна, последователна, цялостна и последователна. практикуван индивидуален подходза възстановяване на всеки пациент - терапевтичните мерки се провеждат планирано, но ако е необходимо, лекарят по рехабилитация коригира предварително приетата схема.
Медицинска терапия
За да се избегне инфекция на тъканите, чиято цялост е нарушена по време на артропластика, позволява не само обработката на конци антисептични разтвори. Пациентите са насрочени за курс антимикробни средстваи антибиотици - макролиди, цефалоспорини, полусинтетични защитени пеницилини. Следните лекарства също са включени в схемите на лечение:
- антикоагуланти, венопротектори, които предотвратяват венозна тромбоза;
- за облекчаване на болка и;
- гастропротектори, които предпазват чернодробните клетки от увреждане по време на повишен фармакологичен стрес;
- лекарства, които подобряват работата на пикочните органи.
За ускорено възстановяванекостните тъкани се използват балансирано и минерали, съдържащи високи дози калций, както и ускоряване на метаболизма в костните структури.
Комплексна физиотерапия
За нормализиране на функциите на двигателните нерви и мускулите се провеждат сесии на електромиостимулация или терапевтичен ефектимпулсивен електрически токове. В ранните и късните етапи на рехабилитация се използват ултравиолетово облъчване на конци, UHF терапия, електрофореза с анестетици, аналгетици, хондропротектори, разтвори на калциеви соли, витамини от група В.
Основните цели на физиотерапията са укрепване на мускулите и сухожилно-сухожилния апарат, премахване на остатъчна болка и възпалително подуване. Под влиянието физически факториподобрява кръвообращението в областта на бедрата, за да увредени тъканизапочват да пристигат хранителни веществанеобходими за тяхната регенерация.
Рехабилитационен период в болница
В продължение на 2 седмици след ендопротезирането пациентът е в болница. Състоянието му се следи от лекуващия лекар, извършилият операцията хирург мл. медицински екип. Основната задача на грижата за пациентите е профилактиката следоперативни усложненияи премахване на болката. Макар че болкасъвсем естествени, те задължително се използват за тяхното вендузи. Дори умерената болка се влошава сериозно психо-емоционално състояниечовек, ви кара да се съмнявате в бързото възстановяване.
От около 2-ия ден специалист по рехабилитация започва да се занимава с пациента. Той ви показва как да дишате и кашляте правилно, за да предотвратите задръстванияв белите дробове, не нарушавайте работата на сърдечно-съдовата система. Терапевтичната физкултура започва с пасивни упражнения, включително с помощта на механотерапия.
Махнаха ти конците, нищо не те боли. Мислите ли, че това е краят на лечението? Напразно, предстои ви рехабилитационна програма. Е, или не чака, ако няма желание да се възстанови 100%.
Подготовка на къщата преди пристигането на оперирания роднина
След изписването на пациента от клиниката започва дълъг късен етап на рехабилитация. Пациентът все още се движи трудно, лека болка продължава в областта на имплантираната ендопротеза. За да може бързо да се адаптира към новите условия, да се научи да ходи, без да разчита на оперирания крак, да овладее уменията за ежедневна дейност, е необходимо да се оборудва апартамент или къща.
Предмет | Необходими промени |
легло | Препоръчително е да закупите функционално легло с регулируема по височина облегалка за глава, оборудвано с парапети за окачване, за да улесните ставането от леглото |
подове | Ходенето по плътен килим, ламинат, паркет може да бъде опасно. Най-добрият вариант е тънко, добре опънато покритие, което не може да се закачи с патерици или бастун. |
Тоалетна | През първите 2 месеца след операцията в седнало положение ъгълът на огъване на тазобедрената става не трябва да надвишава 90 градуса. Следователно трябва да закупите допълнителна полутвърда подложка на тоалетната седалка |
Стени | Стените в стаята трябва да бъдат оборудвани с парапети, така че човек да може да поддържа баланс, когато се навежда или се опитва да седне. Те трябва да бъдат поставени близо до тоалетната, в коридора, в кухнята близо до масата за хранене |
Столове | По време на рехабилитационния период меките столове и дивани са строго забранени. Седалките ще изискват столове със средна височина с твърда или полутвърда седалка |
Такова устройство ще ви е необходимо в ежедневието.
Етапи на рехабилитация
Благодарение на постепенния терапевтичен ефект върху оперирания крак се предотвратяват усложнения, бързо се елиминират подуване и болка, развива се TBS и се възстановява работоспособността на крайника.
Ранен период
През първата седмица след ендопротезирането на тазобедрената става пациентът трябва да наблюдава внимателно двигателен режим.
Профилактиката на следоперативните усложнения се състои в диафрагмални дихателни упражнения, правилно позициониране на оперирания крак, извършване на леки упражнения за подобряване на лимфо- и кръвообращението и укрепване на мускулната рамка на крайника.
Правила за следоперативния период
Ако индикаторите кръвно налягане, телесната температура, сърдечната честота са в нормалните граници, тогава пациентът може да стане от леглото на 2-ия ден след артропластиката. Може да се разхожда из отделението, коридора на болницата с помощта на патерици.
Правилното движение на патерици, включително катерене и слизане по стълбите, пациентът се обучава на етапа на предоперативната подготовка. В първите седмици при ходене трябва да има само 3 опорни точки – патерици и здрав крак. Оперираният крайник не участва в движението.
Ходенето по стълби е на същия принцип като по равна повърхност - болният крак винаги е между две патерици.
На 3-ия ден можете да седнете на твърди столове, заемайки позиция на тялото, при която тазобедрената става е огъната под ъгъл по-малък от 90 градуса. Първоначално не можете да седите повече от 15-20 минути.
Поддържането на ъгъл не повече от 90 градуса е едно от основните изисквания в ранния период на възстановяване.
Пациентът лежи легнал на здравата си страна, като постави плътна малка възглавница между краката си и спи по гръб.
Първоначално кръстосването на краката е забранено - рискът от изместване се увеличава. Трябва да има възглавница между краката при смяна на позата.
1-2 дни след поставянето на протезата започва развитието на крака. Показани са щадящи упражнения - плъзгане на краката по леглото, наклоните им от една страна на друга, флексия с ниска амплитуда на коленните и глезенните стави.
Диета след операция
В първите дни след операцията пациентът получава предимно течна и гъста храна - зърнени храни, млечни и плодови желе, бистри бульони, супи-пюрета, добре нарязано месо. Постепенно той се връща към нормалното дневно меню. Диетата трябва да се състои от червено месо, черен дроб, млечни продукти, пълнозърнест хляб, пресни плодове и зеленчуци. 3-4 пъти седмично трябва да ядете мазна риба (сьомга, херинга, сафрид) - основният източник на полиненаситени мастни киселинии мастноразтворими витамини.
късен стадий
На по-късен етап продължителността на разходките постепенно се увеличава. До края на втория месец пациентът трябва да се движи около 4 часа на ден. По време на заболяването походката и стойката му се променят патологично поради чести болки, компенсаторно мускулна треска, разрушаване на хрущяла на TBS. Сега е необходимо да се развият двигателни стереотипи за правилното разпределение на натоварването върху оперирания и здрав крак, както и върху всички части на гръбначния стълб.
Вероятността за това зависи от слабостта на мускулите около импланта. Този "корсет" не става. И рехабилитацията оправя това.
Крайникът трябва да бъде напълно натоварен след 4-6 седмици, но само с циментирана фиксация на ендопротезата. Ако е използвано безциментно поставяне на импланти, тогава пълно натоварване на крака е възможно след 2 месеца. Ходенето с бастун е показано, докато куцотата изчезне напълно, докато човекът започне да се чувства уверен, когато се движи.
Разтягане на пириформния мускул на бедрото. Такова упражнение може да се извърши не по-рано от 3 месеца след операцията.
отдалечена фаза
Приблизително след 3-4 месеца пациентът свободно се обляга на оперирания крак, движи се без ортопедични средства. Започва далечен етап на рехабилитация. Много полезно през този период. Балнеолечение. Планинският и морският въздух действат оздравително на целия организъм, укрепват имунната система и тонизират. В профил лечебни заведениявсички функции на крака се възстановяват с помощта на радон, перла, въглероден диоксид, сероводородни вани, минерални води, лечебна кал.
Това се случва рядко и никаква рехабилитация, независимо дали е била или не, не влияе на това, така че се грижете за себе си.
Упражнения, които да правите у дома
Трябва да бъде ежедневно, с постепенно увеличаване на дозираните натоварвания. Най-често рехабилитаторите в медицински комплексиса включени следните упражнения:
- легнете по корем, последователно и след това повдигнете краката си заедно, опитвайки се да докоснете задните си части с петите си;
- легнете по гръб, огънете краката си, като дърпате краката си възможно най-близо до тялото;
- седнете на стол, като се държите за седалката, последователно повдигнете краката си, огънете ги и ги спуснете на пода;
- изправете се, облегнете се на стена или стол, направете плитки напади напред и назад.
Броят на повторенията е 10-12. Движенията не трябва да са резки, с висока амплитуда. Упражненията трябва да се изпълняват плавно, малко по-бавно, като постоянно се вслушват в усещанията, които възникват.
Гимнастика на симулатори
Рехабилитационните центрове са оборудвани със симулатори, класовете, на които ви позволяват да се възстановите много по-бързо. След ендопротезирането особено търсени са велотренажорите с педали както напред, така и назад. За ходене лекарите по рехабилитация препоръчват използването на бягащи пътеки, като първо настроите скоростта на около 2 км / ч и след това постепенно я увеличавате.
Можете да си купите такова прекрасно нещо като стъпкова машина. Той е евтин, компактен и много ефективен.
Възможни усложнения
Усложненията след артропластика се развиват доста рядко, тъй като се предприемат навреме. предпазни мерки. Понякога има локални инфекциозни процеси, тромбоза, тромбоемболия, перипротезна костна фрактура, невропатия на тибиалния нерв. Ако се открият първите симптоми на усложнения, пациентът трябва незабавно да ги съобщи на лекуващия лекар.
Тромбозата се бори доста добре, но все още влияе върху статистиката на усложненията.
След възстановяване на функционалната активност на оперирания крак, човек може да води нормален живот, но с някои ограничения. Лекарите ви позволяват да спортувате, но в щадящ режим, без силови натоварвания на ендопротезата. Те също така препоръчват посещаване по график медицински прегледи, приемайте витамини, хондропротектори, добавки с високо съдържание на калций.
Животът след протезиране на тазобедрената става включва преди всичко дългосрочна рехабилитация и възстановяване на болния крак и неговата работоспособност. През този период е необходимо да се ограничат тежките физически натоварвания и да се предпишат специални физиотерапевтични упражнения. Комплексът от упражнения се определя от лекуващия лекар. Първоначално всички те се извършват под негово наблюдение, а след време могат да се правят и у дома. С дължимата грижа и внимателно спазване на всички правила, лекувайте нормален животще бъде възможно възможно най-скоро.
Ранен период
Ранният период на възстановяване започва след анестезията и продължава приблизително 4 седмици. По това време е необходимо да се намали подуването, провокирано от операцията. Много е важно бързо да се излекува шевът, както и да се гарантира, че няма усложнения в тялото.
Лечебната физкултура започва на първия ден след операцията. Необходимо е да се възстановят всички функции на ставата и мускулите около нея. Упражненията се изпълняват 3 пъти на ден с двата крака последователно. Именно от тях ще зависи бъдещият живот и функциониране на ставата. Могат да се предложат следните упражнения:
- Кракът се движи нагоре и надолу.
- Завъртане на глезена наляво и надясно. Коленете не могат да бъдат включени в работата.
- Напрегнете горната част на бедрото с изправен крак за няколко секунди, последвано от отпускане. Повторете 10 пъти. Първоначално кракът няма да се изправи напълно, така че не се страхувайте.
- Стискане и отпускане на задните части за няколко секунди. Повторете 10 пъти.
- Хвърлете прав крак настрани на приемливо разстояние и се върнете в изходна позиция. Няма да можете да направите упражнението веднага.
Когато пациентът може да седи, е необходимо да се научи как да се движи правилно със сменената става. За да се изправите с патерици или друга избрана опора за първи път, седнете на ръба на леглото с крака на пода. С патериците отстрани бавно се изправете, като държите здраво патериците и се подпирате на тях. Уверете се, че подът не се хлъзга, така че нищо да не ви пречи.
Движението има своя система. Поддържайки тялото изправено и стъпалото правилно, облегнете се на патериците и изведете оперирания крак настрани. В първите дни не спускайте засегнатия крайник на пода. Постепенно се позволява да спуснете крака, прехвърляйки тежестта на тялото върху него. Следете физическото си състояние, ходете толкова, колкото позволява тялото ви.
Курсът на по-нататъшните терапевтични упражнения се избира индивидуално за всеки пациент. Тя вече ще възстанови напълно болния крак и ще го прехвърли на по-нататъшни етапи на възстановяване. Необходимо е да правите няколко подхода на ден, като спазвате бавно и плавно темпо. Дихателните упражнения, които се изпълняват заедно с останалата част от комплекса от упражнения, също ще бъдат ефективни. Когато мускулите се напрегнат, трябва да вдишате, когато се отпуснат, издишайте.
Късен период
Възстановителният период в този период започва един месец след операцията и продължава 90 дни. По това време е необходимо внимателно укрепване на мускулите чрез специално обучениеи възвърнете пълния обхват на движение. След като човек се възстанови малко и вече може да стане от леглото и да седне сам, се добавя обучение на велоергометър и започва да се учи да изкачва стълби.
Как да се движим по стълбите? Изкачването започва с поставяне на патерицата на горната повърхност, следва здравия крак и след това оперирания. На този етап основното е да се възстанови балансът и по-нататъшните опити за движение без подкрепа. Докато не сте сигурни, че можете да се справите без бастун, по-добре е да не го отказвате (това се нарича още скандинавско ходене).
Когато тренирате издръжливост, първо трябва да ходите 3 пъти на ден в продължение на 5 минути, като постепенно увеличавате натоварването. За да запазите постигнатите резултати, правете дълги разходки, изпълнявайте серия от упражнения, например с лента. За да направите това, закрепете последния към мебел или врата, а другата част увийте около глезена на оперирания крак. Обърнете се с гръб към плата и преместете крайника леко настрани. Повдигнете крака си с изправено коляно напред и бавно го върнете назад. Със здравата си страна се обърнете към лентата, отведете крайника настрани и след това се върнете в първоначалното му положение.
Велоергометърът може да помогне за възстановяване на подвижността на ставите. Седалката се регулира така, че краката леко да докосват педалите, когато изпънат крак. Започнете да въртите педалите от обратна страна. Когато почувствате липса на специални усилия, започнете да усуквате в стандартния режим. Упражненията започват от 15 минути два пъти на ден, след което заниманията се провеждат 3 пъти по 30 минути. Велосипедите с къси педали ще имитират нормално колоездене. Времето се определя индивидуално.
Ходенето назад на бягаща пътека също ще помогне. Застанете на симулатора с гръб към таблото, хванете перилата с ръце. Приблизителна скорост - 2 км/ч. Започнете движението с преобръщане от пръстите към петите и когато целият крак е върху пътеката, го изправете напълно в коляното.
Друго упражнение:
- Легнете на здравата си страна, огънете коленете и бедрата.
- Дръжте петите си събрани и бавно повдигнете коляното нагоре.
- Под главата винаги трябва да се поставя възглавница, а между краката - ролка. Ще бъде възможно да ги премахнете само с разрешение на лекаря.
отдалечен период
Този период е окончателен, може да продължи от шест месеца или повече, в зависимост от възрастта, физическо състояниеи волята на пациента. Тук се извършва пълно възстановяване и адаптация на ставата: костите растат по-бързо, връзките и мускулите функционират по-добре. Към основните упражнения от минали периоди се добавят по-сложни:
- Лежейки по гръб, направете "велосипед".
- В същото положение дръпнете 1 крак към корема, като ги огънете в коленете и леко ги натиснете с ръце.
- Лежейки на здрава страна с валяк в чатала, повдигнете крака си и го задръжте максимално.
- Докато лежите по корем, огънете и разгънете коленете си.
- В същото положение повдигнете двата крака на свой ред и ги върнете назад.
- Стоейки с изправен гръб, приклекнете леко, докато се държите за предмет.
Упражненията с ниска степ платформа (10 см) ще бъдат ефективни. Застанете на стъпалото и като поддържате телесното си тегло върху засегнатия крак, направете здравословна крачка напред от платформата. Не забравяйте да имате огледало, за да контролирате собствените си действия, да изпълнявате упражненията правилно и да не напълвате крака настрани. Второто упражнение: стоейки на пода, издигнете се на стъпалото със здрав крак, продължете да държите пациента на пода. И двете стъпки се увеличават с времето до 15 и 20 см.
Във всеки период на възстановяване всички физиотерапевтични упражнения се провеждат под стриктното наблюдение на лекуващия лекар. Никога не пренебрегвайте неговите забрани. Гимнастиката не се извършва чрез болка и не спира предсрочно. Освен това през този и други периоди се предписва прием от различни видове. лекарства. Всички те се настройват индивидуално за всеки пациент. Комплексът от лекарства задължително ще включва следното:
- болкоуспокояващи (с течение на времето техният прием ще намалее значително и след това ще спре);
- антибиотици за намаляване на нивото на инфекциозни заплахи;
- витамини;
- лекарства за лечение съпътстващи заболяванияорганизъм.
Разрешено през този период
Възможно е и дори е необходимо да лечебна гимнастикаи след освобождаване. Извършете необходимата работа в къщата, ако не е свързано с голямо натоварване на крака. Разходете се в компанията на роднини и приятели, така че някой да е наблизо в случай на внезапно влошаване на състоянието. Редувайте гимнастика, почивка и работа.
Кога можете да шофирате? Само 2 месеца след операцията. По време на кацане седалката трябва да бъде избутана възможно най-назад. Разрешено е носенето на тежести, но само на кратки разстояния или с големи почивки. Ако е възможно, по-добре е да използвате раница, която разпределя равномерно теглото на носения предмет.
Могат ли старите тренировки да бъдат подновени? Продължете с любимите си спортове, особено ако са ходене или каране на ски, тъй като те ще поддържат тялото в добра форма. Разрешен басейн. По-добре е да се откажете от агресивните спортове: бягане, борба и др., Тъй като те значително надхвърлят възможностите на ставата.
Сексът след ендопротезиране на тазобедрената става е разрешен 2 месеца след операцията. Това време е най-оптималното за възстановяване на връзките.
Можете да се миете в банята, но ако е възможно, първите 6 седмици трябва да се даде предимство на душа. Най-добре е да оставите вратите на банята отворени по това време, за да могат близките да се притекат на помощ.
Не правете сауна от банята си - това ще се отрази зле на все още крехките мускули.
Не можете да се отпуснете и стриктно да следвате съветите на лекуващия лекар през всички периоди на възстановяване, като не забравяте за физиотерапевтичните упражнения на всички етапи. Късният период често се нарича "измамен", тъй като по това време кракът вече не боли, способността за движение и самостоятелно извършване на по-сложни действия се връща. На тези етапи пациентите често се отпускат и забравят за всички предписания на лекаря. В резултат - чести луксации и връщане на предишните болки.
Абсолютно забранено
По време на възстановителния период ще има ограничения, така че трябва да се спазват редица определени правила. На ранен етап от рехабилитацията се опитайте да спите само по гръб в продължение на няколко дни, по-добре е да се преобърнете настрани с помощта на медицинска сестра и след около седмица ви е позволено да лежите настрани. Не претоварвайте крака през този период: не правете резки завои, не го огъвайте повече от 90 ° и не кръстосвайте краката си. За удобство между тях може да се постави възглавница.
През целия период на рехабилитация (особено в първите дни) бъдете възможно най-внимателни, избягвайте падания, не усуквайте краката си и не обръщайте торса си, ако стоите неподвижно. Не стойте в едно положение повече от 20 минути, избягвайте меки и ниски столове, столове без подлакътници. В идеалния случай, ако в седнало положение краката са под прав ъгъл. Извършете повдигането внимателно, като държите здраво за подлакътниците.
Не ходете и не стойте твърде дълго, бягането е забранено. Различни видове упражнения за крака са полезни, но не се препоръчва да ги претоварвате твърде много. Натоварването трябва да се увеличава постепенно. От това пряко зависи целостта и здравината на протезата. Опитайте се да не се навеждате изпуснат предмет, и го вдигнете с помощта на специални устройства или с помощта на близки.
По време на физиотерапевтични упражненияне приемайте аналгетици. Всеки килограм е допълнително натоварване на крака, което значително намалява живота на протезата. Няма специална диета: трябва да следите теглото и физическото си състояние.
Вкъщи следвайте стандартните препоръки след ендопротезиране, които ще бъдат предупредени от Вашия лекар. Обувките трябва да са само на нисък ток, за известно време е необходимо да премахнете всички предмети, които могат да бъдат закачени с краката ви: жици, килими, детски играчки. Следете внимателно вашите домашни любимци, особено ако знаете, че са склонни да ви пречат.
В никакъв случай не посещавайте сауна или баня през първите 3 месеца след операцията. Избягвайте вземането на горещи вани. Самата топлина няма да бъде засегната - проблемът може да възникне в самия крак поради образуваните там кръвни съсиреци.
Отделете време да се изкъпете във ваната, като си спомните това правило. Внимавайте, когато се гмуркате във вана или душ: хванете здраво ръбовете с ръце, преместете тежестта си към дъното, след това преместете крайниците си там.
Ако откриете промени в областта на ставата, не се опитвайте сами да се отървете от болката. При болка, зачервяване, подуване, повишена температуранезабавно отидете на лекар. Спазвайки тези правила, пациентът ще постигне значителни подобрения и животът му след ендопротезиране на тазобедрената става ще бъде възможно най-комфортен.
Съвсем наскоро, заболявания на опорно-двигателния апарат и диагнози на артроза, коксартроза ужасяват; процента пълна инвалидност, загубата на независимо движение достигна невероятно високи нива.
Днес такива патологии не са безнадеждна ситуация: Най-новите технологиив протезирането те могат напълно да премахнат заболяването на тазобедрената става и да върнат човек към пълноценен живот.
Една от тези модерни технологии е тоталната ендопротеза на тазобедрената става (ТХ). Същността на операцията пълна подмяназасегнатата област на импланта. Тази манипулация ви позволява напълно да премахнете синдрома на болката и да възстановите двигателната активност.
На фона на ефективността на протезирането трябва да се има предвид и следоперативното възстановяване. Какъв резултат ще бъде получен, колко добре ще се вкорени протезата, зависи не само от квалификацията на ортопеда или колко добре е извършена артропластиката, но и от по-нататъшните действия на пациента.
По-нататъшните действия са рехабилитация след хирургическа интервенция. Не всички лекари от страните от ОНД, Русия или Украйна разбират напълно важността на такова събитие. Ако отидете на който и да е форум за пациенти след дадено лечение, тогава можете да намерите мнения, че съветът на хирурга е бил да се увеличи ходенето. Липсва най-много важен момент- интегриран подход към възстановяването.
Дори най-скъпата протеза и операция в най-известната клиника няма да дадат желания резултат без правилно проектирана рехабилитация. Липсата му води до възобновяване на болката в ставата, развитие на куцота и други патологични процеси. В резултат на това след 5 години или дори по-рано на пациента се назначава ревизия - повторна - интервенция.
Пълна рехабилитация и връщане към нормален начин на живот след няколко седмици няма да работи. Възстановяването отнема много време, но правилен подход, търпението на пациента може напълно да гарантира възстановяването на двигателната активност.
Целият процес е сложен и трябва да започне още от първия ден след това хирургична интервенция. Основата е тренировъчна терапия - физиотерапевтични упражнения, които ви позволяват да укрепите мускулите долни крайниции върнете новата става в нормално състояние. Допълнително се използват и други методи на физиотерапия, които ще ускорят възстановяването и ще подобрят резултатите от него. В повечето случаи пациентите предпочитат да отидат при рехабилитационен центъркъдето под наблюдението на специалисти е възможно да се постигнат високи терапевтични резултати.
През първите две до три седмици след ендопротезирането на тазобедрената става специалистите съветват да се провеждат занятия под наблюдението на рехабилитационен терапевт в ортопедичния отдел на болница или в специализиран център.
Предотвратяването на тромбоза остава важен момент, особено при пациенти в напреднала възраст. Тази група пациенти има висок риск от образуване на кръвни съсиреци по време на операция, които, откъсвайки се и попадайки в белодробна артерияможе да причини незабавна смърт.
За да се избегнат усложнения през първите два дни, оперираният крак се фиксира с ластичен бинт, се предписва курс на антитромбоцитни лекарства.
Характеристики на етапа на възстановяване
Менструални след смяна на тазобедрената става |
Интервал, продължителност | Особености |
Редът на физическото товари |
Рано | Ден 1 до 10 | образуване на белег, възпалителен процес | Пасивен, нежен |
11 до 20 дни | Регенерация кожата, заздравяване на мястото на зашиване | Въвеждането на тонизиращи упражнения, но улеснени | |
От 21 дни до 40 дни | Начало на костната резорбция | Увеличава се физическата активност, преобладават възстановителните упражнения | |
От 41 до 70 дни | Обновяване на костите, адаптиране на протези | Въвеждането на нови физически натоварвания, пълно отхвърляне на проходилки / патерици | |
Късен | От 71 до 120 (150) дни | Пълно възстановяване на ставната функция | Леки спортове (басейн, състезателно ходене, ски) |
Аспекти на успешното възстановяване
За успешно възстановяване трябва да се придържате към следните правила, препоръки:
- направете си труда да забравите за мързела си, в противен случай нито един рехабилитационен център няма да доведе до успех в лечението;
- първите мерки за възстановяване трябва да се извършат ден или два след операцията. Натоварването е минимално и неусложнено, упражненията са относително пасивни;
- редовността и интегрираният подход са важни. Изпълнявайте упражнения ежедневно, редувайки натоварвания на различни мускулни групи;
- изпълнявайте всички упражнения ежедневно, независимо от общото състояние. Натоварванията трябва да са всеки ден, дори и най-незначителните.
Липсата на рехабилитация води до тежки патологични процеси и усложнения. По време на операцията се прави разрез на мускула, той се наранява, губи еластичност и тонус, има риск от образуване на белези, а мускулите остават в разтегнато положение. Такива процеси водят до следното:
- дислокация на главата на импланта;
- възпалителен процес в структурата на нерва, развитие на невропатия.
Важен момент - рано фаза на възстановяване. Лекарите често не обръщат нужното внимание на това и всички медицински манипулации се ограничават до грижи постоперативен шеви контрол върху общо състояниеболен.
Целите на ранния рехабилитационен период са:
- в сградата благоприятни условияза образуването на нови кръвоносни съдове, захранване на ставата;
- при минимизиране на риска от усложнения и необходимостта от ревизионна операция;
- при обучението на пациента да ходи правилно, да изпълнява товари и др.
Днес сред тези, които са претърпели смяна на тазобедрената става, видеоклиповете за възстановяване според Бубновски са популярни, има и положителни отзивисред пациентите в Москва и Санкт Петербург.
Какво да правим през първия ден?
Възстановителните процедури трябва да започнат на първия ден след операцията; ако това не е възможно, пренасрочете за следващия ден. Първи стъпки:
- движете пръстите на краката на всеки 15-20 минути;
- огънете, разгънете пръстите на всеки час - 10-12 пъти на всеки 60 минути;
- краката са изпънати, чорапите гледат нагоре, стъпалото се издърпва последователно върху себе си - 5-10 пъти на всеки 30-40 минути.
Продължителността на периода се определя индивидуално от лекуващия лекар. Ако пациентът спазва всички инструкции, изпълнява задачите и резултатът е видим, можете да продължите към следващите етапи на рехабилитация.
Вторият етап започва от 5-10 дни и продължава 3-4 седмици. Тъй като операцията ви позволява да спрете болката, благосъстоянието на пациентите се подобрява значително, те усещат прилив на сила. Тази фаза често се нарича "измамни възможности": след като са преживели подобрение, самите пациенти преминават към натоварвания, които са с порядък по-трудни от допустимото. Много от тях изключват използването на проходилки или бастуни, което е строго забранено.
Увеличаване на натоварването се препоръчва на третия етап - след 4-10 седмици, след пълната адаптация на имплантираната протеза. На този етап е възможно да се възстановите у дома с помощта на еластична лента или други устройства, въвеждане на товари с помощта на велоергометър и ходене.
Резултатът от възстановяването зависи не само от професионално извършена операция. Резултатът от ендопротезирането зависи от рехабилитацията и от това колко отговорно пациентът подхожда към нея.
Какво може да се направи след ендопротезиране на тазобедрената става?
Новата тазобедрена става е аналог на "родната". Естествено, неговите функционални и анатомични възможности съвпадат, но не е кръвен биологичен елемент. За да може „новата” ставна става да се вкорени и да не се разкъсва с физиологичните възможности на костите и скелета, е необходимо време, компетентен подход към рехабилитацията и фокус от страна на пациента.
| Повече ▼
Имплантирането на тазобедрената става е сериозна хирургична интервенция, която изисква от пациента спазването на редица правила. Периодът след операцията е не само ограничен: много неща са налични и разрешими.
Какво може да се направи след подмяна на TBS? Помислете за често задавани въпроси.
От кой ден е позволено да спите на ваша страна?
Внимателно лягане върху оперирания крак е разрешено след 6 седмици - не по-рано. Между краката се поставя валяк или твърда възглавница.
Възможно ли е да посетите баня, сауна след смяна на тазобедрената става?
Разрешено е посещение на сауна, къпане във вана, но не по-рано от 6 месеца след поставянето на протезата. Моля, обърнете внимание: времето, прекарано в парната баня, трябва да бъде намалено. Дори при имплантиране на титанова става не се препоръчва нейното прегряване.
Кога мога да се навеждам, да използвам стълбите?
През първия месец изкачването на стълби трябва да става с допълнителна помощ. Патерици или бастун ще свършат работа. След 6-8 седмици можете да се движите самостоятелно, да изпълнявате наклони.
Времето за възстановяване е строго индивидуално. Всички по-нататъшни действия трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар, за да се избегнат усложнения и други неприятни процеси.
Лечение на стави Още >>
Живот един месец след артропластика
Четири седмици след смяната на нативната става с имплант започва късната фаза на рехабилитация. Продължителност - 10-12 седмици, но зависи от възрастта на пациента и общото му състояние.
Основната задача на етапа:
- укрепване на мускулите, повишаване на мускулния тонус с редовни тренировки;
- увеличаване на обхвата на движение в ставата;
- въвеждане на нови упражнение- симулатори, басейн, катерене / слизане по стълбите.
След 2 месеца рехабилитация - усложнение на обучението, увеличаване на физическата активност и активност. При успешно възстановяване пациентът на този етап трябва напълно да изостави проходилки или патерици, да премине към бастун. Тренировките също остават ежедневни, въвежда се допълнително упражнение за сгъване и разгъване на коленете със съпротивление. Можете да изпълнявате бавно повдигане на краката встрани със същото съпротивление.
Етапът след 6-8 месеца или повече се счита за късен период. Трябва да мине пълен курсвъзстановяване в специализирани центрове - санаториуми, болници, за възстановяване след операция, за минимизиране странични ефекти. Когато посещавате санаториум, се препоръчва да изберете следните процедури:
- терапевтичен масаж за възстановяване на кръвообращението в бедрото;
- приложение алтернативна медицина- акупунктура (подобрява трофиката на тъканите, облекчава спазмите);
- физиотерапия - ултравиолетова, лазерна, излагане на ток с различни честоти;
- водни дейности - водна аеробика, лечебни вани.
Възможно е да се усложни физическата активност, да се въведат по-сложни тренировки след 8-14 седмици след операцията. Всички нововъведения трябва да се прилагат под ръководството на лекуващия лекар, в противен случай рискът от усложнения и повторна операция ще се увеличи. Средно рехабилитационният период продължава около година. Пациентът у дома самостоятелно провежда сесии за тренировъчна терапия и следи здравословното състояние.
Компреси за подагра за облекчаване на тумора са се доказали отдавна и за лечение на това заболяване се препоръчват като средства, които имат аналгетични и противовъзпалителни ефекти.
Този метод за лечение на подагра е много дълъг, но трябва да се отбележи, че е доста ефективен. Съществуват два вида компреси за премахване на тумора – използвайки лекарстваи рецепти народна медицина. Това ще бъде обсъдено по-подробно по-късно.
Компреси на базата на фармацевтични препарати
Лечение на подагра с 50% разтвор на димексид. Димексидът облекчава болката, премахва възпалителните процеси. На практика няма противопоказания за лекарството. Изключение за употреба с цел отстраняване на тумор са случаите на индивидуална непоносимост към специфични компоненти, които съставляват лекарството.
Процедурата се извършва последователно:
- първо смесете 1 с.л. л. аптечен разтвордимексид с вода в същото количество;
- накиснете марля на няколко слоя в приготвения разтвор;
- налага върху засегнатата от болестта област;
- отгоре се увиват с полиетилен, след това с топъл материал - стар вълнен шал или шал;
- след половин час компресът се отстранява.
Курсът на приложение за отстраняване на тумора при подагра е от 2 седмици до 2 месеца, в зависимост от степента на увреждане на ставите. Противовъзпалителните лекарства, като мехлем Bystrum-gel, Chondroxide и други, ще помогнат за подобряване на терапевтичния ефект. Двукратното приложение на предложените мехлеми през деня ще бъде достатъчно.
Пациентите "с опит" вероятно знаят за методите за премахване на тумора и отока при подагра и затова ще използваме рецептите, които тестваха на базата на камфор и алкохол. Можете да премахнете избухналия пристъп на подагра със смес, приготвена от 0,5 литра водка и 25 мл камфор.
Памучен тампон е добре импрегниран и нанесен върху болезнената област. През седмицата процедурата се повтаря всеки ден, като компресът се държи половин час. Обикновено такъв курс е достатъчен, за да може подуването с подагра да стане значително по-малко или напълно изчезнало. Не са установени противопоказания.
Компрес, приготвен с помощта на медицинска жлъчка, помага за подобряване на кръвообращението, облекчаване на подуване и спиране на възпалителния процес при подагра.
Процедурата за изпълнение е идентична с описаните по-горе методи на приложение, само вместо полиетилен е по-добре да използвате восъчна хартия. Това ще помогне за предотвратяване на изгаряния.
Тъй като напоената с жлъчка кърпа изсъхва, се препоръчва да се навлажни топла вода. За постигане на желания резултат – отстраняване на тумора – компресът се оставя върху болната става за 24 часа. Курсът е месец.
Противопоказания: отворена рана, огнища на възпаление с гноен характер в областта на подутата става. Моите пациенти използват доказано лекарство, благодарение на което можете да се отървете от болката за 2 седмици без много усилия.
Материал естествен произход- бишофит, който съдържа комплекс от различни микроелементи, по-специално желязо, бром, йод, натрий, магнезий.
Лекарството за отстраняване на тумора е без мирис, има течна формалимонов нюанс (понякога цветът е прозрачен), има изгарящ горчиво-солен послевкус.
Инструментът се използва не само под формата на компреси, но и като триене за отстраняване на тумора, тъй като е в състояние да проникне в дълбоките слоеве на възпалените тъкани. натурален препаратима изразено противовъзпалително, аналгетично действие.
Начин на приложение:
- бишофитът се нагрява до температура 40 ° C;
- болезнената става се нагрява с нагревателна подложка за 3-5 минути;
- готовата марля, сгъната на няколко слоя, се навлажнява в загрят разтвор на бишофит, нанася се върху възпаленото място и се увива отгоре, както е описано в предишните методи.
Процедурата се извършва преди лягане, компресът се оставя за цяла нощ. На сутринта превръзката се отстранява, остатъците от продукта се измиват с топла вода.
Лечението се провежда в продължение на 60 дни, като процедурите за отстраняване на тумора се извършват ежедневно или през ден, в зависимост от състоянието на пациента и стадия на заболяването.
Болкоуспокояващи компреси от касичката на народните лечители
След диагностициране на подагра лекарите често препоръчват пациентите да използват комплексно лечение, а именно да комбинирате лекарствена терапияс народни средства.
Разбира се, бързо премахване остра болканай-често човек се проваля, но за да облекчи състоянието, да намали времето на атаката - това е напълно възможно.
Компресите, приготвени у дома, със сигурност помагат за това.Как да премахнете подпухналостта с подагра, кои билкови съставки се използват най-добре за това, ще опишем по-долу:
Ефективно средство за премахване на тумор, лечение и профилактика на заболяване е компрес от 6% ябълков оцет.
Пациентът трябва да намокри хартиена салфетка в оцет, да постави ставите на крака или ръката върху болната става, да постави отгоре предварително приготвено парче полиетилен, по-голямо от салфетката, и да го увие с топла кърпа, за предпочитане от чиста. вълна.
Дръжте компреса от вечерта до сутринта. Лекарите не препоръчват да използвате описаното лекарство дълго време, тъй като съществува риск от усложнения в областта на подутата става.
В този случай е по-добре да откажете този компрес за отстраняване на тумора. Методът на приложение е подобен на описаните по-горе методи. Курсът на лечение практически няма ограничения, можете да го използвате, докато отокът, повреден от заболяването на ставите, бъде напълно елиминиран.
Лечението на подагра с народни средства с мед е известно отдавна. Тази терапия ви позволява да премахнете излишъка от ставите пикочна киселина. В комбинация със специален масаж резултатът идва бързо и се запазва дълго време.
Течният загрят мед се напоява с ленена или памучна тъкан, увива се около болната става, оставя се за една нощ. На сутринта превръзката се отстранява, не е необходимо да се отмива третираната зона, тъй като медът се абсорбира напълно и не оставя лепкава следа, като същевременно помага за отстраняването на тумора.
При подагра безценна ползаще донесе достатъчнотечност, която трябва да се пие с такава диагноза най-малко 3 литра всеки ден. Дава се предимство минерална водаалкален състав, както и вода, подкислена с лимонов сок.
Как да премахнете тумор с подагра на крака или на ставата на ръката икак да облекчи пристъп на непоносима болка сега читателят знае. Въпреки това си струва да припомним, че преди да използвате препоръчаните средства, си струва да се консултирате с Вашия лекар.
Дата на публикуване на статията: 08/03/2016
Дата на актуализация на статията: 05.12.2018 г
Рехабилитацията след ендопротезиране на тазобедрената става е неразделна част от постоперативното лечение, насочена към възстановяване на мускулния тонус и функционалността на краката. Рехабилитацията се състои в ограничаване (особености) на физическата активност в периода след операцията и извършване на физиотерапевтични упражнения.
Принципи на периода на възстановяване след ендопротезиране на тазобедрената става:
- ранен старт,
- индивидуален подход при извършване на рехабилитационни дейности,
- подпоследователност,
- непрекъснатост,
- сложност.
Рехабилитацията след артропластика има три периода: ранен, късен и отдалечен. За всяка от тях е разработен специфичен гимнастически комплекс. Обща продължителнострехабилитацията е до една година.
Възстановяването на работата на краката започва още в болницата, където пациентът е претърпял операция. Приблизителната продължителност на престоя там е 2-3 седмици. Можете да продължите рехабилитацията у дома или в рехабилитационен център и да я завършите в диспансер или специализирана клиника за рехабилитационно лечение. Ако тренирате у дома, важно е да не прекъсвате тренировъчната терапия и терапевтичните разходки, така че възстановяването да е пълно - само тогава опорно-двигателният апарат ще фиксира надеждно изкуствената става и всички функции на краката ще бъдат възстановени.
Липсата на рехабилитация след артропластика заплашва с появата на дислокация на главата на ендопротезата поради слабост на връзките, перипротезна фрактура, развитие на неврит и други усложнения.
Рехабилитацията след всякакъв вид операция на ставите, включително смяна на тазобедрената става с ендопротеза, се извършва от лекар по рехабилитация и (или) лекар по физиотерапия. Той ще направи индивидуална програмакато се вземе предвид физическото състояние на пациента, степента на адаптация към физическа активност, възрастта му, наличието на съпътстващи заболявания.
След инсталирането на ендопротезата е възможно възстановяване на работоспособността. Постоянство, желание за възстановяване, стриктно изпълнение на препоръките на лекарите са основните критерии положителен резултатрехабилитация след операция за смяна на тазобедрена става.
Три периода на рехабилитация
Ранен период на рехабилитация след артропластика
Този период започва веднага след излизане от анестезия и продължава не повече от 4 седмици.
Шест правила от ранния период
Спете по гръб през първите няколко нощи след операция за смяна на тазобедрената става;
можете да се обърнете на здрава страна с помощта на медицинска сестра в края на първия ден след операцията, по корем - след 5-8 дни;
не правете резки завои или ротации в тазобедрената става - това е противопоказано;
не огъвайте засегнатия крак, така че ъгълът на флексия да е повече от 90 градуса;
нито събирайте, нито кръстосвайте краката си - поставете клиновидна възглавница между краката си;
Правете редовно прости упражнения, за да предотвратите застой на кръвта.
Ранни цели
- Подобряване на кръвообращението в областта на оперираната тазобедрена става;
- научете как да седнете правилно в леглото, след което да станете от него;
- предотвратяване на развитието на усложнения (рани под налягане, тромбоза, застойна пневмония, плеврит);
- ускоряване на заздравяването на следоперативния шев;
- намаляване на отока.
Основни упражнения
В таблицата - упражнения за прасеца, глутеалните, бедрените мускули на двата крака:
(ако таблицата не се вижда напълно, превъртете надясно)
Име на упражнението | Описание |
---|---|
Мърдане на пръстите на краката |
Свийте пръстите си като здрав крак, и опериран. |
крачна помпа |
Направете веднага след излизане от упойката: огънете крака в глезена напред и назад. Направете до 6 серии от няколко минути на час - до белодробни състояниямускулна умора. |
Спрете въртенето |
Завъртете крака първо 5 пъти по посока на часовниковата стрелка, след това 5 пъти обратно на часовниковата стрелка. |
Изометрична гимнастика с напрежение на четириглавия мускул |
Започнете със здрав крайник. Опитайте се да притиснете задколенната ямка към леглото колкото е възможно повече, задръжте мускулното напрежение за 5-10 секунди. От 3-5 дни извършете същото действие с болен крак, като поддържате мускулите в добра форма за 2-5 секунди. Направете по 10 пъти всяко. |
Изометрични контракции на глутеалните мускули |
Алтернативно напрягайте десния или левия глутеален мускул, като задържате напрежението, докато се уморите леко. |
флексия на коляното |
Плъзнете крака си по повърхността на леглото и дръпнете крака си към себе си, като го огънете в коляното. Нисък. Направете го бавно 10 пъти. |
Изправен крак встрани |
Първо махнете единия крак от другия, след това го върнете обратно и направете същото с другия крак. Множество - до 10 пъти с всеки крак. |
Удължаване на крака в коляното |
Поставете малка възглавница или възглавница под коляното си. Изправете крака си, като го държите в това положение за 5-7 секунди. Направете същото и с другия крак. |
Повдигане на прав крак |
Алтернативно повдигнете правия си крак 10 пъти на няколко сантиметра. |
Правила за упражнения:
- правете няколко посещения на ден, отделяйки по 15-20 минути от всеки час през деня;
- поддържайте бавно и плавно темпо;
- комбинирайте упражнения с дихателни упражнения по следната схема: с мускулно напрежение - дълбоко вдишване, с релаксация - дълго издишване;
- направи дихателни упражненияза да се избегне задръстване в белите дробове.
- първо, правете упражнения в ранния период само докато лежите по гръб (въпреки че трябва да се изправите на крака вече 2-3 дни), а след това направете същата гимнастичка, докато седите на леглото.
Комплекс от упражнения за рехабилитация след артропластика
Представих упражненията, описани в таблицата по-горе, по реда на тяхното изпълнение, те са приложими през целия курс на рехабилитация. Този комплекс от упражнения е подходящ за рехабилитация на пациенти след почти всяка операция на ставите на краката.
Допълнителни упражнения
През първите 2-10 дни след артропластиката лекарите учат пациента да седи правилно на леглото, да се преобръща, да се изправя и да ходи с патерици.
След като вече се е научил да поддържа баланс и да се обляга на оперирания крак, пациентът трябва да допълни комплекса с други упражнения - те трябва да се правят всеки ден от изправено положение, държейки се за таблото или стола. Ето ги и тях:
(ако таблицата не се вижда напълно, превъртете надясно)
Първоначална позиция | Изпълнение на упражнение |
---|---|
Застанете с лице към гърба на леглото, хванете го с ръце |
След това започнете последователно да повдигате дясната ляв кракогъвайки коляното си. Това е като ходене на място с опора пред вас. |
Опирайки се на единия крак, отведете другия настрани, леко го повдигнете. След това сменете краката. |
|
Всичко е същото, само бавно върнете крака назад, разгъвайки тазобедрената става. |
Колкото по-рано пациентът започне да става и да ходи след артропластика, толкова по-малко вероятноразвитие на мускулите (ограничаване на подвижността) в областта на тазобедрената става.
Късна следоперативна рехабилитация
Късната рехабилитация след ендопротезиране на тазобедрената става започва 3-4 седмици след операцията и продължава до 3 месеца. Продължителността на рехабилитацията за всеки пациент е различна в зависимост от неговата възраст и други фактори.
Два гола от късния период:
мускулна тренировка за тяхното укрепване, повишаване на тонуса,
възстановяване на обхвата на движение в ставите.
След като пациентът вече уверено става от леглото, сяда на висок стол, ходи с патерици за 15 или повече минути 3-4 пъти на ден, двигателният режим се разширява чрез тренировки на велоергометър (не повече от 10 минути 1- 2 пъти на ден). Също така пациентът се учи да ходи по стълбите.
Изкачвайки стъпало, започнете със здрав крак, като замените оперирания с него. Когато слизате, спуснете една стъпка по-ниско: първо патерици, след това болен крак и след това здрав.
Дистанционен рехабилитационен период
Този период започва 3 месеца след ендопротезирането на тазобедрената става; и продължават до шест месеца или повече.
- пълно възстановяване на функционирането на изкуствената става;
- ускоряване на регенерацията на костите;
- подобрение функционално състояниевръзки, мускули, сухожилия.
Адаптивният двигателен режим включва подготовка на пациента за по-интензивно физическа дейности адаптация в ежедневието. Упражняващата терапия се допълва от физиотерапия (кални или парафинови бани, балнеолечение, лазерна терапия и други физиотерапевтични процедури).
Упражнения, които да правите у дома
По-късно горната гимнастика ранен периодслед ендопротезиране те се допълват с по-сложни упражнения.
Примери за упражнения, които пациентите изпълняват у дома след изписване. Кликнете върху снимката за уголемяване
(ако таблицата не се вижда напълно, превъртете надясно)
Първоначална позиция | Ред за изпълнение |
---|---|
Легнете по гръб. |
Алтернативно огънете и дръпнете краката си към стомаха, симулирайки колоездене. |
Легнал по гръб. |
Алтернативно дръпнете краката си към стомаха си, като се огъвате коленни ставии си помогнете с ръце. |
В легнало положение на неоперирана страна с плоска възглавница между краката. |
Повдигнете прав крак и задръжте в това положение възможно най-дълго. |
Лежа по корем. |
Свийте-разгънете коленете си. |
На корема. |
Повдигнете прав крак, като го издърпате назад, след което го спуснете. Повторете същите стъпки за друг. |
Стоейки с изправен гръб. |
Правете полуклякове, като се държите за някаква опора. |
Стой изправен. Пред себе си поставете плоска, стабилна щанга - стъпало - с височина 10 см. |
Качете се на степ платформата. Бавно слезте от него, като направите крачка напред със здравия си крак, след което спуснете оперирания. Върнете се в същата последователност. И така 10 пъти. |
Застанете пред стъпалото, стъпете върху него със здравия си крак, като преместите телесното си тегло върху крака с ендопротезата, който след това повдигнете върху стъпалото. |
|
Изправете се и се облегнете на облегалката на стола. Поставете примка от еластичен турникет на глезена на оперирания крак - и фиксирайте другия край на турникета (например, завържете го за крака на дивана). |
Протегнете се напред с прав болен крак (с турникет). След това се обърнете така, че да изпънете правия си крак назад (също с турникет). |
Застанете със здравата си страна към предмета, към който е прикрепен турникетът или еластичната лента, и се хванете за него с една ръка. |
Вземете правия опериран крайник настрани, бавно го върнете назад. И така 10 пъти в един подход. |
Последните две упражнения и останалите, при които движенията трябва да се правят с изправен крак, са необходими след операция на тазобедрената става, тъй като те са насочени към развитие тазобедрена ендопротеза. За периода на възстановяване при смяна на друга голяма става на крака - те са само допълнителни.
Степ платформа
Гимнастика на симулатори
Адаптивният двигателен режим в дългосрочен план се разширява благодарение на физиотерапевтичните упражнения на симулатори. По това време връзките и мускулите вече са станали достатъчно силни след операцията, така че интензивността на натоварванията може да се увеличи. Таблицата по-долу показва най-често срещаните упражнения за пълно възстановяванеобхват на движение в тазобедрената става.
(ако таблицата не се вижда напълно, превъртете надясно)
Име на упражнението | Последователност на изпълнение |
---|---|
Велосипед |
Първо на велоергометъра въртете педалите назад. Ако работи без усилие, преминете към превъртане напред (за 15 минути. 2 пъти на ден). Постепенно увеличете времето до 25-30 минути. Практикувайте 3-4 пъти седмично. Запомнете правилото за прав ъгъл: не повдигайте коленете над тазобедрените стави. |
Екстензия на тазобедрената става |
Поставете оперирания крак върху специална ролка за симулатор (имате нужда от ролка, която може да се натиска - т.е. не е твърдо фиксирана), така че да се намира под бедрото по-близо до коляното, дръжте дръжката с ръцете си. Акцент върху здравия крак. Натиснете ролката, сякаш изпомпвате помпа - правите флексионно-удължаващи движения на ендопротезата с усилие, тъй като товарът е прикрепен към ролката от другата страна на симулатора (постепенно увеличавайте теглото му).
|
Упражнявайте се на велоергометър с ниско местоположениепедали |
Симулирайте колоездене. Регулирайте педалите така, че всеки крак да е напълно изпънат, когато педалите са спуснати.
|
Ходене назад по бягащата пътека |
Застанете с гръб към контролния панел, хванете перилата. Започнете да вървите обратно с бавно темпо (задайте скорост на 1-2 км/ч). Когато кракът напълно докосне пистата, кракът трябва да бъде изправен.
|
Заключение
На всеки етап от рехабилитацията е важен контролът на лекар по физиотерапия.Той ще ви каже кога можете да усложните упражненията, да увеличите натоварването.
Независимото изпълнение на упражнения за тазобедрената става след артропластика, особено с използването на симулатори, може да доведе до сериозни последствия. Не можете да правите гимнастика с болка или, обратно, да я спрете преди време, дори ако се чувствате добре и ендопротезата, както мислите, се движи добре. Само точното изпълнение на всички поставени от лекаря задачи ще накара новата ви става да работи пълноценно.
Собственик и отговорник за сайта и съдържанието: Афиногенов Алексей.
Вашите коментари и въпроси към лекаря:
Виктор | 06.07.2019 г. в 19:43 ч
Здравейте. Аз съм на 67 години. На 15 март и 19 септември 2018 г. е опериран за ендопротезиране на лява и дясна тазобедрена става (съответно 1 година 4 месеца, изтекли 10 месеца). Двойки метал+полиетилен+керамика. Нециментираща. Рехабилитацията върви добре, придвижвам се без патерици и бастуни, карам кола, изкарах шофьорска комисия без проблеми. Не чувствам болка или дискомфорт. Кажете ми, моля, какви ДОЖИВОТНИ ограничения съществуват за такива операции? Разрешено ли е: 1. В седнало положение, поставяне на стъпалото на десния / левия крак върху коляното на противоположния крак, за да се обуят чорапи без чужда помощ? 2. Пълен (дълбок) клек? 3. В изправено положение, наведете се напред, ръцете на пода? (миене на пода) 4. Плуване с въртящи се плавници в басейна, гмуркане? (разликата в дизайна на перките и съответно натоварването на мускулите и бедрата). 5. В легнало положение поставяте краката зад крака (ляв-десен)? 6. Избягване на използването на клиновидна възглавница между краката? След какъв период? 7. След какъв период на рехабилитация е разрешено (или забранено завинаги?!) повдигане на коленете до ъгъл над 90°? Извиване на повдигнатото коляно наляво-надясно? Благодаря предварително за изчерпателния отговор. На Ваше разположение...
Майкъл | 25.04.2019 г. в 03:25 ч
здравейте, моля, кажете ми операцията беше направена преди 17 дни, тазобедрената става беше сменена, аз съм на 28 години. ситуацията е такава, че мускулите болят, а на сутринта кракът е тежък като камък, кажете ми това нормално ли е?
Валентина Викторовна | 04.03.2019 г. в 14:05 ч
Операцията на PTB на 06.12.2017 все още боли бедрото и седалището, лекарят, който оперира каза, че болката е отзад. това е възможно остеохондроза , Бедрото по протежение на шева е подуто, когато се докосне, усещането е сякаш изтръпнало, но се усеща болка. Ходя с бастун на улицата, а вкъщи без бастун правя упражнения всеки ден легнал на дивана, благодаря предварително.
Владимир | 09.11.2018 г. в 01:20ч
Здравейте, при смяна на тазобедрена става бедрената кост се спука при последвалата операция, фиксираха я с 5 връзки по дължината на костта, свалиха конците, премахнаха препоръките да не се стъпва на крака 3 месеца, това от комплекта от упражненията, които препоръчахте, мога да изпълнявам 3 седмици след операцията, благодаря предварително за отговора
Олга | 17.09.2018 г. в 14:13 ч
Няма температура, няма болка, няма зачервяване. Ще взема под внимание съвета ви, благодаря.
Олга | 16.09.2018 г. в 12:59 ч
Здравейте! ; Септември беше ендопротезиране на дясна тазобедрена става. Все още много подут крак, трудно се сгъва в коляното. Когато ме изписаха казаха, че всичко ще мине, но минаха почти две седмици. Не беше така при операцията на лявата става през февруари тази година. Живея на село, още не съм стигнала до клиниката си. Кажете ми дали има някаква опасност и какво да правя, благодаря.
Светлана | 06.09.2018 г. в 20:25 ч
Здравейте, майка ми (на 70 години) се готви за тотална смяна на тазобедрена става. Тя има артрит и силна болкав лактите и раменете, страхувам се, че няма да може да използва правилно патериците. Възможно ли е да се използва проходилка, която има колела отпред и крака като стол от страната на облегнатия човек?
Мина Минск | 05.09.2018 г. в 14:51 ч
През януари ми направиха ендопротезиране на тазобедрена става.
Оттогава чувствителността на пръстите на краката е нарушена. Какво бихте препоръчали за възстановяване на нормалната чувствителност. Благодаря предварително, Мина.
Яна | 30.08.2018 г. в 11:14 ч
Здравейте! Колко скоро след артропластиката мога да направя масаж на цяло тяло? Посетих кинезитерапевт, предписа различни процедури, предписа ALIMP, за масажа каза, че е рано, след 3 месеца (мина месец и половина). След седмица всички си свалихме чорапите в отделението, а на тези, на които им бяха изпечени петите, сестрите изрязаха чорапите при петите, за да дадат свобода на съдовете. Ходя по час и половина, понякога и по 2 часа във въздуха с патерици, може би много ли е? Искам да отида на море, защо има лед на морето? Кога ще мине месец след ендопротезирането - наистина ли е невъзможно? Благодаря ти!
светлана | 29.08.2018 г. в 16:52 ч
Здравейте! Подготвям се да сменя туберкулозата на дясната става, живея на 5 етаж в къща без асансьор, мога ли да се кача след операцията вкъщи? Ако пишете, че няма повече от едно стълбище. Благодаря предварително.
Олга | 09.08.2018 г. в 15:56 ч
На 42 години съм. Извършиха операция за смяна на дясна тазобедрена става на 05.06.2018 г., т.е. минаха два месеца. Правя гимнастика. Добавен велоергометър. Ходя с бастун, но походката ми е неравна. Дори не мога да легна на моята оперирана страна заядлива болкапо протежение на целия крак). Имам няколко въпроса:
1) Кога можете да нарушите правилото "90 градуса" и да седнете ниско?
2) Кога могат да се свалят компресионните чорапи?
3) Ще се възстанови ли правата походка и какво може да се направи, за да се постигне това?
Валери | 29.07.2018 г. в 17:13 ч
Аз съм на 61 години. На 06.07.2018 г. е извършена операция за смяна на лява тазобедрена става. Поставена е металокерамична сглобка BC (производител Zimmer). Минаха три седмици. Чувствам се добре. Остра болкалипсва. Използвани патерици под мишниците. Миналата седмица една подлакътна патерица. Не е ли твърде рано? И още един въпрос: може ли да отидем на море в края на септември-началото на октомври?
Александър | 06.07.2018 г. в 12:37 ч
Здравейте! Признавам, обичам да лежа в банята, след колко време мога да взема пълна вана след смяната на TBS, в момента са минали почти 2 месеца?
Наталия | 24.06.2018 г. в 19:35 ч
Добър ден. Направен преди 40 дни, за да замени правилния TBS. Ходя с пръчка. Въпрос: От коя страна трябва да се държи пръчката? От страната на болния или здравия крак? В различните сайтове се пише различно. Държа пръчката от страната на здравия си крак!??? Въпрос за храна: Колко време след операцията (приблизително) мога да ходя на басейн или да плувам в морето? Благодаря ти.
Александър | 17.06.2018 г. в 06:09 ч
Здравейте! Преди месец имаше операция за смяна на TBS. На 70 години съм, мога ли да използвам елиптичен тренажор вместо велоергометър за рехабилитация? Чувствам се добре, болка в ставата няма и никога не е имало. Кога мога да започна да тренирам на симулатора? Благодаря ти!
Катрин | 13.06.2018 г. в 06:12 ч
Добър ден Аз съм на 70 години, след операцията за смяна на тазобедрената става, минаха 4,5 месеца (25.01.2018 г.), като цяло нищо не ме притеснява, докато ходя вкъщи без бастун (ходих с патерици около 3 месеца ). Но когато изляза на улицата, използвам бастун, струва си да измина 200 м. Оперираният крак веднага се изморява и търси място да седне. Кажете ми каква е причината? Бях на консултация с лекар със снимки през май, казаха, че всичко е наред. Благодаря ви за отговора
Олга | 14.05.2018 г. в 04:25 ч
Здравейте! Прочетох всички коментари, много благодаря на всички, научих много полезни неща за себе си. Въпрос: пишат, че трябва да тренирате на велоергометър, но имам кардио симулатор - ходене, възможно ли е да ходя и колко - имам смяна на лявата тазобедрена става на 2.02.18. Вдясно - силна болка 03.09.2018г. ще има операция.
Виктор Николаевич | 08.05.2018 г. в 23:39 ч
Здравейте. Аз съм на 66 години. Операцията за тотално ендопротезиране на дясна тазобедрена става е извършена на 15.03.2018г. 15 май 2 месеца след операцията. Двойка без цимент, полиетилен - керамика. Шевът е затегнат, шевовете са разрешени, състоянието е нормално. С разрешението на присъстващите вече ходя с патерица на един лакът. След излизане на контролни снимки и преглед нямаше лекар за стаж в чужбина. Има неприсъствено разрешение да лежи на оперираната страна, усещанията са нормални. Моля, кажете ми кога ще е възможно по време на сън, при ставане от леглото и т.н. откажете да използвате клиновидна възглавница между бедрата?! И второ: кога е най-подходящото време и сезон (имаме много горещо време и лятото се обещава да е същото), по-добре ли е да се оперира вторият TBS? Благодаря за отговора.
Татяна | 30.04.2018 г. в 09:24 ч
Добър ден През февруари имаше операция за подмяна на превозното средство, сега можете да получите друга ваксинация срещу инцефалит, пренасян от кърлежи, през май. Благодаря за отговора.
Мариам | 07.04.2018 г. в 04:59 ч
Здравейте! 27.02.2018 г Имах операция за смяна на превозни средства. Докато правите гимнастика. Кога мога да отида в рехабилитационен център? И кога ще можеш да караш? Десен крак. Кола с ляв волан. Благодаря предварително за отговора!
Сергей | 01.03.2018 г. в 20:28 ч
Благодаря за отговора. На снимките с упражнения Упражнения за изпълнение у дома Дългосрочен рехабилитационен период № 3, 6, 12 движения, които лекарите обикновено забраняват да правят. В тези снимки движенията и натоварванията са и двете здрава става. Това означава ли, че след време всички движения ще се възстановят. Плаши ме, че в живота няма да можете да завържете връзките на обувките си и просто да клекнете. Аз съм на 44 години, но преди контузията водех активен спортен начин на живот. Следователно въпросът. Травматолозите нямат единно мнение за сегашното състояние дали да се изчака още шест месеца или протезиране. не се наблюдават никротични процеси, но няма натрупване. Тук се опитвате да прецените какво ви очаква след протезиране.
Светлана | 01.03.2018 г. в 08:52 ч
Добър ден! Имам такъв въпрос. През ноември 2016 г. ми направиха ендопротезиране на тазобедрената става. Искам да знам какво ми е строго забранено да правя цял живот. Искам да отида в фитнесКакво оборудване за упражнения можете да използвате.
Сергей | 28.02.2018 г. в 21:01ч
Добър ден. Имам счупване на бедрената шийка с разместване, вътреставно. В продължение на шест месеца фрактурата не зарасна. Яжте Голям шанспротезиране. Казвам. След завършване на рехабилитационния курс - година, две, три, ще можете ли да сгънете крака на повече от 90 градуса. До каква степен е възможно да се възстанови степента на движение на крака без страх от счупване или изкълчване на ставата. Коляно до гърди, клекове и т.н. Или зависи от марката на протезата?
карина | 26.02.2018 г. в 15:20 ч
Добър ден.Искам да попитам мина седмица от операцията.Прочетох много но не става ясно колко можеш да ходиш хиперактивна съм трудно ми е да седя и лежа Благодаря .
Кристина | 25.02.2018 г. в 06:23 ч
Алекс админ, много ти благодаря за отговора. Появи се нов, колко време трябва да спя по гръб след операция? Просто съпругът вече е уморен, искам да се преобърна на неоперираната страна. Минаха 2 седмици от операцията.