Може ли Ирифрин да се съхранява след отваряне? Ирифрин: инструкции за употреба на капки за очи
Ирифрин е едно от широкоспектърните лекарства за диагностични и терапевтични процедури в офталмологията. Лекарите често го предписват на възрастни и деца над 6 години. Какви индикации за употребата му съществуват, какви предпазни мерки трябва да бъдат наясно с пациента и защо е по-добре да не се използва лекарството без лекарско предписание - ще анализираме в нашия преглед.
Състав и механизъм на действие
Ирифрин (Irifrin) е офталмологично средство. Според фармакологичната класификация принадлежи към мидриатиците (средства за разширяване на зениците). При вливане в лекарството за очи:
- насърчава свиването на дилататорните мускули - поради това се развива мидриаза (увеличаване на диаметъра на кръгъл отвор в центъра на ириса);
- стеснява конюнктивалните артерии;
- улеснява изтичането на вътреочна течност през дренажната система на окото в еписклералните вени, предотвратявайки нейния застой и развитието на глаукома.
При локално приложение в препоръчаните от специалист дози лекарството не засяга функционирането на сърдечно-съдовата система и мозъка.Лечебният му ефект става забележим след 10-50 минути след еднократно вливане. Продължава в същото време от 2 до 7 часа.
Показания
В офталмологията Irifrin се предписва за:
- иридоциклит - възпалително увреждане на ириса и цилиарното тяло на окото;
- глаукома-циклична криза;
- синдром на червени очи;
- спазъм на настаняването, при който човек не вижда предмети в далечината поради нарушаване на очния мускул;
- миопия (късогледство) за предотвратяване на прогресията на заболяването при условия на високо зрително натоварване;
- процедури за изследване на фундуса (офталмоскопия, диагностика на закритоъгълна глаукома, лазерна корекция на зрението и др.).
Каква е разликата между капки Irifrin и Irifrin BK
Капките за очи Irifrin се произвеждат в Индия от фармацевтичните компании Promed Exports и Sentiss Pharma. Има няколко форми на освобождаване на лекарството:
- капки за очи с доза 2,5%:
- Ирифрин 2,5%;
- Ирифрин БК 2,5%;
- капки за очи с доза 10%.
Ирифрин 2,5% е бистра, безцветна течност без особен вкус и мирис. В допълнение към фенилефрин, тази дозирана форма включва дестилирана вода, ексципиенти и консерванти. Продуктът се предлага в бутилки с капкомер от 5 ml, снабдени с инструкции за употреба и опаковани в ярка бяло-зелена картонена кутия. Срокът на годност на отворена бутилка е 1 месец.В аптеките такава лекарствена форма струва средно 470 рубли.
Съставът на Irifrin BK не включва консерванти, което намалява риска от дразнене и алергични реакции.
За разлика от обикновения, Irifrin BK не съдържа консерванти и се произвежда в епруветки за еднократна употреба с обем 0,4 ml. Всеки от тях трябва да се използва веднага след отваряне. Бяло-синя картонена кутия съдържа 15 такива туби и инструкции. Средната цена на капки за очи в аптеката е 670 рубли.
Дозировка и прием
Методът на употреба на лекарството за възрастни се определя от лекаря индивидуално.
- За коригиране на спазъм на акомодацията при миопия, астигматизъм или повишено зрително натоварванеобикновено се предписва 2,5% разтвор. Лечебна доза - по 1 капка във всяко око преди лягане. Курсът на лечение е най-малко 4 седмици. При постоянен спазъм на очните мускули е допустимо да се използва 10% разтвор под наблюдението на лекар (не повече от 2 седмици).
- С иридоциклитПрепоръчително е да се капе по 1 капка Irifrin (2,5% или 10% - в зависимост от тежестта на възпалението) във всяко око 2-3 пъти на ден. Лечението продължава средно една седмица. Може би комбинация с метаболитни, репаративни (подобряване на храненето и заздравяване на лигавицата на окото) средства, например.
- При глаукома-циклична криза,свързано със задържане на вътреочна течност и повишено ВОН, се предписва 10% разтвор в доза от 1 капка × 2-3 r / ден. Курсът на лечение се определя от лекаря.
Капките също се използват широко за диагностика на офталмологични заболявания. Методите за използване на лекарството са представени в таблицата по-долу.
Процедура | Начин на приложение | Резултат |
Офталмоскопия | Разтвор 2,5%: 1 капка в двете очи - еднократно. Ако са необходими дългосрочни диагностични манипулации, е възможно повторно вливане след 1 час. |
Очното дъно е достъпно за проверка: максималната мидриаза се появява след 12-30 минути и продължава до 3 часа. |
Разтвор 10%: по 1 капка във всяко око - еднократно (използва се при недостатъчна мидриаза или ригиден ирис). | ||
Провокативен тест за диагностика на закритоъгълна глаукома | Разтвор 2,5%: 1 капка в двете очи - еднократно. | Потвърждение/изключване на диагнозата закритоъгълна глаукома:
|
Диференциална диагноза на дълбочината на лезията със зачервяване на окото (инжекции в склера) | Определяне на вида на инжекцията в склерата:
|
Въпреки липсата на доказателства някои пациенти използват капки Irifrin за лечение на хрема.Действително, адреномиметик фенилефрин може да намали клиничните прояви на ринит чрез свиване на артериите на носната лигавица и намаляване на отока. Но лекарите не съветват да се включвате в този метод на терапия: по-добре е да използвате специални вазоконстрикторни спрейове за нос (Nazol, Sanorin, Xymelin), които също са по-евтини.
Ирифрин за деца
Irifrin деца обикновено се предписва за диагностични процедури или профилактика на миопия.Повечето от пациентите на офталмолога са ученици, които ежедневно се сблъскват с високо зрително натоварване. Според статистиката миопията (късогледството) се развива особено интензивно на възраст 10-14 години.
Капки за очи с дозировка 10% са подходящи за деца над 12 години!
Не забравяйте, че 2,5% разтвор на лекарството се използва за деца над 6 години. В редки случаи капки за очи могат да се предписват на бебета на възраст 3-5 години под строг медицински контрол. 10% капки са противопоказани при деца под 12 години.
Методът на използване на лекарството зависи от диагностицираното заболяване и целите на терапията. Дозировката на лекарството за деца и възрастни обикновено е една и съща. Стандартните схеми на лечение са представени в таблицата по-долу.
Индикация | Възрастта на детето | Начин на приложение |
Диагностика | ||
Офталмоскопия | Над 6 години | Разтвор 2,5%: 1 капка в двете очи - еднократно |
Над 12 години | Разтвор 10%: 1 капка в двете очи - еднократно | |
Лечение | ||
Лека миопия, спазъм на акомодацията | Над 6 години | Разтвор 2,5%/BC: 1 капка × 1 r/d (преди лягане) - дневно |
Прогресивна миопия с умерена степен | Разтвор 2,5%/BC: 1 капка × 1 r/d (вечер) - 3 пъти седмично | |
еметропия | Irifrin BK: през деня (зависи от зрителното натоварване) | |
Хиперметропия (с тенденция към спазъм на настаняването) | Разтвор 2,5%/ BC: 1 капка × 1 r/d (през нощта) - 2-3 пъти седмично | |
Иридоциклит | Разтвор 2,5%: 1 капка (в болното око) × 2-3 r / ден. Курсът на лечение - 5-10 дни |
Противопоказания и странични ефекти
Ирифрин е сериозно медицинско лекарство, което има значителен списък от странични ефекти. Между тях:
- конюнктивит;
- периорбитален оток;
- замъглено зрение;
- обилна лакримация;
- тахикардия (ускорен сърдечен ритъм):
- аритмия;
- реактивно повишаване на кръвното налягане;
- белодробна емболия (пълно или частично запушване на белодробната артерия);
- контактен дерматит.
В редки случаи употребата на 10% капки може да доведе до сериозни усложнения от страна на тялото - инфаркт на миокарда, остра сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок.
Мнозина се оплакват, че когато лекарството се накапва, те парят или изгарят очите си. Това е приемлива реакция в първите дни от лечението и обикновено дискомфортът изчезва след няколко минути. Но при силна болка, подуване и зачервяване на очите, трябва незабавно да ги изплакнете с хладка преварена вода и да потърсите медицинска помощ.
Лекарството е противопоказано при:
- закритоъгълна/тесноъгълна глаукома;
- хипертиреоидизъм / тиреотоксикоза;
- порфирия;
- генетични заболявания, придружени от дефицит на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- нарушения на целостта на мембраните на окото при травма.
Лекарството също не се предписва на кърмачета и пациенти в напреднала възраст, страдащи от хронични заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
Лекарствени взаимодействия
Лекарството не се предписва заедно с други мидриатици:възможно засилване на ефекта на лекарството.
Въпреки локалния метод на приложение, част от фенилефрина навлиза в кръвния поток. Следователно, при едновременно лечение с Irifrin и лекарства, които засягат сърдечно-съдовата система, може да предизвика нежелани реакции. Внимавайте, когато го използвате заедно с МАО инхибитори, антидепресанти, бета-блокери (особено пропранолол), m-антихолинергици, метилдопа, адреномиметици. Ако се нуждаете от инхалационна анестезия, уведомете Вашия лекар, че се лекувате от офталмолог.
Лекарствена форма:  капки за очиСъединение:1 ml от 2,5% разтвор на лекарството съдържа:
активно вещество : фенилефрин хидрохлорид 25 mg,
Помощни вещества:динатриев едетат 1,0 mg, натриев метабисулфит 2,0 mg, лимонена киселина 1,16 mg, натриев цитрат дихидрат q.s., хипромелоза 3,0 mg, вода за инжекции до 1 ml.
Описание:Бистър разтвор от безцветен до светложълт.
Фармакотерапевтична група:Алфа агонист ATX:  S.01.F.B.01 Ибопамин
Фармакодинамика:Фенилефринът е симпатикомиметик. Има изразена алфа-адренергична активност.
При локално приложение в офталмологията предизвиква разширяване на зеницата, подобрява изтичането на вътреочната течност и свива съдовете на конюнктивата.
Фенилефринът има изразен стимулиращ ефект върху постсинаптичните алфа-адренергични рецептори, има много слаб ефект върху бета-адренергичните рецептори на сърцето. Лекарството има вазоконстрикторен ефект, подобен на действието на норепинефрин (норепинефрин), докато практически няма хронотропни и инотропни ефекти върху сърцето. Вазопресорният ефект на фенилефрина е по-слаб от този на норепинефрин, но е по-дълготраен. Предизвиква вазоконстрикция 30-90 секунди след накапване, продължителност 2-6 часа.
След накапване той свива дилататора на зеницата и гладките мускули на конюнктивалните артериоли, като по този начин предизвиква разширяване на зеницата. Мидриазата се появява в рамките на 10-60 минути след еднократно вливане. Продължава след накапване на 2,5% разтвор и продължава 2 часа. Мидриазата, причинена от фенилефрин, не е придружена от циклоплегия.
Фармакокинетика:Фенилефринът лесно прониква в тъканите на окото, пиковата плазмена концентрация настъпва 10-20 минути след локално приложение. екскретира се от бъбреците непроменен (<20%) или в виде неактивных метаболитов.
Показания:1. Иридоциклит (за предотвратяване на появата на задната синехия и намаляване на ексудацията от ириса).
2. Разширяване на зеницата при офталмоскопия и други диагностични процедури, необходими за проследяване състоянието на задния сегмент на окото, при лазерни интервенции на фундуса и витреоретинална хирургия.
3. Провеждане на провокативен тест при пациенти с тесен профил на преднокамерния ъгъл и съмнение за закритоъгълна глаукома.
4. Диференциална диагноза на повърхностно и дълбоко инжектиране на очната ябълка.
5. Синдром на "червени очи" (за намаляване на хиперемията и дразненето на лигавицата на окото).
6. Предотвратяване на астенопия и спазъм на акомодацията при пациенти с високо зрително натоварване.
7. Лечение на фалшива миопия (спазъм на акомодация) и предотвратяване на прогресията на истинска миопия при пациенти с високо зрително натоварване.
Противопоказания:1. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
2. Тесноъгълна или закритоъгълна глаукома.
3. Артериална хипертония в комбинация с исхемична болест на сърцето, аортна аневризма, атриовентрикуларен блок I-III степен, аритмия.
4. Тахикардия.
5. Захарен диабет тип I в историята.
6. Продължителен прием на инхибитори на моноаминооксидазата, трициклични антидепресанти, антихипертензивни лекарства.
7. Допълнително разширяване на зеницата по време на хирургични операции при пациенти с нарушение на целостта на очната ябълка, както и при нарушение на производството на сълзи.
8. Намалено телесно тегло при новородени
9. Хипертиреоидизъм.
10. Чернодробна порфирия.
11. Вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
12. Период на кърмене.
Внимателно:При пациенти с диабет тип II - повишен риск от високо кръвно налягане.
При пациенти в напреднала възраст рискът от реактивна миоза е повишен.
Превишаването на препоръчителната доза от 2,5% разтвор при пациенти с наранявания, заболявания на окото или неговите придатъци, в постоперативния период или с намалено производство на сълзи може да доведе до повишена абсорбция на фенилефрин и развитие на системни странични ефекти.
Поради факта, че причинява конюнктивална хипоксия - при пациенти със сърповидно-клетъчна анемия, при носене на контактни лещи, след хирургични интервенции (намалено зарастване).
С церебрална атеросклероза, дългосрочна бронхиална астма. Бременност и кърмене:При животни в късна бременност той причинява забавяне на растежа на плода и стимулира ранното начало на раждането.
Действието на Irifrin® при бременни жени не е достатъчно проучено, поради което лекарството трябва да се използва при тази категория пациенти само ако очакваната полза за майката надвишава риска от възможни нежелани реакции за плода.
Ако лекарството се предписва по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.
Дозировка и приложение:При провеждане на офталмоскопия се използват еднократни инстилации на 2,5% разтвор на Irifrin®. Като правило, за да се създаде мидриаза, е достатъчно да се въведе 1 капка от 2,5% разтвор на Irifrin® в конюнктивалния сак.
Максималната мидриаза се достига за 15-30 минути и остава на достатъчно ниво за 1-3 часа. Ако е необходимо да се поддържа мидриаза за дълго време, Irifrin® може да се инстилира отново след 1 час.
За диагностични процедури:
Като провокативен тест при пациенти с тесен ъглов профил на предната камера и съмнение за закритоъгълна глаукома, 1 капка от лекарството се накапва еднократно. Ако разликата между стойностите на вътреочното налягане преди вливането на Irifrin® и след разширяване на зеницата е от 3 до 5 mm Hg. чл., тогава провокативният тест се счита за положителен;
За диференциална диагноза на вида на инжектиране на очната ябълка, 1 капка от лекарството се влива веднъж: ако 5 минути след вливането се забележи стесняване на съдовете на очната ябълка, тогава инжекцията се класифицира като повърхностна, като се поддържа зачервяване на очната ябълка. око, е необходимо внимателно да се изследва пациентът за наличие на иридоциклит или склерит, тъй като това показва разширяване на по-дълбоките съдове.
При иридоциклит, за да се предотврати развитието и разкъсването на вече образувани задни синехии и да се намали ексудацията в предната камера на окото, 1 капка от лекарството се влива в конюнктивалния сак на болното око 2-3 пъти на ден в продължение на 5- 10 дни, в зависимост от тежестта на заболяването.
При ученици с лека миопия, за да се предотврати спазъм на акомодацията по време на период на високо зрително натоварване, 1 капка Irifrin® се накапва вечер преди лягане, с прогресивна умерена миопия 3 пъти седмично вечер преди лягане, с еметропия - в през деня, в зависимост от натоварването.
При хиперметропия с тенденция към спазъм на акомодацията с високо зрително натоварване Irifrin® се инстилира вечер в комбинация с 1% разтвор на циклопентолат. При нормален зрителен стрес Irifrin® се инстилира 3 пъти седмично вечер преди лягане. При лечение на лъжливо и истинско късогледство се накапва по 1 капка Irifrin® вечер преди лягане 2-3 пъти седмично в продължение на един месец.
Странични ефекти:Местен
Конюнктивит, кератит, периорбитален оток, болка в очите, парене по време на вливане, сълзене, замъглено зрение, дразнене, дискомфорт, повишено вътреочно налягане, блокиране на ъгъла на предната камера (със стесняване на ъгъла), алергични реакции, реактивна хиперемия.
Фенилефринът може да причини реактивна миоза на следващия ден след приложението. Повтарящите се вливания на лекарството по това време могат да доведат до по-слабо изразена мидриаза, отколкото предишния ден. Този ефект е по-чест при по-възрастни пациенти.
Поради значително намаляване на дилататора на зеницата под въздействието на фенилефрин, 30-45 минути след накапване във влагата на предната камера на окото могат да бъдат открити частици пигмент от пигментния лист на ириса. Суспензията във влагата на камерата трябва да се диференцира с прояви на преден увеит или с навлизане на кръвни клетки във влагата на предната камера.
Системен
контактен дерматит.
От страна на сърдечно-съдовата система:
Сърцебиене, тахикардия, аритмия, повишено кръвно налягане, камерна аритмия, рефлекторна брадикардия, оклузия на коронарната артерия, белодробна емболия.
Предозиране:Симптомите на предозиране са безпокойство, нервност, замаяност, изпотяване, повръщане, учестен пулс, слабо или повърхностно дишане.
Ако възникне системен ефект на фенилефрин, нежеланите реакции могат да бъдат спрени чрез използване на алфа-блокери, например от 5 до 10 mg фентоламин интравенозно. Ако е необходимо, инжекцията може да се повтори.
Взаимодействие:Мидриатичният ефект на фенилефрин се засилва, когато се използва в комбинация с локален атропин. Поради повишеното вазопресорно действие може да се развие тахикардия.
Употребата на Irifrin® в рамките на 21 дни, след като пациентът е спрял приема на инхибитори на моноаминооксидазата и трициклични антидепресанти, трябва да се използва с повишено внимание, тъй като в този случай съществува възможност за неконтролирано повишаване на кръвното налягане.
Вазопресорното действие на адренергичните агенти може също да се потенцира, когато се комбинира с трициклични антидепресанти, бета-блокери, резерпин, гуанетидин, метилдопа и m-антихолинергици.
Irifrin® може да потенцира потискането на сърдечно-съдовата активност по време на инхалационна анестезия в резултат на повишаване на чувствителността на миокарда към симпатикомиметици и появата на камерно мъждене.
Употребата заедно с други симпатикомиметици може да увеличи сърдечно-съдовите ефекти на фенилефрин.
Употребата на фенилефрин може да доведе до отслабване на съпътстващата антихипертензивна терапия и да доведе до повишаване на кръвното налягане, тахикардия. Предварителната инстилация на локални анестетици може да увеличи системната абсорбция и да удължи мидриазата.
Форма на освобождаване / дозировка:Капки за очи, 2,5% (без консервант).Пакет:0,4 ml в епруветки за еднократна употреба.
5 капкомерни тръби в ламиниран хартиен плик.
3 плика ламинирана хартия в картонена опаковка заедно с инструкция за употреба.
Условия за съхранение:На защитено от светлина място при температура не по-висока от 25 ° C. Да не се замразява.
Да се пази далеч от деца.
Най-доброто преди среща:Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.
Условия за отпускане от аптеките:По лекарско предписание Регистрационен номер: LSR-006929/10 Дата на регистрация: 21.07.2010 / 05.12.2013 Срок на годност:Вечен Притежател на удостоверение за регистрация:Sentiss Pharma Pvt. ООД Индия Производител:   Представителство:  СЕНТИС РУС ООО Русия Дата на актуализиране на информацията:   28.11.2017 Илюстрирани инструкцииАлфа-агонист за локално приложение в офталмологията (мидриатик)
Активно вещество
Фенилефрин хидрохлорид (фенилефрин)
Форма за освобождаване, състав и опаковка
Капки за очи 2,5%
Помощни вещества: динатриев едетат, хипромелоза, натриев метабисулфит, лимонена киселина, натриев цитрат дихидрат, вода за инжекции.
Капки за очи 10% под формата на бистър разтвор от безцветен до светложълт.
Помощни вещества: бензалкониев хлорид, динатриев едетат, натриев хидроксид, натриев хидроген фосфат дихидрат, натриев дихидроген фосфат безводен, натриев метабисулфит, лимонена киселина, натриев цитрат дихидрат, вода за инжекции.
5 ml - пластмасови бутилки с капкомер (1) - картонени опаковки.
5 ml - бутилки от тъмно стъкло (1) в комплект с капкомер - картонени кутии.
фармакологичен ефект
Симпатикомиметик. Той има изразена алфа-адренергична активност и при нормални дози не оказва значително стимулиращо действие върху централната нервна система.
При локално приложение в офталмологията предизвиква разширяване на зеницата, подобрява изтичането на вътреочната течност и свива съдовете на конюнктивата.
Фенилефринът има изразен стимулиращ ефект върху постсинаптичните α-адренергични рецептори, има много слаб ефект върху миокардните β-адренергични рецептори. Лекарството има вазоконстрикторен ефект, подобен на този на (норепинефрин), докато практически няма хронотропен и инотропен ефект върху сърцето. Вазопресорният ефект на фенилефрина е по-слабо изразен от този на, но е по-дълъг. Предизвиква вазоконстрикция 30-90 секунди след накапване, продължителност на действие - 2-6 часа.
След накапване фенилефринът свива дилататора на зеницата и гладката мускулатура на конюнктивалните артериоли, като по този начин причинява разширяване на зеницата. Мидриазата се появява в рамките на 10-60 минути след еднократно вливане. След накапване на 2,5% капки за очи мидриазата продължава 2 часа, след накапване на 10% капки за очи - 3-7 часа. фенилефринът има малък ефект върху цилиарния мускул, мидриазата се проявява без циклоплегия.
Фармакокинетика
Няма данни за фармакокинетиката на лекарството Irifrin.
Показания
- иридоциклит (за предотвратяване на появата на задната синехия и намаляване на ексудацията от ириса);
- за диагностично разширяване на зеницата по време на офталмоскопия и други диагностични процедури, необходими за проследяване на състоянието на задния сегмент на окото;
- провеждане на провокативен тест при пациенти с тесен ъгъл на предната камера на окото и съмнение за закритоъгълна глаукома;
- диференциална диагноза на повърхностно и дълбоко инжектиране на очната ябълка;
- в офталмохирургията - по време на предоперативна подготовка за разширяване на зеницата (капки за очи 10%);
- за разширяване на зеницата при лазерни интервенции на очното дъно и при витрео-ретинална хирургия;
- лечение на глаукома-циклични кризи;
- лечение на синдрома на "червените очи" (капки за очи 2,5%) за намаляване на хиперемия и дразнене на мембраните на окото;
- спазъм на акомодацията.
Противопоказания
- закритоъгълна или тесноъгълна глаукома;
- пациенти в напреднала възраст със сериозни нарушения на сърдечно-съдовата система и мозъчното кръвообращение;
- за допълнително разширяване на зеницата по време на хирургични операции при пациенти с нарушение на целостта на очната ябълка, както и при нарушение на производството на сълзи;
- артериална аневризма (капки за очи 10%);
- хипертиреоидизъм;
- чернодробна порфирия;
- вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- детска възраст до 12 години (капки за очи 10%);
- преждевременно (капки за очи 2,5%);
- свръхчувствителност към лекарството.
Дозировка
При провеждане офталмоскопияприлагайте капки за очи 2,5% веднъж под формата на инстилации. Като правило, за да се създаде мидриаза, е достатъчно да се въведе 1 капка в конюнктивалния сак. Максималната мидриаза се достига след 15-30 минути и остава на достатъчно ниво за 1-3 часа.Ако е необходимо да се поддържа мидриаза за дълго време, Irifrin може да се накапе отново след 1 час.
В случай на недостатъчно разширение на зеницата, както и при пациенти с ригиден ирис (изразена пигментация), е възможно да се използват 10% капки за очи в същата доза за диагностично разширяване на зеницата.
За облекчаване на спазъм на акомодацията възрастни и деца над 6 годинипредписвайте капки за очи 2,5%, 1 капка във всяко око през нощта, дневно в продължение на 4 седмици.
Кога постоянен спазъм на акомодациятавъзможно е да използвате капки за очи 10% в възрастни и деца над 12 години- 1 капка във всяко око вечер дневно в продължение на 2 седмици.
При извършване на диагностични процедури се използва еднократно вливане на 2,5% капки за очи в следните случаи:
- като провокативен тест при пациенти с профил на тесен ъгъл на предната камера и съмнение за закритоъгълна глаукома- ако разликата между стойностите на вътреочното налягане преди вливането на Irifrin и след разширяването на зеницата е от 3 до 5 mm Hg, тогава провокативният тест се счита за положителен;
- За диференциална диагноза тип инжектиране на очната ябълка- ако 5 минути след вливането се забележи стесняване на съдовете на очната ябълка, тогава инжекцията се класифицира като повърхностна, като същевременно се поддържа зачервяване на окото, е необходимо внимателно да се изследва пациентът за наличие на иридоциклит или склерит, т.к. това показва разширяването на по-дълбоките съдове.
При иридоциклитИрифрин се използва под формата на капки за очи 2,5% или 10% за предотвратяване на развитието и разкъсването на вече образувани задни синехии и за намаляване на ексудацията в предната камера на окото. За тази цел се накапва по 1 капка в конюнктивалния сак на болното око (очи) 2-3 пъти дневно.
При глаукома-циклични кризипоради вазоконстрикторното действие на фенилефрин, вътреочното налягане намалява, този ефект е по-изразен, когато се използва Irifrin под формата на 10% капки за очи. За облекчаване на глаукомно-циклични кризи, лекарството се влива 2-3 пъти на ден.
При подготовка за операция 30-60 минути преди операцията, за да се постигне мидриаза, се извършва еднократно накапване на Irifrin под формата на 10% капки за очи. След отваряне на черупките на очната ябълка не се допуска повторно вливане на лекарството.
Капки за очи 10% не се използват за напояване, накисване на тампони при хирургични интервенции и за субконюнктивално приложение.
Странични ефекти
От страна на органа на зрението:конюнктивит, периорбитален оток; възможно усещане за парене в началото на приложението, замъглено зрение, дразнене, дискомфорт, лакримация, повишено вътреочно налягане.
На следващия ден след употребата на лекарството Irifrin е възможна реактивна миоза. При многократни инстилации на лекарството през този период мидриазата може да бъде по-слабо изразена от предния ден. Този ефект е по-чест при пациенти в напреднала възраст.
Поради значително намаляване на дилататора на зеницата под въздействието на фенилефрин, 30-45 минути след накапване във влагата на предната камера на окото могат да бъдат открити частици пигмент от пигментния лист на ириса. Суспензията във влагата на камерата трябва да се диференцира с появата на преден увеит или с навлизането на кръвни клетки във влагата на предната камера.
От страна на сърдечно-съдовата система:възможни са сърцебиене, тахикардия, аритмия (включително камерна), рефлекторна брадикардия, оклузия на коронарната артерия, белодробна емболия.
Дерматологични реакции:контактен дерматит.
Рядко, когато се използва Irifrin под формата на капки за очи 10%, се наблюдава развитие на сериозни нарушения на сърдечно-съдовата система, включително съдов колапс и вътречерепен кръвоизлив.
Предозиране
Симптоми:прояви на системното действие на фенилефрин.
Лечение:употребата на алфа-блокери (например 5-10 mg фентоламин IV). Ако е необходимо, въвеждането може да се повтори.
лекарствено взаимодействие
Мидриатичният ефект на фенилефрин се засилва, когато се използва в комбинация с. Поради повишеното вазопресорно действие може да се развие тахикардия.
Когато Irifrin се използва едновременно с МАО инхибитори или в рамките на 21 дни след спиране на употребата им, съществува риск от развитие на неконтролирано повишаване на кръвното налягане.
Вазопресорният ефект на адреномиметиците може също да се потенцира, когато се използва заедно с трициклични антидепресанти, пропранолол, резерпин, гуанетидин, метилдопа и m-антихолинергици.
Употребата на Irifrin под формата на капки за очи 10% в комбинация със системна употреба може да доведе до остра артериална хипертония.
Ирифрин може да потенцира инхибиращия ефект върху дейността на сърдечно-съдовата система по време на инхалационна анестезия.
Употребата заедно със симпатикомиметици може да засили сърдечно-съдовите ефекти на фенилефрин.
специални инструкции
Irifrin трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със захарен диабет поради риска от развитие на повишаване на кръвното налягане, свързано с нарушена автономна регулация, както и при пациенти в старческа възраст поради повишен риск от реактивна миоза.
С повишено внимание, Irifrin трябва да се използва едновременно с МАО инхибитори, както и в рамките на 21 дни след спиране на приема им.
Превишаването на препоръчителната доза при използване на капки за очи от 2,5% при пациенти с наранявания, заболявания на окото или неговите придатъци, в следоперативния период или с намалено производство на сълзи (анестезия) може да доведе до повишаване на абсорбцията на фенилефрин и развитие на системни странични ефекти.
Поради факта, че лекарството причинява хипоксия на конюнктивата, трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със сърповидно-клетъчна анемия, при носене на контактни лещи, след хирургични интервенции (намалено заздравяване).
Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура до 25 ° C; не замразявайте. Срок на годност - 2 години.
След отваряне на флакона срокът на годност е 1 месец.
Иридоциклит (за предотвратяване на появата на задна синехия и намаляване на ексудацията от ириса). Разширяване на зеницата по време на офталмоскопия и други диагностични процедури, необходими за проследяване на състоянието на задния сегмент на окото, по време на лазерни интервенции на фундуса и витреоретинална хирургия. Провеждане на провокативен тест при пациенти с профил на тесен преднокамерен ъгъл и съмнение за закритоъгълна глаукома. Диференциална диагноза на повърхностно и дълбоко инжектиране на очната ябълка. Синдром на червените очи (за намаляване на хиперемия и дразнене на лигавицата на окото). Предотвратяване на астенопия и спазъм на акомодацията при пациенти с високо зрително натоварване. Лечение на фалшива миопия (спазъм на акомодация) и предотвратяване на прогресията на истинска миопия при пациенти с високо зрително натоварване.
Противопоказания Ирифрин БК капки за очи 2,5% 0,4мл
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Тесноъгълна или закритоъгълна глаукома. Артериална хипертония в комбинация с исхемична болест на сърцето, аортна аневризма, атриовентрикуларен блок I-III степен, аритмия. тахикардия. Захарен диабет тип I в анамнеза. Постоянна употреба на инхибитори на моноаминооксидазата, трициклични антидепресанти, антихипертензивни лекарства. Допълнително разширяване на зеницата по време на хирургични операции при пациенти с нарушение на целостта на очната ябълка, както и при нарушение на производството на сълзи. Намалено телесно тегло при новородени. Хипертиреоидизъм. Чернодробна порфирия. Вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. период на кърмене.
Начин на приложение и дозировка Ирифрин БК капки за очи 2,5% 0,4 мл
При провеждане на офталмоскопия се използват еднократни вливания на 2,5% разтвор на лекарството. Като правило, за да се създаде мидриаза, е достатъчно да се въведе 1 капка от 2,5% разтвор на лекарството в конюнктивалния сак. Максималната мидриаза се достига за 15-30 минути и остава на достатъчно ниво за 1-3 часа. Ако е необходимо да се поддържа мидриаза за дълго време, повторно вливане на лекарството е възможно след 1 час. За диагностични процедури: като провокативен тест при пациенти с тесен ъглов профил на предната камера и съмнение за закритоъгълна глаукома, 1 капка от лекарството се накапва еднократно. Ако разликата между стойностите на вътреочното налягане преди вливането на лекарството и след разширяването на зеницата е от 3 до 5 mm Hg. чл., тогава провокативният тест се счита за положителен; за диференциална диагноза на вида на инжектиране на очната ябълка, 1 капка от лекарството се влива веднъж: ако 5 минути след вливането се забелязва стесняване на съдовете на очната ябълка, тогава инжекцията се класифицира като повърхностна, като се поддържа зачервяване на око, е необходимо внимателно да се изследва пациентът за наличие на иридоциклит или склерит, тъй като това показва разширяване на по-дълбоките съдове. При иридоциклит, за да се предотврати развитието и разкъсването на вече образувани задни синехии и да се намали ексудацията в предната камера на окото, 1 капка от лекарството се влива в конюнктивалния сак на болното око 2-3 пъти на ден в продължение на 5- 10 дни, в зависимост от тежестта на заболяването. При ученици с лека миопия, за да се предотврати спазъм на акомодацията по време на период на високо зрително натоварване, 1 капка от лекарството се влива вечер преди лягане, с прогресивна умерена миопия 3 пъти седмично вечер преди лягане, с еметропия - в през деня, в зависимост от натоварването. В случай на хиперметропия с тенденция към спазъм на акомодацията с високо зрително натоварване, лекарството се влива вечер в комбинация с 1% разтвор на циклопентолат. При нормално зрително натоварване, лекарството се влива 3 пъти седмично вечер преди лягане. При лечение на фалшива и истинска миопия, 1 капка от лекарството се накапва вечер преди лягане 2-3 пъти седмично в продължение на един месец.
Ирифрин е симпатикомиметик (лекарство с алфа-адренергично действие), който се използва локално (външно) в офталмологията за разширяване на зеницата, свиване на кръвоносните съдове и намаляване на вътреочното налягане.
Необходимостта от употребата на това лекарство се увеличава с диференциалната диагноза на очната ябълка, фалшива миопия, синдром на червените очи и други състояния, които нарушават зрителната система, влошават общото благосъстояние на човек.
На тази страница ще намерите цялата информация за Irifrin: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали капки за очи Irifrin. Искате ли да оставите вашето мнение? Моля, пишете в коментарите.
Клинична и фармакологична група
Алфа-агонист за локално приложение в офталмологията (мидриатик).
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
цени
Колко струва Ирифрин? Средната цена в аптеките е на ниво от 550 рубли.
Форма на освобождаване и състав
Лекарствена форма на Ирифрин - капки. Те са бистър разтвор с безцветен или жълтеникав оттенък. Произвежда се в специални пластмасови бутилки от 5 ml с дозатор, които от своя страна са опаковани в картонени кутии.
- Капките се предлагат в различни проценти от 2,5% и 10%. Активната активна съставка е фенилефрин хидрохлорид.
- 1 ml от 2,5% разтвор съдържа 25 mg от активната съставка, а 1 ml от 10% разтвор съдържа 100 mg.
Допълнителни компоненти в състава на лекарството: бензалкониев хлорид, динатриев едетат, хипромелоза, натриев метабисулфит, лимонена киселина, натриев цитрат дихидрат, дестилирана вода.
Фармакологичен ефект
Активното вещество Ирифрин фенилефрин е алфа-адренергичен агонист, съответно има ефект върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове. Когато се използва фенилефрин под формата на капки за очи, лекарството засяга само съдовете на този орган. Ако фенилефринът се прилага интравенозно или подкожно, той засяга всички съдове в човешкото тяло, както и сърцето.
Прилагането на капки Irifrin върху лигавицата на окото води до разширяване на зениците, увеличава изтичането на вътреочна течност и също така свива кръвоносните съдове на конюнктивата. Свиването на съдовете на конюнктивата осигурява изчезването на зачервяването на окото, в резултат на което лекарството се използва при лечението на синдрома на "червените очи". Повишеният отлив на вътреочна течност осигурява подобряване на състоянието на окото при глаукома. И разширяването на зеницата, причинено от капки Irifrin, се използва за предоперативна подготовка или в процеса на извършване на хирургическа интервенция на очите.
Стесняване на съдовете на окото настъпва в рамките на 30 - 90 секунди след прилагане на капките върху конюнктивата. Разширяването на зеницата настъпва 10-60 минути след еднократно вливане на разтвора и продължава 2 часа при използване на 2,5% Irifrin или 3-6 часа при използване на 10% капки.
Показания за употреба
И двете разновидности на Ирифрин са предназначени за употреба в офталмологията. Лекарствата се предписват при следните състояния:
- различна етиология;
- при лечение на глаукома и циклични кризи, придружени от скокове на вътреочното налягане;
- спукани кръвоносни съдове в очите (синдром на червените очи);
- иридоциклит (обширен възпалителен процес в цилиарното тяло на окото);
- необходимостта от разширяване на зеницата в процеса на извършване на диагностични процедури;
- за да се елиминира акомодативният спазъм, т.е. намаляването на цилиарните мускулни влакна;
- провеждане на провокативен тест при съмнение за затворен ъгъл;
- необходимостта от разширяване на зеницата при подготовка за операция и по време на лазерна хирургия (капки с 10% концентрация).
В допълнение, лекарството често се използва при диференциална диагноза на повърхностно и дълбоко инжектиране на окото. Irifrin bk капки за очи се използват за лечение на истинска и фалшива миопия (късогледство).
Противопоказания
- хипертиреоидизъм;
- чернодробна порфирия;
- детска възраст до 12 години (капки за очи 10%);
- преждевременно (капки за очи 2,5%);
- закритоъгълна или тесноъгълна глаукома;
- артериална аневризма (капки за очи 10%);
- свръхчувствителност към лекарството;
- вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- пациенти в напреднала възраст със сериозни нарушения на сърдечно-съдовата система и мозъчното кръвообращение;
- за допълнително разширяване на зеницата по време на хирургични операции при пациенти с нарушение на целостта на очната ябълка, както и при нарушение на производството на сълзи.
Irifrin трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със захарен диабет поради риска от развитие на повишаване на кръвното налягане, свързано с нарушена автономна регулация, както и при пациенти в старческа възраст поради повишен риск от реактивна миоза.
С повишено внимание, Irifrin трябва да се използва едновременно с МАО инхибитори, както и в рамките на 21 дни след спиране на приема им.
Употреба по време на бременност и кърмене
Според инструкциите за употреба, употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е възможна след задълбочено проучване от лекаря на индивидуалните характеристики на пациента. Ако потенциалната полза за майката надвишава възможния риск за плода или детето, лекарството може да се използва, но под стриктното наблюдение на лекар.
Инструкции за употреба
Инструкциите за употреба показват, че Irifrin под формата на капки за очи се прилага локално.
По време на офталмоскопия - еднократни инстилации на 2,5% разтвор. За да се създаде мидриаза, достатъчно е да се въведе 1 капка 2,5% Irifrin в конюнктивалния сак. Максималната мидриаза се отбелязва след 15-30 минути и продължава 1-3 часа.Ако е необходимо да се поддържа мидриаза за дълго време, повторното вливане се извършва след 1 час.
При деца над 12 години и възрастни с недостатъчно разширение на зеницата, както и при пациенти с твърд ирис, за диагностично разширяване на зеницата се използва 10% разтвор в същата доза.
При извършване на диагностични процедури се използва еднократно вливане на 2,5% разтвор:
- Провокативен тест при пациенти с профил на тесен преднокамерен ъгъл и съмнение за закритоъгълна глаукома. Резултатите от теста се считат за положителни в случаите, когато разликата между стойностите на вътреочното налягане преди употребата на Irifrin и след разширяване на зеницата варира от 3-5 mm Hg;
- Диференциална диагноза на вида инжектиране на очната ябълка. При стесняване на съдовете на очната ябълка 5 минути след вливането, инжекцията се класифицира като повърхностна, като същевременно се поддържа зачервяване на очите, пациентът трябва да бъде внимателно изследван за наличие на склерит или иридоциклит, тъй като това показва разширяване на по-дълбоките съдове.
При иридоциклит се използва 2,5 или 10% разтвор, за да се предотврати развитието и разкъсването на вече образувани задни синехии, както и да се намали ексудацията в предната камера на окото. При тези показания една капка Irifrin се влива в конюнктивалния сак на засегнатото око (очи) 2-3 пъти на ден.
Поради вазоконстрикторното действие на фенилефрина при глаукомно-циклични кризи вътреочното налягане намалява. Това действие е по-изразено при използване на 10% Ирифрин. За облекчаване на глаукомно-циклични кризи, лекарството трябва да се влива 2-3 пъти на ден.
При подготовката на пациент за хирургични интервенции, 30-60 минути преди операцията, се извършва еднократно вливане на 10% разтвор за постигане на мидриаза. Не се допуска повторно вливане на лекарството след отваряне на мембраните на очната ябълка.
Странични ефекти
Прегледите на пациентите и инструкциите за употреба сред офталмологичните странични симптоми се наричат:
- Чести: усещане за парене при накапване, болка в очите, дискомфорт, конюнктивит, кератит;
- Умерено чести: повишено вътреочно налягане, периорбитален оток, блокада на ъгъла на предната камера, алергични симптоми, реактивна хиперемия;
- Рядко: реактивна миоза, наличие на елементи от пигментния лист на ириса в предната камера на окото.
Прояви от системните органи могат да бъдат контактен дерматит (рядко).
Сред страничните ефекти на сърдечно-съдовата система прегледите на пациентите се наричат: тахикардия и сърцебиене, аритмия, повишено кръвно налягане.
Инструкцията се отнася за редки прояви на оклузия на коронарните артерии, белодробна емболия.
Предозиране
При предозиране на лекарството се наблюдават изброените странични ефекти, но по-изразени. В такива случаи - незабавно спрете употребата на лекарството, изплакнете конюнктивата на окото, потърсете квалифицирана медицинска помощ.
За да се спрат негативните ефекти от предозиране: тревожност, нервност, изпотяване, замаяност, повръщане, повишена сърдечна честота, повърхностно и слабо дишане, се предписват блокери на алфа-адренергичните рецептори - фентоламин 5-10 mg интравенозно.
специални инструкции
Поради факта, че лекарството причинява хипоксия на конюнктивата, трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със сърповидно-клетъчна анемия, при носене на контактни лещи, след хирургични интервенции (намалено заздравяване).
Превишаването на препоръчителната доза при използване на капки за очи от 2,5% при пациенти с наранявания, заболявания на окото или неговите придатъци, в следоперативния период или с намалено производство на сълзи (анестезия) може да доведе до повишаване на абсорбцията на фенилефрин и развитие на системни странични ефекти.
лекарствено взаимодействие
- Ирифрин засилва инхибиращия ефект върху сърдечно-съдовата система по време на инхалационна анестезия.
- Атропинът засилва мидриатичния ефект на Ирифрин с паралелно развитие на повишаване на сърдечната честота.
- Вазопресорните ефекти на фенилефрина се засилват от пропранолол, резерпин, гуанетидин, m-антихолинергици и метилдопа.
- Локалните анестетици увеличават продължителността на мидриазата.
- Бета-блокерите, когато се комбинират с Irifrin, отслабват хипотензивния си ефект, което е опасно за развитието на хипертонична криза.
- Инхибиторите на моноаминооксидазата и трицикличните антидепресанти на фона на употребата на Irifrin повишават риска от развитие на неконтролирана артериална хипертония. Появата на този ефект може да се избегне, като не се предписва Irifrin в рамките на 3 седмици след премахването на МАО инхибиторите.