Синехия при момичета. Как изглежда вулвитът при момичетата? Здрави полови органи при момичета
Един от най-вълнуващите периоди на бременността е определянето на пола на бебето. Но често се случва гениталиите на детето да не изглеждат така, както са очаквали мама и татко.
След раждането гениталиите на бебето могат да бъдат покрити със синини или да останат болезнени няколко дни след раждането на бебето поради наранявания по време на раждането. Подуване може да се появи и поради излишък от майчини хормони, които влизат в тялото на бебето по време на вътрематочно развитие. По правило след няколко дни гениталиите на бебето придобиват нормалния си вид.
Родителите на новородени обръщат много внимание на гениталиите на бебетата си. И не само тях външен вид, но и какво се отличава от тях. Наистина, тази част от тялото на детето далеч не е най-малко важна, когато става дума за неговото здраве. Размерът, формата и миризмата на гениталиите могат да сигнализират за редица заболявания, от най-незначителните до много сериозни и животозастрашаващи. Родителите могат лесно да определят дали пикочната система на бебето функционира нормално. За да направите това, достатъчно е да наблюдавате как уринира, както и скоростта и силата на потока на урината.
Момче или момиче?:
Понякога се случва, че след раждането на бебето не е възможно напълно да се определи неговият пол. Това предполага, че детето е родено с патологии на сексуалното развитие. Преди това това явление се наричаше външни гениталии от междинен тип. Това е достатъчно рядко събитие. В същото време гениталиите на детето не изглеждат така, както сме свикнали да ги виждаме. Едно момиче може да има уголемен клитор, което го прави да изглежда като пенис. Срамните устни могат да растат заедно и да приличат на скротум.
Всъщност полът на бебето се определя в момента на зачеването. Но различни хормонални, генетични, химични и много други фактори по време на бременност могат да повлияят на развитието на тъканите, от които се формират мъжките и женските полови органи на плода. Точната причина за това не винаги е възможно да се определи. В риск са онези бебета, чиито семейства са имали подобни случаи, както и чиито майки са приемали стероидни хормони, прогестерон и естроген по време на бременност.
Основната причина за патологията на сексуалното развитие при момичетата е вродена надбъбречна хиперплазия. Това е много рядко и опасно генетично заболяване, при което надбъбречните жлези произвеждат твърде много андрогени (мъжки полови хормони) и твърде малко кортизол. Момчета със същото вродено заболяванепенисът може да е увеличен, но в повечето случаи няма да го има външни проявипатология.
В повечето американски щати новородените бебета трябва да бъдат изследвани за вродена надбъбречна хиперплазия. При липса на подходяща хормонална заместителна терапия това състояние може да доведе до остра недостатъчностнадбъбречна кора. Признаците, показващи възможното наличие на патология при новородени, са следните:
Отслабване;
Липса на апетит;
повръщане;
Дехидратация.
Лечението на вродена надбъбречна хиперплазия включва хормонална терапияили реконструктивна хирургия (обикновено отстраняване на надбъбречната жлеза). Въпреки наличието на това заболяване, повечето деца живеят нормален живот, поведение нормално полов животи имат собствени деца.
Ако имате някакви съмнения относно пола на вашето бебе, трябва да се консултирате с детски ендокринолог възможно най-скоро.
Вагинални нарушения:
Детски периоди
Новородените бебета имат вагинално течение, които се наричат физиологична левкорея. Причината за появата им са майчините хормони, които активно циркулират в кръвта на момичето през първите седмици след раждането. Те могат да бъдат прозрачни или да имат розов, червен или бял цвят. Ако такава левкорея съдържа кръв, тя се нарича псевдоменструация. Те са много подобни на менструалното течение при жените и са свързани с рязко повишаване на нивата на естроген в кръвта.
Такова изхвърляне е абсолютно безопасно за новородено момиче. Те спират след няколко дни. Но има моменти, когато те продължават няколко седмици. Ако псевдоменструацията продължава твърде дълго, това може да показва наличието на вагинална инфекцияпри новородено.
Вагинален оток
Повечето момичета се раждат с подути срамни устни. Докато са в утробата, както момичетата, така и момчетата са изложени на майчините хормони, които водят до подуване на гърдите и гениталиите, което много често се наблюдава от родителите на новородени момичета. По правило всичко изчезва за 2-4 седмици.
Но ако подуването на детето не изчезне, това може да е признак на вродена вагинална обструкция. Това е много рядко заболяване, чиято причина е слят химен. Някои момичета се раждат без отвор в тънката гънка на лигавицата, която покрива входа на влагалището. Поради това течността се натрупва в средата на влагалището, причинявайки подуване. Понякога има уголемяване на матката.
По правило лекарите диагностицират сливане на химена веднага след раждането на момиче, но понякога може да се открие само по време на пубертета, когато момичето започва менструацията си. За нормализиране на състоянието на новороденото се използва проста амбулаторна операция за отваряне на химена.
неприятна миризмаот вагината
Наличието на неприятна миризма почти винаги показва, че има инфекция, която се нарича вагинит или вулвовагинит. В допълнение към неприятната миризма, следните симптоми могат да показват наличието на заболяването:
Раздразнена и зачервена кожа около външните полови органи;
- Освобождаване от отговорност;
- Сърбеж (по-често се диагностицира при по-големи момичета). Уверете се, че бебето ви не докосва гениталиите си.
Вагинитът често се появява при бебета, които все още не са използвали гърнето, тъй като микроорганизмите, съдържащи се в изпражненията и урината, се задържат в пелените и провокират развитието на заболяването. Момичета, родени в резултат на преждевременно ражданеили ниско тегло.
Вагинитът може да показва наличието на други инфекции. Работата е там, че по-големите момичета обичат да изследват гениталиите си и могат да разпространяват инфекции от устата и носа с ръцете си.
Лечението на вагинит е както следва:
Цялостно измиване на гениталиите;
- Уверете се, че бебето не докосва гениталиите си и не внася инфекция там;
- Използване на много меки продукти за генитална хигиена при момичета;
- Използване на антибактериални лекарства (локални или за вътрешна употреба), както е предписано от лекар.
Обърнете внимание на естеството на миризмата. Ако има ясно изразена миризма на мая, тогава е вероятно бебето ви да има вагинална кандидоза или добре познатата млечница. Важно е, че момичетата под две години са особено податливи на това заболяване. Характерен признакмлечница - достатъчно бяла дебел секретот влагалището, което може да бъде придружено от сърбеж. Също така е важно да внимавате, ако сте лекували бебето си за други инфекции. антибактериални лекарства. Те могат да провокират появата на млечница. Заболяването отминава много бързо и се лекува с противогъбични лекарстваза външна употреба, която може да бъде предписана само от лекар.
важно!Ако дъщеря ви страда от млечница много често, това може да е признак на диабет тип 1 или проблеми с имунна системабебета.
Чуждо тяло във влагалището също може да причини вагинална миризма. Важно е да се отбележи, че в този случай миризмата ще бъде придружена от външния вид кафяво течение. Това показва инфекция. След отстраняване чуждо тялоМиризмата от влагалището в болнична обстановка ще изчезне почти веднага. Но ако възникне инфекция, тя трябва да бъде излекувана.
Излишна кожа
Доста често срещана характеристика на новородените момичета е вагинална гънка или вагинален полип. Едно от десет момичета се ражда с парче излишна кожа, стърчащо от вагината им. Причината за този дефект са хормоните на майката, които преминават към нероденото бебе. Това явление се счита не само за нормално, но и за абсолютно безопасно. По правило тези парчета кожа постепенно намаляват по размер и изчезват във влагалището след 2-4 седмици, когато в кръвта на бебето няма останали майчини хормони. Ако полипите не кървят или не се наранят по време на измиване на момичето, тогава няма абсолютно никаква нужда от лечение.
Бъдете внимателни към здравето на вашите деца и диагностицирайте нарушенията навреме!
„Жената е най-голямата заплаха за мъжа, зъл дух, който го подвежда. Тя го съблазнява с това, което има между краката й. Следователно трябва да се отреже. Това е цитат от „житейската мъдрост” на Насър Ал-Шакер Шейкър, един от основните поддръжници на легализирането на женското обрязване в Египет. Варварската традиция на обрязване на момичета се практикува в много страни по света: в Египет, Ирак, Йемен, в африканските страни, Южна Америка. Според УНИЦЕФ в света има около 125 милиона обрязани жени, а три милиона момичета са изложени на риск от този жесток ритуал всяка година. Европейската столица на обрязването на момичетата стана... Лондон. От доклада на парламентарната комисия излиза, че в Англия има 170 хил. обрязани жени, а 65 хил. момичета под 13-годишна възраст са изложени на риск от извършване на пъкления ритуал на обрязването. Вижте фоторепортаж от Кения, където традицията на обрязването, макар и забранена от закона, все още се практикува.
18 СНИМКИ
1. На теория ритуалът по обрязване на момичета в Кения е забранен от закона. Въпреки това, в много от областите тази традиция е толкова силна, че никакви закони не могат да спрат тази жестока практика, дори и да се наказва със затвор.
В страните, където обрязването на момичетата е широко практикувано, има дълбоко вкоренено вярване, че необрязаното момиче ще бъде безразборно и невярно и следователно няма да има шанс да се омъжи.
На снимката: момиче от племето Покот след ритуала по обрязване - тя беше увита в кожи и боядисана с бяла боя, а сега я прибират вкъщи за почивка. (Снимка: SIEGFRIED MODOLA/REUTERS).
2. Всички момичета от племето Покот трябва да се подложат на ритуала на обрязването. Това е част от обреда на инициация, след който момичето става пълнолетно в очите на общността. Само след обрязване тя може да се омъжи.
На снимката: млада кенийска жена след варварския ритуал на обрязването. (Снимка: SIEGFRIED MODOLA/REUTERS).
3. Според ООН повече от 25 процента от жените в Кения са обрязани. Законът, забраняващ ритуала на обрязването, който беше приет през 2011 г., се игнорира - особено от жителите на бедните селски райони.
На снимката: момичета от племето Покот тичат към мястото, където ще се проведе церемонията по обрязването. (Снимка: SIEGFRIED MODOLA/REUTERS).
4. „Винаги сме практикували ритуала на обрязването“, казва бащата на едно от обрязаните момичета. „Момичетата се обрязват, за да имат възможност да се омъжат. Това е влизането им в възрастен живот».
На снимката: млада жена от Кения след ритуала. (Снимка: SIEGFRIED MODOLA/REUTERS).
5. Ритуалът обикновено се извършва в ужасни условия, като се използват примитивни инструменти - ножици, бръсначи и дори счупено стъкло. (Снимка: SIEGFRIED MODOLA/REUTERS).
6. Обрязването не се извършва само в бедни, изостанали семейства. Момичета както от бедни, така и от богати семейства, дъщери и на неграмотни, и на неграмотни образовани хора.
В Египет например 99 процента от жените в селата са обрязани, а в градовете - 95 процента. В Нигерия повечето обрязвания се извършват в богати семейства.
И въпреки че тази традиция често се свързва с исляма, в Корана няма нито една дума за нея. Момичетата са обрязани Саудитска Арабия, в който ислямът се счита за най-православен. В Нигерия, Нигер, Кения и Танзания по-голямата част от обрязаните момичета са християнки.
На снимката: по-възрастните жени от племето се опитват по всякакъв начин да насърчат момичетата да напуснат колибата и да отидат до мястото, където ще се проведе ритуалът. (Снимка: SIEGFRIED MODOLA/REUTERS).
7. „Болката ще ги направи по-силни“, каза майката на едно от момичетата пред репортер на Ройтерс. „Тя ще покаже на общността, че може да се справи с болката.“ Гордея се с нея."
На снимката: момичета от племето Покот чакат ритуала да започне. (Снимка: SIEGFRIED MODOLA/REUTERS).
8. Кенийските власти се надяват, че племената ще променят отношението си към традицията на женското обрязване. Те обаче се опасяват, че тази традиция има твърде дълбоки корени.
„Имаме още много работа в тази посока“, казва прокурорът Кристин Нанджала. „Може би не днес, но някой ден ще свърши. В момента кенийската прокуратура води около 50 наказателни дела, свързани с незаконния ритуал на обрязване на момичета.
На снимката: момичетата чакат ритуала да започне. (Снимка: SIEGFRIED MODOLA/REUTERS).
9. Племето Покот се събира около огън, за да участва в ритуала по обрязването на своите момичета. (Снимка: SIEGFRIED MODOLA/REUTERS).
10. На снимката: момиче плаче след ритуала на обрязване. По думите на една жена, която сама е преминала през този ужас: „Тази болка не може да се опише... Все едно да вземеш нож и да отрежеш парче от нечие тяло.“ (Снимка: SIEGFRIED MODOLA/REUTERS).
Обрязването е отстраняване на част от гениталиите, обикновено клитора или по-рядко срамните устни. Последствията от този ритуал са ужасни - момичетата могат да умрат от загуба на кръв или инфекция. Обрязаните жени страдат по-често от инфекции пикочните пътища, кисти, безплодие, те са по-склонни да получат усложнения по време на раждане, а също и липса на сексуално желание.
11. Момичета от племето Покот след ритуала на обрязването. (Снимка: SIEGFRIED MODOLA/REUTERS).
12. На снимката: момичета чакат в хижата на момиче, което е на път да се подложи на обрязване. (Снимка: SIEGFRIED MODOLA/REUTERS).
Те се борят срещу варварските традиции на женското обрязване международни организациии националните правителства на онези страни, които считат ритуала за нарушение на човешките права. Трудно е обаче да се бориш с традициите, без да се увеличаваш общо нивообразование сред местно население, въпреки че, както показва практиката, в Европа, където всичко е наред с образованието, този ритуал се практикува, сякаш нищо не се е случило, въпреки забраните и законите и най-често се провежда в скъпи платени клиники.
13. Момичета след обрязване. (Снимка: SIEGFRIED MODOLA/REUTERS).
14. След обрязването, според традицията, момичетата Покот се боядисват с бяла боя. (Снимка: SIEGFRIED MODOLA/REUTERS).
15. Тийнейджърка току-що се е подложила на ужасен ритуал на обрязване. (Снимка: SIEGFRIED MODOLA/REUTERS).
16. Жените от племето Покот носят камъни, върху които момичетата ще седят по време на обрязването. (Снимка: SIEGFRIED MODOLA/REUTERS).
17. Ритуалът за изливане на бяла боя върху момичета след обрязване. (Снимка: SIEGFRIED MODOLA/REUTERS).
18. Минута преди началото на ритуала. По лицата на момичетата е изписан страх. (Снимка: SIEGFRIED MODOLA/REUTERS).
Тази ужасна, варварска традиция не е нищо повече от престъпление срещу момичета, което няма никакви аргументи, за да го оправдае. Момичетата се осакатяват в името на традиция, която смята жените за заплаха за мъжете, дом на зли духове, които подвеждат мъжете... Това е мания за голота и секс, и ирационален страхпред "нечистия" гол женско тяло. Невежество и вяра в остарели закони и обичаи.
Синехията при момичетата е много честа. Важно е заболяването да се открие навреме, за да се избегнат усложнения.
Повечето родители дори не знаят за синехии на малките срамни устни при момичетата. Те не говорят за това в курсовете за бъдещи майки. Трудно е за майка, дори и за жена, да определи дали дъщеря й има синехия или не.
Как изглеждат синехиите на вагината и малките срамни устни при момичетата?
Синехията, просто казано, е сливане. Синехията на малките срамни устни е сливането на малките срамни устни при момиче. Възможно сливане на малките срамни устни с големите срамни устни. Сливането може да бъде пълно или частично.
За да прегледате дъщеря си за наличие на синехия, трябва:
- измийте добре ръцете си със сапун
- ноктите трябва да бъдат къси
- сложи бебето по гръб
- Внимателно разтворете краката си и внимателно разгледайте гениталиите
След като отвори големите срамни устни, майката ще види, че малките срамни устни са плътно притиснати една към друга и между тях се е образувал филм. Вагината изобщо не се вижда или се вижда само част от нея. Когато се опитам да разделя челюстите, нищо не се случва. Това причинява болка на бебето и то започва да плаче.
ВАЖНО: При нормална структура на малките срамни устни, празнината е голяма, вагината е ясно видима. Малките срамни устни приличат на венчелистчета и са отделни от големите срамни устни.
Признаци на синехия при момичета
ВАЖНО: Основният признак за наличието на синехия при момиче ще бъдат проблеми с уринирането. Детето ще плаче и ще се напряга. Облекчението идва само след уриниране. Ситуацията се влошава вечер. Бебето практически не може да спи.
Знак, сочейки към възможен външен видсинехии, има:
- зачервяване на гениталиите на бебето, наличие на малък обрив
- при пране може да има болезнени усещания, ще плаче момичето
- Синехията се показва и от факта, че при уриниране урината се издига на струя нагоре, както при момчетата
- постоянно изтичане на урина, детето ходеше на гърне, но бикините му бяха винаги мокри
Синехия при момичета, снимка
На първата снимка нормална структурагениталиите.Вторият ясно показва пълното сливане на малките срамни устни.
Синехия при момичета
Почти от първите дни на живота момичетата могат да имат слети срамни устни. Вярва се, че Причината за това заболяване е ниско съдържаниеполови хормони.Това не трябва да тревожи родителите. Тъй като липсата на полови хормони преди пубертета е норма.
До около 8-годишна възраст са възможни рецидиви на заболяването. С израстването на момичето гениталната лигавица става по-малко податлива на външни дразнители и става по-плътна. И почти не расте заедно.
Причини за синехия при момичета
Причините, които могат да провокират синехии са:
- хранителни алергии при дете към определени храни в диетата на бебе или майка, която кърми
- битови алергии могат да възникнат към пелени, прах, крем, сапун, салфетки, масло
- недостатъчно измиване
- прекалено често миене
- използвайте при пране на сапун
- неправилно измиване
- инфекции на пикочно-половата система
- хормонални лекарства, приемани от майката по време на бременност
- дисбактериоза
- червеи
За да откриете причината за образуването на синехии, специалистът ще предпише серия от тестове:
- вагинални цитонамазки
- изследване на кръв и урина
- изпражнения за дисбактериоза и яйца от глисти
- изстъргване за ентеробиоза
Развъждане на синехии при момичета
ВАЖНО: Колкото по-рано се открият синехии, толкова по-лесно е тяхното размножаване. В самото начало на заболяването филмът е тънък и прозрачен. И когато е напълно слят, става плътен, тялото възприема гениталната празнина като рана и без хирургическа намеса не може да бъде отделена.
- Не можете да направите това сами, можете само да навредите на детето. Ако подозирате синехия, трябва да потърсите помощ от детски гинеколог.
- Смята се, че синехиите на начална фазаняма нужда да се докосва, а трябва да се раздели само когато сливането носи дискомфорт на бебето
Лечение на синехии, дисекция на синехии при момичета
- Дисекцията на синехии при момичета се извършва от детски гинеколог. Тази процедура се извършва с помощта на скалпел и отнема няколко секунди. Манипулацията е болезнена и изисква специални грижи за половите органи на бебето
- За облекчаване на болезненото уриниране и заздравяване на рани се препоръчва седящи вани, лосиони и антибактериални мехлеми
ВАЖНО: Дисекцията не предпазва от повтарящи се рецидиви. Малките срамни устни могат да растат отново заедно. Родителите имат право да откажат този метод на лечение, но при пълно сливане, когато уринирането е нарушено, това е единственият начин да се помогне на момичето.
- откажете се от памперси
- внимателно следете личната хигиена на вашето бебе
- намажете с бебешки крем и растително маслосрамни устни
- правете въздушни бани възможно най-често.
Как да се лекува синехия при момичета у дома?
Лечението на синехии у дома е възможно само при частично и неусложнено сливане. За да направите това, използвайте топли седящи вани с добавяне на лечебни билкикато: лайка, невен, низ.
Процедурата отнема 10 минути. След това се препоръчва да смажете мястото на сливане с масло от морски зърнастец, зехтин или праскова. Маслото трябва да е чисто, без примеси.
ВАЖНО: преди употреба трябва да проверите дали детето ви е алергично към избрания вид масло.
Крем за синехия при момичета
- Ако синехията прогресира и причинява дискомфорт на бебето, специалистът ще предпише специални хормонални кремове
- Те могат да се използват само в строго определени количества и веднъж на ден. Нанасяйте такива кремове чисти показалец, строго до мястото на сцепление. Курсът на лечение е 14 дни
- След курс на лечение с хормонален крем, областта на малките срамни устни се третира с бебешки крем без аромати. Нанесете крем след измиване
Мехлем за синехия при момичета
За подобряване на ефекта от използването на хормонален крем се предписват мехлеми. Те се нанасят върху зоната на адхезия сутрин, след измиване. Тези мехлеми включват Traumeel S, крем-гел Malavit, Contractubex.
Контрактубекс помага ли при синехии при момичета?
- Контрактубексе гел против белези. Използван като допълнително средство за защитапри лечение на синехии при момичета
- Нанесете тънък слой върху мястото на адхезия два пъти на ден. Ако лекарят или родителите не искат да използват хормонални кремове, лечението е възможно само контрактубекс
- Този метод изисква повече време и търпение. Пълен курслечението е 3 месеца . При правилна употребадава своите резултати
Овестин лечение на синехия при момиче
За успешно лечениесинехии се предписва хормонален крем.
ВАЖНО: Овестин, кога правилна употреба, действа само върху синехии и не влияе върху хормоналните нива на бебето.
Използвайте Овестинведнъж на ден след вечерно измиване.
- Нанесете половин сантиметър крем върху пръста си
- леко разтворете големите срамни устни
- нанесете крем върху линията на сцепление
- правете леки кръгови движения с големите срамни устни
- Не можете да поставите пелена веднага след процедурата, трябва да изчакате, докато кремът се абсорбира
- При прилагане ОвестинПрепоръчително е да използвате само пръста си. Но някои лекари съветват да използвате памучен тампон и да втриете крема в комисурата. Това трябва да се направи внимателно, за да не се повредят гениталиите на момичето.
- Курсът на лечение е 14 дни . Ако синехиите не са изчезнали или са изчезнали, но само частично, след десетдневна почивка можете да продължите лечението
Профилактика на синехии при момичета
За да предотвратите синехии при момичетата, трябва:
- мийте добре, това се прави всеки ден под течаща вода и отпред назад, за да се избегне инфекция
- мийте само с ръце, строго е забранено да използвате кърпа, тъй като това може да увреди деликатната тъкан на срамните устни
- Когато миете, използвайте сапун само веднъж седмично, трябва да е бебешки сапун без аромати и оцветители. Честото използване на сапун изсушава лигавицата и провокира синехии. По-добре е да се откажете напълно от сапуна
- използвайте правилно пелените, сменяйте ги на всеки три часа или по-често
- правете въздушни бани за гениталиите, колкото по-дълго, толкова по-добре
- избирайте бельо само от естествени материи и по размер, преди да го облечете на детето, то трябва да бъде изгладено
- перете дрехите на децата отделно от дрехите на възрастните
- Ако детето ви е алергично, наблюдавайте внимателно алергичните реакции. В случай на зачервяване, намажете обилно малките срамни устни с бебешки крем без аромат или използвайте крем против пелена
- не прекалявайте с ваните с билки или калиев перманганат
ВАЖНО: Задължително е да се изследват гениталиите на бебето. Колкото по-рано се диагностицират синехии, толкова по-лесно е лечението им.
- Повечето майки и специалисти говорят положително за лечението с хормонален крем. При правилно приложение синехиите преминават лесно и безболезнено
- След разширяване на малките срамни устни мястото на адхезия трябва да се третира допълнително с нехормонални мехлеми
- Употребата на Ovestin е оправдана и в случай на сливане на малките срамни устни с големите срамни устни. Кремът се нанася върху мястото на срастване и резултатът ще бъде видим след около седмица
В борбата със синехиите:
- Не забравяйте да изключите алергените, както битови, така и хранителни. В противен случай лигавицата ще се раздразни и може да възникне повторен растеж.
- При вирусни инфекциипогледнете по-отблизо малките срамни устни
- Мажете с бебешки крем или олио няколко пъти на ден. Масажирайте перинеума
- Ако сливането на срамните устни е частично и не причинява дискомфорт, провеждайте само тактика за наблюдение
Много майки се притесняват чести рецидивисинехии. Това означава, че нещо е направено погрешно. Трябва да имаме търпение. И най-важното, не забравяйте, че момичето ще порасне и проблемът ще изчезне сам.
Видео: Педиатър Плюс - Синехия (сливане на малките срамни устни) при момичета
Видео: Защо се появяват синехии при момичета - д-р Комаровски
Видео: Кога да се лекува синехия при момичета - д-р Комаровски
Видео: Как да се лекува сливането на срамните устни - д-р Комаровски
Колкото и тъжно да е да го кажа, женските проблеминаблюдават момичето от раждането му. Вулвитът при момичетата е в горната част на списъка гинекологични заболяванияи достигат 70%. Най-уязвимата категория момичета за тази патология са момичетата на възраст 1-9 години. Тази патология изисква незабавно лечение, тъй като не само причинява много неудобства и безпокойство на детето, но и застрашава развитието на сериозни усложнения, което може да засегне сексуалните и репродуктивните функции в бъдеще.
Какъв вид вулвит
Вулвата се отнася до външните полови органи, които включват малките и големите срамни устни, външният отвор пикочен канал, клитора и преддверието на влагалището. При възпаление на вулвата говорим за вулвит. Вулвит рядко възниква като независимо заболяванеи често се комбинира с възпалителен процес на влагалището, следователно тази патологиясе нарича вулвовагинит.
Класификация
В зависимост от продължителността на заболяването, вулвитът се разделя на:
- остър (продължава до 1 месец)
- подостър (до 3 месеца, редуващи се периоди на обостряне и ремисия)
- хроничен
Зависи от възрастова категорияразпределя следните видовезаболявания:
- възпаление на вулвата в ранна детска възраст (от 0 до 12 месеца);
- възпаление на вулвата и вагината в детството (от 1 до 8 години)
- възпаление на вулвата и вагината в предпубертетна възраст (от 8 години до менархе);
- възпаление на вулвата и вагината по време на пубертета (след менархе).
Също така, тази патология може да бъде инфекциозна (причинена от патогенни и условно патогенни микроби) и неинфекциозен произход (травма, включително въвеждане на чуждо тяло във влагалището, изгаряне, алергия или метаболитно разстройство).
Инфекциозните възпаления на вулвата се разделят на неспецифични, които се причиняват от опортюнистична микрофлора, и специфични.
В допълнение, вулвитът се разделя на първичен, когато инфекцията на вулвата е причинена от външно получени микроби, и вторичен, когато има други огнища на инфекция в тялото на момичето (кариес на зъбите, тонзилит, възпаление на средното ухо и др.).
причини
Високата вероятност от развитие на заболяването при момичетата се дължи на анатомичните и физиологичните характеристики на вулвата. В момента на раждането и няколко часа след него вагината на детето остава стерилна и едва на 5-7-ия ден от живота се заселва от условно патогенна микрофлора. Реакцията на вагиналното съдържание на момичето преди началото на пубертета остава алкална или неутрална, тъй като вагиналната микрофлора не съдържа лактобацили, които произвеждат млечна киселина.
Липсата на млечна киселина във влагалищното съдържимо намалява локалната защита срещу инфекциозни агенти, а намаленото количество пот и мастни жлезивърху кожата на вулвата, непълното затваряне на гениталната фисура, деликатната и уязвима кожа на външните гениталии повишават риска от развитие на възпаление на вулвата.
Първичен неспецифичен вулвит
Причината за първичния неспецифичен вулвит са опортюнистични микроорганизми, които живеят в малки количества във влагалището (протозои и дрожди, анаероби, протей и други).
- Повтарянето на епизоди на неспецифично възпаление на вулвата е характерно за момичетата, които страдат от хроничен соматични заболявания (патология на пикочната система, хормонални заболявания: диабет, хипотиреоидизъм, заболявания на кръвта и др.).
- Отбелязано е, че честотата на възпалителните процеси на външните гениталии се увеличава при често боледуващи деца заболявания на назофаринкса(възпалено гърло и хроничен тонзилит, ринит, ARVI).
- В допълнение, неспецифичният инфекциозен вулвит може да бъде причинен от хелминти (по-специално острици),
- проникване на чужди тела във влагалището по време на игра (пясък, насекоми, стръкове трева).
- Фактори, които отслабват имунната защита на организма, също играят роля в развитието на заболяването (антибиотична терапия, липса на витамини, имунодефицитни състояния).
Алергичен атопичен вулвит
Отделно трябва да се подчертаят причините за алергичен вулвит (или атопичен).
- развитието му се насърчава от някои силно алергенни хранителни продукти(шоколад, цитруси, ягоди)
- хигиенни продукти с ароматни добавки (сапун, дамски превръзки)
- синтетично бельо
- При момичетата в ранна детска възраст появата на заболяването се провокира от пелена дерматит
- прекомерно увлечение на майката по отношение на хигиената на бебето (често и ненужно миене, използване на мехлеми, пудри и кремове), което води до дразнене и нарушаване на целостта кожатаи лигавицата на вулвата
- неспазването на хигиенните правила и използването на общи хигиенни предмети (кърпи, кърпи) допринася за развитието на болестта при по-големи момичета
- Ако тийнейджърката е сексуално активна, предаването по полов път не може да бъде изключено
Специфични патогени на заболяването са гонококи и трихомонади, хламидии и уреаплазми, туберкулозни и дифтерийни бацили, генитален херпесен вирус и човешка папиломавирусна инфекция, гъбички и патогени на детски инфекции (морбили, скарлатина и варицела).
При новородени момичета възпалението на вулвата може да бъде причинено от инфекция на детето по време на раждане чрез заразени родовия каналмайка или трансплацентарна инфекция.
Клинична картина
Остър вулвит се развива при увреждане на лигавиците (обрив от пелена или механичен стрес, термичен или химически изгаряния) или поради намокряне на външните полови органи с инфектирана урина, както и при наличие на чуждо тяло във влагалището, навлизат инфекциозни причинители. Трябва да се отбележи, че има възпаление на вулвата и/или вагината с неинфекциозна етиология. кратко време, тъй като в близко бъдеще огнищата на първичния неинфекциозен процес ще бъдат колонизирани от микроорганизми.
Основните симптоми на вулвит включват сърбеж и парене на големите и малките срамни устни, отделяне на мукопурулен секрет от влагалището, а в тежки случаи - гноен секрет. Описаните симптоми значително се влошават общо състояниедете, момичето става хленчещо и раздразнително, сънят и апетитът му са нарушени. Кога тежко протичанеТелесната температура се повишава, появява се коремна болка, палпират се регионални лимфни възли (ингвинални).
Слагам правилна диагнозапозволява изследване на външните полови органи. Кога остро възпалениена вулвата, ясно се вижда зачервяване и подуване на големите и малките срамни устни, които могат да се разпространят към перинеума и дори вътрешната част на бедрата.
Постоянният поток от гноен секрет от влагалището води до мацерация (тъканите на вулвата омекват, разхлабват и набъбват) на лигавицата, което влошава състоянието на момичето. Патогномичният признак е левкорея, която има характерни прояви за всеки тип патоген и помага за провеждане на диференциална диагноза.
Така, в случай на trichomonas възпаление на вулвата, сърбеж, подуване на вулвата и влагалището, както и течност и пенеста жълт цвятосвобождаване от отговорност. Кандидозният характер на заболяването се показва от значителен сърбеж на вулвата, нейното зачервяване и сирене или ронлив секрет бяло, плътно прилепнал към лигавицата. Кога възпалителен процеспричинена от вулвата колипоявява се вискозен секрет с жълто-зелен цвят, с неприятна миризма (мирис на изпражнения). Тежко възпаление, силен сърбеж и парене водят до появата на точковидни кръвоизливи и язви по вулвата. Детето е склонно да надраска засегнатата област, което провокира образуването на язви със значителни размери и появата на кърваво-гноен секрет.
При липса на лечение и продължителен остър процес, той преминава в хроничен стадий, който се характеризира само с патологична левкорея в малко количество и отслабване на субективните симптоми.
Диагностика
- Диагнозата на заболяването започва със събиране на анамнеза и оплаквания.
- Соматичното състояние на детето и факторите, които създават фона за активиране на опортюнистична микрофлора и развитие на вулвит/вулвовагинит (затлъстяване и ексудативна диатеза, метаболитни нарушения, алергии към хранителни и нехранителни средства, неправилна или неспазване на хигиена и др.).
- Държани гинекологичен преглед, по време на които се откриват подуване и хиперемия на външните гениталии, тяхната мацерация и язва, левкорея от гноен, пресечен, пенест или кървав тип с неприятна миризма.
- Ректоабдоминалното изследване ви позволява да палпирате чужди тела във влагалището.
- IN задължителенИзвършва се вагиноскопия (изследване на вагиналните стени през непокътнатия химен), ако е необходимо, по време на процедурата се отстраняват чужди тела от влагалището.
- Тъй като заболяването често се комбинира с възпаление на пикочните пътища, е показан тест за урина ( общ анализ, урина по Нечипоренко и урина за бактериологична култура).
- Предписват се също общ кръвен тест, изследване на изпражненията за яйца на хелминти и ултразвук на тазовите органи.
- За да се установи вида на патогена, се вземат петна за микрофлора от влагалището и уретрата и се извършва бактериологична култура на вагинален секрет за чувствителност към антибиотици.
- Ако се подозира възпаление на вулвата със специфична етиология, се предписва PCR и серологично изследване за полово предавани инфекции.
- Показано е и определяне на кръвната захар.
При наличие на показания се назначават консултации със специализирани специалисти: детски алерголог, ендокринолог, гастроентеролог и др.
Лечение
Лечението на вулвит при момичета включва редица специфични мерки и зависи от етиологичен фактордовели до появата на заболяването:
Режим и диета
На всички момичета с остър процес се предписва почивка на легло, а в тежки случаи - хоспитализация. Временно променете диетата, като увеличите количеството алкализиращи храни (пресни, варени и зеленчукова яхния, мляко, минерална вода). Трябва да се намали делът на киселинообразуващите храни и подправки (пържено месо, силни бульони от месо и риба, подправки и пушени храни, мариновани и ферментирали храни, лимони, домати).
При атопичен вулвит се предписва хипоалергенна диетакоето изключва консумацията на силно алергенни храни (морски дарове, яйца и цитрусови плодове, продукти с шоколад и мед, орехи, ягода).
Локално лечение
Локалната терапия е насочена към премахване на подуване и зачервяване на външните гениталии, премахване на сърбеж и парене и се състои в използване дезинфектанти, които се предписват под формата на лосиони, напоявания и седящи бани.
от лечебни билки Широко се използват запарки (1 супена лъжица на литър вряла вода) от лайка и градински чай, низ и невен, жълт кантарион, дъбова кора и коприва. Течността във ваната трябва да е топла, продължителността на процедурата е 10 - 15 минути (3 пъти на ден).
от медицински антисептици За локална терапияПриложи воден разтворфурацилин, калиев перманганат (бледо розово), хлорхексидин, хинозол, . Ефективно омазнява засегнатите кожни участъци маслен разтворхлорофилипт, сангивиритин (1% мехлем), мехлеми с антибиотици (антибиотиците се предписват на деца само в тежки случаи). При вулвит се използват следните мехлеми: тетрациклинов маз (над 8 години), еритромицин, олететрин.
Системна етиотропна терапия
При идентифициране на причинителя на заболяването и неговата чувствителност към антибактериални средствапредписват се подходящи лекарства за перорално приложение.
При кандидозно възпаление е показана употребата на антимикотични средства (флуконазол, леворин, итраконазол), използва се локално лечение на засегнатите области с натриев тетраборат (боракс) в глицерин, клотримазол, декамин и други противогъбични мехлеми. Вулвата се третира предварително с 4% разтвор на сода.
Ако се открият трихомонади, се предписват метронидазол, орнидазол или тинидазол (дозата се избира, като се вземе предвид възрастта на момичето) в продължение на 7 до 10 дни. При дългосрочен рецидивиращ трихомонаден вулвит се използва ваксината Solcotrichovac (3 инжекции от 0,5 ml на всеки 2 седмици и след това след 12 месеца повторно приложение от 0,5 ml веднъж).
Ако се открият гонококи в намазка, лечението се извършва от венеролог, избраните лекарства са цефалоспоринови антибиотици (цефтриаксон). Микоплазмен и хламидиален вулвит се лекуват с антибиотици широк обхватдействия (йозамицин, сумамед, доксициклин).
Поддържане на хигиена
Трябва да се обърне специално внимание интимна хигиена. При леки случаи на възпаление хигиенни процедурище ви помогне да се справите с болестта без употребата на лекарства.
- Трябва да измиете перинеума след всяко посещение на тоалетната (запомнете посоката на движение: отпред назад).
- Смяна на гащички два пъти на ден, както и памперси и памперси за децата младенческа възрастведнага след като са замърсени.
- Изперете обилно прането (за предпочитане с хипоалергичен прах) и изплакнете допълнително.
- Използването на сапун при по-големи момичета е разрешено не повече от веднъж на ден (сапунът трябва да е с неутрално pH).
- Избягвайте ароматни прахове, масла и други продукти за кърмачета.
- Изберете бельо за момичета от естествен памук и бяло (без оцветители).
- Детето трябва да има предмети за лична хигиена (кърпи, кърпи).
Нормализиране на общото състояние
По време на лечението на това заболяванеЗадължително се предписват десенсибилизиращи средства, които намаляват отока на тъканите, облекчават сърбежа и възпалението (супрастин, диазолин, калциеви препарати).
При алергичен вулвит антихистаминивключени в мехлеми за локална терапия.
Показана рецепция:
- успокоителни (валериана, материна)
- ензими (Hilak-Forte, Wobenzym, Baktisubtil) за нормализиране на чревната функция
- витамини (А, Е, С и група В)
- имуномодулатори (имунал, натриев нуклеинат)
- индуктори на интерферон (циклоферон, неовир)
Ако заболяването е рецидивиращо, е показано локално приложениеестрогени (естриол, фоликулин), които ускоряват репаративните процеси и повишават концентрацията на гликоген в мукозния епител.
След облекчаване на острите симптоми се променя диетата, която трябва да включва млечни продукти, което е необходимо за възстановяване на биоценозата на вагината и червата.
При предписване на антибиотична терапия се препоръчва допълнително да се приемат противогъбични лекарства.
Саниране на огнища на хронична инфекция
Терапията на възпалителния процес на външните полови органи трябва да се извършва с едновременното елиминиране на източника на инфекция (терапия за ARVI, бъбречно заболяване, саниране на кариозни зъби).
Отделно трябва да се каже за вулвит, причинен от хелминти и чужди тела във влагалището. Лечението на вулвовагинит на фона на ентеробиоза (острици) трябва да започне с предписването на антихелминтни лекарства (пирантел, пиперазин).
В случай на вулвовагинит, причинен от чуждо тяло във влагалището, то трябва да бъде отстранено, последвано от измиване на влагалището чрез специален катетър с антисептични разтвори. Чуждото тяло се отстранява по време на вагиноскопия или през ректума, като се избутва към входа на влагалището и след това се захваща със скоба.
Усложнения
Отказът от лечение води до развитие на следните усложнения:
- синехия на малките срамни устни (отлагането на фибрин върху лигавицата на малките срамни устни води до тяхното слепване и сливане, което изисква хирургично лечение);
- вагинална атрезия (залепване на лигавицата на малките срамни устни и вагината и след това тяхното сливане);
- цистит - преходът на възпаление към пикочния мехур, което е придружено от болка, нарушение на уринирането и усещане за парене;
- образуването на белези на мястото на предишни язви в бъдеще ще доведе до проблеми в сексуалния живот;
- попиване - външните гениталии придобиват синкав цвят (при хроничен процес), а пигментацията може да продължи дълго времеили през целия живот, което води до развитие на комплекси и проблеми в половия живот.
Синехияпри момичета, състояние, при което малките срамни устни се сливат една с друга или с големите срамни устни.
Наблюдава се при малки момичета поради анатомични особеностиИ хормонални нива: ниско нивоестроген в комбинация с чувствителна, уязвима кожа на половите органи създава условия за залепване, а алергиите, неудобното бельо пораждат патология.
Обща информация за нарушението
Как изглеждат синехиите при момиче? снимка:
Малките срамни устни най-често се слепват, сливането на малките и големите срамни устни е по-рядко срещано. 3-10% от момичетата на възраст от една до две години са диагностицирани с тази патология.
Процесът на сливане продължава по различни начини: патологията може да се развие за няколко дни или бавно да прогресира в продължение на месеци.
Синехията не представлява значителна опасност, може да не е придружена от тежки симптоми, но може да прогресира без лечение, което ще доведе до развитие на усложнения, които ще усложнят бъдещия живот на момичето.
Причини за появата
Факторите, които водят до адхезия, включват:
Сливането може да се развие и на фона на ентеробиоза.
U новородениПри момичетата съюзите се наблюдават изключително рядко, тъй като кръвта им съдържа повишена концентрация на естроген, получен от майката.
Но постепенно нивото им пада и рискът от залепване се увеличава.
Най-често патологията се диагностицира при момичета от шест месеца до шест до осем години,освен това вероятността от поява намалява, тъй като кожата и лигавиците на гениталните органи укрепват и стават по-устойчиви на увреждане.
Защо има забавяне на менструацията при тийнейджъри? Научете за това от нашите.
Симптоми и етапи
Характеристиките на симптомите зависят от степента на сливане на срамните устни.
- I степен.Дължината на сливането не надвишава 5 mm, уринирането не е затруднено и няма болка. Синехиите в началния стадий могат лесно да бъдат излекувани с консервативни методи и не водят до усложнения.
- II степен.Дължината на сливането надвишава 5 мм, възможни са проблеми с уринирането и умерена болка.
- III степен.Пълното слепване на срамните устни, уринирането е изключително затруднено, детето изпитва болка, отделянето на естествен секрет също е затруднено, което води до развитие на възпалителни реакции.
Ако лечението на патологията не започне на този етап, детето може да изисква хирургична интервенция.
Основните признаци на синехии:
Усложнения
Ако патологията е диагностицирана на ранни стадии, и момичето получи лечение, вероятността от усложнения е минимална.
Усложнения на синехии:
- слети срамни устни не позволяват излизане естествени секрети, което допринася за развитието на тежък вулвовагинит;
- ако лечението е започнало късно, момичето има повишен риск от проблеми по време на бъдеща бременност;
- продължителният ход на патологията влияе неблагоприятно върху процеса на формиране на гениталните органи: те могат да се деформират.
Диагностика
Диагнозата на синехията не е трудна: педиатър или детски гинекологЗаболяването ще се установи при първия преглед.
По време на прегледа гинекологът може да използва и вулвоскоп, за да разгледа по-отблизо външните полови органи.
По-нататъшната диагностика е насочена към идентифициране на причините за патологията. Следното диагностични мерки:
- вземане на цитонамазка за микроскопско и бактериологично изследване;
- PRC диагностика;
- свързан имуносорбентен анализ;
- тестове за алергия;
- клиничен анализ на кръв и урина;
- определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта;
- анализ на изпражненията.
Може също да имате нужда консултацияпосетете алерголог и други специалисти, в зависимост от симптомите.
Възможности за лечение
Ако патологията е изключително лека, лекуващият лекар може да реши не започвайте лечение.Той ще даде на родителите на детето редица препоръки и периодично момичето ще трябва да се подлага на профилактични прегледи.
Ако болестта продължава прогрес, това ще се разбере след време. Най-често синехията се лекува консервативно. Използват се следните лекарства:
Ако диагностиката е показала, че появата на синехии е свързана с алергични реакции, детето се предпазва от алергена и се предписват антихистамини (Diprazine, Bravegil).
При откриване на заболявания на гениталните органи, лекарствени препарати: антимикробни средства, антибиотици (само при бактериална инфекция), антимикотици (ако в цитонамазката са открити гъбички). Най-често предписваните лекарства са: Виферон, Еритромицин, Сумамед.
Традиционната медицина също предлага свои собствени методи за лечение на синехии, но за родителите, които решат да ги изпробват, е важно да се консултират с лекаря на детето и да не изоставят възприетите методи на лечение народна медицина, в противен случай можете да започнете заболяването.
В допълнение, много традиционни методи могат сериозно да навредят на детето: причина алергична реакция, химически изгаряния.
Примери традиционни методилечение:
- билкови бани с лайка, низ, невен;
- смазване на зоната на сливане с малко количество сок от картофи, нанесен върху памучен тампон.
Ако заболяването е в изключително напреднало състояние и консервативни методине бяха ефективни, беше показано хирургична интервенция, която се извършва с помощта на локална анестезияили под остра анестезия.
За да предотвратите повторното сливане, след операцията трябва да третирате срамните устни с хормонален мехлем.
Мнението на Комаровски
Д-р Комаровски съобщава:
- синехии не са болест, те трябва да се считат за характеристика, свързана с възрастта;
- те се срещат в изключително слаба степен при повечето малки момичета, представляват опасност само изразени сраствания, които рядко се наблюдават;
- ако при наличие на сраствания детето няма дискомфорт и уринирането не е затруднено, те не трябва да се лекуват;
- хирургическиинтервенцията се извършва, ако употребата на мехлеми не е ефективна;
- при хирургични интервенциивинаги трябва да се използва анестезия.
Прогноза и профилактика
В повечето случаи синехиите се лекуват успешно и ако родителите внимателно следват препоръките на лекарите след лечението, вероятността от рецидив е изключително ниска.
Предпазни мерки:
- трябва да се използва по-рядко мокри кърпички, перилни препаратис аромати;
- За да измиете децата, достатъчно е да използвате вода, можете да използвате и специални бебешки продукти;
- не използвайте за пране обикновен сапуни други средства, които не са предназначени за тази цел;
- избягвайте плуване в замърсени реки, езера, не позволявайте на момиче без бельо да седи на пода, на пясъка или земята;
- също така е важно да изберете удобно бельо от естествени материи, без груби шевове и бодлива дантела;
- Измиването трябва да се извършва сутрин, вечер и след всеки акт на дефекация.
Важно е редовно да преглеждате гениталиите на детето си. Ако има зачервяване, обрив в перинеалната област, патологично изхвърляне, признаци на сливане, трябва да отидете в болницата.
Лекар Комаровскиза синехиите при момичета в това видео:
Молим Ви да не се самолекувате. Запишете си час за лекар!