Защо яйчникът е запоен или разположен зад матката. Промени в местоположението на женските репродуктивни органи Проблеми със зачеването на дете
Уважаеми посетители на портала! В архива на медицинските консултации за 13 години има голям брой подготвени материали, които можете да използвате. най-добри пожелания, редакция
Секция "медицински консултации" преустановява работата си.
Елена пита:
Здравейте, моля, кажете ми, проверих фалопиевите тръби (хистеросалпингография) и това е, което моят лекар написа в заключение: „на HSG (3 изображения) матката беше контрастирана с триъгълна форма със среден размер, контурите са равномерни , десният ъгъл е деформиран, матката е отклонена наляво, дясната фалопиева тръба не е контрастирана, лявата фалопиева тръба е контрастирана във всички отдели, гирус, ампули, отделът е сакуларно разширен, в коремната кухина, контрастът се определя в левите отдели в малък брой. отдел, (груби сраствания?) коремни сраствания "кажете ми дали е възможно да заченете дете с такова заключение?, един лекар казва, че можете да опитате консервативно лечение, за да разтворите по някакъв начин сраствания, а друг лекар казва, че само лапароскопия, какво ще ме посъветвате? няма бременност
Отговорен Грицко Марта Игоревна:
Това заключение сочи, че дясната фалопиева тръба е непроходима, а лявата е условно проходима, изкривена и в коремната кухина е попаднало малко количество контраст.
Смятам, че консервативното лечение тук е безсилно, просто е загуба на време и пари. Аз също не вярвам много във възстановяването на проходимостта на тръбите чрез лапароскопия. Дори и да е възможно да се постигне зрителна проходимост, практически е невъзможно ефективно да се възстанови функцията на фимбриите (вили).
Бих препоръчал IVF протокол (мини IVF например) като най-рационален метод на лечение. Въпреки това, ако не сте психологически готови за IVF, можете да започнете с лапароскопия, като в този случай се препоръчва да забременеете през първите 6 месеца. след операция.
Ако не настъпи бременност, остава опцията IVF.
Пожелавам ти успех!
Олга пита:
Здравейте, моля за съвет относно резултатите от ултразвука. Планираме първото бебе, през януари направиха почистване, не беше назначено лечение, отне три месеца, направих ултразвук и ето заключението. Хиперплазия на ендометриума и енлоцервикса. Разширяване на цервикалния канал. Мултифоликуларна структура на яйчниците. Уголемяване, кистозна промяна? (къща. Есен.?) на левия яйчник. Параовариална киста вляво. Свободна течност зад матката. Докторът ми в отпуска ще излезе не знае кога, но съм чел всичко в интернет. Обяснете какво ме очаква и как мога да го излекувам? (
Отговорен Зиновиева Светлана Игоревна:
Здравей Олга! На колко години си? Менструалните цикли редовни?Месечно обилни? Каква е дебелината на ендометриума според ултразвука и на кой ден от менструалния цикъл е извършено изследването?Колко антрални фоликула се визуализират на ехограф? Защо след прочистването не Ви предписаха терапия? Пускали ли сте кръвни изследвания за полови хормони и хормони на щитовидната жлеза, ако желаете пишете по-подробно. Невъзможно е да се постави диагноза само въз основа на ултразвуково сканиране. При потвърдена хиперплазия на ендометриума отново ще се наложи почистване, т.к. след първия епизод беше рационално да се приема хормонална терапия. Фоликулярна киста в ляв яйчник е под въпрос, според ехографията не е ясно дали е киста или доминантен фоликул. Но не открихте нищо критично, не се притеснявайте. Всичко това е поправимо. Пожелавам ти успех!
Вероника пита:
Добър ден Кажете ми, моля, наистина, наистина искаме деца, вече съм на 30. Нормално ли е М-ехото да е 5,5 мм и какво да правя? Преди това 3 месеца пих прогенова и дуфастон, но първия месец ги спрях. Направих ултразвук на 20-ия ден от МС:
размер на матката: дължина 49 мм, предно-задна 32 мм, напречна 49 мм. респ. възходящ нормално, гранично с хипоплазия на матката от 1-ва степен.
Средно М-ехо 5.5mm, ендометриум респ. ранен стадий на фазата на секреция на МС, равномерен, хомогенен, контурът е равен и ясен. В маточната кухина няма включвания.
В ретроутеринното пространство има голямо количество свободна течност, височината на колоната е 15 mm - постовулаторна.
Яйчник: обикновено се намира десният яйчник, размери 35*29*28 мм, малка фоликуларна структура, съдържа хипоехогенно включване на 19*16 мм дебелостенна мрежеста ехоструктура - жълто тяло.
лявата обикновено е разположена, размери 27*17*16мм, фина фоликуларна структура.
Какво означава всичко това, нормално ли е или не и какво да правя?
Благодаря много предварително!
Отговорен Грицко Марта Игоревна:
Имате ендометриална хипоплазия поради естрогенен дефицит в първата фаза на цикъла. При толкова тънък ендометриум имплантирането (присаждането) на ембриона е невъзможно, следователно не можете да забременеете. Нуждаете се от помощта на опитен специалист, за предпочитане репродуктолог, който да разрасне ендометриума до необходимата дебелина. Бих посъветвал да вземете фемостон 2/10 (това е същият състав на прогинова и дуфастон в един препарат), на фона на който можете да забременеете. Няма да можете да забременеете без да приемате лекарствата и не можете да спрете да ги приемате във вашата ситуация. Необходимо е динамично ултразвуково наблюдение за коригиране на дозата на естрогените. Може би divigel ще трябва да се добави към femoston. Фактът, че жълтото тяло се наблюдава на ултразвук, е добър, това означава, че овулацията ще премине, просто трябва да помогнете на ембриона да се установи.
Елена пита:
Здравейте, Игор Евгеевич, бях приятно изненадан, че отговорихте)
Изследването (ултразвук) се проведе на 8-ия ден от цикъла. Менструацията е обилна (7 дни), но цикълът е стабилен (25-27 дни), в средата на цикъла, болки в долната част на корема и малко течение (ярко червено), буквално капка - както ми беше обяснено по-рано , това са признаци на овулация. Това се потвърждава и от базалната температура. Овулацията настъпва всеки месец на 13-14-ия ден от цикъла. Възможно ли е течна лента на 8-ия ден от цикъла? Дарих хормони
за 3 дмц
TSH 0,559 (реф. интервал 0,27-4,2)
ST4 12.58 (12-22)
st3 4.33 (3.1-6.8)
пролактин 223 (102-496)
на 21 dmc
прогестерон 15.63
естрадиол 1163
в 8dmts
FSH 3.82
LG 5.85
17-хидроксипрогестерон 0,21
тестостерон 0,138
DHEA-SO4 81,24 (98,8-340)
Разбирам, че не всички хормони са в норма?
Относно проверката на проходимостта на фалопиевите тръби. Кажете ми pzhl вредно ли е и защо? И как става?
Имам и 1 кръвна група, отрицателен Rh, бременност и едно раждане (цезарово сечение).
Благодаря ви много, че сте вие)
Отговорен Палига Игор Евгениевич:
Здравей Елена! Нивата на половите хормони са в норма. Проверката на проходимостта на фалопиевите тръби чрез ехосалпингография (ултразвук на фалопиевите тръби) или метросалпингография (рентген) е безвредна техника без странични ефекти. Единственото нещо е, че след метросалпингография бременността не може да бъде планирана в цикъла на изследване поради определена доза радиация. На практика е трудно да се прецени произхода на течната лента, по принцип тя може да се появи по време на овулацията. Откъде знаеш, че овулацията е точно на 13-14 ден от м.к., потвърждава ли се това от фоликулометрията? Ако това са само вашите предположения въз основа на измерването на базалната температура (между другото, отдавна остарял метод), тогава е разумно да се подложите на фоликулометрия и да планирате зачеването точно по време на периода на овулация.
Светлана пита:
Здравейте, моля, консултирайте се с резултатите от ултразвука. Планираме бременност Раждане, не е имало аборти. Ултразвукът е направен на 14-ия ден от цикъла. Матката се визуализира anteflexio, седловидна, с размери 55x42x56 mm. Контурът е равен, границите са ясни. Миометриумът е хомогенен. М-ЕХО-9мм трислоен.Шийката на матката е без особености.В Дъгласовото пространство се определя незначително количество свободна течност. Десният яйчник с размери 28-19 mm, V = 6,2 cm3, с обичайна структура, има жълто тяло с диаметър 15 mm. Ляв яйчник с размери-25Х16 мм, V=3,5 см3, обичайна структура.
Отговорен Пивоварова Татяна Павловна:
Поздравявам те, всичко е наред с теб, бременността трябва да дойде сама и много бързо. Резултатите от ултразвука свидетелстват за нормалния размер на матката, вътрешният слой (M-exo) съответства на деня на менструалния цикъл. Яйчниците са нормални по размер, малко количество течност в Дъгласовия сак означава, че сте овулирали, така че съдържанието на фоликула се определя зад матката.
Луиз пита:
Добър ден, изпратен до изследването на тазовите органи за планиране на бременност
открива в левия яйчник подобна на киста структура 32 на 23 с хетерогенно вътрешно съдържание и наличие на прегради без признаци на кръвен поток
В резултатите от изследването те пишат: ехографски овулационен цикъл. Допълнителна кистоподобна структура до левия яйчник, вероятно произлизаща от него, трябва да се диференцира от сактосалпинкса.
Обикновено не можеха да предпишат план за лечение и да обяснят най-общо какво представлява
След известно време разбра, че е бременна. Може ли да повлияе на плода?? Много притеснен(
Отговорен Лузан Елена Александровна:
Здравей Луиз! Честито! Не се притеснявайте, не можете в момента.) По всяка вероятност е открита проста фоликуларна киста в левия яйчник. Кисти до 3 см при жени в репродуктивна възраст са норма. Тези кисти се появяват, когато доминантният фоликул или жълтото тяло не регресира, а продължава да се пълни с течност. Тези физиологични кисти не изискват наблюдение. Те преминават сами, обикновено в рамките на 1-2 месеца. Не може да понесе отрицателно въздействие върху бременността и плода. Направете контролен ултразвук или по време на планиран ултразвук по време на бременност, помолете да обърнете внимание на левия яйчник. Няма смисъл да се прави кръвен тест за туморен маркер CA-125, тъй като по време на бременност, както при ендометриоза, той може да се увеличи и резултатът е ненадежден. Бъдете здрави!
Елизабет пита:
Кажете ми, моля, на 30 април имаше хирург.Абортът, денят, в който кръвта излезе добре, след това размазването на кафявото течение е все още, малко, беше повече, сега ежедневната подложка за деня. 15.05 е направен ултразвук: контурите на матката са ясни, формата е сферична, размерът е увеличен. дължина 48 mm, пре/задна 53 mm, ширина 59 mm, обем 78,7, структурата на миометриума не е променена. М-ехо: дебелина 12 mm, ясни граници, неравен контур, променена ехо структура. Листата на ендометриума са разнородни по структура, неравномерни. на дебелина, в долната област по протежение на предната стена, ехоструктурата е 15 * 10 mm с ясно изразен съдов крак. Маточната кухина е разширена до 4,7 mm поради нехомогенния течен компонент. Структурата на шията се променя поради единични кисти с ехогенно съдържание до 9,9 mm, ендоцервикс до 7 mm с ярки малки включвания. Яйчниците са нормални. патологичен образ. в малкия таз не се определят, свободна течност в малко количество. Заключение: ехо признаци на хорион полип, неизяснени хематометри; вторични възпалителни промени в ендометриума. Полипът е ясен какъв хемотаметър. Няма спешна нужда да отидете на лекар. Какво да правя. Инжектирайте окситоцин и noshpu. Или изчакайте менструацията, трябва да дойдат на 30.05. много ме е страх. Или повторното остъргване е неизбежно.
Отговорен Петропавловская Виктория Олеговна:
Елизабет, добър ден. Хематометрията е натрупване на кръв в маточната кухина, която трябва да излезе през гениталния тракт навън. Ако не се притеснявате от температура, болка в областта на таза, тогава това не е спешен случай, но чакането до менструация също не е препоръчително. Ако ви е предписан no-shpu + окситоцин, тогава най-малко 3 дни пробийте тези лекарства. На фона на тяхното използване трябва да отпуснете шийката на матката с помощта на no-shpa и с помощта на окситоцин, матката ще се свие и ще изтласка съдържанието. В този случай ще имате по-обилно кървене. След това е необходимо да се подложи на ултразвуков контрол. Не затягайте, за да предотвратите възпалителния процес в маточната кухина. Ако след приема на лекарството нищо не се промени и с менструацията, тогава обсъдете въпроса за повторен кюретаж.
ТАТЯНА пита:
Здравейте. Моля, кажете ми какво може да означава фразата от заключението на ехографията на малък таз - левият яйчник не се визуализира. Това означава ли, че яйчникът вече не съществува? Ако е така, къде би могъл да отиде? В какви случаи яйчникът не се вижда? Благодаря ти.
Отговорен Пивоварова Татяна Павловна:
Добър ден, Татяна! Това означава, че с ултразвук на тазовите органи яйчникът просто не се вижда. Причината може да бъде голямо натрупване на газове и изпражнения в червата (лоша подготовка за изследването), което пречи на адекватното изследване и необичайно местоположение на яйчника (например зад матката) или поради адхезивен процес или поради индивидуални структурни особености. Не можеше да отиде никъде. Късмет!
Мария пита:
Добър ден. Аз съм на 27 години. Съпругът ми и аз от 3 години се опитваме да имаме бебе, но не се получава. Току-що дойдох от Уз и ми дадоха заключение: ултразвукови признаци на доминантен фоликул на левия яйчник, свободна течност в задния форникс.
16 ден от менструалния цикъл. Матката е разположена retroflexio, формата е овална, неразширена. Размери: дължина 44,1 мм, предно-задна 33,6 мм, напречна 48,7 мм. Шийка на матката: 35,3-26,2-30,2 мм. Маточната кухина: не е деформирана, не е разширена. Дебелина на ендометриума 7.7мм, хомогенна структура.Отговаря на 1 фаза на менструалния цикъл. Придатъци вдясно: тръбата не се визуализира. Десен яйчник 30,4-18,9-23,4 mm, обем 7,0 cm3 Фоликули 3-4 mm. Ляв яйчник 36.1-22.0-22.3mm,обем 9.2cm3.Фоликули 3-4mm. Съдържа доминантен фоликул, 18,6 mm. Задният форникс съдържа приблизително 5-6 ml свободна течност.
Имам наднормено тегло с ръст 174, тегло 115-120 кг. Лекарят беше попитан дали това влияе на факта, че не мога да забременея, те отговориха, че не. Казаха също, че яйцето не се отваря.
Кажете ми, моля, всички тези показатели, посочени по-горе, дали всичко е лошо?
Благодаря много предварително
Отговорен Босяк Юлия Василиевна:
Здравей Мария! Първо, наднорменото тегло винаги (!) засяга функционирането на ендокринната система, тъй като мастната тъкан е депо на естроген. Възниква въпросът - защо на 27 години тежите 120 кг? Изследвали ли сте функцията на щитовидната жлеза? Направихте ли тест за глюкозен толеранс? Менструацията ви редовна ли е? Колко дни продължава менструалният цикъл? От каква възраст се наблюдава затлъстяване? Според едно заключение на ултразвук диагнозата не е поставена, разбирайте правилно. Според ултразвука има доминантен фоликул, дали има овулация, това е въпрос. Би било рационално да се подложите на ултразвук след още няколко дни. Съпругът трябва да направи спермограма. Ако бременността не настъпи повече от 1 година отворен сексуален живот, можем да говорим за безплодие и е необходимо да се установи ясна причина за това.
Макс пита:
Здравейте. Страдам от хепатит С. Все още няма възможност да се лекувам.
Издържани тестове през декември 2013 г. Ето резултата:
Генотип 3 РНК (количествено) 2.7. 10 7 IU/ml
Билирубин общ: 10,0 µmol/l
ALT 17,6 u/l
AST 19,4 е/л
Холестерол: 2,44 mm/l
Почти година по-късно се тествах през октомври 2014 г. Ето резултата:
Билирубин общ: 19,7 µmol/l
ALT 53,0 mmol/ч.л
AST 48,0 mmol/ч.л
Холестерол: 3,5 mm/l
Моля, кажете ми колко са се влошили тестовете ми (особено ALT, AST, билирубин и холестерол)? Това означава ли, че вирусният товар върху тялото нараства? Благодаря предварително за отговора.
Отговорен Зайцев Игор Анатолиевич:
Здравей Максим. Формално анализите са се влошили, но увеличението на ALT и AST трябва да се счита за минимално (до 3 горни граници на индикатора е нормално), което не може да не се радва. Моят съвет към вас. Всички тези изследвания, включително вирусния товар, не отразяват реалната картина. Трябва да наблюдавате развитието на фиброза в черния дроб. За да направите това, трябва да направите биопсия или анализи, които я заместват (FibroTest). Да, FibroTest е скъп, но също трябва да се прави на 2-2,5 години. И ще имате обективна информация за активността на хепатита (скоростта на прогресиране на заболяването) и стадия на заболяването (тежестта на фиброзата). Резултатите от FibroTest могат да бъдат сравнени и ясно да се разбере дали заболяването прогресира или не. Когато направите FibroTest, можете да отидете в хепатоцентъра за консултация. С уважение, I.A.
Мария пита:
Здравейте! Моля, моля, отговорете на въпроса ми. Не знам какво да правя и на кого да вярвам, много е страшно! МОЛЯ ОБЯСНЕТЕ! Никога не съм живял полов живот и не живея. Всичко започна с факта, че през 2007 г. ми беше диагностицирана параовариална киста между матката и левия яйчник, размери: 78,5 × 67,4 × 77 mm, дебелина на капсулата 2,5 mm. (изследването е трансабдоминално, менструацията е нередовна). Случи се така, че през следващите години не бях проверяван, менструацията стана редовна. През август 2012 г. лявата ми страна се разболя много и температурата се повиши, извикахме линейка и ме закараха в болницата, където гинекологът ме опипа, направи ултразвук (трансабдоминален - не разкри нищо), каза, че няма киста , и изпратен вкъщи за лечение на бъбреците! Но тъй като температурата не спадна (37,5-37,7) и страната продължи да боли, отидох на платен ултразвук (трансвагинален), където заключението е ехо признаци на увеличаване на размера на левия яйчник (възпалителен генезис не е изключено) и медицинската сестра изпрати с този резултат при моя гинеколог, който ме прегледа, каза, че кистата е много голяма, необходимо е спешно да се оперира и веднага извика линейка. Отново ме заведоха в същата болница като първия път, прегледа ме друга лекарка, пак каза, че ми няма нищо и няма да ме оперира, въпреки че преписа заключението на гинеколога ми и изписа противовъзпалителни хапчета и пак ме изпрати вкъщи ! След хапчетата температурата ми спадна, но все още не изчезва напълно, някъде около 37, най-голямата 37,3 се случва главно от 4 дни до 20-21 часа, не винаги. През април 2013 г. реших да свърша работата и отидох отново на платен ултразвук (трансвагинален) на 5-ия ден от менструацията, където заключението разкри ехо признаци на параовариална киста вляво, близо до левия яйчник, размери: 47 × 39 мм. Най-ужасното и неразбираемо нещо се случи днес, 6 май 2013 г., на 7-ия ден от менструацията: отидох на втори ултразвук в болницата, където ме изпрати гинекологът ни, преди това вече бях ходила при гинеколога им, тя каза, че киста има средни размери. Започнаха да ме изследват с трансабдоминално изследване и!!! Те казаха, че НЯМА НИЩО! И също пишеше, че НЕ ЛЯВИЯТ, А ДЕСНИЯТ ЯЙЧНИК е увеличен с 23,5 мл. Но аз и майка ми не вярвахме, защото нашият гинеколог каза, че няма да мине от само себе си. Лекарят извика друг, те изучаваха стария ми ултразвук половин час, след това ме погледнаха отново, също трансабдоминално, друг и !!! Казах, че ИМАМ 2 ОТ ТЯХ! !!. Отпред и отляво на матката 1) 64,9 × 52,5 mm. (нов) тип може да е фоликуларен, поради възпаление или хормонална недостатъчност 2) 43,2 × 33,9 mm (стар). Гинекологът им ги изпрати да се запишат за лапаротомия, каза, че няма да пипат яйчниците. Възможно ли е за 1 ден ЕДИН И СЪЩ ехограф да покаже различни резултати? Пикочният мехур не беше пълен, изобщо не пих вода и отидох до тоалетната преди това, защото. Мислех, че ще има трансвагинален преглед, но ми казаха, че балона е пълен! Как може първият специалист да не забележи толкова големи кисти? Наистина ли такива експерти сега? Като цяло имаше впечатление, че пренаписаха диагнозата според стария ултразвук, само за да се отърват от него. И защо гинеколожката дори не разбра каква е тази втора киста, а веднага операцията? Възможно ли е да не се засегне яйчника, ако кистата е върху него? Какво да правя сега, трябва ли да правя ехограф за 3-ти път и къде? Може ли да има температура от киста? Преди менструацията ме болеше няколко дни, когато усетих стомаха си и от различни страни всичко изчезна с менструацията. Трябва ли да спазвам диета преди ултразвук? Може ли втората киста да изчезне? Кое изследване е по-добро - трансабдоминално или (трансвагинално)? Мога ли да направя ултразвук в един ден в различни клиники? Благодаря ви предварително.
Отговорен Корчинская Иванна Ивановна:
Нека го подредим по ред. Първо, параовариалната киста обикновено не дава температура. За застраховка определено трябва да преминете общ тест за урина. На второ място, един и същ ултразвук не може да даде различни резултати, освен това трансабдоминалният ултразвук трябва да се извършва с пълен пикочен мехур. Съветвам ви да се подложите на контролен ултразвук (за предпочитане трансвагинално) след менструация, на 7-9-ия ден от m.c. от опитен професионалист. Ако имате киста, можете да приемате Тазалок в продължение на 3 месеца. и вземете анализ за маркера CA 125. След това действайте според ситуацията, ако кистата намалее, просто я следвайте на всеки 6 месеца. наблюдавайте. Ако не намалява и продължава да безпокои, тогава планирайте лапароскопия. Появата на кисти при полово въздържание е типично явление, за съжаление.
Маржан пита:
Здравейте! Имам ултразвукова позиция на матката антеверсио. дължина 67,6 mm, предно-задна 48,9, ширина 61,7 mm, хомогенна структура на миометриума, маточна кухина е разширена до 10,7 mm, изпълнена с хетерогенно хиперехогенно съдържание Цервикс 31,9 * 32,6 mm, хомогенна структура
десни яйчници 32,0 * 17,6 мм в ъгъла на матката
вляво 32,6 * 16,9 мм в ъгъла на матката
структура фоликулите са малки, множество
това е след спонтанен аборт на 8-мия ден за четвърти път плодът ми замръзва от какво е помощ
и какви лекарства трябва да взема сега Благодаря ви,
Отговорен Корчинская Иванна Ивановна:
Заключението на ултразвука е нормално, единственото нещо, от което можете да се оплачете, е хетерогенното хиперехогенно съдържание в маточната кухина, най-вероятно е кръв, но на 8-ия ден след спонтанния аборт вече не трябва да е там, това трябва да бъде контролирани. Що се отнася до избледняването на бременността в ранните етапи, можем да кажем следното: те се дължат или на генетична патология, тогава вие и вашият съпруг трябва да се подложите на кариотипиране, или на инфекциозен фактор, трябва да дарите кръв за факелни инфекции. При нормални горни показатели е възможен имунологичен провокиращ фактор, в който случай е рационално да се дарява кръв за антитела срещу hCG (хорионгонадотропин) и антифосфолипидни антитела. Необходимо е да се установи причината за избледняване, в противен случай ситуацията ще се повтори.
Отговорен Грицко Марта Игоревна:
Необходимо е ясно да се разграничат диагнозите „мултифоликуларни яйчници“ и „поликистозни“ яйчници. Мултифоликуларните яйчници са временно явление, което просто трябва да наблюдавате, след 1-2 m.c. трябва да премине подобна ултразвукова картина. Поликистозата няма да изчезне сама по себе си, тя е придружена от характерна ултразвукова картина, промени в нивото на половите хормони и симптоми - нередовен цикъл, липса на овулация. Трябва да се подложите на контролен ултразвук след един месец на 7-9-ия ден от m.c. Ако картината не се промени, трябва да вземете кръвен тест за FSH, LH, пролактин, естрадиол, които се дават на 3-5-ия ден от m.c. и прогестерон, който се приема на 21 ден от м.с. Ако също сте загрижени за забавянето на менструацията, ще е необходимо да предпишете COC за регулиране на хормоналния фон.
Антонина пита:
Добър ден, моля, обяснете ми резултатите от тестовете за хормони
9 ден от цикъла
TSH - 1,41 НОРМА: 0,35-4,94 μIU / ml
СВОБОДЕН ТЕСТОСТЕРОН - 1,5 НОРМА: (pg/ml) за жени. овулация 0,0-4,1 медиана -1,3, постменопауза 0,1-1,7 медиана -0,8
LH - 6.20 НОРМА: mIU.ml женски фол.f -1.8-11.78 мед. -3,98, пик на овулацията - 7,59 - 89-08 мед. - 26.0, лют.е - 0.56- 14.0 мед. - 2.79, постоянни мъже. -5,16 - 61,99 мед. -25.73
FSH - 2,90 НОРМА: фоликулна фаза 3,03-8,08 mIU / ml, овулационен пик 2,55-16,69 mIU / ml, лутеална фаза 1,38-5,47 mIU / ml, постменопауза 26, 72-133,41 mIU / ml
ПРОГЕСТЕРОН - 0,5 НОРМА: фоликулна фаза ПРОЛАКТИН - 217,53 НОРМА: жени 68,6-617,3 mIU / ml
ЕСТРАДИОЛ - 402 НОРМА: фолиева фаза - 77.07-921.17 pmol / l медиана 198.18, пиков овулатор - 139.46-2381.83 мед.-719.32, лутеална фаза - 77.07-1145, 04 медиана - 363.33, менопауза - 33.7-528. 48 медиана -102.7
въпросът е какво друго .. планираме бременност и постоянно ми предписваха дуфастон без резултати от хормони .. след което два пъти се появиха функционални кисти! Разбирам, че това лекарство не е подходящо за мен?
и още един въпрос... на ехография ми откриха 32мм киста на ляв яйчник на 8 ден от цикъла. а в дясната за последната година се установи хиперехогенна формация 10 мм, не расте и не намалява! лекарят казва да не му обръщам внимание, че това е норма за яйчника, но ме е страх, че няма да мога да забременея или ще пречи на бременността! какво да правя? направих лапароскопия на десния яйчник преди 2 месеца, образува се киста, оказа се функционална .. но защо тогава не премахнаха хиперехогенния? можеха ли да не го видят? или какви бяха причините за това? или наистина не е проблем? моля за отговор ... според лапароскопията тръбите са проходими, няма ендометриоза, кистата е функционална, единственото нещо беше, че стените на яйчниците бяха уплътнени, направиха разрези, ако съм написал правилно! кажете ми какви са шансовете да забременеете и износите! Благодаря много предварително!
Отговорен Дива Надежда Ивановна:
Тоня! Изследванията са ти в норма, с изключение на ФСХ - леко е намален, но ако си с МЦ. кратко - тогава това е предовулаторно намаление и това е норма. Функционалните кисти могат да се лекуват консервативно, за това се предписват контрацептиви с ниски дози за 3 MC, след анулиране настъпва ефект на „reboud“ или по друг начин ефект на отскок и настъпва овулация, но по време на лапапароскопия ви бяха дадени „прорези“ ” - това е така, за да може яйцето да излезе и Вие да забременеете. Но кажете или кажете, че съпругът е изследван? Вземете: или циклодинон или тазалок, витамин Е 100 единици 3 пъти на ден в продължение на 10 дни, в продължение на 3 месеца фолиева киселина 5 mg 2 пъти на ден. Пийте зелен чай с мед и цветен прашец сутрин и вечер. Прегледайте съпруга при уролог или андролог.
Киста на яйчника или "страхът има големи очи". Грижи се за здравето си!
Dnexitis е възпаление на маточните придатъци: фалопиеви тръби, яйчници, връзки.
Какви са причините за аднексит?
Основната причина за аднексит е инфекция: стафилококи, стрептококи, хламидия, гонококи, Escherechia, ентерококи и др. Инфекцията може да навлезе във фалопиевите тръби и яйчниците от вагината, матката или възпалени коремни органи (например при апендицит) или чрез кръвта.
Прониквайки от матката в лумена на фалопиевата тръба, инфекцията причинява възпаление (салпингит). В 50% от случаите при салпингит яйчникът (оофорит) се заразява заедно с лигаментния апарат на фалопиевата тръба (аднексит, салпингоофорит).
Видове аднексит
Различават се остър и хроничен аднексит.
Как се проявява болестта?
Симптоми на остър аднексит: болка в долната част на корема, температура до 38-40 ° C, втрисане, гадене, понякога повръщане, гнойно отделяне от гениталния тракт, нарушения на уринирането (дизурия). Тежестта на симптомите зависи от патогена и реактивността на организма (имунитета). Понякога симптомите на остър аднексит не са ясно изразени.
Симптоми на хроничен аднексит: Тъпа, болезнена болка в долната част на корема. Болката може да се даде на долната част на гърба, ректума, бедрото и да се засили след хипотермия, стрес и преди менструация. Нарушенията на менструалния цикъл при хроничен аднексит се проявяват като нередовно продължително маточно кървене (менометрорагия). Менструалният цикъл може да бъде удължен до 40 дни (олигоменорея). Хроничният аднексит има продължителен курс с периодични обостряния, които възникват поради повторна инфекция, отслабен имунитет, инфекция, устойчива на избраната антибиотична терапия. При обостряне на хроничен аднексит болката се засилва, общото благосъстояние се нарушава, температурата може да се повиши и се появява гноен секрет от влагалището.
Как да диагностицирам аднексит?
За диагностициране на аднексит се използват следните методи:
Гинекологичен преглед;
Ултразвук на маточните придатъци;
анализ на периферна кръв (от пръст);
общ анализ на урината;
намазки от вагината и цервикалния канал.
При диагностицирането на аднексит най-информативното микробиологично изследване на съдържанието на фалопиевите тръби и коремната кухина, получено по време на лапароскопия, лапаротомия или пункция. За да се получи материал за това изследване, се извършва лапароскопия или пункция на маточните придатъци през задния вагинален форникс под ултразвуков контрол.
При дълъг ход на заболяването с периодична болка в долната част на корема, с неефективност на антибиотичното лечение, се извършва диагностична лапароскопия, за да се определят признаците на наличие или отсъствие на хроничен аднексит.
Диагностиката на хроничния аднексит може да бъде изключително трудна, тъй като хронична тазова болка с периодично засилване се среща и при други заболявания (ендометриоза, кисти и тумори на яйчниците, колит, тазов плексит).
Как да се лекува аднексит?
При лечението на остър аднексит е показан режим на легло. В зависимост от тежестта на болковия синдром се използват болкоуспокояващи, широкоспектърни антибиотици или антимикробни средства от групата на флуорохинолоните, противовъзпалителни и десенсибилизиращи средства.
След елиминиране на остри възпалителни явления са показани биостимуланти и физиотерапия (електрофореза, ултразвук в долната част на корема, вибромасаж).
За лечение на хроничен аднексит се използва физиотерапия и балнеолечение под формата на кални и озокеритни апликации, вагинални бани, гинекологичен масаж.
При повтарящи се екзацербации е желателно да се идентифицира причинителя на инфекцията и да се определи неговата чувствителност към антибиотична терапия. В зависимост от преобладаващите прояви на хроничен аднексит се използват болкоуспокояващи, десенсибилизиращи и противовъзпалителни средства.
Защо аднекситът е опасен?
Най-често острият аднексит се усложнява от образуването на сраствания в малкия таз между тръбата, яйчника, матката, тазовата стена, пикочния мехур, оментума и чревните бримки.
Когато инфекцията проникне в тъканта на яйчника, в нея могат да се образуват гнойни кухини, когато се слеят, тъканта на яйчника се стопява. Яйчникът се превръща в гнойна торбичка (овариален абсцес или абсцес на яйчника).
При остър аднексит възпалителната течност се натрупва във фалопиевата тръба, което води до торбовидни образувания на фалопиевата тръба (сактозалпинкс) с натрупване на серозна течност (хидросалпинкс) или гной (пиосалпинкс).
Една форма на усложнение на острия аднексит е тубоовариалният абсцес (нагнояване на маточните придатъци).
В резултат на разкъсване на абсцес на яйчниците, пиосалпинкс, тубоовариален абсцес, инфекцията може да проникне в коремната кухина и да причини възпаление на тазовия перитонеум (пелвиоперитонит), а след това и перитонит с развитието на абсцеси на ректовагиналния рецес, междучревния абсцеси. При неадекватно лечение острият аднексит може да стане хроничен.
Хроничният аднексит може да доведе до извънматочна бременност или безплодие. Честите обостряния на хроничния аднексит водят до такива сексуални разстройства като болезнен полов акт (диспареуния) и намалено сексуално желание.
Този сдвоен женски орган, който е част от репродуктивната система, изпълнява репродуктивни и секреторни функции. Разположението на яйчниците при жените е същото - отстрани на матката. Външната страна на жлезата е прикрепена чрез невроваскуларен лигамент към повърхността на таза, в областта на яйчниковата ямка. От яйчниците се отклоняват фалопиевите тръби, които всъщност комуникират помежду си матката и жлезите. Съвкупността от яйчниците и фалопиевите тръби в гинекологията обикновено се нарича придатъци.
Характеристики на топологията на женските полови жлезиСлед като разбрахме къде са яйчниците при жените, трябва да се отбележи, че обикновено те не са разположени на едно и също ниво и единият от тях е по-голям от другия (обикновено десният).
Ако говорим точно къде се намират яйчниците, тогава в анатомичната литература може да се намери следната формулировка: дълбоко в кухината на малкия таз, отзад и от двете страни на матката. В същото време жлезите, с помощта на техния мезентериум, са съчленени с широк маточен лигамент, който е снабден с голям брой съдови и нервни окончания. Благодарение на връзките самият яйчник има известна подвижност, което ви позволява да промените местоположението му, например по време на бременност. Само такова разположение на левия и десния яйчник се счита за нормално.
Но не само бременността може да доведе до промяна в локализацията на жлезите.
Какви са промените в местоположението на яйчниците и какво означават?Ако проектирате яйчниците върху предната коремна стена, това ще бъде долната част на корема, точно над ингвиналните гънки. Именно в тази област жените отбелязват появата на болезненост при наличие на заболявания на жлезите.
Такова явление, когато яйчниците са разположени близо до матката, не може да се нарече нарушение. Най-често това се отбелязва поради наличието на бременност, когато в резултат на увеличаване на обема на матката разстоянието между тези два органа се намалява. В този случай левият яйчник е разположен предимно близо до матката, поради факта, че първоначално е по-нисък от десния.
Когато левият яйчник е разположен директно в реброто на матката, лекарите се опитват да изключат такова нарушение като тазови сраствания. Именно тяхното присъствие може да доведе до промяна в локализацията на жлезите. В такива случаи лентите на съединителната тъкан сякаш издърпват яйчника към матката и понякога се намират високо или зад нея. Ултразвукът в този случай може да покаже наличието на мултифоликуларен яйчник, - узряването на повече от 8 фоликула в един цикъл.
Какви симптоми могат да показват нарушение на местоположението на яйчниците?Най-честата причина за това нарушение е възпалителен процес, който може да бъде локализиран както в репродуктивната система, така и в частност в малкия таз.
Такъв процес е придружен от оток, увеличение на жлезата, което е лесно да се определи с помощта на ултразвук, а в някои случаи дори чрез палпация. В този случай жената се сблъсква със симптоми като:
- болка в надпубисната област, излъчваща се в долната част на гърба, задните части и слабините;
- най-често болката се появява само от едната страна;
- болката се характеризира със своята непоследователност.
Последният факт определя късното обжалване на жена при лекар, който често смята, че това е временно явление, което ще премине от само себе си.
Също така си струва да се отбележи, че често, особено неопитни лекари, приемат такива симптоми за остър корем - което е характерно за апендицит. Въпреки това, основната отличителна черта е фактът, че самата пациентка не е в състояние на възбуда, което обикновено е придружено от постоянни промени в позицията на тялото, търсенето на удобна позиция.
Затова си струва да се каже, че появата на болка в долната част на корема винаги трябва да бъде причина за консултация с лекар, чиято задача е да установи причината и да предпише лечение.
анонимно
Здравейте! Днес направих ултразвук. Аз съм на 22. Датата на последната менструация е 6 ноември. Трябва да отиде на 4 декември. Резултат от изследването: Определя се тялото на матката; в нормално положение Границите са ясни, контурите са равномерни, размерите не са увеличени Дължина 48 мм Предно-задна 33 мм Ширина 43 мм Структурата на миометриума не се променя Дебелината на М-ехото е 4,8 мм, границите са размити, контурите са равномерни Ехоструктурата не се променя Ендометриумът съответства на фазата на секреция Маточната кухина не се деформира, не се разширява Шийката на матката се определя; с нормален размер Структурата на шийката на матката се променя поради единични течни включвания от 2 mm с хомогенно съдържание (кисти на ендо-ектоцервикса), контурът на ендоцервикса е ясен, равен, не е удебелен Левият яйчник е определен, разположен по протежение на реброто на матката Размерите са нормален обем 8,0 cm3, контурът е ясен и равен Десният яйчник е определен, разположен типично. Размерите са обичайният обем 7,9 cm3, контурът е размит, равномерен Структурата на яйчниците е хомогенна, в участъка до 10-11 фоликула 2-3 mm във фоликуларния слой, съотношението фоликула-строма не е нарушено, ехогенността на яйчниковата тъкан е нормална Патологичните образувания в тазовата кухина не се откриват Свободната течност не се определя Заключение: ехо признаци на MFN
Добър ден. Трябва да посочите не само деня на последната менструация, но и в кой ден е извършена. Първото нещо, което хваща окото е m-echo, малко малко за 24 ден от менструалния цикъл (ако сметна правилно). Освен това местоположението на яйчника в реброто на матката (ако е било преди) може индиректно да показва наличието на сраствания, които издърпват яйчника към матката. Що се отнася до фоликуларния апарат, броят на фоликулите е малко по-висок от нормата, така че лекарят прави предположение за НФН. Трябва да се свържете, да преминете необходимите хормони, след което ще бъде избрана правилната тактика на управление и лечение.
Ако яйчникът е споен с матката, това показва наличието на адхезивен процес, в резултат на което придатъкът се слива с репродуктивния орган. В същото време се образуват белези и се нарушават процесите на кръвоснабдяване, което пречи на зачеването.
Основната причина за изместването на придатъка е в малкия таз. Следните фактори влияят върху появата на адхезивен процес, при който е засегнат десният яйчник (или левият):
- Гинекологични операции (аборт, цезарово сечение), когато целостта на придатъка е нарушена, което провокира отклонения в процесите на кръвосъсирване и обновяване на клетките. Вместо регенерация се образува съединителна тъкан, която слепва органите.
- Съпътстващи патологии на репродуктивната сфера (, ендометрит и др.). Поради засегнатите клетки, стромата на придатъците страда, процесите на локално кръвоснабдяване се нарушават. Анормалните клетки започват да се делят, патологичните тъкани растат, което води до появата на белези.
- Яйчникът се изтегля към матката под въздействието на следните фактори:
- нарушение на правилата за въвеждане на вътрематочно устройство;
- венерически заболявания;
- при което тъканта на маточната мембрана излиза извън нейните граници;
- извънматочна бременност;
- използването на антибактериални средства;
- почивки по време на раждане;
- хипотермия;
- извършване на хистероскопия.
Симптоми, че яйчникът е споен с матката
Ако левият яйчник (или десният) е разположен близо до матката, тогава в началния етап на патологията може да няма симптоми. Понякога клиничната картина се разгръща няколко години след началото на процеса. Това причинява следните симптоми:
- дърпаща болка в долната част на корема, мигрираща към лумбалната област;
- нарушение на менструалния цикъл;
- дискомфорт по време на спорт, интимност;
- болезнени периоди;
- нарушения във функционирането на червата;
- повишаване на телесната температура;
- кърваво или жълто-зелено течение.
Една жена има лека болка в долната част на корема отдясно или отляво. Промените в едностранната локализация и увеличаването на тежестта на симптома често показват усложнение - нарушение на проходимостта на фалопиевите тръби. В този случай менструацията често се забавя с 2-3 месеца.
При някои пациенти със сраствания яйчникът пролабира до дъното на матката. Понякога епизиотомията причинява промяна в позицията на самия репродуктивен орган.
Диагностика на патологията
За да разберете, че яйчникът е зад матката, не е достатъчен само гинекологичен преглед. Изисква се поведение. Ако този метод не позволява да се идентифицира адхезивният процес, тогава се извършва лапароскопия. Освен това се използва ЯМР, който ви позволява да откриете малки промени в репродуктивната система.
Изместването на яйчника се диагностицира и чрез други методи, например хистеросалпингография, рентгеново изследване, при което контрастно вещество се инжектира в кухината на репродуктивния орган и фалопиевите тръби. Процедурата се извършва от 5 до 11 ден от цикъла. Освен това на пациента се препоръчва да вземе цитонамазка от влагалището за микрофлора.
Лечение на патология
Ако яйчникът се намира зад матката, в началния стадий на патологията е възможно да се използват лекарства:
- антибиотици;
- супозитории (например Longidases);
- лекарства, които премахват възпалението;
- ензими;
- витамини и микроелементи.
Полезно е да се подложите на физиотерапевтични процедури (електрофореза с въвеждане на магнезий, калций и цинк през кожата). Благодарение на това лечение срастванията изтъняват и се разтягат. На пациента може да се предпише санаториално лечение (включително минерални води).
Когато яйчникът е близо до матката, се препоръчва физическа активност. В напреднали случаи се извършва, чиято цел е да се разделят и елиминират свързани помежду си тъкани. След операцията върху придатъците се поставя специален филм. Освен това се използва бариерна течност, за да се предотврати образуването на нови сраствания.
В рехабилитационния период се използват антибиотици и лекарства, чието действие е насочено към предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. След това се оценява ефективността на хирургическата интервенция. По преценка на лекаря се предписват физиотерапевтични процедури. Лапароскопията не дава 100% гаранция, че адхезивният процес няма да се върне отново и яйчникът няма да се премести отново.
Други лечения:
- лазерна терапия, базирана на въздействието на специални лъчи;
- електрохирургия, насочена към елиминиране на увредени тъкани с високочестотен ток;
- аквадисекция, при която срастванията се дисектират с помощта на водна струя.
Ако яйчникът е надхвърлил матката, тогава е препоръчителна гимнастика, насочена към елиминиране на адхезивния процес. Тъй като патологията е доста сериозна, по-добре е да се използват методите на официалната медицина и да се използват упражнения с тях в комбинация.
шансове за бременност
Както бе споменато по-рано, огъването на яйчника зад матката (вляво или вдясно) често е проява на адхезивния процес. Трудностите с настъпването на бременността се дължат на нарушение на анатомично правилното местоположение на репродуктивните органи.
Жена, която разбра, че яйчникът й е зад матката, разбира се, се съмнява във възможността за зачеване. За нормализиране на състоянието на репродуктивните органи е необходима помощта на квалифициран гинеколог.
За да забременеете, трябва да се подложите на лечение. Ако не е ефективно, тогава се извършва IVF. Тъй като срастванията увеличават риска от прикрепване на феталното яйце извън репродуктивния орган, е необходимо да се насочат всички усилия към елиминирането му.
Възможни усложнения
На първо място, гинекологът трябва да оцени колко подвижни са яйчниците и да установи истинската причина за изместването. След поставяне на окончателна диагноза е необходимо лечение. В противен случай могат да възникнат следните усложнения:
- преходът на адхезивния процес към съседни органи, който е изпълнен с тяхното изместване;
- нарушение на връзката между матката и придатъците;
- влошаване на проходимостта на фалопиевите тръби;
- извънматочна бременност;
- проблеми с овулацията;
- огъване на матката;
- безплодие.
Освен това, ако яйчникът е близо до матката, това може да доведе до неговия пролапс. С навременното започване на терапията обикновено могат да бъдат избегнати сериозни последствия, така че всяка жена се препоръчва да се подлага на профилактични прегледи от гинеколог и да не отлага посещението при лекар, ако симптомите са подозрителни.