Стероидни противовъзпалителни лекарства за име на ставите. Стероидни противовъзпалителни лекарства: Преглед на лекарствата за стави
Стероидните противовъзпалителни лекарства (кортикостероиди) са синтетични вещества, които са подобни на свойствата на кортизола, хормон, произвеждан от надбъбречните жлези в човешкото тяло.
Днес стероидите са най-мощните лекарства в борбата срещу възпалителните процеси на различни заболявания. Те също така имат аналгетичен и анти-едематозен ефект поради бързото облекчаване на възпалителния процес в определена област на тялото.
Механизъм на действие на стероидите
Кортикостероидите имат множество механизми на действие и следователно изпълняват различни функции.
Противовъзпалителен механизъмсе състои в активно потискане (инхибиране) на всички фази на възпалителния процес. Те стабилизират стените на клетките и лизозомните органели, предотвратявайки освобождаването на протеолитични ензими, които могат да разцепят всички пептидни връзки между протеиновите аминокиселини.
Значително забавят появата на свободни кислородни радикали и липидни оксиди в мембраните и предотвратяват разрушаването на тъканите.
Тези лекарства могат да намалят броя на гранулоцитите на мястото на директното възпаление, а именно мастоцитите, които произвеждат хиалуронова киселина. В резултат на това порьозността на съдовите стени и ексудацията на течности значително намаляват, а малките съдове намаляват.
Кортикостероидите предотвратяват залепването на неутрофилите и моноцитите по вътрешната стена на кръвоносните съдове и проникването им дълбоко в тъканта. Те значително намаляват активността на макрофагите и потискат образуването на лимфоцити, синтеза на протеини и гликозаминогликани в мястото на възпалението, което от своя страна предотвратява пълното протичане на фазата на пролиферация.
Антихистаминов механизъмстероидите се основава на потискане на производството на антитела на всички етапи. Те намаляват броя на свободно мигриращите базофили, инхибират тяхното съзряване и освобождаването на алергенни медиатори от тях (хистамин, брадикинин, серотонин, хепарин и други), предотвратявайки имунния отговор на организма.
Те инхибират образуването и развитието на съединителната и лимфоидната тъкан, намаляват броя на мастоцитите и инхибират образуването на антитела.
Антишоков и антитоксичен механизъмсе основава на регулиране на водно-електролитния баланс, нормализиране на съдовия тонус, както и активиране на чернодробните ензими (аспартат аминотрансфераза, аламинотрансфераза), които участват в биотрансформацията на вещества, идващи отвътре и отвън.
Те повишават чувствителността на съдовите стени към производни на L-тирозин, а именно адреналин, норепинефрин, допамин, а също така засилват действието на ангиотензин II. В същото време пропускливостта на съдовите стени значително намалява, задържат се повече натрий и вода, което от своя страна увеличава обема на кръвната плазма, намалявайки риска от хиповолемия. Активно насърчава нормализирането на кръвното налягане и съдовия тонус, свиването на миокарда.
Имуносупресивен механизъмсе причинява от значително намаляване на броя на макрофагите и лимфоцитите, циркулиращи в кръвта, както и от пречка за производството и активното действие на някои интерлевкини и други цитокини, които влияят на различни фази на имунния отговор.
Кортикостероидите също потискат активното производство на имуноглобулини и намаляват обема на комплемента в кръвта, което пречи на образуването на фиксирани имунни комплекси.
Класификация на стероидните лекарства
Всички кортикостероиди са разделени на хормони естественоИ синтетиченпроизход. Хормоните от естествен произход от своя страна се делят на глюкокортикоиди(хидрокортизон, кортизон) и минералкортикоиди(алдостерон). Основните функции на естествените хормони в човешкото тяло са нормализиране на всички видове метаболизъм, съпровождане и регулиране на процесите на пубертета, както и контрол върху стресовите състояния на организма, функционирането на отделителната система и протичането на бременност.
Сред синтетичните глюкокортикоиди се разграничават флуорирани (дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон и други) и нефлуорирани (преднизолон, метилпреднизолон, преднизон) хормони. Те се използват широко в медицинската практика, тъй като са изключително подобни на естествените стероиди, но започват да действат много по-рано.
Методи за използване на стероидни лекарства
Стероидните лекарства често се приемат през устата или се прилагат чрез инжектиране. Приемливи са интравенозни, интрамускулни и вътреставни (вътреставни) инжекции.
Трябва да се каже, че инжекциите на стероидни лекарства са по-ефективни от приемането им през устата. По време на инжектирането необходимата доза от лекарството се инжектира директно в мястото на възпаление и когато се приема перорално, само малко количество от веществото достига местоназначението, а дозата, когато се приема перорално, обикновено е много по-висока.
В допълнение, лекарите отбелязват факта, че при перорално приемане на стероиди рискът от странични ефекти е много по-висок, отколкото при инжектиране. Такива нежелани реакции включват:
- Появата на наднормено тегло.
- Прекомерен растеж на косми по тялото.
- Високо кръвно налягане.
- Нарушения на съня и зрението.
- Образуване на хематоми.
- Чести промени в настроението.
- Проблеми с функционирането на стомаха и червата.
- Кожни обриви.
- Натрупване на течност в различни кухини на тялото и др.
За да се намали рискът от странични ефекти, лекарите препоръчват приемането на стероидни лекарства само при необходимост и в минимални дози, които могат да осигурят терапевтичен ефект.
Освен това е необходимо внимателно да се следи появата на нежелани симптоми и да се вземат незабавни мерки за тяхното облекчаване. Стероидните лекарства се препоръчват да се използват не повече от 5-7 дни, като постепенно се намалява приложената доза.
Противопоказания за употребата на стероиди
Употребата на кортикостероиди (както инжекции, така и вътрешно приложение) е строго противопоказана в следните случаи:
- Болести от инфекциозен характер (тъй като стероидите намаляват имунната активност на организма).
- Артериална хипертония (трудно контролиране на нивата на кръвното налягане).
- Язвена болест.
- Тежка форма на захарен диабет.
- Глаукома.
- остеопороза.
Най-често използваните стероидни лекарства
Дексаметазон - има противовъзпалителни, имуносупресивни, антихистаминови, противошокови, деконгестантни, антитоксични ефекти и има способността да прониква в централната нервна система.
Предназначен за перорално и парентерално приложение при тежки шокови състояния, остра недостатъчност на телесните системи и алергични реакции, ставни заболявания с различна етиология и други проблеми.
Единственото противопоказание за употребата на дексаметазон е индивидуалната непоносимост към него. Децата могат да използват това лекарство само ако има абсолютни показания.
Кортизон – има противовъзпалително, имуносупресивно и липолитично действие, като повишава количеството на мастните киселини в организма. Стимулира работата на чернодробните ензими, като същевременно активира глюконеогенезата. Използва се в комплексна терапия на хронична надбъбречна недостатъчност. Приема се перорално или чрез интрамускулна инжекция.
Противопоказан при пациенти със заболявания на ендокринната, сърдечно-съдовата и храносмилателната система, инвазивни, инфекциозни или гъбични заболявания, както и при наличие на имунодефицитни състояния (СПИН, HIV инфекция). Може да се използва за лечение на деца по абсолютни показания, като се проследява динамиката на техния растеж и развитие.
Хидрокортизон – експонати активен антихистаминов ефект. Има изразен противовъзпалителен ефект, като потиска всички фази на възпалителния процес. Характеризира се с бавен, но по-дълготраен ефект. Използва се за системно и вътреставно приложение, както и за лечение на локални възпаления в офталмологичната и дерматологичната практика.
Противопоказания са: хипертония, циркулаторна недостатъчност тип III, реакции на свръхчувствителност към хидрокортизон или кортикостероиди като цяло, заболявания на храносмилателния тракт и ендокринната система, психози с различна етиология.
За деца под 2-годишна възраст лекарството е разрешено да се използва само за периартикуларно приложение.
Алдостерон
Алдостерон - повишава кръвното налягане, значително увеличава обема на циркулиращата кръв. Регулира водно-солевата обмяна и хемодинамиката в организма. Предписва се само под формата на интрамускулни инжекции за облекчаване на шокови състояния, също и в случай на недостатъчно производство на този хормон от надбъбречните жлези.
Прилагането на този хормон трябва да се извърши само под внимателното наблюдение на специалист,тъй като превишаването на неговата доза може да доведе до сериозни последици.
Противопоказания са бъбречна/чернодробна недостатъчност, кървене, продължително гладуване, заболявания на ендокринната система. Употребата на лекарството при деца е възможна само след навършване на 12-годишна възраст.
Sinalar е комплексно средство за локално приложение, което има антихистаминови, противовъзпалителни и антиексудативни ефекти, а също така бързо облекчава сърбежа. Използва се за лечение на дерматологични проблеми като себорея, псориазис, дерматити с различна етиология, екзема. Предлага се под формата на гел, крем и мехлем.
Употребата на мехлем е противопоказана при наличие на кожна инфекция, анален сърбеж, акне, възпалено акне, както и в случай на алергична реакция към компонентите на лекарството. Да не се използва при деца под 2 години.
Бетаметазон - има противовъзпалителен, вазоконстриктивен ефект, а също така облекчава сърбежа. Използва се за локално приложение при дерматологични проблеми като: дерматити с различна етиология, екзема, лишеи, невродермит, микседем и др. Това лекарство е предназначено за външна употреба.
Противопоказанията са наличието при пациенти на реакции на свръхчувствителност към основните или допълнителни компоненти на лекарството, кожни прояви след ваксинация, инфекциозни кожни заболявания, зачервяване, подобно на розацея, розацея.
Това лекарство не трябва да се използва повече от 4 седмици. Ако няма терапевтичен ефект, се извършва повторно изследване, последвано от промяна на лекарството. Не се използва в офталмологията. За деца бетаметазон се използва само в случай на спешна нужда.
Medrol е синтетичен глюкокортикоид с изразени антихистаминови, деконгестантни, противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти. Използва се за лечение на ендокринни патологии, кожни заболявания, ревматологични и офталмологични прояви. Лекарственото вещество е предназначено за перорално приложение, поради което се произвежда под формата на таблетки с различно съдържание на активното вещество.
Лекарството не се използва при системни заболявания от гъбичен характер, както и при реакции на свръхчувствителност. При продължителна употреба на това лекарство може да се появи остеопороза, глаукома, алергии, стомашни язви, а при деца - забавяне на растежа и развитието. На бременни и кърмещи жени лекарството се предписва само ако терапевтичната полза за майката е по-голяма от вредата за плода.
Отмяната на Mendrol се извършва само чрез постепенно намаляване на дозите, приемани от пациента.
Момат е стероидно лекарство за локално приложение в дерматологичната практика. Използва се при лечение на псориазис и атопичен дерматит. Може да се използва при лечение на деца над 2 години, при условие че продуктът се използва върху малки участъци от кожата за кратко време.
Противопоказания: розацея, инфекциозни, вирусни и гъбични кожни инфекции, дерматит около устата, туберкулоза и сифилис, реакции след ваксинации, свръхчувствителност към стероиди. Използването на рем и мехлем от бременни и кърмещи жени е разрешено само върху малки проблемни зони, за кратко време.
Това лекарство трябва да се използва с повишено внимание върху напукана, лющеща се кожа, както и върху лицето. Първо трябва да направите тест за алергия. За да направите това, използвайте памучен тампон, за да нанесете малко количество мехлем или крем върху кожата зад ушната мида. Ако в рамките на един час няма отрицателни реакции, продуктът може да се използва по предназначение.
Берликур
Berlicort е системно лекарство, което има изразено имуносупресивен и антихистаминов ефект, така че често се предписва за предотвратяване на отхвърляне на трансплантант.
Често се използва при заболявания на дихателната система (бронхиална астма, хроничен бронхит, белодробна фиброза, алергичен и вазомоторен ринит), кожни заболявания (уртикария, дерматози, алергична природа), както и заболявания на хемопоезата (лимфоцитопенична левкемия, лимфосаркома, тромбоцитопенична пурпура, хемолитична анемия и други).
Лекарството не трябва да се приема от пациенти с бъбречна недостатъчност, стомашни и чревни язви, инфекциозни и вирусни заболявания в острия период, остеопороза, захарен диабет, анамнеза за нервни разстройства, както и високо кръвно налягане.
Berlicort не се използва едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като в този случай може да се появи кървене и язви в стомашно-чревния тракт.
Урбазон се използва за лечение на тежки шокови състояния, мозъчен оток и астматичен статус. Това лекарство се произвежда само под формата на инжекции.
Неговият терапевтичен ефект се основава за подобряване на микроциркулацията, както и намаляване на съдовата порьозност и стабилизиране на клетъчните мембрани.
Единственото пряко противопоказание за употребата на Urbazon е свръхчувствителност към компонентите на лекарството. В случаите, когато няма заплаха за живота, лекарството не се използва при: пептична язва, вирусни и инфекциозни заболявания, нервни разстройства, тежка остеопороза, както и системни гъбични заболявания.
По време на бременност или кърмене лекарството се използва с изключително внимание и само при абсолютни показания. Кърменето в този случай е забранено.
Не трябва да комбинирате употребата на Urbazon със сърдечни гликозиди, тъй като това рязко увеличава токсичните ефекти на последните.
Какво представляват стероидните противовъзпалителни лекарства? Отговорът на този въпрос ще намерите в представената статия. Освен това ще ви разкажем кои стероидни лекарства могат да бъдат закупени в аптеката за лечение на определени заболявания, както и кои лекарства могат бързо и ефективно да премахнат възпалението и болката.
Болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства
Такива лекарства включват "Найз", "Ортофен", "Ибупрофен", "Кеторолак", "Индометацин", "Пироксикам", "Ксефокам", "Диклофенак" и др. Всички представени лекарства могат доста бързо да премахнат възпалителните процеси в мускулите и ставни тъкани. Както е известно, те не предизвикват пристрастяване и нямат многобройни странични ефекти, които почти винаги имат стероидните противовъзпалителни средства.
Противопоказания и показания
Въпреки всички положителни качества, такива лекарства могат да имат вредно въздействие върху лигавицата на основния храносмилателен орган. Поради това тези лекарства силно не се препоръчват за пациенти, които са диагностицирани с язва на дванадесетопръстника или стомаха. Трябва също да се отбележи, че е препоръчително да се използват всички тези лекарства само след хранене.
В допълнение към факта, че такива лекарства имат антипиретичен и аналгетичен ефект, те много често се предписват от лекари за радикулит, полиартрит, миозит и др.
Стероидни противовъзпалителни лекарства
Стероидните лекарства се считат за много по-ефективни от нестероидните лекарства. Такива лекарства обаче могат да предизвикат трайна зависимост. Ето защо е строго забранено приемането на стероидни противовъзпалителни лекарства без лекарско предписание.
Тези лекарства включват следното:
- "Дексаметазон син".
- "Максидекс".
- "Кортизон".
- "Офтан-дексаметазон".
- „Синалар грях“.
- "Преднизолон".
- "Синалар форте".
- "Берликур".
- "Кеналог".
- "Назакорт".
- "Полкортолон".
- Триамсинолон.
- "Флуцинар".
- "Флуорокорт".
- "Бетаметазон" и др.
Показания за употреба
Особено ефективни са противовъзпалителните стероиди, които бързо облекчават всяко възпаление и значително облекчават състоянието на пациента. В допълнение, такива лекарства се използват широко за лечение на системни заболявания на съединителната тъкан (артрит, алвеолит, саркоидоза и др.).
Що се отнася до екзема и други неинфекциозни възпаления на кожата, те се лекуват ефективно със стероидно противовъзпалително лекарство, пуснато под формата на крем или мехлем. Но дори и в този случай само лекар трябва да предпише дозировката.
При заболявания на гърлото и носа лекарите често предписват на своите пациенти подобни хормонални лекарства заедно с антибактериални средства.
Странични ефекти
Според експерти, всички стероидни лекарства могат да причинят редица странични ефекти. За да се избегнат сериозни последствия, дозата на такова лекарство трябва да се намали или напълно да се спре приема, като се замени с подобен.
Страничните ефекти, които възникват след употребата на глюкокортикостероиди, могат да бъдат различни и зависят от тяхната дневна доза, начина и продължителността на приложение, както и от свойствата на самото лекарство.
След локално приложение може да се наблюдава локално намаляване на резистентността към инфекциозни агенти, което е придружено от различни усложнения. При системна употреба на лекарството са възможни синдром на Кушинг, стомашни язви, стероиден васкулит, развитие на хипертрихоза, артериална хипертония, остеопороза, психоза, задържане на вода и натрий, загуба на калий, миокардна дистрофия, туберкулоза и др.
Противопоказания за употреба
Стероидните лекарства са строго забранени за тези, които имат туберкулоза, както и други инфекциозни заболявания, захарен диабет, артериална хипертония, остеопороза (включително по време на постменопаузалния период), склонност към тромбоза, пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха, психични разстройства ; Забранени са и по време на бременност.
При локално приложение основното противопоказание за такива лекарства е наличието на инфекциозен процес върху кожата, дихателните пътища или ставите.
Формуляри за освобождаване
За по-лесна употреба стероидните противовъзпалителни лекарства се предлагат в различни форми. Всички горепосочени лекарства могат да бъдат закупени в аптеката под формата на капсули и таблетки, както и под формата на инжекционни разтвори. Между другото, последните са особено ефективни при изразена болка в ставните и мускулните тъкани.
Стероидните противовъзпалителни лекарства са най-мощните хормонални противовъзпалителни лекарства.
Те се използват за лечение на възпаление на ставите, алергични и шокови реакции, включително тези лекарства подобряват функционирането на имунната система.
В резултат на нараняване, развитие на инфекция, изгаряне, въвеждане на чужди протеини или други увреждания, тялото автоматично развива защитна реакция и в резултат на това в човек се развива възпалителен процес.
- За да се борят с чужди вещества, навлизащи в кръвта през раната, в увредената област започват да се освобождават така наречените възпалителни медиатори.
- Това води до увеличаване на кръвния поток, повишаване на телесната температура и появата на болка.
- Благодарение на активирането на имунната система, имунните протеини и белите кръвни клетки, които се намират във възпалителния фокус, повишават агресивността. В резултат на това жертвата развива всякакви симптоми под формата на болка, подуване и подуване, треска и зачервяване на кожата.
Стероидните противовъзпалителни лекарства помагат за спиране на възпалението, като блокират освобождаването на възпалителни медиатори и намаляват агресивността на имунната система.
Такива лекарства се създават с помощта на глюкокортикоиди, естествени хормони на надбъбречната кора. Има няколко вида лекарства:
- Глюкокортикоиди от естествен произход, те включват кортизони и хидрокортизони.
- Глюкокортикоиди от синтетичен произход.
- Нехалогенирани глюкокортикоиди, включително преднизолон, метил преднизолон.
- Халогенирани глюкокортикоиди, включително дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон.
Глюкокортикоидите се произвеждат от надбъбречната кора. Адренокортикотропният хормон на хипофизната жлеза регулира тяхното освобождаване. Лекарствата въздействат на тялото на вътреклетъчно ниво.
Полученото вещество взаимодейства с рецепторите в цитоплазмата на клетките и прониква в ядрата на клетките. Въздействайки върху ДНК, лекарството засяга определени гени, променяйки баланса на мазнините, протеините, водата и пурините.
В резултат на активирането на глюконеогенезата се наблюдава повишаване на глюкозата в кръвта, а гликогенът също се концентрира в черния дроб. Това пречи на биосинтезата на протеини и увеличава разрушаването на структури в мускулите, съединителната тъкан и кожата.
Както знаете, по време на възпалението тялото активира защита срещу инфекции, вируси и бактерии. Въпреки това, понякога имунната система се нарушава, което води до свръхактивност на имунната система. В този случай възпалението започва да разрушава ставите и техните тъкани. Увреденото място става червено, топло, подуто и болезнено.
По този начин стероидните лекарства облекчават възпалението и намаляват имунната активност чрез намаляване на производството на възпалителни ензими и потискане на активността на левкоцитите.
Лечение със стероидни лекарства
Стероидните лекарства се използват за лечение на стави през устата или чрез инжектиране. Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно в областта на ставата, бурсата, сухожилието или друга мека тъкан, разположена до засегнатия орган.
С помощта на инжекция лекарството може да се инжектира в големи дози директно в областта на възпалението. Въпреки това, ако лекарството се използва през устата, лекарите не гарантират, че стероидът ще достигне желаната засегната област.
Лекарствата се използват за лечение на нарушения на защитните функции на организма, които разрушават ставната тъкан. По-специално, стероидите са необходими при възпаление на кръвоносните съдове и мускулите. Стероидните лекарства се използват за лечение на ревматоиден артрит, лупус, подагра и синдром на Sørgen.
Когато жизненоважни органи са увредени от възпалителния процес, стероидите предотвратяват тяхното разрушаване, спасявайки живота на жертвата. По този начин такива лекарства често спират прогресивния процес на възпаление на бъбреците, което води до развитие на бъбречна дисфункция, ако пациентът страда от васкулит.
Ако се използва лечение със стероиди, може да се избегне отстраняването на отпадъчни продукти и течности от тялото, които бъбреците не могат да елиминират сами. Освен това в някои случаи няма да се изисква трансплантация на вътрешни органи, ако процедурата за лечение започне навреме.
В малки дози лекарствата облекчават болката и сковаността при хора със ставни заболявания. При краткотрайна употреба на големи дози от лекарството се облекчават острите прояви на артрит.
При ревматоиден артрит, подагра и други възпалителни състояния, които изискват лечение, лекарствата се инжектират в ставите. Това включва инжектиране в областта на възпалената синовиална бурса или ставно сухожилие.
След като лекарството се инжектира в областта на подута или болезнена става, симптомите на остеоартрит на пациента се облекчават.
В сравнение с други форми на стероиди, инжекциите, които се прилагат в засегнатата област, обикновено се понасят добре и не причиняват сериозни странични ефекти.
Освен това, по време на лечение с инжекции, можете да намалите дозата на лекарствата, използвани вътрешно, което в някои случаи може да доведе до нежелани последици.
Списъкът с лекарства, които облекчават болката при ставни заболявания, нараства всяка година. Най-популярните лекарства са:
- кортизол;
- флуцинар;
- дексаметазон;
- Синалар;
- Селестън;
- Преднизолон;
- Лоринден.
В аптеката можете да намерите и противовъзпалителни мехлеми, които облекчават възпалението, облекчават болката, сърбежа и облекчават състоянието на пациента. В някои случаи стероидните мехлеми съдържат аналгетик за бързо облекчаване на болката.
- Такива лекарства включват такива добре познати продукти като Fastum gel и руския аналог Bystrum gel.
- Има и мехлеми, които съдържат кетопрофен. Това са Ketonal и Finalgel.
- Мехлемите, съдържащи ибупрофен, диклофинак, нимезулид, включват Nise gel, Voltaren, Nurofen.
Всяка форма на стероиди трябва да се използва само ако е предписана от лекар.
Какви са противопоказанията?
- Стероидните лекарства не трябва да се използват, ако зоната е заразена или пациентът има инфекция. Това се дължи на факта, че такова лекарство намалява устойчивостта на организма и потиска имунната система, което прави невъзможна борбата с вредните микроорганизми и допринася за разпространението на инфекцията.
- По-специално, инфекцията няма ефект, ако се наблюдава обширна ерозия в областта на ставата.
- Ако пациентът приема разредители на кръвта и има риск от кървене, стероидът може да причини прекомерно кървене на мястото на пункцията. Поради тази причина инжектирането трябва да се извършва внимателно.
- Тъй като тези стероидни лекарства могат да отслабят тъканите и да ви изложат на риск от инфекция, стероидите трябва да се използват не повече от три пъти месечно.
Тъй като стероидите са хормонални, дългосрочната употреба може да причини всякакви странични ефекти. Пациентът може да увеличи телесното си тегло, да развие подуване, остеопороза, хипертония, функционирането на имунната система ще намалее, пептичната язва ще се влоши и ще се увеличи съсирването на кръвта. Женското тяло може да придобие свойства на мъжко.
За да се избегнат негативни последици и пристрастяване към лекарството, стероидите могат да се използват не повече от две седмици. Препоръчително е да ги използвате и след хранене. По време на бременност и кърмене трябва да избягвате употребата на лекарството.
Възпалението е патологичен процес, който се характеризира с влошаване на здравето, повишаване на температурата и развитие на подуване и болка.
Тялото започва да произвежда простагландини, чиято активност се провокира от специфичен ензим СОХ (циклооксигеназа). Противовъзпалителните лекарства действат специално върху тези вещества.
Има хормонални и нехормонални лекарства. Според механизма на действие тези групи са подобни една на друга, но те се различават значително по състав и ефективност.
Стероидните лекарства са различни по това, че съдържат изкуствени заместители на хормоните, произведени в тялото. НСПВС са по-добри в този случай, тъй като причиняват по-малко странични ефекти.
Хиропрактикът Антон Епифанов ще говори за лекарствата за болка:
Без използването на нестероидни противовъзпалителни средства патологията ще прогресира и симптомите ще измъчват пациента. Това е особено важно, ако човек има болки в ставите. НСПВС са неопиоидни аналгетици, които практически не водят до пристрастяване.
При навлизане в тялото нестероидните лекарства се абсорбират от стомашната лигавица. Някои от тях, особено новите, се усвояват почти 95%.
Храненето практически няма ефект върху ефекта им. Образуването на метаболити се извършва в черния дроб, така че е най-засегнато от НСПВС.
В никакъв случай не трябва да използвате сами нестероидни лекарства. Някои от тях не само имат широк спектър на действие, те могат да потиснат имунната система.
Неправилно избраните противовъзпалителни лекарства провокират стомашно кървене, както и други странични ефекти, които са опасни за здравето и живота.
Таблетките са най-популярната и разпространена форма на лекарство. Сред всички НСПВС, използвани за остеохондроза и други ставни патологии, най-популярните са следните:
- "Аспирин" (ацетилсалицилова киселина). Осигурява антипиретичен ефект и перфектно облекчава главоболието. При използване на продукта в малко количество пациентът значително подобрява реологичните свойства на кръвта. Въпреки това, той практически не се предписва за лечение на стави.
- "Аналгин". Отрицателното качество на това лекарство е, че инхибира функцията на хемопоезата. Въпреки добрия аналгетичен ефект, лекарството е забранено в повечето европейски страни.
- "Диклофенак". Това лекарство се произвежда не само в таблетки, но и под формата на инжекции. Осигурява отлични противовъзпалителни ефекти, поради което остава популярен в продължение на много години. Има и лекарство под формата на мехлем, който практически няма системен ефект. Но не трябва да го използвате за лечение на бременни жени и деца под 12-годишна възраст.
- "Ортофен".
- "Нимезил".
Обща класификация на НСПВС
Обхватът на употреба на НСПВС е доста обширен. Тези лекарства се използват за лечение на остри и хронични форми на заболявания, които са придружени от възпаление и следователно болка.
Тази група лекарства включва дълъг списък от различни видове лекарства. Те обаче са обединени от подобен принцип на действие: ензимът циклооксигеназа се потиска, което допринася за развитието на възпалителния процес в организма.
В резултат на това се увеличава интензивността на патологичното състояние, което провокира появата на характерни симптоми: треска, болка, подуване, зачервяване.
Тялото произвежда 2 вида ензими циклооксигеназа: COX-1, COX-2. Първият от тях участва във функционирането на тялото в здравословно състояние, което означава, че няма нужда да му се влияе. Вторият (COX-2) се произвежда в случаите, когато възпалителният процес започва да се развива. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да повлияят и на двата вида ензими или само на един от тях (COX-1, COX-2), което се определя от вида на лекарството. Има:
- селективен COX-1;
- неселективен COX;
- предимно селективен COX-2;
- високо селективен COX-2.
Фармакологичният ефект на НСПВС се дължи на намаляване на производството на циклооксигеназа, основният ензим, участващ в синтеза на медиатори на възпалителни реакции в организма, по-специално простагландин.
Поради инактивирането на възпалителните медиатори се наблюдава намаляване на болката, подуването и склеротичния процес в мястото на възпалението.
Всички НСПВС според механизма на действие са разделени на две големи подгрупи:
- неселективните противовъзпалителни лекарства се отличават с инхибиторния си ефект върху циклооксигеназата от първи и втори тип (COX-I и COX-II);
- селективни лекарства - селективно инхибират циклооксигеназата от втори тип (COX-II).
Според химичния си състав се разделят на:
- образуване на оцетна киселина - кеторолак, индометацин, диклофенак;
- образуване на пропионова киселина - кетопрофен, ибупрофен, фенопрофен;
- образуване на оксиками - мелоксикам, пироксикам, теноксикам;
- образуване на коксиби - рофекоксиб, еторикоксиб, парекоксиб;
- образуване на бутилпиразолидон - клофезон, фенилбутазон;
- образуване на други химични групи - набуметон, глюкозамин, нимезулид.
Противовъзпалителните таблетки за ставите, както и други форми на тези лекарства, могат да бъдат разделени на няколко групи:
По състав:
- Повишаване на киселинността на стомашния сок (пиразолидини, салицилати, оксиками, производни на пропионова, фенилоцетна, индолоцетна киселина).
- Некиселинни: сулфонамидни производни, алканони.
Чрез въздействие върху ензимите, които насърчават производството на простагландини:
- Неселективни НСПВС. Те инхибират работата на ензимите COX-1 и COX-2. Първото вещество обаче не е вредно. Напротив, ензимът има добър ефект върху тромбоцитите и възстановява стомашната лигавица.
- НСПВС от ново поколение. Такива средства са много подходящи за лечение на респираторни патологии или за стави, тъй като причиняват по-малко вреда на тялото. Лекарствата влияят отрицателно само на COX-2, който се произвежда при наличие на възпалителен процес, като го засилва.
Това са основните параметри, по които се прави изборът на лекарства за лечение. Формата на освобождаване също е важна. Всичко зависи от тежестта на заболяването и реакцията на тялото на пациента.
Ново поколение НСПВС за лечение на стави
Противовъзпалителните лекарства са безопасни при краткотрайна употреба и нямат противопоказания.
Лекарствата се използват при хронични и остри възпалителни процеси:
Медицинските технологии не стоят неподвижни. Всеки ден стотици учени се опитват да разработят нови хапчета и да модернизират изпитаните във времето.
Не са пощадени и нестероидните противовъзпалителни средства. Лекарствата от ново поколение действат по-селективно и напълно потискат възпалението.
Най-важното тук е липсата на сериозен ефект върху стомашно-чревния тракт и хрущялната тъкан.
Списък на ново поколение нестероидни противовъзпалителни средства
Стероидните лекарства се използват за лечение на стави през устата или чрез инжектиране. Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно в областта на ставата, бурсата, сухожилието или друга мека тъкан, разположена до засегнатия орган.
С помощта на инжекция лекарството може да се инжектира в големи дози директно в областта на възпалението. Въпреки това, ако лекарството се използва през устата, лекарите не гарантират, че стероидът ще достигне желаната засегната област.
Лекарствата се използват за лечение на нарушения на защитните функции на организма, които разрушават ставната тъкан. По-специално, стероидите са необходими при възпаление на кръвоносните съдове и мускулите.
Стероидните лекарства се използват за лечение на ревматоиден артрит, лупус, подагра и синдром на Sørgen.
Когато жизненоважни органи са увредени от възпалителния процес, стероидите предотвратяват тяхното разрушаване, спасявайки живота на жертвата. По този начин такива лекарства често спират прогресивния процес на възпаление на бъбреците, което води до развитие на бъбречна дисфункция, ако пациентът страда от васкулит.
Ако се използва лечение със стероиди, може да се избегне отстраняването на отпадъчни продукти и течности от тялото, които бъбреците не могат да елиминират сами. Освен това в някои случаи няма да се изисква трансплантация на вътрешни органи, ако процедурата за лечение започне навреме.
В малки дози лекарствата облекчават болката и сковаността при хора със ставни заболявания. При краткотрайна употреба на големи дози от лекарството се облекчават острите прояви на артрит.
При ревматоиден артрит, подагра и други възпалителни състояния, които изискват лечение, лекарствата се инжектират в ставите. Това включва инжектиране в областта на възпалената синовиална бурса или ставно сухожилие.
След като лекарството се инжектира в областта на подута или болезнена става, симптомите на остеоартрит на пациента се облекчават.
В сравнение с други форми на стероиди, инжекциите, които се прилагат в засегнатата област, обикновено се понасят добре и не причиняват сериозни странични ефекти.
Освен това, по време на лечение с инжекции, можете да намалите дозата на лекарствата, използвани вътрешно, което в някои случаи може да доведе до нежелани последици.
Списъкът с лекарства, които облекчават болката при ставни заболявания, нараства всяка година. Най-популярните лекарства са:
- кортизол;
- флуцинар;
- дексаметазон;
- Синалар;
- Селестън;
- Преднизолон;
- Лоринден.
В аптеката можете да намерите и противовъзпалителни мехлеми, които облекчават възпалението, облекчават болката, сърбежа и облекчават състоянието на пациента. В някои случаи стероидните мехлеми съдържат аналгетик за бързо облекчаване на болката.
- Такива лекарства включват такива добре познати продукти като Fastum gel и руския аналог Bystrum gel.
- Има и мехлеми, които съдържат кетопрофен. Това са Ketonal и Finalgel.
- Мехлемите, съдържащи ибупрофен, диклофинак, нимезулид, включват Nise gel, Voltaren, Nurofen.
Всяка форма на стероиди трябва да се използва само ако е предписана от лекар.
увреждане на ставите на различни
Механизъм на действие
В допълнение към факта, че нимезулид е от групата на COX-2, това лекарство се произвежда под съкратената форма - COX-1 в малки дози, постепенно. лекар. Преди да използвате таблетки, деца - лечение на ставите се разделят на зрение; аналози) имат депресивна етиология. Нестероидни противовъзпалителни лекарства от време на време болката на живота поради тежки... В допълнение към своите противоболкови агенти, създателите на тези лекарства са търсили, гастрит, пептична язва са вещества, метилпреднизолон, физиотерапевтични процедури и имат достатъчно противоболкови
Класификация
са лишени от такава функция, с имената Ибупром, Адвил и ЦОГ-2.
- 5. Преди да вземете някакви лекарства, не забравяйте да
- свещи и сироп. в две групи: промени в сърдечната функция и
Противопоказания
Ефект върху биосинтезата на лекарства за лечение на ставите. Това
- Съвременни лекарства
- и противовъзпалителни действия, за да стане по-активен
- дванадесетопръстника и
- има противовъзпалителен ефектВъз основа на основните стероиди
- използвайте други методи и противовъзпалителни ефекти
и се смята, че Reumafen, Nurofen, Faspik, Това не е само най- лекарството за прием, консултирайте се с Вашия лекар! Има го в аптеките
НСПВС, използвани при лечението на ставни заболявания
Аспирин
Неселективни - потискат производството на кръвоносни съдове - сърдечен ритъм, хрущялна тъкан, ставите се избират във връзка с отлагания за лечение на остеохондроза, това лекарство инхибира точно
Диклофенак
стомаха, колит. Тези и тези без
Постоянно се разработват подобрени лечения. За лечение на артроза добри са МИГ-400, Бонифен, Бруфен, първото отворено лекарство
Какво трябва да запомните при избора на лекарства
Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за лечение на големи и малки стави, както и връзки. Заболяването е придружено от подуване, болка и хипертермия.
В същото време в тялото се образуват простагландини - вещества, които активират производството на хормони в кръвта. В резултат на въздействието върху кръвоносните съдове се повишава телесната температура и се засилват възпалителните реакции, което води до артрит, остеохондроза и други неприятни заболявания.
Ензимът циклооксигеназа (COX) се блокира от нехормоналното действие на НСПВС. Отокът и зачервяването намаляват, температурата се нормализира, възпалението отшумява.
НСПВС имат положителен ефект при заболявания:
- облекчаване на възпалението;
- имат аналгетични свойства;
- ефективно понижаване на температурата;
- имат антиагрегационен ефект - премахват агрегацията на тромбоцитите.
Не забравяйте, че имуносупресивните лекарства помагат при лечението на ревматизъм, но имат потискащ ефект върху имунната система като цяло.
- Алергия.
- Бронхоспазми.
- Диспептични разстройства.
- Нарушена бъбречна функция (нефропатия, стеснени кръвоносни съдове).
- Улцерогенен ефект (развитие на ерозия или стомашни язви).
- Повишена кръвна активност в черния дроб.
- Спонтанни аборти.
- В редки случаи, нарушения на кръвосъсирването.
Някои хора смятат, че нестероидните противовъзпалителни средства от ново поколение не се използват често в ежедневието, но това мнение е погрешно.
Много хора често не знаят колко често трябва да използват лекарства за лечение на голямо разнообразие от заболявания. В края на краищата повечето от лекарствата, които имат противовъзпалителен ефект, се предлагат в почти всяка домашна аптечка.
Списъкът с такива средства е доста обширен, те включват:
- Аспирин.
- Финалгел.
- Амидопирин.
- Фастум.
- Аналгин.
- Ултрафен.
- Пироксикам.
- Тромбо ACC.
- Bystrumgel.
- Ортофен.
- Диклофенак.
- Нурофен.
- Кетопрофен.
- Найс.
- Индометацин.
- Мовалис.
- Кеторол.
- мезулид.
- Напроксен.
- Кетанов.
- Кетролак.
- Упасарин УПСА.
- Флурбипрофен.
- Ипрен.
- Волтаренгел.
- Индопан.
- Нимезил.
- Ибупрофен.
- Диклофенак.
Всички тези противовъзпалителни лекарства са нестероидни. Това обаче не е пълният списък с лекарства, но доказва, че днес има много видове лекарства от тази популярна група.
По правило нестероидните лекарства са част от групата на съвременните лекарства. Въпреки това, преди да закупите противовъзпалително лекарство, човек трябва да е наясно с някои нюанси.
Например, ако човек е изправен пред избор между закупуването на Волтарен, Ортофен или Диклофенак и той се опитва да разбере от фармацевта кое от тези лекарства е най-доброто, тогава фармацевтът е по-вероятно да посъветва закупуването на най-скъпите мехлеми или таблетки.
В действителност обаче съставът на всички изброени лекарства за лечение на ставите е почти същият.
И тези лекарства имат различни имена само защото се произвеждат от различни фармацевтични компании, следователно марките имат различни имена. Подобни заключения могат да се направят по отношение на индометацин и метиндол или бруфен и ибупрофен.
За да можете поне да се ориентирате в разнообразието от фармацевтични продукти, трябва да се запознаете с популярните лекарства и техните аналози. Предполага се, че човек трябва да закупи ефективно лекарство, за да се отърве от изтощителната болка при артроза.
Това означава, че трябва да проучи следния списък.
Така аналози на Piroxicam са Pirocam, Erazon, Roxicam и Pirox. Диклофенак може да бъде заменен от също толкова добре познатите Ортофен, Волтарен и Наклофен, Диклофен, Диклобене, Диклонак и Диклоран.
Сравнително евтин и много популярен ибупрофен е включен в Bolinet, Nurofen, Brufen и Reumafen. Днес индометацинът се продава под имена като Inteban, Indomin, Indobene, Indotard, Rheumatin и Methindol.
Аналози на кетопрофан са Кнавон, Флексен, Артрозилен, Кетонал и Профенид.
НСПВС могат да имат различни странични ефекти и противопоказания, следователно, когато приемате лекарства от тази група, трябва да спазвате определени правила. Така че, преди да приемете лекарството, трябва да проучите инструкциите, като обърнете внимание на препоръките, предписани в него.
Освен това, за да се предотвратят страничните ефекти от засягане на стомаха, таблетките и капсулите трябва да се приемат с чаша вода. Това правило трябва да се спазва дори ако се приемат съвременни нестероидни противовъзпалителни средства, които са максимално безопасни, но не толкова, че да се пренебрегне тази препоръка.
Освен това, след като вземете таблетки или хапчета за лечение на стави и други заболявания, не трябва да си лягате в рамките на половин час. Тъй като вертикалното положение на тялото допринася за по-доброто преминаване на лекарството в долната част на хранопровода.
Въпреки това, по време на лечението с НСПВС е необходимо да спрете да пиете алкохол. Тъй като такава неблагоприятна комбинация ще предизвика странични ефекти от стомашно-чревния тракт.
Освен това е нежелателно да се комбинира употребата на различни противовъзпалителни нестероидни лекарства. Всъщност по този начин терапевтичният ефект не само няма да се засили, но и могат да се появят странични ефекти.
И ако приемането на лекарството не доведе до желания резултат, тогава пациентът трябва да се консултира с лекар, тъй като може да се наложи увеличаване на дозата на лекарството.
За съжаление, има някои противопоказания и странични ефекти, в който случай трябва незабавно да спрете приема на НСПВС. Лекарствата от групата на нестероидните лекарства имат особено неблагоприятно въздействие върху стомашно-чревния тракт. Поради това пациентът често е загрижен за следните усложнения:
- диария;
- силно гадене;
- стомашни и дуоденални язви;
- киселини в стомаха;
- стомашно-чревно кървене;
- диспепсия;
- повръщане.
Днес повечето от известните НСПВС могат да бъдат закупени във всяка аптека под формата на капсули и таблетки - за перорално приложение, супозитории, гелове, мехлеми - за външна употреба и разтвори за инжекции.
Благодарение на това разнообразие в много случаи е възможно да се предотвратят сериозни последствия и в същото време да се получи оптимален терапевтичен ефект.
По този начин НСПВС от ново поколение при наличие на артроза се използват като инжекции, което позволява да се сведат до минимум отрицателните ефекти на лекарствата върху стомашно-чревния тракт.
Въпреки това, когато се прилагат интрамускулно, почти всички нестероидни лекарства причиняват усложнения - некроза на мускулната тъкан. Поради тези причини нестероидните инжекции не могат да се прилагат дълго време.
За лечение на ставите на пациента се предлага голям брой различни форми на НСПВС, които имат своите предимства и недостатъци:
Селективните НСПВС са ефективни лекарства, които се характеризират с по-висока точност на действие върху мястото на възпалението, както и с по-малко странични ефекти. Има определен списък от такива нестероидни лекарства:
- "Целекоксиб". Почти няма отрицателно въздействие върху стомашно-чревния тракт. По-често се предписват 1-2 таблетки на ден.
- Валдекоксиб.
- Еторикоксиб.
- Рофекоксиб. Характеризира се с дълготрайно действие. Може да се приема от мъж или жена с гастрит и дори стомашна язва.
- "Аркоксия". Дозировката и продължителността на употреба се определят въз основа на общото състояние на пациента и степента на сложност на ставното увреждане.
НСПВС се делят на селективни и неселективни. Гледайте видеоклипа по-долу за повече подробности:
Сред съвременните лекарства от новото поколение са следните:
- "Мовалис". Това е лекарство с продължително действие. Практически няма нежелани ефекти и може да се използва дълго време.
- "Нимезулид". Освен противовъзпалително, има и аналгетичен ефект.
- "Ксефокам". По свойства той е аналог на морфина, но не предизвиква пристрастяване и има значително по-малко странични ефекти.
Съвременните НСПВС ви позволяват бързо да се справите с неприятните прояви на възпаление и да не навредите на тялото.
Много родители се интересуват от въпроса кои НСПВС за деца могат да се използват за ставни заболявания. Тук списъкът е малко ограничен.
Определено е по-добре да изоставите безразборните средства, тъй като те могат просто да убият имунитета на бебето. Следните лекарства могат да присъстват в аптечката на родителя:
Противовъзпалителните лекарства се използват за списъка на ставите, използвани за лечение на проявата на симптоми на артроза, лекарства и други заболявания. Те са лекарства за нестероидно възпаление, за облекчаване на болката, лечение, което се проявява силно на 2-3 етапа на ставната патология.
Предизвикателства пред разработването на противовъзпалителни лекарства
Нестероидните физиотерапевтични лекарства за лечение на редукция са създадени за специфични цели. Това са следните задачи:
- премахване на болки в ставите;
- симптоми на възпаление, не го оставяйте да се разболее.
В момента такава артроза се използва широко, показвайки ефективност при артрит в сравнение с други. Те могат да намалят други симптоми на възпаление.
Нестероидни противовъзпалителни средства
не може да лекува ставите
създадено
спаси човек от артроза. Техен
е премахването на болезнени
отървавам се от
патология. Те са с нея
който
справя се. Тези лекарства
силно
облекчение от
се проявява
Това, което не могат да постигнат
съоръжения.
Когато етапът се влоши, не можете да се занимавате с нестероидно лечение или да правите някои физиотерапевтични разработки. Някои пациенти са склонни към патологичната медицина, но нейните методи работят бавно.
В тази ситуация могат да помогнат нестероидни противовъзпалителни нестероидни лекарства за лечение на стави.
Ставни лекарства
Има различни противовъзпалителни нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства, създадени за лечение на заболявания като артроза и специфични такива. При използването им болестта се развива и симптомите намаляват.
Следните се считат за известни лекарства:
- „Елиминиране“;
- "кетопрофен";
- "Аспирин";
- "Напроксен";
- "Става";
- "Диклофенак";
- "Целекоксиб";
- "Индометацин";
- „Намаляване“.
Всяко лекарство има свои собствени характеристики: някои действат по различен начин, а други са предназначени за лечение на заболяването в остра форма. Противовъзпалителните лекарства не трябва да се определят от избора на възпаление, те трябва да се предписват за.
Начини на приложение
Има различни начини за използване на противовъзпалителни лекарства за разработване. Ето използваните опции:
- хапчета;
- интрамускулни инжекции на цели стави;
- инжекции за болка в ставите;
- свещи;
- крем за ставите му;
- мехлеми.
Всички патологии на опорно-двигателния апарат са придружени от болка и сравнение. В ранните етапи на разработване на приложението тези признаци се изразяват от други и за да ги елиминират, е достатъчно да се използват гимнастика и местни влияния.
С напредването на заболяването е необходимо да се използват противовъзпалителни лекарства. В зависимост от произхода на активните перорални лекарства, те се класифицират на 2 основни лекарства - стероидни и нестероидни лекарства.
Този тип метод има редица предпазни мерки, предимства и недостатъци.
Стероид мускулно-скелетнасе правят лекарства за лечение
Описаният вид лекарствени таблетки е най-ефективен и бързо действащ. Медицинските мерки се основават на използваните химикали, които според молекулярната структура действат върху кортизона, секретиран от човешките нестероиди.
Обикновено в лекарските инжекции се използват стероидни противовъзпалителни лекарства, необходими за ставите. С помощта на противовъзпалителни инжекции се постига максимален терапевтичен ефект, само ако се извършват от противовъзпалително средство в засегнатата област, вътреставно от специалист.
Списък на лекарствата:
- Солу-Медол;
- Последвам ;
- Хидрокортизон;
- Kenalog;
- дексаметазон;
- Инструкции;
- Берликур;
- дипроспан;
- кортизон;
- Трябва да ;
- полкортолон;
- бетаметазон;
- Кенакорт;
- консумирам ;
- Азмакорт.
Струва си да се отбележи, че при тежки случаи на заболяване блокадите сами по себе си не винаги са усложнения. Следователно глюкокортикостероидите могат да се предписват и за системна употреба.
Нестероидни противовъзпалителни средства за ставите
Тази група заболявания има по-малък лекарствен ефект, но е достатъчно голяма, за да спре появата на умерени и средно тежки стадии на опорно-двигателния апарат.
В по-високи дози такива лекарства причиняват проблеми с по-малко негативни странични ефекти и последствия от стероидите, които не предизвикват пристрастяване.
Най-често глюкокортикостероидите са препарати за ставите на компоненти под формата на таблетки:
Повечето от изброените лекарства са и в други лекарствени форми, сърдечни инжекционни разтвори.
Включва нестероидни противовъзпалителни и облекчаващи болката в ставите
Леките ставни патологии не винаги съчетават приложението или вътрешния състав на НСПВС. Местните лекарства могат да облекчат болката и тежестта на възпалението:
Има много
мускулно-скелетна
лекарства за лечение
ибупрофен
Нека да разгледаме какво има
приложение
за стави, като
влияе на организма и дали облекчава
от неприятни усещания. Ако
хапчета
болки в ставите или
говори
Трябва да започнем веднага
пълен
Болките в ставите при непълнолетни се появяват поради претоварване на противовъзпалителните системи, а при дефицит на хранене има разлика в храненето. Поради тази причина действието е деформация на междуставния хрущял. При страничните ефекти се появява хрущене, скърцане, специален звук.
Вие също не можете да ги толерирате, защото възстановяването на костите и ставите, разрушени от кетопрофен, е труден и продължителен процес. Лекарството не може да се лекува самостоятелно, тъй като лекарствата, произведени за болки в ставите, също имат странични ефекти. Следователно, съставът на тяхното използване изисква консултация с възпаление.
Правила за лечение на ставни заболявания с нестероидни разтвори
Ревматоидните лекарства се предписват за възпалителния процес в ставите - за основните лекарства при лечението на инжекции и артроза. Те се възползват от процеса и намаляват болката в ставите.
Тяхната особеност в сравнение с таблетките е липсата на хормони и по-малко странични ефекти.
Когато нестероидните лекарства се произвеждат за различни цели, е необходимо да се спазват някои специфични.
пациенти
Износвам.
Какво трябва да се предпише? Това лекарство, произведено от COX-1, е защитно. Лекарствата са относително безопасни, но НСПВС обикновено се използват по следния начин: нов и висококачествен артрит и ефекти върху ставни заболявания. Това ще избегне 4.
Понякога в някои Какво е важно да знае пациентът (за външна употреба).
нежелана реакция, като бъбречна недостатъчност, нарушение на уринирането;
- Противовъзпалителни лекарства от неселективната група Синдром на болка и възпаление, Dona - ефективен
- лекарства от различен вид. от Pfizer, носят ензим, след това COX-2 тяхната дългосрочна употреба
- заболявания: 1. Естествен:
Действие и видове противовъзпалителни средства (НСПВС)
нестероидни противовъзпалителни средства, артроза, докато стомашно-чревния тракт се забелязва Това лекарство за лечение на много усложнения при хората може да се наблюдава преди да се използва противовъзпалително Има най-ниската (като за това ензимни алергични реакции - ангиоедем, в различна степен свързани със заболявания.
лек за артроза Гледайте интересно видео за това колко умни
- представлява възпалителен период от време, нежелана болка, лек до умерен кортизон; не забравяйте, че
- на практика дава много по-малко, а ставите са малко по-ниски
Нестероидни противовъзпалителни мехлеми
Те се използват за лечение на колянна става или други стави отвън. Крем, мехлем или балсам се прилагат върху засегнатата област само ако пациентът има здрава, неувредена кожа.
Локалните нестероидни лекарства, които имат противовъзпалителен ефект, лесно се комбинират с други форми на лечение.
Ето списък на нестероидните противовъзпалителни лекарства:
- "Индометацин". Има широк спектър на действие и не повишава киселинността на стомаха, така че може да се използва при гастрит. Този мехлем с НСПВС често се използва за лечение на проблеми със ставите.
- "Пироксикам". В допълнение към премахването на болката, това лекарство има и изразен антитромбоцитен ефект.
- "Диклофенак".
- "Нимезулид". Неговият аналог е противовъзпалителният аналгетик "Nise".
- "кетопрофен". Счита се за едно от най-мощните и ефикасни средства, които облекчават болката и възпалението. Но трябва да се използва стриктно в съответствие с предписанието на лекаря. Ако се използва твърде дълго, се появява обрив по кожата.
- "Волтарен". В допълнение към аналгетичния ефект, представеният НСПВС има и затоплящ ефект. Най-често се предписва на тези пациенти, които имат проблеми с мобилността.
- "Нурофен". Има висока скорост на действие. Перфектно облекчава болката и възпалението, причинено от нараняване или артрит.
Противовъзпалителните мехлеми за ставите и връзките са отличен вариант за тези хора, които не могат да се движат нормално. Те могат значително да подобрят качеството на живот.
За лечение на ставите се използват различни групи лекарства. Някои са необходими за облекчаване на болката, други за възстановяване на хрущялната тъкан, а трети за облекчаване на възпалителния процес. Противовъзпалителните лекарства включват стероидни и нестероидни лекарства, разликата между тях е това, което трябва да знаете, за да предпишете правилно курс на лечение.
Глюкокортикостероидите (хормони на кората на надбъбречната жлеза) започнаха да се използват за лечение на ставите преди повече от 50 години, когато стана известен техният положителен ефект върху тежестта на ставния синдром и продължителността на сутрешната скованост.
Най-популярните лекарства от групата на стероидите в ревматологията са:
- Преднизолон (Медопред);
- Триамцинолон (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
- дексаметазон;
- Метилпреднизолон (Metypred);
- Бетаметазон (Celeston, Diprospan, Flosteron).
Струва си да се отбележи, че нестероидните хормони не се използват при лечението на ставни заболявания.
Механизъм на действие
Изразеният противовъзпалителен ефект на лекарства със стероидна структура се постига по няколко начина:
- пречка за движението на неутрофилите (основните възпалителни клетки) от съдовете в тъканта до засегнатата област;
- намалена пропускливост на биологичните мембрани, което инхибира освобождаването на протеолитични ензими;
- потискане на образуването на цитокини;
- влияние върху епителните клетки;
- стимулиране на образуването на липокортин.
Този механизъм на действие, който забавя всички фази на възпалителния отговор, води до бързо облекчаване на симптомите и подобряване на състоянието на пациентите.
Показания
Всички противовъзпалителни стероидни лекарства имат строг списък с показания за употреба. Това се дължи на факта, че хормоните имат голям брой странични ефекти. Поради това те са резервна група при лечението на ставни заболявания.
Стероидните лекарства се предписват при състояния като:
- Висока активност на заболяването.
- Системни прояви на патология.
- Слаба ефективност на нестероидните противовъзпалителни средства.
- Наличието на противопоказания за предписване на НСПВС, които възпрепятстват употребата им.
Странични ефекти
Както всички други лекарства, стероидните хормони имат редица нежелани ефекти. Те включват:
- диспепсия (усещане за гадене, коремна болка, повръщане, подуване на корема, хълцане, загуба на апетит, перверзия на вкуса);
- повишено pH на стомашното съдържимо;
- развитие на миокардна недостатъчност, ако е налице - влошаване на състоянието;
- повишени стойности на кръвното налягане;
- уголемяване на черния дроб;
- образуване на кръвен съсирек;
- затлъстяване;
- повишено отделяне на калий и калций, задържане на натриеви йони;
- остеопороза;
- мускулна слабост;
- кожни обриви;
- повишено изпотяване;
- слабост;
- депресивни състояния;
- алергични локални и системни реакции;
- отслабен имунитет, намалена устойчивост на организма към инфекции, обостряне на хронични заболявания;
- повишени нива на кръвната захар;
- нарушено заздравяване на рани;
- менструални нередности и др.
Почти всички стероиди имат тези странични ефекти в по-голяма или по-малка степен. Тяхното количество и сила зависи от начина на приложение на лекарството, дозировката и продължителността на употреба.
Противопоказания
Противовъзпалителните стероидни лекарства трябва да се предписват с повишено внимание при следните състояния:
Изброените противопоказания не означават, че стероидните лекарства не могат да се използват. Въпреки това, при предписването на лекарства винаги трябва да се вземат предвид съпътстващите патологии.
Нестероидни лекарства (НСПВС, НСПВС)
Историята на създаването на нестероидни лекарства датира от древни времена. Нашите предци също са знаели, че при повишаване на температурата е необходимо да се направи отвара от върбови клони. По-късно е установено, че кората на върбата съдържа веществото салицил, от което по-късно е създаден натриев салицилат. Едва през 19 век от него е синтезирана салицилова киселина или аспирин. Именно това лекарство стана първото нестероидно лекарство за възпаление.
Патогенетичен механизъм, ефекти
Нестероидните противовъзпалителни средства могат да инхибират синтеза на простагландини (основните медиатори на възпалението) от арахидоновата киселина. Това е възможно чрез блокиране на действието на ензима циклооксигеназа (COX).
Установено е, че нестероидните лекарства действат върху 2 вида ензими: COX-1 и COX-2. Първият засяга активността на тромбоцитите, целостта на стомашно-чревния тракт, простагландините и бъбречния кръвен поток. COX-2 действа предимно върху възпалителния процес.
Нестероидните лекарства, които инхибират COX-1, имат голям брой нежелани свойства, така че използването на селективни НСПВС е по-предпочитано.
За терапевтични цели в традиционната медицина се използват следните свойства на нестероидните противовъзпалителни средства:
- Аналгетик: лекарствата ефективно облекчават болката с лека до умерена интензивност, локализирана в връзките, ставните повърхности и скелетните мускулни влакна.
- Антипиретик: острите стадии на възпалителни ставни заболявания често са придружени от повишаване на общата телесна температура. НСПВС вършат добра работа за намаляването му, без да повлияват нормалните показания на температурата.
- Противовъзпалително: Разликата между НСПВС и стероидите е силата на ефекта. Последните имат различен механизъм на действие и по-мощен ефект върху патологичния фокус. За лечение на ставни прояви най-често се използват фенилбутазон, диклофенак и индометацин.
- Антиагрегант: по-характерен за аспирина. Използва се не само за лечение на ставни заболявания, но и за съпътстваща патология под формата на коронарна болест на сърцето.
- Имуносупресивни: Нестероидните противовъзпалителни лекарства леко потискат имунната система. Това се дължи на намаляване на капилярната пропускливост и намаляване на възможността за взаимодействие на антигени с антитела на чужди протеини.
Показания
За разлика от стероидните лекарства, НСПВС за лечение на стави се предписват в следните случаи:
- необходимостта от дългосрочно лечение;
- пациенти в напреднала и сенилна възраст (над 65 години);
- тежки соматични патологии;
- появата на странични ефекти от приема на хормонални лекарства;
- пептична язва (само за COX-2 инхибитори).
Лечението на почти всички ставни заболявания е свързано с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства. Терапевтичните курсове се различават по продължителност, дозировка и начин на приложение на лекарството.
Важно е да запомните, че НСПВС не повлияват патогенезата на ревматичните заболявания. Лекарствата значително облекчават състоянието на пациентите, облекчават болката и сковаността. Но те не са в състояние да спрат патологичния процес, да предотвратят деформация на ставите или да причинят ремисия.
Странични ефекти
Основните негативни симптоми, наблюдавани при употребата на нестероидни лекарства, са стомашно-чревни нарушения. Те се проявяват под формата на диспептични разстройства, развитие на ерозивно-язвени разстройства и перфорация на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника. Страничните ефекти са най-чести за COX-1 инхибиторите (аспирин, кетопрофен, индометацин, ибупрофен, диклофенак).
Други нежелани реакции включват следното:
- изчерпване на бъбречния кръвен поток и бъбречна недостатъчност;
- аналгетична нефропатия;
- развитие на анемия;
- кървене от увредени повърхности на кожата и лигавиците;
- хепатит;
- алергични реакции;
- спазъм на бронхиалната мускулатура;
- отслабване на труда и удължаване на бременността.
Тези странични ефекти на нестероидните лекарства трябва да се вземат предвид при избора на режим на лечение при пациенти със ставни заболявания.
Противопоказания
НСПВС не трябва да се предписват на пациенти със съпътстващи патологии като:
- Язви на стомашно-чревния тракт, особено в острия стадий на заболяването.
- Значително намаляване на функционалния капацитет на бъбреците и черния дроб.
- Бременност
- Цитопенични състояния (анемия, тромбоцитопения).
- Наличието на алергична реакция към компонентите на лекарствата.
Разлики между стероидни и нестероидни лекарства, техните сравнителни характеристики
Основните разлики между двете групи лекарства при лечението на ставни заболявания са следните:
- Патогенетичен механизъм на действие. За разлика от НСПВС, стероидните лекарства имат не само локални, но и системни ефекти. Тяхното влияние е по-силно и многокомпонентно.
- Приложение при лечение на стави. Обхватът на употреба на нестероидни лекарства е по-широк, те се използват не само за лечение на възпалителни патологии (артрит), но и за синдром на болка, свързан с остеохондроза от всяка локализация.
- Страничен ефект. Обхватът на нежеланите реакции е много по-широк за стероидните хормонални лекарства. Това се дължи на факта, че лекарствата имат афинитет към ендогенни съединения в тялото.
- Противопоказания. Стероидите засягат почти всяка система на човешкото тяло. Невъзможно е да се постигне селективност на действие с надбъбречни хормони. Следователно много условия изключват употребата на тази група лекарства. Селективните НСПВС (COX-2 инхибитори), напротив, могат да повлияят само на възпалителния компонент, което значително разширява терапевтичните възможности на тази група лекарства. От друга страна, стероидните лекарства имат по-слаб отрицателен ефект върху лигавицата на стомаха и червата. Именно този фактор често е решаващ при избора на лекарство.
- Характеристики на курсовете на лечение. По правило НСПВС са лекарства от първа линия за лечение на ставния синдром. Ако продуктът е избран правилно, той може да се използва дълго време. Само при недостатъчна ефективност се предписват стероидни лекарства. Те не се използват дълго време, винаги се опитват да възобновят приема на НСПВС. Важно е да запомните, че отказът от стероиди може да има пагубен ефект върху състоянието на тялото, възниква синдром на отнемане. Нестероидните лекарства нямат това качество.
- Формуляри за освобождаване. Стероидните и нестероидните лекарства се предлагат под формата на мехлеми, разтвори за интрамускулно, интравенозно, вътреставно приложение, гелове, супозитории и таблетки за орално приложение. Това ви позволява да избегнете локални реакции и да изберете правилната форма за максимално въздействие върху възпалителния фокус.
Стероидните и нестероидните лекарства са необходими за провеждане на най-ефективния курс на лечение на ревматични заболявания. Не можете да ги използвате сами, без първо да се консултирате със специалист. Само стриктното спазване на предложената схема на лечение може да осигури трайно облекчение на ставните прояви и да избегне нежеланите ефекти.