Симптоми и признаци на рак на белия дроб. Етапи (степени) на рак на белия дроб
Наскоро изследователите отбелязаха изненадваща връзка между първата диагноза на депресия, тревожност и други психични симптоми и рак на белия дроб. В голям брой случаи пациентите с рак (особено тези с рак на белия дроб) откриват, че имат тумор след насочване към психиатрична помощ. Например, едно проучване на над четири милиона души в продължение на десет години установи, че когато група хора на възраст между 50 и 64 години посетят психиатър за първи път в живота си, тяхната обща честота на рак е почти четири пъти в сравнение с тези, които не са били насочен към психиатър поради липса на симптоми на психични разстройства.
- Какво преживява човек: симптомите на психичните разстройства могат да приемат различни форми, от умора, летаргия, депресия и униние, характерни за депресията, до пристъпи на паника. Раздразнителността, необяснимите изблици на гняв и други промени в личността също могат да показват психични проблеми.
- Какво причинява тези симптоми: Връзката между тревожността, депресията и рака на белия дроб не е ясна, освен че хората може да не се чувстват както обикновено, без да знаят защо.
- Какво да правя: Ако забележите промени в личността и настроението, които не са характерни (в вас или в някой друг), говорете за тях и намерете причината. Ако продължават и излязат извън контрол, потърсете медицинска помощ и попитайте дали може да има физическо обяснение.
Чести боледувания
Признаците за ранен рак на белия дроб включват честата поява на бронхопулмонални заболявания като настинки, грип, бронхит или дори пневмония. Този симптом може да ви накара да се чудите дали причината за честите ви боледувания е намалена имунна функция или нещо по-сериозно. В крайна сметка друг възможен виновник за повтарящи се заболявания може да бъде ракът на белия дроб. Това важи особено за жени, които пушат (вижте Рак на белия дроб при жените: Симптоми и признаци, Причини, Лечение, Видове).
- Какво преживява човек: Симптомите са същите като при обикновена настинка, грип и инфекции на дихателните пътища. Разликата е в това колко постоянни са симптомите: или продължават дълго време, или преминават бързо, но след това отново се появяват.
- Какво причинява тези симптоми: защото ракразвива се в тъканите на белите дробове и бронхите, причинява симптоми, подобни на настинка или грип. Ракът на белия дроб също прави белите дробове по-податливи на заболявания и инфекции. Имунната система на тялото, заета да се бори с рака, е по-малко способна да се защитава срещу микроби, което води до по-сериозни инфекции като бронхит и пневмония.
- Какво да правя: следете здравето си и ако усетите, че боледувате по-често и по-тежко от обикновено, уведомете Вашия лекар за това.
Загуба на апетит или необяснима загуба на тегло
Ако отслабвате, но не сте направили никакви промени в начина си на живот, които биха могли да повлияят на телесното ви тегло, или ако храните в обичайната ви диета започват да ви изглеждат непривлекателни, важно е да потърсите обяснение за това, тъй като симптомите на белодробна Рак в ранна възраст може да включва загуба на апетит и необяснима загуба на тегло.
- Какво преживява човек: някои хора губят интерес към храната и забравят да ядат; други откриват, че когато седнат да ядат, те се насищат много бързо с малки количества храна или им се гади, когато ядат твърде много или твърде бързо; други може да забележат, че дрехите им стават твърде големи, въпреки че не са яли по-малко.
- Какво причинява тези симптомиО: Ракът на белия дроб може да причини загуба на апетит и загуба на тегло поради редица причини. Тъй като трябва да работите повече, за да дишате (дори и да не знаете, че сте), апетитът ви може да бъде засегнат. Болката в корема може да допринесе за гадене. Остра загуба на апетит може да възникне, когато ракът се разпространи в черния дроб.
- Какво да правя: Следете този симптом, за да сте сигурни, че не е причинен от стомашно-чревно заболяване, хранително отравяне или някаква друга причина като подуване на корема и ПМС при жените. Ако липсата на апетит продължава или продължавате да отслабвате без никакви усилия от ваша страна, посетете Вашия лекар.
Ненормален растеж на гърдите при мъжете
Увеличаването на гърдите при мъжете, известно като гинекомастия, е неудобна тема. Въпреки това, това може да бъде и важна улика за основните здравословни проблеми, тъй като ракът на белия дроб в ранен стадий също може да се прояви по този начин.
- Какво преживява човек: уголемяването на гърдите може да е слабо или силно изразено и може да се появи на едната гърда или на двете едновременно. Уголемяването може да се появи предимно около зърното и под зърното, а не в околната гръдна тъкан.
- Какво причинява тези симптоми: Докато туморите се метаболизират, те често освобождават хормони, протеини и други вещества в кръвния поток, причинявайки така наречените "паранеопластични синдроми". В резултат на това хормонална аномалия може да доведе до растеж на гърдите.
- Какво да правяО: Уголемяването на гърдите е изключително важно да обсъдите с Вашия лекар. Има вероятност това да се дължи на увеличаване на телесното тегло, но има и други възможни обяснения, които трябва да бъдат проучени.
Умора
Друг ранен признак на някои видове рак на белия дроб е изтощителната умора, която не е свързана с ясна причина.
- Какво преживява човек: Подобно на изтощението, което изпитвате, когато имате треска, настинка или грип – не можете да станете от леглото. Умората от рак се проявява постоянно - не можете просто да се отървете от нея, дори след като сте изпили чаша силно кафе.
- Какво причинява тези симптоми: Веществата, освободени в кръвта ви от тумори на рак на белия дроб, могат да повлияят на нивата на кислород, здравето на червените кръвни клетки, надбъбречната функция и други аспекти на производството на енергия. Метастатичният рак може да се разпространи в надбъбречните жлези, които директно контролират освобождаването на енергия и произвеждат кортизол (хормона „борба или бягство“), който ви мотивира да предприемете действие.
- Какво да правя: Тъй като умората може да бъде причинена от безсъние, преумора, пренапрежение и много други неща, трябва да се опитате да определите причината, преди да отидете на лекар. (Това също ще помогне за облекчаване на безпокойството ви.) Опишете какво можете и какво не можете да правите и как състоянието ви се различава от обикновената умора.
Удебелени, болезнени върховете на пръстите
Как да открием рак на белия дроб в ранен стадий? Често един от ранните признаци на рак на белите дробове е "симптом на тъпан" или удебеляване на върховете на пръстите. Този симптом може да възникне по няколко причини, но най-честата е ракът на белия дроб. Въпреки че много хора погрешно приписват този симптом на артрит.
- Какво преживява човек: Върховете на пръстите могат да станат по-широки, образувайки удебеляване във формата на бухалка в областта на нокътя, или могат да бъдат подути, зачервени или топли. Може също така да забележите неудобство и трудности при повдигане на неща - може да изглежда, че губите фини двигателни умения в ръцете си.
- Какво причинява тези симптоми: Белодробните тумори могат да отделят цитокини и други химикали в кръвта, които стимулират растежа на костите и тъканите на върха на пръстите и под ноктите. Липсата на кислород в кръвта също може да ограничи кръвообращението до върха на пръстите.
- Какво да правя: Всеки необичаен симптом, като удебеляване, подуване или "симптом на барабанна пръчка", или липса на фина координация на движенията, е важно да се обърне внимание на лекар.
Първите симптоми на ранен рак на белия дроб включват задух. Около 15% от случаите на рак на белия дроб са сред непушачи, често в резултат на излагане на замърсен въздух, пасивно пушене или токсини като азбест и радон. И въпреки че задухът е един от класическите симптоми на рак на белия дроб, той остава незабелязан от много хора, докато не стане доста тежък, защото лесно се обяснява с други причини.
- Какво преживява човек: все едно имате бронхиална астма или сте "извън форма". Може да изглежда трудно да поемете дълбоко въздух, особено при усилие, или може да забележите хрипове в гърдите.
- Какво причинява тези симптоми: Тумор в белите дробове може да се развие във въздушните торбички на самите бели дробове или в бронхиалните тръби, водещи към белите дробове. Растежът на тумора пречи на способността на белите дробове да вдишват и издишват напълно въздух.
- Какво да правя: Помолете Вашия лекар да извърши дихателни тестове, които обикновено се правят при астма и ХОББ, за да видите дали има друга потенциална причина за недостиг на въздух. Ако не, поискайте рентгенова снимка на гръдния кош.
Упорита кашлица или дрезгав глас
Как се проявява ракът на белия дроб в ранните етапи и какво друго можете да почувствате през този период на заболяването? Хората, диагностицирани с рак на белия дроб, често поглеждат назад и осъзнават, че са страдали от промени в гласа или повтаряща се кашлица в продължение на месеци или дори години, но са смятали, че това е резултат от алергия или заболяване. Пушачите могат да свържат този симптом с "кашлицата на пушача".
- Какво преживява човек: гласът ви може да е дрезгав, кашлицата може да е суха, като например при алергии; или мокри, като например при грип и настинки. Слузта може да е оранжева, кафява или червена или дори може да откриете кръв в слюнката.
- Какво причинява тези симптоми: Когато има запушване на бронхите или белите дробове поради развиващ се тумор, зад него може да се образува слуз. Туморът на белия дроб може също да притисне нагоре и навън гласните струни и ларинкса. Туморите често имат богато кръвоснабдяване, което може да изтече в дихателните пътища, оцветявайки слюнката и изкашляната слуз.
- Какво да правя: Ако развиете хронична кашлица или дрезгав глас, които не изчезват след няколко дни, уведомете Вашия лекар. Ако кашляте или плюете кръв, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.
мускулна слабост
Ако смятате, че дори носенето на хранителни стоки ви натоварва, най-вероятно ще решите, че сте уморени или времето ви влияе. Но постоянната мускулна слабост може да бъде един от първите признаци на някои видове ранен стадий на рак на белия дроб.
- Какво преживява човек: Правенето на всичко става по-трудно. Изкачването на стълби и домакинската работа могат да бъдат двойно трудни или дори невъзможни, а когато тренирате, може да се почувствате така, сякаш сте в състояние да изпълнявате само част от обичайната си рутина.
- Какво причинява тези симптоми: Специален тип мускулна слабост, известна като миастеничен синдром на Lambert-Eaton, възниква, когато белодробните тумори отделят автоантитела, които атакуват мускулите. Раковите клетки могат да отделят химикали, които нарушават нормалната активност на червените кръвни клетки, причиняват анемия или намаляват нивата на натрий и повишават нивата на калций в кръвта. Когато ракът на белия дроб се разпространи в мозъка, той може да причини слабост от едната страна на тялото.
- Какво да правя: Опишете слабостта възможно най-точно, като посочите примери за физически действия, които вече не можете да извършвате лесно. Ако вече не сте млад и слабостта може да е резултат от възрастта ви, изяснете как се чувствате сега и как сте се чувствали в близкото минало.
Болка в гърдите, рамото, гърба или корема
Благодарение на филмите и образователните кампании за сърдечни заболявания, болката в гърдите често се свързва с инфаркт. Важно е обаче ракът на белите дробове да се разглежда като причина, особено при хора, които нямат рискови фактори за сърдечни заболявания. Как да разпознаете рака на белия дроб в ранен стадий, ако изпитвате определени видове болка? Следните описания ще ви помогнат с това.
- Какво преживява човек: Болката в гърдите или гърба, причинена от туморен растеж, обикновено приема формата на тъпа болка, която продължава с течение на времето. Болката може да бъде в гърдите или белите дробове, но може да бъде и в горната част на гърба, раменете или врата - и лесно може да бъде объркана с мускулна болка. В някои случаи се усеща болка в коремната кухина, в резултат на което може да се отдаде на заболявания на храносмилателния тракт.
- Какво причинява тези симптоми: Ракът на белия дроб може да причини болка директно (когато туморът оказва натиск върху други тъкани) или индиректно (когато туморът дразни нервите, които преминават през областта). В някои случаи болката в гърдите, шията и рамото се появява, когато мозъкът погрешно интерпретира сигнали от тумор, който притиска гръдния нерв. Дребноклетъчният рак на белия дроб може да причини болка в гърдите, тъй като обикновено започва в центъра на гръдния кош в бронхите, водещи до белите дробове, и се разпространява бързо чрез натиск върху кръвоносните съдове и други органи. Определен вид тумор, известен като тумор на Pancoast, се образува в горната част на белите дробове и оказва натиск върху нервите, причинявайки болка в рамото, подмишницата или ръката.
- Какво да правя: Ако изпитвате постоянна необяснима болка в гърдите, рамото, гърба или корема, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Болката в гърдите е симптом при около една четвърт от хората с рак на белите дробове, но най-често се свързва с други причини, като сърдечни заболявания.
Тези 10 първи признака на рак на белия дроб в ранен стадий не винаги могат да показват наличието на това конкретно заболяване, тъй като други патологии също могат да причинят подобни състояния. За да можете точно да диагностицирате и започнете да лекувате рак на белия дроб, трябва да посетите лекар своевременно.
Симптомите на рак на белия дроб в ранните стадии често са замъглени и наподобяват настинки.
Ето защо при постоянна кашлица, болка в гърдите и общо влошаване на благосъстоянието е важно да посетите лекар за диагностика и по-нататъшно адекватно лечение.
причини
Преди да разберете как се проявява ракът на белия дроб, е важно да знаете причините за заболяването. Тази патология на онкологията се характеризира с бързо развитие на тумора образуване и ранна поява на метастази .
Следните фактори провокират заболяването:
- Възраст. Заболяването се развива активно най-често при възрастни след 40-годишна възраст и достига своя пик до 75-годишна възраст. При юноши заболяването е рядко.
- Етаж. На всеки 5 възрастни мъже, диагностицирани с рак на белия дроб, се пада 1 жена. Със стареенето пропорциите се променят 8 към 1.
- генетично предразположение.
- Дълга история на пушенеи голям брой изпушени цигари на ден.
- Може да причини рак на белия дроб в 20% от случаите пасивно пушене.
- Работа в радонови мини.Признаци на заболяването при такива хора се наблюдават по-често, отколкото при тежки пушачи.
- Работа при опасни условия на труд.
- Хронични заболявания на белодробната система:туберкулоза, бронхит, астма, разрушаване на белите дробове.
- Излагане на радиация.
Симптоми
Първите признаци в началния стадий на заболяването често не са свързани с проблеми на дихателната система. Много пациенти преминават през голям брой лекари, оплаквайки се от различни симптоми, подозирайки, че имат други заболявания.
Често ранният стадий на рак на белия дроб преминава без симптоми, което затруднява разпознаването на заболяването.
При рак на белия дроб проявите на заболяването се проявяват в следното:
- Лека температура в диапазона 37,1-37,3 градуса;
- Замайване и неразположение, което провокира интоксикация на тялото;
- Повишена слабост умора;
- Намалена производителност;
- Силно изпотяване в покой или при незначително физическо натоварване;
- Пациентите развиват кожни проблеми под формата на дерматит и силен сърбеж на кожата;
- При по-възрастните хора могат да се появят израстъци по тялото;
- Алергични реакции с треска;
- подуване на лицето;
- мускулна слабост;
- В началния стадий на заболяването кашлицата може да не е;
- Има функционални нарушения на нервната система;
- Появява се депресия;
- Безсъние;
- Възрастните хора могат да развият деменция, характерът се променя значително.
Това са основните признаци и синдроми, от които се оплакват пациентите в началния стадий на рак на белия дроб. Нарушенията в работата на дихателната система започват да се проявяват по-късно.
Основните симптоми, които показват заболяването, се появяват, когато туморът улавя определена област от белия дроб и започва активно да унищожава здравите тъкани на органа.
С напредването на заболяването пациентът изпитва следните симптоми:
- Дългата суха кашлица е първият и основен симптом на рак на белия дроб. Най-често болезнените пристъпи на кашлица безпокоят пациента през нощта. Много пациенти го бъркат с кашлица на пушач;
- Тъй като заболяването протича с кашлица, започва да се отделя храчка, която прилича на гной или гъста слуз;
- Храчките имат неприятна миризма;
- С течение на времето започва хемоптиза поради разрушаването на съдовете от тумора. Това е храчка с кръв, която предупреждава пациента и той се обръща към лекаря;
- Има болка в гърдите, тъй като туморът улавя плеврата. Болката може да бъде болезнена или остра, да безпокои постоянно или по време на физическо натоварване;
- Появява се недостиг на въздух;
- Температурата може да варира през деня. В същото време лекарят не открива настинки;
- Възможно увеличаване на телесното тегло;
- По кожата могат да се появят розови ивици;
- Може да се наблюдава и анорексия;
- Пациентът е загрижен за повръщане и гадене, в които може да присъства кръв;
- Зрението е нарушено;
- Пациентът е диагностициран с остеопороза;
- Има подуване на шията;
- Подкожните вени започват да изпъкват;
- дрезгавост на гласа;
- болка в костите;
- Промяна в цвета на кожата;
- Пациентът изпитва затруднения при преглъщане на храна.
Симптомите при мъжете и жените обикновено са еднакви. Но някои симптоми, в зависимост от пола, могат да бъдат по-изразени или едва забележими.
В повечето случаи, поради характеристиките на тялото, жените по-трудно понасят симптомите на заболяването.
Видове рак
Лекарите използват няколко класификации на заболяването, които дават представа за стадия на заболяването, размера на тумора и състоянието на органите по време на растежа на образуванията.
За да изберете правилното лечение, е важно да знаете какви видове рак на белия дроб съществуват, техните външни характеристики и как протича тази или онази форма.
Централна
Този вид заболяване засяга големите бронхи.
Растежът започва вътре, след това улавя стените на органа, в крайна сметка стеснява бронхите и блокира лумена.
Кислородът спира да тече и се появява ателектаза. В него започват да прогресират възпалителни процеси. В по-късните етапи се разкрива разграждане на белия дроб.
Ако този вид рак на белия дроб се диагностицира навреме, първите признаци все още не прогресират, лечението има благоприятна прогноза. Ето защо е важно да се идентифицира ранният процес на заболяването, да се определи каква патология вече е налице и да започне активно лечение.
Периферен
Лесно е да се разпознае този вид заболяване с помощта на диагностични процедури.
Засягат се малките бронхиални тръби.
Туморът, нарастващ, започва да излиза, запълвайки алвеолите със себе си. С течение на времето могат да се образуват доста големи възли.
Опасността от това заболяване е, че ракът от този тип се развива много бавно и в ранните етапи практически няма симптоми. Понякога отнема до 5 години, за да усетите признаците на заболяването. Туморът изглежда е латентен. Но веднага щом се активира някакъв неблагоприятен фактор, образованието започва да расте бързо. За кратък период от време туморът може да стане голям.
Следните фактори могат да провокират растежа:
- Вирусни заболявания;
- Пневмония;
- Физиотерапия;
- Намален имунитет;
- Посещение на солариум.
При този тип заболяване при мъжете и жените няма различни симптоми. Те са сходни по своите прояви.
Можете да разберете прогресията на заболяването чрез задух, за пароксизмална болка, хемоптиза.
малка клетка
Заболяването се характеризира с агресивен ход. Метастазите растат много бързо, засягайки близките органи.
При 25% от пациентите поставят този вид заболяване. Най-често тази форма на рак засяга мъжете.
Важно е да знаете как започва заболяването, за да се консултирате с лекар навреме.
Основните характеристики са:
- Появата на кашлица;
- Отделяне на храчки с кръв;
- дрезгав глас;
- Болка в гърба.
Заболяването може да бъде придружено от треска.
Диагностика
Лечението може да бъде от полза, ако се диагностицира навреме. Въпреки факта, че е трудно да се идентифицира заболяването на този етап, в 60% от случаите патологичните промени в белите дробове се откриват по време на флуорографско изследване.
Следователно, за превантивни цели, флуорографията трябва да се прави поне веднъж годишно. С негова помощ се определя състоянието на белодробната система.
Ако се установят симптоми и прояви на заболяването, се извършва рентгенова снимка за потвърждаване на диагнозата. Ако се открият белодробни заболявания, се предписва курс на лечение, след което се провеждат контролни изследвания.
При туберкулоза признаците и образуванията са подобни на периферния рак.
Следователно, за да се диагностицира точно заболяването, на пациента се дава хистологично изследване на засегнатата тъкан. Това ще потвърди или премахне съмнението за рак.
Заболяването е определено с помощта на компютърна томография . Тази процедура ще помогне за откриване на възли, определяне на стадия на рака, размера на тумора, неговата локализация, наличието на най-малките метастази, състоянието на възлите на лампата.
Прилага се и боронхоскопия или бронхография. За да направите това, с помощта на контрастен агент се извършва изследване на бронхиалното дърво.
Възпалителните и патологичните процеси в белодробната система се определят от храчките.
Видео
Лечение
Лечението може да има благоприятна прогноза, ако заболяването може да бъде диагностицирано на ранен етап.
Използват се следните методи:
- Противораково лечение;
- химиотерапия;
- лъчетерапия;
- Превантивни мерки за предотвратяване на рецидив.
При голям размер на образуванието и наличие на метастази се извършва хирургична операция. Самолечението у дома е строго забранено.
Важно е своевременно да предприемете превантивни мерки и да наблюдавате здравето си. Ако хората имат генетично предразположение към онкология, е необходимо да се следи състоянието на белодробната система и напълно да се спре пушенето.
Актуализация: декември 2018 г
Ракът на белия дроб е най-честата локализация на онкологичния процес, характеризираща се с доста латентен ход и ранна поява на метастази. Честотата на рак на белия дроб зависи от района на пребиваване, степента на индустриализация, климатичните и производствени условия, пол, възраст, генетична предразположеност и други фактори. От година на година има плавно нарастване на броя на болните. Тъй като основната причина за онкологичния процес все още не е точно изяснена, рисковите фактори, водещи до заболяването, се разграничават въз основа на статистиката.
Сред тях първо място заемат тези, които влияят върху качеството на вдишвания въздух:
- Замърсяване на атмосферата, продължително излагане на прах, като най-опасен е прахът от азбест, бисмут, арсен, прах и изпарения от промишлени смоли, органичен (зърнест) прах.
- Пушенето – днешната цигара при изгаряне отделя почти всички изброени по-горе вещества, както и амоняк. Никотиновият дим свива бронхите и кръвоносните съдове, изсушава лигавицата на бронхите, значително нарушава очистващите и защитните функции на дихателната система. Пушач, който използва 20 цигари дневно в продължение на повече от 20 години, е изложен на най-висок риск от развитие на рак.
Тютюневият дим съдържа известно количество тютюнев катран, който съдържа много вещества, причиняващи рак при животни и хора. Изследвания върху зайци показват, че е достатъчно да се намаже ухото на животното с такъв катран няколко пъти и след известно време то развива раков тумор.
Второто място се заема от рискови фактори, които влошават състоянието на бронхите и белодробната тъкан:
- вирусни инфекции;
- хронични възпалителни процеси на дихателната система;
- остатъчни промени в белите дробове след прекарани заболявания - пневмосклероза.
Беше отбелязано генетичното предразположение на някои националности към онкологични процеси на белите дробове.
- Статистиката показва, че ракът на белите дробове е няколко пъти по-често срещан сред градските жители, отколкото сред жителите на селата (в жегата формалдехидът и множество други вредни вещества се отделят от горещ градски асфалт във въздуха, мощно електромагнитно поле на мегаполисите намалява човешкия имунитет) .
- Най-високата смъртност от рак на белия дроб при мъжете е регистрирана в Обединеното кралство, Шотландия, Люксембург, Холандия, сред жените смъртността е по-висока в Хонконг и Шотландия. В страни като Бразилия, Сирия, Ел Салвадор е най-нисък процентът на рак на белия дроб сред населението.
- Мъжете са два пъти по-склонни да се разболеят от рак на белите дробове, отколкото жените, което предполага пряка връзка с факта, че по-голямата част от работещите в опасни производства и пушачите са мъже.
- Честотата е много по-висока в географски райони с висок естествен радиационен фон или радиоактивно замърсяване на околната среда.
Видове рак на белия дроб
Лекарите използват няколко класификации за рак на белия дроб. Международната класификация отразява етапа, размера на тумора, участието на лимфните възли в процеса и наличието или отсъствието на метастази. Използва се за писане на окончателни диагнози.
Патоморфологичната класификация обяснява хода на определени процеси, разграничава централен и периферен рак.
Централният рак се нарича така, защото онкологичният процес засяга големите бронхи (фиг. 1). Туморът расте вътре в бронха или по стената му, като постепенно се стеснява и след това напълно блокира лумена.
Частта от белия дроб (лоб, сегмент), останала без достъп на въздух, колабира, образува се ателектаза, в която след това се развива вторично възпаление, водещо в по-късните етапи до разпадане на белодробната тъкан.
Самият тумор, прораствайки през стените на засегнатия бронх, причинява възпаление на близките тъкани и лимфни възли, представлявайки плътен конгломерат (фиг. 1).
Прогнозата на централния рак зависи от времето на откриване на заболяването, колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-благоприятна е прогнозата.
Засяга малките бронхи, туморът расте навън, може да изпълни алвеолите - пневмония-подобен рак или да образува доста големи възли (фиг. 2).
Коварството се крие във факта, че за дълго време от 2 до 5 години болестта не се проявява по никакъв начин и е почти невъзможно да се открие.
Но в същото време, по всяко време, под въздействието на външни неблагоприятни фактори, може да настъпи експанзивен растеж на тумора, той може да достигне значителни размери за кратко време.
Такива фактори включват вирусна и бактериална пневмония, физиотерапия, чести посещения на бани, парни бани, сауни, продължително излагане на слънце, намален имунитет и др.
Симптомите на рак на белия дроб при мъжете не се различават от тези при жените. При периферен рак, в ранните етапи няма прояви, в по-късните етапи симптомите се различават малко от тези, характерни за централния рак.
Симптоми на рак на белия дроб
Ранните, първи симптоми на рак на белия дроб са неспецифични и обикновено не предизвикват безпокойство и включват:
- немотивирана умора
- загуба на апетит
- може да настъпи лека загуба на тегло
- кашлица
- специфични симптоми кашлица с "ръждиви" храчки, задух, хемоптиза се присъединяват в по-късните етапи
- синдромът на болката показва включването в процеса на близки органи и тъкани
Симптомите в началните етапи са оскъдни или липсват изобщо. Това се дължи на факта, че белите дробове са лишени от болкови нервни окончания и компенсаторните способности са развити до такава степен, че само 25% от нормално функциониращата белодробна тъкан може да осигури на тялото кислород. Растежът на тумора е дългосрочен, продължителен процес, който отнема от 4 до 10 години.
Има 3 фази на развитие на рак на белия дроб:
- Биологичният период е времето от появата на неоплазмата до първите признаци на рентгеново изследване.
- Безсимптомен период - няма симптоми, само рентгенови признаци на рак
- Клиничен период - появата на симптоми на заболяването
На етапи 1-2 на онкологичния процес това е биологичен или асимптоматичен период на рак, когато човек не усеща здравословно разстройство. Малък брой пациенти се обръщат към медицинска помощ през този период, така че навременната ранна диагностика на първите етапи е изключително трудна.
В етапи 2-3 на рак на белия дроб могат да се появят определени синдроми, тоест „маски“ на други заболявания и заболявания.
- Първоначално онкологичният процес се проявява чрез просто намаляване на жизнеността на човек, той започва бързо да се уморява от прости ежедневни домакински дейности, губи интерес към протичащите събития, работоспособността намалява, появява се слабост, човек може да каже „колко съм уморен от всичко съм”, “Писна ми от всичко”.
- След това, с напредването на болестта, ракът може да се маскира като чести бронхити, ТОРС, респираторен катар, пневмония (вижте,)
- Пациентът може периодично просто да повиши телесната температура, след това да се възстанови и отново да се повиши до субфебрилни стойности. Приемът на антипиретици, НСПВС или алтернативни методи на лечение за известно време спира неразположението, но повтарянето на такова състояние в продължение на няколко месеца кара хората, които следят здравето си, да се консултират с лекар.
Кашлица - в началото кашлицата е като кашлица, тя е рядка и суха (виж), без храчки (с централен рак). Тогава той започва да безпокои човека по-силно, става постоянен, дрезгав, поради включването на големи бронхи (главни или лобарни) в бластоматозния процес.
Диспнея, сърдечна аритмия, дихателна недостатъчност, ангина пекторис са прояви на напреднал рак на белия дроб, тъй като големи участъци от белите дробове започват да изпадат от дихателния процес, съдовото легло на белодробната циркулация се намалява и компресията на анатомичните структури на медиастинума също може да възникне.
Когато се появи кръв в храчките, човек незабавно се консултира с лекар, появяват се ивици кръв или хемоптиза поради увреждане на бронхиалната стена, разрушаване на кръвоносните съдове и бронхиалната лигавица. За съжаление, този симптом на рак показва напреднал стадий - 3 или 4.
Болката в гърдите се появява в посоката, където е локализиран туморът, отново вече в последните стадии на онкологичния процес. Освен това, неоплазмата може да се възприема като варианти на междуребрена невралгия (виж).
Интензитетът на болката може да бъде различен и зависи от ангажирането на плеврата в процеса, като болката се усилва с напредването на растежа на тумора, когато към процеса се добавят интеркостални нерви и интраторакална фасция. Когато ребрата са включени в туморния процес, особено когато са унищожени, болката става особено болезнена, не се контролира от аналгетици.
Друг вариант на симптомите при напреднал рак на белия дроб е затрудненото придвижване на храната през хранопровода, тоест „маската“ на тумора на хранопровода, тъй като метастазите в лимфните възли близо до хранопровода го притискат, нарушавайки лесното преминаване на храната .
Понякога извънбелодробните симптоми на онкологията говорят за рак на белия дроб от 4 степен, когато метастазите в други органи и тъкани (бъбреци, кости, мозък и др.) Нарушават функциите на съответния орган. Поради това пациентите могат да се обърнат към ортопед, невролог, офталмолог, кардиолог и други специалисти с различни оплаквания от влошаване на благосъстоянието, без да знаят истинската причина за заболяването.
Диагностика
Как се диагностицира рак на белия дроб? До 60% от онкологичните белодробни лезии се откриват по време на профилактична флуорография на различни етапи на развитие. Рентгенографията (фиг. 1.) е получена при рутинен медицински преглед, въпреки голямото патологично огнище, пациентът няма здравословни оплаквания.
- Рентгенография
Първият метод за диагностициране на рак на белия дроб е рентгенография на гръдния кош. Извършва се в две взаимно перпендикулярни проекции.
Когато за първи път се открие патологичен фокус, на пациента се предписва курс на лечение за пневмония (пневмония), след което се провежда контролно изследване.
Ако няма видими подобрения на рентгенографията, се извършва диференциална диагноза, обикновено между туберкулоза и онкологични процеси.
На фиг. 3 пациентът има рентгенови признаци на продължителен туберкулозен процес и образувание в горното поле вдясно, което визуално наподобява периферен рак. В такива случаи е възможно точно да се определи разликата между туберкулома и рак само с помощта на хистологично изследване.
- компютърна томография
Тя ви позволява по-точно да определите размера на тумора, неговата локализация, наличието на малки огнища, които не се виждат на конвенционална рентгенова снимка, размера на интраторакалните лимфни възли и редица друга информация, полезна за лекуващия лекар. . Но диагнозата с абсолютна точност не позволява. Абсолютна точност е възможна само при хистологично изследване.
- Биопсия
Биопсията на тъканите на патологичния фокус е най-точната диагноза, но е изпълнена с редица опасности. Злокачественият тумор след такава интервенция може да даде експанзивен растеж, има малък риск от навлизане на патологични клетки в кръвния поток с последващо развитие на метастази. Ето защо, отивайки на биопсия, е препоръчително да сте подготвени за операция за отстраняване на тумора, ако резултатът се окаже такъв.
- Бронхоскопия
За диагностика на централен рак се използват бронхоскопия и бронхография, това е рентгеново изследване на бронхиалното дърво с контраст. Тя ви позволява да определите проходимостта на бронхите и да идентифицирате тумора.
- Изследване за туберкулоза в диспансер за диференциална диагноза.
- Кръвен тест за очни маркери
Лечение и прогноза за рак на белия дроб
Лечението в ранните стадии е хирургично. След уточняващо хистологично изследване на отстранения материал е необходимо противотуморно лечение, лъчева и химиотерапия за предотвратяване на рецидиви.
Ако туморът е толкова голям, колкото на фиг. 4 (малка точка отляво между 4-то и 5-то ребро), отстранен навреме, проведено е подходящо лечение и няма рецидив в периода до 5 години, пациентът се счита за напълно здрав.
Тумори с размерите, показани на фигури 1 и 2, не се лекуват хирургично. Използват се само лъчева и химиотерапия. Някои тумори се повлияват добре от това лечение и намаляват размера си, което значително удължава живота на пациента.
Колко дълго живеят хората с рак на белия дроб? Развитието на онкологията без лечение винаги завършва със смърт. 48% от пациентите, които не са лекувани по някаква причина, умират през първата година след диагностицирането, само 1% оцеляват до 5 години, само 3% от нелекуваните пациенти живеят 3 години.
Предотвратяване
В допълнение към защитата от външни неблагоприятни фактори, особено вредното производство с азбест, арсен и др., Отказ от тютюнопушене, цялото възрастно население трябва да се подлага на рентгеново изследване на белите дробове годишно.
Това ще позволи навременна диагностика на заболяването и своевременно пълно излекуване.
Нормалната рентгенова снимка на гръдния кош изглежда като на фиг. 5. При профилактичен преглед в белите дробове е възможно да се открият метастази на тумори на други органи, които се появяват в белите дробове на първо място.
Това се дължи на повишеното кръвообращение и развитата мрежа от лимфни съдове и може да бъде единственият признак за наличието на онкология в други органи.
Дори хора, които никога не са пушили, докато работят в опасни промишлени предприятия, които използват хром, никел, азбест, радон, катран, арсен - рискът от развитие на рак на белия дроб е много висок. Превенцията на рака на белия дроб е:
- водещи най-здравословния начин на живот
- отказване от тютюнопушенето и намаляване на въздействието на вторичния дим
- избягване на алкохол – злоупотребата с алкохол значително увеличава риска от развитие на рак
- множество проучвания показват, че изобилието от плодове (особено ябълки) и зеленчуци в ежедневната диета намалява риска от онкология, включително рак на белия дроб.
Характерът и тежестта на ранните симптоми на рак на белия дроб при мъжете и жените зависят от вида, местоположението и стадия на заболяването. Такива тумори рядко се откриват в ранните стадии на развитие, поради което представители на рискови групи (пушачи, близки роднини на пациенти с рак) трябва да обърнат специално внимание дори на леки симптоми. За най-ефективно лечение е необходимо да се консултирате с лекар, ако се появят тревожни промени в благосъстоянието.
Първи симптоми
Какви признаци се появяват първи на ранен етап и как става това? Някои видове неоплазми се усещат доста рано поради факта, че се намират в големите бронхи, растат интензивно и достигат големи размери. Въпреки агресивността на тези тумори, повечето от тях могат да бъдат ефективно лекувани, ако бъдат открити навреме.
При други форми на рак на белия дроб първите симптоми се появяват едва с напредване на процеса, докато ранните стадии на заболяването протичат почти безсимптомно или са придружени от признаци, които погрешно се приемат за прояви на други здравословни проблеми.
Всеки раков тумор, в допълнение към локалните симптоми, причинява интоксикация на тялото, с локализирането на фокуса в белите дробове, тези прояви са особено изразени.
Клиничната картина ракова интоксикация
Първите симптоми на рак на белия дроб в ранен стадий най-често са придружени от общи здравословни нарушения, причинени от действието на токсични отпадъчни продукти на злокачествените клетки и нарушена кислородна обмяна. Болните са притеснени умора, депресия , увреждане, субфебрилна температура, липса на апетит, отслабване .
Понякога е възможно да се развие т.нар паранеопластичен синдромпоради действието на туморните токсини върху централната нервна система. При това може да има проблеми с говора, преглъщане, нарушен баланс и координация.
Една от характерните прояви на паранеопластичния синдром е промяна във формата на нокътните фаланги на пръстите (барабанните пръчици)
Симптомите на интоксикация са характерни за всички видове заболяване.
Ако се появят горните признаци, е необходимо да посетите терапевт в клиниката по местоживеене или да се свържете с частна медицинска институция. Задачата на лекаря е да разбере причините за неразположението. Колкото повече информация получава един специалист по време на разговор с пациента, толкова по-лесно му е да предположи източника на проблема и да състави план за изследване. Ето защо, преди посещение при лекар, е полезно и правилно да се направи списък с оплаквания, така че никой от тях да не остане без вниманието му на рецепцията. Въз основа на резултатите от изследването, съществуващите оплаквания и анамнезата, терапевтът решава кой вид рентгеново изследване е за предпочитане - флуорография, рентгенова снимка или КТ. Схемата за първична диагностика на тежка интоксикация също обикновено включва подробна пълна кръвна картина и биохимия.
Прояви, подобни на клиничната картина на пневмония
Пациентите се оплакват от задух, тревожат се кашлица, често с храчки - лигавица, гнойно-лигавица, с примес на кръв. Може да има дрезгав глас и болка в гърдите.
Тези симптоми на рак на белия дроб при жени и мъже, които пушат в ранен стадий, често се заблуждават за обостряне на така наречения бронхит на пушача, докато появата им изисква най-сериозно лечение. В този случай е по-добре да играете на сигурно, отколкото да започнете болестта. Обикновената рентгенова или компютърна томография, която стана не по-малко от обикновената, ще разкрие истинската причина за влошаването на благосъстоянието и ще предприеме необходимите мерки своевременно. Нещо повече, абсолютно всички хора, които пушат по 40 и повече цигари на ден, се препоръчва да си правят рентгенова снимка на всеки четири месеца, независимо дали кашлят или не.
Тежките прояви на пневмония са най-характерни за аденокарцинома, Ендобрахиални форми на централен рак на белия дроб. При периферен типсимптомите се изглаждат, клиничната картина наподобява проявите на бавно протичащо хронично възпаление.
Прояви, подобни на тези при остеохондроза на гръдния кош
Пациентите се оплакват за изтръпване и слабост в ръката, болка в раменния пояс и между лопатките. Приемането на наличието на туморен процес позволява оценка на състоянието на очните мускули от страната на лезията: при човек зеницата може да се стесни и клепачът да падне.
Увисване на клепача и свиване на зеницата в дясното око при пациент с рак на Pancoast
Освен това тези пациенти имат асиметрия на изпотяване от кожата на лицето (липсва от страната на лезията). Тази картина е типична за поражението на върха на белия дроб (рак на Pancoast).
В по-късните стадии на заболяването пациентите развиват прояви, причинени от последствията от туморния растеж и метастазите.
Включително е възможно рязко увеличаване на задуха поради развитието на ателектаза - спирането на засегнатия орган от процеса на дишане. Причината за тези нарушения може да бъде пневмоторакс или хемоторакс - запълване на плевралната кухина с въздух или кръв поради нейното "дехерметизиране" от разпадащ се тумор. Такава плеврална кухина се увеличава по размер и притиска белия дроб. В допълнение, натрупването на туморни маси и / или храчки в лумена на главния бронх може да доведе до ателектаза.
В допълнение, ракът на белия дроб често има симптоми, подобни на туберкулозата, включително изразена загуба на тегло, слабост, умора, слабост, кръв в храчките, кашлица, болка в гърдите и тахикардия.
В същото време симптомите на рак, горните и други неонкологични заболявания имат определени разлики:
Симптом | Рак на белите дробове | Други заболявания |
---|---|---|
Повишаване на телесната температура | Периодично, случайно повишаване на температурата до 38°C или повече („свещи“). Всяка такава атака е придружена от силна слабост. | Туберкулоза - постоянно повишаване на t ° до 37,2 ° C -38 ° C. |
кашлица | В началото на заболяването рядко, докато се развива - пароксизмално, постоянно, не носи облекчение. | При туберкулоза - силна кашлица с безцветни храчки и характерни хрипове. При пневмония и фиброза - придружени от влажни хрипове. |
Хиперхидроза, включително прекомерно нощно изпотяване | Отсъстващ | характерни за туберкулозата |
Оток на шията и лицето | Един от възможните признаци | Не се наблюдава при туберкулоза, пневмония |
Посиняване на лигавиците, кожата на пръстите, устните, ушите | Един от възможните признаци | Не е характерно за туберкулозата |
Увеличени лимфни възли, хронична хрема | Не е типично | характерни за туберкулозата |
Остро начало на заболяването | Не е типично | характеристика на пневмония |
Симптоми на рак на белия дроб в стадий 4
На последния етап към общото неразположение и нарушенията на дихателната функция се присъединяват признаци на неправилно функциониране на други органи, засегнати от метастази (микрокървене в мозъка и др.). Включително, пациентът може да бъде обезпокоен от появата на:
- мъчителна болка, която възниква при увреждане на костната тъкан;
- неврологични симптоми, проявяващи се чрез намаляване на яснотата на зрението, конвулсии и главоболие (в някои случаи симптомите наподобяват картина на инсулт);
- хормонална дисфункция с развитието на синдром на Кушинг, придружена от повишаване на нивото на калций в кръвта, промяна в цвета на кожата и други характерни признаци.
Важно е да запомните
Внимателното отношение към здравето и редовните превантивни прегледи позволяват в 87% от случаите да се открие болестта на етапа, когато тя може и трябва да бъде успешно овладяна. Компетентната навременна помощ може да спре растежа на неоплазмите и разпространението на раковите клетки в тялото и в някои случаи да доведе до възстановяване. Диаграмата отново показва основните признаци, които трябва да предизвикат подозрение и да послужат като причина да посетите лекар.
Ако имате нужда от второ мнение за уточняване на диагнозата или плана за лечение, изпратете ни заявка и документи за консултация или се запишете за консултация лице в лице по телефона.
+7 499 490-24-13
Експертно мнение
Научна степен: Кандидат на медицинските науки
Специализация:онколог, хематолог, химиотерапевт
Длъжност:главен лекар
Месторабота: "Клиника по извънболнична онкология и хематология"
град:Москва
Работил е във водещи онкологични центрове в САЩ и Великобритания. Обучаван по медицински мениджмънт в Канада, Германия, Сингапур. Автор на редица публикации, участва в научни програми като главен изследовател. Поканен експерт по тематични радио- и телевизионни предавания на телевизионни канали Дождь, Мир, РБК и др., Радио Свобода, Ехо Москвы, Маяк и др. Публикува статии и дава интервюта на журналисти в популярни издания "АИФ", "Здраве на жените" и др.
Съдържание
Според статистиката в Русия всяка година се диагностицират повече от 60 000 случая на рак на белия дроб. В рисковата група преобладават хората над 50 години. Пушенето, замърсеният въздух са основните причини, които провокират развитието на болестта. Резултатът от лечението зависи от навременното откриване на злокачествен тумор.
Какво е рак на белия дроб
Днес ракът на белия дроб заема водещо място сред онкологичните заболявания. От тъканта на белите дробове и бронхите се образува злокачествен тумор. Проявите на заболяването зависят от местоположението и формата на неоплазмата.
Има 2 форми на заболяването: централна и периферна. В първия случай раковата тъкан се развива на места, където са концентрирани кръвоносни съдове и нервни окончания. Заболяването засяга големите бронхи.
Симптомите на тумор на централната форма се появяват рано.
Сред тях са показателни за силна болка, хемоптиза. Продължителността на живота на пациентите е не повече от 5 години.
Трудно е да се открие периферен рак на белия дроб в ранен стадий. Неоплазмата се развива бавно. Дълго време няма външни прояви. Туморът засяга епитела на малките бронхи, белодробните везикули. Пациентът изпитва болка в 4-ия стадий на заболяването. Пациентите с тази онкология живеят около 10 години.
Признаците за рак на белия дроб не се различават при мъжете и жените.
Среща се изключително рядко при деца. Рисковата група са бебета, чиито майки са пушили по време на бременност и кърмене. При юношите заболяването е по-често и протича по същия начин, както при възрастните.
Симптомите на рак на белия дроб в ранен стадий не са свързани с нарушение на дихателната система. Първите признаци на заболяването:
- нарушения на централната нервна система - световъртеж, припадък;
- кожни проблеми - сърбеж, дерматит;
- субфебрилна температура - показатели 37,1–38 ° С;
- умора и слабост сутрин.
Характерни симптоми
Появата на ясни признаци на белодробен тумор е характерна за по-късните етапи. Клиничната картина е индивидуална за всеки пациент. Зависи от размера на неоплазмата, наличието на метастази, скоростта на разпространение на раковите клетки.
температура
Треската е неспецифичен симптом на белодробен тумор. Придружава много заболявания. Дълготрайните показатели от 37–38 ° C са първият признак на заболяването.
Приемането на антипиретици не дава стабилни резултати.
След 2-3 дни температурата започва отново. На следващите етапи се присъединяват апатия, летаргия, немотивирана умора.
кашлица
Кашлицата помага за откриване на рак на белия дроб. Наблюдава се във всички стадии на заболяването. Рядката кашлица в началния етап постепенно придобива хакерски пароксизмален характер.
Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако кашлицата продължава месец или повече.
Симптомът се проявява по различни начини. Характеристики на суха кашлица:
- практически не се чува;
- не дава облекчение;
- отхрачването не настъпва.
Физическата активност, неудобната поза, хипотермията причиняват пристъпи на силна кашлица. Придружава се от белодробни спазми, повръщане, припадък. Кратката кашлица не трае дълго, но се появява често. Провокира интензивно свиване на коремните мускули.
За 1 и 2 етап на онкологично заболяване е характерна суха кашлица. Силно мокро - се проявява в етапи 3 и 4.
В периферната форма на заболяването няма изразени прояви на този симптом, което затруднява диагностиката.
храчки
Отхрачването на светли слузести храчки е типичен симптом на белодробен тумор. Откриването на кръв в него е повод за бронхоскопия и рентгенография на гръден кош. В по-късните стадии на заболяването се отделят около 200 ml храчки на ден. При сложна форма на рак става гноен. Слузта придобива пурпурен цвят, консистенция, подобна на желе.
болка
В зависимост от формата на заболяването болката има различен характер и интензивност. При повечето пациенти те се появяват в областта на тумора. В последните стадии на рак на белия дроб се засягат нервните окончания и болката се засилва. С разпространението на метастазите дискомфортът се разпространява в цялото тяло.
Болките са поясни, пронизващи, режещи.
Синдром на хиперкортицизъм
Туморът в белите дробове причинява тежък хормонален срив в тялото на пациента - синдром на хиперкортизолизъм. Характеризира се със следните характеристики:
- качване на тегло;
- появата на розови ивици по кожата;
- силно окосмяване.
Отслабване
При рак на белия дроб в стадий 3 теглото на пациента намалява с 50%. Работата на нервната, храносмилателната система на пациента е нарушена. Няма апетит. Има често повръщане.
Изтощението отслабва тялото и приближава смъртта.
Хемоптиза
На втория етап на онкологията на дихателните органи се появява хемоптиза. Външно изглежда като ивици кръв в храчките или нейните съсиреци. Патологичният феномен е свързан с разрушаването на съдовете на бронхите и алвеолите. Колапсът на тумора причинява белодробен кръвоизлив. Пациентът се задавя от кръв, отхрачва я с пълна уста.
Диагностика
Първите симптоми на белодробен тумор са подобни на настинки. Задачата на лекаря е да разпознае неспецифични признаци на рак на белия дроб и да предпише задълбочен преглед на пациента. Ефективността на лечението е гарантирана в ранните стадии на заболяването.
Годишната рентгенова снимка на гръдния кош помага да се предотврати опасно заболяване.
Прегледът е особено важен за пушачи и лица, заети в опасни производства.
На пациент със съмнение за рак на белия дроб се назначават следните изследвания на гръдния кош:
- Рентгенов- е най-често срещаният метод;
- ядрено-магнитен резонанс (MRI);
- компютърна томография (CT)– рядко се използва като основен метод;
- биопсия- с негова помощ можете да определите не само етапа на развитие на лезията, но и нейния вид.
Освен това лекарят предписва изследвания на урина и кръв. Изследва се храчката на пациента. Резултатите характеризират състоянието на метаболитните процеси и функционалността на вътрешните органи на пациента.
Видео
Открихте ли грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!