Дава антидепресант. Антидепресанти: видове, странични ефекти, ефективност
IN напоследъкзначително се е увеличил броят на хората, страдащи от депресия. Това до голяма степен се улеснява от неистов ритъм. модерен животповишени нива на стрес. Към това се добавят и икономически и социални проблеми. Всичко това не може да повлияе на психическото и психическото здраве на хората.
Хората усещат промени в психиката, когато те се отразяват в тяхното представяне и социални отношения. Те се обръщат към лекар за съвет и често той ги диагностицира с депресия.
На първо място, трябва да се отбележи, че човек не трябва да се страхува от тази диагноза. Болестта не показва, че страдащият от нея е умствено или умствено увреден. Не засяга когнитивните функции на мозъка и в повечето случаи може да бъде излекуван.
Депресията обаче не е просто лошо настроение или тъга, която може да се появи от време на време и отново здрави хора. При депресия човек губи всякакъв интерес към живота, чувства се претоварен и уморен през цялото време и не може да вземе нито едно решение.
Депресията е опасна, защото може да засегне целия организъм, причинявайки необратими промени в отделните му органи. Освен това при депресия отношенията с другите се влошават, работата става невъзможна, появяват се мисли за самоубийство, които понякога могат да бъдат извършени.
Депресията всъщност не е резултат от слаба воля на човек, неговите недостатъчни усилия да коригира ситуацията. В повечето случаи това е биохимично заболяване, причинено от метаболитно нарушение и намаляване на количеството на определени хормони в мозъка, предимно серотонин, норепинефрин и ендорфин, които действат като невротрансмитери.
Следователно, като правило, депресията не винаги е възможно да се излекува. нелекарствени средства. Добре известно е, че смяната на обстановката, техниките за релаксация и автотренинг и др. могат да помогнат на човек с депресивно настроение. но всички тези методи изискват значителни усилия от страна на пациента, неговата воля, желание и енергия. А при депресията те просто не съществуват. Оказва се порочен кръг. И често е невъзможно да се прекъсне без помощта на лекарства, които променят биохимичните процеси в мозъка.
Класификация на антидепресантите според принципа на действие върху тялото
Има няколко варианта за класифициране на антидепресантите. Един от тях се основава на това какъв клиничен ефект имат лекарствата нервна система. Общо се разграничават три вида такива действия:
- Успокоително
- Балансиран
- Активиране
Седативните антидепресанти имат успокояващ ефект върху психиката, облекчават тревожността и повишават активността. нервни процеси. Активиращите лекарства се борят добре с такива прояви на депресия като апатия и летаргия. Балансираните лекарства имат универсален ефект. По правило седативният или стимулиращ ефект на лекарствата започва да се усеща от самото начало на приема.
Класификация на антидепресантите според принципа на биохимичното действие
Тази класификация се счита за традиционна. Базира се на какво химически веществавлизащи в състава на препарата, и как влияят върху биохимичните процеси в нервната система.
Трициклични антидепресанти (TCA)
Голяма и разнообразна група лекарства. ТСА отдавна се използват при лечението на депресия и имат солидна база от доказателства. Ефективността на някои лекарства от групата ни позволява да ги считаме за еталон за антидепресанти.
Трицикличните лекарства са в състояние да повишат активността на невротрансмитерите - норепинефрин и серотонин, като по този начин намаляват причините за депресия. Името на групата е дадено от биохимици. Свързва се с външен видмолекули на вещества от тази група, състоящи се от три въглеродни пръстена, свързани заедно.
TCA - ефективни лекарствано имат много странични ефекти. Те се наблюдават при приблизително 30% от пациентите.
Основните лекарства от групата включват:
- Амитриптилин
- Имипрамин
- Мапротилин
- кломипрамин
- Миансерин
АмитриптилинТрицикличен антидепресант. Има както антидепресивен, така и лек аналгетичен ефект Състав: 10 или 25 mg амитриптилин хидрохлорид Лекарствена форма: драже или таблетки Показания: депресия, нарушения на съня, поведенчески разстройства, смесени емоционални разстройства, хроничен синдром на болка, мигрена, енуреза. Странични ефекти: възбуда, халюцинации, зрителни нарушения, тахикардия, колебания в налягането, тахикардия, лошо храносмилане Противопоказания: инфаркт, индивидуална непоносимост, кърмене, интоксикация с алкохол и психотропни лекарства, проводни нарушения на сърдечния мускул. Приложение: веднага след хранене. Началната доза е 25-50 mg през нощта. Постепенно дневна дозасе увеличава до 200 mg в три приема. |
Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО инхибитори)
Това са антидепресанти от първо поколение.
Моноаминооксидазата е ензим, който разрушава различни хормони, включително невротрансмитери. МАО инхибиторите пречат на този процес, поради което броят на невротрансмитерите в нервната система се увеличава, което от своя страна води до активиране на умствените процеси.
МАО инхибиторите са доста ефективни и евтини антидепресанти, но имат голяма сумастранични ефекти. Те включват:
- хипотония
- халюцинации
- Безсъние
- Възбуда
- запек
- Главоболие
- замаяност
- сексуална дисфункция
- зрително увреждане
Когато приемате определени лекарства, трябва също да следвате специална диета, за да избегнете поглъщането на потенциално опасни ензими, които се метаболизират с помощта на МАО.
Най-съвременните антидепресанти от този клас имат способността да инхибират само един от двата вида ензим - МАО-А или МАО-В. Тези антидепресанти имат по-малко странични ефекти и се наричат селективни инхибитори. Понастоящем рядко се използват неселективни инхибитори. Основното им предимство е ниската им цена.
Основните селективни МАО инхибитори:
- Моклобемид
- Пирлиндол (пиразидол)
- befol
- Метралиндол
- Гармалин
- Селегилин
- Разагилин
Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs)
Тези лекарства принадлежат към третото поколение антидепресанти. Те се понасят относително лесно от пациентите и имат по-малко противопоказания и странични ефекти в сравнение с ТСА и МАО инхибиторите. Тяхното предозиране не е толкова опасно в сравнение с други групи лекарства. Основната индикация за медикаментозно лечение е голямото депресивно разстройство.
Принципът на действие на лекарствата се основава на факта, че невротрансмитерът серотонин, който се използва за предаване на импулси между невронни контакти, когато е изложен на SSRIs, не се връща обратно в клетката, която предава нервния импулс, а се прехвърля в друга клетка. клетка. По този начин антидепресанти като SSRIs повишават активността на серотонина в невронната верига, което има благоприятен ефект върху мозъчните клетки, засегнати от депресия.
По правило лекарствата от тази група са особено ефективни при тежка депресия. При депресивни разстройства на малки и средна степентежест, ефектът от лекарствата не е толкова забележим. Редица лекари обаче са на друго мнение, което е, че с тежки формидепресия, за предпочитане е да се използват доказани ТЦА.
Терапевтичният ефект на SSRI не се проявява веднага, обикновено след 2-5 седмици употреба.
Класът включва вещества като:
- флуоксетин
- Пароксетин
- Циталопрам
- Сертралин
- флувоксамин
- Есциталопрам
флуоксетинАнтидепресант, селективен инхибитор повторно улавянесеротонин. Има антидепресивен ефект, облекчава чувството на депресия Форма на освобождаване: таблетки от 10 mg Показания: депресия различен генезис, обсесивно-компулсивно разстройство, булимия нервоза Противопоказания: епилепсия, конвулсивни тенденции, тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, глаукома, аденом, склонност към самоубийство, прием на МАО инхибитори Странични ефекти: хиперхидроза, втрисане, серотонинова интоксикация, лошо храносмилане Приложение: независимо от приема на храна. Обичайната схема е веднъж дневно, сутрин, 20 мг. След три седмици дозата може да се удвои. Аналози на флуоксетин: Deprex, Prodep, Prozac |
Други видове лекарства
Има и други групи лекарства, например инхибитори на обратното захващане на норепинефрин, селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин, норадренергични и специфични серотонинергични лекарства, мелатонергични антидепресанти. Сред тези лекарства са бупропион (зибан), мапротилин, ребоксетин, миртазапин, тразадон, агомелатин. Всичко това са добри антидепресанти, доказани в практиката.
Бупропион (Zyban)Антидепресант, селективен инхибитор на обратното захващане на норепинефрин и допамин. Антагонист на никотиновите рецептори, поради което се използва широко при лечението на никотинова зависимост. Форма на освобождаване: таблетки 150 и 300 mg. Показания: депресия, социална фобия, никотинова зависимост, сезонни афективни разстройства. Противопоказания: алергия към компоненти, възраст до 18 години, едновременно приеманес МАО инхибитори, анорексия нервоза, конвулсивни разстройства. Странични ефекти: предозирането на лекарството е изключително опасно, което може да причини епилептични припадъци (2% от пациентите при доза от 600 mg). Наблюдават се още уртикария, анорексия или липса на апетит, тремор, тахикардия. Приложение: лекарството се приема веднъж дневно, сутрин. Типичната доза е 150 mg, с максимална дневна доза от 300 mg. |
Антидепресанти от ново поколение
Това са нови лекарства, които включват предимно антидепресанти от класа на SSRI. Сред лекарствата, синтезирани сравнително наскоро, лекарствата са се показали добре:
- Сертралин
- флуоксетин
- флувоксамин
- Миртазалин
- Есциталопрам
Разликата между антидепресанти и транквиланти
Мнозина вярват, че транквилизаторите са добро средство за лечение на депресия. Но всъщност това не е така, въпреки че транквилантите често се използват за лечение на депресия.
Каква е разликата между тези класове лекарства? Антидепресантите са лекарства, които като цяло имат стимулиращ ефект, подобряват настроението и облекчават психичните проблеми, свързани с липсата на определени невротрансмитери. Този клас лекарства действат дълго време и не засягат хората със здрава нервна система.
Транквилизаторите, от друга страна, обикновено са бързо действие. Те могат да се използват за борба с депресията, но най-вече като спомагателни лекарства. Същността на тяхното въздействие върху човешката психика не е в корекцията на неговия емоционален фон в дългосрочен план, както при лекарствата за депресия, а в потискането на проявите на отрицателни емоции. Те могат да се използват като средство за намаляване на страха, безпокойството, възбудата, паническа атакаи т.н. По този начин те са по-скоро средство против тревожност и успокоително, отколкото антидепресант. В допълнение, по време на лечението повечето транквиланти, особено диазепиновите лекарства, са пристрастяващи и пристрастяващи.
Можете ли да си купите антидепресанти без рецепта?
Съгласно действащите правила за отпускане на лекарства в Русия, за да се получат психотропни лекарства в аптеките, е необходима лекарска рецепта, т.е. рецепта. И антидепресантите не са изключение. Следователно теоретично силните антидепресанти не могат да бъдат закупени без рецепта. На практика, разбира се, понякога фармацевтите могат да си затварят очите за правилата в преследване на печалба, но това явление не може да се приеме за даденост. И ако в една аптека ви дадат лекарство без рецепта, това не означава, че в друга ситуацията ще бъде същата.
Можете да закупите без лекарско предписание само лекарства за лечение на леки депресивни разстройства като афобазол, "дневни" транквиланти и лекарства за на растителна основа. Но в повечето случаи е трудно да ги припишем на истински антидепресанти. Би било по-правилно да ги класифицираме като седативни лекарства.
АфобазолРуско производство против тревожност, анксиолитик и лек антидепресант без странични ефекти. OTC лекарство. Форма на освобождаване: таблетки 5 и 10 mg Показания: тревожни разстройства и състояния от различен произход, нарушения на съня, кардиопсихоневроза, отнемане на алкохол. Странични ефекти: странични ефектидокато приемате лекарството са изключително редки. Това могат да бъдат алергични реакции, нарушения на работата стомашно-чревния тракт, главоболие. Приложение: Желателно е лекарството да се приема след хранене. единична дозае 10 мг, дневно - 30 мг. Курсът на лечение е 2-4 седмици. Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на таблетките, възраст до 18 години, бременност и кърмене |
Защо самолечението на депресия е опасно?
Има много фактори, които трябва да се имат предвид при лечението на депресия. Това е здравословното състояние на пациента, физиологичните параметри на тялото му, вида на заболяването и други лекарства, които приема. Не всеки пациент може самостоятелно да анализира всички фактори и да избере лекарството и неговата дозировка по такъв начин, че да е полезно и да не навреди. Само специалисти - психотерапевти и невропатолози с богат практически опит ще могат да разрешат този проблем и да кажат кои антидепресанти са по-добри за конкретен пациент. В крайна сметка се използва същото лекарство различни хора, ще доведе в един случай до пълно излекуване, в другия - няма да има никакъв ефект, в третия - може дори да влоши ситуацията.
Почти всички лекарства за депресия, дори най-леките и безопасни, могат да причинят странични ефекти. А силни лекарствабез странични ефекти просто не съществува. Особено опасно е продължителната неконтролирана употреба на лекарства или прекомерна доза. В този случай може да възникне интоксикация на тялото със серотонин (серотонинов синдром), което може да доведе до смърт.
Как да получите рецепта за лекарството?
Ако мислите, че имате депресия, препоръчително е да се консултирате с психотерапевт или невролог. Само той може внимателно да проучи вашите симптоми и да предпише подходящото за вашия случай лекарство.
Билкови лекарства за депресия
Най-популярни днес билкови препаратиза повдигане на настроението съдържа екстракти от мента, лайка, валериана, motherwort. Но препаратите, съдържащи жълт кантарион, показаха най-голяма ефективност при депресия.
Механизъм терапевтичен ефектЖълтият кантарион все още не е точно изяснен, но учените смятат, че съдържащият се в него ензим хиперицин е в състояние да ускори синтеза на норепинефрин от допамин. Жълтият кантарион съдържа и други вещества, които имат благоприятен ефект върху нервната система и други системи на тялото - флавоноиди, дъбилни вещества, етерични масла.
Препаратите от хиперикум са леки антидепресанти. Те няма да помогнат при никакви депресии, особено при тежките й форми. Въпреки това, ефективността на жълтия кантарион при лека до умерена депресия е доказана от сериозни клинични изследвания, в които той се оказа не по-лош, а в някои отношения дори по-добър от популярните трициклични лекарства за депресия и SSRI. В допълнение, препаратите от жълт кантарион имат относително малък брой странични ефекти. Могат да се приемат от деца от 12-годишна възраст. Сред негативните ефекти от приема на St.
Лекарствата на базата на жълт кантарион се продават без рецепта. Така че, ако търсите лекарства за депресия без рецепта, този клас лекарства може да са най-добрият ви залог.
Някои препарати на базата на жълт кантарион:
- Негрустин
- Деприм
- Gelarium Hypericum
- Невроплант
НегрустинАнтидепресант и средство против тревожност на базата на екстракт от жълт кантарион Форма на освобождаване: има две форми на освобождаване - капсули, съдържащи 425 mg екстракт от жълт кантарион и разтвор за вътрешен прием, разлято в бутилки от 50 и 100 мл. Показания: лека и умерена депресия, хипохондрична депресия, тревожност, маниакално-депресивни състояния, синдром на хроничната умора. Противопоказания: фотодерматит, ендогенна депресия, бременност и кърмене, едновременна употреба на МАО инхибитори, циклоспорин, дигоксин и някои други лекарства. Странични ефекти: екзема, уртикария, повишена алергични реакции, стомашно-чревни разстройства, главоболие, желязодефицитна анемия. Приложение: три пъти дневно се приема по 1 капсула Негрустин или 1 ml разтвор. Деца под 16 години се предписват по 1-2 капсули на ден. Максималната дневна доза е 6 капсули или 6 ml разтвор. |
Списък на популярни лекарства по азбучен ред
Име | Активно вещество | Тип | Специални свойства |
Амитриптилин | TCA | ||
Агомелатин | мелатонергичен антидепресант | ||
Адеметионин | лек атипичен антидепресант | хепатопротектор | |
Адепрес | Пароксетин | ||
Азафен | Пипофезин | ||
Азилект | Разагилин | ||
Алевал | Сертралин | ||
Амизол | Амитриптилин | ||
Анафранил | кломипрамин | ||
Асентра | Сертралин | ||
Аврорикс | Моклобемид | ||
Афобазол | анксиолитично и анти-тревожно лекарство | може да се използва при лека депресия, OTC | |
befol | |||
Бупропион | атипичен антидепресант | използвани за лечение на никотинова зависимост | |
Валдоксан | Агомелатин | ||
Wellbutrin | Бупропион | ||
Венфлаксин | |||
Herbion Hypericum | хиперицин | ||
Хептор | Адеметионин | ||
Хиперицин | атипичен антидепресант | лекарство растителен произход, OTC | |
Deprex | флуоксетин | ||
По подразбиране | сертралин | ||
Деприм | хиперицин | ||
Доксепин | TCA | ||
Зибан | Бупропион | ||
Золофт | сертралин | ||
Иксел | Милнаципран | ||
Имипрамин | TCA | ||
Каликста | Миртазапин | ||
кломипрамин | TCA | ||
Коаксил | Тианептин | ||
Ленуксин | Есциталопрам | ||
Леривон | Миансерин | ||
Мапротилин | тетрацикличен антидепресант, селективен инхибитор на обратното захващане на норепинефрин | ||
Мелипрамин | Имипрамин | ||
Метралиндол | обратим селективен МАО инхибитор тип А | ||
Миансан | Миансерин | ||
Миансерин | TCA | ||
Миасер | Миансерин | ||
Милнаципран | селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин | ||
Мирацитол | Есциталопрам | ||
Миртазапин | норадренергичен и специфичен серотонинергичен антидепресант | лекарство от ново поколение | |
Моклобемид | селективен МАО инхибитор тип А | ||
Негрустин | хиперицин | ||
Невроплант | хиперицин | ||
Нювелонг | Венфлаксин | ||
Пароксетин | SSRI | ||
Паксил | пароксетин | ||
Пипофезин | TCA | ||
пиразидол | Пирлиндол | ||
Пирлиндол | обратим селективен МАО инхибитор тип А | ||
Плизил | пароксетин | ||
Продеп | флуоксетин | ||
Прозак | флуоксетин | ||
Разагилин | |||
Ребоксетин | селективен инхибитор на обратното захващане на норепинефрин | ||
Рексетин | Пароксетин | ||
Ремерон | Миртазапин | ||
Селегилин | селективен МАО инхибитор тип В | ||
selectra | Есциталопрам | ||
Серената | Сертралин | ||
Sirlift | Сертралин | ||
Сертралин | SSRI | лекарство от ново поколение | |
Сиозам | Циталопрам | ||
Стимулотон | Сертралин | ||
Тианептин | атипична ТСА | ||
Тразадон | антагонист/инхибитор на обратното захващане на серотонин | ||
Тритико | Тразадон | ||
Торин | Сертралин | ||
Феварин | флувоксамин | ||
флувоксамин | SSRI | лекарство от ново поколение | |
флуоксетин | SSRI | ||
Ципралекс | Есциталопрам | ||
Ципрамил | Циталопрам | ||
Циталон | Циталопрам | ||
Циталопрам | SSRI | ||
acepi | Есциталопрам | ||
Elycea | Есциталопрам | ||
Есциталопрам | SSRI |
Списък на антидепресантите, произведени в Русия и Украйна:
Азафен | МАКИЗ Фарма |
Адепрес | Veropharm |
Амитриптилин | ALSI Pharma, Московски ендокринен завод, Alvivls, Veropharm |
Афобазол | Фармстандарт |
Хептор | Veropharm |
кломипрамин | Vector Pharm |
Мелипрамин | Егида Рус |
Миасер | Фарма Старт |
Иксел | Сотекс |
Пароксетин | Березовски фармацевтичен завод, Алвилс |
пиразидол | Фармстандарт, Лугански химически завод |
Сиозам | VeroPharm |
Стимулотон | Егида Рус |
Торин | Veropharm |
Тритико | Си Ес Си ЕООД |
флуоксетин | Вектор Медика, Медисорб, Производство на лекарства, Валеант, Озон, Биоком, Руски кардиологичен научно-производствен комплекс, Вектор Фарм |
Циталопрам | ALSI Pharma |
acepi | VeroPharm |
Есциталопрам | Березовски фармацевтичен завод |
Приблизителна цена на лекарствата
Име | Цена от |
Адепрес | 595 рубли. |
Азафен | 25 търкайте. |
Амитриптилин | 25 търкайте. |
Анафранил | 331 търкайте. |
Асентра | 732 рубли. |
Афобазол | 358 търкайте. |
Валдоксан | 925 рубли. |
Хептор | 979 рубли. |
Деприм | 226 търкайте. |
Золофт | 489 търкайте. |
Иксел | 1623 рубли. |
Каликста | 1102 рубли. |
кломипрамин | 224 търкайте. |
Ленуксин | 613 рубли. |
Леривон | 1060 рубли. |
Мелипрамин | 380 търкайте. |
Миратазапин | 619 търкайте. |
Паксил | 728 рубли. |
Пароксетин | 347 търкайте. |
пиразидол | 171 търкайте. |
Плизил | 397 търкайте. |
Разагилин | 5793 рубли. |
Рексетин | 789 рубли. |
Ремерон | 1364 рубли. |
selectra | 953 рубли. |
Серената | 1127 търкайте. |
Sirlift | 572 рубли. |
Сиозам | 364 търкайте. |
Стимулотон | 422 търкайте. |
Торин | 597 търкайте. |
Тритико | 666 търкайте. |
Феварин | 761 търкайте. |
флуоксетин | 31 търкайте. |
Ципрамил | 1910 рубли. |
Ципралекс | 1048 търкайте. |
Циталопрам | 386 търкайте. |
acepi | 439 търкайте. |
Elycea | 597 търкайте. |
Есциталопрам | 307 търкайте. |
Моклобемид(Aurorix) е селективен МАО инхибитор тип А. Характеризира се с ясно изразено стимулиращо действие при инхибирана депресия. Показано в . Препоръчителните дози са от 300-600 mg / ден, необходими са две до три седмици за развитие на тимоаналептичен ефект. Противопоказан при тревожно-депресивни състояния.
befol- оригинални домашни с активиращ ефект на действие (астенични, анергични депресии). Използва се в депресивна фаза. Средните терапевтични дози са 100-500 mg/ден.
Толоксатон(humoril) е близък по действие до моклобемид, лишен от антихолинергични и кардиотоксични свойства. Ефективен при депресия с тежка летаргия в дози от 600-1000 mg / ден.
пиразидол(Pirlindol) е ефективен домашен антидепресант, обратим инхибитор на МАО тип А. Използва се за лечение както на инхибирани меланхолични депресии, така и на депресии с тревожни прояви.Няма противопоказания при наличие на глаукома и простатит. Дозировката на лекарството е 200-400 mg / ден. Холинолитичните ефекти не се проявяват, което позволява лекарството да се предписва за сърдечно-съдова патология.
Имипрамин(мелипрамин) е първият изследван трицикличен антидепресант. Използва се за лечение на „големи депресии с преобладаване на тъга, летаргия, наличие на суицидни мисли. Когато се приема перорално, дозата е от 25-50 до 300-350 mg / ден, възможно е парентерално приложение (в мускула, във вената), една ампула съдържа 25 mg мелипрамин, дневната доза при интрамускулна инжекция 100-150 мг.
АмитриптилинТой също така е "класически" антидепресант с трициклична структура, който се различава от мощен седативен ефект, поради което е показан при лечение на тревожност, с наличие на прояви на "жизненост". В таблетките се предписват до 350 mg / ден, парентерално до 150 mg с интрамускулно инжектиране и до 100 mg с интравенозно приложение.
Анафранил- мощен антидепресант, получен в резултат на целенасочен синтез и въвеждане на хлорен атом в молекулата на имипрамин. Използва се за лечение на резистентни депресии (психотични варианти) в дози до 150-200 mg / ден при перорално приложение, 100-125 mg / ден за интравенозно приложение в случаи на тежка депресия за облекчаване на афективни фази с.
Пертофран- деметилиран имипрамин, има по-мощен активиращ ефект от него, използва се при лечение на депресия с деперсонализация. Дозировка - до 300 mg / ден (в таблетки).
Тримипрамин(Gerfonal) е най-мощният антидепресант с анти-тревожно действие. Профилът на психотропната активност е близък до . Средните дневни дози варират от 150 до 300 mg. Освен това лекарството причинява антихолинергични ефекти (сухота в устата, нарушения на уринирането, ортостатична хипотония), които трябва да се вземат предвид при провеждане на курс на лечение.
Азафен(пипофезин) е домашен антидепресант, който е показан за лечение на "малки" депресии на циклотимичния регистър. Комбинира умерени тимоаналептични и седативни ефекти. Максималната доза е 300-400 mg / ден, когато се приема перорално.
Мапротилин(Лудиомил) - антидепресант с тетрациклична структура, има мощен тимоаналептичен ефект с анксиолитичен и седативен компонент. Показан при типична кръгова депресия с идеи за самообвинение, използвана успешно при инволюционна меланхолия. Дозировка - до 200-250 mg / ден, когато се приема перорално. Лекарството се инжектира интравенозно при резистентна депресия до 100-150 mg / ден (60 капки в минута на 300 ml изотоничен разтвор). Обикновено се правят 10-15 вливания.
Миансерин(леривон) има мек седативен ефектв малки дози, което позволява да се използва при лечение на циклотимия с безсъние. При предписване на лекарството в дози от 120-150 mg / ден, явленията на голям депресивен епизод се спират орално.
флуоксетин (прозак)има ясно изразен тимоаналептичен ефект с преобладаващо стимулиращ компонент, той е особено ефективен при наличие на обсесивно-фобични симптоми в структурата на депресията. Принадлежи към групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), напълно лишени от антихистаминови, антихолинергични и адренолитични ефекти на класическите трициклични. Има много дълъг периодполуживот (60 часа). Удобен е за лечение с това, че се предписва веднъж дневно по 20 mg заедно с храната.Допустимата доза е 80 mg / ден. Курсът на лечение е най-малко 1-2 месеца.
Феваринима умерено изразен тимоаналептичен ефект, но в същото време се проявява вегетостабилизиращ ефект. Приложени дози - от 100 до 200 mg / ден, предписват се веднъж дневно вечер.
Циталопрам(Cipramil) има умерени тимоаналептични свойства със стимулиращ компонент, принадлежи към групата на SSRI, предписва се веднъж дневно в доза от 20-60 mg перорално.
Сертралин(zoloft) не притежава антихолинергични и кардиотоксични свойства, дава изразен тимоаналептичен ефект със: слаб стимулиращ ефект. Особено ефективен е при соматизирани, атипични депресии със симптоми. Назначава се в доза от 50-100 mg веднъж дневно, ефектът се наблюдава 10-14 дни след началото на терапията.
Пароксетин(Rexetin, Paxil) - производно на пиперидин има сложна бициклична структура. Основните свойства на психотропната активност на пароксетин са тимоаналептични и анксиолитични ефекти при наличие на прояви на стимулация. Ефективен е както при класически ендогенни, така и при невротични депресии. Той има положителен ефект както при мрачни, така и при инхибирани варианти, като същевременно не отстъпва по активност на имипрамин. Установено: превантивен ефект на paxil в униполярни депресивни фази. Предписва се веднъж дневно в доза от 20-40 mg / ден.
симбалта(дулоксетин) се използва за лечение на депресия с наличие, предписва се в капсули от 60-120 mg веднъж дневно.
Странични ефекти
Страничен ефектна тези лекарства се проявява с хипотония, синусова тахикардия, аритмия, нарушена интракардиална проводимост, редица признаци на инхибиране на функциите на костния мозък (агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемияи т.н.). Между другото автономни симптомивключват сухи лигавици, нарушение на акомодацията, чревна хипотония, задържане на урина. Това най-често се отбелязва при употребата на трициклични антидепресанти. Употребата на трициклични лекарства също е придружена от повишаване на апетита, увеличаване на телесното тегло. Лекарствата за инхибитори на обратното захващане на серотона са по-безопасни, но също могат да причинят главоболие, безсъние, тревожност и депотентни ефекти. Когато тези лекарства се комбинират с трициклични лекарства, могат да се наблюдават явления на серотонинов синдром с повишаване на телесната температура, признаци на интоксикация и нарушения в сърдечно-съдовата сфера.
Етикети: списък, имена на антидепресанти
Антидепресантите са психиатрични лекарствапредписва се на пациенти с депресивни разстройства за облекчаване на симптомите. Те коригират химичните дисбаланси в невротрансмитерите в мозъка, които вероятно ще причинят промени в настроението и поведението.
Антидепресантите могат да се използват за широк обхват психиатрични състояния, включително комбинирани, тревожни разстройства и дистимия ( лека хронична ).
Антидепресантите първоначално са разработени през 50-те години на миналия век. През последните двадесет години употребата им стана по-често срещана.
Употребата на антидепресанти нараства
През 1996 г. в Съединените щати е имало 13,3 милиона души, които са използвали антидепресанти. До 2010 г. тази цифра е 23,3 милиона души. Изследователи от медицински центърКолумбийският университет, Държавният психиатричен институт в Ню Йорк и Университетът на Пенсилвания добавиха, че нивата остават ниски сред расовите и етническите малцинства.
Те смятат, че употребата на антидепресанти е станала по-често срещана, защото:
- Повишено разбиране на необходимостта от
- промоционални кампании психиатрична помощса станали по-чести
- Лечението на психични проблеми стана все по-разпространено сред обществото
Съобщава се, че тийнейджъри с голяма депресия, които са получавали комбинация от лекарства и психотерапия в продължение на 36 седмици, са се подобрили значително в сравнение с пациенти на същата възраст, които са получавали само един вид терапия. Те отбелязват, че по-висок процент (15%) от пациентите, лекувани с флуоксетин, са имали суицидни мисли, отколкото тези на CBT (6%) или комбинирано лечение (8%).
Мога ли да се пристрастя към антидепресантите?
За разлика от никотина, някои незаконни улични наркотици, транквиланти и много болкоуспокояващи, не е нужно да увеличавате дозата си, за да получите същите ефекти от антидепресантите - така че те не са пристрастяващи в този смисъл.
Когато човек спре да приема антидепресант, той няма да изпита симптомите на отнемане, които са налице при пристрастяването към никотина и рязкото спиране на тютюнопушенето.
Проучванията обаче показват, че почти една трета от всички пациенти, получаващи SSRIs и SNRIs, са имали симптоми на отнемане, когато лечението е спряно. Симптомите на отнемане продължават от две седмици до няколко месеца.
Съобщените симптоми на отнемане включват тревожност, замаяност, кошмари и/или ярки сънища, грипоподобни симптоми и коремна болка. В по-голямата част от случаите симптомите са леки. Тежките случаи са редки и най-често възникват, когато пациентите отказват Seroxat и Efessor. Лекарите трябва постепенно да откажат пациентите от антидепресантите, за да сведат до минимум риска от неприятни симптоми на отнемане.
Дали това е синдром на отнемане или рецидив на заболяването?- Ако пациент изпитва трудности да се справи няколко месеца след спиране на терапията с антидепресанти, това вероятно е защото първоначалното му заболяване или състояние се е върнало, а не проблем с отнемането.
Разочароващи открития по отношение на упражненията и депресията, публикувани в BMJ (British Medical Journal), показват, че няма разлика в резултатите между депресираните хора, които са получили "обичайно лечение" и тези, които са получили "обичайно лечение плюс упражнения".
Хората с лека депресия могат да се възползват от консултиране.
Доказано е, че жълтият кантарион, лечебна билкапомага на редица хора с депресия.
Национален център за допълващи и алтернативна медицина, член на Националния здравен институт на САЩ, казва, че жълтият кантарион може да помогне при някои видове депресия. Той обаче предупреждава също, че комбинирането на жълт кантарион с някои антидепресанти повишава риска от потенциално животозастрашаващо повишаване на серотонина. Съществува и риск билката да намали ефективността на определени лекарства, отпускани с рецепта. Важно е да уведомите Вашия лекар или фармацевт, ако планирате да приемате жълт кантарион.
За тези, които страдат от САР (сезонен афективно разстройство), светлинна кутия може да помогне. Светлинната кутия се включва за определен период от време всеки ден и пациентът седи пред нея. Твърди се, че SAD засяга някои възрастни и юноши през зимните месеци поради липса на слънчева светлина. Многото слънчева светлина помага за поддържане на здравословни нива на витамин D. Проучването установи, че жените с депресия, които са били лекувани за дефицит на витамин D, реагират добре и съобщават за по-малко симптоми на депресия.
Национален медицинска библиотекаСАЩ предупреждават, че светлинната кутия не е ефективна за около половината от всички страдащи от САР.
антидепресанти - лекарства, които са активни по отношение на депресивни състояния. Депресията е психично разстройство, характеризиращо се с понижаване на настроението, отслабване на двигателната активност, интелектуална недостатъчност, погрешна оценка на собственото "Аз" в заобикалящата реалност и соматовегетативни разстройства.
Повечето вероятна причинаПоявата на депресия е биохимична теория, според която се наблюдава намаляване на нивото на невротрансмитерите - биогенни вещества в мозъка, както и намалена чувствителност на рецепторите към тези вещества.
Всички лекарства в тази група са разделени на няколко класа, но сега - за историята.
История на откриването на антидепресантите
От древни времена човечеството е подхождало към проблема с лечението на депресията с различни теории и хипотези. Древен Риме известен със своя древногръцки лекар на име Соран от Ефес, който предлага лечение психични разстройства, и депресии включително, - литиеви соли.
В хода на научния и медицински прогрес някои учени прибягват до редица вещества, които се използват срещу войната с депресия - варираща от канабис, опиум и барбитурати, завършваща с амфетамини. Последният от тях обаче се използва при лечението на апатични и бавни депресии, които са придружени от ступор и отказ от храна.
Първият антидепресант е синтезиран в лабораториите на компанията Geigy през 1948 г. Това лекарство стана. След това изнесоха клинични изследвания, но не започва да го пуска до 1954 г., когато е получен. Оттогава са открити много антидепресанти, чиято класификация ще обсъдим по-късно.
Магически хапчета - техните групи
Всички антидепресанти са разделени на 2 големи групи:
- Тимиретик- лекарства, които имат стимулиращ ефект, които се използват за лечение депресивни състоянияс признаци на депресия и потисничество.
- тимолептици- лекарства със седативни свойства. Лечение на депресии с преобладаващи възбудни процеси.
Безразборно действие:
Селективно действие:
- блокират усвояването на серотонин- флунизан, сертралин;
- блокират усвояването на норепинефрин- Мапротелин, Ребоксетин.
Инхибитори на моноаминооксидазата:
- безразборно(инхибират моноаминооксидаза А и В) - Трансамин;
- изборен(инхибират моноаминооксидаза А) - Autorix.
Антидепресанти на др фармакологични групи- Коаксил, Миртазапин.
Механизъм на действие на антидепресантите
Накратко, антидепресантите могат да коригират някои от процесите, които се случват в мозъка. човешки мозъксе състои от огромен брой нервни клеткинаречени неврони. Невронът се състои от тяло (сома) и процеси - аксони и дендрити. Връзката на невроните помежду си се осъществява чрез тези процеси.
Трябва да се уточни, че те комуникират помежду си чрез синапс (синаптична цепнатина), който се намира между тях. Информацията от един неврон към друг се предава с помощта на биохимично вещество - медиатор. Понастоящем са известни около 30 различни медиатора, но следната триада е свързана с депресията: серотонин, норепинефрин, допамин. Като регулират концентрацията си, антидепресантите коригират нарушената мозъчна функция поради депресия.
Механизмът на действие се различава в зависимост от групата антидепресанти:
- Инхибитори на невроналното поемане(безразборно действие) блокират обратното захващане на медиатори - серотонин и норепинефрин.
- Инхибитори на невроналното поемане на серотонин: Инхибира процеса на усвояване на серотонина, повишавайки концентрацията му в синаптичната цепнатина. отличителен белегтази група е липсата на m-антихолинергична активност. Проявява се само лек ефект върху α-адренергичните рецептори. Поради тази причина такива антидепресанти практически нямат странични ефекти.
- Инхибитори на невроналното поемане на норепинефрин: предотвратява обратното захващане на норепинефрин.
- Инхибитори на моноаминооксидазата: моноаминооксидазата е ензим, който разрушава структурата на невротрансмитерите, в резултат на което те се инактивират. Моноаминооксидазата съществува в две форми: МАО-А и МАО-В. MAO-A действа върху серотонина и норепинефрина, MAO-B върху допамина. МАО инхибиторите блокират действието на този ензим, като по този начин повишават концентрацията на медиатори. Като лекарства на избор при лечение на депресия по-често се спират МАО-А инхибиторите.
Съвременна класификация на антидепресантите
Трициклични антидепресанти
Известна информация за ефективен приемантидепресанти като спомагателна фармакотерапия при ранна еякулация и тютюнопушене.
Странични ефекти
Тъй като тези антидепресанти имат различни химични структури и механизми на действие, страничните ефекти могат да варират. Но всички антидепресанти имат следното общи признацикогато ги приемате: халюцинации, възбуда, безсъние, развитие на маниакален синдром.
Тимолептиците причиняват психомоторна изостаналост, сънливост и летаргия, намалена концентрация. Тимиретиците могат да доведат до психопродуктивни симптоми (психоза) и повишаване.
Най-честите нежелани реакции включват:
- запек;
- мидриаза;
- задържане на урина;
- атония на червата;
- нарушение на акта на преглъщане;
- тахикардия;
- нарушени когнитивни функции (нарушена памет и процеси на учене).
Пациентите в старческа възраст могат да получат - дезориентация, тревожност, зрителни халюцинации. Освен това се увеличава рискът от наддаване на тегло, развитие на ортостатична хипотония, неврологични разстройства (,).
При продължителна употреба- кардиотоксичен ефект (нарушения на сърдечната проводимост, аритмии, исхемични нарушения), намалено либидо.
При приемане на селективни инхибитори на невроналното усвояване на серотонина са възможни следните реакции: гастроентерологично-диспептичен синдром: коремна болка, диспепсия, запек, повръщане и гадене. Повишени нива на тревожност, безсъние, умора, тремор, нарушено либидо, загуба на мотивация и емоционална тъпота.
Селективните инхибитори на обратното захващане на норепинефрин причиняват странични ефекти като: безсъние, сухота в устата, замайване, запек, атония Пикочен мехур, раздразнителност и агресивност.
Транквиланти и антидепресанти: каква е разликата?
От това можем да заключим, че транквилизаторите и антидепресантите имат различни механизми на действие и се различават значително един от друг. Транквилизаторите не лекуват депресивни разстройства, така че тяхното назначаване и приемане е нерационално.
Силата на "вълшебните хапчета"
В зависимост от тежестта на заболяването и ефекта от приложението могат да се разграничат няколко групи лекарства.
Силни антидепресанти - ефективно използвани при лечението тежка депресия:
- - има изразени антидепресантни и седативни свойства. Началото на терапевтичния ефект се наблюдава след 2-3 седмици. Странични ефекти: тахикардия, запек, нарушения на уринирането и сухота в устата.
- Мапротилин,- подобно на Imipramine.
- Пароксетин– висока антидепресивна активност и анксиолитично действие. Приема се веднъж на ден. Терапевтичен ефектсе развива в рамките на 1-4 седмици след началото на лечението.
Леки антидепресанти - предписват се при умерена и лека депресия:
- Доксепин- подобрява настроението, премахва апатията и депресията. Положителен ефектот терапията се наблюдава след 2-3 седмици от приема на лекарството.
- - има антидепресивни, седативни и хипнотични свойства.
- Тианептин- облекчава двигателната изостаналост, подобрява настроението, повишава общия тонус на тялото. Води до изчезване на соматичните оплаквания, породени от тревожност. Поради наличието на балансирано действие, той е показан при тревожни и затормозени депресии.
зеленчук естествени антидепресанти:
- Жълт кантарион- съдържа хеперицин, който има антидепресивни свойства.
- Ново-Пасит- съдържа валериана, хмел, жълт кантарион, глог, маточина. Допринася за изчезването, и.
- Персен- също така включва колекция от билки мента, маточина, валериана. Има седативен ефект.
Глог, дива роза - имат седативно свойство.
Нашите ТОП 30: най-добрите антидепресанти
Анализирахме почти всички антидепресанти, които са налични за продажба в края на 2016 г., проучихме рецензиите и съставихме списък от 30 най-добрите лекарства, които практически нямат странични ефекти, но в същото време са много ефективни и изпълняват добре задачите си (всеки със своите):
- Агомелатин- използва се при епизоди на голяма депресия от различен произход. Ефектът идва след 2 седмици.
- - провокира инхибиране на усвояването на серотонин, използват се при депресивни епизоди, ефектът настъпва след 7-14 дни.
- Азафен- използва се при депресивни епизоди. Курс на лечениенай-малко 1,5 месеца.
- Азона- повишава съдържанието на серотонин, принадлежи към групата на силните антидепресанти.
- Алевал- профилактика и лечение на депресивни състояния с различна етиология.
- Амизол- предписва се при възбуда, поведенчески разстройства, депресивни епизоди.
- – стимулиране на катехоламинергичното предаване. Има адреноблокиращ и антихолинергичен ефект. Обхват на приложение - депресивни епизоди,.
- Асентрае специфичен инхибитор на обратното захващане на серотонин. Показан е при лечение на депресия.
- Аврорикс- МАО-А инхибитор. Използва се при депресия и фобии.
- Бринтеликс- антагонист на серотониновите рецептори 3, 7, 1d, агонист на 1а серотониновите рецептори, корекция и депресия.
- Валдоксан- стимулант на мелатониновите рецептори, в малка степен блокер на подгрупа серотонинови рецептори. Терапия.
- Велаксин- други антидепресанти химическа групаповишава активността на невротрансмитерите.
- - използва се при лека депресия.
- Венлаксоре мощен инхибитор на обратното захващане на серотонина. Слаб β-блокер. Терапия при депресия и тревожни разстройства.
- Хептор- освен антидепресивно действие, има антиоксидантно и хепатопротективно действие. Понася се добре.
- Herbion Hypericum- лекарство на билкова основа, е включено в групата на естествените антидепресанти. Предписва се при лека депресия и.
- Deprex- антидепресантът има антихистаминов ефект, използва се при лечението.
- По подразбиране- инхибитор на усвояването на серотонина, има слаб ефект върху допамин и норепинефрин. Без стимул и седативно действие. Ефектът се развива 2 седмици след приема.
- - антидепресивен и седативен ефект възниква поради наличието на екстракт от жълт кантарион. Одобрен за лечение на деца.
- Доксепин- H1 блокер на серотонинов рецептор. Действието се развива 10-14 дни след началото на приема. Показания -
- Миансан- стимулатор на адренергичната трансмисия в мозъка. Предписва се при депресия от различен произход.
- Мирацитол- засилва действието на серотонина, повишава съдържанието му в синапса. В комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата има изразени нежелани реакции.
- Негрустин- антидепресант от растителен произход. Ефективен при леки депресивни разстройства.
- Нювелонг- инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин.
- Продеп- селективно блокира усвояването на серотонин, повишавайки концентрацията му. Не предизвиква намаляване на активността на β-адренергичните рецептори. Ефективен при депресия.
- Циталон- високо прецизен блокер на поглъщането на серотонин, минимално повлиява концентрацията на допамин и норепинефрин.
Има за всеки по нещо
Антидепресантите най-често са скъпи, ние съставихме списък на най-евтините от тях чрез увеличаване на цената, в началото на който са най-евтините лекарства, а в края на по-скъпите:
Истината винаги е отвъд теорията
За да разберете цялата същност на модерните, дори най- най-добрите антидепресанти, за да разберете какви са ползите и вредите от тях, също е необходимо да проучите прегледите на хората, които трябваше да ги приемат. Както виждате, няма нищо добро в техния прием.
Опитах се да се боря с депресията с антидепресанти. Тя се отказа, защото резултатът е депресиращ. Потърсих много информация за тях, прочетох много сайтове. Навсякъде има противоречива информация, но където и да я прочета, пишат, че няма нищо добро в тях. Тя самата е преживяла треперене, счупване, разширени зеници. Изплашен реших, че не им трябвам.
Преди три години започна депресия, докато тичах до клиниките при лекарите, се влоши. Нямаше апетит, загуби интерес към живота, нямаше сън, паметта й се влоши. Ходих на психиатър, изписа ми Стимулатон. Усетих ефекта на 3-ия месец от приема, спрях да мисля за болестта. Пих около 10 месеца. Помогна ми.
Карина, 27
Важно е да запомните, че антидепресантите не са безвредни лекарства и трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да ги използвате. Той ще може да избере правилното лекарство и неговата дозировка.
Трябва внимателно да наблюдавате психичното си здраве и да се свържете своевременно със специализирани институции, за да не влошите ситуацията, а да се отървете от болестта навреме.
На Запад, както знаете, антидепресантите са широко разпространени. След излизането на едноименния филм дори се появи такова определение – „поколението Prozac” (така се казва един от популярните антидепресанти – Sputnik).
Беларусите са предпазливи към тези лекарства. Кореспондентът на Sputnik Валерия Берекчиян разговаря със специалисти от Републиканския научно-практически център за психично здраве и разбра дали си струва да се страхувате от антидепресанти, кой и кога трябва да ги приема и как да не мигате и да мислите за депресия.
Миналата година Световната здравна организация (СЗО) обяви депресията за водеща причина за увреждания в световен мащаб, като се смята, че повече от 300 милиона души страдат от нея.
Симптоми на депресия и защо беларусите (не) я намират в себе си
Депресията се счита за стабилно състояние. лошо настроение(поне две седмици), което може да бъде придружено от апатия, ниска активност, невъзможност да се насладите или да се интересувате от нещо. Често хората, които се сблъскват с него, трудно се концентрират и започват нов бизнес, сънят и апетитът им се влошават, сексуалното желание и самочувствието им намаляват, появява се чувство за вина.
Самодиагностиката на депресията не е рядкост. Според Ирина Хвостова, заместник-директор по медицинските въпроси на Републиканския научно-практически център за психично здраве, има няколко причини.
Първо, това наистина е често срещано: рискът от депресия през целия живот е до 12% при мъжете и до 30% при жените. второ, модерни хораналична информация по тази тема, включително професионална.
Случва се и обратното: често пациентите не забелязват заболяването си; тогава обжалването пред лекаря трябва да бъде инициирано от близки хора. С лека депресия умеренопо-често се обръщат към психотерапевт, но тази практика не е много популярна сред беларусите, казват експерти.
„Понякога те не отиват на лекар поради „маскиран“ ход на депресия. Типични симптомиможе да се появи леко или да липсва напълно, понякога симптомите на телесна неразположение излизат на преден план - болка в сърцето, усещане за липса на въздух, неудобни / болезнени усещания отстрани храносмилателен трактили функционални нарушениячервата. Хората се обръщат към различни специалисти, преминават множество прегледи. И само когато лечението не даде желания резултат, те се изпращат на специалист в областта на психичното здраве“, каза Любов Карницкая, заместник-директор по медицинските въпроси на Републиканския научно-практически център за психично здраве.
© Pixabay
В някои случаи се изисква болнично лечение. В гореспоменатия Републикански научно-практически център са създадени специализирани отделения за такива пациенти: тук с тях работят различни специалисти с опит в областта. невротични разстройстваи се правят изследвания за цялостно решаване на проблема.
"Няма нужда да се страхувате от антидепресантите, но не е нужно да пиете без причина"
Антидепресантите се приемат, така че симптомите на депресия да отшумят или да изчезнат напълно и пациентът, който е страдал от нея, отново да почувства благополучие. С други думи, тяхната задача е да върнат човек към нормалния живот. Според Ирина Хвостова човек определено не трябва да се страхува от антидепресанти.
"Съвременните антидепресанти са доста безопасни; те не предизвикват пристрастяване. Но трябва да се помни, че антидепресантите не са сладкиши и имат противопоказания и странични ефекти. Само лекар може правилно да съпостави очакваните ползи от предписването лекарствен продукти възможните негативни последици от приема му“, смята експертът.
Но не е нужно да ги приемате и по незначителна причина: според Любов Карницкая понякога хората се справят психологическа помощдори в случаи на тежко потисничество.
„Една от нашите пациентки, млада жена, почина обичан, а скоро - операция във връзка със съмнение за злокачествен тумор; след изписване поради продължителна рехабилитация получава лист за неработоспособност. настроение и физическа дейностнамаляха, имаше мисли за предстояща смърт, песимизъм по отношение на живота и хората, потиснато състояние, желание да се скрие и да не общува с никого “, спомня си Карницкая.
Докато чакаше резултатите от биопсията, жената се напрегна, настрои се за най-лошия изход, чувстваше се все по-депресирана и след това се затвори. В крайна сметка сестра ми настоя: трябва да отидем на психотерапевт.
© Pixabay
„Беше проведен психокорекционен разговор и когато жената получи резултати за добро качество на обучение и благоприятна прогноза, тя психическо състояниесе подобри доста бързо и не се наложи назначаването на антидепресант “, каза лекарят.
Страничните ефекти на антидепресантите, според Ирина Хвостова, са редки. Въпреки това си струва да знаете, че сред тях са безпокойство, повишена тревожност или, обратно, прекомерно спокойствие, нарушение на съня, гадене; и в някои случаи наддаване на тегло и сексуална дисфункция. Мнението, че антидепресантите намаляват работоспособността, е мит, каза тя.
"Апатията и намалената активност са симптоми на депресия; човек, който приема антидепресант, може в даден момент погрешно да заключи, че намаляването на работоспособността му е следствие от приема на антидепресанта", каза лекарят.
Понякога да се върна към нормален живот, пациентът трябва само да намери и изкорени „източника на неприятностите” – това, което провокира негативни мисли и лошо настроение.
"Постъпи млада жена с оплаквания от лошо настроение от няколко месеца, безпокойство, несигурност за бъдещето, липса на удоволствие от любимата работа. От разговор със специалист стана известно за хронична психотравмираща ситуация в семейството - безпочвена ревност към партньора, постоянни конфликти“, сподели Любов Карницкая.
Пациентът трябваше да се раздели с мъжа. И след курс на психотерапия състоянието й се подобри дори без назначаването на антидепресанти.
Кой трябва да приема антидепресанти и мога ли да започна да ги приемам сам?
Хвостова категорично не препоръчва да започнете приема сама.
„Това не е така, когато причината за приема на лекарството може да бъде положителна обратна връзкасъсед или приятел в социалната мрежа. Изборът на правилния антидепресант изисква професионални познания и опит“, сподели тя.
В допълнение, тези хапчета не действат мигновено: ефектът им се забелязва едва на третата или четвъртата седмица от рутинния прием в правилна дозировка, който също може да бъде избран само от лекар.
В няколко случая се препоръчва да се спасявате с антидепресанти. Когато психотерапията не помага и симптомите на депресия (например нарушен апетит и сън) са толкова изразени, че просто не позволяват на човек да води нормален живот.
„Те също се предписват, ако човек вече се е борил с такъв проблем с помощта на антидепресанти и в случаите, когато има висок риск от самоубийство“, обясни Хвостова.
Още един случай от практиката - 55-годишна жена оцеля след предателството на съпруга си. Настроението падна, пациентката спря да се грижи за себе си, лежеше в леглото и беше напълно незаинтересована от другите, апетитът й изчезна. Тя отслабна много.
"Започнах да изразявам мисли за нежеланието си да живея. Категорично отказах да се консултирам с лекар (официално се съгласих да се срещна с него след продължително убеждаване от страна на децата). Тежестта на симптомите на депресия и наличието на суицидни мисли изискват назначаването на антидепресант“, каза Карницкая.
Защо употребата на антидепресанти е толкова разпространена на Запад? Често се чува, че приемането им се е превърнало почти в норма, дори и при преумора.
„Най-вероятно това е погрешно впечатление: в крайна сметка хората могат просто да споменат, че приемат тези лекарства, без да навлизат в истински причинилечение (дълбочината на проблема често знае само лекарят). Не забравяйте, че в западната култура е обичайно да не „плачете в жилетка“, а да изглеждате успешни и проспериращи, дори да изпитвате депресия. Но антидепресантите по света се изписват само при наличие на медицински показания за това“, каза експертът.
Антидепресантите се продават в Беларус само по рецепта. При правилна употреба тяхната ефективност е неоспорима, но употребата им може да има странични ефекти, понякога доста изразени. Следователно тяхното използване у нас е възможно само под наблюдението на лекар. Но да стигнете до него не е толкова трудно - просто си уговорете среща с психотерапевт по местоживеене или се свържете със служба за психологическа помощ.