Най-силните антидепресанти за социална тревожност, топ на най-добрите. Преглед на таблетки, използвани за лечение на социална фобия
Тази статия ще ви помогне да разберете дали лекарствата могат да помогнат да се отървете от социалната фобия и в какви случаи трябва да се приемат. Ще научите за ползите и вредите фармакологични лекарствапри лечение на социална фобия. Освен това ще опиша ефективна техникаработа върху социалните страхове.
Какво е необходимо, за да бъде приемът на лекарства наистина оправдан?
Социалната фобия се проявява в някои типични физиологични и психологически реакции: треперене в тялото, повишено изпотяване, зачервяване на лицето, тревожност, депресия, апатия и др. Само за бърза поправкаТакива нежелани последици от социалната фобия са причината да се използват лекарства.
Има обаче едно важно уточнение: за да бъде медикаментозното лечение наистина ефективно, то трябва да бъде придружено от нелекарствени методи на лечение (когнитивно-поведенческа терапия, НЛП, гещалт терапия...). Това е вярно във всички 100% случаи, когато ние говорим заотносно лечението на социалната фобия.
Без успешно психологическо лечение на страховете, приемането на лекарства е абсолютно неоправдано. В този случай човек, който приема например антидепресанти, ще бъде като човек, който се опитва да удави мъката си в алкохол: докато алкохолът действа, човекът се „чувства добре“ - забравя за проблемите си и се „забавлява“. .”
Когато ефектът от алкохола изчезне, човек се връща към реалността и често се оказва още по-нещастен от първоначалното.
Разбира се, алкохолът не може да се отъждествява с наркотиците, но въпреки това те го имат обща черта: Ако човек, който приема антидепресанти, не работи върху това да се научи да спира да бяга от ситуации, които го плашат, заедно с приемането им - след като завърши курса на прием на антидепресанти, той, както в случая с алкохолна интоксикация, ще се върне там, откъдето е започнал.
Най-големият недостатък на лекарствата при лечението на социална фобия?
Представете си, че сте градинар и вашите дървета са болни от някакво гадно нещо, поради което всичките им листа са пожълтели. Викате специалист и го молите да излекува дърветата. И той, вместо да разбере причините за болестта и да ги елиминира, просто взема и боядисва пожълтелите листа в зелен цвят... „Воаля!“, казва ви той... Но времето минава, боята избледнява от листата и външен виддърветата отново започват да съответстват на вътрешното си състояние...
Тази аналогия добре илюстрира какво се случва в повечето познати ми случаи, когато психотерапевти предписват лекарства на пациенти... лекарите, също като нашия бъдещ специалист по дърветата, следват пътя на най-малкото съпротивление.
Тяхната логика е следната: ако няма симптоми, няма болест. Те предписват на човек лекарства, които премахват физиологичните и психологическите прояви на социалната фобия, а всъщност не се справят с проблема. Разбира се, сега не говорим за 100% психотерапевти. Просто споделям опита на момчетата, с които съм работил лично.
Какво е необходимо, за да се справите наистина със социалната фобия?
За да се работи наистина със социалната фобия, е необходимо преди всичко да се работи през „корена“ – негативните вярвания на човека. Това изследване трябва да бъде придружено от упражнения, насочени към развиване на спокойно и уверено поведение в ситуации, които предизвикват страх (паника). В заключение, за да изградите топли отношения с хората, трябва да научите основните принципи на привличане между тях и правилата за общуване, които, за съжаление, повечето хора не осъзнават (затова има толкова много скандали, кавги и недоразумения между хора).
За съжаление, по някаква причина, не всеки психотерапевт желае (или може) да предложи такава задълбочена работа. Ето защо, преди да започнете работа с който и да е специалист, ако той иска да ви предпише лекарства, трябва да попитате в каква посока ще поеме бъдещата ви работа.
Ако специалистът не предлага цялостно лечение на страховете и препоръчва да се ограничите само до лекарства (или не дава ясно описание на по-нататъшната работа), по-добре е да помислите три пъти, преди да се справите с него.
Не забравяй това лекарствена терапияможе да бъде само допълнение, а не основа за лечение на социална фобия.
база ефективно лечениеИмаше и остава терапия, насочена към работа със страхове, погрешни вярвания и придобиване на необходимите социални умения.
Между другото, в повечето случаи лекарствената терапия изобщо не е необходима (и дори може да бъде вредна, предвид наличието на странични ефекти)...
Моят бюлетин е посветен на работата с погрешни вярвания и придобиването на необходимите умения, за които можете да се абонирате в горната част на тази страница.
Социалната фобия (от английски - „страх от обществото“) е една от най-често срещаните психологически разстройства, се крие в терзанията на обществото. Признат е като болест на младостта: най-често засяга хора от 15 до 30 години.
Дискомфортът, изпитван от социалната фобия, може да бъде различни степенитежест - от малка плахост до широкомащабна фобия.
Това психично заболяване е безопасно за физическото здраве, но значително намалява качеството на живот на индивида. Човек изпитва набор от неприятни усещания, когато е на многолюдни места, по време на публично говорене, повишено вниманиекъм неговата личност.
Първата стъпка към хармоничното и пълноценен живот- това е преодоляване на социалната фобия. Това е напълно възможно да се постигне, най-важното е желанието и готовността да се справите с трудностите. В началото ще бъде трудно, защото всяка личностно израстване- това е промяна на установените житейски нагласи към нови. Но когато се постигнат първите резултати, самочувствието на човек се пробужда. Това качество допринася за това, присъщо само на силната личност.
Ще разгледаме причините, проявите и лечението на социалната фобия с помощта на различни методи.
История на социалната тревожност
През 60-те години на ХХ век се появяват първите пациенти с неясни оплаквания от страх от обществото. Симптомите варират в широки граници сред хората (от страх от публично смущение до невъзможността да бъдат на публично място). Но като цяло те имаха едно общо нещо: започнаха от голям клъстерот хора. Тогава психотерапевтите за първи път се интересуват от социалната фобия. Лечението е проведено по метода на психоанализата на Зигмунд Фройд.
Психолозите се позовават на неговата теория, според която детството играе решаваща роля за формирането на личността, а повечето фобии се коренят в ранна възраст. В случай на социална фобия голямо значениеима емоционалната близост на родител с малко дете.
Майката е длъжна да обръща достатъчно внимание на детето, да му говори, да се усмихва. Благодарение на проявата на грижа и обич, детето започва подсъзнателно да се чувства необходимо. При липса на грижи бебето се чувства безполезно: расте капризно и раздразнително. Детето изпитва голям стрес при ранно посещение на ясла или детска градина. Той започва да изпитва емоционална липса на родителите си и има страх от неизвестното, което причинява социална фобия в бъдеще.
Социална фобия: причини
Лечението на социалната фобия зависи пряко от причините, които са я причинили при конкретен индивид. Например, ако човек има изразен дисбаланс на невротрансмитери, тогава му се предписва лечение с хапчета. Ако възникнат затруднения в комуникацията поради детски комплекси, тогава когнитивно-поведенческата психотерапия е показана за социалния фоб.
Какви са причините за социалната фобия?
- Наследствени фактори (ако един от родителите изпитва социална тревожност, детето също ще расте тревожно).
- Дисбаланс на невротрансмитери. Нашите ендокринна системапроизвежда някои хормони, отговорни за страха, щастието, еуфорията, тъгата и т.н. Когато работата му е нарушена, правилно съотношениехормони. Това води до разстройства на настроението и повишена тревожност).
- Интровертност (повечето социални фоби са интроверти със слаб тип нервна система).
- Детски оплаквания.
Най-често социалната фобия се причинява от комбинация от фактори. Тревожният характер на човек се влияе или от стрес, негодувание или екзистенциална криза. Психиката не издържа и още един човек влиза в редиците на социалните фоби.
Отличителни признаци на социална фобия
Класическите социални фобии се забелязват отдалеч: това са стройни млади хора със слушалки, изглеждащи по-млади от годините си. Характеризират се с празен вид и странен външен вид.
Първите социалофоби, които открито се обявиха, бяха младите японци. В края на ХХ век те формират движението хикикомори - млади хора, избрали пътя на доброволното отшелничество. Техен отличителна черта- това е минимизиране на комуникацията с обществото. Начинът на живот хикикомори се хареса на определен сегмент от западната младеж. Скоро това движение придоби популярност на Запад и в Русия.
Въпреки това, нежеланието да бъдеш в обществото и страхът от обществото са коренно различни неща. Първият е проява на нихилизъм, а вторият е сериозна фобия, която причинява истински дискомфорт на човек. Истинският социален фоб страда от факта, че не може да бъде сред хора: трудно му е да си намери офис работа, не ходи на нощни клубове и партита. В същото време човекът осъзнава, че нещо не е наред с него. Той иска да промени ситуацията, но не може.
Симптоми на социална фобия
Човек с тежка социална фобия е сериозно ограничен. Засегнати са три области:
- поведенчески;
- физиологичен;
- емоционален.
Поведенческата сфера страда най-сериозно: човек отказва да посещава интересни събития, избягва многолюдни места и не знае как да говори публично.
Физиологичният компонент се проявява чрез вегетативни симптоми:
- тахикардия;
- тремор;
- зачервяване на кожата;
- бучка в гърлото;
- повишено изпотяване.
В емоционален план социалната фобия се проявява като ирационална и панически страхпред хората. Човек разбира абсурдността на ситуацията с главата си, но не е в състояние да повлияе на ситуацията.
Диагностика на социална фобия
Социалната фобия се лекува от психоаналитици, клинични психолози и психотерапевти. Не трябва да ходите на психиатър, тъй като този лекар лекува психично болни, а не невротици. Неграмотен психиатър ще предпише на човек със социална фобия сериозни лекарства, които ще намалят тревожността, но няма да премахнат причината за проблема. Перфектен вариант- намерете компетентен психотерапевт, който ще помогне на човек да стигне до дъното на проблема.
Срещата с психотерапевт започва с разказване на пациента за проблемите му. След това лекарят ще Ви предложи да преминете специални тестове:
- Тест на Люшер (за общ психологическо състояниелице).
- Тест на Spielberger-Hanin (за определяне на нивото на тревожност).
- Тест за социална фобия.
Въз основа на резултатите от теста и оплакванията на лицето се поставя диагноза и се предписва лечение.
Лечение на социална фобия
Прекрасната творба на Робърт Кийосаки „Богат татко, беден татко“ описва ситуации, в които умните и образовани хорабяха оставени буквално без нищо поради тяхната нерешителност и срамежливост. Докато по-малко образовани, но по-решителни и арогантни личности постигнаха успех. Авторът показва, че не трябва да се допускат ситуации, в които страхът потиска волята. Поради това вашите вътрешни способности и стремежи започват да избледняват и вие спирате да постигате целите си.
Причина чувствам се злечовек на публично място има социална тревожност. Лечението ще бъде ефективно, ако сте намерили подходящ метод за лечение. Психотерапевтът е призован да помогне да го намери: не напразно той е изучавал книгите на известни предшественици и е прилагал знанията на семинари.
Социалната фобия може да се лекува по различни начини. Една от най-ефективните е когнитивно-поведенческата психотерапия. Има и други методи, които коригират социалната фобия и осигуряват лечение:
- Таблетки и други лекарства.
- Изцеление чрез медитация.
- Лечение на социална фобия с хипноза.
Когнитивно-поведенческа психотерапия
Лечението на социална фобия с когнитивно-поведенческа психотерапия се осъществява под формата на срещи между човек и психолог (сесии).
Специалист учи човек със социална фобия да разпознава мисли, които предизвикват повишена тревожност. Изненадващо се оказва, че „ лоши мисли„върти се около едно и също нещо. След това човек трябва да анализира мислите си и да се опита да ги замени с по-рационални. В края на психотерапевтичните сесии човек става свой собствен психолог, научава се да разсъждава логично и да заменя категоричните нагласи с по-гъвкави.
Признаци, че психотерапията има положителен ефект:
- намаляване на нивата на тревожност;
- нови умения за поведение в социални ситуации (когато сте в центъра на вниманието, когато говорите пред голяма сумаот хора);
- по-малко категоричен поглед върху много неща.
Социална фобия: лечение, хапчета
И, разбира се, не може да се изключи лекарствена терапия. Медицинското лечение на социалната фобия включва предписване на лекарства на човек за намаляване на нивата на тревожност. На човек се предписва:
- антидепресанти;
- бета блокери.
Първите са ефективни както при социална фобия, така и при висока тревожност, а вторите облекчават физическите прояви на тревожност - тремор, тахикардия, изпотяване. Много политици и активисти приемат бета-блокери преди дълги публични изяви.
Но си струва да запомните: хапчетата лекуват ефекта, а не причината. Те водят до пристрастяване и имат много неприятни странични ефекти. Истинското облекчение от проблема е сериозното личностно израстване, а не краткотрайният ефект на лекарствата, които депресират нервна система. Следователно прибягването до фармакотерапия трябва да бъде крайната мярка.
Лечение на социална фобия с хипноза
Хипнозата е второто най-ефективно лечение на социална фобия. Състои се от промяна на разрушителните вярвания на човек чрез потапяне на съзнанието в състояние на транс. Хипнотизаторът концентрира човека върху необходимата информация и я внушава. След няколко сесии на хипноза, паническият страх на човек от обществото изчезва, той е спокоен, когато обществото обръща внимание на неговия човек.
Но хипнозата има едно предупреждение: не всички хора са податливи на нея. Освен това този метод не е приемлив за всички: човек може просто да не иска някой друг да се рови в ума му.
Медитация
Чудесен начин за отпускане на тялото и премахване на вътрешни блокове. Медитацията е известна от незапомнени времена: тя е в основата на много духовни практики (йога). IN Старият заветспоменати латинска дума meditatio - да отразявам, да се концентрирам, да вдишвам.
Медитацията е духовно упражнение на размисъл или разговор със себе си. Съществуват различни начинимедитация. За облекчаване на безпокойството и успокояване на ума има техника за дихателна медитация. Тя ви учи да дишате правилно и спокойно. По време на практиката човек се успокоява, отразява и се научава да се фокусира върху положителните емоции.
Медитиращият човек е спокоен и не е склонен да бъде тревожен. помага за подобряване на комуникационните умения.
Долен ред
Комплекс от различни социални страхове се комбинира в понятието социална фобия. Стратегията на компетентното лечение е да се заменят деструктивните категорични нагласи с по-гъвкави и адаптивни. Отлично допълнение към работата върху вашите мисли е дихателната медитация: отпускане, премахване на вътрешни блокове и даване на положителна нагласа.
Всички социални фоби трябва да помнят: под легнал камък вода не тече. Трябва да потърсите метод на лечение, който ще ви помогне. Отначало ще правите грешки и ще се движите бавно. Но постепенно, стъпка по стъпка, ще придобиете безценен опит и ще намерите нещо, което ще ви помогне да се върнете към щастливия живот.
Използваме висококачествени ПДЧ, алуминиеви стелажни системи от известни марки VITRA (Турция) – черни и сребристи модели, SLIM (Италия) – черни, бели, сребристи модели, STILOS (Италия). Квалифицирани майстори с опит извършват монтажа бързо и качествено.
Медикаментозно лечение на социална фобия
Лекарствата могат да бъдат много полезни за хора, страдащи от социална фобия, тъй като намаляват симптомите. Важно е обаче да се разбере, че лекарствата не могат да „лекуват“ социалната фобия. Някои хора отказват да приемат каквито и да било лекарства, други предпочитат да комбинират лекарства с когнитивно-поведенческа психотерапия и други средства, а някои използват само лекарства. Предоставените тук данни са само за информационни цели. Не трябва да се опитвате сами да приемате описаните тук лекарства. Те могат да се използват само според указанията и под наблюдението на лекар.Ползи от лекарствата
- Наркотиците намаляват неприятни симптомиБезпокойство: сърцебиене, изпотяване, треперене и т.н.
- Медикаментите могат да намалят негативните мисли, които изпитват почти всички хора със социална тревожност.
- Хората със социална фобия също често изпитват депресия, а антидепресантите могат да помогнат за подобряване на настроението им, както и за намаляване на тревожността.
Селективни инхибитори повторно улавянесеротонин (SSRI)
Тези лекарства се класифицират като антидепресанти и в момента са най-популярните лекарства за лечение на тревожност и депресия. Тази група има много по-малко странични ефекти от другите групи антидепресанти. Основният недостатък на тези лекарства е техният висока цена. Тази група включва флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil), флувоксамин (Luvox) и сертралин (Zoloft). Те трябва да се приемат ежедневно, като се спазва режимът на лечение. Може да отнеме до няколко седмици, за да настъпи подобрение. Ограничения SSRI може да не са съвместими с други лекарства и трябва да говорите с Вашия лекар за това предварително. Странични ефекти Най-честите странични ефекти от приема им са нервност, безпокойство, безсъние, главоболие, гадене и диария. Един от най-сериозните странични ефекти е намаленото сексуално желание. Тъй като тялото се адаптира към лекарството, страничните ефекти изчезват сами при повечето хора. Ако това не се случи, лекарят ще намали дозата, ще смени лекарството или ще предпише лекарства за облекчаване на страничните ефекти. Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО инхибитори)
Тези лекарства също са антидепресанти, които пречат на разграждането на серотонина и норепинефрина. Повишено нивоТези вещества в мозъка помагат за намаляване на тревожността. Ограничения
Хората, приемащи лекарство от тази група, трябва да спазват строга диета. Не трябва да ядат храни, съдържащи тирамин (сирена, алкохолни напитки, соеви зърна, малко колбаси). Тези продукти взаимодействат с лекарства, което води до повишена кръвно наляганеи може да причини симптоми като главоболиеи повръщане. Освен това много лекарства са несъвместими с МАО инхибиторите. Силно повишаване на кръвното налягане в отговор на комбинираната употреба на лекарството и определени продуктиБез медицински грижиможе да доведе до инсулт и дори смърт.
Странични ефекти
Най-честите странични ефекти на МАО инхибиторите са безсъние, умора, сексуална дисфункция и наддаване на тегло.
Бензодиазепини
Бензодиазепините включват лекарства като валиум, ксанакс и други. Бензодиазепините много бързо успокояват и облекчават безпокойството, но ефектът им не трае дълго.
Странични ефекти
Единични дози могат да причинят умора и замаяност и да намалят мисловните способности. Дългосрочната употреба може да причини сексуална дисфункция.
Ограничения
Бензодиазепините, въпреки че са ефективни срещу тревожност, имат значителни недостатъци. Първо, хората, които приемат бензодиазепини всеки ден в продължение на повече от няколко седмици, могат да станат зависими от тях. Освен това, тези лекарства не трябва да се спират веднага, тъй като това може да доведе до симптоми на отнемане и влошаване на тревожността. Запомнете: бензодиазепините никога не трябва да се приемат без консултация с Вашия лекар. С тези лекарства може да се злоупотребява, така че бензодиазепините не се препоръчват на хора с проблеми с наркотичната зависимост. Освен това алкохолът не трябва да се приема с бензодиазепини, тъй като той засилва ефекта им, което може да доведе до предозиране. И накрая, хората, приемащи бензодиазепини, трябва да бъдат внимателни, когато шофират и работят със сложни устройства, тъй като способността им да го правят може да бъде нарушена от лекарствата.
Бета блокери
Бета-блокери като индерал също могат да се използват за лечение на тревожност. Бета-блокерите намаляват сърцебиенето, треперенето и други физически симптоми на тревожност, като отпускат мускулите на сърцето и скелета. Помагат и при изпотяване и зачервяване. Обикновено такива лекарства се приемат преди събитие, от което човек се страхува. Техният ефект продължава няколко часа.
Ограничения
Бета блокери - най-доброто средствоза лечение на „сценична треска“: страх ораторство, изпити, музикални изпълнения и др. Бета-блокерите може да са по-малко ефективни срещу негативните мисли, които са характерни за социалното тревожно разстройство, което води до физически симптоми. Едно от ограниченията при използването на бета-блокери е неочаквано и непланирано социални ситуациипричинявайки силно безпокойство.
Странични ефекти
Бета-блокерите обикновено не могат да се използват от хора с астма, диабет и определени сърдечни заболявания.
Бърнс, Д. Д. (1999). Наръчник „Да се чувстваш добре“. Ню Йорк, Ню Йорк. Шлейф.
Паническите атаки, VSD, фобиите, OCD принадлежат към групата тревожни разстройства(неврози), а официалният режим на лечение на такива заболявания е психотерапия плюс фармакологична подкрепа. Ако проблемът не е тежък, тогава можете да се справите без фармакология и да го разрешите само чрез психотерапия - работа с психолог. В тежки случаи фармакологията не може да бъде избегната.
Основното лекарство за фармакологична подкрепа за паническа атакао, и VSD е антидепресант. Много хора смятат, че антидепресантът е необходим само при депресия, но всъщност това не е така. Антидепресантите имат както антидепресантно, така и анти-тревожно действие. В зависимост от класа на антидепресанта анти-тревожният ефект може да бъде по-слаб или по-силен. В момента най-силен анти-тревожен ефект има антидепресантите от групата на SSRI, поради което най-често се предписват при тревожни разстройства и тревожно-депресивни разстройства.
Антидепресанти SSRIs и SSRIs за пристъпи на паника, VSD, OCD и социална фобия
SSRIs са селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. Казано по-просто, антидепресантите повишават количеството серотонин в мозъка, което дава анти-тревожни и антидепресивни ефекти.
Най-модерните и популярни второ поколение SSRI са ESCTALOPRAM, SERTRALINE и PAROXETINE. Именно тези антидепресанти най-често се предписват при панически атаки, VSD, OCD и социална фобия. Това са имената на активните съставки, те могат да се различават от търговските наименования на самите лекарства. Производителите измислят свои собствени търговско наименованиеза популяризиране на продукт, така че трябва да разчитате не на търговското име, а на активно вещество.
Приемът на антидепресанти често е свързан с неприятни странични ефекти в първите дни на употреба. За да се изгладят страничните ефекти, се препоръчва много постепенно увеличаване на дозата.. По-добре е да започнете с 1/4 от таблетката, следете състоянието си и ако всичко е наред, увеличете дозата с още 1/4. Приблизителна схема на дозиране може да изглежда така: два дни по 1/4 таблетка, пет дни по 1/2 таблетка и ако всичко е наред, преминете към цяла таблетка. Веднага щом активното вещество се натрупа в организма, неприятните странични ефекти ще изчезнат и състоянието ви ще се подобри. По правило това отнема не повече от две седмици.
Също така, за борба със страничните ефекти, през първите 2-3 седмици от приема на антидепресанти се предписва „покриващо“ лекарство. Това обикновено е транквилант или антипсихотик. Целта на това лекарство е да стабилизира състоянието и да компенсира страничните ефекти, докато антидепресантът започне да действа.
Антидепресантите могат да се приемат доста дълго време без сериозни последствияза добро здраве. Обикновено курсът се предписва за шест месеца. Необходим е дълъг курс, за да се формира навик за живот без безпокойство. Ако обаче не решите психологически причиниповишена тревожност, след което след отмяна на курса, след известно време тревожното разстройство ще се възобнови. Според някои статистики, след спиране на антидепресант за панически атаки, в около половината от случаите паническите атаки се завръщат в рамките на три месеца. За да предотвратите това да се случи, е много важно по време на курса да разрешите психологическите причини за проблема.
След спиране на курса на антидепресант се появява така нареченият "синдром на отнемане", който е придружен от неприятни усещания. За да намалите симптомите на отнемане, трябва много постепенно да намалите дозата на антидепресанта. Препоръчително е постепенно да намалите дозата с една четвърт от таблетката и да наблюдавате състоянието си.
Вероятно основният недостатък на SSRI антидепресантите е намаляването на либидото. Около половината от пациентите изпитват този страничен ефект. Това се изразява в намаляване на сексуалното желание и затруднено постигане на оргазъм както при мъжете, така и при жените. Ерекцията при мъжете най-често остава. Понякога този страничен ефект изчезва след известно време, понякога не изчезва, а понякога изобщо не се проявява, всичко е индивидуално. Ето защо, ако сексуалната сфера е много важна за вас, тогава е по-добре да изберете антидепресант от друга група.
Също така, за лечение на пристъпи на паника, VSD и други тревожни разстройства се използват антидепресанти от групата на SSRI - селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин. При ниски дози тези антидепресанти се държат като обикновените SSRI, но при средни дози те увеличават количеството норепинефрин, което дава по-силен антидепресивен ефект. Следователно тази група е за предпочитане при тревожно-депресивно разстройство. Освен това антидепресантите от тази група понижават по-малко либидото. Най-популярният представител на тази група ВЕНЛАФАКСИН.
Избор на антидепресант за пристъпи на паника, VSD и други тревожни разстройства
Антидепресантите се продават с рецепта, а рецептата се изписва от лекар. Съответно, антидепресантът се избира от лекаря. Но изборът на лекар често се определя от популяризирането на „тяхната“ марка или навик или някакво лично предпочитание. Следователно изборът на лекар не винаги е добър, често се предписват стари антидепресанти с голям брой странични ефекти. Ето защо е по-добре да се подготвите предварително, да изберете опцията, която ви подхожда, и да обсъдите тази опция с вашия лекар при назначаването ви.
Есциталопрам
Търговски наименования: cipralex, selectra, elycea, esipi, esopram, esoprex, essobel, lenuxin, lexapro, miracitol, cytoles, escitam, depresan.
Днес това е най-предписваният антидепресант на Запад. С добра ефективност, той има най-малко странични ефекти сред цялата група SSRI и най-удобния синдром на отнемане.
Дозировката се избира индивидуално и варира от 5 mg до 20 mg на ден. При пристъпи на паника обикновено постепенно преминават към 10 mg антидепресант и ако след няколко седмици на тази доза състоянието не е достатъчно стабилно, увеличете го до 15 mg. Ако след няколко седмици и при тази доза състоянието не е достатъчно стабилно, тогава увеличете до 20 mg.
Като се има предвид всичко по-горе, есциталопрам вероятно е най-добрият антидепресантот групата на SSRI, за лечение на пристъпи на паника, VSD, социална фобия и други тревожни разстройства.
Сертралин
Търговски наименования: Zoloft, Stimuloton, Asentra, Serenata, Sirlift, Torin, Deprefolt, Zalox, Sertraloft, Depraline, Aleval, Lustral.
Дозировката се избира индивидуално и варира от 25 mg до 200 mg на ден. Дозата се увеличава постепенно до стабилизиране на състоянието.
Сертралинът е малко по-силен от есциталопрам, но страничните ефекти също са малко по-високи. Тези два антидепресанта могат да се приемат по време на бременност, при условие че ползите надвишават възможни рисковеза плода. Трудно е да се оценят възможните рискове за плода; не са провеждани големи проучвания по тази тема. Предполага се, че рискът от усложнения за плода не е висок и не надвишава 5%.
Пароксетин
Търговски наименования: Paxil, Rexetine, Plisil, Adepress, Actaparoxetine, Paroxin, Luxotil, Xet, Sirestill, Seroxat.
Най-мощният антидепресант от групата на SSRI. Съответно има най-силните странични ефекти и най-тежкия абстинентен синдром. Препоръчва се да се избере, ако силата на есциталопрам или сертралин не е достатъчна за стабилизиране на състоянието.
Дозировката се избира индивидуално и варира от 10 mg до 50 mg на ден. Дозата се увеличава постепенно до стабилизиране на състоянието. Можете да увеличите дозата с 10 mg всяка седмица.
Венлафаксин (SSRI)
Търговски наименования: велаксин, велафакс, ефевелон, ефексор, венлаксор, тревилор, нюлонг, депрексор.
Лекарството, за разлика от SSRIs, потиска либидото по-малко, така че ако сексуалната сфера е важна за вас, тогава това си струва да се обърне внимание. Анти-тревожният ефект е сравним с този на пароксетин, а антидепресантният ефект го надвишава. Страничните ефекти и симптомите на отнемане са доста силни и сравними с пароксетин.
Дозировката се избира индивидуално и варира от 75 mg до 375 mg на ден. Някъде от 150 mg се появява ефектът на повишаване на норепинефрина. Като се имат предвид силните странични ефекти, за венлафаксин и пароксетин е важно много постепенно да се увеличава дозата и да се използва покриващо лекарство.
Обобщена таблица на най-честите нежелани реакции
Както бе споменато по-горе, в повечето случаи страничните ефекти изчезват след първите две седмици от приема на лекарството. Ако страничните ефекти са забележими и продължават повече от месец, тогава е по-добре да смените антидепресанта. За облекчаване на страничните ефекти през първия месец на употреба и за намаляване на тревожността за първи път, докато антидепресантът започне да действа, се предписва транквилизатор или антипсихотик.
Нека веднага направя резервация, че тази статия е само за информационни цели. Тук няма конкретна информация кои хапчета трябва да приемате и кои не. Може би ще се появи в бъдеще. Ако не искате да го пропуснете, можете да се абонирате за актуализации по всеки удобен начин (по пощата, като се присъедините Група VKontakte, както и чрез RSS или чрез Twitter). Сега да преминем към самата статия.
Има няколко различни видовехапчета за социална тревожност. Основните включват:
- бензодиазепини
- инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI)
- бета блокери
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs)
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SSRIs)
Всеки тип хапче за социална тревожност има своите предимства и недостатъци в зависимост от вашата конкретна ситуация.
Бензодиазепини
Описание
Бензодиазепините облекчават симптомите на тревожност, което се постига чрез въздействие върху централната нервна система. Бензодиазепините могат да причинят седативен ефекти пристрастяване, така че се предпочита да не се използват като основно лекарство за лечение.
Списък на лекарствата
- Ативан (лоразепам)
- Валиум (диазепам)
- Ксанакс (алпразолам)
- Клонопин (клоназепам)
Бета блокери
Описание
Бета-блокерите за социална фобия обикновено се приемат известно време преди събития, които могат да причинят безпокойство. Бета-блокерите са полезни в ситуации, изискващи умствена бдителност, тъй като нямат неблагоприятните ефекти върху когнитивните способности, които са верни за бензодиазепините.
Списък на лекарствата
- анаприлин (пропранолол)
- Тенормин (атенолол)
Инхибитори на моноаминооксидазата (МАОИ)
Описание
MAOI някога са били считани за най-много ефективни таблеткиза социална тревожност обаче те носят риск от сериозни странични ефекти. Понастоящем МАО-инхибиторите обикновено не се използват, освен ако няма причина да се смята, че ще бъдат по-ефективни от други лекарства.
Списък на лекарствата
- Нардил (фенелзин)
- Трансамин (транилципромин)
- Марплан (изокарбоксазид)
Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs)
Описание
SSRI днес са основното оръжие в борбата срещу социалната фобия (благодарение на несъществените странични ефектии висока ефективност)
Списък на лекарствата
- Циталопрам (ципрамил)
- Есциталопрам (Cipralex)
- флуоксетин (прозак)
- Флувоксамин (феварин)
- пароксетин (паксил)
- Сертралин (Золофт)
Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SSRIs)
SSRIs са антидепресанти, използвани за лечение на тревожност.
Списък на лекарствата
- Velafax MV (венлафаксин)
- Дулоксетин
Други хапчета против тревожност
Списък на лекарствата
- Атаракс (хидроксизин)
- Буспирон (буспирон хидрохлорид)
Статията е подготвена с помощта на книгата „Клиничен наръчник за психотропни лекарства“
ВНИМАНИЕ!Тази статия е малко остаряла, може би някой ден ще я актуализирам. Ако не искате да пропуснете това събитие, тогава се абонирайте за актуализации по всеки удобен начин.
ехо do_shortcode(""); ?>
- Презентация "не с различни части на речта" презентация за урок по руски език по темата
- Презентация на тема "хищни растения" Проект на тема месоядни растения
- Презентация по темата Катедралата Нотр Дам Съобщение или презентация Катедралата Нотр Дам
- Програмирани задачи за практическо овладяване от учениците на подбора на сродни и родствени думи