Признаци на психично заболяване. Психични и поведенчески разстройства
Статията предоставя преглед на симптомите и синдромите на психичните разстройства, включително характеристиките на тяхното проявление при деца, юноши, възрастни хора, мъже и жени. Някои методи и средства, използвани в традиционните и алтернативна медициназа лечение на такива заболявания.
Синдроми и признаци
Астеничен синдром
Болезнено състояние, наричано още астения, невропсихиатрична слабост или синдром хронична умора, проявяваща се с повишена умора и отпадналост. Пациентите изпитват отслабване или пълна загуба на способността за извършване на продължително физическо и психическо натоварване.
Към развитие астеничен синдромможе да доведе до:
Астеничният синдром може да се наблюдава както при начална фазаразвитие на заболяването вътрешни органи, и възникват след остро заболяване.
Астения често придружава хронично заболяване, като една от неговите прояви.
Синдромът на хроничната умора най-често се среща при хора с неуравновесен или слаб тип висше нервна дейност.
Наличието на астения се показва от следните признаци:
- раздразнителна слабост;
- преобладаване на лошо настроение;
- нарушения на съня;
- непоносимост към ярка светлина, шум и силни миризми;
- главоболие;
- зависим от времето.
Проявите на нервно-психическа слабост се определят от основното заболяване. Например при атеросклероза има изразени нарушенияпамет, хипертония - болезнени усещанияв сърдечната област и главоболие.
Обсесивност
Терминът „обсесия“ (обсесивно състояние, принуда) се използва за означаване на набор от симптоми, свързани с периодично възникващи натрапчиви нежелани мисли, идеи и представи.
Човек, който се фиксира върху такива мисли, които обикновено причиняват негативни емоции или стресово състояние, трудно се отървава от тях. Този синдром може да се прояви под формата на обсесивни страхове, мисли и образи, желанието да се отървете от които често води до извършване на специални „ритуали“ - копулсии.
Психиатрите са идентифицирали няколко отличителни черти обсесивни състояния:
- Натрапчивите мисли се възпроизвеждат от съзнанието произволно (против волята на човека), докато съзнанието остава ясно. Пациентът се опитва да се бори с манията.
- Обсебите са чужди на мисленето, няма видима връзка между натрапливите мисли и съдържанието на мисленето.
- Обсебването е тясно свързано с емоциите, често депресивни по природа, и тревожността.
- На интелектуални способностиобсесиите не се отразяват.
- Пациентът осъзнава неестествеността на натрапчивите мисли и поддържа критично отношение към тях.
Афективен синдром
Афективните синдроми са комплекс от симптоми на психични разстройства, които са тясно свързани с разстройствата на настроението.
Има две групи афективни синдроми:
- С преобладаване на маниакално (приповдигнато) настроение
- С преобладаване на депресивно (ниско) настроение.
IN клинична картинаафективни синдроми, водещата роля принадлежи на разстройствата емоционална сфера- от малки промени в настроението до доста изразени разстройства на настроението (афекти).
По природа всички афекти се разделят на стенични, които се появяват с преобладаване на възбуда (наслада, радост) и астенични, които се срещат с преобладаване на инхибиране (меланхолия, страх, тъга, отчаяние).
Афективните синдроми се наблюдават при много заболявания: при кръгова психоза и шизофрения те са единствените прояви на болестта, при прогресивна парализа, сифилис, мозъчни тумори, съдови психози - нейните първоначални прояви.
Афективните синдроми са разстройства като депресия, дисфория, еуфория, мания.
Депресията е доста често срещано психично разстройство, което изисква специално внимание, тъй като 50% от хората, които се опитват да се самоубият, показват признаци на това психично разстройство.
Характерни черти на депресията:
- понижено настроение;
- песимистично отношение към реалността, негативни преценки;
- двигателно и волево инхибиране;
- инхибиране на инстинктивната активност (загуба на апетит или, обратно, склонност към преяждане, намалено сексуално желание);
- съсредоточаване върху болезнени преживявания и трудности в концентрацията;
- понижено самочувствие.
Дисфорията или разстройствата на настроението, които се характеризират с гневно-тъжен, силен афект с раздразнителност, водеща до изблици на гняв и агресивност, са характерни за психопатите възбудим типи алкохолици.
Дисфорията е често срещана при епилепсия и органични заболяванияЦНС.
Еуфория или приповдигнато настроение с нотка на безгрижие и задоволство, което не е придружено от ускоряване на асоциативните процеси, се среща в клиниката на атеросклероза, прогресивна парализа и мозъчно увреждане.
Мания
Психопатологичен синдром, който се характеризира с триада от симптоми:
- немотивирано приповдигнато настроение,
- ускоряване на мисленето и речта,
- двигателна възбуда.
Има признаци, които не се появяват във всички случаи на маниакален синдром:
- повишена инстинктивна активност (повишен апетит, сексуално желание, склонност към самозащита),
- нестабилност на вниманието и надценяване на себе си като индивид, понякога достигайки налудни идеи за величие.
Подобно състояние може да възникне при шизофрения, интоксикация, инфекции, наранявания, мозъчни увреждания и други заболявания.
Сенестопатия
Терминът "сенестопатия" определя внезапно появило се болезнено, изключително неприятно телесно усещане.
Това усещане, лишено от обективност, възниква на мястото на локализация, въпреки че е обективно патологичен процеслипсва от него.
Сенестопатиите са чести симптомипсихични разстройства, както и структурни компоненти депресивен синдром, хипохондричен делириум, синдром на умствен автоматизъм.
Хипохондричен синдром
Хипохондрия (хипохондрично разстройство) е състояние, характеризиращо се с постоянна тревожност за възможността да се разболеете, оплаквания, загриженост за собственото си благополучие, възприемане на обикновените усещания като необичайни, предположения за наличието, в допълнение към основното заболяване, на някои допълнително заболяване.
Най-често възникват опасения за сърцето, стомашно-чревния тракт, гениталиите и мозъка. Патологичното внимание може да доведе до определени неизправности във функционирането на тялото.
Някои личностни черти допринасят за развитието на хипохондрия: подозрителност, тревожност, депресия.
Илюзия
Илюзиите са изкривени възприятия, при които не се разпознава реално съществуващ обект или явление, а вместо него се възприема друг образ.
Има следните видове илюзии:
- Физически, включително оптични, акустични
- физиологични;
- Афективно;
- Словесни и др.
Метаморфопсия (органична), физическа и физиологични илюзииможе да се появи при хора, чието психично здраве не е под съмнение. Пациент с оптични илюзии може да възприеме дъждобран, висящ на закачалка, като дебнещ убиец, петна по спално бельо изглеждат като бръмбари, колан на облегалката на стол изглежда като змия.
С акустични илюзии пациентът разграничава заплахи, отправени към себе си в подслушан разговор, и възприема забележките на минувачите като обвинения и обиди, отправени към него.
Най-често илюзиите се наблюдават при инфекциозни и интоксикационни заболявания, но могат да се появят и при други болезнени състояния.
Страх, умора, безпокойство, изтощение, както и изкривяване на възприятието поради лошо осветление, шум, намален слух и зрителна острота.
Халюцинации
Образ, който се появява в съзнанието без стимул, се нарича халюцинация. С други думи, това е грешка, грешка във възприятието на сетивата, когато човек вижда, чува, усеща нещо, което реално не съществува.
Условия, при които възникват халюцинации:
Има истински, функционални и други видове халюцинации. Истински халюцинацииПрието е да се класифицират по анализатори: зрителни, акустични, тактилни, вкусови, обонятелни, соматични, двигателни, вестибуларни, комплексни.
Налудни разстройства
Налудното разстройство е състояние, характеризиращо се с наличие на налудности - разстройство на мисленето, съпроводено с поява на разсъждения, идеи и заключения, които са далеч от реалността.
Има три групи налудни състояния, обединени от общо съдържание:
Кататонични синдроми
Кататоничният синдром принадлежи към групата психопатологични синдроми, основен клинична изявакоито са двигателни нарушения.
Структурата на този синдром е:
- Кататонична възбуда (патетична, импулсивна, тиха).
- Кататонен ступор (каталептичен, негативистичен, ступор с изтръпване).
В зависимост от формата на възбуждане, пациентът може да изпита умерена или изразена двигателна и речева активност.
Крайна степен на възбуда - хаотични, безсмислени действия с агресивен характер, причиняващи тежки щети на себе си и на другите.
Състоянието на кататоничен ступор се характеризира с двигателно забавяне и мълчание. Пациентът може да бъде в ограничено състояние за дълго време - до няколко месеца.
Болести, при които са възможни прояви на кататонични синдроми: шизофрения, инфекциозни, органични и други психози.
Затъмнение
Разстройство на здрача (зашеметяване) е един от видовете нарушения на съзнанието, който възниква внезапно и се проявява чрез неспособността на пациента да се ориентира в света около него.
В същото време способността за извършване на обичайни действия остава непроменена, наблюдава се реч и двигателна възбуда, афекти на страх, гняв и меланхолия.
Могат да възникнат остри персекуторни налудности и предимно зрителни халюцинацииплашеща по природа. Налудни идеипреследването и величието стават определящи фактори за поведението на пациента, който може да извърши разрушителни, агресивни действия.
За здрач тъмнинасъзнанието се характеризира с амнезия - пълно забравяне на периода на разстройството. Това състояние се наблюдава при епилепсия и органични лезииполукълба на мозъка. По-рядко при черепно-мозъчна травма и истерия.
деменция
Терминът "деменция" се използва за обозначаване на необратимо обедняване умствена дейностсъс загуба или намаляване на знания и умения, придобити преди настъпването на това състояние и невъзможност за придобиване на нови. Деменцията възниква в резултат на прекарани заболявания.
Според степента на тежест се разграничават:
- Завършен (общо), възникнал с прогресивна парализа, болест на Пик.
- Частична деменция(при съдови заболяванияцентрална нервна система, последствия от черепно-мозъчна травма, хроничен алкохолизъм).
С пълна деменцияИма дълбоки увреждания на критиката, паметта, преценката, непродуктивното мислене, изчезването на индивидуалните черти на характера, присъщи преди това на пациента, както и безгрижно настроение.
С частична деменцияИма умерено намаление на критичността, паметта и преценката. Преобладава лошото настроение с раздразнителност, плачливост и умора.
Видео: Ръст на психичните заболявания в Русия
Симптоми на психично разстройство
Сред жените. Съществува повишен риск от развитие на психични разстройства в предменструалния период, по време и след бременност, по време на средна възраст и стареене. Нарушения хранително поведение, афективни разстройства, включително след раждане, депресия.
При мъжете. Психичните разстройства се срещат по-често, отколкото при жените. Травматични и алкохолни психози.
При деца. Едно от най-често срещаните разстройства е разстройството с дефицит на вниманието. Симптомите включват проблеми с дългосрочната концентрация, хиперактивност и лош контрол на импулсите.
При тийнейджъри. Хранителните разстройства са често срещани. Наблюдават се училищни фобии, синдром на хиперактивност и тревожни разстройства.
При възрастни хора. Психичните заболявания се откриват по-често, отколкото при млади хора и хора на средна възраст. Симптоми на деменция, депресия, психогенно-невротични разстройства.
Видео: Панически атаки
Лечение и профилактика
При лечение на астеничен синдромОсновните усилия са насочени към отстраняване на причината, довела до заболяването. Провежда се общоукрепваща терапия, включително прием на витамини и глюкоза, правилна организацияработа и почивка, възстановяване на съня, добро хранене, дозирано физически упражнения, се предписват лекарства: ноотропи, антидепресанти, успокоителни, анаболни стероиди.
Лечение на обсесивни разстройствасе осъществява чрез елиминиране на причините, които увреждат пациента, както и чрез повлияване на патофизиологичните връзки в мозъка.
Терапия афективни състояния започва с установяване на супервизия и насочване на пациента към специалист. Пациентите с депресия, които са в състояние да направят опит за самоубийство, подлежат на хоспитализация.
При предписване на лекарствена терапия се вземат предвид характеристиките на състоянието на пациента. Например, при депресия, която е фаза на кръгова психоза, се използват психотропни лекарства, а при наличие на тревожност се предписват комбинирано лечениеантидепресанти и антипсихотични лекарства.
Остро психично разстройствовъв формата на маниакално състояниее индикация за хоспитализация, която е необходима, за да се предпазят другите от неподходящите действия на болен човек. За лечение на такива пациенти се използват антипсихотици.
Тъй като делириумът е симптом на мозъчно увреждане, той се лекува с фармакотерапия и биологични методивъздействие.
За лечение на хипохондрияПрепоръчва се използването на психотерапевтични техники. В случаите, когато психотерапията е неефективна, се предприемат мерки за намаляване на значимостта на хипохондричните страхове. За повечето случаи на хипохондрия лекарствена терапияизключени.
Народни средства
Списък на използваните инструменти народни лечителиза лечение на депресия, включва:
- прашец,
- банани,
- морков,
- тинктури от корени на женшен и манджурска аралия,
- инфузии от ангелика и птичи плетива,
- отвара от листа от мента,
- вани с инфузия на тополови листа.
В арсенала от инструменти народна медицинаИма много съвети и рецепти, които помагат да се отървете от нарушенията на съня и редица други симптоми на психични разстройства.
Психичните патологии са съществували по всяко време. Преди това се смяташе за клиники за психично болни хора страшно място. В крайна сметка методите за лечение на такива заболявания бяха варварски. В момента се ревизират. Затова психично болните и техните близки започнаха да търсят по-често помощ. Няма тенденция към намаляване на психиатричните патологии. Това се дължи на появата на нови заболявания, които възникват в резултат на промените в обществото. Такива патологии включват склонност към компютърни игри, пристрастяване към интернет, обвързаност с екстремистки организации.
Психично болни хора: знаци, снимки
По-долу ще разгледаме лечението на пациенти, страдащи от подобни заболявания. Засега нека поговорим как да разберем кога ние говорим заотносно патологията.
Струва си да знаете, че не винаги е възможно да се разграничи субект от здрав. Често в периода на ремисия пациентите изглеждат доста адекватни. Психично болните се движат свободно из града и водят нормален живот. Това им помага да се адаптират към Публичен животи не нарушава правата на човека. Някои пациенти обаче се нуждаят от постоянна грижа. В противен случай те представляват опасност за себе си и за околните. Такива хора веднага се открояват в тълпата с антисоциалното си поведение. Някои пациенти изглеждат нормални, но могат да бъдат разбрани при взаимодействие с тях. Затова е важно да знаем как се различават психично болните хора. Признаците на патология са изброени по-долу.
- Изразено антисоциално поведение. Тези хора често говорят сами на себе си и използват ругатни. Думите им понякога не са свързани по смисъл. В някои случаи те се опитват да привлекат вниманието на другите: крещят, изразяват агресия, започват неуместни разговори. Най-често тези хора не представляват опасност за другите.
- Умствена изостаналост. Болестите, придружени от този симптом, включват синдром на Даун и деменция. При лека степенпатологии, пациентите могат да водят независим живот, да се занимават с физически труд или просто умствена дейност. В тежки случаи те винаги са придружени от роднини. Пациенти със умствена изостаналостТова са безобидни психично болни хора. Признаците, снимките и характеристиките на човек, страдащ от тази патология, обикновено са лесни за определяне в сравнение със здрави индивиди. Разликата е не само в поведението, но и в външен вид(широк мост на носа, малък размерглави, сплескани черепни сводове, уголемен език).
- Нарушения в самоориентацията, изразени променипамет. Подобни патологии включват болестта на Пик и болестта на Алцхаймер. Пациентите не разбират къде се намират, кой е до тях и бъркат минали събития с настоящето.
- различни видове делириум. Често се счита за проява на шизофрения.
- Отказ от хранене, нежелание да ставате от леглото, да се обличате и др. Подобни симптомипоказват неблагоприятна форма на шизофрения (кататоничен синдром).
- Появата на депресивни и маниакални състояния.
- Раздвоение на личността.
Лечението се основава на предоставянето на морална помощ на човек. Не само лекарят трябва да води разговори с пациента, но и близки хора са длъжни да го подкрепят и да не го изолират от обществото.
Причини за психични заболявания
Естествено, не случайно психично болните станаха такива. Много патологии се считат за вродени и, когато са изложени на неблагоприятни фактори, се появяват в определен момент от живота. Други заболявания са придобити заболявания, те възникват след стресови ситуации. Причините за появата са следните психични разстройства:
- Предаване на патология по наследство. Смята се, че някои заболявания се причиняват от наличието на мутантни гени.
- Неблагоприятни ефекти върху тялото на майката по време на бременност. Те включват: използване наркотични вещества, химически агенти, стрес, инфекциозни патологии, прием на лекарства.
- Нарушаване на развитието на личността по време на нейното формиране (жестокост, агресия към дете).
- Тежък стрес - загуба на близки, любима работа, неудовлетвореност от живота и невъзможност да се промени нещо.
- Алкохолизъм и наркомания.
- Прогресивни мозъчни лезии, тумори.
Психично болни хора: симптоми на психично заболяване
Клиничната картина зависи от вида на патологията, от която страда пациентът. Има обаче и такива Основни характеристикинеразположения. Благодарение на тях можете да разберете колко се различават психично болните хора. Техните симптоми не винаги могат да бъдат ясно изразени, но понякога все пак се появяват. Вече споменахме някои от тях по-рано.
ДА СЕ очевидни симптомивключват също:
- Промяна на външния вид на човек. В някои случаи психично болните не се грижат за външния си вид и носят неподдържани дрехи. При вродени синдроми се отбелязва промяна в структурата на черепа. Също така основният симптом включва необичайно изражение на очите за здрави хора. Те могат да отразяват безпокойство, страх, агресия и липса на умствена активност.
- Копролалия е немотивирана употреба на ругатни в речта.
- Смяна на настроението: преход от депресивно състояниекъм веселие, възбуда (мания).
- Халюцинаторен синдром.
Диагностика на психични патологии
При постъпване в клиниката се преглеждат всички психично болни. Те са разпитани и помолени да преминат психиатрични тестове. Диагнозата се основава на външни проявизаболяване, оценка на съзнанието на пациента, неговата ориентация във времето, пространството и собствената му личност. Също така важна е историята на роднините за поведението на човек през целия живот, за промените, които са настъпили с него.
Методи за лечение на психично болни хора
Основният начин за лечение на психично болни хора е психотерапията. Ползата от него се състои във възможността да се идентифицират причините за развитието на патологията и нейното въздействие върху човешкото съзнание. По време на разговора пациентът се опитва да разбере себе си и да разпознае заболяването си. В този случай той развива желание да бъде излекуван. Медикаментозно лечениеизползва се при пристъпи на мания, депресия, халюцинации. Използваните лекарства са карбамазепин, халоперидол и амитриптилин.
Характеристики на психично болни хора
Въпреки заболяването си, хората, страдащи от психични заболявания, често имат голям потенциал. Психичните патологии се съчетават с развитието на интуицията, различни таланти, способности за виждане на бъдещето и др. Психично болните често са отлични художници, поети и писатели. Не в момента научно обяснениетова явление.
Възможно ли е да се лекуват психично болни хора?
За съжаление, психиатричните заболявания са трудни за лечение. Невъзможно е напълно да се отървете от патологията, ако е вродена или причинена от дистрофични лезии на мозъка. Болестите, които се появяват в резултат на алкохолизъм и наркомания, са лечими. При правилно отношение на пациента и продължителна психотерапия може да се постигне стабилна ремисия и дори възстановяване.
Психично разстройство е много плашеща фраза, която всеки човек се страхува да чуе, адресирана до себе си. Всъщност този термин има много широки граници, психическата диагноза не винаги е смъртна присъда. В различни контексти (правен, психиатричен, психологически) това понятие се тълкува по различен начин. В списъка на МКБ-10 психичните и поведенческите разстройства са определени като отделен клас заболявания и се различават според клиничната картина. Особеностите на човешката психика винаги са предизвиквали силен интерес сред лекарите и учените, особено от гледна точка на границата между нормалност и патология. Световната здравна организация твърди, че всеки пети човек на планетата страда от различни психични разстройства. Какви видове психични разстройства има? Какво причинява психични разстройства?
Етиологични различия
Човешката психика и мозък са толкова сложни, че все още не е възможно ясно да се идентифицират всички причини за психичните разстройства. Най-правилното мнение е, че такива заболявания се развиват в резултат на комплексното влияние на социални, лични и биологични причини. Всички провокиращи фактори могат да бъдат разделени на две големи категории: ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни). Психичните разстройства от ендогенен характер са до голяма степен свързани с гени и наследственост. Началото на такива заболявания обикновено настъпва внезапно, без видими влияния на околната среда. Екзогенните фактори включват различни невроинфекции, стресови ситуации, интоксикация, психологическа травма, получена в процеса на формиране на личността. Психични разстройства поради мозъчно увреждане или съдови нарушениясъщо са следствие от влиянието на външни причини.Понякога се случва самата склонност към определени психични заболявания да не гарантира тяхното възникване. Въпреки това различни външни фактори и психични характеристики в крайна сметка могат да действат като спусък.
Колко често общуваме с хора, без дори да знаем какво всъщност се случва в главите им. Възможно е вашият събеседник да страда от шизофрения или маниакално-депресивно разстройство, тъй като външно тези заболявания почти не се проявяват. Но комуникацията, поведението и характерът на човек могат да кажат много. За да идентифицирате психическо разстройство, достатъчно е да обърнете внимание на признаците, описани по-долу.
депресия
Според СЗО депресията е най-разпространеното психично разстройство в света, засягащо повече от 300 милиона души. Опитен специалист трябва да диагностицира това заболяване, но има няколко признака, които позволяват да се разпознае депресията по характеристиките на разговора и поведението на събеседника.
- Инхибиране, внимателен подбор на речта преди отговор;
- Честото използване на „негативни“ думи (тъга, нещастие, меланхолия, тъга и др.) и думи, изразяващи тоталност (никога, винаги);
- Липса на желание за продължаване на разговора;
- Тих разговор.
Също толкова често срещано явление е скритата депресия, когато човек се преструва, че е щастлив, за да скрие истинското състояние на нещата. В такива случаи разпознаването на болестта може да бъде много по-трудно.
Биполярно афективно разстройство (BD)
Биполярното разстройство се нарича още маниакално-депресивна психоза. Тази болестПовече от 60 милиона души са засегнати. Животът на пациент с тази диагноза е разделен на два „режима“ - депресия и маниакална психоза. Всяка фаза има свои собствени характеристики и различна продължителност. В разговор човек с това разстройство може да се изразява по следните начини:
- Прекалена приказливост;
- прострация;
- Самохвалство, самочувствие;
- Налудни идеи;
- Летаргия.
Генерализирано тревожно разстройство
Ако имате това разстройство, човекът редовно изпитва тревожност и безпокойство и може също да изпита някои физически симптомипод формата на изпотяване, треперене на тялото и световъртеж. Признаци на GAD:
Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
При ОКР пациентът преживява натрапчиви мисликоито предизвикват чувство на безпокойство и тревожност. За да се бори с тях, човек често извършва странни действия - измива ръцете си няколко пъти, проверява всички ключалки в стаята, брои пари и други подобни. За него това не е обичайното притеснение, че крадци ще влязат с взлом в апартамента или нямат достатъчно пари, за да платят в магазина. Това са жизненоважни ритуали, които той няма да откаже при никакви обстоятелства.
По тях може да се разпознае човек, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство. В разговор тези хора не се показват по никакъв начин.
Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
Участниците в бойни действия, жертвите на терористични атаки, сексуално насилие и други хора, преживели стресови ситуации, са основната категория пациенти с посттравматично стресово разстройство. Пациентите с посттравматично стресово разстройство са едновременно податливи на тревожност и депресивни ефекти, така че същите признаци, които се наблюдават при тези разстройства, могат да „проникнат“ в разговора им.
Шизофрения
Шизофренията е едно от най-сериозните психични разстройства, което води до пълна загубавръзка с реалността и разрушаване на личността. Човек, страдащ от шизофрения, като правило не се чувства болен, прави грандиозни, често невъзможни планове, вярва в теории на конспирацията и мисли, че е преследван. В разговор с вас такъв човек може да предположи, че планетата отдавна се управлява от извънземни.
Не забравяйте, че само специалист може да постави диагноза и е невъзможно да се оцени състоянието на човек въз основа на един разговор. Въпреки това, ако забележите подобни признаци и очевидни промени в поведението на любим човек, най-добре е да го покажете на лекаря.
Психиатрията традиционно се занимава с разпознаването и лечението на психични заболявания и разстройства. Ние изучаваме тези нарушения на човешката умствена дейност, които се проявяват в мислите, чувствата, емоциите, действията и поведението като цяло. Тези нарушения могат да бъдат очевидни, силно изразени или да не са толкова очевидни, че да се говори за „аномалия“. Неуравновесените хора не винаги са психично болни.
Линията, където патологията започва зад нормата, е доста размита и все още не е ясно дефинирана нито в психиатрията, нито в психологията. Поради това психичните заболявания трудно се поддават на еднозначно тълкуване и оценка. Ако се наблюдават признаци на психично разстройство при жените, те могат да бъдат същите и при мъжете. Очевидните полови различия в естеството на проявата на психични заболявания понякога са трудни за забелязване. Във всеки случай с явни психични отклонения. Но степента на разпространение по пол може да варира. Признаците на психични разстройства при мъжете се появяват с не по-малка сила, въпреки че не са без оригиналност.
Ако човек вярва например, че е Наполеон или има суперсили, или изпитва внезапни промени в настроението без причина, или започва да изпитва меланхолия или изпада в отчаяние поради най-тривиалните ежедневни проблеми, тогава можем да приемем, че той е проявяващи признаци на психично заболяване. Може да има и перверзни влечения или действията му ще бъдат ясно различни от нормалните. Проявите на болезнени психични състояния са много различни. Но общото ще е, че на първо място ще се промени личността на човека и неговото възприятие за света.
Личността е съвкупността от умствени и духовни свойства на човек, неговия начин на мислене и реагиране на промените заобикаляща среда, характерът му. Личностни черти различни хораимат същите разлики като телесни, физически - формата на носа, устните, цвета на очите, височината и т.н. Тоест индивидуалността на човек има същото значение като физическата индивидуалност.
По проявите на личностните черти можем да разпознаем човек. Личностните черти не съществуват отделно една от друга. Те са тясно свързани помежду си, както по своите функции, така и по характера на тяхното проявление. Тоест те са организирани в един вид интегрална система, както всички наши органи, тъкани, мускули, кости образуват телесната обвивка, тялото.
Точно като тяло с възрастта или под въздействието външни факторипретърпява промяна, личността не остава непроменена, тя се развива и променя. Промените в личността могат да бъдат физиологични, нормални (особено с възрастта) и патологични. Личността се променя (нормално) с възрастта, под влияние на външни и вътрешни фактористават постепенно. Психическият облик на човек също постепенно се променя. В същото време свойствата на личността се променят, така че хармонията и целостта на личността да не се нарушават.
Какво се случва, когато има рязка промяна в чертите на личността?
Но понякога личността може да се промени драматично (или поне така ще изглежда на другите). Хората, които познавам, изведнъж се превръщат от скромни в самохвалци, твърде сурови в преценките си, те бяха спокойни и уравновесени, но станаха агресивни и избухливи. Те се превръщат от задълбочени в несериозни и повърхностни. Такива промени трудно се пропускат. Личната хармония вече е нарушена. Такива промени вече са очевидни патологичен,са психични разстройства. Очевидно е, че психичното заболяване може да причини такива промени. За това говорят и лекари, и психолози. В крайна сметка психично болните хора често се държат неадекватно на ситуацията. И това става очевидно за другите с времето.
Фактори, провокиращи появата и развитието на психични заболявания:
- Травматични наранявания на главата и мозъка. В същото време умствената дейност се променя драстично, очевидно не в по-добра страна. Понякога спира напълно, когато човек изпадне в безсъзнание.
- Органични заболявания вродени патологиимозък. В този случай те могат да бъдат прекъснати или да „отпаднат“ като отделни психични свойства, както и всички дейности на човешката психика като цяло.
- са често срещани инфекциозни заболявания(тиф, септецемия или отравяне на кръвта, менингит, енцефалит и др.). Могат да се обадят необратими променив психиката.
- Интоксикация на тялото под въздействието на алкохол, наркотични вещества, газове, лекарства, битова химия(вид лепило), отровни растения. Тези вещества могат да причинят дълбоки промени в психиката и смущения в централната нервна система (ЦНС).
- Стрес, психологическа травма. В този случай признаците на психични аномалии могат да бъдат временни.
- Обременена наследственост. Ако човек има анамнеза за близки роднини с психични разстройства хронични болести, тогава вероятността от възникване на такова заболяване сред следващите поколения се увеличава (въпреки че тази точка понякога се оспорва).
Сред горните фактори може да има и други причини. Може да има много от тях, но не всички са известни на медицината и науката. Обикновено явно психически неуравновесеният човек веднага се забелязва дори за обикновените хора. И все пак, човешката психика е може би най-малко проучената система човешкото тяло. Ето защо неговите промени са толкова трудни за ясно и недвусмислено анализиране.
Всеки случай патологични промениПсихиката трябва да се изучава индивидуално. Психично разстройствоили заболяване може да бъде придобитиили вродена.Ако са придобити, това означава, че е настъпил определен момент в живота на човек, когато патологичните черти на личността са излезли на преден план. За съжаление е невъзможно да се проследи моментът на преход от норма към патология и е трудно да се разбере кога са се появили първите признаци. Както и предотвратяването на този преход.
Къде и кога започва „ненормалността“?
Къде е границата, отвъд която веднага започва психичното заболяване? Ако не е имало очевидна намеса отвън в психиката (нараняване на главата, интоксикация, болест и т.н.), във всеки случай не е имало, както по мнението на самия болен човек, така и на неговата среда, тогава защо е получил болен или са възникнали психични разстройства?дори и да не са психогенни? Какво се обърка, в кой момент? Лекарите все още не са отговорили на тези въпроси. Човек може само да прави предположения, внимателно да проучи анамнезата, да се опита да намери поне нещо, което би могло да провокира промените.
Говорейки за вродена, се приема, че човешките духовни свойства никога не са били в хармония. Човек се ражда с увредена личност. Психичните разстройства при децата и техните симптоми представляват отделна област за изследване. Децата имат свои собствени психични характеристики, които се различават от възрастните. И трябва да се има предвид, че признаците на психично разстройство могат да бъдат явни и явни или да се появят сякаш постепенно и случайно, от време на време. Освен това анатомичните промени (най-често това са промени в мозъка преди всичко) при заболявания и психични разстройства могат да бъдат видими и очевидни, но понякога е невъзможно да бъдат проследени. Или техните промени са толкова фини, че не могат да бъдат проследени на това ниво на развитие на медицината. Тоест от чисто физиологична гледна точка няма нарушения, но човекът е психично болен и има нужда от лечение.
Патофизиологичната основа на психичните заболявания трябва да се разглежда на първо място, дисфункция на централната нервна система - нарушение на основните процеси на висшата нервна дейност (според I.P. Pavlov).
Ако говорим директно за признаците на психични разстройства, тогава трябва да вземем предвид особеностите на класификацията на психичните заболявания. Във всеки исторически период от развитието на психиатрията класификациите са претърпели различни промени. С течение на времето стана ясно, че има нужда от последователно диагностициране на едни и същи пациенти от различни психиатри, независимо от тяхната теоретична насоченост и практически опит. Въпреки че дори и сега това може да бъде трудно постижимо, поради концептуални разногласия в разбирането на същността на психичните разстройства и заболявания.
Друга трудност е, че има различни национални таксономии на болестите. Те могат да се различават един от друг по различни критерии. В момента, от гледна точка на значението на възпроизводимостта, международна класификацияболести 10 ревизия (МКБ 10) и американската DSM-IV.
Видове психични патологии (според вътрешната класификация) в зависимост от основните причини, които ги причиняват:
- Ендогенни (под влияние на външни фактори) психично заболяване, но с участието екзогенни фактори. Те включват шизофрения, епилепсия, афективни разстройства и др.
- Екзогенни (под влияние на вътрешни фактори) психични заболявания, но с участието на ендогенни фактори. Те включват соматогенни, инфекциозни, травматични заболявания и др.
- Болести, причинени от нарушения в развитието, както и поради дисфункции или смущения във функционирането на зрели системи на тялото. Тези видове заболявания включват различни разстройстваличности и др.
- Психогенност. Това са заболявания с признаци на психоза, неврози.
Струва си да се има предвид, че всички класификации не е перфектнои са отворени за критика и подобрение.
Какво е психично разстройство и как може да се диагностицира?
Пациентите с психични разстройства могат често да посещават лекари. Те могат да бъдат многократно в болницата и да бъдат подложени на множество прегледи. Въпреки че, на първо място, психически нездравословни хорапо-често се оплакват от соматично състояние.
Световната здравна организация идентифицира основните признаци на психично разстройство или заболяване:
- Ясно изразен психологически дискомфорт.
- Нарушена способност за извършване на нормална работа или училищни задължения.
- Повишен риск от смърт. Суицидни мисли, опити за самоубийство. Общо нарушениеумствена дейност.
Трябва да внимавате, ако дори при задълбочен преглед не бъдат идентифицирани соматични разстройства(а оплакванията не спират), пациентът е “лекуван” дълго и безуспешно от различни лекари, като състоянието му не се подобрява. Психичните заболявания или психичните заболявания могат да бъдат изразени не само чрез признаци на психични разстройства, но в клиничната картина на заболяването може да има и соматични разстройства.
Симптоми на соматизация, причинени от тревожност
Тревожните разстройства се срещат 2 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. При тревожни разстройствапациентите по-често имат соматични оплаквания, отколкото оплаквания от промени като цяло психическо състояние. Често се наблюдават соматични разстройства, когато различни видоведепресия. Това също е много често психично разстройство сред жените.
Симптоми на соматизация, причинени от депресия
Тревожни и депресивни разстройствачесто се срещат заедно. В МКБ 10 дори има отделна категория за тревожно-депресивно разстройство.
Понастоящем в практиката на психиатъра активно се използва цялостен психологически преглед, който включва цяла група тестове (но резултатите от тях не са достатъчна основа за поставяне на диагноза, а играят само изясняваща роля).
При диагностицирането на психично разстройство се извършва цялостен преглед на личността и се вземат предвид различни фактори:
- Ниво на развитие на по-високо психични функции(или техните изменения) – възприятие, памет, мислене, реч, въображение. Какво е нивото на неговото мислене, доколко адекватни са неговите преценки и заключения? Има ли нарушения на паметта, намалено ли е вниманието? Колко добре мислите съответстват на настроението и поведението? Например, някои хора могат да разказват тъжни истории и пак да се смеят. Те оценяват темпото на речта - дали е бавно или, напротив, човекът говори бързо и несвързано.
- Те оценяват общия фон на настроението (депресивно или неоправдано повишено, например). Доколко неговите емоции са адекватни на околната среда, на промените в света около него?
- Те следят нивото му на контакт и желанието му да обсъдят състоянието му.
- Оценете нивото на социална и професионална продуктивност.
- Естеството на съня, неговата продължителност,
- Хранително поведение. Страда ли човек от преяждане или, напротив, яде твърде малко, рядко, несистематично?
- Оценява се способността за изпитване на удоволствие и радост.
- Може ли пациентът да планира дейността си, да контролира своите действия, поведение, има ли нарушения на волевата активност.
- Степента на адекватност на ориентация в себе си, другите хора, във времето, мястото - пациентите знаят ли името си, разпознават ли се такива, каквито са (или смятат себе си за супермен, например), разпознават ли роднини, приятели, могат ли изграждат хронология на събитията в своя живот и живота на любимите хора.
- Наличието или отсъствието на интереси, желания, наклонности.
- Ниво на сексуална активност.
- Най-важното е колко критичен е човек към състоянието си.
Това са само най-общите критерии, списъкът далеч не е пълен. Във всеки конкретен случай ще се вземе предвид и възрастта. социален статус, здравен статус, индивидуални характеристикиличност. Всъщност признаците на психични разстройства могат да бъдат обикновени поведенчески реакции, но в преувеличена или изкривена форма. От особен интерес за много изследователи е креативността на психично болните хора и нейното влияние върху хода на заболяването. Психичните заболявания не са толкова рядък спътник дори за великите хора.
Смята се, че „Психичните заболявания понякога имат способността внезапно да отварят извори творчески процес, чиито резултати предстоят обикновен животпонякога за много дълго време." Творчеството може да служи като средство за успокоение и да има благотворен ефект върху пациента. (P.I. Карпов, „Творчеството на психично болните и неговото влияние върху развитието на изкуството, науката и техниката“, 1926 г.). Те също помагат на лекаря да проникне по-дълбоко в душата на пациента и да го разбере по-добре. Смята се също, че творците в областта на науката, технологиите и изкуството често страдат от нервен дисбаланс. Според тези възгледи творчеството на психично болните хора често има не по-малка стойност от творчеството на здравите хора. Тогава какви трябва да са психически здравите хора? Това също е двусмислена формулировка и знаците са приблизителни.
Признаци на психично здраве:
- Адекватен на външни и вътрешни промениповедение, действия.
- Здравословно самочувствие не само на себе си, но и на своите възможности.
- Нормална ориентация в личността, времето, пространството.
- Способност за нормална работа (физическа, психическа).
- Способност за критично мислене.
Психически здрав човек- това е човек, който иска да живее, да се развива, знае как да бъде щастлив или тъжен (показва голям бройемоции), не заплашва себе си или другите с поведението си, като цяло е уравновесен, във всеки случай така трябва да бъде оценен от хората около него. Тези характеристики не са изчерпателни.
Най-честите психични разстройства при жените:
- тревожни разстройства
- Депресивни разстройства
- Тревожни и депресивни разстройства
- Панически разстройства
- Хранителни разстройства
- Фобии
- Обсесивно-компулсивното разстройство
- Разстройство на адаптацията
- Хистрионно разстройство на личността
- Зависимо разстройство на личността
- Болково разстройство и др.
Често признаци на психично разстройство се наблюдават при жени след раждането на дете. По-специално могат да се наблюдават признаци на неврози и депресия с различен характер и тежест.
Във всеки случай диагнозата и лечението на психичните разстройства трябва да се извършват от лекари. Успехът на лечението силно зависи от навременността на лечението. Подкрепата на близките и семейството е много важна. При лечението на психични разстройства обикновено се използват комбинирани методи на фармакотерапия и психотерапия.