Психични заболявания и психични разстройства. Как да разпознаем психичното заболяване на човек
Отнася се за голям брой различни патологични състояния. Появата, протичането и изходът на дадено заболяване зависи до голяма степен от влиянието на вътрешни и външни фактори. За да се разбере същността на болестта - психично разстройство, е необходимо да се разгледат основните признаци на патологии. По-нататък в статията ще бъдат дадени най-популярните синдроми, ще бъде описана тяхната клинична картина и ще бъде дадена характеристика.
Главна информация
Психиатрията се занимава с изучаването на тази категория. Диагнозата се основава на различни фактори. Проучването обикновено започва с представяне на общ патологично състояние. След това се изследва частната психиатрия. Диагнозата се поставя след обстоен преглед на пациента, като се установят причините, провокирали състоянието. Въз основа на тези данни, a необходим методлечение.
Групи патологии
Значението на ендогенните (вътрешни) и екзогенните (външни) фактори също е важно. За тези или други нарушения е различно. Въз основа на това всъщност се извършва класификацията на психичните разстройства. По този начин се разграничават две големи групи патологии - ендогенни и екзогенни. Последните трябва да включват нарушения, провокирани от психогенни фактори, екзогенни органични мозъчни (съдови, травматични, инфекциозни) лезии, соматични патологии. шизофрения, умствена изостаналостса ендогенни психични разстройства. Списъкът на тези патологии може да бъде продължен и с афективни състояния, сенезопатии и хипохондрия.
Разделяне по етиология
Разделяне по клинични прояви
В зависимост от естеството на конкретен симптом на психично разстройство, той се класифицира в една от съществуващите категории. По-специално се разграничават неврозите. Невротизмът е психично разстройство, което не изключва вменяемостта. Те са по-близо до нормалните състояния и усещания. Те се наричат също гранични психични разстройства. Това означава, че техните прояви могат да бъдат контролирани без използването на радикални методи. Има и група психози. Те включват патологии, придружени от нарушено мислене с изразен характер, делириум, промяна във възприятието, рязка летаргия или възбуда, халюцинации, неадекватно поведение и т.н. В този случай пациентът не е в състояние да разграничи преживяванията си от реалността. След това разглеждаме някои характеристики на различни видове психични разстройства.
Астеничен синдром
Това е доста често срещано състояние. Основният симптом на психичното разстройство е умора. Човек чувства намаляване на ефективността, вътрешно изтощение. Индивидите с психични разстройства могат да се държат различно. При астения, например, те се характеризират с впечатлителност, нестабилност на настроението, сълзливост, сантименталност. Такива хора са много лесно докоснати, те могат бързо да изгубят нервите си за дреболия. Самата астения може да действа като симптом на психично разстройство, което от своя страна придружава състояния след тежки инфекциозни лезии, операции и т.н.
Обсебвания
Те включват такива състояния, при които против волята се появяват някакви страхове, мисли, съмнения. Хората с психични разстройства от този тип приемат всички тези прояви като свои. Пациентите не могат да се отърват от тях, въпреки доста критичното отношение към тях. Съмнението е най-честият симптом на този вид психично разстройство. Така че човек може да провери няколко пъти дали е изключил светлината, дали е затворил вратата. В същото време, отдалечавайки се от дома, той отново изпитва тези съмнения. Що се отнася до натрапчивите страхове – фобии, това са доста често срещани страхове от височини, открити или затворени пространства. В някои случаи, за да се успокоят малко, да облекчат вътрешното напрежение и тревожност, хората извършват определени действия - "ритуали". Например, човек, който се страхува от всякакъв вид замърсяване, може да мие ръцете си няколко пъти или да седи в банята с часове. Ако нещо го разсее в процеса, той ще започне процедурата отново.
афективни състояния
Те са доста често срещани. Такива състояния се проявяват в постоянна промяна в настроението, като правило, неговото намаляване - депресия. Често афективните състояния се отбелязват в началните етапи на психичното заболяване. Техните прояви могат да се наблюдават в цялата патология. В същото време те доста често се усложняват, придружавайки остри психични разстройства.
депресия
Основните симптоми на това състояние са влошаване на настроението, появата на чувство на депресия, меланхолия, депресия. В някои случаи човек може физически да почувства болка или тежест в гърдите. Това състояние е изключително тревожно. Придружава се от намаляване на умствената активност. Човек в това състояние не отговаря веднага на въпроси, дава едносрични, кратки отговори. Говори тихо и бавно. Много често хората с депресия отбелязват, че им е малко трудно да разберат същността на въпроса, текста, оплакват се от увреждане на паметта. Те трудно могат да вземат решения, лошо преминават от един вид дейност към друг. Хората могат да изпитат летаргия, слабост, да говорят за умора. Движенията им са сковани и бавни. В допълнение към тези симптоми, депресията е придружена от чувство за вина, греховност, отчаяние, безнадеждност. Това често е придружено от опити за самоубийство. Известно облекчение на благосъстоянието може да дойде вечер. Що се отнася до съня, при депресия той е повърхностен, с ранно събуждане, с тревожни сънища, непостоянен. Състоянието на депресия може да бъде придружено от тахикардия, изпотяване, усещане за студ, топлина, запек, загуба на тегло.
Мания
Маниакалните състояния се проявяват чрез ускоряване на темпото умствена дейност. Човек има огромен брой мисли, желания, различни планове, идеи за повишено самочувствие. При това състояние, както и при депресия, се отбелязват нарушения на съня. Хората с маниакални психични разстройства спят много малко, но е достатъчен кратък период от време, за да се почувстват отпочинали и бодри. При лесен курсмания, човек усеща повишаване на творческата сила, повишаване на интелектуалната продуктивност, повишаване на тонуса и работоспособността. Може да спи много малко и да работи много. Ако състоянието прогресира, стане по-тежко, тогава до посочени симптомисе присъединява към лоша концентрация, разсеяност и в резултат на това намалена производителност.
Синестопатии
Тези състояния се характеризират с много различни и необичайни усещания в тялото. По-специално, може да бъде парене, изтръпване, стягане, усукване и т.н. Всички тези прояви по никакъв начин не са свързани с патологии. вътрешни органи. Когато описват такива усещания, пациентите често използват свои собствени дефиниции: "шумолене под ребрата", "изглеждаше, че главата се отделя" и т.н.
хипохондричен синдром
Характеризира се с постоянна загриженост за собственото си здраве. Човек е преследван от мисли за много сериозно, прогресиращо и вероятно нелечимо заболяване. В същото време пациентите представят соматични оплаквания, представяйки обикновени или нормални усещания като прояви на патология. Въпреки разубеждаването на лекарите, отрицателни резултатианализи, хората редовно посещават специалисти, настояват за допълнителни, по-задълбочени изследвания. Често хипохондричните състояния се появяват на фона на депресия.
Илюзии
Когато се появят, човек започва да възприема предметите в погрешен - променен вид. Илюзиите могат да съпътстват човек с нормално психическо състояние. Например, може да се наблюдава промяна в даден обект, ако той бъде спуснат във вода. Що се отнася до патологичното състояние, илюзиите могат да се появят под влияние на страх или тревожност. Например, в гората през нощта човек може да възприема дърветата като чудовища.
халюцинации
Те действат като постоянен симптом на много психични разстройства. Халюцинациите могат да бъдат слухови, тактилни, вкусови, обонятелни, зрителни, мускулни и т.н. Често има комбинация от тях. Например, човек може не само да види непознати в стаята, но и да чуе техния разговор. Вербалните халюцинации се наричат от пациентите "гласове". Те могат да имат различно съдържание. Например, това може да бъде просто извикване на човек по име или цели изречения, диалози или монолози. В някои случаи "гласовете" са наложителни. Наричат се Човек може да чуе заповеди да убие, да мълчи, да се нарани. Такива състояния са опасни не само директно за пациента, но и за хората около него. зрителни халюцинацииможе да бъде обект или елементарен (под формата на искри, например). В някои случаи пациентът може да види цели сцени. Обонятелните халюцинации са усещане за неприятна миризма (на гниене, малко храна, тлеене), по-рядко приятна или непозната.
Рейв
Такова разстройство, според много експерти, се отнася до основните признаци на психоза. Достатъчно трудно е да се определи какво е глупост. Заключенията на лекарите при оценката на състоянието на пациента са доста противоречиви. Има редица признаци на налудно състояние. На първо място, винаги се появява на болезнена основа. Заблудите не могат да бъдат разубедени или коригирани отвън, въпреки доста ясното противоречие с реалността. Човек е абсолютно убеден в истинността на своите мисли. Заблудите се основават на погрешни преценки, неверни заключения, фалшиви убеждения. Тези мисли са от голямо значение за пациента и следователно в една или друга степен определят неговото поведение и действия. Шантавите идеи може да са свързани с:
Налудните разстройства се различават в различни форми. И така, изпъкват тълкувателни глупости. Лицето в този случай използва като доказателство едностранчиви интерпретации на ежедневни факти и събития. Това разстройство се счита за доста упорито. В този случай отражението на пациента на причинно-следствената връзка между събития и явления е нарушено. Тази форма на заблуда винаги има обосновка. Пациентът може безкрайно да доказва нещо, да обсъжда, да спори. Съдържанието на интерпретативните заблуди може да отразява всички преживявания и чувства на човек. Друга форма на това разстройство може да бъде фигуративно или чувствено убеждение. Такива глупости се появяват на базата на тревожност или страх, халюцинации. В този случай няма логически предпоставки, доказателства; По "налуден" начин човек възприема всичко около себе си.
Дереализация и деперсонализация
Тези явления често предшестват развитието на сензорни заблуди. Дереализацията е усещане за промяна в света. Всичко, което е около човек, се възприема от него като "нереално", "нагласено", "изкуствено". Деперсонализацията се проявява в усещането за промяна в личността. Пациентите се характеризират като "загубено лице", "загубили пълнотата на усещанията", "глупави".
Кататонични синдроми
Тези състояния са характерни за нарушения на двигателната сфера: или, напротив, за възбуда. В последния случай се отбелязва повторение, липса на целенасоченост и произволност на някои движения. В същото време те могат да бъдат придружени с извикване на отделни думи или реплики или с мълчание. Пациентът може да замръзне в неудобна, необичайна поза, като повдигане на крак, изпъване на ръка или повдигане на главата над възглавницата. Кататоничните синдроми също се наблюдават на фона на ясно съзнание. Това показва по-голяма тежест на нарушенията. Ако те са придружени от замъгляване на съзнанието, тогава можем да говорим за благоприятен изход от патологията.
деменция
Нарича се още деменция. Деменцията се проявява в дълбоко обедняване на цялата умствена дейност, постоянно намаляване на интелектуалните функции. На фона на деменцията способността за придобиване на нови знания се влошава, а в много случаи способността за придобиване на нови знания е напълно загубена. В този случай се нарушава адаптивността на човека към живота.
замъгляване на съзнанието
Такива нарушения могат да се наблюдават не само при психични разстройства, но и при пациенти с тежки соматични патологии. Зашеметяването се характеризира с трудност при възприемане на околната среда, прекъсване на връзките с външния свят. Пациентите са откъснати, не могат да осъзнаят какво се случва. В резултат на това контактът им с други хора е нарушен. В допълнение, пациентите са слабо ориентирани във времето, в собствената си личност, в конкретна ситуация. Хората не са в състояние да мислят логично, правилно. В някои случаи се наблюдава непоследователност на мисленето.
- Първо, те имат широка перспектива, много разговорливи, не лишени от чар. Хората наоколо си мислят: „Каква скъпа“. И ако се вгледате внимателно, слушате, става ясно, че това са разговори за нищо, празно бърборене, преразказ на вашите натрапчиви идеи на всеки приятел. По пътя, много лъжи и дори не го помня.
- Второ, психично болните хора имат преувеличено чувство за собствената си значимост. „Имате ли представа с кого говорите?!“ Сигурни сме, че те заслужават специални почести и внимание.
- Трето, те имат нужда от умствена стимулация. Често скучаещ сам със себе си. Трябва да се уреди нещо: купон, скандал.
- Четвърто, те манипулират другите, принуждават ги да правят това, от което имат нужда, докарват другите до сълзи. И след това никога не изпитват угризения и вина. Безсърдечен.
- Пето, те са лишени от дълбоки емоции: страх, безпокойство, любов. Психично болните се характеризират с пълно безразличие към трудностите.
- Шесто, те водят паразитен начин на живот. В идеалния случай те изобщо не работят. И като резултат – липсата на реални цели в живота: „Искам да бъда президент на САЩ“.
Признаци на психично болни хора включват също импулсивност, безотговорност, раздразнителност, честа смяна на сексуални партньори. Няма логика в действията им, не спазват задълженията си – изключително ненадеждни личности са, не умеят да се владеят.
Всеки от нас е запознат със състоянието на тревожност, всеки от нас е имал проблеми със съня, всеки от нас е преживявал периоди на потиснато настроение. Мнозина са запознати с такива явления като детските страхове, към мнозина беше „прикрепена“ някаква обсебваща мелодия, от която беше невъзможно да се отървете известно време. Всички тези състояния се срещат както при нормални, така и при патологични състояния. Но обикновено те се появяват спорадично, за кратко време и като цяло не пречат на живота.
Ако състоянието се проточи (формалният критерий е период от повече от 2 седмици), ако е започнало да нарушава работоспособността или просто пречи на нормалния начин на живот, по-добре е да се консултирате с лекар, за да не пропуснете началото на заболяването, вероятно тежко: не е задължително да започне с груби психични разстройства. Повечето хора, например, смятат, че шизофренията е задължително тежка психоза.
Всъщност почти винаги шизофренията (дори най-тежките й форми) започва постепенно, с фини промени в настроението, характера и интересите. Така един жив, общителен и привързан тийнейджър преди това става затворен, отчужден и враждебен към роднините. Или млад мъж, който се е интересувал предимно от футбол, започва да седи почти дни на книги, мислейки за същността на Вселената. Или момичето започва да се притеснява от външния си вид, да твърди, че е твърде дебела или че има грозни крака. Такива нарушения могат да продължат няколко месеца или дори няколко години и едва тогава се развива по-сериозно състояние.
Разбира се, нито една от описаните промени не е непременно показателна за шизофрения или каквото и да е психично заболяване. Характерът се променя в юношеството на всеки и това създава добре известни трудности на родителите. Почти всички юноши имат оплаквания от външния си вид и много от тях започват да имат "философски" въпроси.
В по-голямата част от случаите всички тези промени нямат нищо общо с шизофренията. Но се случва да имат. Полезно е да запомните, че това може да е така. Ако явленията на "преходната възраст" вече са силно изразени, ако създават много повече трудности, отколкото в други семейства, има смисъл да се консултирате с психиатър. И това е абсолютно необходимо, ако въпросът не се изчерпва с промени в характера, но към тях се присъединяват други, по-отчетливи болезнени явления, например депресия или мании.
Тук не са изброени всички състояния, при които би било разумно да потърсите помощ своевременно. Това са само насоки, които могат да ви помогнат да подозирате, че нещо не е наред и да вземете правилното решение.
Болест ли е това?
Всяка болест, физическа или психическа, нахлува неочаквано в живота ни, носи страдание, осуетява планове, нарушава обичайния ни начин на живот. Психичното разстройство обаче натоварва с допълнителни проблеми както самия пациент, така и неговите близки. Ако е обичайно да споделяте физическо (соматично) заболяване с приятели и роднини и да се консултирате как най-добре да постъпите, тогава в случай на психично разстройство както пациентът, така и членовете на семейството му се опитват да не казват на никого нищо.
Ако при физическо заболяване хората се стремят да разберат какво се случва възможно най-бързо и бързо да потърсят помощ, тогава когато се появят психични разстройства, семейството дълго време не осъзнава, че говорим сиза болестта: правят се най-нелепите, понякога мистични предположения и посещението при специалист се отлага с месеци или дори години.
Защо се случва това?
Симптомите на физическите (соматични) заболявания най-често са много специфични (болка, температура, кашлица, гадене или повръщане, разстройство на изпражненията или уринирането и др.) В такава ситуация всеки разбира, че трябва да отидете на лекар. И пациентът може да няма обичайните оплаквания от болка, слабост, неразположение, може да няма „обичайни“ симптоми като повишена температуратяло или липса на апетит. Следователно мисълта за болестта не идва веднага на ум - на самия пациент и на неговите близки.
Симптомите на психичното заболяване, особено в самото начало, са или доста неясни, или много неразбираеми. При младите хора те често изглеждат като трудности на характера („капризи“, „капризи“, възрастова криза), при депресия изглеждат като умора, мързел, липса на воля.
Поради това много дълго време хората наоколо смятат, че тийнейджър, например, е слабо образован или е попаднал под лошо влияние; че е бил преуморен или „преквалифициран“; че човек „играе на глупак“ или се подиграва на роднини и на първо място семейството се опитва да приложи „възпитателни мерки“ (морализиране, наказание, искания „да се събереш“).
При грубо нарушениеповедението на пациента, неговите роднини имат най-невероятни предположения: те са "излъгани", "зомбирани", дрогирани и т.н. Често членовете на семейството предполагат, че това е психическо разстройство, но го обясняват с преумора, кавга с приятелка, страх и др. Те се опитват по всякакъв начин да забавят времето за търсене на помощ, чакайки то да „мине от само себе си“.
Но дори когато на всички стане ясно, че въпросът е много по-сериозен, когато мисълта за „щета“ или „лошо око“ вече е зад гърба, когато вече няма съмнение, че човек е болен, предразсъдъкът продължава да тегне че психичното заболяване изобщо не е това, което е това заболяване, като сърцето или стомаха. Често това чакане продължава от 3 до 5 години. Това се отразява както на хода на заболяването, така и на резултатите от лечението – известно е, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-добре.
Повечето хора са твърдо убедени, че болестите на тялото (те се наричат още соматични заболявания, защото „сома” на гръцки означава „тяло”) е обикновено явление, а психичните разстройства, болестите на душата („психа” на гръцки - душа) са нещо тайнствено, мистично и много ужасно.
Повтаряме, че това е само предразсъдък и че причините за него са сложност и "необичайност" психопатологични симптоми. В други отношения психичните и соматичните заболявания не се различават едно от друго.
Признаци, които подсказват психично заболяване:
- Забележима промяна на личността.
Поведенческите разстройства са симптоми на болестта и пациентът е толкова малко виновен за тях, колкото болният от грип е виновен за температурата си. Това е много труден проблем за близките да разберат и да свикнат с факта, че неправилното поведение на болен човек не е проява на злоба, лошо възпитание или характер, че тези нарушения не могат да бъдат премахнати или нормализирани (възпитателни или наказателни) мерки, че те се елиминират с подобряване на състоянието.
За роднини може да се окаже полезна информацияза началните прояви на психоза или за симптомите на напреднал стадий на заболяването. Още по-полезни могат да бъдат препоръките за някои правила на поведение и комуникация с човек, който е в болезнено състояние. В реалния живот често е трудно веднага да разберете какво се случва с любимия човек, особено ако той е уплашен, подозрителен, недоверчив и не изразява никакви оплаквания директно. В такива случаи могат да се забележат само косвени прояви на психични разстройства.
Психозата може да има сложна структура и да комбинира халюцинаторни, налудни и емоционални разстройства(разстройства на настроението) в различни пропорции.
Следните симптоми могат да се появят с болестта всички без изключение или поотделно.
Прояви на слухови и зрителни халюцинации:
- Разговори със себе си, напомнящи разговор или забележки в отговор на нечии въпроси (с изключение на гласни коментари като "Къде си сложих очилата?").
Появата на делириум може да се разпознае по следните признаци:
- Променено поведение към роднини и приятели, появата на неразумна враждебност или потайност.
Превенция на самоубийствата
В почти всички депресивни състояния могат да възникнат мисли за нежелание за живот. Но депресиите, придружени от заблуди (например чувство за вина, обедняване, нелечима депресия), са особено опасни. соматично заболяване). Тези пациенти на върха на тежестта на състоянието почти винаги имат мисли за самоубийство и суицидна готовност.
Следните признаци предупреждават за възможността от самоубийство:
- Изявления на пациента за неговата безполезност, греховност, вина.
Превантивно действие:
- Приемайте сериозно всяко обсъждане на самоубийство, дори ако ви се струва малко вероятно пациентът да се опита да се самоубие.
Ако вие или ваш близък имате един или повече от тези предупредителни признаци, трябва спешно да посетите психиатър.
Психиатърът е лекар с висше медицинско образование и завършен курс на специализация в областта на психиатрията, който има лиценз за дейността си и непрекъснато повишава професионалното си ниво.
Въпроси от роднини относно проявата на заболяването.
Имам възрастен син - на 26 години. IN напоследъкнещо му се случва. Виждам странното му поведение: спря да излиза, не се интересува от нищо, дори не гледа любимите си клипове, отказва да става сутрин и почти не се грижи за личната си хигиена. При него преди това не беше така. Не мога да намеря причината за промяната. Може би това е психично заболяване?
Роднините често задават този въпрос, особено в много ранните стадии на заболяването. Поведението на любим човек предизвиква безпокойство, но е невъзможно да се определи причината за промяната в поведението. В тази ситуация между вас и близък човек може да има значително напрежение в отношенията.
Гледайте близките си. Ако произтичащите от това поведенчески смущения са достатъчно устойчиви и не изчезват с промените в обстоятелствата, има вероятност причината да е психично разстройство. Ако почувствате някакво разстройство, опитайте се да се консултирате с психиатър.
Опитайте се да не влизате в конфликт с човека, на когото държите. Вместо това се опитайте да намерите продуктивни начини за разрешаване на ситуацията. Понякога може да е полезно да започнете, като научите колкото е възможно повече за психичните заболявания.
Как да убедим пациента да потърси психиатрична помощ, ако той казва: „Добре съм, не съм болен“?
Опитайте се да изразите загрижеността си пред него – по такъв начин, че да не изглежда като критика, обвинение или прекомерен натиск от ваша страна. Споделянето на вашите страхове и притеснения първо с доверен приятел или лекар ще ви помогне да говорите спокойно с пациента.
Попитайте любимия човек дали е загрижен за собственото си състояние и се опитайте да обсъдите с него възможните решения на проблема. Вашият основен принцип трябва да бъде да включите пациента колкото е възможно повече в обсъждането на проблемите и вземането на подходящи решения. Ако не е възможно да обсъдите нищо с човека, на когото държите, опитайте се да намерите подкрепа за разрешаване на трудната ситуация от други членове на семейството, приятели или лекари.
Понякога психическо състояниепациентът бързо се влошава. Трябва да знаете в кои случаи службите за психично здраве предоставят лечение против волята на пациента (извършват принудителна хоспитализация и т.н.) и в кои не.
Не забравяйте, че няма заместител на доверителната връзка с вашия лекар. С него можете и трябва да говорите за проблемите, които възникват пред вас на първо място. Не забравяйте, че тези проблеми могат да бъдат не по-малко трудни и за самите професионалисти.
Моля, обяснете дали системата предоставя психиатрична помощнякакъв механизъм за предоставянето й в случай, че пациентът има нужда от помощ, но я откаже?
За да убедите пациента да се лекува доброволно, може да се посъветва следното:
- Изберете подходящия момент за разговор с клиента и се опитайте да бъдете честни с него относно вашите притеснения.
- Кажете му, че сте загрижени преди всичко за него и неговото благополучие.
- Консултирайте се с близките си, с лекуващия лекар кое е най-доброто за вас действие.
Ако това не помогне, потърсете съвет от Вашия лекар, ако е необходимо, свържете се с спешна психиатрична помощ.
Как да различим психично болен човек от здрав
Вторият признак е съвкупността от прояви на характера: при психопатията едни и същи черти на характера се срещат навсякъде: у дома, на работа и на почивка, и сред познати, и сред непознати, при всякакви обстоятелства.
И накрая, третият признак на психопатия е социалната дезадаптация.
Астенична група на психопатията. Групата включва две разновидности - неврастеници и психастеници. Такива хора са много чувствителни и бързо се изтощават в невропсихически смисъл. Слабостта и изтощението на астениците води до факта, че тяхната дейност е неефективна. Те се справят зле в бизнеса, не се движат нагоре по кариерната стълбица, имат ниско самочувствие и болезнена гордост. Техните претенции обикновено са по-високи от техните възможности. Те са горди и в същото време не могат да постигнат всичко, към което се стремят. В резултат на това в тях се засилват такива черти на характера като плахост, несигурност и подозрителност. Психастениците нямат соматични разстройства, но са страхливи, нерешителни, съмняващи се във всичко. За тях е трудно да започнат бизнес: вземат решение, после се оттеглят, отново събират сили и т.н. Трудно им е да вземат решения, защото се съмняват в успеха. Но ако психастеникът е решил нещо, тогава той трябва да го приложи незабавно; тоест те са нетърпеливи.
Вторият знак е тоталността. Освен това незадължителните характеристики на акцентираните знаци се появяват само при специални условия.
Социалната дезадаптация с акценти или не се появява, или преминава бързо. В същото време причината за раздор със себе си и с околната среда не са трудни условия, а натоварването на най-слабата точка на характера. Въвеждането на понятието „най-слабата точка“ на характера, както и описанието на тези места във връзка с всеки тип, е важен принос към теорията на характера. Освен това е безценен. Слабите страни на характера трябва да се познават, за да се избегнат грешки, проблеми в семейството и на работното място, при отглеждането на деца и организацията собствен животи така нататък.
Както при психопатията, различни видовеакцентите могат да се смесват в един човек, но тези комбинации не са никакви.
при благоприятна комбинация дори силно генотипно предразположение към аномалия може да не се реализира или поне да не доведе до патологични отклонения в характера.
Как да различим психично здрав човек от психично болен?
така решаваш!)
Истински случай: през август, на 20 август 1998 г. (веднага след фалита), колеги бяха отведени на психопат. клиника на нейна колежка на 42 г. крещи какви ли не глупости (безсмислени фрази). А какво да кажем за психиатъра, разбира се, той й предписа нещо, предписа лечение, но каза: „Тя има абсолютно нормална реакция към случилото се, тя е ненормална за тези, които се държат както обикновено“
Съгласен съм с горното, че има неизследвани.
Между другото, има един прекрасен филм. "Мисловни игри".
Там професионалистът успя да преодолее грешките си и получи Нобелова награда.
Психичното здраве се разбира като индивидуална динамична съвкупност от психични свойства на човек, позволяваща му, в съответствие с неговата възраст, пол и социален статус, да познава заобикалящата действителност, да се адаптира към нея и да изпълнява своите биологични и социални функции.
Така че, ако възрастен се държи като дете и например не може да си спомни, че кърпата сега виси отдясно, а не отляво, тогава той има проблеми.
Как да различим психично болен човек от здрав
„Лудите живеят зад висока ограда, а идиотите вървят по улицата на тълпи“
The Unlucky, режисиран от Франсис Вебер
Живеем във време, когато гневните избухвания и продължителната депресия са станали обичайни за мнозина. Всеки от нас е запознат със състоянието, когато близките се държат неадекватно или ние самите страдаме от безсъние, въртейки едно и също послание в главата си цяла нощ. натрапчива мисъл. Но това са признаците на препсихотично състояние: безпокойство, безсъние, нежелание за живот, истерия, атаки срещу други, опити за самоубийство и внезапни промени в настроението. За да се идентифицират отклонения в психиката, е необходимо да се наблюдава човек в болница в продължение на 30 дни, а в някои случаи, за да се постави диагноза шизофрения, е необходим преглед на пациента в рамките на 6 месеца.
Психичните заболявания не са само шизофрения, но също така включват неврози, психози, мания, пристъпи на паника, параноя, деменция и биполярно разстройство. От своя страна всяко умствено отклонение се подразделя на няколко вида. Смята се, че ако ситуациите, които предизвикват остри стресови реакции у хората: избухвания, плач, атаки, нервни тремори и други агресивни действия, насочени към другите или към себе си, са епизодични и преминават след известно време, тогава те не пречат на живота и не са отклонение от нормата.
Често обаче се случва след прегледа лекарят да не разкрие никакви психични отклонения у пациента и след известно време той извършва брутално планирано убийство или наранява здравето на себе си или на околните. Това е явно отклонение в психиката и за да не станете жертва на такъв пациент, е много важно да имате някакви идеи за това как се проявяват признаците на психични разстройства и как да се държите, когато общувате или дори живеете с тях.
В днешно време много хора са принудени да живеят с или в съседство с алкохолици, наркомани, неврастеници и възрастни родители с деменция. Ако се задълбочите в тънкостите на тяхното ежедневие, лесно можете да стигнете до извода, че абсолютно здрави психически хора просто няма, а има само недоизследвани.
Постоянните скандали, обвинения, заплахи, нападения, нежелание за живот и дори опити за самоубийство са първите признаци, че манталитетът на участниците в подобни конфликти не е наред. Ако подобно поведение на човек се повтаря от време на време и започне да засяга личния живот на други хора, тогава говорим за психично заболяване и изисква преглед от специалист.
Отклоненията в психиката се проявяват преди всичко във факта, че възприятието на човека за света се променя и отношението към хората около него се променя. За разлика от здравите хора, хората с психични разстройства се стремят да задоволят само своите физически и физиологични нужди, не ги интересува как неадекватното им поведение ще се отрази на здравето и настроението на другите. Те са хитри и внимателни, егоистични и лицемерни, неемоционални и хитри.
Много е трудно да разберете, когато близък човек проявява прекомерен гняв, агресия и неоснователни обвинения към вас. Малцина успяват да запазят спокойствие и да приемат неадекватното поведение на любим човек, свързано с психични разстройства. В повечето случаи хората смятат, че човек му се подиграва, и се опитват да използват "възпитателни мерки" под формата на морализиране, изисквания и доказателство за невинност.
С течение на времето психичното заболяване прогресира и може да комбинира налудни, халюцинаторни и емоционални разстройства. Проявите на зрителни, слухови и налудни халюцинации се проявяват в следното:
Човек си говори сам, смее се без видима причина.
Не може да се концентрира върху темата на разговора, винаги има загрижен и тревожен вид.
Той е враждебен към членовете на семейството, особено към тези, които му служат. В по-късните етапи от развитието на психичното заболяване пациентът става агресивен, напада другите, умишлено чупи съдове, мебели и други предмети.
Разказва истории с неправдоподобно или съмнително съдържание за себе си и близки.
Страхува се за живота си, отказва да се храни, обвинявайки близките си, че се опитват да го отровят.
Пише изявления в полицията и писма до различни организациис оплаквания от роднини, съседи и просто познати.
Крие пари и вещи, бързо забравя къде ги е сложил и обвинява другите в кражба.
Дълго време не се мие и не се бръсне, в поведението и външния му вид има небрежност и нечистоплътност.
знаейки общи признаципсихични отклонения, много е важно да се разбере, че психичното заболяване носи страдание преди всичко на самия пациент и едва след това на неговите близки и обществото. Следователно е абсолютно погрешно да доказвате на пациента, че се държи неморално, да го обвинявате или упреквате, че не ви обича и влошава живота ви. Разбира се, психично болен човек е бедствие в семейството. Той обаче трябва да се третира като болен човек и да реагира с разбиране на неадекватното им поведение.
Не можете да спорите с пациента, опитвайки се да му докажете, че обвиненията му срещу вас са грешни. Изслушайте го внимателно, успокойте го и му предложете помощ. Не се опитвайте да изяснявате подробностите на заблудените му обвинения и твърдения, не му задавайте въпроси, които могат да влошат хората с психични разстройства. Всяко психично заболяване изисква внимание от страна на близки и лечение от специалисти. Не трябва да предизвиква оплаквания и обвинения в егоизъм към болен човек.
Уви, никой не е имунизиран от развитието на психични разстройства. Това важи особено за тези, които имат наследствена предразположеност към заболяването или се грижат за възрастни родители с деменция. Дайте пример добра връзкана тях на децата си, за да не повтарят грешките на родителите си.
Как да разпознаем психопат в съседа си
Кадър от анимационния филм "Хлапето и Карлсън"
И наистина, понякога се случва. И ако погледнете съседите си или някои познати, веднага разбирате: ето ги, луди! Затова реших да разбера от психиатри и психолози - как да различим психично нормалните от психично болните? Или може би е време сам да отида на лекар?
Консултациите веднага взеха инцидентен обрат. Психологът Марк Сандомирски успокояваше: „Психично болен човек никога не се съмнява, че е здрав“. Оживих се. Но това не беше така - психиатърът Михаил Виноградов изрази обратното твърдение: „Ако човек има някакви съмнения, че е нормален, е време да се свърже с психиатър. Тезата, че психично болният човек се смята за здрав, е често срещана заблуда. Пациентите са различни. Някой се смята за здрав, някой, напротив, само малко - веднага бяга при психиатър.
Според Виноградов само специалист може да разпознае психично болен човек. Някой, който изглежда жестоко психично болен, всъщност може да е невъзпитан хулиган, казва той. Така че, съдейки само по външни признаци, "време е всички да бъдем хоспитализирани".
Или може би е време? Но не, казва Сандомирски. За да бъдете наистина откачени, трябва да имате например "увреден слух или зрение". Тоест да изпитате слухови и други халюцинации. — Значи съм нормален! Въздъхнах с облекчение. И отново се обърка - психиатрията отнася към халюцинациите всички разновидности на общуване с висши сили. Молил си се и мислиш, че Господ те е чул - това, приятелю, е пълна клиника. Поне така твърди науката.
Как иначе да различим нормалното от ненормалното? Според Марк Сандомирски определящият фактор в този въпрос е критерият за успех: „Ако човек постигне нещо в живота, той е нормален. Ако фатално неуспешен, тогава болен.
Човек, страдащ от депресия в продължение на две години, едва ли ще успее, казва Сандомирски. Но дори и тук не е толкова просто. Преди няколко години имах възможност да общувам с психиатър от Центъра. Сербски, който каза: „Всички талантливи хора - писатели, художници и така нататък - са болни от тежки форми на психопатия. Те постигат успех поради факта, че с оглед на болестта се стремят по всякакъв начин да привлекат вниманието на другите. Обществото им се възхищава, но напразно – болестта така или иначе ще си вземе жертвите, увери ме психиатърът. Психиката ще се разпадне и звездата ще избяга да се скрие някъде в уединена норка, далеч от любопитни очи.
Имах чувството, че просто ревнува. Сандомерски също не е съгласен с психиатъра: „Дори ако успял човекпрекъсва, все пак той има по-голяма граница на безопасност от тази на някой, който цял живот е живял в бедност. Включително границата на безопасност на психиката.
С една дума, колко психиатри - толкова много мнения. От общуването с тях направих следните изводи: в нашата страна няма толкова много ненормални хора, но има много невъзпитани грубияни. Ако сте атеист и не сте постигнали любовта на масите през живота си (или, най-доброто от всичко, не сте постигнали наистина нищо), най-вероятно сте психически здрави.
За разлика от руски политици. Не, те не постигнаха народна любов. Те със сигурност са ненормални и по друг начин. „Пациентът има разстройство на личността. Днес той е един, утре е друг. Сега той казва едно нещо - след час ще каже точно обратното “, обяснява Сандомирски.
А психиатърът Зураб Кикелидзе веднъж говори най-добре за аномалиите. Един от журналистите го попита дали сред психиатрите има шизофреници. "Но как! - отговори докторът. „Ако бяхме нормални, как бихме могли да разберем какви са умствените аномалии?“
По какви признаци може да се разпознае психически неуравновесен човек
Психиатрията традиционно се занимава с разпознаването и лечението на психични заболявания и разстройства. Изучават се онези нарушения на умствената дейност на човека, които се проявяват в мислите, чувствата, емоциите, действията и поведението като цяло. Тези нарушения могат да бъдат очевидни, силно изразени и може да не са толкова очевидни, че да се говори за "аномалия". Не винаги неуравновесените хора са психически нездрави.
Човешката личност като променяща се система
Границата, където патологията започва извън нормата, е доста размита и все още не е ясно дефинирана нито в психиатрията, нито в психологията. Следователно психичното заболяване е трудно за еднозначно тълкуване и оценка. Ако има признаци на психично разстройство при жените, тогава те могат да бъдат същите при мъжете. Явните полови различия в естеството на проявата на психичното заболяване понякога са трудни за забелязване. Във всеки случай с ясно изразени психични разстройства. Но нивото на разпространение по пол може да бъде различно. Признаците на психични разстройства при мъжете се проявяват с не по-малка сила, въпреки че не са без оригиналност.
Ако човек вярва например, че е Наполеон или има суперсили, или има внезапни промени в настроението без причина, или започва копнеж или изпада в отчаяние поради най-тривиалните ежедневни проблеми, тогава можем да приемем, че той има признаци на психични заболявания. Може да има и перверзни желания или действията му ще бъдат ясно различни от нормалните. Проявите на болезнени състояния на психиката са много различни. Но общото ще бъде, че на първо място личността на човека, неговото възприятие за света ще претърпи промяна.
Личността е комбинация от умствени и духовни свойства на човек, неговия начин на мислене, реагиране на промените в околната среда, неговия характер. Свойствата на личността на различните хора имат същите различия като телесните, физическите - формата на носа, устните, цвета на очите, височината и т.н. Тоест индивидуалността на човек има същото значение като физическата индивидуалност.
По проявите на личностните черти можем да разпознаем човек. Свойствата на личността не съществуват отделно едно от друго. Те са тясно свързани помежду си, както по своите функции, така и по характер на проявление. Тоест, те са организирани в един вид интегрална система, така както всички наши органи, тъкани, мускули, кости образуват телесна обвивка, тяло.
Точно както тялото претърпява промени с възрастта или под въздействието на външни фактори, личността не остава непроменена, тя се развива, променя. Промените в личността могат да бъдат физиологични, нормални (особено с възрастта) и патологични. Личността се променя (нормално) с възрастта, под влияние на външни и вътрешни факторивъзникват постепенно. Психичният образ на човек също постепенно се променя. В същото време свойствата на личността се променят, за да не се наруши хармонията и целостта на личността.
Какво се случва, когато има внезапна промяна в чертите на личността?
Но понякога човек може да се промени драматично (или поне така ще изглежда на другите). Познатите хора внезапно станаха самохвални от скромни, твърде сурови в преценките, бяха спокойни, уравновесени и станаха агресивни и избухливи. От подробно се превръща в несериозно, повърхностно. Такива промени трудно се пропускат. Хармонията на личността вече е нарушена. Такива промени вече са ясно патологични, те са отклонения в психиката. Очевидно е, че психичното заболяване може да причини такива промени. Лекари и психолози говорят за това. В крайна сметка психично болните хора често се държат неадекватно на ситуацията. Да, и това става очевидно за другите с течение на времето.
Фактори, провокиращи появата и развитието на психични заболявания:
- Травматични наранявания на главата и мозъка. В същото време умствената дейност се променя драстично, очевидно не към по-добро. Понякога спира напълно, когато човек изпадне в безсъзнание.
- органично заболяване, вродени патологиимозък. В същото време те могат да бъдат нарушени или да „изпаднат“ като отделни психични свойстваи всички дейности на човешката психика като цяло.
- са често срещани инфекциозни заболявания(тиф, септицемия или отравяне на кръвта, менингит, енцефалит и др.). Те могат да причинят необратими промени в психиката.
- Интоксикация на тялото под въздействието на алкохол, лекарства, газове, лекарства, битова химия(вид лепило) отровни растения. Тези вещества могат да причинят дълбоки промени в психиката и смущения в централната нервна система (централната нервна система).
- Стрес, психологическа травма. В този случай признаците на психични аномалии могат да бъдат временни.
- Обременена наследственост. Ако човек има анамнеза за близки роднини с психични хронични болести, тогава вероятността от проява на такова заболяване сред следващите поколения се увеличава (въпреки че тази точка понякога се оспорва).
Сред горните фактори може да има и други причини. Може да има много от тях, но не всички са известни на медицината и науката. Обикновено явно психически неуравновесеният човек се забелязва веднага, дори и за жителите на града. И все пак човешката психика е може би най-зле разбраната система човешкото тяло. Следователно неговите промени са толкова слабо подлежащи на ясен и недвусмислен анализ.
Всеки случай патологични промениманталитетът трябва да се изучава индивидуално. Психично разстройство или заболяване може да бъде придобито или вродено. Ако са придобити, това означава, че е настъпил определен момент в живота на човек, когато патологичните свойства на личността излизат на преден план. За съжаление е невъзможно да се проследи моментът на преход от нормата към патологията и е трудно да се разбере кога са се появили първите признаци. Освен това как да предотвратите този преход.
Къде и кога започва "ненормалността"?
Къде е границата, отвъд която веднага започва психичното заболяване? Ако не е имало очевидна намеса отвън в психиката (нараняване на главата, интоксикация, болест и т.н.), във всеки случай не е имало, както по мнението на самия болен човек, така и на неговата среда, тогава защо е получил настъпили болни или психични разстройства, Дори и да не са психогенни? Какво се обърка, в кой момент? Лекарите все още не дават отговор на тези въпроси. Човек може само да спекулира, внимателно да проучи историята, да се опита да намери поне нещо, което да провокира промени.
Говорейки за вродени, се приема, че психичните свойства на човека никога не са били в хармония. Човекът се ражда вече с нарушена цялост на личността. Психичните разстройства при децата и техните симптоми представляват отделна област за изследване. Децата имат свои психични характеристики, които се различават от възрастните. И трябва да се има предвид, че признаците на психично разстройство могат да бъдат явни и явни или да се появят сякаш постепенно и случайно, от време на време. Освен това анатомичните промени (в този случай най-често това са промени в мозъка, на първо място) при заболявания и психични разстройства могат да бъдат видими и очевидни, но се случва да не могат да бъдат проследени. Или промените им са толкова фини, че не могат да бъдат проследени на дадено ниво на развитие на медицината. Тоест от чисто физиологична гледна точка няма нарушения, но човекът е психично болен и има нужда от лечение.
Патофизиологичната основа на психичното заболяване трябва да се разглежда преди всичко, нарушенията на функциите на централната нервна система - нарушение на основните процеси на висшите нервна дейност(по I.P. Pavlov).
Ако говорим директно за признаците на психични разстройства, тогава трябва да вземем предвид особеностите на класификацията на психичните заболявания. Във всеки исторически период от развитието на психиатрията класификациите са претърпели различни промени. С течение на времето стана ясно, че има нужда от последователно диагностициране на едни и същи пациенти от различни психиатри, независимо от тяхната теоретична насоченост и практически опит. Въпреки че дори и сега това може да бъде трудно постижимо, поради концептуалното несъгласие в разбирането на същността на психичните разстройства и заболявания.
Друга трудност е, че има различни национални таксономии на болестите. Те могат да се различават един от друг по различни критерии. В момента, по отношение на значимостта на възпроизводимостта, се използва международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ 10) и американската DSM-IV.
Видове патология на психиката (според вътрешната класификация), в зависимост от основните причини, които ги причиняват:
- Ендогенни (под влияние на външни фактори) психични заболявания, но с участието екзогенни фактори. Те включват шизофрения, епилепсия, афективни разстройства и др.
- Екзогенни (под влияние на вътрешни фактори) психични заболявания, но с участието на ендогенни фактори. Те включват соматогенни, инфекциозни, травматични заболявания и др.
- Болести, причинени от нарушения в развитието, както и поради дисфункции или смущения във функционирането на формираните системи на тялото. Тези видове заболявания включват различни личностни разстройства, умствена изостаналост и т.н.
- Психогенеза. Това са заболявания с признаци на психози, неврози.
Струва си да се има предвид, че всички класификации не са перфектни и са отворени за критика и подобрение.
Какво е психично разстройство и как може да се диагностицира?
Пациентите с психични разстройства могат често да посещават лекари. Много пъти те могат да бъдат в болницата и да бъдат подложени на множество прегледи. Въпреки че, на първо място, психически нездравословните хора често се оплакват от соматичното си състояние.
Световната здравна организация идентифицира основните признаци на психично разстройство или заболяване:
- Ясно изразен психологически дискомфорт.
- Нарушена способност за извършване на нормална работа или училищни задължения.
- Повишен риск от смърт. Суицидни мисли, опити за самоубийство. Общо нарушение на умствената дейност.
Струва си да предупредите, ако дори задълбочен преглед не разкрие соматични разстройства (и оплакванията не спират), пациентът е бил „лекуван“ дълго време и неуспешно от различни лекари и състоянието му не се подобрява. Психичното заболяване или психичното заболяване може да се изрази не само чрез признаци на психично разстройство, но в клиниката на заболяването може да има и соматични разстройства.
Соматизирани симптоми, причинени от тревожност
Тревожните разстройства са два пъти по-чести при жените, отколкото при мъжете. Пациентите с тревожни разстройства са по-склонни да представят соматични оплаквания, отколкото оплаквания от промени в общото им психическо състояние. Често се наблюдават соматични разстройства при различен виддепресия. Това също е много често психично разстройство сред жените.
Соматизирани симптоми, причинени от депресия
Тревожни и депресивни разстройствачесто срещани заедно. В МКБ 10 дори има отделно тревожно-депресивно разстройство.
Понастоящем в практиката на психиатъра активно се използва комплексно психологическо изследване, което включва цяла група тестове (но резултатите от тях не са достатъчна основа за поставяне на диагноза, а играят само изясняваща роля).
При диагностицирането на психично разстройство се извършва цялостен преглед на личността и се вземат предвид различни фактори:
- Нивото на развитие на висшите психични функции (или техните промени) - възприятие, памет, мислене, реч, въображение. Какво е нивото на неговото мислене, колко адекватни са неговите преценки и заключения. Има ли нарушения на паметта, изчерпано ли е вниманието? Как мислите съответстват на настроението, поведението. Например, някои хора могат да разказват тъжни истории и да се смеят в същото време. Преценете темпото на речта – дали е бавно или обратното, човекът говори бързо, несвързано.
- Оценете общия фон на настроението (потиснат или неоправдано висок, например). Колко адекватни са емоциите му към околната среда, към промените в света около него.
- Следят нивото на контакта му, готовността му да обсъдят състоянието му.
- Оценете нивото на социална, професионална продуктивност.
- Оценява се естеството на съня, неговата продължителност,
- Хранително поведение. Дали човек страда от преяждане, или обратното, приема твърде малко храна, рядко, хаотично.
- Оценява се способността за изпитване на удоволствие, радост.
- Може ли пациентът да планира дейността си, да контролира своите действия, поведение, има ли нарушения на волевата активност.
- Степента на адекватност на ориентация в себе си, другите хора, във времето, мястото - пациентите знаят ли името си, осъзнават ли кои са (или смятат себе си за свръхчовек, например), разпознават ли роднини, приятели, могат ли да изградят хронология на събитията в техния живот и живота на любимите хора.
- Наличие или липса на интереси, желания, наклонности.
- Нивото на сексуална активност.
- Най-важното е колко критичен е човек към състоянието си.
Това са само най-общите критерии, списъкът далеч не е пълен. Във всеки случай ще се вземе предвид и възрастта. социален статус, здравословно състояние, индивидуални черти на личността. Всъщност обичайните поведенчески реакции могат да служат като признаци на психични разстройства, но в преувеличена или изкривена форма. От особен интерес за много изследователи е творчеството на психично болните, неговото влияние върху хода на заболяването. Психичните заболявания не са толкова рядък спътник дори за великите хора.
Смята се, че „Психичните заболявания имат способността понякога внезапно да отварят пружините на творческия процес, резултатите от който изпреварват обикновен животпонякога за много дълго време." Творчеството може да служи като средство за успокоение и да повлияе благотворно на пациента. (P.I. Карпов, „Творчеството на психично болните и неговото влияние върху развитието на изкуството, науката и техниката“, 1926 г.). Те също помагат на лекаря да проникне по-дълбоко в душата на пациента, да го разбере по-добре. Смята се също, че творците в областта на науката, технологиите и изкуството често страдат от нервен дисбаланс. Според тези възгледи творчеството на психично болните често има не по-малка стойност от творчеството на здравите хора. Тогава какви трябва да бъдат психически здравите хора? Това също е двусмислена формулировка и приблизителни знаци.
Признаци на психично здраве:
- Адекватно на външни и вътрешни промени поведение, действия.
- Здравословно самочувствие, не само на себе си, но и на вашите възможности.
- Нормална ориентация в личността, времето, пространството.
- Способност за нормална работа (физическа, психическа).
- Способност за критично мислене.
Психически здрав човек- това е човек, който иска да живее, да се развива, знае как да се радва или да тъгува (показва голям бройемоции), не застрашава себе си и другите с поведението си, като цяло е уравновесен, във всеки случай така трябва да бъде оценен от хората около него. Тези характеристики не са изчерпателни.
Най-честите психични разстройства при жените:
- тревожни разстройства
- Депресивни разстройства
- Тревожни и депресивни разстройства
- Панически разстройства
- Хранителни разстройства
- Фобии
- Обсесивно-компулсивното разстройство
- Разстройство на адаптацията
- Истрионно разстройство на личността
- зависимо разстройство на личността
- Болково разстройство и др.
Често признаци на психично разстройство се наблюдават при жени след раждането на дете. По-специално могат да се наблюдават признаци на неврози и депресии от различно естество и тежест.
Във всеки случай лекарите трябва да се занимават с диагностика и лечение на психични разстройства. Успехът на лечението зависи до голяма степен от навременността на лечението. Подкрепата на семейството и приятелите е много важна. При лечението на психични разстройства обикновено се използват комбинирани методи на фармакотерапия и психотерапия.
Как да определим дали психично болен човек е опасен за другите
— Вижте само този лунатик! - шепнат хора, поглеждайки назад към шумния човек в метрото. Да, ако човек си говори и маха с ръце, няма голям шанс да остане незабелязан. Дали обаче психическото му разстройство наистина е опасно за минувачите? Как психиатрите определят лудостта? Научете всичко за критериите за здрав разум.
Джордано Бруно твърди, че Земята се върти около Слънцето и през 1600 г. е екзекутиран за ерес. Суфражетки (участнички в движението за избирателно право на жените) редовно бяха хвърляни в затвора, а консервативното общество ги смяташе за нищо повече от луди истерици. До 1993 г. в съветското наказателно право хомосексуалността се смяташе за престъпление срещу личността: хората бяха лишавани от свобода до 5 години и затваряни в психиатрични болници.
Историята помни милион такива примери и това само доказва, че за разлика от клинични диагнози, понятието норма в психиатрията е относително и се определя от историческия контекст. Ето защо е погрешно да се съди за разума на човек по външни признаци (висока реч, екстравагантни дрехи): за това има професионален преглед, който ще открие патология.
Кога човек се счита за психично болен?
Психичните разстройства според МКБ-10 се разделят на 11 групи:
Органични, включително симптоматични психични разстройства.
Психични и поведенчески разстройства, свързани с употребата на психоактивни вещества.
Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства.
Нарушения на настроението (афективни разстройства).
Невротични, стресови и соматоформни разстройства.
Поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и физически фактори.
Личностни и поведенчески разстройства в зряла възраст.
Нарушения на психологическото развитие.
Емоционални и поведенчески разстройства, които обикновено започват в детството и юношеството.
Психично разстройство без допълнителна спецификация.
Всяка от тези групи включва десетки заболявания и не всички попадат в определението „лудост“. Например неврозите и граничните състояния не са причина пациентът да бъде регистриран в диспансер, въпреки че може да се лекува в дневна болница.
Неврозите и граничните състояния не са причина пациентът да бъде регистриран в диспансер, въпреки че може да се лекува в дневна болница.
Ограничаващите инвалидността диагнози се разглеждат винаги от комисия от минимум 3 лекари. IN спорни ситуациикога да се определи болестта или дълбочината психично разстройствотрудно, свикват се консултации за уточняване на диагнозата. Ако диагнозата не ограничава капацитета на човек, тогава един лекар може да я постави. Важно е да запомните, че повечето психични заболявания са динамични и с времето диагнозата може да бъде преразгледана или оттеглена.
Филмът на С. Кубрик "Сиянието" демонстрира как психично болен човек се превръща в опасност за обществото
Кога човек се нуждае от задължително лечение?
Дори това сериозна диагнозатъй като шизофренията не винаги включва лечение в болнична обстановка. Заболяването може да бъде безсимптомно в продължение на много години, а хората, които приемат невролептици, живеят и работят в обществото без проблеми.
Със сигурност ви интересува защо алкохолиците с психични разстройства се разхождат свободно из града, повреждат общинската собственост, крещят на хората, но остават ненаказани? Въпросът е, че принудително психиатрично лечениечовек получава само в случай на извършване на обществено опасно деяние.
Човек получава задължително психиатрично лечение само в случай на обществено опасно деяние.
У нас под закона за принудителното лечение попадат хора, извършили престъпление в състояние на невменяемост, частично вменяемост или пълна вменяемост, преминала впоследствие в болест. В зависимост от естеството и тежестта на престъплението, като се вземе предвид степента на опасност на пациента за себе си и за околните, съдът може да му назначи амбулаторно лечение с регистрация, хоспитализация с обикновено, засилено и строго наблюдение.
„Принудителната хоспитализация в болница се извършва или по решение на съда, или когато човек е в алкохолна психоза“, обяснява наркологът Ярослав Стовбур.
Хората, на които обръщате внимание по улиците или в метрото, обикновено вече са регистрирани, което означава, че лекарите са преценили състоянието им като достатъчно безопасно за обществото. Това обаче не изключва възможността остра психозакогато случайни минувачи трябва да се обадят на психиатричен екип (103) или полиция (102).
Запомнете: ако човек не се контролира, тъй като е въоръжен, трябва да се извика полиция, защото психиатрите няма да могат да му устоят.
Как да разпознаем психично болен човек?
Следете за промени в настроението на човека. Психически нездравите хора неразумно променят своите емоционално състояние. Преди минута можеше да се смее истерично за дреболия, но сега крещи агресивно.
Мирянинът, тоест човек без медицинско образование, може сам да определи човек с умствени увреждания. По външен вид и поведение. Погледни го в лицето. Очите или горят, или са тъпи, или се движат неспокойно, търкалят се назад. Лицето потрепва, появяват се гримаси. Речта може да бъде много бърза, понякога несвързана, човек лесно преминава от една тема към друга, отговаря на въпроси неподходящо и може да пръска слюнка по време на разговор. Или, напротив, той е затворен в себе си, гледа намръщено, може да бъде агресивен. Ръце – понякога говорят много: движат се неспокойно, суетят се, мачкат дрехите или ръката. Понякога човек прави много ненужни движения като цяло или седи неподвижно с часове. Зависи от етапа на разстройството: при маниакална възбуда всички признаци са изразени, при депресивна възбуда човекът е депресиран.
Разбира се, по движенията, израженията на лицето, дори по начина, по който човек е облечен, човек може напълно да определи не съвсем нормален човек. Но поведението на психично болен човек по време на периода на ремисия може да не се различава от поведението на обикновен неврастеник. И само по време на разговор с психиатър или психолог ще бъде разкрито психично разстройство.
Последната дума - не за лекаря и психолога, а за. - куче. Кучето със своя безупречен инстинкт ще покаже психически нездрав човек. Той ще посочи не с лапа, а с лай, което няма нужда да се превежда на езика на психиатрията. Спомняте си примери от живота си, нали?
Най-простият и ефективен метод, който се използва от много специалисти, например на държавните граници. Задайте на човека най-простите въпроси. Например, попитайте го как се казва, на колко години и какво прави. Съдейки по начина, по който човек отговаря, можете да различите не само неговото психическо състояние, но и черти на характера и неговата адекватност.
Всеки от нас е запознат със състоянието на тревожност, всеки от нас е имал проблеми със съня, всеки от нас е преживявал периоди на потиснато настроение. Мнозина са запознати с такива явления като детските страхове, към мнозина беше „прикрепена“ някаква обсебваща мелодия, от която беше невъзможно да се отървете известно време. Всички тези състояния се срещат както при нормални, така и при патологични състояния. Но обикновено те се появяват спорадично, за кратко време и като цяло не пречат на живота.
Ако състоянието се проточи (формалният критерий е период от повече от 2 седмици), ако е започнало да нарушава работоспособността или просто пречи на нормалния начин на живот, по-добре е да се консултирате с лекар, за да не пропуснете началото на заболяването, вероятно тежко: не е задължително да започне с груби психични разстройства. Повечето хора, например, смятат, че шизофренията е задължително тежка психоза.
Всъщност почти винаги шизофренията (дори най-тежките й форми) започва постепенно, с фини промени в настроението, характера и интересите. Така един жив, общителен и привързан тийнейджър преди това става затворен, отчужден и враждебен към роднините. Или млад мъж, който се е интересувал предимно от футбол, започва да седи почти дни на книги, мислейки за същността на Вселената. Или момичето започва да се притеснява от външния си вид, да твърди, че е твърде дебела или че има грозни крака. Такива нарушения могат да продължат няколко месеца или дори няколко години и едва тогава се развива по-сериозно състояние.
Разбира се, нито една от описаните промени не е непременно показателна за шизофрения или каквото и да е психично заболяване. Характерът се променя в юношеството на всеки и това създава добре известни трудности на родителите. Почти всички тийнейджъри се характеризират със скръб за външния си вид и много от тях започват да имат "философски" въпроси.
В по-голямата част от случаите всички тези промени нямат нищо общо с шизофренията. Но се случва да имат. Полезно е да запомните, че това може да е така. Ако явленията на "преходната възраст" вече са силно изразени, ако създават много повече трудности, отколкото в други семейства, има смисъл да се консултирате с психиатър. И това е абсолютно необходимо, ако въпросът не се изчерпва с промени в характера, но към тях се присъединяват други, по-отчетливи болезнени явления, например депресия или мании.
Тук не са изброени всички състояния, при които би било разумно да потърсите помощ своевременно. Това са само насоки, които могат да ви помогнат да подозирате, че нещо не е наред и да вземете правилното решение.
Болест ли е това?
Всяка болест, физическа или психическа, нахлува неочаквано в живота ни, носи страдание, осуетява планове, нарушава обичайния ни начин на живот. Психичното разстройство обаче натоварва с допълнителни проблеми както самия пациент, така и неговите близки. Ако е обичайно да споделяте физическо (соматично) заболяване с приятели и роднини и да се консултирате как най-добре да постъпите, тогава в случай на психично разстройство както пациентът, така и членовете на семейството му се опитват да не казват на никого нищо.
Ако при физическо заболяване хората се стремят да разберат какво се случва възможно най-бързо и бързо да потърсят помощ, тогава когато се появят психични разстройства, семейството дълго време не осъзнава, че това е болест: най-нелепата, понякога мистична правят се предположения и посещението при специалист се отлага с месеци или дори години.
Психичното разстройство се проявява във факта, че възприемането на външния свят (или възприемането на себе си в този свят) се променя, както и в промяна в поведението.
Защо се случва това?
Симптомите на физическите (соматични) заболявания най-често са много специфични (болка, температура, кашлица, гадене или повръщане, разстройство на изпражненията или уринирането и др.) В такава ситуация всеки разбира, че трябва да отидете на лекар. И пациентът може да няма обичайните оплаквания от болка, слабост, неразположение, може да няма "обичайни" симптоми като треска или липса на апетит. Следователно мисълта за болестта не идва веднага на ум - на самия пациент и на неговите близки.
Симптомите на психичното заболяване, особено в самото начало, са или доста неясни, или много неразбираеми. При младите хора те често изглеждат като трудности на характера ("капризи", "капризи", възрастова криза), с депресия - като умора, мързел, липса на воля.
Поради това много дълго време хората наоколо смятат, че тийнейджър, например, е слабо образован или е попаднал под лошо влияние; че е бил преуморен или „преквалифициран“; че човек "играе на глупак" или се подиграва на роднини, и на първо място семейството се опитва да приложи "възпитателни мерки" (морализиране, наказание, искания да се "дърпат заедно").
При грубо нарушение на поведението на пациента, неговите роднини имат най-невероятните предположения: "излъгани", "зомбирани", дрогирани и т.н. Често членовете на семейството предполагат, че това е психическо разстройство, но го обясняват с преумора, кавга с приятелка, страх и др. Те се опитват по всякакъв начин да забавят времето за търсене на помощ, чакайки то да „мине от само себе си“.
Но дори когато на всички стане ясно, че въпросът е много по-сериозен, когато мисълта за „щета“ или „лошо око“ вече е зад нас, когато вече няма съмнение, че човек се е разболял, предразсъдъкът все още натиска, че психичното заболяване изобщо не е това, което това заболяване, като сърцето или стомаха. Често това чакане продължава от 3 до 5 години. Това се отразява както на хода на заболяването, така и на резултатите от лечението – известно е, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-добре.
Повечето хора са твърдо убедени, че телесните болести (те се наричат още соматични заболявания, защото "сома" на гръцки означава "тяло") са обикновено явление, а психичните разстройства, болестите на душата ("психа" на гръцки - душа), - това е нещо тайнствено, мистично и много страшно.
Да повторим че това е просто предразсъдъки че неговите причини са сложността и "необичайни" психопатологични симптоми.В други отношения психичните и соматичните заболявания не се различават едно от друго.
Признаци, които подсказват психично заболяване:
- Забележима промяна на личността.
- Неспособност за справяне с проблеми и ежедневни дейности.
- Странни или грандиозни идеи.
- Прекомерно безпокойство.
- Продължителна депресия или апатия.
- Забележими промени в навиците за хранене и сън.
- Мисли и разговори за самоубийство.
- Екстремни възходи и спадове в настроението.
- Злоупотреба с алкохол или наркотици.
- Прекален гняв, враждебност или лошо поведение.
Нарушения на поведението- симптомите на заболяването и болният е също толкова малко виновен за тях, колкото и болният от грип в това, че има температура. Това е много труден проблем за близките да разберат и да свикнат с факта, че неправилното поведение на болен човек не е проява на злоба, лошо възпитание или характер, че тези нарушения не могат да бъдат премахнати или нормализирани (възпитателни или наказателни) мерки, че те се елиминират с подобряване на състоянието.
За роднините може да бъде полезна информация за първоначалните прояви на психоза или за симптомите на напреднал стадий на заболяването. Още по-полезни могат да бъдат препоръките за някои правила на поведение и комуникация с човек, който е в болезнено състояние. В реалния живот често е трудно веднага да разберете какво се случва с любимия човек, особено ако той е уплашен, подозрителен, недоверчив и не изразява никакви оплаквания директно. В такива случаи могат да се забележат само косвени прояви на психични разстройства.
Психозата може да има сложна структура и да комбинира халюцинаторни, налудни и емоционални разстройства (разстройства на настроението) в различни пропорции.
Следните симптоми могат да се появят с болестта всички без изключение или поотделно.
Прояви на слухови и зрителни халюцинации:
- Разговори със самия себе си, наподобяващи разговор или забележки в отговор на нечии въпроси (с изключение на гласни коментари като „Къде си сложих очилата?“).
- Смях без видима причина.
- Внезапна тишина, сякаш човекът се ослушва за нещо.
- Разтревожен, загрижен поглед; невъзможност за фокусиране върху тема на разговор или конкретна задача
- Впечатлението, че вашият роднина вижда или чува нещо, което вие не можете да възприемете.
Появата на делириум може да се разпознае по следните признаци:
- Променено поведение към роднини и приятели, появата на неразумна враждебност или потайност.
- Директни изявления с неправдоподобно или съмнително съдържание (например за преследване, за собственото величие, за непростимата вина.)
- Защитни действия под формата на завеси на прозорци, заключване на врати, явни прояви на страх, тревожност, паника.
- Твърдение без видими основания за страх за собствения живот и благополучие, за живота и здравето на близките.
- Отделни, неразбираеми за другите, смислени твърдения, които придават мистериозност и особено значение на ежедневните теми.
- Отказ от ядене или внимателно проверяване на съдържанието на храната.
- Активна съдебна дейност (например писма до полицията, различни организации с оплаквания от съседи, колеги и др.). Как да реагираме на поведението на човек, страдащ от заблуди:
- Не задавайте въпроси, които изясняват детайлите на заблудени твърдения и твърдения.
- Не спорете с пациента, не се опитвайте да докажете на роднината си, че вярванията му са погрешни. Това не само не работи, но може и да влоши съществуващите разстройства.
- Ако пациентът е относително спокоен, настроен на комуникация и помощ, изслушайте го внимателно, успокойте го и се опитайте да го убедите да отиде на лекар.
Превенция на самоубийствата
В почти всички депресивни състояния могат да възникнат мисли за нежелание за живот. Но депресиите, придружени от заблуди (например чувство за вина, обедняване, нелечимо соматично заболяване), са особено опасни. Тези пациенти на върха на тежестта на състоянието почти винаги имат мисли за самоубийство и суицидна готовност.
Следните признаци предупреждават за възможността от самоубийство:
- Изявления на пациента за неговата безполезност, греховност, вина.
- Безнадеждност и песимизъм за бъдещето, нежелание да се правят планове.
- Наличието на гласове, съветващи или нареждащи самоубийство.
- Убеждението на пациента, че има фатална, нелечима болест.
- Внезапна седация на пациента след дълъг периодтъга и безпокойство. Други може да имат погрешното впечатление, че състоянието на пациента се е подобрило. Той подрежда делата си, например, пише завещание или се среща със стари приятели, които не е виждал от дълго време.
Превантивно действие:
- Приемайте сериозно всяко обсъждане на самоубийство, дори ако ви се струва малко вероятно пациентът да се опита да се самоубие.
- Ако има впечатление, че пациентът вече се готви за самоубийство, без колебание незабавно потърсете помощ от специалист.
- Скрийте опасните предмети (бръсначи, ножове, хапчета, въжета, оръжия), внимателно затворете прозорците, балконските врати.
Ако вие или ваш близък имате един или повече от тези предупредителни признаци, трябва спешно да посетите психиатър.
Психиатърът е лекар с висше медицинско образование и завършен курс на специализация в областта на психиатрията, който има лиценз за дейността си и непрекъснато повишава професионалното си ниво.
Въпроси от роднини относно проявата на заболяването.
Имам възрастен син - на 26 години. Нещо му се случва напоследък. Виждам странното му поведение: спря да излиза, не се интересува от нищо, дори не гледа любимите си клипове, отказва да става сутрин и почти не се грижи за личната си хигиена. При него преди това не беше така. Не мога да намеря причината за промяната. Може би това е психично заболяване?
Роднините често задават този въпрос, особено в много ранните стадии на заболяването. Поведението на любим човек предизвиква безпокойство, но е невъзможно да се определи причината за промяната в поведението. В тази ситуация между вас и близък човек може да има значително напрежение в отношенията.
Гледайте близките си. Ако произтичащите от това поведенчески смущения са достатъчно устойчиви и не изчезват с промените в обстоятелствата, има вероятност причината да е психично разстройство. Ако почувствате някакво разстройство, опитайте се да се консултирате с психиатър.
Опитайте се да не влизате в конфликт с човека, на когото държите. Вместо това се опитайте да намерите продуктивни начини за разрешаване на ситуацията. Понякога може да е полезно да започнете, като научите колкото е възможно повече за психичните заболявания.
Как да убедим пациента да потърси психиатрична помощ, ако той казва: „Добре съм, не съм болен“?
За съжаление тази ситуация не е рядка. Разбираме, че за роднините е изключително болезнено да видят член на семейството, страдащ от заболяване, и също толкова трудно е да видят, че той отказва да потърси помощ от лекар и дори от близките си, за да подобри състоянието си.
Опитайте се да изразите загрижеността си пред него – по такъв начин, че да не изглежда като критика, обвинение или прекомерен натиск от ваша страна. Споделянето на вашите страхове и притеснения първо с доверен приятел или лекар ще ви помогне да говорите спокойно с пациента.
Попитайте любимия човек дали е загрижен за собственото си състояние и се опитайте да обсъдите с него възможните решения на проблема. Вашият основен принцип трябва да бъде да включите пациента колкото е възможно повече в обсъждането на проблемите и вземането на подходящи решения. Ако не е възможно да обсъдите нищо с човека, на когото държите, опитайте се да намерите подкрепа за разрешаване на трудната ситуация от други членове на семейството, приятели или лекари.
Понякога психическото състояние на пациента рязко се влошава. Трябва да знаете кога службите за психично здраве предоставят лечение противно на желанията на пациента (извършване на принудителна хоспитализация и др.), и в които не го правят.
Основната цел на принудителната (принудителна) хоспитализация е да се гарантира безопасността както на самия пациент, който се намира в остро състояниеи хората около него.
Не забравяйте, че няма заместител на доверителната връзка с вашия лекар. С него можете и трябва да говорите за проблемите, които възникват пред вас на първо място. Не забравяйте, че тези проблеми могат да бъдат не по-малко трудни и за самите професионалисти.
Моля, обяснете дали в системата за психиатрична помощ е предвиден механизъм за предоставянето й в случай, че пациентът има нужда от помощ, но откаже?
Да, в съответствие с такъв механизъм е предвиден. Пациентът може да бъде поставен в психиатрично заведениеи да бъде държан принудително, ако психиатърът смята, че лицето страда от психично заболяване и ако не се лекува, може да причини сериозни физически наранявания на себе си или на другите.
За да убедите пациента да се лекува доброволно, може да се посъветва следното:
- Изберете подходящия момент за разговор с клиента и се опитайте да бъдете честни с него относно вашите притеснения.
- Кажете му, че сте загрижени преди всичко за него и неговото благополучие.
- Консултирайте се с близките си, с лекуващия лекар кое е най-доброто за вас действие.
СЗО, депресията е най-често срещаното психично заболяване, засягащо повече от 300 милиона души по света. При депресия се наблюдава постоянно намаляване на настроението и самочувствието, загуба на интерес към живота и предишни хобита, песимизъм, нарушения на съня и апетита.
Речта на човек в депресия има свои собствени характеристики:
- Тих глас.
- Липса на желание за разговор.
- Дълго мислене преди отговор, летаргия, внимателен подбор на думи.
- Честа употреба В абсолютно състояние: Повишената употреба на абсолютистки думи е маркер, специфичен за тревожност, депресия и суицидни идеидуми с негативна конотация („самотен“, „тъжен“, „нещастен“), местоимението „аз“ и думи, изразяващи цялост („винаги“, „нищо“, „изцяло“).
Освен това съществува концепцията за маскирана депресия, когато човек крие проблемите си и се опитва да изглежда щастлив. Разпознаването на разстройството в този случай не е лесно: събеседникът винаги ще отрича всички житейски трудности. Може да си прави шеги за самоубийство.
Маскираната депресия е по-трудна за разпознаване. Такива пациенти ще се опитат да не засягат теми, които са проблемни за тях в диалога, за да подчертаят, че всичко е наред в живота им. Но щом започнем да говорим за областите, в които те изпитват затруднения, ще видим униние на лицата им и ще чуем фрази: „Къде да бързам? Мога всичко, имам цял живот пред себе си.”
Луцина Лукянова, психотерапевт, главен лекар медицински център"щастие"
Биполярно афективно разстройство (BAD)
Биполярно афективно разстройство или маниакално-депресивна психоза е друго психично заболяване, свързано с промени в настроението. Аз страдам Психични разстройстваоколо 60 милиона души в света. Животът на такива хора протича в два режима: мания (или хипомания - нейната лека форма) и депресия. Продължителността на всяка менструация е индивидуална и непредвидима, може да варира от няколко дни до няколко месеца.
Характерна особеност е фазовата промяна: приповдигнато настроениеили желанието да се движите, да правите нещо, да създавате, да се ангажирате и депресия, апатия, униние, импотентност, безразличие. Моментът, в който ще настъпи промяната на фазата, е невъзможно да се предвиди.
Александра Швец, канд медицински науки, невролог на клиниката "Екатерининская"
Маниакалната фаза се характеризира с невероятно повишаване на настроението и силата, повишена активност, включително сексуална активност. Има толкова много енергия, че човек спира да спи и да яде, непрекъснато е зает. Речта на пациента в маниакалната фаза се характеризира със следните характеристики:
- Прекалена приказливост. Човекът е развълнуван, скача от една мисъл към друга.
- Самохвалство, самочувствие и осъществимост на плановете им. Човекът казва, че е готов да премести планини и да завърши много различни проекти.
- налудни идеи (проявяващи се в специални случаи). Например, пациентът може да каже, че всички му завиждат и искат да му навредят.
Депресивната фаза е придружена от спад на силата, самочувствието, сексуалното желание, загуба на интерес към предишни хобита и живота като цяло. Човек е депресиран, потиснат, не иска да общува с никого. В тежки случаи планира самоубийство.
генерализирано тревожно разстройство
Това заболяване подлежи на Епидемиология на тревожните разстройства през 21 векедна трета от световното население. Човек постоянно изпитва безпокойство и страда от неприятни усещания в тялото: треперене, изпотяване, замаяност, дискомфорт в областта слънчев сплит. Безпокойството обикновено се причинява от различни страхове, свързани с бъдещето.
Комуникационните функции включват:
- Говорете за собствените си страхове. Човек се страхува или да лети със самолет, или да седне в асансьор, или да общува, или да отиде на непознати места.
- Постоянно възмущение и оплаквания, включително за здравословното състояние.
Често това са самотни хора, които не са постигнали успех в личния си живот и работа. Често те са възмутени от нещо: ръководството на страната или компанията, в която работят, ситуацията в държавата или у дома - всичко, с което се сблъскват в живота.
Луцина Лукянова
Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
Друго заболяване, свързано с тревожност. При него пациентът има натрапчиви плашещи мисли, с които не е в състояние да се пребори. За да се отърве от безпокойството, човек изпълнява някакъв ритуал: изплюва ляво рамо, проверява всички ключалки в къщата, мие си ръцете и т.н. Тези действия може да изглеждат безсмислени, но те помагат на пациента да облекчи състоянието за кратко време.
Човек с ОКР може да бъде разпознат по същите признаци в речта като тези с генерализирано тревожно разстройство. Това са оплаквания, подозрителност, многократно говорене за страхове. Въпреки това ще бъде много по-ефективно да наблюдавате поведението му, да проследявате ритуала. Типичен пациент с ОКР е американският изобретател Хауърд Хюз, за чийто живот е заснет филмът „Авиаторът“. Постоянно миеше ръцете си, защото се страхуваше да не хване инфекция.
Пациентите с OCD са много трудни за идентифициране по фрази в речта, изключение е, ако самият човек иска да ви каже какво го тревожи. Не е трудно да ги забележите, ако наблюдавате хора в парка например.
Луцина Лукянова
Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
Разстройството може да възникне след травматична ситуация, най-често свързана със заплаха за живота. Заболелите са жертви на сексуално или друго насилие, терористични атаки, участници във военни действия. Опитват се да избягват разговори, места и ситуации, които могат да им напомнят за преживените събития, но спомените продължават да ги връщат там. В особено тежки случаи пациентът може да изтласка събитието от паметта, сякаш да забрави.
Пациентите с посттравматично стресово разстройство страдат едновременно от симптоми на депресия и тревожност, така че в речта им можете да откриете същите признаци като при пациенти с депресия или тревожно разстройство.
Трудно е да се забележи нещо от техните изявления, защото те се опитват да не общуват с никого, живеейки в своите преживявания. Но ако диалогът се състои, тогава няма да чуете нито дума за щастие, радост или любов. Събеседник с ПТСР или ще бъде лаконичен, или ще посвети историята си на нещастието, което му се е случило.
Луцина Лукянова
Шизофрения
Според СЗО Психични разстройстваШизофренията засяга 23 милиона души по света. Това е сериозно психично заболяване, което е придружено от нарушение на мисленето, възприемането на реалността, емоциите, речта и поведението. Пациентите нямат критично отношение към състоянието си, в повечето случаи са сигурни, че са здрави. Типичен пример е математикът и Нобелов лауреатикономика Джон Неш, за чийто живот е заснет филмът "Красив ум".
Шизофренията може да се разпознае по следните признаци:
- Подозрителност и параноя. Човек може да бъде сигурен, че е преследван или искат да му навредят.
- Страхотни идеи и планове.
- Щури идеи. Пациентът може да мисли, че светът отдавна е заловен от извънземни.
- Неспособност за общуване и формулиране на мисли. Те или прекъсват някъде по средата на изречението (sperrung), или се състоят от произволна колекция от думи (verbal okroshka).
Една от най-ярките прояви на шизофрения в речта са налудни симптоми на преследване. Пациентът ще е сигурен, че му слагат клечки в колелата, гледат го. Той ще прошепне предположенията си в ухото ви, оглеждайки се.
Луцина Лукянова
Запомнете: не можете да поставите диагноза само въз основа на речта и начина на общуване. Ако обаче ви се струва, че поведението на любим човек се е променило, тогава бъдете наблюдателни. При наличието на описаните симптоми е по-добре да го покажете на лекаря.
Нашата психика е доста фина и сложна система. Експертите го класифицират като форма на активно отразяване от човек на обективната реалност, която възниква, когато индивидът взаимодейства с външния свят и регулира своето поведение и дейности. Доста често лекарите трябва да се справят с патологични отклонения от нормално състояниекоито наричат психични разстройства. Има много психични разстройства, но някои са по-чести. Нека да поговорим за това какво представлява нарушение на човешката психика малко по-подробно, да обсъдим симптомите, лечението, видовете и причините за такива здравословни проблеми.
Причини за психични разстройства
С най-много могат да се обяснят психичните разстройства различни факторикоито най-общо могат да бъдат разделени на екзогенни и ендогенни. Първите са фактори на външно влияние, например прием на опасни отровни вещества, вирусни заболявания и травматични наранявания. А вътрешните причини са представени от хромозомни мутации, наследствени и генни заболявания, както и разстройства умствено развитие.
Устойчивостта на индивида към психични разстройства се определя както от специфични физически характеристики, така и от общото развитие на психиката. В края на краищата различните субекти реагират по различен начин на душевни терзания и различни видове проблеми.
ДА СЕ типични причиникоито причиняват психични разстройства, включват неврози, неврастения, депресивни състояния, агресивни ефекти на химически или токсични елементи, както и травматични наранявания на главата и наследствен фактор.
Психично разстройство - симптоми
Има редица различни симптоми, които могат да се наблюдават при психични разстройства. Най-често се проявяват с психологически дискомфорт и нарушена активност в различни области. Пациентите с тези проблеми се проявяват с различни физически и емоционални симптоми, като могат да възникнат и когнитивни и перцептивни нарушения. Например, човек може да се чувства нещастен или супер щастлив, независимо от тежестта на събитията, които са се случили, и също така може да изпитва неуспехи в изграждането на логически взаимоотношения.
Прекомерната умора, бързите и неочаквани промени в настроението, недостатъчно адекватната реакция на събитията, пространствено-времевата дезориентация се считат за класически прояви на психични разстройства. Също така, специалистите се сблъскват с нарушение на възприятието на своите пациенти, те може да нямат адекватно отношение към собственото си състояние, има необичайни реакции (или липса на адекватни реакции), страх, объркване (понякога халюцинации). Доста често срещан симптом на психични разстройства е безпокойство, проблеми със съня, заспиване и събуждане.
Понякога проблемите с психичното здраве са придружени от появата на мании, налудности за преследване и различни фобии. Такива нарушения често водят до развитие депресивни състояния, което може да бъде прекъснато от бурни емоционални изблици, насочени към изпълнението на някакви невероятни планове.
Много психични разстройства са придружени от нарушения на самосъзнанието, които се усещат чрез объркване, деперсонализация и дереализация. При хора с подобни проблеми паметта често отслабва (а понякога и напълно липсва), наблюдават се парамнезия и нарушения в мисловния процес.
Чест спътник на психичните разстройства се счита за делириум, който може да бъде както първичен, така и чувствен и афективен.
Понякога психичните разстройства се проявяват чрез проблеми с храненето - преяждане, което може да причини затлъстяване, или, обратно, чрез отказ от храна. Злоупотребата с алкохол е често срещана. Много пациенти с подобни проблеми страдат от сексуална дисфункция. Те също така често изглеждат небрежни и дори могат да откажат хигиенни процедури.
Видове психични разстройства
Има доста класификации на психичните разстройства. Ще разгледаме само един от тях. Включва състояния, провокирани от различни органични заболяванияна мозъка - травми, инсулти и системни заболявания.
Лекарите също отделно разглеждат устойчиви или лекарства.
Освен това могат да се разграничат нарушения на психологическото развитие (те дебютират в ранна детска възраст) и нарушения на активността, концентрацията на вниманието и хиперкинетични разстройства (обикновено се регистрират при деца или юноши).
Психично разстройство - лечение
Терапията на проблеми от този вид се извършва под наблюдението на психотерапевт и други тесни специалисти, докато лекарят взема предвид не само диагнозата, но и състоянието на пациента, както и други съществуващи здравословни нарушения.
Така че доста често експертите използват успокоителни, които имат подчертан успокояващ ефект. Могат да се използват и транквиланти, те ефективно намаляват тревожността и облекчават емоционалното напрежение. Все още такива средства намаляват тонуса на мускулите и имат лек хипнотичен ефект. Най-често срещаните транквиланти са хлордиазепоксид и.
Психичните разстройства също се лекуват с антипсихотици. Тези лекарства се считат за най-популярните при такива заболявания, те намаляват възбудата на психиката, намаляват психомоторната активност, намаляват агресивността и потискат емоционалното напрежение. Популярни лекарства от тази група са пропазин, пимозид и флупентиксол.
Антидепресантите се използват за лечение на пациенти с пълна депресия на мислите и чувствата, с тежка депресия на настроението. Тези лекарства могат да увеличат праг на болка, подобряват настроението, облекчават апатията и летаргията, нормализират добре съня и апетита, а също така повишават умствената активност. Квалифицирани психотерапевти често използват Пиритинол и като антидепресанти.
Друго лечение на психични разстройства може да се извърши с помощта на нормотимици, които са предназначени да регулират неадекватните прояви на емоции и имат антиконвулсивна ефикасност. Тези лекарства често се използват за биполярно афективно разстройство. Те включват и т.н.
Максимум безопасни лекарстваза лечение на психични разстройства се считат ноотропите, които имат положителен ефект върху когнитивните процеси, подобряват паметта и повишават устойчивостта на нервната система към въздействието на различни стресове. Лекарствата по избор обикновено стават и Aminalon.
В допълнение, пациентите с психични разстройства са показани коригираща психотерапия. Те ще се възползват от хипнотехники, внушения, понякога НЛП методи. Важна роля играе владеенето на техниката автогенен тренингосвен това не можете без подкрепата на роднини.
Психично разстройство - алтернативно лечение
специалисти народна медицинатвърдят, че някои билкови и импровизирани лекарства могат да допринесат за премахването на психичните разстройства. Но можете да ги използвате само след консултация с лекар.
Така че традиционната медицина може да бъде отлична алтернатива на някои седативни лекарства. Например, за премахване на нервна възбуда, раздразнителност и безсъние, лечителите съветват смесването на три части натрошен корен от валериана, същия брой листа ментаи четири парчета детелина. Варете една супена лъжица от тези суровини с чаша само преварена вода. Настоявайте лекарството за двадесет минути, след това прецедете и изстискайте растителния материал. Вземете готовата инфузия по половин чаша два пъти на ден и непосредствено преди лягане.
Също така, при раздразнителност на нервната система, безсъние и нервна възбуда, можете да смесите две части корени от валериана с три части цветя от лайка и три части семена от кимион. Варете и вземете такова лекарство по същия начин, както в предишната рецепта.
Можете да се справите с безсънието с обикновена запарка от хмел. Залейте няколко супени лъжици натрошени шишарки от това растение с половин литър хладка, предварително преварена вода. Настоявайте за пет до седем часа, след това прецедете и пийте една супена лъжица три до четири пъти на ден.
Друг страхотен успокоител е риганът. Запарете няколко супени лъжици от тази билка с половин литър вряща вода. Настоявайте за половин час, след това прецедете и вземете половин чаша три или четири пъти на ден непосредствено преди хранене. Това лекарство е чудесно за облекчаване на проблеми със съня.
Някои традиционни лекарства могат да се използват за лечение на депресия. Така че добър ефект дава приемането на лекарство на базата на корен от цикория. Двадесет грама от такива натрошени суровини се запарват с чаша вряща вода. Сварете продукта на огън с минимална мощност в продължение на десет минути, след което прецедете. Вземете готовия бульон по супена лъжица пет до шест пъти на ден.
Ако депресията е придружена от тежък срив, пригответе лекарство на базата на розмарин. Двадесет грама натрошени листа от такова растение се запарват с една чаша вряща вода и се вари на огън с минимална мощност за петнадесет до двадесет минути. Охладете готовото лекарство, след което прецедете. От него се приема по половин чаена лъжичка половин час преди хранене.
Забележителен ефект при депресия се постига и от приема на инфузия на базата на обикновен плетеник. Запарете няколко супени лъжици от тази билка с половин литър вряща вода. Настоявайте за половин час, след което прецедете. Вземете през деня на малки порции.
Психичните разстройства са доста сериозни състояния, които изискват внимателно внимание и адекватна корекция под наблюдението на специалисти. Възможността за използване на народни средства също си струва да обсъдите с Вашия лекар.