Характеристики на острите психози: причини, симптоми, лечение. Какво е психоза, признаци на нейното проявление и как да се лекува Причини за психоза, видове диагноза
Психозата е един от най-тежките психични проблеми. Има няколко вида.
Ендогенна психоза: най-често това е шизофрения, която има наследствени корени. Ендогенната психоза се лекува в психиатрична болница.
Психогенната психоза се развива поради стрес, като природно бедствие, насилие или загуба обичан.
Органичната психоза се развива при алкохолици и злоупотребяващи с вещества поради постоянно излагане на токсични вещества. Може да възникне и на фона на инфекция (енцефалит, менингит) или в резултат на черепно-мозъчна травма.
Абстинентна психоза, известна още като делириум тременс и алкохолен делириум.
Проявите на психозата са разнообразни, но могат да се идентифицират няколко общи признака.
Халюцинациите могат да бъдат прости или сложни. Простите са външен шум или обаждане. Сложните са гласове или видения на картини, някакви сцени, които не съществуват в реалността.
Най-опасните халюцинации са, когато в главата ви се появят гласове. Най-често тези гласове заплашват, обвиняват и командват. Под въздействието на гласове пациентът може да причини вреда на себе си и на хората около него.
При психозата са възможни два вида разстройства на настроението: намалена сексуална активност и настроение, инхибиране на движенията или, обратно, човек е активен, приказлив, може да не спи с дни, прави фантастични планове, води буен живот, пие и приема лекарства.
Най-тежката последица от психозата е промяната в характера: навиците, поведението и личните характеристики се променят. От сладки и добър човексе превръща в свадлив, агресивен, конфликтен. В трудни случаи желанията и стремежите на пациента изчезват. Появява се състояние на емоционална празнота.
Често заблудени натрапчиви мисли. Ако пациентът има заблуда, обсесивно състояние, е невъзможно да го убедите или логично да обясните, че всичко е съвсем различно, нормалното, критично мислене просто е изключено. Самият делириум може да бъде различен - това са налудности за преследване, ревност; пациентът може да мисли, че има нелечимо заболяване или дори че мозъкът му е засегнат от извънземни.
Появяват се и двигателни нарушения. Това е или постоянно активно движение, гримаси, мимикрия, приказливост или инхибиране, дори до ступор. Пациентът в състояние на ступор седи в едно положение, отказва да яде или говори.
Психозата е психично заболяване, при които човек не е в състояние да възприема адекватно Светъти отговаряйте на него по съответния начин. Психозите са доста разнообразни по своите прояви и могат да придружават много тежки заболяванияот категорията „психиатрия“ - например „сенилна деменция“, но може да се прояви и като самостоятелно заболяване.
Какво е психоза
Ако говорим на прост език, тогава по време на психоза при болен човек реалността е толкова изкривена в съзнанието на човека, че „картинката“ пред очите му няма нищо общо с реалността. Пациентът не може да бъде обективен поради страх за собствен живот, наличието на гласове в главата или видения - тези вътрешни призми променят поведението на човека, реакцията му става непредсказуема и неадекватна. Например, при психоза, човек може внезапно да се смее или, обратно, да започне да плаче силно.
важно! Психозата се проявява при всеки по различен начин и е невъзможно да се изброят абсолютно всички варианти, въпреки че психиатрите са систематизирали всички известни факти за въпросното заболяване.
Психозата не е грешен ход на мисли, тя е болест. Не трябва да спорите с пациент, още по-малко да го осъждате или да се карате с него - психозата е точно същата болест като диабета, но отношението към диабетиците в нашето общество е доста адекватно. Между другото, психозата не е необратим процес! Най-често след определен период на заболяване (той може да бъде много тежък) пациентът преминава в ремисия и психиката се възстановява напълно.
Интересно! Има случаи, когато въпросното заболяване никога не се е появявало отново в живота, въпреки че психозите се характеризират с цикличен характер, когато след дълъг период на възстановяване се появяват халюцинации или луди идеи. Обикновено такова развитие на заболяването възниква в случай на неспазване на предписанията на лекаря.
Забележка:ако човек не спазва препоръките и предписанията на лекаря, тогава психозата може да се трансформира в хронична формаРазбира се, и в този случай психичното здраве ще бъде загубено завинаги, без шанс за възстановяване.
Като цяло психозата е доста често срещан проблем, според статистиката 15% от пациентите в психиатричните клиники са пациенти с психоза. Между другото, най-често въпросното заболяване се развива при жени - например, диагностицира се 4 пъти по-често при жени. В допълнение, психозата се влошава по време на периода, веднага след раждането или по време на менструация и това ни позволява да заключим, че психичното заболяване по някакъв начин е свързано с хормонални „скокове“ в тялото.
Причини за психоза
Въпросното заболяване може да бъде причинено от най различни фактории причини, а понякога лекарите просто не могат да разберат защо човек изпитва такова патологични променив психичното здраве. И Въпреки това, лекарите са систематизирали и идентифицирали няколко фактора, които могат да доведат до психоза:
- Наследственост. Има група гени, които задължително се предават от родители на деца – гени, които контролират чувствителността на мозъка към външни въздействия и/или сигнални вещества.
Ако и двамата родители имат анамнеза за психоза, тогава с 50% вероятност е възможно да се предвиди раждането на дете, чието бъдеще може да развие психоза. Между другото, ако родителите не страдат от психоза, тогава този проблем може да се развие при децата им поради внезапното проявление на „дефектни“ гени, наследени от други поколения.
Забележка:Ако човек има обременена наследственост, тогава психозата може да се развие на фона дори на леко нараняване или някакво заболяване. В този случай психозата ще се развие в ранна детска възраст, протича бързо и в много тежка форма. - Мозъчни травми.Психозата може да доведе до:
- наранявания на главата, получени от дете по време на раждане;
- открити и затворени черепно-мозъчни травми.
Въпросното психическо разстройство може да настъпи часове и дори дни след нараняването. Лекарите ясно идентифицират модел - колкото по-тежка е травмата, толкова по-тежка е психозата.
Въпросното заболяване, причинено от мозъчни травми, се характеризира с цикличен характер - периодите на изразени прояви на психоза се заменят с периоди на ремисия. Този вълнообразен ход на заболяването е свързан с притоци и изтичания на цереброспиналната течност, т.е. с повишаване и стабилизиране на вътречерепното налягане. - Мозъчна интоксикация. Такова отравяне може да бъде причинено от най различни вещества- и лекарства.
- Заболявания нервна система . Говорим за и. Тези заболявания провокират смъртта на клетките в мозъчната кора, което завършва с подуване на околните тъкани и нарушаване на функциите на определени засегнати области на мозъка.
- Мозъчни тумори.
- Инфекциозни заболявания. Това означава грип, проказа. Когато такива заболявания се развиват в човешкото тяло, живите микроорганизми, както и мъртвите, отделят токсини, които могат да отровят нервни клетки, което води до смъртта им.
- Придружени заболявания силна болкаи паника. Те включват: Болката винаги присъства, а пристъпите на задушаване могат да подлудят всеки! Такива смущения водят до неправилно функциониране на нервната система.
- Хормонални нарушения. Те могат да бъдат причинени от раждане или аборт, проблеми в работата щитовидната жлеза, овариална или надбъбречна дисфункция.
Психиатрите са убедени, че въпросната болест никога не се появява „един прекрасен ден“, например след прекаран нервен шок. Просто всяка стресова ситуация „подкопава“ мозъка, всеки път реакцията на човек към всяко събитие става по-ярка и по-емоционална и това ще продължи, докато се развие психоза.
Прояви (симптоми) на психоза
Проявите на психоза са много разнообразни, но е препоръчително да знаете основните симптоми на това заболяване, за да можете да окажете медицинска помощ за ранна фазаразвитието на въпросната патология. Например, други могат да забележат, че човек реагира твърде емоционално на случващото се, отказва да яде, прави странни изявления или, напротив, не се интересува от света около себе си и проявява безразличие към всичко.
Основните прояви на психоза включват:
халюцинации
Те могат да бъдат слухови, зрителни, тактилни, обонятелни и вкусови. Най-често психозата се проявява чрез гласови халюцинации - човек мисли, че чува гласове, които могат да бъдат не само в главата, но и да идват от тялото или да идват отвън. Гласовете са толкова реални, че пациентът ги приема напълно сериозно и не се съмнява в автентичността им. Тези гласове могат да ругаят, да обвиняват пациента в нещо, да заплашват и да нареждат. Именно последният вариант е най-опасният - пациентите почти в 100% от случаите изпълняват нарежданията на тези гласове, а никой не знае какво ще наредят.
Можете да познаете, че човек изпитва халюцинации въз основа на следните признаци:
Афективни разстройства (разстройства на настроението)
Те могат да бъдат депресирани или маниакални. Прояви депресивни разстройстваще бъде както следва:
- болен дълго времеостава в една позиция, няма желание да се движи;
- човек се събужда рано - в 3-4 часа сутринта, сънят му е нарушен;
- пациентът е в песимистично настроение, тоест изразява недоволство от всичко възможно;
- човек постоянно яде храна или я отказва напълно.
Но маниакалните разстройства изглеждат съвсем различно:
- пациентът е прекалено емоционален, става изключително активен, движи се много, но най-често безцелно;
- човекът е постоянно в оптимистично настроение и не вижда проблеми;
- пациентът е многословен, комуникира много с другите, реагира твърде емоционално на всичко, което се случва около него;
- човек прави нереалистични планове, нуждата му от сън намалява - той спи малко, но винаги се чувства и изглежда бодър и отпочинал;
- пациентът може да злоупотребява с алкохол и да води безразборен сексуален живот.
Налудни идеи
Заблудата е разстройство на мисленето, което се проявява под формата на идея, която не отговаря на реалността. Налудността има и една отличителна черта – околните не успяват да убедят пациента, дори и да привеждат добре аргументирани и логични аргументи. Психотичният пациент изразява налудни идеи много емоционално и е твърдо убеден, че е прав. Отличителните белези на делириума включват:
- повишена емоционалност;
- делириумът се различава рязко от реалността;
- пациентът винаги поставя собствената си личност на централно място в изявленията си;
- поведението на пациента е напълно подчинено на измамна идея (например, той може да откаже храна, като е сигурен, че е отровен);
- появяват се защитни действия от необоснован характер.
Двигателни нарушения
По време на периоди на обостряне на психозата пациентът може да има и двигателни нарушения:
- Ступор/летаргия – човек замръзва в едно положение и остава неподвижен за дълго време (дни или дори седмици).
- Двигателна възбуда - всички движения стават твърде бързи и стремителни, но често безцелни, изражението на лицето на пациента ще бъде прекалено емоционално.
Забележка:личностните черти винаги се проявяват в симптоми на психоза. Както лекарите, така и роднините на пациента отдавна отбелязват, че склонностите, интересите и страховете, присъщи на здравия човек, се засилват по време на заболяване и в някои случаи се превръщат в цел на неговото съществуване.
Класификация на психозите
Маниакалните и депресивните психози най-често се диагностицират, когато привидно здрав човек внезапно покаже признаци на депресия или значителна възбуда. Такива видове психози се наричат монополярни, т.е. отклонения се появяват в една от посочените посоки. В някои случаи разстройството има биполярно естество и в този случай лекарите го диагностицират като "".
Маниакална психоза
Това е тежко психично разстройство, което се характеризира с повишено настроение, ускорено мислене и говор, двигателна активност. Такива периоди на вълнение могат да продължат от 3 месеца до година и половина.
Приповдигнато настроение
Човек, без видима причина, се появява в страхотно настроение и прилив на оптимизъм. Нещо повече, положителното отношение се поддържа дори при съществуващи трудности и проблеми - пациентът се радва на нови запознанства, активно общува с другите, готов е да помогне на всеки, пълен е с идеи и високо оценява собствените си възможности.
В някои случаи атаката на отлично настроение се заменя с гневна мания - действията на хората около пациента предизвикват раздразнение, човекът постоянно намира причина за кавга / битка и може да има атака на ярост.
Ускорена реч и мислене
При маниакална психоза всички психични процеси в човешкото тяло протичат с ускорени темпове, което води до неконтролирано вълнение в тялото. различни областимозък. Речта на пациента става силна/изразителна/бърза, той бързо се включва в работата, активно се проявяват творческите му способности.
Знаете ли, че Кафка, Дали, Булгаков и други автори са написали най-добрите си произведения точно в момента на обостряне на маниакалната психоза? Някои психиатри като цяло са уверени, че състоянието на мозъка при маниакална психоза е по-продуктивно.
Проблемът е, че човек с маниакална психоза рядко завършва това, което е започнал, за него е трудно да се концентрира върху изпълнението на една задача, а околните отбелязват неговата разсеяност или забрава.
Маниакална психозапринуждава ви да вземате импулсивни решения - например пациентът може да напусне работа, за да започне да пътува.
Повишена физическа активност
Пристъпът на въпросното психично разстройство е придружен от отваряне на резервите на тялото на пациента - той е постоянно в движение, изобщо не се чувства уморен, яде много, но не наддава, тъй като физическата му активност изгаря всички калории, които влизат в тялото.
Депресивна психоза
Това е заболяване на мозъка, но външната страна на болестта ще бъдат само проявите, характерни за депресивна психоза. Въпросното състояние има и три характерни черти.
Патологично ниско настроение
Мислите на пациента са съсредоточени само около себе си, неговите недостатъци и грешки.Такива постоянни мисливодят до заключението, че всичко е било лошо в миналото на човек, настоящето също не е розово и човек дори не трябва да мисли за бъдещето - това състояние е много опасно, защото води до самоубийство.
При пациент с депресивна психоза неговият интелект е напълно запазен, така че той може внимателно да скрие състоянието си от другите. Това води до факта, че е невъзможно да се предотврати опит за самоубийство у дома, така че хората с депресия, които са фокусирани върху самоунищожението и собствената си ниска стойност, се настаняват за лечение в стационарни отделения на лечебни заведения.
Умствена изостаналост
Човек в това състояние постоянно изпитва безпричинна меланхолия, която потиска и смазва. Интересно е, че в това състояние пациентът може точно да посочи мястото на болката. Пациентът винаги изглежда тъжен и мрачен, избягва общуването с хора, опитва се да остане сам, реагира бавно на лечението, отговаря на въпроси, поставени неохотно, едносрично и монотонен глас.
Физическо инхибиране
Депресивната психоза се характеризира с отказ от хранене - пациентът бързо губи тегло. Следователно, когато човек в такова състояние започне да се храни редовно и да наддава, се смята, че процесът на неговото възстановяване е в ход.
Движенията на пациента са инхибирани и бавни. Той постоянно изпитва загуба на сила и всякаква физическа дейностсамо провокира влошаване на състоянието.
Ако въпросното психическо разстройство е тежко, тогава пациентът може да изпадне в ступор - дълго време седи в една поза, не се движи и гледа в една точка.
Следродилна психоза
Това е доста рядко психично заболяване, чиито симптоми се появяват 4-6 седмици след раждането. Разликата между следродилната психоза и депресията е, че в този случай ще бъдат характерни халюцинации, заблуди и желание да навредите на себе си или на детето.
ДА СЕ Първите признаци на следродилна психоза включват:
- внезапни промени в настроението;
- тежка тревожност;
- безпокойство;
- необосновани страхове.
С напредването на проблема жената може да изпита заблуди и халюцинации. Например, една жена може да твърди, че бебето й е родено мъртво или осакатено, или млада майка спира да ходи на разходка поради развитието на параноя.
Забележка:Според статистиката 5% от жените със следродилна психоза се самоубиват, а 4% убиват собственото си дете. Затова другите трябва внимателно да наблюдават поведението на майката, за да обърнат навреме внимание на признаците на въпросния проблем. психично разстройствои търсете квалифицирани медицински грижи.
Реактивна психоза
Нарича се още психогенен шок, което означава развитие психично разстройствослед нараняване психологически характер. Този тип заболяване има отличителни черти:
- Реактивната психоза започва след тежък емоционален шок.
- Този вид психично разстройство е обратим процес. Колкото повече време минава след психологическата травма, толкова по-слабо се проявяват симптомите. След около година здравето на човека се възстановява.
- Всички прояви и преживявания на реактивна психоза имат пряка връзка с естеството на психологическата травма, те са напълно разбираеми за другите.
Изключително рядко лечението на реактивна психоза изисква използването на специфични лекарства, но помощта на психотерапевт е важна част от възстановяването. Но е препоръчително да се прибягва до услугите на такива специалисти само след като острата фаза на разстройството е преминала и пациентът е в състояние да възприеме адекватно аргументите на специалистите.
Лечение на психоза
Лечението на въпросното заболяване трябва да започне възможно най-рано. По правило в този случай лечението ще бъде под формата на консултации, но има и определени критерии, които са причина за хоспитализация на пациента:
- човек с психоза представлява опасност за себе си и за другите;
- пациентът е безпомощен и не може самостоятелно да осигури жизнените си нужди;
- съществува риск от увреждане на човешкото здраве.
Освен това си струва да се гарантира, че по време на лечението пациентът следва здрав образживот - физическите упражнения, доброто хранене, общуването с близките, празниците могат да възстановят психическото здраве и да върнат пациента към живота.
Забележка:По време на лечението на психоза е строго забранено да се пият алкохолни напитки. Първо, лекарствата, използвани като част от терапията, са несъвместими с алкохолни напитки, и второ, алкохолът може само да влоши мрачните мисли и да ги задълбочи.
Първа помощ при психоза
Здравето на хората с въпросната диагноза до голяма степен зависи от действията на хората около тях ( ние говорим заза любимите хора). Трябва да запомните основните правила за общуване с болен човек:
- Ако човек ясно показва признаци на маниакална възбуда, тогава няма нужда да спорите с него или да му възразявате. Това може да провокира пристъп на ярост или гняв, агресия. Препоръчително е да запазите спокойствие, самоувереност и добронамереност към пациента в моменти на маниакална активност. Трябва да го изолирате от другите, да се опитате да говорите с него и да го успокоите по време на разговора.
- 80% са извършени от хора в състояние на депресивна психоза. През този период трябва да сте изключително внимателни към пациента - не трябва да го оставяте сам, особено сутрин. Самоубийството се предхожда от рязък преход от депресия към светло, спокойно настроение - пациентът започва да подрежда всичките си дела и съставя завещание. Такава драстична промяна трябва да предупреди другите и може да се наложи да се свържете със специалист. Още един момент - трябва да скриете от пациента всички предмети, които могат да бъдат използвани за самоубийство - битова химия, оръжия, всякакви остри предмети, оръжие.
- Ако сте забелязали, че пациентът има халюцинации, тогава трябва спокойно да вземете ръцете му и да го попитате за случилото се. Ако пациентът отговори, че е видял или чул нещо необичайно, попитайте го как се чувства към това, което е видял/чул. В никакъв случай не трябва да му се подигравате, да спорите с него за халюцинации или да казвате, че е невъзможно да чуете гласове.
Забележка: Не трябва да се обръщате за помощ към екстрасенси или лечители. Психозата е сложно психично разстройство, за което е важно да се установи причината за възникването му и едва след това да се проведе лечение. Колкото по-късно потърсите квалифицирана медицинска помощ, толкова по-труден ще бъде процесът на възстановяване.
Най-трудната стъпка за роднините на пациент с психоза е извикването на линейка. психиатрична помощ, следствие от което ще бъде настаняването на човек в спец психиатрична клиника. Но това трябва да се направи, ако пациентът постоянно говори за самоубийство или може да навреди на другите.
Психологическа помощ
Най-важната стъпка в лечението на психозата е психотерапията. T Какъв вид психологическа помощ включва:
- Груповата терапия помага на пациента да се почувства член на обществото, вдъхва надежда и вяра в изцелението.
- Психообучението е обучение на пациента и членовете на неговото семейство, което помага както на пациента, така и на близките му да възприемат психозата като често срещано заболяване.
- Терапия за пристрастяване - използва се само ако се е развила психоза поради употреба на алкохол или наркотици.
- Поведенческа (когнитивна) терапия - лекарят учи пациента да бъде критичен към собствените си преценки, говори за това как бързо да намери решение на проблема. Поведенческата терапия се счита за една от най-добрите методилечение на депресивна психоза.
- Семейната терапия е специални сесии, провеждани от психиатър за членове на семейството на човек с психоза.
Забележка:психозите никога не могат да бъдат лекувани с хипноза. Този метод може да причини необратими патологични процесив психиката на пациента.
Лекарства за лечение на психоза
Няма единна схема за предписване на лекарства за лечение на въпросното заболяване. Но трябва да знаете, че приемането на лекарства е предпоставказа възстановяване.
По правило лекарите използват следните лекарства по време на лечението на психоза:
- Solian, Zeldox, Fluanxol - антипсихотици;
- Actineural, Contemnol - стабилизатори на настроението;
- Зопиклон, Оксазепам – бензодиазепими;
- Циклодол е антихолинергичен агент;
- Сертралин, Пароксетин –.
Само лекар може да избере ефективно лекарство, да предпише дозата и продължителността на лечението.ма. Самостоятелната корекция на тези предписания е строго забранена!
Предотвратяване на рецидив на психоза
За съжаление, в 80% от случаите пациентите с психоза изпитват рецидив на заболяването. Но има някои мерки, които могат да предотвратят повторната поява на въпросното заболяване. Следните препоръки включват предотвратяване на рецидив на психоза:
Психозата е лечимо заболяване. Не трябва да се страхувате или срамувате от състоянието си, защото само навременното търсене на квалифицирана медицинска помощ ще гарантира възстановяване.
Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория
Жоан Миро, Петелът и слънцето (1972). Изображение от orwellwasright.wordpress.com
Какво е остра психоза?
Острата психоза е ясно разстройство умствена дейност, нарушение на съзнанието. Проявява се в изкривено възприемане на реални събития и себе си. В състояние на остра психоза човек губи контрол над поведението си и не може да си помогне - той е воден от своето болезнено състояние.
Острата психоза може да бъде от екзогенен и ендогенен произход. Тоест възниква или от външни влияния върху психиката, или по вътрешни причини, например поради шизофрения.
Симптоми на остра психоза, причинена от външни причини
Причинена психоза външно влияние- интоксикация (алкохол, наркотици), травма или стрес - проявява се чрез замъглено съзнание, ступор, ступор, дезориентация в пространството и времето. Човек започва да вижда нещо, което го няма, тоест да халюцинира.
Класически пример е делириум тременс, делириум тременс. На определен етап на абстиненция се появява подуване на мозъка и човекът започва да вижда нещо ужасно, но не присъства в действителност.
Поради тези видения пациентът може да започне да се бори за своята безопасност и да причини вреда на другите. И понякога може да навреди на себе си - човекът е толкова уплашен, че се опитва да се самоубие, за да прекрати виденията. Делириумът е едно от най-потенциално фаталните психични разстройства.
Симптоми на остра психоза, причинена от вътрешни причини
Ако човек има шизофрения, тоест ендогенно заболяване, което няма външни причини, тогава острата психоза се проявява чрез нарушение на зрителното, слуховото и обонятелното възприятие. Появяват се луди идеи. Те се появяват по-често от халюцинациите.
Какво представляват измамните идеи?
Налудните идеи са проява на болестта. Те имат своя собствена вътрешна логика, която е неразбираема за други хора, но съвсем ясна за болен човек. В същото време носителят на налудни идеи не може да бъде убеден.
Откъде идват щурите идеи?
Има няколко теории за това как се формират заблудите. Един ден човек започва да осъзнава, че нещо не е наред с него, чувства се неспокоен и тревожен. А мозъкът ни е устроен така, че трябва да открие причината за случващото се – и предлага варианти.
Най-често човек се спира на мисълта, че някой го преследва. За укрепване на теорията ще бъде избран подходящ кандидат - съученици, съседи, разузнавателни служби. Колкото по-дълго продължава това, толкова по-сложна ще стане заблудителната система. Шантавата идея е като кълбо конец, което човек дърпа.
Идеята за преследване в даден момент се проектира в поведение - човек може да започне да се крие, да се крие от подслушване в банята, да не отваря врати и прозорци или да не излиза навън.
Има и друга теория за появата на налудни идеи, когато появата им е свързана с излишък на допамин, хормона на удоволствието, в тялото.
Всички хора постоянно възприемат големи количества информация. Част от тях се възприема от нашия мозък като значима, останалата част се филтрира. Ако няма филтър, ще полудеем от изобилието от цветове, звуци и миризми. Точно този счупен филтър според някои изследователи е причината остри психозиза ендогенни заболявания.
Незначителната информация, която няма нищо общо с даден човек, започва да се възприема от него като много значима. Нещата и събитията, които не са свързани помежду си, са тясно свързани в съзнанието на пациента. Да кажем, че е видял зелена краставица в магазин - това може да го накара да отиде в гората и да се качи на високо дърво. Защо това се случва не е ясно.
Какво определя съдържанието на налудните идеи?
Но по-често измамните идеи са негативни, плашещи и натрапващи агресивно поведение. Трябва да разберете, че човек не се контролира и не участва съзнателно в процеса.
Какво провокира остра психоза при шизофреник?
Тъй като шизофренията е генетично заболяване, то може да се влоши без видима причина. Смята се, че има сезонна зависимост на екзацербациите, но това не винаги е така и не за всички. При някои екзацербацията може да настъпи по всяко време на годината.
Острата психоза може да бъде провокирана, както при всяко друго заболяване, от стрес, психотравма, принудително нарушение на съня, продължително физическа дейност. Всички тези фактори могат да станат катализатор за психоза.
Как да разпознаем началото на остра психоза в ранен стадий?
Характерът на човек се променя: той става по-раздразнителен и нервен. Сънят му може да бъде нарушен - човек може внезапно да започне да се лута през нощта, потопен в мислите си. Намален апетит и загуба на интерес към живота също са симптоми.
Внезапните промени в настроението, появата на нови страхове и желанието за самоизолация също могат да показват, че не всичко е наред. Човек става студен към близките, отдалечава се от тях и губи способността да съчувства.
Какво да направите, ако друг човек има остра психоза?
Ако това е познат човек, приятел или роднина, трябва да се обадите на линейка.
Ако видите човек за първи път, тогава е по-добре да не влизате в контакт с него, но все пак се опитайте по някакъв начин да предадете на тези, които го познават, че човекът се нуждае от психиатрична помощ.
Ако непознат представлява заплаха за себе си или за другите, също е необходимо да се извика психиатричен екип.
Много мъже и жени се отнасят към психотичните разстройства с повишено внимание, предпазливост, но още по-често - като нещо далечно, нещо, което е проблем на някой друг. Въпреки това, като се има предвид, че ендогенните психози се срещат при 3-5 души на сто, да не говорим за други видове психотични разстройства, никой не е имунизиран от това. Всяко семейство може да се сблъска с този проблем. Психозата не трябва да се възприема като нещо срамно, непоправимо и ужасно. Това е същото заболяване като диабета, язвата или друго хронично заболяване. Болният не е виновен за състоянието си, психотичните разстройства имат биологична основа, те са свързани с нарушения в биохимичните процеси на мозъка и други вътрешни патологии. Не трябва да се криете от всички с проблема си, напротив, трябва да започнете възможно най-скоро професионално лечениепсихоза, която трябва да се избягва тежки последствия.
Какво означава психотична диагноза?
Противно на многобройните предразсъдъци, че човек с психично разстройство е или слабохарактерен истерик, или потенциален маниак, статистиката показва, че агресивното поведение се наблюдава по-често при здрави хора, отколкото при пациенти в психоневрологични институции. Ето защо не трябва да се паникьосвате, още по-малко да се изолирате от обществото, ако семейството ви е изправено пред такава диагноза. Важно е да се разбере, че забавянето на контакта с психиатър може да доведе до непоправими последици, включително увреждане.
Външен вид психотични симптомине винаги показва шизофрения или друго тежко ендогенно заболяване. Психозата може да бъде от соматогенен, психогенен, интоксикационен или органичен характер. Има огромен списък от заболявания и патологии, които могат да причинят психотични симптоми. Следователно, навременното търсене на медицинска помощ и провеждането на диагностика за определяне на причината за психозата може да намали вероятността от усложнения и да подобри прогнозата за хода на заболяването. С психотична диагноза човек трябва да се настрои достатъчно дългосрочна терапияи стриктно спазване на лекарските предписания.
Предшественици на психоза
Ярки психотични симптоми като халюцинации, заблуди, двигателни и афективни разстройства, няма съмнение, че не можете без професионална помощ. Но често приближаването на психозата може да бъде разпознато много преди нейния напреднал стадий. Ранната диагностика улеснява атаката и бърз спадсимптоми. Специални симптоми, за които трябва да внимавате:
- промени във възприятията, преживяванията и представите, всичко наоколо изглежда различно, появяват се странни усещания;
- промяна на интересите, нови необичайни хобита;
- подозрение, недоверие към другите, откъсване, изолация от обществото;
- намалена активност, концентрация, повишена чувствителност към стресови фактори;
- промяна в нормалното настроение депресивни симптоми, повишени страхове;
- рязък спад на енергията, инициативата, мотивацията;
- странно външен вид, небрежност, небрежност в личните грижи;
- нарушения на апетита и съня, главоболие;
- чувствителност, капризност, раздразнителност, повишена нервности безпокойство.
Важно е да се консултирате със специалист при първите прояви на психотични симптоми, за да сведете до минимум риска от усложнения на заболяването.
Какво да направите, ако подозирате, че имате психотично разстройство
Съвременният подход към лечението на психичните заболявания е далеч от предишното прословуто „счетоводство“. Но много мъже и жени все още се страхуват от социални забрани, дискредитация на работното място и в обществото, неадекватно отношение на другите към тях и принудително лечение. Затова често вместо на психотерапевт, пациентите с подкрепата на роднини посещават всякакви екстрасенси, лечители и прибягват до народни средства, те добавят „вълшебни“ добавки към диетата си с надеждата да излязат от болезненото си състояние. Това не трябва да се прави в никакъв случай, такова отношение към болестта води само до влошаване на състоянието.
Прогнозата за хода на психозата и риска от увреждане зависи не само от интензивността на лечението, но и от това кога е започнало. Колкото по-рано започнете терапията, толкова по-голям е шансът за излекуване психотично разстройствои предотвратяване на негативни последици за индивида. Само след консултация с психиатър или психотерапевт, както и задълбочена диагностика с комплексни специализирани методи, може да се установи причината за психотичното състояние и да се избере подходяща тактика за лечение. Ако се колебаете да потърсите медицинска помощ, всичко може да завърши много тъжно. Пациент, приет в болница в остро състояниеили на етапа на хронична психоза, е малко вероятно да избегне сложни негативни психични разстройства и последващо увреждане. Ето защо при най-малкото съмнение за психоза е по-добре да играете на сигурно и да се консултирате със специалист.
Избор на тактика на лечение
Днес пациентът не трябва да се страхува негативни последициобжалване в психоневрологична клиника, тъй като законът защитава правата му. В зависимост от тежестта на психотичните симптоми на пациента се предписва или клинично наблюдение, или консултативна и терапевтична подкрепа. Всичко това става със съгласието на самото лице или на отговорните за него лица. Ако разстройството е леко или преходно, на пациента се предоставят консултации и се предписва необходими лекарства. Диспансерно лечение се провежда при упорити, тежки и чести екзацербации на психозите. Може да се определи от специална комисия и без съгласието на пациента. Но има строги показания за задължителна хоспитализация. Ако няма рецидиви на заболяването в продължение на пет години, пациентът вече не е необходимо да се подлага на клинично наблюдение.
Въпреки разнообразието от психотични симптоми и различния характер на психозите, лечението винаги се основава предимно на лекарствена терапия. Именно съвременните психотропни лекарства дават реална възможноствъзстановяване. Поддържащата фармакотерапия също е важна за всеки пациент по време на етапа на възстановяване от психозата. Излезте по-бързо тежко състояниеСоциалната рехабилитация и семейната психотерапия помагат.
Спешна помощ и задължителна хоспитализация
В допълнение към консултациите и клиничното наблюдение, психиатрите могат да решат дали да хоспитализират пациента, както и да осигурят спешна помощ у дома. Обикновено причината за спешна помоще остра психоза с психомоторна възбуда или признаци на агресивност. Ако съзнанието на човек е променено, той проявява неадекватно поведение, отказва храна и напитки, не е в състояние да се грижи за себе си и е склонен да се самоубие, тогава повикването на спешна помощ е от съществено значение. Това може да спаси живота и здравето на самия пациент, както и на хората около него. Спешното лечение включва спешно лечение (напр. антипсихотици, феназепам и др.) и понякога физическо ограничаване. Само психиатър може да насочи такова лице към болница с или без негово съгласие. Каква е причината за принудителна хоспитализация? На първо място, фактът, че пациентът представлява опасност за себе си и за другите хора. Трябва също да вземете предвид степента на неговата безпомощност, колко е способен да задоволи жизненоважни нужди. Спешно болнично лечениенеобходимо, ако психозата е тежка и без помощ психиатрично лечениеСъстоянието на пациента ще се влоши още повече и вредата за здравето ще стане много значителна.
Принципи на лечение с наркотици
Фактът, че при лечението на всяка психоза единичен лечебен принциптерапията не означава, че на всички пациенти се предписват едни и същи лекарства. Лечението с лекарства не се извършва по шаблон, тъй като не е в арсенала на лекарите магически хапчетаза всякакъв повод. Към всеки пациент се прилага индивидуален подход. В допълнение към водещите симптоми се вземат предвид съпътстващи заболявания, възраст, пол на лицето и специални обстоятелства, като бременност при жената, употреба на наркотици или алкохол. Важно е лекарят да установи доверителна връзка с пациента, така че да следва стриктно неговите препоръки и да не се съмнява в предписването на феназепам, армадин, кветиапин или други лекарства. Като се има предвид фактът, че брутният дял от всички психози се състои от ендогенни заболявания, при които са възможни рецидиви, лечението на първия пристъп изисква максимално внимание от лекарите. Повтарящите се психотични епизоди влошават прогнозата и влошават негативните разстройства, които са трудни за лечение. За да се сведе до минимум възможността от рецидив, се предписва доста дълъг и интензивен курс на фармакотерапия.
Антипсихотици
В продължение на половин век при лечението на психоза се използват класически антипсихотици (аминазин, халоперидол и др.). Такива антипсихотични лекарства се справят много добре с продуктивни симптоми като халюцинации, заблуди и двигателна възбуда. Въпреки това, употребата на класически антипсихотици често носи със себе си огромен брой странични ефекти. На първо място, невролептиците причиняват мускулни крампи, наречен медикаментозен паркинсонизъм. В допълнение, пациентът може да изпита различни соматични разстройства: гадене, тахикардия, проблеми с наднормено теглои уриниране, нарушаване на менструалния цикъл при жените. При употребата на класически антипсихотици често се срещат и нарушения на централната нервна система: умора, сънливост, проблеми с паметта и концентрацията. За да се неутрализират страничните ефекти, е необходимо да се добавят редица други лекарства към режима на лечение (феназепам, армадин, акинетон и др.).
IN последните годинипсихиатрите все повече използват лекарства от ново поколение вместо традиционните антипсихотици - атипични антипсихотици (кветиапин, оланзапин, рисполепт). Невролептиците от ново поколение действат върху определени групи рецептори, което значително повишава тяхната ефективност и намалява броя на страничните ефекти. Трудно е да се надценят предимствата на атипичните антипсихотици. Вероятността да получите висока терапевтичен ефекттяхното е по-високо. Такива антипсихотици по-добре неутрализират негативните разстройства. Тяхната по-голяма безопасност позволява използването на антипсихотици за лечение на отслабени и възрастни пациенти, а също така прави възможно предписването на монотерапия без употребата на Armadin, Akineton, феназепам и други коригиращи лекарства.
Комбинация от лекарства
При избора на режим на лечение с наркотици трябва да се вземат предвид допълнителни фактори като интоксикация, депресия, симптоми на тревожност и неврологични разстройства. При лечението на остри психози, освен антипсихотици, се използват бензодиазепини (феназепам). При маниакални прояви освен феназепам се добавят и стабилизатори на настроението, а при депресивни антидепресанти. При предписване на антипсихотици в големи дозиили за дългосрочен план се препоръчва да се добави Armadin и някакъв вид антихолинергичен блокер (Parcopan, например) към схемата на лечение, за да се неутрализират страничните ефекти. Армадин се използва и при психози от соматогенен и органичен произход. Армадин подобрява кръвообращението в мозъка и има положителен ефект върху нервната система като цяло. Ето защо Армадин и неговите аналози се използват при психози, причинени от енцефалопатии, мозъчни травми и невроинфекции.
С помощта на армадин и феназепам се коригират неврозоподобни, депресивни и тревожни прояви, както и различни когнитивни увреждания. Проблемът с интоксикацията с антипсихотични лекарства може да бъде решен и чрез предписване на армадин, глицин и други подобни лекарства в ампули или таблетки. Тъй като бензодиазепините действат като седативи, феназепам и неговите аналози се използват за алкохолен делириум, абстинентна психоза, прояви на агресия, страх, тревожност и депресия със суицидни тенденции. Важно е да не се прекалява с дозировката на антипсихотици, феназепам, армадин и други лекарства.Ето защо, когато избира режим на лечение, психиатърът взема предвид много фактори и в първите етапи на лекарствената терапия внимателно следи дали състоянието на пациента се влошава и прави корекции, ако е необходимо.
Психотерапия и социална рехабилитация
Разбира се, няма начин да се излекува психотично разстройство без лекарства, но процесът на възстановяване е многостранна процедура. Освен хапчета, всеки пациент има нужда от психотерапевтична подкрепа и помощ при социална рехабилитация. Възстановяването от психоза може да бъде трудно и продължително. Ако симптоми като халюцинации, заблуди и депресия не могат да бъдат облекчени достатъчно бързо, пациентът след психоза може да стане пасивен, летаргичен и да загуби способността си да се концентрира и да изпълнява предишни умения. Понякога след психоза човек не може да направи дори най-простите неща сам: да се грижи за себе си, да организира хранене, да почисти къщата и т.н. Рехабилитационните програми, специално разработени за всеки отделен пациент, помагат за връщането към нормален живот. Отървете се от чувството за малоценност, свързано с психично разстройство, психотерапията помага. Психотерапевтичните техники учат човек да решава ежедневни проблеми, а груповата терапия улеснява справянето с връщането към социалния живот. И въпреки че днес не е възможно напълно да се заменят хапчетата с психотерапевтични или други методи, всички спомагателни средства могат да увеличат ефективността на лекарствата и да улеснят възстановяването от психоза.
Профилактика и поддържаща терапия
Ефективното лечение на психозата е възможно само при продължителна поддържаща терапия. Често мъжете и жените, чувствайки очевидно облекчение, спират да приемат хапчетата, предписани от техния лекар, смятайки, че това е ненужно. Освен това някои хора, след като са чували много за странични ефектифеназепам, антипсихотици и други лекарства, самостоятелно или по съвет на роднини преминават към билки, лечебни отвари и други съмнителни алтернативни методи на лечение. Няма нищо по-лошо от пренебрегването на предписанията на лекаря. До какво води това поведение? До влошаване на състоянието, повишаване на депресивното настроение и агресия, рецидив на заболяването и понякога дори повикване за спешна помощ. Лечението на психоза е много трудно, както всяко друго хронични болести. Бъдете готови за факта, че може да се наложи да приемате хапчетата няколко години или може би до края на живота си, ако искате да избегнете повтарящи се атаки. Не забравяйте, че всяка нова психоза води до увеличаване на негативните разстройства, които са много по-трудни за лечение, отколкото за облекчаване на остри продуктивни симптоми. Справяне с ефектите на психозата и приемане предпазни меркиу дома е възможно и необходимо. Можете да направите много сами, но само вашият психиатър има право да диагностицира текущото състояние, да лекува с лекарства и да определи профилактични дози на хапчета.
- Психотичното разстройство не трябва да е проблем само на един човек. Много по-лесно е да излезете от трудно състояние с подкрепата на семейството си, затова е добре, когато цялото семейство участва в лечебния процес.
- Всички спомагателни успокоителни, билки, ароматерапия, методи за релаксация трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар преди употреба.
- Вярата, че психозата е лечима и човек може с известно усилие да се отърве от болестта си завинаги, е много полезна в процеса на терапия. Поддържайте вяра в успешния резултат от лечението на болен любим човек, дори ако прогнозата не е най-благоприятната.
- Намалява риска от рецидив не само чрез стриктно спазване на лекарските указания, но и чрез умерен ритъм на живот със стабилен дневен режим. Трябва напълно да се откажете от алкохола и наркотиците, да си починете добре и да спортувате.
- Храненето също си струва да се обърне внимание. При консумация големи количестватрудни лекарства, това е балансирана диета, която помага да се излезе от летаргично и отслабено състояние. Хранителна хранасъщо така избягва изтощението на нервната система.
- Избягвайте всичко, което може да причини стрес или да усложни състоянието на пациента: семейни кавги, емоционални сътресения, физическо претоварване, прегряване, отравяне, вирусни инфекции.
Не забравяйте, че дори ако са изпълнени всички условия за успешна терапия, няма гаранция, че човек ще може напълно да се отърве от последствията от психозата. Ако имате и най-малко съмнение за депресия или рецидив, уведомете Вашия лекар и се опитайте да осигурите на пациента спокойна, позната среда, доколкото е възможно.