Главна информация. изискващи социална защита
Размер: px
Начална импресия от страница:
препис
2 Обща информация 1. Лице с увреждания се определя като лице, което има здравословно разстройство с трайно разстройство на функциите на тялото поради заболявания, последствия от наранявания или дефекти, водещи до ограничаване на живота и причиняващи необходимост от него. социална защита. 2. В зависимост от степента на увреждане на функциите на тялото и ограничаване на жизнената активност, лицата, признати за инвалиди, получават група с увреждания, а лицата под 18-годишна възраст получават категорията "дете с увреждания". 3. Основанието за установяване на първа група увреждане е такова нарушение на функциите на тялото, при което лицето с увреждане не може да се обслужва самостоятелно и се нуждае от постоянна помощ, грижи или надзор. 4. Основата за определяне на втора група увреждане са значително изразени функционални увреждания, които водят до пълна или продължителна нетрудоспособност или до състояние, при което определени видове работа могат да бъдат достъпни само при специално създадени условия. 5. Основата за определяне на трета група инвалидност е значително намаляване на инвалидността поради нарушения на функциите на тялото, причинени от хронични заболявания или анатомични дефекти. 6. Признаването на лице като лице с увреждания се извършва от федералната институция за медицинска и социална експертиза. 7. Повторен преглед на хора с увреждания от група I се извършва веднъж на всеки 2 години, хора с увреждания от групи II и III веднъж годишно. 8. Без посочване на срока за преразглеждане, инвалидността се установява за мъже над 60 години и жени над 55 години, хора с увреждания с необратими анатомични дефекти, други хора с увреждания в съответствие с критериите, одобрени от изпълнителния орган, упълномощен от правителството. на Руската федерация. 9. След като лицето бъде признато за лице с увреждане от специалистите на институцията, извършили медико-социалния преглед, в рамките на един месец се разработва индивидуална програма за рехабилитация, одобрена от ръководителя на институцията. 10. Лице, признат за инвалидиздава се удостоверение, потвърждаващо факта на установяване на увреждане, както и индивидуална програма за рехабилитация.
3 Рехабилитация на хората с увреждания 1. Рехабилитацията на хората с увреждания се определя като система и процес на пълно или частично възстановяванеспособностите на хората с увреждания за битови, социални и професионални дейности. 2. Основните области на рехабилитация на хората с увреждания включват: възстановителни медицински мерки, реконструктивна хирургия, протезиране, ортезиране, Балнеолечение; професионално ориентиране, обучение и образование, съдействие за заетост, индустриална адаптация; социално-екологична, социално-педагогическа, социално-психологическа и социокултурна рехабилитация, социална адаптация; физкултурно-възстановителни дейности, спорт. 3. Изпълнението на основните направления на рехабилитацията на хората с увреждания предвижда: използването на технически средстварехабилитация; създаване на необходимите условия за безпрепятствен достъпхора с увреждания до обекти на инженерна, транспортна, социална инфраструктура и използване на средства за транспорт, комуникации и информация; предоставяне на информация за хората с увреждания и членовете на техните семейства относно рехабилитацията на хора с увреждания. 4. Държавата гарантира на хората с увреждания извършване на рехабилитационни мерки, получаване на технически средства и услуги, предвидени от федералния списък за сметка на федералния бюджет.
4 Технически средства за рехабилитация на хора с увреждания 1. Техническите средства за рехабилитация на хора с увреждания включват устройства, съдържащи технически решения, включително специални, използвани за компенсиране или премахване на постоянни ограничения в живота на лицето с увреждания. 2. Техническите средства за рехабилитация на инвалиди са: специални средства за самообслужване; продукти за специална грижа; специални средства за ориентация (включително кучета водачи с комплекси от оборудване), комуникация и обмен на информация; специални съоръжения за обучение, образование (включително литература за незрящи) и заетост; протезни продукти (включително протезни и ортопедични продукти, ортопедични обувки и специално облекло, очни протези и слухови апарати); специално тренировъчно и спортно оборудване, спортно оборудване; специални транспортни средства (инвалидни колички). 3. Техническите средства за рехабилитация, предвидени от индивидуалните програми за рехабилитация на хора с увреждания, предоставени им за сметка на федералния бюджет и фонда за социално осигуряване на Руската федерация, се прехвърлят на хората с увреждания за безплатно ползване
5 Социална защита на хората с увреждания 1. Социалната защита на хората с увреждания се определя като система от гарантирани от държавата икономически, социални и правни мерки, които осигуряват на хората с увреждания условия за преодоляване, заместване (компенсиране) на ограниченията на живота и насочени към създаване на равни възможности за те да участват в живота на обществото с други граждани. 2. Икономическите мерки за осигуряване живота на хората с увреждания включват: пенсии за инвалиди; месечни парични плащания (UDV), чийто размер зависи от групата на увреждане. Част количества ЕВУмогат да бъдат насочени (по желание на лицето с увреждане) за финансиране на набор от социални услуги (социален пакет); допълнителна месечна материална помощ за инвалиди (DEMO), чието увреждане е причинено от военна травма; предоставяне на набор от социални услуги (НСО) (социален пакет), включително: - предоставяне на лекарства; - Балнеолечение; - безплатно пътуване в крайградския железопътен транспорт. Предоставянето на НСО е при запазване на правото на получаване. социални услуги за хора с увреждания от институции на държавната система за социални услуги (включително домашни грижи), включително предоставяне на услуги: .
6 3. Мерките за социална подкрепа за хората с увреждания включват: осигуряване на жилища за хора с увреждания и семейства с деца с увреждания, които се нуждаят от подобряване на условията на живот за сметка на федералния бюджет. При условие, че лице с увреждания страда от тежки форми на хронични заболявания, посочени в списъка, установен от изпълнителен орган, упълномощен от правителството на Руската федерация, той може да получи жилище по договор за социално наемане с обща площ, надвишаваща нормата за осигуряване на лице (но не повече от два пъти); приоритетно получаване на парцели за индивидуално жилищно строителство, поддържане на помощни и летни къщи и градинарство; гарантиране, че хората с увреждания получават публично и безплатно основно общо образование, основно общо образование, средно общо образование и средно професионално образование, както и безплатно висше образование. осигуряване на заетостта на хората с увреждания чрез установяване на квота в организациите за наемане на хора с увреждания и създаване на условия за работа за тях в съответствие с индивидуалните програми за рехабилитация на хората с увреждания; създаване на условия за предприемаческа дейност; организиране на обучение на хора с увреждания в нови професии. 4. За да се защитят правата и законните интереси на хората с увреждания, да им се осигурят равни възможности с останалите граждани, хората с увреждания имат право да създават свои обществени сдружения.
7 Държавата оказва помощ и съдействие на обществените сдружения на хората с увреждания, включително материално, техническо и финансово. Упълномощени представители на обществените сдружения на хората с увреждания участват в подготовката и приемането на решения, засягащи интересите на хората с увреждания. Решенията, взети в нарушение на това правило, могат да бъдат обявени за невалидни в съда. Държавните органи и органите на местното самоуправление могат да оказват подкрепа на обществените сдружения на хората с увреждания и организациите, създадени от общоруските обществени сдружения на хората с увреждания, като предоставят безплатно ползване на имущество (включително сгради, нежилищни помещения), използвано от тях законно за поне пет години. Държавата гарантира безплатна правна помощ на хората с увреждания.
8 ДЪРЖАВНИ УСЛУГИ, КОИТО ПРЕДОСТАВЯТ СОЦИАЛНА ПОДКРЕПА НА ХОРА С УВРЕЖДАНИЯ ГУ КЪМ "Отдел за социална защита на населението на Алексинския район" Алексин, ул. Ленина, д.10 тел. 8 (48753) Понеделник-Четвъртък Петък Приемане на граждани в режим на "една гише": - месечни плащания в брой и субсидии за жилищно-комунални услуги - консултации по правни въпросив социалната сфера Държавна институция ТО "Център за социални услуги за населението на Алексински район", Алексин, ул. Пионерская, 2 тел. 8 (48753) тел. 8 (48753) тел. 8 (48753) понеделник-четвъртък петък социални и социално-медицински грижи в дома - социална рехабилитация на инвалиди, психологическа помощ, социално-културна адаптация - наем на технически средства за рехабилитация - консултации по правни въпроси в социалната сфера
9 Бюро 15 - клон на FKU "Главно бюро за медицинска и социална експертиза в Тулска област", Алексин, ул. Ленина, 18 - преминаване на медико-социален преглед - медицински преглед - установяване на група инвалидност тел. 8 (48753) понеделник, сряда вторник, четвъртък Офис на Пенсионния фонд на Руската федерация в Алексин и Алексински район Алексин, ул. Октябрьская, д. 1 тел. 8 (48753) тел. 8 (48753) понеделник-четвъртък петък пенсии и социални изплащания
10 GU-Тула регионален клон на Фонда за социално осигуряване Алексин, ул. Героев-Алексинцев, д. 8а - санаторно-курортно лечение - предоставяне на технически средства за рехабилитация на тела. 8 (48753) понеделник-четвъртък петък SE TO "Център по заетостта на Алексински район" Алексин, ул. Мира, д. 10а - заетост на хора с увреждания - придобиване на нова професия" гореща линия» -тел. 8 (48753) тел. 8 (48753) понеделник-четвъртък петък
11 Отдел "Образование" на Общинско формирование "Алексински район", гр. Алексин, ул. Пионерская д. 8 - осъществяване на правото на обучение в учебни заведения за хора с увреждания тел. 8 (48753) Администрация на общинско образувание "Алексински район" гр. Алексин, ул. Героев-Алексинцев, 10 Комитет по собственост и поземлени отношения Юрисконсултска кантора 210 тел. 8(48753) офис 211 тел. 8(48753) стая 117 тел. 8(48753) жилища - разпределяне на парцели - безплатна правна помощ (1 път на тримесечие)
13 Законодателна рамка Федерален закон на град 181-FZ (с измененията) „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ Федерален закон на град 323-FZ „За основите на здравеопазването в Руската федерация " Федерален закон на град 178 -FZ „За държавното социално подпомагане" Федерален закон от 122-FZ „За социалните услуги за възрастни хора и граждани с увреждания" Федерален закон от 166-FZ „За държавните пенсии“ Федерален закон от 173-FZ „ За трудовите пенсии” Федерален закон на град 323-FZ „За безплатна правна помощ в Руската федерация” Федерален закон на град 173-FZ „За трудови пенсии” Указ на правителството на Руската федерация от 965 г. „За процедура за признаване на гражданите с увреждания” Постановление на правителството на Руската федерация от 59 „Федерална цялостна програма „Социална подкрепа за хората с увреждания” Постановление на правителството на Руската федерация от г. „За федералния списък на гарантираните от държавата социални услуги предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания от държавни и общински институции за социални услуги”
Федерални обезщетения (гаранции), предоставени на деца с увреждания
ИНДИВИДУАЛНА ПРОГРАМА ЗА РЕХАБИЛИТАЦИЯ ИЛИ ХАБИЛИТАЦИЯ НА ЛИЦЕ С УВРЕЖДАНИЯ (IPRA): процедура за разработване и прилагане Москва, 2018 г. КАКВО Е РЕХАБИЛИТАЦИЯ И ХАБИЛИТАЦИЯ НА ХОРА С УВРЕЖДАНИЯ? Рехабилитация на инвалиди - система
ЗАКОН НА РЕПУБЛИКАТА ТАДЖИКИСТАН ЗА СОЦИАЛНА ЗАЩИТА НА ХОРАТА С УВРЕЖДАНИЯ (Ахбори Маджлиси Оли на Република Таджикистан, 2010 г., 12, част 1, чл. 834) Приет с Резолюция на Маджлиси Намояндагон Маджлиси Оли на Република Таджикистан
ЗАКОН НА РЕПУБЛИКАТА ТАДЖИКИСТАН ЗА СОЦИАЛНАТА ЗАЩИТА НА ХОРАТА С УВРЕЖДАНИЯ Този закон определя правната, икономическата и организационната рамка за осигуряване на социалната защита на хората с увреждания и създава равни възможности за тях.
Увреждането като медицински и социален проблем Санкт Петербургска поликлиника 88 Заместник главен лекар по изследване на временната нетрудоспособност Фасахова Галина Василиевна 2 Увреждането е едно от важните медицински и социални
Министерство на социалното развитие на Саратовска област Отдел за социална защита на населението на Област Волски Отдел за информационна и аналитична подкрепа ПРАВА И ГАРАНЦИИ ЗА ДЕЦА С УВРЕЖДАНИ Volsk 2013
За социалната закрила на хората с увреждания в Руската федерация ФЕДЕРАЛЕН ЗАКОН НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ За социалната закрила на хората с увреждания в Руската федерация *O) (изменен на 10 юли 2012 г.) Изменен документ
ПРАВО НА СОЦИАЛНО ОСИГУРЯВАНЕ 1. Концепцията и принципите на социалните услуги (слайдове 1-5) 2. Форми на социални услуги и видове социални услуги (слайдове 6-9) 3. Права на получателите на социални услуги (слайдове)
Отдел за социална защита на населението на администрацията на Волгоградска област Информационно ръководство за хора с увреждания 1 Съдържание стр. 2 Въведение стр. 3
В помощ на семейство, отглеждащо дете с увреждания Това информационно ръководство е разработено, за да помогне на семейства, отглеждащи деца с увреждания. Надяваме се в него да намерите полезна информация, която ви интересува.
РЕШЕНИЕ НА ПРАВИТЕЛСТВОТО НА ОБЛАСТ НИЖНИ НОВГОРОД от 24 януари 2007 г. N 24 ЗА РЕХАБИЛИТАЦИЯТА НА ХОРАТА С УВРЕЖДАНИЯ В ОБЛАСТ НИЖНИ НОВГОРОД (изменено с постановления на правителството на област Нижни Новгород от 11.04.2007 г.
Съдържание: Целева еднократна финансова помощ за закупуване на инвалидна количка за дете с увреждания ... 3 Месечно парично плащане за отглеждане и обучение на деца с увреждания у дома ... 4 Парични
Бележка до гражданин, подложен на преглед във Федералната държавна институция „Главно бюро за медицинска и социална експертиза в Република Марий Ел“ на Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация
Права и ползи на децата с увреждания и техните семейства. В нашата държава има цяла система за социална защита на хората с увреждания, установена със закон. Включени са следните области:
17 декември 2004 г. N 130-z ЗАКОН НА РЕПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН ЗА СОЦИАЛНО ПОДКРЕПЯНЕ НА ХОРАТА С УВРЕЖДАНИЯ В РЕПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН 010 N 255-z ,
Закон на Оренбургска област от 18 ноември 2006 г. N 684/124-IV-O3 „За социалните услуги за населението в Оренбургска област (приет от Законодателното събрание на Оренбургска област на 18 октомври 2006 г.) Закон
Обезщетения и социални гаранции за семейства, отглеждащи деца с увреждания. Условия и процедура за признаване на дете с увреждания. За да бъде признато дете за инвалид, трябва да е налице комбинация от няколко условия.
АЛГОРИТЪМ НА РАБОТА ЗА ПРИЛАГАНЕ НА ПИС В УСЛОВИЯТА НА ОБРАЗОВАТЕЛНА ОРГАНИЗАЦИЯ НОРМАТИВНА И ПРАВНА ПОДКРЕПА Федерален закон № 181-FZ от 24 ноември 1995 г. „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“;
За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация (с измененията на 29 декември 2015 г.) Федерален закон от 24 ноември 1995 г. N 181 FZ РУСКА ФЕДЕРАЦИЯ
Понятието "лице с увреждания" е залегнало в член 1 от Федералния закон "За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация". Лице с увреждания е лице, което има здравословно заболяване с трайно нарушение на функциите на тялото,
Държавна бюджетна институция на Република Казахстан "Център за професионална рехабилитация на хората с увреждания" ЗАКОНОДАТЕЛСТВО ЗА РЕХАБИЛИТАЦИЯ И ХАБИЛИТАЦИЯ НА ХОРА С УВРЕЖДАНИЯ Преподавател Соломатин Е.С. Евпатория - 2017 г. КРАТЪК СПИСЪК НА ФЕДЕРАЛНИ И РЕГИОНАЛНИ RLAs
ДЪРЖАВНО СОЦИАЛНО ПОДПОМАГАНЕ. СОЦИАЛНО ОБСЛУЖВАНЕ Правото на социално осигуряване 2. Държавно социално подпомагане: естествени видове осигуряване 3. Законодателна рамка 1) Федерален закон от 17.07.1999 г.
ПРАВО НА СОЦИАЛНО ОСИГУРЯВАНЕ 1. Понятие и принципи на социалните услуги 2. Форми на социални услуги и видове социални услуги 3. Права на получателите на социални услуги 4. Социални услуги за възрастни хора
Постановление на правителството на Руската федерация от 20 февруари 2006 г. N 95 Москва относно реда и условията за признаване на лице с увреждания 4 2 В съответствие с Федералния закон „За социалната защита на хората с увреждания“
Закон на Тамбовска област от 13 декември 2005 г. N 410-Z „За държавните социални услуги за населението на Тамбовска област“ (приет от Тамбовската областна дума на 13 декември 2005 г.) Този закон урежда
Отдел за социална защита на населението на Волски район на Министерството на социалното развитие на Саратовска област Отдел за информационна и аналитична подкрепа Мерки за социална подкрепа за отглеждане на семейства
РЕШЕНИЕ НА ПРАВИТЕЛСТВОТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ N 965 от 13 август 1996 г. ОТНОСНО ПРОЦЕДУРАТА ЗА ПРИЗНАВАНЕ НА ГРАЖДАНИ ЗА ИНВАЛИДИ (изменено с постановления на правителството на Руската федерация от 21.09.2000 г. N 707, от 26.10.2000 г. N 820 , от 16.12.2004г
26 октомври 2005 г. N 55 ЗАКОН НА ГРАД МОСКВА ЗА ДОПЪЛНИТЕЛНИ МЕРКИ ЗА СОЦИАЛНО ПОДКРЕПЯНЕ НА ИНВАЛИДИ И ДРУГИ ЛИЦА С ЖИВОТЕЧНИ ОГРАНИЧЕНИЯ В ГРАД МОСКВА (изменен със Закона на Москва от 23.06.2010 г.
Приложение N 2 към заповедта на Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация от 31 юли 2015 г. N 528n Форма (наименование на федералната държавна институция за медико-социална експертиза)
Правна уредбасоциална защита на децата с увреждания в Руската федерация В Руската федерация се регулират въпросите на социалната защита на децата с увреждания, заедно с общите норми на социалното право,
ГАРАНТИРАНИ УСЛУГИ Тип Съдържание 1 социални услуги, насочени към поддържане на живота на социалните услуги в ежедневието 2, насочени към поддържане и поддържане на здравето социално-медицински
Заповед на Министерството на труда на Русия 528n от 31 юли 2015 г. За одобряване на Процедурата за разработване и прилагане на индивидуална програма за рехабилитация или хабилитация на лице с увреждания, индивидуална програма за рехабилитация или хабилитация
Закон на град Москва от 26 октомври 2005 г. N 55 „За допълнителни мерки за социална подкрепа за хора с увреждания и други хора с увреждания в град Москва“ Този закон се основава на Конституцията
Стратегията на Себряковския клон на VolgGASU за формиране на достъпна образователна среда за студенти с увреждания и хора с увреждания е толерантен модел на комуникация, основан на
Page 1 ФЕДЕРАЛЕН ЗАКОН НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация (изменен на 7 март 2018 г. (изменен от 18 март 2018 г.) Изменен от:
АДМИНИСТРАТИВЕН СЪВЕТ НА КРАСНОЯРСКИ КРАЙ АГЕНЦИЯ ЗА СОЦИАЛНА ЗАЩИТА НА НАСЕЛЕНИЕТО НА АДМИНИСТРАЦИЯ НА КРАСНОЯРСКИ КРАЙ СБОРНИК ОТ НОРМАТИВНИ ПРАВНИ АКТОВЕ ЗА СОЦИАЛНА ПОДКРЕПА НА ХОРА С УВРЕЖДАНИЯ КРАСНОЯРСК 2008 UDC 362.45
Изготвен с помощта на системата ConsultantPlus Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 22 декември 2004 г. N 6226 ЗАПОВЕД НА МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО И СОЦИАЛНОТО РАЗВИТИЕ НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ от 29 ноември
Приложение 4 (име на федералната държавна институция за медицинска и социална експертиза) Индивидуална програма за лице с увреждания * издадена от федерални държавни институции за медицинска и социална експертиза
За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация (изменен от 1 юни 2017 г.) ФЕДЕРАЛЕН ЗАКОН НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация (изменен с 1
Относно организацията на работата по разработването и прилагането на списък с дейности за индивидуална рехабилитационна или рехабилитационна програма за деца с увреждания, издадени от федералните държавни институции за медицинска и социална помощ
Стандартът за предоставяне на социални услуги в стационарна форма на социални услуги. 1. Стационарно обслужване на инвалиди и възрастни граждани: 1.1. Мобилни получатели на социални N p / p Име
СЪОРЪЖЕНИЯ ЗА ТЕХНИЧЕСКО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ (TSR) И УСЛУГИ, ПРЕДОСТАВЯНИ НА ХОРАТА С УВРЕЖДАНИЯ В СЪОТВЕТСТВИЕ С IPR: ред за назначаване и получаване Москва, 2018 г. КАКВО Е СРЕДСТВА ЗА ТЕХНИЧЕСКО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ (TSR)? Към технически
Социални услуги за хора с увреждания. Технологии. НАПОМНЯНЕ за социални услуги за хора с увреждания, живеещи на територията на Ханти-Мансийск
Международен ден на хората с увреждания През 1992 г., в края на Десетилетието на хората с увреждания на ООН (1983-1992 г.), Общото събрание на ООН със своя резолюция 47/3 провъзгласи 3 декември
12 март 1999 г. N 45-OZ НОВОСИБИРСКИ ОБЛАСТЕН ЗАКОН ЗА СОЦИАЛНАТА ЗАЩИТА НА ИНВАЛИДИТЕ В НОВОСИБИРСКА ОБЛАСТ
ПЛАЩАНИЯ ОТ ФЕДЕРАЛНИЯ БЮДЖЕТ VI. Плащания в бройхора с увреждания в резултат на военно нараняване Видове плащания Размер на плащането (рубли) Къде да кандидатствам Ред за назначаване Списък на документите Счетоводство
ФЕДЕРАЛНА ДЪРЖАВНА БЮДЖЕТНА ИНСТИТУЦИЯ "ФЕДЕРАЛНО БЮРО ЗА МЕДИКО-СОЦИАЛНА ЕКСПЕРТИЗА" НА МИНИСТЕРСТВОТО НА ТРУДА И СОЦИАЛНАТА ЗАЩИТА НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ
Постановление на правителството на Руската федерация от 25 ноември 1995 г. N 1151 (с измененията от 17 април 2002 г.) „За федералния списък на гарантираните от държавата социални услуги, предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания от държавата
Приложение 2 към Постановление на правителството на Москва от 26 декември 2014 г. N 829-PP СЪСТАВ НА СОЦИАЛНИ УСЛУГИ И ИЗИСКВАНИЯ ЗА СТАНДАРТИ ЗА СОЦИАЛНИ УСЛУГИ 1. Социални услуги, предоставяни на гражданите във формата
P A M Y T K A В случаите на идентифициране на деца и юноши, които се намират в трудна житейска ситуация, фактите на малтретиране с тях трябва да бъдат докладвани: на правоприлагащите органи на град Белогорск, ул. Киров
ПРАВИТЕЛСТВОТО НА НОВГОРОДСКА ОБЛАСТ РЕШЕНИЕ 28.04.2016 160 Велики Новгород За тарифите за социални услуги В съответствие с регионалния закон от 29.10.2014 г. 650-OZ „За мерките
Правила за признаване на лице с увреждания (изменено с постановление на правителството на Руската федерация от 07.04.2008 г. 247, от 30 декември 2009 г. 1121)
ЗАПОВЕД НА МИНИСТЕРСТВОТО НА ТРУДА И СОЦИАЛНАТА ЗАЩИТА НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ от 31 юли 2015 г. N 528n За одобряване на Процедурата за разработване и прилагане на индивидуална програма за рехабилитация или рехабилитация на лице с увреждания,
24 ноември 1995 г. N 181-FZ ФЕДЕРАЛЕН ЗАКОН НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ ЗА СОЦИАЛНАТА ЗАЩИТА НА ИНВАЛИДИТЕ В РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ Приет Държавна дума 20 юли 1995 г. Одобрен от Съвета на федерацията на 15 ноември
1 Приложение 1 към заповедта на Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация от 2015 г. Процедурата за разработване и прилагане на индивидуална програма за рехабилитация или хабилитация на лице с увреждания, индивидуално
Държавна бюджетна институция на Саратовска област „Регионална рехабилитационен центърза деца и юноши с увреждания" ИНДИВИДУАЛНА ПРОГРАМА ЗА РЕХАБИЛИТАЦИЯ И РЕХАБИЛИТАЦИЯ НА ДЕТЕ С УВРЕЖДАНИЯ:
АКО ВАШЕТО СЕМЕЙСТВО Е ДЕТЕ С УВРЕЖДАНИЯ ОБЕЗЩЕТЕНИЯ ЗА ДЕЦА С УВРЕЖДАНИЯ И СЕМЕЙСТВАТА, КЪДЕТО СА ДОВЕДЕНИ Лице с увреждания, чиито възможности за личен живот в обществото са ограничени поради физическото му,
1 2 3 Задължително изискване, спазването на което подлежи на проверка при упражняване на държавен контрол (надзор) Вид държавен контрол (надзор) В рамките на държавната функция по надзор
Документът е предоставен от ConsultantPlus Регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 21 август 2015 г. N 38624 ЗАПОВЕД НА МИНИСТЕРСТВОТО НА ТРУДА И СОЦИАЛНАТА ЗАЩИТА НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ от 31 юли 2015 г. N 528n ЗА ОДОБРЯВАНЕ
НРООИ "Инватур" в рамките на проект "Закон и милост" "Права на хората с увреждания в местата за лишаване от свобода" Справочно-информационно издание Нижни Новгород 2014 г. Права на хората с увреждания в местата за лишаване от свобода LBC 65.272.
Местно самоуправление на град Таганрог, Ростовска област Администрация на град Таганрог РЕШЕНИЕ 28.02. 2011 г 629 За изменения в резолюцията на администрацията на град Таганрог от 16.12.2009 г.
Развенчаване на мита за съществуването на "неработеща" група Всъщност, не групата е важна, а OST
Доста отдавна, на 22 август 2005 г., Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация разработи, според мен, много важен документ за всеки човек с увреждания: КЛАСИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ,
ИЗПОЛЗВА СЕ ПРИ ИЗПЪЛНЕНИЕТО НА МЕДИЦИНСКИ И СОЦИАЛЕН ПРЕГЛЕД НА ГРАЖДАНИ ОТ ФЕДЕРАЛНИТЕ ДЪРЖАВНИ ИНСТИТУЦИИ ЗА МЕДИЦИНСКИ И СОЦИАЛЕН ПРЕГЛЕД
След 3 години (!) дори започна да се използва при разработването на ПИС. В новата си форма е обичайно да се посочва 7 фактораа не само OST, както преди. Тъй като в средата на хората с увреждания и не само в нея съществува понятието „неработеща група“ и хората често дори отказват по-доходоносна група, за да получат „работеща група“, ще използваме езика на формалните критерии за да разберем най-накрая нещо наистина. Трябва веднага да предупредя Аз не съм адвоката просто любител на здравия разум. Така че можете да оцените тези аргументи на професионалните адвокати. Така че, нека направим най-много тежъкгрупи.
"Критерии за определяне първигрупа инвалидност е нарушение на човешкото здраве с трайно, значително изразено нарушение на функциите на тялото, дължащо се на заболявания, последствия от наранявания или дефекти, водещи до ограничение единот следните категории дейност или тяхната комбинацияи обуславящи необходимостта от неговата социална защита:
възможност за самообслужване трета степен;
способност за преместване на трета степен;
способност за ориентация от трета степен;
способност за общуване от трета степен;
способност за контролиране на собственото поведение от трета степен.
14. Критерият за установяване на втора група инвалидност е нарушение на здравето на лице с трайно изразено нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, последици от наранявания или дефекти, водещи до ограничаване на една от следните категории: на жизнената дейност или тяхната комбинация и пораждащи необходимост от неговата социална защита:
възможност за самообслужване втора степен;
способността за преместване на втора степен;
способност за ориентация от втора степен;
комуникативни умения от втора степен;
способността да се контролира поведението на втора степен;
способност за усвояване на трета, втора степен;
работоспособност трета, втора степен."
Както можете да видите, работоспособността се споменава само в заявлението на второгрупа. В тази връзка поставям под съмнение понятието "неработеща група". Дори ако на човек е дадена първата група, това не означава нищо условия за възможност за работа.
Ако са дали втория, докато определят OST = 3, тогава гледаме какво е:
3 степен - нетрудоспособност илиневъзможност (противопоказание) за трудова дейност.
И така, в протокола на ITU, m.b. запис" противопоказаниетрудова дейност". Това не е невъзможно. Човек може да каже: „Въпреки че е противопоказно, необходимо е да се навреди на здравето, иначе семейството ми ще умре от глад."
И само ако „неспособността за работа“ е включена в протокола от заседанието на бюрото на ITU и дори този запис е включен в IPR и в розовия сертификат, тогава това наистина е лице с увреждания от група 2, OST = 3 до да си намери работа и да представи доказателства, че не е с много увреждания. Според мен такъв запис ще се появи само в случаите, когато лицето с увреждания е пълен „зеленчук“ и невъзможността да работи „просто така“. Във всички останали случаи, подготвенилице с увреждания може да поиска "правилен" запис.
Между другото, за по-добро разбиране на предишния материал, ще цитирам от критериите каква концепция "степен", но в същото време "способност":
Например
способност за самостоятелно движение- способността за самостоятелно придвижване в пространството, поддържане на баланс на тялото при движение, в покой и промяна на позицията на тялото, използване на обществен транспорт:
2 степен - способност за самостоятелно придвижване с постоянна частична помощ от други лица с използване, ако е необходимо, на помощни технически средства;
Степен 3 - невъзможност за самостоятелно придвижване и необходимост от постоянна чужда помощ;
Способност за комуникация- способността за установяване на контакти между хората чрез възприемане, обработка и предаване на информация:
2 степен - способност за общуване с редовна частична помощ от други лица, използвайки, ако е необходимо, помощни технически средства;
3 степен - невъзможност за общуване и нужда от постоянна помощ от други хора;
И накрая, кралицата на всички способности и степени, властваща по времето на Зурабов: способността да трудова дейност- способност за извършване на трудова дейност в съответствие с изискванията за съдържанието, обема, качеството и условията на работа:
2 степен - способността за извършване на трудова дейност в специално създадени условия на труд с помощта на помощни технически средства и (или) с помощта на други лица;
3 степен - неработоспособност или невъзможност (противопоказание) за работа.
(Навсякъде премахнах определенията за 1-ва степен, тъй като тя не е важна за разбирането на останалите.) В момента ОСТ определя размера на пенсията. Добавено на 04/07/09:
Тъй като случаите на рязко намаляване на ОЗТ дори в група 1 зачестиха, ако човек работи, тогава премахването на ОЗТ стана актуално и не е далеч: това беше обещано от г-жа Голикова от 2010 г.
Специалисти от Бюрото за медико-социална експертиза признаха 20-годишната московчанка Екатерина Прокудина, която страда от церебрална парализа от раждането си и не може да се движи самостоятелно, за инвалид от втора група, което на практика я лишава от възможността да се подлага на годишна санаториално лечение, каза майката на момичето Марина Прокудина за РИА Новости.
В съответствие с правилата за признаване на лице с увреждания, одобрени с постановление на правителството на Руската федерация от 20 февруари 2006 г., гражданинът се признава за инвалид по време на медицински и социален преглед въз основа на цялостна оценка на състоянието на тялото на гражданина въз основа на анализ на неговите клинични и функционални, социални, битови, професионални трудови и психологически данни с помощта на класификации и критерии, одобрени от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.
Условия за признаване на гражданин с уврежданияса:
Увреждане на здравето с трайно разстройство на функциите на тялото поради заболявания, последствия от наранявания или дефекти;
- ограничаване на жизнената активност (пълна или частична загуба от гражданин на способността или способността да извършва самообслужване, да се движи самостоятелно, да се движи, да общува, да контролира поведението си, да учи или да се занимава с трудова дейност);
- необходимостта от мерки за социална защита, включително рехабилитация.
Наличието на едно от тези условия не е достатъчно основание за признаване на гражданин с увреждания.
В зависимост от степента на увреждане, причинено от трайно разстройство на функциите на тялото в резултат на заболявания, последствията от наранявания или дефекти, на гражданин, признат за инвалид, се определя I, II или III група инвалидност, а на гражданин под 18-годишна възраст се определя категория „дете с увреждания“.
Инвалидността на I група се установява за 2 години, II и III група - за 1 година.
Ако гражданин е признат за лице с увреждания, причината за увреждането е общо заболяване, трудова злополука, професионална болест, увреждане от детството, увреждане поради нараняване (сътресение, нараняване), свързано с военни операции по време на Великата отечествена война, военно нараняване, заболяване, получено по време на военна служба, увреждане, свързано с аварията в атомната електроцентрала в Чернобил, последиците от излагане на радиация и пряко участиев дейностите на подразделения със специален риск, както и други причини, установени от законодателството на Руската федерация.
Повторен преглед на хора с увреждания от I група се извършва веднъж на всеки 2 години, хора с увреждания от II и III група - веднъж годишно, а деца с увреждания - веднъж през периода, за който е установена категорията "дете с увреждане". за детето.
За граждани се установява група с увреждания, без да се посочва периодът на преразглеждане, а за граждани под 18-годишна възраст категорията "дете с увреждания" до навършване на 18-годишна възраст:
Не по-късно от 2 години след първоначалното признаване за лице с увреждане (установяване на категорията "дете с увреждания") на гражданин, който има заболявания, дефекти, необратими морфологични промени, дисфункции на органи и системи на тялото съгласно списъка съгласно приложението;
- не по-късно от 4 години след първоначалното признаване на гражданин за лице с увреждания (установяване на категорията "дете с увреждания"), в случай че е невъзможно да се елиминира или намали степента на ограничение на жизнената активност на гражданина, причинена от постоянни необратими морфологични промени, дефекти и дисфункции на органите и системите на тялото по време на изпълнение на рехабилитационни мерки.
Списъкът на заболяванията, дефектите, необратимите морфологични промени, нарушенията на функциите на органите и системите на тялото, при които групата с увреждания (категория "дете с увреждания" до навършване на 18-годишна възраст) се установява, без да се посочва повторно изпитен период:
1. Злокачествени новообразувания (с метастази и рецидиви след радикално лечение; метастази без установено първично огнище с неуспех на лечението; тежко общо състояние след палиативно лечение, инкурабилност (неизлечимост) на заболяването с тежки симптоми на интоксикация, кахексия и туморен разпад).
2. Злокачествени новообразувания на лимфоидни, хематопоетични и сродни тъкани с изразени симптоми на интоксикация и тежко общо състояние.
3. Неоперабилни доброкачествени новообразувания на главния и гръбначния мозък с персистиращо тежки нарушениямоторика, реч, зрителни функциии тежки ликвородинамични разстройства.
4. Липса на ларинкса след оперативното му отстраняване.
5. Вродена и придобита деменция (тежка деменция, тежка умствена изостаналост, дълбока умствена изостаналост).
6. Болести на нервната система с хронично прогресиращо протичане, с трайни изразени нарушения на двигателните, речеви, зрителни функции.
7. Наследствени прогресивни невромускулни заболявания, прогресивни нервно-мускулни заболявания с нарушени булбарни функции (функции за преглъщане), мускулна атрофия, нарушени двигателни функции и (или) нарушени булбарни функции.
8. Тежки форми на невродегенеративни заболявания на мозъка (паркинсонизъм плюс).
9. Пълна слепота и на двете очи с неефективност на лечението; намаляване на зрителната острота на двете очи и на по-добре виждащото око до 0,03 с корекция или концентрично стесняване на зрителното поле на двете очи до 10 градуса в резултат на трайни и необратими промени.
10. Пълна слепо-глухота.
11. Вродена глухота с невъзможност за заместване на слуха (кохлеарна имплантация).
12. Заболявания, характеризиращи се с високо кръвно налягане с тежки усложнения от страна на централната нервна система (с устойчиви изразени нарушения на двигателните, речеви, зрителни функции), сърдечните мускули (придружени от циркулаторна недостатъчност IIB III степени коронарна недостатъчност III IV функционален клас), бъбреци (хронична бъбречна недостатъчност стадий IIB III).
13. Исхемична болестсърца с коронарна недостатъчност III IV функционален клас на ангина пекторис и персистиращи нарушения на кръвообращението IIB III степен.
14. Заболявания на дихателните органи с прогресиращ ход, придружени от персистираща дихателна недостатъчност II III степен, в комбинация с циркулаторна недостатъчност IIB III степен.
15. Цироза на черния дроб с хепатоспленомегалия и портална хипертония III степен.
16. Фатални фекални фистули, стома.
17. Изразена контрактура или анкилоза големи ставигорни и долни крайници във функционално неблагоприятно положение (ако артропластиката е невъзможна).
18. Краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност.
19. Фатални уринарни фистули, стома.
20. вродени аномалииразвитие на опорно-двигателния апарат с тежки персистиращи нарушения на функцията за опора и движение, когато е невъзможно да се коригира.
21. Последици травматично уврежданена главния (гръбначния) мозък с трайни изразени нарушения на двигателните, речеви, зрителни функции и тежко нарушение на функцията на тазовите органи.
22. Дефекти горен крайник: зона на ампутация раменна става, дезартикулация на рамото, пънчето на рамото, предмишницата, липса на ръка, липса на всички фаланги на четирите пръста на ръката, с изключение на първия, липса на три пръста на ръката, включително първия.
23. Дефекти и деформации на долен крайник: ампутация на тазобедрената става, дезартикулация на бедрото, бедрено пънче, подбедрица, липса на стъпало.
Медицински и социални експертизигражданин се извършва в бюрото по местоживеене (на мястото на престой, на мястото на пенсионното досие на лице с увреждания, което е заминало за постоянно пребиваване извън Руската федерация).
В главното бюро се извършва медицински и социален преглед на гражданин, ако той обжалва решението на бюрото, както и по направление на бюрото в случаи, изискващи специални видове прегледи.
Във Федералното бюро за медицинска и социална експертиза гражданин се извършва в случай, че обжалва решението на главното бюро, както и в посока на главното бюро в случаи, изискващи особено сложни специални видове изследвания.
Медицински и социален преглед може да се извърши у дома, ако гражданин не може да дойде в бюрото (главно бюро, Федерално бюро) по здравословни причини, което се потвърждава от заключението на организацията, предоставяща медицинска и превантивна помощ, или в болницата, където гражданинът се лекува, или задочно по решение на съответното бюро.
Решението за признаване на гражданин като лице с увреждания или отказ за признаването му като лице с увреждания се взема с обикновено мнозинство от гласовете на специалистите, извършили медицинския и социален преглед, въз основа на обсъждане на резултатите от неговото медицинско и социална експертиза.
Гражданин (негов законен представител) може да обжалва решението на бюрото пред главното бюро в рамките на един месец въз основа на писмено заявление, подадено до бюрото, което е извършило медицинския и социален преглед, или до главното бюро.
Бюрото, извършило медико-социалния преглед на гражданина, в рамките на 3 дни от датата на получаване на заявлението го изпраща с всички налични документи в главното бюро.
Главното бюро, не по-късно от 1 месец от датата на получаване на заявлението на гражданина, провежда неговия медицински и социален преглед и въз основа на резултатите взема подходящо решение.
В случай, че гражданин обжалва решението на главното бюро, главният експерт по медико-социална експертиза на съответния субект на Руската федерация, със съгласието на гражданина, може да възложи своята медико-социална експертиза на друг екип от специалисти от главното бюро.
Решението на главното бюро може да бъде обжалвано в рамките на един месец пред Федералното бюро въз основа на заявление, подадено от гражданин (негов законен представител) до главното бюро, което е извършило медицинския и социален преглед, или до Федералното бюро.
Федералното бюро, не по-късно от 1 месец от датата на получаване на заявлението на гражданина, провежда неговия медицински и социален преглед и въз основа на резултатите взема подходящо решение.
Решенията на бюрото, главното бюро, Федералното бюро могат да бъдат обжалвани пред съда от гражданин (негов законен представител) по начина, предвиден от законодателството на Руската федерация.
Класификации и критерии, използван при извършването на медицински и социален преглед на гражданите от федералните държавни институции за медицински и социален преглед, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие от 23 декември 2009 г.
Класификациите, използвани при извършването на медицинския и социален преглед на гражданите, определят основните видове нарушения на функциите на човешкото тяло поради заболявания, последствията от наранявания или дефекти и степента на тяхната тежест, както и основните категории на човешкия живот и тежестта на ограниченията на тези категории.
Критериите, използвани при извършването на медицинския и социален преглед на гражданите, определят условията за установяване на групи с увреждания (категории "дете с увреждания").
ДА СЕ основните видове нарушения на функциите на човешкото тялоотнасям се:
Нарушения на психичните функции (възприятие, внимание, памет, мислене, интелект, емоции, воля, съзнание, поведение, психомоторни функции);
- нарушения на езиковите и речеви функции (нарушения на устната и писмена, вербална и невербална реч, нарушения на гласообразуването и др.);
- нарушения на сетивните функции (зрение, слух, обоняние, допир, тактилна, болка, температура и други видове чувствителност);
- нарушения на статично-динамичните функции (двигателни функции на главата, тялото, крайниците, статика, координация на движенията);
- нарушения на функциите на кръвообращението, дишането, храносмилането, отделянето, хемопоезата, метаболизма и енергията, вътрешната секреция, имунитета;
- нарушения, причинени от физическа деформация (деформации на лицето, главата, тялото, крайниците, водещи до външна деформация, необичайни отвори на храносмилателния, пикочния, дихателния тракт, нарушение на размера на тялото).
При цялостна оценка на различни показатели, характеризиращи устойчиви нарушения на функциите на човешкото тяло, се разграничават четири степени на тяхната тежест:
1 степен - незначителни нарушения,
Степен 2 - умерени нарушения,
Степен 3 - тежки нарушения,
Степен 4 - значителни нарушения.
Основните категории на човешкия живот включват: способността за самообслужване; способност за самостоятелно придвижване; способност за ориентиране; способност за общуване; способността да контролира поведението си; способност за учене; работоспособност.
При цялостна оценка на различни показатели, характеризиращи ограниченията на основните категории човешки живот, се разграничават 3 степени на тяхната тежест:
Възможност за самообслужване- способността на човек самостоятелно да задоволява основни физиологични нужди, да извършва ежедневни домакински дейности, включително умения за лична хигиена:
1 степен - способност за самообслужване с по-дълъг разход на време, разпокъсаност на изпълнението му, намаляване на обема, като се използват, ако е необходимо, спомагателни технически средства;
2 степен - способност за самообслужване с редовна частична помощ от други лица, използващи, ако е необходимо, помощни технически средства;
Степен 3 - неспособност за самообслужване, необходимост от постоянна външна помощ и пълна зависимост от други хора.
Възможност за самостоятелно придвижване- способността за самостоятелно придвижване в пространството, поддържане на баланс на тялото при движение, в покой и при промяна на позицията на тялото, използване на обществен транспорт:
1 степен - способност за самостоятелно придвижване с по-дълъг разход на време, раздробяване на изпълнението и намаляване на разстоянието с използване, ако е необходимо, на помощни технически средства;
2 степен - способност за самостоятелно придвижване с постоянна частична помощ от други лица с използване, ако е необходимо, на помощни технически средства;
Степен 3 - невъзможност за самостоятелно придвижване и необходимост от постоянна помощ от другите.
Способност за ориентация- способност за адекватно възприемане на околната среда, оценка на ситуацията, способност за определяне на времето и местоположението:
1 степен - способността да се ориентира само в позната ситуация самостоятелно и (или) с помощта на спомагателни технически средства;
2 степен - способност за ориентиране с редовна частична помощ на други лица, използвайки, ако е необходимо, помощни технически средства;
Степен 3 - невъзможност за ориентация (дезориентация) и необходимост от постоянна помощ и (или) надзор на други лица.
Способност за общуване- способността за установяване на контакти между хората чрез възприемане, обработка и предаване на информация:
1 степен - способността за общуване с намаляване на скоростта и обема на получаване и предаване на информация; използва при необходимост помощни технически средства за подпомагане; с изолирано увреждане на слуховия орган, способността за комуникация с помощта на невербални методи и услуги на езика на знаците;
2 степен - способност за общуване с редовна частична помощ от други лица, използвайки, ако е необходимо, помощни технически средства;
Степен 3 - невъзможност за общуване и нужда от постоянна помощ от другите.
Способността да контролирате поведението си- способност за самосъзнание и адекватно поведение, като се вземат предвид социалните и правните и морално-етичните стандарти:
1 градус- периодично възникващо ограничаване на способността за контролиране на поведението в трудни житейски ситуации и (или) постоянна трудност при изпълнение на ролеви функции, засягащи определени области на живота, с възможност за частична самокорекция;
2 степен- постоянно намаляване на критичността към собственото поведение и околната среда с възможност за частична корекция само с редовна помощ от други хора;
3 степен- невъзможност за контролиране на поведението, невъзможност за коригиране, необходимост от постоянна помощ (надзор) на други лица.
Способност за учене- способността за възприемане, запаметяване, асимилиране и възпроизвеждане на знания (общообразователни, професионални и др.), Усвояване на умения и способности (професионални, социални, културни, ежедневни):
1 градус- способността да се учи, както и да се получава образование на определено ниво в рамките на държавните образователни стандарти в образователни институции с общо предназначение, използвайки специални методиобучение, специален режим на обучение, с използване, ако е необходимо, на помощни технически средства и технологии;
2 степен- способността да се обучават само в специални (поправителни) образователни институции за студенти, ученици, деца с увреждания или у дома по специални програми, като се използват, ако е необходимо, спомагателни технически средства и технологии;
3 степен- неспособност за учене.
Способност за работа- способност за извършване на трудова дейност в съответствие с изискванията за съдържанието, обема, качеството и условията на работа:
1 градус- способността за извършване на трудова дейност при нормални условия на труд с намаляване на квалификацията, тежестта, напрежението и (или) намаляване на обема на работата, невъзможността да продължите да работите по основната професия, като същевременно запазите способността за извършване на трудова дейност на по-ниска квалификация при нормални условия на труд;
2 степен- способността да се извършват трудови дейности в специално създадени условия на труд с помощта на спомагателни технически средства и (или) с помощта на други лица;
3 степен- невъзможност за трудова дейност или невъзможност (противопоказание) за трудова дейност.
Степента на ограничение на основните категории човешки живот се определя въз основа на оценката на тяхното отклонение от нормата, съответстваща на определен период (възраст). биологично развитиечовек.
Способност за самообслужване 3-та степен (неспособност за самообслужване, необходимост от постоянна външна помощ и пълна зависимост от други хора);
Двигателна способност 3 степен (неспособност за самостоятелно придвижване и нужда от постоянна помощ на други хора);
Способности за ориентация от 3-та степен (дезориентация и нужда от постоянна помощ и (или) надзор на други лица);
Способност за общуване 3 степен (неспособност за общуване и нужда от постоянна помощ от другите);
Способността да се контролира поведението на 3-та степен (неспособност да се контролира поведението, невъзможността да се коригира, необходимостта от постоянна помощ (надзор) на други лица).
Критерии за определяне II групаувреждането е нарушение на здравето на лице с трайно разстройство на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, което води до ограничаване на една от следните категории жизнена дейност или тяхната комбинация и причинява необходимост от неговата социална защита:
Способност за самообслужване 2-ра степен (способност за самообслужване с постоянна частична помощ от други лица, използващи при необходимост помощни технически средства);
Способност за придвижване 2-ра степен (способност за самостоятелно придвижване при постоянна частична помощ от други лица с използване при необходимост на помощни технически средства);
Способности за ориентация от 2-ра степен (способност за ориентация с редовна частична помощ от други лица, използване на помощни технически средства, ако е необходимо);
Способност за общуване 2-ра степен (способност за общуване с постоянна частична помощ от други лица с използване, ако е необходимо, на помощни технически средства);
Способност за контролиране на собственото поведение от 2-ра степен (трайно намаляване на критиката към собственото поведение и околната среда с възможност за частична корекция само с редовна помощ от други лица);
Способност за учене 3 и 2 степени (неспособност за учене или способност за учене само в специални (поправителни) образователни институции за студенти, ученици с увреждания в развитието или у дома по специални програми, като се използват, ако е необходимо, спомагателни технически средства и технологии);
Работоспособност 3 и 2 степени (неспособност за работа или невъзможност (противопоказание) за работа или способност за извършване на работа в специално създадени условия на труд, като се използват помощни технически средства и (или) с помощта на други лица).
Критерии за определяне III групаувреждането е нарушение на човешкото здраве с трайно умерено нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, последици от наранявания или дефекти, водещи до ограничаване на способността за работа I степен или ограничаване на следните категории живот в техните различни комбинации и пораждащи необходимост от социална защита:
Способност за самообслужване от 1-ва степен (способност за самообслужване с по-дълъг разход на време, фрагментация на изпълнението му, намаляване на обема, използване на помощни технически средства при необходимост);
Способност за придвижване I степен (способност за самостоятелно придвижване с по-дълъг разход на време, разпокъсаност на изпълнението и намаляване на разстоянието с използване, ако е необходимо, на помощни технически средства);
Способности за ориентация от 1-ва степен (способност за ориентация само в позната ситуация самостоятелно и (или) с помощта на помощни технически средства);
Способност за комуникация I степен (способност за комуникация с намаляване на скоростта и обема на получаване и предаване на информация; използване, ако е необходимо, на помощни технически средства за помощ);
Способност за контролиране на поведението от 1-ва степен (периодично възникващо ограничаване на способността за контролиране на поведението в трудни житейски ситуации и (или) постоянна трудност при изпълнение на ролеви функции, засягащи определени области на живота, с възможност за частична самокорекция);
Способност за учене I степен (способност за учене, както и за получаване на образование на определено ниво в рамките на държавните образователни стандарти в общообразователни институции, като се използват специални методи на обучение, специален режим на обучение, като се използват, ако е необходимо, помощни технически средства и технологии).
Категория "дете с увреждания"се определя при наличие на увреждане от всяка категория и всяка от трите степени на тежест (които се оценяват в съответствие с възрастовата норма), което води до необходимост от социална защита.
6. 36 Организация на акушерската и гинекологичната помощ в Казахстан. Мерки за борба с абортите.
Акушерско-гинекологичните грижи се предоставят в следните АПО:
1) организации за първична здравна помощ (наричани по-нататък PHC):
поликлиника (градска, областна, селска);
амбулатория, фелдшерско-акушерски пункт, медицински център;
2) здравни организации, предоставящи консултативна и диагностична помощ (наричани по-нататък CDP):
консултативно-диагностични центрове / поликлиники.
В здравните организации на ПМЗ долекарската и квалифицирана медицинска помощ без денонощно медицинско наблюдение за опазване на репродуктивното здраве на жените се предоставя от общопрактикуващи лекари, районни терапевти / педиатри, фелдшери, акушер-гинеколози и медицински сестри.
В здравните организации на KDP се предоставят специализирани медицински грижи без денонощно медицинско наблюдение за опазване на репродуктивното здраве на жените от акушер-гинеколози и други специалисти.
Режимът на работа на държавните и недържавните АПО, предоставящи гарантирано количество безплатна медицинска помощ, се установява в съответствие с действащото законодателство.
Акушерски и гинекологични отделения (кабинети) като част от здравните организации на PHC и CDP организират акушерски и гинекологични грижи за жени извън и по време на бременност, в следродилния период, предоставят услуги за семейно планиране и репродуктивно здраве, както и профилактика, диагностика и лечение на гинекологични заболявания. заболявания на репродуктивната система от:
1) диспансерно наблюдение на бременни жени с цел предотвратяване и ранно откриване на усложнения на бременността, раждането и следродилен периодс разпределението на жените "по рискови фактори";
2) идентифициране на бременни жени, нуждаещи се от навременна хоспитализация в дневни болници, отделения за патология на бременността на родилни болници, специализирани лечебни заведения с екстрагенитална патология, в съответствие с принципите на регионализация на перинаталната помощ;
3) насочване на бременни жени, родилки, родилки за специализирана и високоспециализирана медицинска помощ в медицински организации на републиканско ниво;
4) провеждане на пренатално обучение на бременни жени в подготовка за раждане, включително за партньорско раждане, предоставяне на възможност на бременните жени да посетят родилно заведение, където се планира раждане, информиране на бременните жени за предупредителни знаци, за ефективните перинатални технологии, принципите на безопасното майчинство, кърменето и перинаталните грижи;
5) провеждане на патронаж на бременни жени и родилки;
6) консултиране и предоставяне на услуги по семейно планиране и репродуктивно здраве;
7) преглед на жени в детеродна възраст с назначаване, ако е необходимо, на задълбочен преглед с помощта на допълнителни методи и с участието на тесни специалисти за своевременно откриванеекстрагенитална, гинекологична патология и диспансеризирането им;
8) в зависимост от нивото на репродуктивно и соматично здраве жените се включват в групи за динамично наблюдение за навременна подготовка за планирана бременност с цел подобряване на резултатите от бременността за майката и детето;
9) организиране и провеждане на профилактични прегледи на женското население с цел ранно откриване на екстрагенитални заболявания;
10) преглед и лечение на гинекологични пациенти с помощта на съвременни медицински технологии, включително в болнични условия;
11) идентифициране и изследване на гинекологични пациенти за подготовка за хоспитализация в специализирани медицински организации;
12) клиничен преглед на гинекологични пациенти, включително рехабилитация и санаториално лечение;
13) извършване на малки гинекологични операции с помощта на съвременни медицински технологии;
14) осигуряване на непрекъснатост на взаимодействието при изследване и лечение на бременни жени, родилки, гинекологични пациенти;
15) извършване на преглед на временна неработоспособност поради бременност, раждане и гинекологични заболявания, определяне на необходимостта и сроковете за временно или постоянно преместване на служител по здравословни причини на друга работа, насочване на жени с признаци на трайно увреждане на медицински и социален преглед по установения начин;
16) предоставяне на медицинска и социална, правна и психологическа помощ;
17) повишаване на квалификацията на лекари и парамедицински персонал в съответствие с действащото законодателство на Република Казахстан;
18) въвеждане в практиката на съвременни безопасни диагностични и терапевтични технологии, мерки за профилактика и рехабилитация на пациенти, като се вземат предвид принципите на медицината, основана на доказателства;
19) прилагане на санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки за осигуряване на безопасността на персонала и пациентите, предотвратяване на разпространението на инфекция;
20) извършване на дейности в областта на информирането и подобряването на санитарната култура на населението по различни аспекти на здравословния начин на живот, поддържане на репродуктивното здраве на жените, подготовка за майчинство, кърмене, семейно планиране, предотвратяване на аборти и полово предавани инфекции, включително HIV инфекция и други социално значими заболявания;
21) анализ на показателите за изпълнение на акушерски и гинекологични звена (офис), статистическо отчитане, оценка на ефективността и качеството на медицинската помощ, разработване на предложения за подобряване на акушерската и гинекологичната помощ;
22) провеждане на образователна работа с населението, лекари и акушерки в следните форми: индивидуални и групови разговори, лекции, витражи, публикации в печатни и електронни медии (телевизия, радио и интернет). Образователната работа се извършва съвместно с центровете за формиране на здравословен начин на живот. Отчитането на извършената работа се води в регистъра за информационна и образователна работа медицинска организациясъгласно формуляр 038-1 / г, одобрен по реда на действие. Министърът на здравеопазването на Република Казахстан от 23 ноември 2010 г. № 907 „За одобряване на формите на първичната медицинска документация на здравните организации“, регистриран в регистъра за държавна регистрация на нормативни правни актове № 6697.
На първо място трябва да се постави санитарно-просветната работа сред населението (мъже и жени), като се използват различните й форми (лекции, разговори, филми, радио, телевизия, печат, изложби, плакати, брошури, листовки, бележки, вечери на въпроси и отговори и др.).
О. К. Никончик посочва, че в продължение на няколко години процентът на първородните и нераждалите сред обща сумаброят на жените, прибягващи до аборт, остава същият (около 10%). Според нея този факт свидетелства за недостатъчната ефективност на санитарно-просветната работа. предродилни клиники.
Осигуряването на населението с ефективни контрацептиви е от голямо значение за намаляване на броя на абортите. Всъщност ги има, но или не се използват в достатъчно количество, или се използват неправилно. Това показват горните данни на О. Е. Черпетски, според които 52% от жените, които отиват на аборт, не са ги използвали, а 40% са ги използвали неумело или са прибягнали до неефективни, дори вредни методи (coitus interruptus). Въз основа на материалите на О. К. Никончик, 30-35% от жените, които водят редовен сексуален живот, не се предпазват от бременност. В тази връзка организирането на специални приеми по този въпрос в женските консултации и продажбата на контрацептиви са полезни.
Важна роля трябва да играе добре поставената социална и правна помощ в предродилната клиника, особено в комбинация с патронаж на бременни жени у дома, което позволява да се изяснят условията на техния живот и семейни отношения. Подобряването на условията на живот на бременните жени също е една от задачите на предродилните консултации.
Особено внимание следва да се обърне на първородните и жените, които често прибягват до аборти, както и на лицата, прибягнали до криминални интервенции с цел аборт.
Практиката показва, че най-добри резултати за намаляване на броя на абортите са постигнати там, където обществеността е била ангажирана в тази работа и където борбата срещу абортите е била подсилена чрез изпълнението на плановете за изграждане на детски заведения, родилни домове, гинекологични отделения, и т.н.
В борбата срещу абортите трябва да участват комсомолски и синдикални организации на институции, промишлени предприятия и образователни институции. Необходима е енергична работа за идентифициране и изправяне пред правосъдието на замесените в престъпни аборти.
О.К.Никончик дава интересни данни за нови предложения, въведени в практиката в някои региони на страната и насочени към намаляване на броя на абортите. Те включват организирането на държавни университети за младоженци (Сизран), диспансерното наблюдение на жени, които често прибягват до аборти (Куйбишевска област), създаването на консултации по хигиена на брака в службата по вписванията (Воронежка област), лекционна зала за мъже ( Севастопол), организацията на университет по здравеопазване за жени (област Тула).
От голямо значение в борбата срещу абортите ще бъде по-нататъшното повишаване на благосъстоянието на населението, провеждането на държавни мерки за насърчаване на майчинството, по-нататъшното развитие на жилищното строителство, детските институции и повишаването на културното ниво на съветски хора.
1. 37 Основни видове институции за закрила на майчинството и детството. Техните функции.
Женски консултации - лечебни и профилактични институции от диспансерен тип, които предоставят всички видове профилактика и лечение на бременни жени и гинекологични пациенти, както и необходими меркиза защита и насърчаване на здравето на жените. Те могат да съществуват както като самостоятелни институции, така и като част от родилни домове, поликлиники, медицински и санитарни звена на промишлени предприятия или други лечебни заведения.
Консултациите предоставят медицинска акушерска и гинекологична помощ на жените от определената територия, участват в въвеждането в практиката на съвременни методи за диагностика и лечение, съвременни форми и методи на амбулаторна акушерска и гинекологична помощ, провеждат санитарна и образователна работа сред населението, предоставят на жените помощ по въпросите на правната защита в съответствие със Закона за защита на майчинството и детството, провеждат превантивни мерки, насочени към предотвратяване на усложнения на бременността, раждането, следродилния период, гинекологични заболявания; осигуряват приемственост и комуникация при прегледа и лечението на бременни и болни жени с други лечебни заведения (родилни домове, линейки, детски клиники).
Във всяка самостоятелна предродилна консултация има: акушерски и гинекологични кабинети, лекари специалисти (терапевт, зъболекар), процедурни кабинети, за психопрофилактична подготовка на бременни жени за раждане, за майчино училище, за предпазване от бременност, социален и правен работник. , операционна зала със стая за почивка на пациенти и др. Ако консултацията е част от друго лечебно заведение, то част от стаите й се използват за обслужване на жени.
Работата на предродилната консултация се основава на териториално-районния принцип, според който цялата територия, обслужвана от консултацията, е разделена на медицински звена. Обектът се обслужва от акушер-гинеколог и акушерка. Приемът в консултациите се провежда ежедневно в удобно за населението време (оптималните часове са от 8 до 20 часа). Обикновено всеки участъков лекар провежда редуващи се сутрешни и вечерни срещи, което дава възможност на жената да се свърже с „своя“ лекар в удобно за нея време. Предварително записване за всички дни от седмицата, посещение на лекар се извършват по телефона или директно през регистратурата.
Патронажната работа на предродилните клиники се състои в посещение на бременни жени (предимно от акушерка или лекар), родилки и гинекологични пациенти, за да се запознаят с условията им на живот, да наблюдават спазването от страна на пациента на предписанията на лекаря и спазването на препоръчания режим, и установяване на здравословното състояние на жени, които не са се явили на среща.лекар или не е хоспитализиран в болница, обучение на жените на правилата за лична хигиена и др.
Винаги можете да получите съвет от юрисконсулта на предродилната клиника по въпроси на здравето на майката и детето, работата, свободното време и др.
Медицински и санитарни звена (MSCh) обслужват работниците директно в промишлените предприятия и принадлежат към медицински и превантивни институции от амбулаторно-поликлиничен тип. Те включват поликлиники, болници, здравни центрове, както и диспансери, детски ясли, диетични маси. Много медицински звена имат предродилна клиника и акушерско-гинекологично отделение в болницата и по този начин осигуряват целия обем акушерска и гинекологична помощ на работниците. В допълнение към обслужването на работниците от тяхното предприятие, много медицински звена също оказват помощ на населението, живеещо в района на тяхното местоположение.
Женските консултации като част от лечебното звено са създадени и работят на магазинен принцип. Задълженията на акушер-гинеколозите, работещи в медицинското звено, включват: проучване на условията на труд на жените; подбор на бременни жени за рехабилитация в санаториуми; препоръки за диетично хранене на бременни жени в столовата на предприятието; експертиза за временна нетрудоспособност; разработване на оздравителни мерки за предотвратяване и намаляване на временната нетрудоспособност на жените; наемане на работници, претърпели гинекологични заболявания или операции, често и продължително боледуващи; участие в медицински прегледи на служителки (задължителни предварителни при постъпване на работа и периодични); организиране на санитарен актив на обекта си; участие в разработването и изпълнението на дейности, извършвани от администрацията на промишлено предприятие и обществени организации за защита на труда и здравето на жените. За профилактика на гинекологичната заболеваемост всяко промишлено предприятие създава стаи за лична хигиена с отделни кабини с издигащ се душ (биде), душ кабини и стая за краткотрайна почивка на работниците след хигиенни процедури. Стаите за лична хигиена се намират, като правило, в близост до работното място на жените и нататък големи предприятия- във всеки магазин. Когато е невъзможно да се оборудват стационарни помещения за лична хигиена, се организират мобилни кабини с душ кабини и резервоари за топла вода.
Консултациите "Брак и семейство" са сравнително нова форма на медицинска помощ за населението и са предназначени да им предоставят специализирана медицинска, превантивна и консултативна помощ по медицински аспекти на семейните и брачните отношения. Те са организирани в столиците на съюзните републики, републикански, областни (териториални) центрове, други градове с население над 500 хиляди души и са подразделения на женските консултации. Те оказват медицинска помощ на населението за безплодие (мъжко и женско), провеждат задълбочен амбулаторен преглед и лечение на жени и мъже, страдащи от нарушение репродуктивна функция, дават се консултации по медицинските аспекти на семейното планиране (индивидуален подбор на съвременни контрацептиви за предотвратяване нежелана бременностмладоженци, семейства с повишен риск от раждане на болно дете), по психологически проблеми на вътресемейната комуникация, за сексуални разстройства (амбулаторно изследване и лечение на семейни двойки, страдащи от сексуални разстройства), се извършва медицинско генетично изследванесемейства с наследствена патология, санитарно-просветна работа се извършва по въпросите на хигиената на брака.
Медико-генетични консултации. В системата на съветското здравеопазване има два вида медико-генетични институции: регионални медико-генетични кабинети и републикански (междурегионални) медико-генетични консултации.
Обикновено в базата са разположени медицински генетични кабинети районни болници. Задачите на регионалните служби, в допълнение към същинското медико-генетично консултиране (оценка на риска от раждане на дете с определена патология), включват популяризиране на медико-генетичните знания сред лекарите и обществеността, както и подпомагане на лекари и семейства при диагностицирането на редица наследствени заболявания. В тях се извършват и някои генетични изследвания (определяне на набора от хромозоми, просто биохимични анализии т.н.). IN необходими случаисемействата се изпращат на републикански (междурегионални) медико-генетични консултации.
Задачите на републиканските медицински генетични консултации са задълбочено изследване на пациенти с наследствена патология (или съмнение за нея) и определяне на генетичния риск в най-трудните случаи, пренатална диагностика наследствена патология, организиране и провеждане на масови прегледи на всички новородени за фенилкетонурия и хипотиреоидизъм.
Медицинско генетично консултиране. Сравнително нов вид медицинска помощ за съпрузи (или един от тях), насочена към предотвратяване на раждането на дете с наследствени заболявания или вродени малформации.
Има 2 вида медицинско генетично консултиране: проспективно, което се провежда преди раждането на дете, и ретроспективно, което се извършва след раждането на болно дете и е свързано с оценка на риска от рецидив на заболяването.
В какви случаи е препоръчително да се свържете с медико-генетична консултация за проспективно консултиране? Първо, необходимо е при наличие на наследствени заболявания или вродени дефекти при един от съпрузите или техните близки роднини. В тези случаи е по-целесъобразно да се консултирате с консултация преди началото на бременността, за да планирате бременност или да я откажете, като вземете предвид заключението на генетик.
Второ, проспективното консултиране включва консултиране на бременни жени. Понякога една жена в периода непосредствено преди бременността или в началото й, без да знае, приема лекарства, подлага се на рентгеново или радиоизотопно изследване, страда от определени заболявания. В такива случаи също е препоръчително да се свържете с медико-генетична консултация, за да разберете дали подобни ефекти ще повлияят на състоянието на плода.
Третата причина за лечение може и трябва да бъде повтарящи се спонтанни аборти (спонтанни аборти) в ранните етапи на бременността, както и безплодието на съпрузите. Известно е, че в повече от 50% от случаите спонтанните аборти през първите 3 месеца от бременността са свързани именно с хромозомна патология, която може да бъде открита в латентна форма при единия или двамата съпрузи. Следователно, за двойки, при които съпругата е имала 2 или повече ранни аборта, изследването на хромозомите трябва да бъде един от елементите на техния медицински преглед.
По-сложен е въпросът с генетичните изследвания за безплодие. Тези генетични заболявания, които могат да доведат до безплодие при жените, обикновено се проявяват със забавен пубертет и липса на менструация (аменорея) и в такива случаи генетичната консултация и изследване са абсолютно необходими. Ако половото развитие протича нормално и няма менструални нарушения, може твърдо да се смята, че причината за безплодието не е свързана с хромозомни нарушения и е необходима консултация със специалист по безплодие, а не с генетик.
При мъжете проявата генетични нарушенияводеща до безплодие е аспермията (липса на сперматозоиди в еякулата). Ето защо, ако съпругът има подобна аномалия, генетичното изследване е силно препоръчително. При безплодие (мъжко или женско) генетичното изследване трябва да бъде предшествано от консултация със съответните специалисти - гинеколог или сексолог.
Вторият вид медицинско генетично консултиране е ретроспективен, провежда се, когато семейството вече има (или е имало) болно дете и съпрузите са загрижени за вероятността следващото дете да се роди здраво. Този тип консултиране е по-често срещан. Факт е, че в повечето семейства млади, здрави съпрузи, чиито роднини не са имали подобни заболявания, обикновено няма очевидни причини да се обърнат към генетиката и раждането на болно дете е неочаквано за тях.
Индикации за ретроспективно консултиране са: раждане на дете (плод) с вродени малформации; изоставане в неговото психомоторно или физическо развитие и наличие на конвулсии; непоносимост към някои хранителни продуктипри дете, многократно повръщане, хронична диария; прогресивна жълтеница на новородени, уголемяване на черния дроб или далака; хронични бронхобелодробни заболявания, смърт на новородено от чревна непроходимост; намален слух или зрение при дете; промяна в цвета и миризмата на урината; нарушение на пигментацията на кожата и лигавиците; парези и парализи с неизвестен произход. Консултация в тези случаи може да се предприеме по инициатива на семейството. Има много други индикации за насочване към генетик - например наличие на неизяснена патология на кръвоносната система, непоносимост към някои лекарства и др., но препоръката за консултация с генетик в тези случаи обикновено се дава от лекуващия лекар. .
Във всеки случай консултирането започва с установяване на точна диагноза при болно дете или при болен родител, роднина, в зависимост от това каква е причината за обжалването. За да направите това, понякога е необходимо да се прибегне до специални методи за генетично изследване - хромозомен анализ, биохимични изследвания, изучаване на естеството на кожните шарки на дланите и пръстите и др., А в някои случаи и до допълнителни методи за клинично изследване - X- лъчева, неврологична, изследване на електрокардио- и електроенцефалограма. Това се дължи на трудността при идентифициране на наследствени заболявания, чийто брой е много голям (известно е, че само заболяванията, причинени от отделни гени, са повече от 3500). В допълнение, много наследствени заболявания са подобни не само помежду си, но и на заболявания с ненаследствен характер.
Във всеки случай при първото посещение на семейството в медико-генетичната консултация се събира подробна информация за развитието на заболяването, условията на живот, прекарани заболявания и др., съставя се родословие от най-малко 4 поколения и, ако необходимо, се определят задачите на допълнителни изследвания. Обикновено консултацията завършва с издаване на медико-генетично заключение.
Трябва да се има предвид, че някои наследствени заболявания се проявяват клинично още при раждането на детето, докато други - само след няколко месеца или дори години. В същото време развитието на болестта понякога може да бъде предотвратено чрез навременно лечение. Ето защо всички новородени трябва да бъдат изследвани за идентифициране на някои наследствени заболявания, чийто списък зависи от характеристиките на региона.
Вземането на решение при ретроспективно консултиране относно целесъобразността от раждане на следващо дете се влияе както от големината на риска (риск над 10% в генетиката се оценява като висок), така и от естеството на заболяването. Например дори 50% риск от раждане на бебе с шест пръста не може да бъде причина да не планирате бременност, тъй като този дефект може лесно да бъде отстранен хирургически. В същото време, дори при 5-6% риск от раждане на дете с тежка умствена изостаналост или слепота, повечето съпрузи предпочитат да се въздържат от по-нататъшно раждане. Разбира се, естеството на препоръката се влияе и от наличието на здрави деца в семейството, възрастта на съпрузите, тяхното социално-културно ниво и други фактори.
Полезно е да се знае, че ако по-рано генетикът завършваше консултацията с определяне на генетичния риск и обясняваше на семейството си в достъпна форма, давайки правото на съпрузите сами да решават какво да правят, сега, поради успеха на медицината, стана възможно директното изследване на вътрематочния плод. Такива изследвания са обединени от концепцията за пренатална (пренатална) диагностика, чиито методи зависят от вида на патологията, гестационната възраст и редица други фактори. Какво дава пренаталната диагностика на малформации и наследствени заболявания?
Въведение
1. Теоретичната същност на социалната работа с хора с увреждания 1.1 Съдържанието на понятията "увреждания", "инвалиди", "рехабилитация"
1.3 Форми и методи на решение социални проблемихора с увреждания
2. Социалната рехабилитация като направление на социалната работа2.1 Същност, понятие, основни видове рехабилитация
2.2 Правна подкрепа на социалната рехабилитация на хора с увреждания
2.3 Проблемът за социалната рехабилитация на хората с увреждания и основните начини и начини за решаването му днес
Заключение
Библиография
Въведение
Уместност. Проблемът с рехабилитацията на хората с увреждания остава един от най-сложните, изискващ не само разбиране на обществото, но и участие в този процес на много специализирани институции и структури. Рехабилитацията е не само лечение и подобряване на здравословното състояние, но и процес, насочен към постигане на максимална самостоятелност и готовност на човека за самостоятелен и равноправен живот в обществото. Рехабилитационните дейности се основават на следните принципи на организация на услугите: индивидуалност, комплексност, непрекъснатост, ефективност и достъпност. Прилагането на индивидуален рехабилитационен план се основава на семейно-центриран и интердисциплинарен подход.
За държавата решаването на проблемите на социалната рехабилитация на хората с увреждания позволява да се приложи принципът на социална ориентация, да се намали социалното напрежение сред тази категория граждани. В тази връзка изглежда необходимо различните категории хора с увреждания при избора на форми на социална защита да се ръководят от задоволяването на потребности от по-висок клас - образование, обучение, помощ при намиране на работа.
И поради факта, че от януари 2005 г. обезщетенията за инвалиди са заменени с парични обезщетения, въпросът за заетостта на хората с увреждания е още по-актуален, тъй като тези средства няма да могат да задоволят напълно всички нужди на хората с увреждания. .
Сред причините, допринасящи за появата на увреждане, основните са влошаването на околната среда, неблагоприятните условия на труд за жените, увеличаването на нараняванията, невъзможността за водене на нормален живот и високото ниво на заболеваемост сред родителите, особено майките.
По този начин, възстановявайки способността на хората с увреждания за социално функциониране, за създаване на независим начин на живот, социалните работници и социалните рехабилитатори им помагат да определят своите социални роли, социални връзки в обществото, които допринасят за тяхното пълноценно развитие.
Степента на научна и теоретична разработка на проблема:
В момента процесът на социална рехабилитация е обект на изследване от специалисти в много области на научното познание. Психолози, философи, социолози, учители, социални психолози и др. разкриват различни аспекти на този процес, изследват механизмите, етапите и етапите, факторите на социалната рехабилитация.
Основните проблеми на социалната рехабилитация на хората с увреждания, които включват концепцията за личността, социалните отношения, които надхвърлят законната дискриминация, адаптацията като най-важно условие за социализация, бяха анализирани в трудовете на A.I. Ковалева, Т. Жулковска, В.А. Лукова, Т.В. Склярова, Е.Р. Смирнова, В.Н. Ярская.
В проучванията на Н.К. Гусева, В.И. Курбатова, Ю.А. Блинкова, V.S. Tkachenko, N.P. Клушина, Т. Жулковска разгледа концепцията за социална рехабилитация на хората с увреждания, предложи подробна схема на системата за социална рехабилитация и определи функциите на социалните институции .
Широк спектърС проблемите на уврежданията са се занимавали и се занимават голям брой местни и чуждестранни учени. Медицински и медико-статистически аспекти на инвалидността са разгледани в трудовете на А. Авербах, В. Бурейко, А. Борзунов, А. Третяков, А. Овчаров, А. Иванова, С. Леонов. Актуални въпросимедицинска и социална рехабилитация на хората с увреждания са разработени от S.N. Попов, Н.М. Валеев, Л.С. Захарова, А.А. Бирюков, В.П. Белов, И.Н. Ефимов.
Работата на A.P. Гришина, И.Н. Ефимов. ИИ Осадчих, Г.Г. Шахарова, Р.Б. Клебанова, Тенденциите във взаимодействието и социалното партньорство при формирането на единно рехабилитационно пространство са разгледани от I.N. Бондаренко, Л.В. Топчий, А.В. Мартиненко, В.М. Черепов, А.В. Решетников, В.М. Фирсов, А.И. Осадчих.
Трябва да се отбележи, че в чуждестранната научна литература се обръща много повече внимание на медицинските и социалните аспекти на увреждането, по-специално трябва да се отбележи работата на H.J. Chan, R. Antonak, B. Wrigt, M. Timms, R. Northway, R. Imrie, M. Law, M. Chamberlain и др. социално действиеи взаимодействията на индивидите във връзка с увреждането.
Така в теорията на социалната работа има противоречияинтеграция и адаптация, свързани със социалната рехабилитация на хората с увреждания .
Тези противоречия са слабо развити в теорията на социалната работа. В практиката на социалната работа тези области се разкриват по-ефективно. В света има много хора с увреждания, които са готови да се подложат на социална рехабилитация. Интеграционните подходи не позволяват изключването на хората с увреждания. И в процеса на адаптация се използват коригиращи и рехабилитационни мерки. Тези области допринасят за себереализацията на хората с увреждания.
Така фокусът се измества от адаптирането на човека с увреждания към „нормален” социален живот към промяната в самото общество. . Проблемът за социалната адаптация на хората с увреждания към условията на живот в обществото е един от най-важните аспекти на проблема с общата интеграция. Напоследък този въпрос придобива допълнителна важност и актуалност поради големи промени в подходите към хората с увреждания.
Така въз основа на представените противоречия възниква проблем.
проблем.Проблемът на това изследване е в липсата на знания за социалната рехабилитация на хората с увреждания.
Предмет.Обект на изследване са хората с увреждания като клиентска група.
Вещ:социална рехабилитация на хора с увреждания.
° С смърч:да се анализира социалната рехабилитация на хората с увреждания.
Задачи:
2. Да изучава формите и методите за решаване на социалните проблеми на хората с увреждания.
3. Обмислете правната подкрепа за социалната рехабилитация на хора с увреждания.
4. Разберете проблема за социалната рехабилитация на хората с увреждания.
1. Теоретична същност на социалната работа с хора с увреждания
1.1 Същността на понятията "увреждания", "инвалиди", "рехабилитация"
За да се анализира процесът на социална рехабилитация на хората с увреждания, хората с увреждания като цяло, е необходимо да се разбере какво е съдържанието на понятието "увреждане", какви социални, икономически, поведенчески, емоционални гении се превръщат в определени здравни патологии и, разбира се, какъв е процесът на социална рехабилитация, каква цел преследва, какви компоненти или елементи влизат в него.
В руската употреба, започвайки от времето на Петър I, такова име е дадено на военнослужещи, които поради болест, нараняване или нараняване не са могли да изпълняват военна служба и са били изпратени да служат на цивилни длъжности. Характерно е, че в Западна Европа тази дума има същата конотация, тоест се отнася предимно за осакатени воини. От втората половина на XIX век. терминът се прилага и за цивилни лица, които също са станали жертви на войната - развитието на оръжията и разширяването на мащаба на войните все повече излагат цивилното население на всички опасности на военните конфликти.
През 1989г ООН прие текста на Конвенцията за правата на детето, която има силата на закон. Той също така закрепва правото на децата с увреждания в развитието да водят пълноценен и достоен живот в условия, които гарантират тяхното достойнство, насърчават тяхното самочувствие и улесняват тяхното активно участие в обществото (чл. 23); правото на дете с увреждания на специални грижи и помощ, които трябва да се предоставят възможно най-безплатно, като се вземат предвид финансовите ресурси на родителите или други лица, полагащи грижи за детето, за да се гарантира, че детето с увреждания има ефективна достъп до услуги в областта на образованието, професионалното обучение, медицинските грижи, рехабилитацията, здравната подготовка за работа и достъпа до съоръжения за отдих по начин, който води до възможно най-пълно включване на детето в социалния живот и постигане на неговото развитие. личността, включително културното и духовно развитие на детето. Те трябва да получат подкрепата, от която се нуждаят, чрез редовните системи на здравеопазване, образование, заетост и социални услуги.
правило № 1 - задълбочаване на разбирането на проблемите - предвижда задължението на държавите да разработват и насърчават прилагането на програми, насочени към задълбочаване на разбирането на хората с увреждания за техните права и възможности. Увеличаването на самоувереността и овластяването ще позволи на хората с увреждания да се възползват от възможностите, които им се предлагат. Задълбочаването на разбирането на проблемите трябва да бъде важна част от образователни програмиза деца с увреждания и рехабилитационни програми. Хората с увреждания биха могли да помогнат за повишаване на осведомеността за проблема чрез дейността на собствените си организации.
Правило #2- медицински грижи - предписва приемането на мерки за разработване на програми за ранно откриване, оценка и лечение на дефекти. Тези програми включват дисциплинарни екипи от специалисти за предотвратяване, намаляване или обръщане на увреждането. Осигуряване на пълноценно участие в такива програми на хора с увреждания и техните семейства на индивидуална основа, както и на организации на хора с увреждания в процеса на общообразователната система. Родителските групи и организациите на хората с увреждания трябва да бъдат включени в образователния процес на всички нива. Специално правило е посветено на заетостта - държавите са признали принципа, че хората с увреждания трябва да могат да упражняват правата си, особено в областта на заетостта.
Държавите трябва активно да подкрепят включването на хората с увреждания в свободния пазар на труда. Програмите за социално подпомагане трябва също така да стимулират усилията на самите хора с увреждания да намерят работа, която да генерира доходи или да възстанови доходите им.
Стандартни правила в областта семеен животи свободата на личността осигурява възможността хората с увреждания да живеят със семействата си. Държавите трябва да насърчават услугите за семейно консултиране да включват подходящи услуги, свързани с увреждането и неговото въздействие върху семейния живот.
Стандартите предвиждат приемането на мерки за осигуряване на равни възможности за отдих и спорт на хората с увреждания. Такива мерки включват предоставяне на подкрепа за персонала за отдих и спорт, както и проекти за разработване на методи за достъп и участие на хора с увреждания в тези дейности, предоставяне на информация и развитие учебни програми, насърчаване на спортни организации, които разширяват възможностите за включване на хора с увреждания в участие в спортни събития.
В някои случаи такова участие е достатъчно само за да се гарантира, че хората с увреждания имат достъп до тези дейности. В други случаи е необходимо да се вземат специални мерки или да се организират специални игри. Държавите трябва да подкрепят участието на хора с увреждания в национални и международни състезания. Такива данни могат да се събират успоредно с националните преброявания на населението и проучванията на домакинствата и по-специално в тясно сътрудничество с университети, изследователски институти и организации на хора с увреждания.
Тези данни трябва да включват въпроси относно програми, услуги и как се използват. Обмислете създаването на бази данни за хората с увреждания, които да съдържат статистически данни за предлаганите услуги и програми, както и за различните групи хора с увреждания. В същото време е необходимо да се вземе предвид необходимостта от защита на личния живот и свободата на индивида. Разработване и подкрепа на програми за изучаване на социалните и икономически проблеми, засягащи живота на хората с увреждания и техните семейства.
Такива изследвания трябва да включват анализ на причините, видовете и степента на увреждане, наличността и ефективността на съществуващите програми и необходимостта от разработване и оценка на услуги и мерки за подпомагане. Разработване и усъвършенстване на технологията и критериите за провеждане на проучвания, като се вземат мерки за улесняване на участието на самите хора с увреждания в събирането и проучването на данни. На всички етапи на вземане на решения организациите на хората с увреждания трябва да бъдат включени в разработването на планове и програми, отнасящи се до хората с увреждания или засягащи техния икономически и социален статус, а нуждите и интересите на хората с увреждания трябва, ако е възможно, да бъдат включени в общите устройствени планове, а не да се разглеждат отделно. Специално е посочена необходимостта от насърчаване на развитието на програми и дейности за хора с увреждания от местните общности. Една от формите на такава дейност е изготвянето на наръчници за обучение или списъци с такива дейности, както и разработването на програми за обучение на персонала на място.
Стандартните правила гласят, че държавите са отговорни за създаването и укрепването на национални координационни комитети или подобни органи, които да служат като национални фокусни точки по въпроси, свързани с хората с увреждания. Специални аспекти на стандартните правила са посветени на отговорността за текущото наблюдение и оценка на изпълнението на националните програми и за предоставянето на услуги, насочени към осигуряване на равни възможности за хората с увреждания, както и други разпоредби. Въпреки разработката на тези международни документи, те не отразяват напълно същността и съдържанието на толкова широки и сложни понятия като "увреждане", "лице с увреждания". В допълнение, социалните промени, които обективно настъпват в съвременните общества или се отразяват в съзнанието на хората, се изразяват в желанието да се разшири съдържанието на тези термини. Така Световната здравна организация (СЗО) прие като стандарти за световната общност такива признаци на понятието "увреждане":
♦ всяка загуба или увреждане на психологическа, физиологична или анатомична структура или функция;
♦ ограничена или липсваща (поради горните дефекти) способност за изпълнение на функции по начин, който се счита за нормален за обикновения човек;
♦ трудност, произтичаща от горните недостатъци, която напълно или частично пречи на дадено лице да изпълнява определена роля (като се вземе предвид влиянието на възрастта, пола и културния произход) 1 ..
Анализът на всички горепосочени дефиниции ни позволява да заключим, че е доста трудно да се дадат изчерпателно представяне на всички признаци на увреждане, тъй като съдържанието на противоположните понятия само по себе си е доста неясно. По този начин разпределението на медицинските аспекти на увреждането е възможно чрез оценката на загубата на здраве, но последното е толкова променливо, че дори позоваването на влиянието на пола, възрастта и културната принадлежност не премахва трудностите. Освен това същността на увреждането се крие в социалните бариери, които здравословното състояние издига между индивида и обществото. Характерно е, че в опит да се отдалечи от чисто медицинска интерпретация, Британският съвет на асоциациите на хората с увреждания предложи следната дефиниция: „Увреждане“ е пълна или частична загуба на възможност за участие в нормален животобщество на равни начала с останалите граждани поради физически и социални бариери. "Инвалиди" - лица, които имат здравословно разстройство с трайно разстройство на функциите на тялото поради заболявания, последици от наранявания или дефекти, водещи до ограничаване на живота и причиняващи нужда от социална защита. 2.
Международното обществено мнение все повече се утвърждава в идеята, че пълноценното социално функциониране е най-важната социална ценност. модерен свят. Това намира израз в появата на нови показатели за социално развитие, чрез които се анализира степента на социална зрялост на дадено общество. Съответно основната цел на политиката към хората с увреждания се признава не само като най-пълното възстановяване на здравето и не само осигуряването им на средства за живот, но и възможно най-голямото възстановяване на техните способности за социално функциониране наравно с останалите граждани на това общество, които нямат здравословни ограничения. У нас идеологията на политиката за хората с увреждания се разви по подобен начин - от медицински към социален модел.
В съответствие със Закона „За основните принципи на социална защита на хората с увреждания в СССР“, лице с увреждания е лице, което поради ограничението на живота поради наличието на физически или умствени увреждания се нуждае от социална помощ и защита "3. По-късно беше определено, че лице с увреждания е "лице, което има здравословно разстройство с трайно разстройство на функциите на тялото поради заболявания, последиците от наранявания или дефекти, водещи до ограничаване на живота и причиняващи необходимостта от неговото социална защита” 4 ..
Постановление на правителството на Руската федерация от 16 януари 1995 г. № 59 беше одобрена Федералната всеобхватна програма „Социална подкрепа за хората с увреждания“, състояща се от следните федерални целеви програми:
♦ медико-социална експертиза и рехабилитация на инвалиди;
♦ научно подпомагане и информатизиране на проблемите на уврежданията и хората с увреждания;
♦ разработване и производство на технически средства за рехабилитация за осигуряване на хора с увреждания.
В момента хората с увреждания в света съставляват приблизително 10% от населението, като колебанията в различните страни са доста значителни. Така в Руската федерация официално регистрираните и регистрирани лица с увреждания съставляват по-малко от 6% от населението 5
докато в САЩ - почти една пета от всички жители.
Това, разбира се, не се дължи на факта, че гражданите на нашата страна са много по-здрави от американците, а на факта, че определени социални придобивки и привилегии са свързани със статута на инвалидност в Русия. Хората с увреждания се стремят да получат официален статут на увреждане с неговите предимства, които са от съществено значение в условията на недостиг на социални ресурси; държавата, от друга страна, ограничава броя на получателите на такива помощи с доста строги граници.
Има много различни причини за увреждане. В зависимост от причината за възникване могат условно да се разграничат три групи: 6 а) наследствено обусловени форми; б) свързани с вътрематочно увреждане на плода, увреждане на плода по време на раждане и в най-ранните етапи от живота на детето; в) придобити в процеса на развитие на индивида в резултат на заболявания, наранявания, други събития, довели до трайно разстройство на здравето.
Парадоксално, но самите успехи на науката, преди всичко на медицината, имат своята обратна страна в нарастването на редица заболявания и на хората с увреждания като цяло. Появата на нови медицински и технически средства спасява живота на хората и в много случаи дава възможност да се компенсират последствията от дефект. Защитата на труда става все по-малко последователна и ефективна, особено в недържавните предприятия - това води до увеличаване на трудовите злополуки и съответно инвалидността.
По този начин за нашата страна проблемът за предоставяне на помощ на хората с увреждания е един от най-важните и актуални, тъй като нарастването на броя на хората с увреждания действа като устойчива тенденция в нашето социално развитие и досега няма данни, показващи стабилизиране на ситуацията или промяна в тази тенденция. Хората с увреждания са не само граждани, нуждаещи се от специална социална помощ, но и възможен значителен резерв за развитието на обществото. Смята се, че през първото десетилетие на XXIв. те ще съставляват поне 10% от общата работна сила в индустриализираните страни 7 и не само в примитивните ръчни операции и процеси. Разбирането за социална рехабилитация също е преминало през своя доста смислен път на развитие.
Рехабилитацията има за цел да помогне на лицето с увреждания не само да се адаптира към заобикалящата го среда, но и да въздейства върху непосредствената си среда и върху обществото като цяло, което улеснява интеграцията му в обществото. Самите хора с увреждания, техните семейства и местните власти трябва да участват в планирането и изпълнението на мерките за рехабилитация 8 . От гледна точка на L.P. Krapylina, това определение неразумно разширява задълженията на обществото към хората с увреждания, като в същото време не фиксира никакви задължения на самите хора с увреждания "да изпълняват своите граждански функции с определени разходи и усилия" 9 .. За съжаление , този едностранчив акцент остава във всички следващи документи. През 1982г Организацията на обединените нации прие Световната програма за действие за хората с увреждания, която включва области като:
♦ ранно откриване, диагностика и интервенция;
♦ съвети и помощ при социална зона;
♦ специални образователни услуги.
В момента окончателното определение за рехабилитация е приетото в резултат на обсъждането в ООН на цитираните по-горе Стандартни правила за изравняване на възможностите за хора с увреждания: Рехабилитация означава процес, който има за цел да даде възможност на хората с увреждания да постигнат и да поддържа оптимално физическо, интелектуално, умствено или социално състояние, като им предоставя средствата да променят живота си и да разширят своята независимост.
1.2 Ролята на социалните работници в рехабилитацията на хора с увреждания
Хората с увреждания като социална категория хора са заобиколени от здрави хора в сравнение с тях и се нуждаят от повече социална защита, помощ, подкрепа. Тези видове помощ са определени от законодателството, съответните наредби, инструкции и препоръки и механизмът за тяхното прилагане е известен. Трябва да се отбележи, че всички разпоредби се отнасят до обезщетения, надбавки, пенсии и други форми на социално подпомагане, което е насочено към поддържане на живота, при пасивно потребление на материални разходи. В същото време хората с увреждания имат нужда от такава помощ, която да стимулира и активизира хората с увреждания и да потиска развитието на зависимости. Известно е, че за пълноценен, активен живот на хората с увреждания е необходимо те да бъдат включени в обществено полезни дейности, да се развиват и поддържат връзки на хората с увреждания със здравословна среда, държавни агенции от различни профили, обществени организации и управленски структури. . По същество става дума за социална интеграция на хората с увреждания, което е крайната цел на рехабилитацията.
Според мястото на пребиваване (престой) всички хора с увреждания могат да бъдат разделени на 2 категории:
разположени в интернати;
Живот в семейства.
Този критерий - местоживеене - не трябва да се приема като формален. Тя е тясно свързана с морално-психологическия фактор, с перспективата по-нататъшна съдбахора с увреждания.
Известно е, че в интернатите има най-много хора с тежки физически увреждания. В зависимост от естеството на патологията, възрастни хора с увреждания се настаняват в пансиони от общ тип, в психоневрологични интернати, деца - в интернати за хора с умствена изостаналост и физически увреждания.
Дейността на социалния работник също се определя от естеството на патологията на лице с увреждания и корелира с неговия рехабилитационен потенциал. За извършване на адекватни дейности на социалния работник в интернатите е необходимо да се познават особеностите на структурата и функциите на тези институции.
Пансионите от общ тип са предназначени за медико-социално обслужване на хора с увреждания. Приемат граждани (жени от 55 години, мъже от 60 години) и хора с увреждания от 1 и 2 група над 18 години, които нямат дееспособни деца или родители, задължени по закон да ги издържат.
Целите на този старчески дом са:
Създаване на благоприятни условия за живот в близост до дома;
Организиране на грижи за домуващите, оказване на медицинска помощ за тях и организиране на пълноценен отдих;
Организация на заетостта на хора с увреждания.
В съответствие с основните задачи пансионът извършва:
Активно съдействие при адаптирането на хора с увреждания към нови условия;
Домакински уред, осигуряващ на кандидатите удобно жилище, инвентар и мебели, постелки, облекло и обувки;
Организация на храненето, като се вземат предвид възрастта и здравословното състояние;
Диспансеризация и лечение на хора с увреждания, организиране на консултативна медицинска помощ, както и хоспитализация на нуждаещи се в лечебни заведения;
Осигуряване на нуждаещи се със слухови апарати, очила, протезни и ортопедични продукти и инвалидни колички;
В интернати от общ тип се настаняват младежи с увреждания (от 18 до 44 години). Те съставляват около 10% от цялото население. Повече от половината от тях са с увреждания от детска възраст, 27,3% - поради общо заболяване, 5,4% - поради производствена злополука, 2,5% - други. Състоянието им е много тежко. Това се доказва от преобладаването на хората с увреждания от 1-ва група (67,0%).
Най-голямата група (83,3%) се състои от хора с увреждания с последици от увреждане на централната нервна система (остатъчни ефекти от церебрална парализа, полиомиелит, енцефалит, увреждане на гръбначния мозък и др.), 5,5% са с увреждания поради патология на вътрешните органи. органи.
Последица от различна степен на дисфункция на опорно-двигателния апарат е ограничаването на двигателната активност на хората с увреждания. В тази връзка 8,1% се нуждаят от външни грижи, 50,4% се придвижват с помощта на патерици или инвалидни колички, а само 41,5% сами.
Естеството на патологията също влияе върху способността на младите хора с увреждания за самообслужване: 10,9% от тях не могат да се грижат за себе си, 33,4% се грижат за себе си частично, 55,7% - напълно.
Както се вижда от горните характеристики на младите хора с увреждания, въпреки тежестта на тяхното здравословно състояние, значителна част от тях са обект на социална адаптация в самите институции, а в някои случаи и интеграция в обществото. Поради това, голямо значениепридобиват фактори, влияещи върху социалната адаптация на младежите с увреждания. Адаптацията предполага наличието на условия, благоприятстващи реализирането на съществуващи и формирането на нови социални потребности, като се вземат предвид резервните възможности на човек с увреждания.
За разлика от възрастните хора със сравнително ограничени потребности, сред които жизненоважни и свързани с продължаване на активния начин на живот, младите хора с увреждания имат потребности от образование и заетост, от осъществяване на желанията си в областта на свободното време и спорта, от създаване на семейство и т.н.
В условията на интернат, при липса на специални работници в персонала, които биха могли да проучат нуждите на младите хора с увреждания и при липса на условия за тяхната рехабилитация, възниква ситуация на социално напрежение и неудовлетворяване на желанията. Младите хора с увреждания всъщност са в условия на социална депривация, постоянно изпитват липса на информация. В същото време се оказа, че само 3,9% от младежите с увреждания биха искали да подобрят образованието си, а 8,6% от младежите с увреждания биха искали да получат професия. Сред желанията преобладават молбите за културна работа (за 418% от младите хора с увреждания).
Ролята на социалния работник е да създава специална средав интернат и особено в отделенията, където живеят млади хора с увреждания. Средотерапията заема водещо място в организирането на начина на живот на младите хора с увреждания. Основната насока е създаването на активна, ефективна жизнена среда, която да насърчава младите хора с увреждания към „самодейност“, самозадоволяване, отдалечаване от зависимите нагласи и свръхпротекцията.
За реализиране на идеята за активизиране на средата могат да се използват заетост, самодейност, обществено полезни дейности, спортни събития, организиране на смислен и развлекателен отдих, обучение по професии. Такъв списък от дейности навън трябва да се извършва само от социален работник. Важно е целият персонал да бъде насочен към промяна на стила на работа на институцията, в която се намират младежи с увреждания. В тази връзка социалният работник трябва да овладее методите и техниките за работа с лица, обслужващи хора с увреждания в интернати. С оглед на подобни задачи социалният работник трябва да познава функционалните задължения на медицинския и помощния персонал. Той трябва да може да идентифицира общото, сходното в своите дейности и да използва това, за да създаде терапевтична среда.
За да създаде положителна терапевтична среда, социалният работник се нуждае от знания не само от психологически и педагогически план. Често е необходимо да се решават правни въпроси (гражданско право, трудово законодателство, собственост и др.). Решението или помощта за решаването на тези проблеми ще допринесе за социалната адаптация, нормализиране на отношенията на младите хора с увреждания и, вероятно, тяхната социална интеграция.
При работа с млади хора с увреждания е важно да се идентифицират лидери от контингент хора с положителна социална ориентация. Непрякото влияние чрез тях върху групата допринася за формирането на общи цели, обединяването на хората с увреждания в хода на дейността, тяхната пълноценна комуникация.
Комуникацията, като един от факторите на социалната активност, се осъществява в процеса на трудова и развлекателна дейност. Продължителният престой на младежи с увреждания в своеобразен социален изолатор, какъвто е пансионът, не допринася за формирането на комуникативни умения. Има предимно ситуационен характер, отличава се със своята повърхност, нестабилност на връзките.
Степента на социална и психологическа адаптация на младите хора с увреждания в интернатите до голяма степен се определя от отношението им към тяхното заболяване. Проявява се или чрез отричане на болестта, или чрез рационално отношение към болестта, или чрез „влизане в болестта“. Този последен вариант се изразява в поява на изолация, депресия, в постоянна интроспекция, в избягване на реални събития и интереси. В тези случаи е важна ролята на социалния работник като психотерапевт, който използва различни методи, за да отвлече вниманието на човек с увреждания от песимистичната оценка на бъдещето му, да го превключи към обикновени интереси и да го ориентира към положителна перспектива.
Ролята на социалния работник е да организира социалната, битовата и социално-психологическата адаптация на младежи с увреждания, като се вземат предвид възрастовите интереси, личностните и характерологичните особености на двете категории жители.
Помощта при приемането на хора с увреждания в образователна институция е една от важните функции на участието на социалния работник в рехабилитацията на тази категория лица.
Важен раздел от дейността на социалния работник е наемането на лице с увреждания, което може да се извърши (в съответствие с препоръките на медицински и трудов преглед) или в нормално производство, или в специализирани предприятия, или у дома.
В същото време социалният работник трябва да се ръководи от разпоредбите за заетостта, от списъка на професиите за хора с увреждания и др., И да им осигури ефективна помощ.
При осъществяването на рехабилитацията на хора с увреждания, които са в семейства и още повече живеят сами, важна роля играе моралната и психологическа подкрепа на тази категория хора. Крахът на житейските планове, раздорът в семейството, лишаването от любима работа, прекъсването на обичайните връзки, влошаването на финансовото състояние - това е далеч не пълен списък от проблеми, които могат да дезактивират човек с увреждания, да му причинят депресивна реакция и да бъдат фактор което усложнява целия процес на рехабилитация. Ролята на социалния работник е да участва, да прониква в същността на психогенната ситуация на човек с увреждания и да се опитва да елиминира или поне смекчи нейното въздействие върху психологическо състояниеинвалид. Следователно социалният работник трябва да притежава определени лични качества и да владее основите на психотерапията.
По този начин участието на социалния работник в рехабилитацията на хора с увреждания е многостранно, което включва не само многостранно образование, познаване на закона, но и наличието на подходящи лични характеристики, които позволяват на лицето с увреждания да се довери на тази категория работници.
1.3 Форми и методи за решаване на социални проблеми на хората с увреждания
Исторически понятията "увреждания" и "човек с увреждания" в Русия се свързват с понятията "увреждания" и "болни". И често методологичните подходи към анализа на уврежданията бяха заимствани от здравеопазването, по аналогия с анализа на заболеваемостта. От началото на 90-те години традиционните принципи на държавната политика, насочени към решаване на проблемите на хората с увреждания и хората с увреждания, загубиха своята ефективност поради трудната социално-икономическа ситуация в страната.
Като цяло увреждането като проблем на човешката дейност в условия
ограничена свобода на избор, включва няколко основни аспекта: юридически; социално-екологични; психологически, социален и идеологически аспект, анатомичен и функционален аспект.
Правен аспект на решаването на проблемите на хората с увреждания.
Правният аспект включва гарантиране на правата, свободите и задълженията на хората с увреждания.
Президентът на Русия подписа Федералния закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“. Така една особено уязвима част от нашето общество получава гаранции за социална защита. Разбира се, основните законодателни норми, регулиращи положението на лицето с увреждания в обществото, неговите права и задължения са необходими атрибути на всяка правна държава. На хората с увреждания се предоставят права на определени условия за образование; осигуряване на транспортни средства; за специализирани жилищни условия; приоритетно получаване на парцели за индивидуално жилищно строителство, поддържане на помощни и летни къщи и градинарство и други. Например жилищни помещения вече ще се предоставят на хора с увреждания, семейства с деца с увреждания, като се вземе предвид здравословното състояние и други обстоятелства. Хората с увреждания имат право на допълнителна жилищна площ под формата на отделна стая в съответствие със списъка на заболяванията, одобрен от правителството на Руската федерация. Тя обаче не се счита за прекомерна и се изплаща еднократно. Или друг пример. Въвеждат се специални условия за осигуряване на заетостта на хората с увреждания. Сега за предприятия, учреждения, организации, независимо от формата им на собственост, с персонал над 30 души, се определя квота за наемане на хора с увреждания - като процент от средносписъчния брой на работниците и служителите (но не по-малко от три процента). Втората важна разпоредба е правото на хората с увреждания да бъдат активни участници във всички онези процеси, които са свързани с вземането на решения относно техния живот, статус и т.н.
Социален и екологичен аспект .
Социалните и екологичните включват въпроси, свързани с микросоциалната среда (семейство, работна сила, жилище, работно място и т.н.) и макросоциалната среда (градообразуваща и информационна среда, социални групи, пазар на труда и др.).
Специална категория "обекти" на обслужване от социални работници представлява семейство, в което има човек с увреждания или възрастен човек, нуждаещ се от външна помощ. Такова семейство е микросреда, в която живее нуждаещият се. Социална помощЧовек. Той, като че ли, я въвлича в орбитата на остра нужда от социална защита. Специално проведено проучване установи, че от 200 семейства с хора с увреждания 39,6% са хора с увреждания. За по-ефективна организация на социалните услуги е важно социалният работник да знае причината за увреждането, което може да се дължи на общо заболяване (84,8%), свързано с престоя на фронта (инвалиди от войната - 6,3%), или са били с увреждания от детството (6,3 %). Принадлежността на хората с увреждания към една или друга група е свързана с характера на придобивките и привилегиите. Ролята на социалния работник е, въз основа на осъзнаването на този проблем, да насърчава прилагането на обезщетения в съответствие със съществуващото законодателство. При подхода към организирането на работа със семейство с хора с увреждания или възрастни хора е важно социалният работник да определи социалната принадлежност на това семейство, да установи неговата структура (пълна, непълна). Значимостта на тези фактори е очевидна, с тях е свързана методиката на работа със семейството, от тях зависи и различното естество на нуждите на семейството. От 200 изследвани семейства 45,5% са пълни, 28,5% - непълни (в които преобладават майката и децата), 26% - неженени, сред които преобладават жените (84,6%). Оказа се, че ролята на социалния работник като организатор, посредник, изпълнител е най-значима за тези семейства в следните области: морална и психологическа подкрепа, медицински грижи, социални услуги. Така се оказа, че най-голямата нужда от социална защита на всички анкетирани семейства в момента е групирана около социални проблеми, най-уязвимите от гледна точка на социална защита, самотните граждани с увреждания се нуждаят от доставка на храна и лекарства, почистване на апартамента, привързаност към центрове за социални услуги. Липсата на търсене на морална и психологическа подкрепа за семействата се обяснява с неформираните нужди от този вид, от една страна, и установените национални традиции в Русия, от друга. И двата фактора са взаимосвързани. Необходимо е да се формира сферата на дейност на социалния работник. В допълнение към тези задължения, които са посочени в нормативните документи, квалификационните характеристики, като се вземе предвид текущата ситуация, е важно не само да се изпълняват организационни, посреднически функции.
Други видове дейности придобиват определено значение, включително: информираност на населението за възможността за по-широко използване на услугите на социалния работник, формиране на нуждите на населението (в пазарна икономика) в защита на правата и интересите граждани с увреждания, осъществяването на морална и психологическа подкрепа за семейството и т.н. По този начин ролята на социалния работник във взаимодействието със семейство с инвалид или възрастен човек има много аспекти и може да бъде представена като поредица от последователни етапи. Началото на работа с такова семейство трябва да бъде предшествано от идентифицирането на този "обект" на въздействие от социален работник. За пълното обхващане на семейства с възрастен човек и човек с увреждания, нуждаещи се от помощта на социален работник, е необходимо използването на специално разработена методика.
Психологически аспект.
Психологическият аспект отразява както личностната и психологическа ориентация на самия човек с увреждания, така и емоционалното и психологическо възприемане на проблема с увреждането от обществото. Хората с увреждания и пенсионерите са от категорията на т.нар. маломобилно население и са най-слабо защитената, социално уязвима част от обществото. Това се дължи преди всичко на дефекти във физическото им състояние, причинени от заболявания, довели до увреждане, както и на съществуващия комплекс от съпътстваща соматична патология и намалена двигателна активност, които са характерни за повечето възрастни хора. Освен това до голяма степен социалната несигурност на тези групи от населението е свързана с наличието на психологически фактор, който формира отношението им към обществото и затруднява адекватен контакт с него.
Психологически проблеми възникват, когато хората с увреждания са изолирани от външния свят, както в резултат на съществуващи заболявания, така и в резултат на неподходящата среда за хора с увреждания в инвалидни колички, когато обичайната комуникация е нарушена поради пенсиониране, когато самотата възниква в резултат на загуба на съпруга, когато характерологични особености в резултат на развитието на склеротичния процес, характерен за възрастните хора. Всичко това води до появата на емоционално-волеви разстройства, развитие на депресия, промени в поведението.
Социален и идеологически аспект.
Социално-идеологическият аспект определя съдържанието на практическата дейност на държавните институции и формирането на държавна политика по отношение на хората с увреждания и уврежданията. В този смисъл е необходимо да се изостави доминиращият възглед за увреждането като индикатор за здравето на населението и да се възприема като индикатор за ефективността на социалната политика и да се осъзнае, че решението на проблема с уврежданията е в взаимодействието на хората с увреждания и обществото.
Развитието на социалното подпомагане у дома не е единствената форма на социална услуга за граждани с увреждания. От 1986 г. започват да се създават т. нар. Центрове за социални услуги за пенсионери, които освен отдели за социално подпомагане в дома, включват изцяло нови структурни подразделения - дневни отделения. Целта на организирането на такива отделения е да се създадат оригинални центрове за отдих за възрастни хора, независимо дали живеят в семейства или са сами. Предвиждаше се хората да идват в такива отделения сутрин и да се прибират вечер; през деня те ще имат възможност да бъдат в комфортна среда, да общуват, да прекарват пълноценно време, да участват в различни културни събития, да получават еднократна топла храна и при необходимост първа медицинска помощ. Основната задача на такива отдели е да помогнат на възрастните хора да преодолеят самотата, уединения начин на живот, да изпълнят съществуването си с нов смисъл, да формират активен начин на живот, частично загубен поради пенсиониране.
IN последните годиниВ редица центрове за социални услуги се появи ново структурно подразделение - Служба за спешно социално подпомагане. Той е предназначен да осигури спешна помощс еднократен характер, насочени към подпомагане живота на крайно нуждаещи се от социална подкрепа граждани. Организирането на такава служба е причинено от промяна в социално-икономическата и политическата ситуация в страната, появата на голям брой бежанци от горещите точки на бившия съветски съюз, бездомните, както и необходимостта от оказване на спешна социална помощ на граждани, изпаднали в екстремни ситуации поради природни бедствия и др.
Анатомичен и функционален аспект.
Анатомичният и функционален аспект на увреждането включва формирането на такава социална среда (във физически и психологически смисъл), която да изпълнява рехабилитационна функция и да допринесе за развитието на рехабилитационния потенциал на човек с увреждания. По този начин, като се има предвид съвременното разбиране на увреждането, предмет на вниманието на държавата при решаването на този проблем не трябва да бъдат нарушенията в човешкото тяло, а възстановяването на неговата социална ролева функция в условия на ограничена свобода. Основният фокус при решаването на проблемите на хората с увреждания и увреждането се измества към рехабилитация, основана предимно на социални механизми за компенсация и адаптация. По този начин смисълът на рехабилитацията на хората с увреждания се състои в цялостен мултидисциплинарен подход за възстановяване на способностите на човек за ежедневни, социални и професионални дейности на ниво, съответстващо на неговия физически, психологически и социален потенциал, като се вземат предвид характеристиките на микро- и макросоциална среда.
Цялостно решение на проблема с уврежданията.
Цялостното решение на проблема с уврежданията включва редица дейности. Необходимо е да се започне с промяна на съдържанието на базата данни на хората с увреждания в държавната статистическа отчетност с акцент върху отразяването на структурата на потребностите, обхвата на интересите, нивото на претенциите на хората с увреждания, техните потенциални способности и възможностите на обществото, с въвеждането на съвременни информационни технологии и техники за вземане на обективни решения.
Необходимо е също така да се създаде система за комплексна мултидисциплинарна рехабилитация, насочена към осигуряване на относително независим живот на хората с увреждания. Изключително важно е да се развие индустриалната основа и подотрасъл на системата за социална защита на населението, произвеждайки продукти, които улесняват живота и работата на хората с увреждания. Трябва да има пазар за рехабилитационни продукти и услуги, който да определя търсенето и предлагането им, да формира здравословна конкуренция и да допринася за целенасоченото задоволяване на потребностите на хората с увреждания. Невъзможно е без рехабилитационна социална и екологична инфраструктура, която помага на хората с увреждания да преодолеят физическите и психологически бариери по пътя към възстановяване на връзките с външния свят.
И, разбира се, имаме нужда от система за обучение на специалисти, които познават методите на рехабилитация и експертна диагностика, възстановяване на способностите на хората с увреждания за ежедневни, социални, професионални дейности и начини за формиране на механизмите на макросоциална среда с тях.
По този начин решаването на тези проблеми ще даде възможност да се изпълнят с ново съдържание дейностите на създаваните в момента обществени услугимедико-социална експертиза и рехабилитация на инвалиди.
2. Социалната рехабилитация като направление на социалната работа
2.1 Същност, понятие, основни видове рехабилитация
Комитетът на СЗО (1980) дефинира медицинска рехабилитация:
рехабилитацията е активен процес, чиято цел е да се постигне пълно възстановяване на функциите, увредени поради заболяване или нараняване, или, ако това не е реалистично, оптимална реализация на физическия, психическия и социалния потенциал на лицето с увреждане, най-адекватната му интеграция в обществото. По този начин медицинската рехабилитация включва мерки за предотвратяване на увреждането по време на заболяването и подпомагане на индивида за постигане на максимална физическа, психическа, социална, професионална и икономическа полезност, на която той ще бъде способен в рамките на съществуващо заболяване. Сред другите медицински дисциплини рехабилитацията заема специално място, тъй като разглежда не само състоянието на органите и системите на тялото, но и функционалните възможности на човек в неговото състояние. Ежедневиетослед изписване от лечебното заведение.
Според международната класификация на СЗО, приета в Женева през 1980 г., се разграничават следните нива на биомедицински и психосоциални последици от заболяване и нараняване, които трябва да се вземат предвид по време на рехабилитацията:
увреждане (импаймент английски) - всяка аномалия или загуба на анатомични, физиологични, психологически структури или функции;
инвалидност (англ.) - резултат от увреждане, загуба или ограничаване на способността за извършване на ежедневни дейности по начин или в границите, считани за нормални за човешкото общество;
социални ограничения (хендикап английски) - ограничения и пречки за представяне в резултат на увреждане и прекъсване на живота социална ролясе считат за нормални за индивида.
През последните години в рехабилитацията беше въведено понятието „качество на живот, свързано със здравето“. В същото време качеството на живот се счита за неразделна характеристика, която трябва да се ръководи при оценката на ефективността на рехабилитацията на пациенти и хора с увреждания.
Правилното разбиране на последствията от заболяването е от основно значение за разбирането на същността на медицинската рехабилитация и посоката на рехабилитационните ефекти.
Оптимално е да се елиминират или напълно компенсират щетите чрез извършване рехабилитационно лечение. Това обаче не винаги е възможно и в тези случаи е желателно животът на пациента да се организира по такъв начин, че да се изключи влиянието на съществуващ анатомичен и физиологичен дефект върху него. Ако в същото време предишната дейност е невъзможна или се отразява негативно на здравословното състояние, е необходимо пациентът да се превключи към такива видове социална дейност, които най-много ще допринесат за задоволяване на всичките му нужди.
Идеологията на медицинската рехабилитация претърпя значителна еволюция през последните години. Ако през 40-те години на миналия век основата на политиката спрямо хронично болните и хората с увреждания е тяхната защита и грижа, то от 50-те години на миналия век започва да се развива концепцията за интегриране на болните и хората с увреждания в обикновеното общество; специално се набляга на тяхното обучение и придобиване на технически средства. През 70-80-те години се ражда идеята за максимално адаптиране на околната среда. Среда за нуждите на болни и инвалиди, цялостна законодателна подкрепа за хората с увреждания в областта на образованието, здравеопазването, социалните услуги и заетостта. В тази връзка става очевидно, че системата за медицинска рехабилитация до голяма степен зависи от икономическото развитие на обществото.
Въпреки значителните различия в системите за медицинска рехабилитация в различните страни, международното сътрудничество в тази област се развива все повече и повече, все повече се поставя въпросът за необходимостта от международно планиране и разработване на координирана програма за рехабилитация на хора с физически увреждания. повдигнати. Така периодът от 1983 до 1992 г. е обявен от ООН за Международно десетилетие на хората с увреждания; През 1993 г. Общото събрание на ООН прие „Стандартни правила за изравняване на възможностите за хората с увреждания“, които трябва да се считат в страните-членки на ООН като еталон за правата на хората с увреждания. Очевидно по-нататъшната трансформация на идеите и научно-практическите задачи на медицинската рехабилитация е неизбежна, свързана със социалните и икономически промени, които постепенно настъпват в обществото. Общите показания за медицинска рехабилитация са представени в доклада на Експертния комитет на СЗО за превенция на уврежданията в рехабилитацията (1983 г.) Те включват: значително намаляване функционални способности; намалена способност за учене; специална чувствителност към влияния на околната среда; нарушения на социалните отношения; нарушения на трудовите отношения.
Общи противопоказаниякъм използването на рехабилитационни мерки включват съпътстващи остри възпалителни и инфекциозни заболявания, декомпенсирани соматични и онкологични заболявания, изразени нарушения на интелектуално-мнестичната сфера и психични заболявания, които възпрепятстват комуникацията и възможността за активно участие на пациента в процеса на рехабилитация.
В нашата страна, според материалите на Всесъюзния научноизследователски институт по социална хигиена и здравна организация на име. N.A. Семашко (1980), от общия брой на хоспитализираните в терапевтичните отделения, 8,37 на 10 000 от общото население се нуждаят от рехабилитация, 20,91 на 10 000 в хирургичния отдел и 21,65 на 10 000 в неврологичния отдел; като цяло на долекуване подлежат от 20 до 30% в зависимост от основния профил на отделението, което изисква 6,16 легла на 10 000 души население. При амбулаторна рехабилитация, според N.A. Shestakova et al. (1980 г.), 14-15% от кандидатствалите в клиниката се нуждаят от него, а около 80% от тях са хора с последствия от наранявания на опорно-двигателния апарат.
Основните принципи на медицинската рехабилитация са най-пълно очертани от един от нейните основатели Ренкер (1980):
1. Рехабилитацията трябва да се извършва от самото начало на заболяването или нараняването до пълното връщане на лицето в обществото (непрекъснатост и задълбоченост).
2. Проблемът с рехабилитацията трябва да се решава комплексно, като се вземат предвид всички негови аспекти (сложност).
3. Рехабилитацията трябва да бъде достъпна за всички, които се нуждаят от нея (достъпност).
4. Рехабилитацията трябва да се адаптира към непрекъснато променящия се модел на заболявания и да вземе предвид технически прогреси промени социални структури(гъвкавост).
Като се има предвид приемствеността, се разграничават стационарни, амбулаторни, а в някои страни (Полша, Русия) - понякога и санаториални етапи на медицинска рехабилитация.
Тъй като един от водещите принципи на рехабилитацията е комплексността на въздействието, само тези институции, в които се извършва комплекс от медико-социални и професионално-педагогически дейности, могат да бъдат наречени рехабилитация. Разграничават се следните аспекти на тези дейности (Rogovoi M.A. 1982):
1. Медицински аспект - включва въпроси на лечението, лечебно-диагностичен и лечебно-профилактичен план.
2. Физически аспект - обхваща всички въпроси, свързани с използването на физикални фактори (физиотерапия, ЛФК, механична и трудотерапия), с повишаване на физическата работоспособност.
3. Психологически аспект - ускоряване на процеса на психологическа адаптация към жизнената ситуация, която се е променила в резултат на заболяването, профилактика и лечение на развиващи се патологични психични промени.
4. Професионални - за работещи - предотвратяване на евентуално намаляване или загуба на работоспособност; за хора с увреждания - при възможност възстановяване на работоспособността; това включва въпроси за определяне на работоспособността, заетостта, професионалната хигиена, физиологията и психологията на труда, трудовото обучение за преквалификация.
1. Социален аспект - обхваща въпросите за влиянието на социалните фактори върху развитието и протичането на заболяването, социалната сигурност на трудовото и пенсионното законодателство, отношенията между болния и семейството, обществото и производството.
2. Икономически аспект – изследване на икономическите разходи и очаквания икономически ефект при различни начинирехабилитационно лечение, форми и методи на рехабилитация за планиране на медицински и социално-икономически дейности.
2.2 Правна подкрепа на социалната рехабилитация на хора с увреждания
За да предостави квалифицирана помощ на хора с увреждания, социалният работник трябва да познава правните, ведомствените документи, които определят статута на лице с увреждания, правата му за получаване на различни обезщетения и плащания и др. Общите права на хората с увреждания са формулирани в Декларацията на ООН за правата на хората с увреждания. Ето някои извадки от този юридически международен документ:
- „Хората с увреждания имат право на зачитане на човешкото им достойнство”;
- „Хората с увреждания имат същите граждански и политически права като другите хора”;
- „Хората с увреждания имат право на мерки, предназначени да им позволят да придобият възможно най-голяма независимост”;
- „Хората с увреждания имат право на медицинско, техническо или функционално лечение, включително протезни и ортопедични средства, на възстановяване на здравето и положение в обществото, на образование, професионално обучение и рехабилитация, помощ, консултиране, услуги по заетостта и други видове услуги »;
„Хората с увреждания трябва да бъдат защитени от всякакъв вид експлоатация.“
В Русия също са приети основни законодателни актове за хората с увреждания. От особено значение за определяне на правата и задълженията на хората с увреждания, отговорността на държавата, благотворителните организации, лицата са законите „За социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания“ (1995 г.), „За социалната защита на хората с увреждания в Руска федерация” (1995).
Още по-рано, през юли 1992 г., президентът на Руската федерация издаде Указ „За научното подпомагане на проблемите на инвалидността и хората с увреждания“. През октомври същата година бяха издадени укази „За допълнителни мерки за държавна подкрепа за хората с увреждания“, „За мерки за създаване на достъпна среда за живот на хората с увреждания“.
Тези нормативни актове определят отношенията на обществото, държавата към хората с увреждания и отношенията на хората с увреждания към обществото, държавата. Трябва да се отбележи, че много от разпоредбите на тези нормативни актове създават надеждно правно поле за живота и социалната защита на хората с увреждания у нас.
Законът „За социалните услуги за възрастни хора и граждани с увреждания” формулира основните принципи на социалните услуги за възрастни хора и граждани с увреждания: спазване на правата на човека и гражданите; предоставяне на държавни гаранции в областта на социалните услуги; равни възможности при получаване на социални услуги; непрекъснатост на всички видове социални услуги; ориентиране на социалните услуги към индивидуалните потребности на възрастните хора и хората с увреждания; отговорността на властите на всички нива за осигуряване правата на гражданите, нуждаещи се от социални услуги и др. (чл. 3 от закона).
Социалните услуги се предоставят на всички възрастни граждани и граждани с увреждания, независимо от пол, раса, националност, език, произход, имотно и служебно положение, местоживеене, отношение към религията, убеждения, членство в обществени сдружения и други обстоятелства (чл. 4 от закона). ).
Социалните услуги се извършват по решение на органите за социална закрила в институции, подчинени на тях или по силата на споразумения, сключени от органите за социална закрила с институциите за социални услуги от друга форма на собственост (член 5 от закона).
Социалните услуги се предоставят изключително със съгласието на хората, които се нуждаят от тях, особено когато става въпрос за настаняването им в стационарни заведения за социално обслужване. В тези институции, със съгласието на обслужваните, може да се организира и трудова дейностпри условията на трудов договор. Лица, които са влезли в трудов договоримат право на платен годишен отпуск от 30 календарни дни.
Законът предвижда различни форми на социални услуги, включително:
социални услуги у дома (включително социални и медицински грижи);
полустационарни социални услуги в отделения за дневен (нощен) престой на граждани в институции за социални услуги;
стационарни социални услуги в интернати, пансиони и други стационарни институции за социално обслужване;
спешни социални услуги (като правило, в спешни ситуации: хранене, предоставяне на дрехи, обувки, настаняване, спешно осигуряване на временно жилище и др.)
социална, социално-психологическа, медицинска и социално консултантска помощ.
Всички социални услуги, включени във федералния списък на държавно гарантираните услуги, могат да се предоставят на гражданите безплатно, както и въз основа на частично или пълно заплащане.
Безплатно се предоставят следните социални услуги:
1) самотни граждани (неженени двойки) и хора с увреждания, получаващи пенсия в размер под жизнения минимум;
2) възрастни граждани и хора с увреждания, които имат роднини, но получават пенсии под жизнения минимум;
3) възрастни хора и хора с увреждания, живеещи в семейства, чийто среден доход на глава от населението е под жизнения минимум.
Социалните услуги на ниво частично заплащане се предоставят на лица, чийто среден доход на глава от населението (или доходите на техните роднини, членове на техните семейства) е 100-150% от жизнения минимум.
Социалните услуги при пълно плащане се предоставят на граждани, живеещи в семейства, чийто среден доход на глава от населението надвишава жизнения минимум със 150%.
Към 1 януари 2005 г. всички възрастни граждани и граждани с увреждания, без изключение, се нуждаеха от пълно или частично заплащане на социални услуги в повече от половината от съставните единици на Руската федерация, където заплатите на цялото трудоспособно население са били под 150% от жизнения минимум. Повече от 80% от населението на страната е под прага на бедността. Бедността е особено висока в региони като Новгород, Псков, Иваново, Киров, Пенза, Саратов, Оренбург и Чита; републики Марий Ел, Чувашия, Калмикия, Адигея, Дагестан, Ингушетия, Кабардино-Балкария, Карачаево-Черкезия, Северна Осетия, Удмуртия, Република Алтай, Тива.
Ясно е, че администрациите на тези региони на страната не са в състояние да осигурят не само плащане на социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания, но и социални помощи за безработица, бедност и други, предвидени в закона. Цялото население на тези региони, млади и стари, получава доходи под жизнения минимум и се нуждае от социални помощи. Всички разходи за плащане на социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания се поемат от федералните власти.
Законът за социални услуги за възрастни хора и граждани с увреждания разделя системата на социалните услуги на два основни сектора - държавен и недържавен.
Публичният сектор се формира от федерални и общински органи за социални услуги.
Недържавният сектор на социалните услуги обединява институции, чиято дейност се основава на форми на собственост, които не са държавни или общински, както и лица, извършващи частна дейност в областта на социалните услуги. Обществените сдружения, включително професионални сдружения, благотворителни и религиозни организации, се занимават с недържавни форми на социални услуги.
Важни въпроси на социалната защита на хората с увреждания са получили правна основа в Закона „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“. Законът определя правомощията на държавните органи (федерални и съставни образувания на Руската федерация) в областта на социалната защита на хората с увреждания. Той разкрива правата и задълженията на органите на медицинската и социалната експертиза, които въз основа на цялостен преглед на дадено лице установяват естеството и степента на заболяването, довело до увреждане, групата на увреждането, определя режима на работа на работещи хора с увреждания, разработва индивидуални и комплексни програми за рехабилитация на хора с увреждания, дава медицински и социални заключения, взема решения, които са задължителни за държавни органи, предприятия и организации, независимо от формата на собственост.
Законът установява условията за плащане на медицински услуги, предоставени на хора с увреждания, възстановяване на разходите, направени от самото лице с увреждания, отношенията му с рехабилитационните органи за социална защита на хората с увреждания.
Законът задължава всички органи, ръководителите на предприятия и организации да създават условия, които позволяват на хората с увреждания свободно и независимо да използват всички публични места, институции, транспорт, да се движите свободно по улицата, в собствения си дом, в обществени институции и др.
Законът предвижда обезщетения за извънредно получаване на жилище, подходящо оборудвано. По-специално, на хората с увреждания и семействата с деца с увреждания се предоставя отстъпка от най-малко 50% от наема и битовите сметки, а в жилищни сгради без централно отопление - от цената на горивото. Хората с увреждания и семействата с хора с увреждания имат право на приоритетна земя за индивидуално жилищно строителство, градинарство, земеделие и дачно земеделие (член 17 от закона).
Законът отделя специално внимание на осигуряването на заетост на хората с увреждания. Законът предвижда финансови и кредитни облекчения за специализирани предприятия, в които работят хора с увреждания, както и за предприятия, учреждения и организации на обществени сдружения на хора с увреждания; определяне на квоти за наемане на хора с увреждания, по-специално за организации, независимо от организационните и правни форми и форми на собственост, с повече от 30 служители (квотата за наемане на хора с увреждания се определя като процент от средния брой на служителите, но не по-малко от 3%). Обществени сдружения на хора с увреждания и техните предприятия, организации, чийто уставен капитал се състои от вноска обществено сдружениехората с увреждания са освободени от задължителната квота за работни места за хора с увреждания.
Законът определя законови разпоредбиза решаване на такива важни въпроси на заетостта на хората с увреждания, като оборудването на специални работни места, условията на труд за хора с увреждания, правата, задълженията и отговорностите на работодателите за осигуряване на заетостта на хората с увреждания, реда и условията за признаване на лице с увреждания като безработни, държавни стимули за участие на предприятия и организации в осигуряването на живота на хората с увреждания.
Законът разглежда подробно въпросите за материалното подпомагане и социалните услуги за хората с увреждания.Предоставени са значителни облекчения и отстъпки за заплащане на комунални услуги, закупуване на устройства, инструменти, оборудване за хора с увреждания, заплащане на ваучери за санаториуми и курорти, използване на обществен транспорт, закупуване, технически грижи за лични по пътя и др.
В допълнение към федералните закони, социалните работници трябва да познават ведомствени документи, които предоставят разумни тълкувания на прилагането на определени закони или техните отделни членове.
Социалният работник трябва да познава и проблемите, които не са решени в закона или са разрешени, но не са приложени на практика. Например, Законът „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ не позволява производството на превозни средства, които нямат устройства за безплатно използване на градския транспорт от хора с увреждания, или пускането в експлоатация на жилища, които не осигуряват за безплатно използване на това жилище от хора с увреждания (член 15 от Закона). Но има ли много автобуси, тролейбуси по улиците на руските градове, оборудвани със специални асансьори, с помощта на които хората с увреждания в инвалидни колички могат самостоятелно да се качат в автобус или тролейбус? Както преди десетилетия, така и днес, жилищните сгради се пускат в експлоатация без никакви устройства, които позволяват на човек с увреждания свободно да напусне апартамента си в инвалидна количка, да използва асансьор, да слезе по рампата до тротоара до входа и т.н. и т.н. Разпоредбите на данните на Закона ‹‹0 за социална защита на хората с увреждания в Руската федерация” просто се игнорират от всички, които по закон са задължени да създадат необходимите условия за нормален живот на хората с увреждания.
Действащото законодателство на практика не защитава правата на децата с увреждания на достойно и сигурно съществуване. Законодателството предвижда за деца с увреждания такива размери на социална помощ, които директно ги тласкат към всякаква работа, включително „работа“, която се договаря от престъпник - просия, тъй като човек, лишен от всичко необходимо от детството, не може да живее с инвалидна пенсия. състояние.
Но дори и финансовите проблеми да бъдат решени, жизнената среда на хората с увреждания да бъде напълно реорганизирана, те няма да могат да ползват предоставените придобивки без подходящо оборудване и устройства. Имаме нужда от протези, слухови апарати, специални очила, тетрадки за писане на текстове, книги за четене, колички, коли за придвижване и др.
По този начин е необходима специална индустрия за производството на оборудване и оборудване за хора с увреждания. В страната има такива предприятия. Те до голяма степен отговарят на разнообразните нужди на хората с увреждания. Но в сравнение със западните модели на оборудване с увреждания, нашите, домашни, губят в много отношения: те са и по-тежки, и по-малко издръжливи, и големи по размер, и по-малко удобни за използване.
2.3 Проблемът за социалната рехабилитация на хората с увреждания и основните начини и начини за решаването му днес
Социално-демографската структура на обществото, винаги оставайки разнородна, включва разпределението на няколко обобщени човешки кохорти в него, които могат да бъдат представени, от една страна, от група преки производители-потребители на материални, социално-политически, духовни ценности , от друга страна, условно техните "чисти" консуматори (негативен или позитивен тип).
Всяка от избраните кохорти е целесъобразна по свой начин, необходима за хармонизирането на социалното и социалното развитие, а намаляването или увеличаването на общия им брой спрямо определена критична стойност се превръща в значим неблагоприятен фактор за заплахата от не- запазване на социално-духовното, икономическо неблагополучие на всяко човешко население. Според литературата значението на присъствието в обществото на кохорта от производители-потребители (възрастно, трудоспособно население, работна сила на обществото) е добре разбрано от броя, който до голяма степен определя стабилността и развитието на страната населението като цяло, но значението на кохортата от "чисти" потребители изисква допълнително обсъждане.
Според своята социално-демографска принадлежност „чистите” потребители, както вече беше посочено по-рано, се делят на два типа, които преминават един в друг (положителни и отрицателни). Положителните "нетни" потребители включват: деца от различни възрастови групи, кърмачки и жени в отпуск по майчинство, многодетни майки, хора от по-възрастни възрастови групи, принудителни мигранти, служители в непроизводствената сфера, представители на правоприлагащите служби, военнослужещи и някои други групи от населението.
Стартирането на стратегическа рехабилитационна работа трябва за кратко време да доведе до увеличаване на търсенето на труд на хората с увреждания в социалното производство, особено в онези области, които ще бъдат прехвърлени към „домашното производство“, съставлявайки специализиран сегмент от вътрешните и външните пазари на страната, специален пазар на труда , Икономическата ситуация в Русия няма да позволи заместването на вече създадения вътрешен пазар на труда за групата на хората с увреждания и ще изисква цялостна работа за неговото създаване. Съществуващите центрове, отдели за рехабилитационна работа с хора с увреждания трябва да бъдат
бяха прехвърлени функциите на социално-психологическа, кариерна ориентация, образователна работа с хора с увреждания, насочени към бързото въвеждане на лице с увреждания в социално полезен труд в съответните сектори на „домашната индустрия“.
Изложената гледна точка за по-нататъшното развитие на системата за социална рехабилитация на хората с увреждания изисква конкретизация и изясняване на нейното съдържание, като се вземат предвид реалните процеси на реформиране на националната икономика във всеки отделен регион на страната, довеждайки изводите си до процедури за обсъждане в офисите на Думата, на срещи на федерални и регионални държавни организации, профсъюзи и обществени организации в Русия. Според съществуващата статистика в Новосибирск и Новосибирска област към януари 1998 г. е имало 50 574 хора с увреждания във всички райони на града, 38 401 хора с увреждания, живеещи в районите на региона, 11 320 хора с увреждания, идентифицирани в най-големите индустриални центрове на Новосибирска област. Този факт недвусмислено говори за реалната работна сила, която представляват хората с увреждания, особено тези, които могат да бъдат причислени към групата на възрастните.
За такива хора условията на труд са най-подходящи не на работа, а у дома, което съответно налага спешното решаване на въпроса за създаването на споменатото по-горе домашно производство („домашна индустрия“) в Новосибирска област. Спецификата в организацията на последния ще се определя до голяма степен от реалните възможности на потенциалните му участници. Според техния асортимент стоките, произведени от тези хора, могат да бъдат представени под формата на следния списък. Продуктите на груповото производство на хора с увреждания от детството могат да бъдат: различни играчки и сувенири (особено традиционните занаяти на руснаците), зеленчуци, плодове, горски плодове, гъби, цветя и индустриални растения, отглеждани от тях, печатни материали, книги, различни дидактически материали , ръководства за подобряване на качеството на обучение в поправителните класове на общообразователните и специализираните училища, отглеждани домашни и промишлени животни, птици, риба, печени хлебни изделия, контейнери за опаковане на хранителни и нехранителни продукти, фуражи, биологично активни Хранителни добавки, лекарства и др.
Производство на игрално оборудване, спортно оборудване, керамика, съдове, прости домакински инструменти, резбовани дървени изделия, алкохолни продукти, безалкохолни напитки под формата на малки партиди, по народни рецепти, печатни комплекти за издаване на масови книжни продукти, книга обвързване, работа върху компютри за създаване на продукти, ако последните имат специална клавиатура, производството на самата специална клавиатура и други продукти може да се превърне в основни направления в развитието на „домашната индустрия“ с участието на хора с увредено зрение.
Така, независимо от тежестта, характера (типа) на увреждането, всяка от избраните групи хора може да намери място в нов тип монополно, инвалидно, индустриално производство.
Като се има предвид факта, че основните групи заболявания, които водят до инвалидност сред населението на Новосибирска област, най-често са заболявания на кръвоносната система, злокачествени заболявания и наранявания, чието прогресиране продължава, макар и бавно, след като човек получи увреждане, заплашващо с възможни обостряния, при разгръщането на „домашна индустрия“ е необходимо да се предвиди създаването на мобилна медицинска корекционна и превантивна служба, чиято задача е да сведе до минимум риска от повторение на горните заболявания и наранявания при работа с промишлено оборудване у дома, особено след като по-голямата част от продуктите, произведени от всички групи хора с увреждания, ще бъдат създадени в техните апартаменти, в местата на тяхната концентрация, често просто неподходящи за оптималното разполагане на основните промишлени единици на бъдещото производство.
Не е изключена възможността вече действащи предприятия за хора с увреждания, част от свободните помещения на някои държавни предприятия, редица социални и културни институции, разбира се, част от жилищното пространство в апартамента на човек с увреждания да могат да бъдат прехвърлени в неговия юрисдикция.
Самият процес на разгръщане на „домашна индустрия“ няма да изисква големи инвестиции, но ще включва създаването на специална регионална, общинска служба за нейното обслужване със собствени складове, транспорт, места за продажба, продажба на готови продукти, източници на попълване на консумативи и материали, оборудване и инструменти, извършва бърз ремонт на последните, базирайки се в дейността си на специализирани фондове, банки, застрахователни компании, услуги на системата за поддържане на живота на Новосибирск и най-големите индустриални градове на Новосибирска област. За да се извърши успешна работа по организирането и стартирането на „домашната индустрия“, в допълнение към разработването и изпълнението на съответните бизнес планове, е необходимо да се създадат професионално ориентирани програми за образователна работа с хора с увреждания и творчески екипи, способни на прилагането им, като по този начин вълнува бъдещите работници "домашна индустрия" положителна мотивация за предстоящата работа и им помага бързо да се включат в последната. Регионалният център за социална рехабилитация на хората с увреждания и неговият персонал, подсилен от съвместна работа със служители на изследователски и образователни институти, университети и академии на Новосибирск, могат да се превърнат в постоянен център за такава методологична, методическа, образователна работа.
Професионалната квалификация на гореспоменатия екип вече е доста висока и е в състояние да започне незабавен курс на обучение и обучение за хора с умствени увреждания в Новосибирск и региона, за да ги подготви за работа в „домашното производство“. Основното съдържание на такъв първоначален подготвителен курс ще бъде:
1. Повишаване на общообразователното им ниво;
2. Развитие на умения и способности ефективно използванетехния потенциал за интуитивно, асоциативно и хипотетично мислене;
3. Развитие на комуникационни умения;
4. Обсъждане на проблемите на конфликтите и начините за бързо, лесно излизане от конфликтна ситуация;
5. Развитие на таланта на човек с увреждания, неговите хиперспособности (включително проскопия), общото ниво на духовност, здраве;
6. Развитие на всички видове памет;
7. Развитие на ръцете (малки сензорно-кинетични движения);
8. Развитие на красноречието;
9. Помощ при определяне на социално-ролевата функция на индивида в бъдещото производство (учител, възпитател, възпитател, наставник);
10. Развитие на усещане за състоянието на друг човек;
11. Развитие на знания, умения за взаимопомощ при нови соматични и психични заболявания с широкото използване на средства и методи на традиционната медицина;
12. Методи за обучение за адекватна оценка на собствените физиологични, умствени възможности при навлизане във всяка форма на обществено полезна дейност. Всеки от горните раздели на програмата за обучение, преди това отделно, вече е доказал своето образователно и възпитателно значение за бъдещия живот на човек и илюстрациите на неговите ефекти са многократно цитирани в научната литература. К. К. Платонов (1986), И. В. Бушмарин (1992), Е. Ю. Ветрова (1992), В. В. Николаева (1987), А. А. Криулина (1989) пишат за това пряко или косвено), Г. Е. Леевик (1989), Н. В. Рождественская (1996). ), В..В. Зенковски (1995) и много други. Едновременно с обучението на хората с увреждания в умения за обществено полезен труд и разгръщането на „домашна индустрия“ е необходимо да започне създаването на материално-техническа база за бъдещи индустрии за хора с увреждания. Неговото завършване може да се извърши при вземане от лице с увреждания от държавата или частно лице на преференциален заем, кредит, чрез включване на последното в активното изпълнение на всеки иновативен проект, върху сигурността на част от неговото имущество , лизингова форма на ползване на оборудване, устройства, компютри или под друга форма. Значителна помощ по този въпрос на лице с увреждания може да бъде предоставена от специализирани публични и частни институции, фирми, банки, участващи в подпомагането на дейностите на съвременното потребителско сътрудничество, чиито принципи са описани подробно в класическата икономически работиВ. С. Немчинов (1969), А. В. Чаянова (1925, 1991).
Обобщавайки казаното, можем да кажем, че основната посока съвременна работаза социална рехабилитация на хора с увреждания, няма по-нататъшно подобряване на вече съществуващата услуга за тяхната социална защита, съществуващата социална и рехабилитационна медицинска помощ, въпреки че дейностите в тези аспекти остават актуални, като има добра перспектива за тяхното подобряване при осигуряване на защита на хората с увреждания от отрицателното въздействие на факторите на природната и социалната среда и развитието на тяхната социална и индустриална дейност, степента на тяхното участие в обществено полезен труд, намаляване на броя на хората с увреждания, които са в основата на тяхното бъдещи дейности мотивът за спасяване на живот на всяка цена. Развитието на "домашната индустрия" днес е по много начини ключов момент, с използването на труда на хората с увреждания, стабилизирането на руската икономика, особено в териториите на Русия, разположени отвъд Урал.
По този начин рационалното наемане на хора с увреждания на работното място (както е написано в сборника с методически препоръки, редактиран от V.N. икономика на правовата руска държава, въз основа на основни принципирехабилитацията, с постоянното използване в подкрепа на тази важна област, сякаш завършвайки курса на нейната рехабилитация, на вече съществуващата регулаторна и правна рамка на федералното и регионалното ниво, е най-важната цел на рационалното реформиране на цялата съществуваща системарехабилитация на хора с увреждания в Русия и в западносибирския регион (на примера на Новосибирск) и тяхното оцеляване.
Заключение
В резултат на извършената работа стигнахме до извода, че социалната рехабилитация на хората с увреждания има програма от рехабилитационни мерки, които позволяват на индивида не само да се адаптира към състоянието си, но в най-оптималната ситуация да развие умения за самопомощ и създайте мрежа от социални връзки.
След като анализирахме научната литература за социалната рехабилитация на хора с увреждания, открихме, че социалната рехабилитация е насочена към подпомагане на хората с увреждания не само да се адаптират към тяхната среда, но също така оказва въздействие върху тяхната непосредствена среда и обществото като цяло, което улеснява интеграцията им в обществото.
Установихме също, че за нашата страна проблемът за подпомагане на хората с увреждания е един от най-важните и актуални, тъй като нарастването на броя на хората с увреждания действа като стабилна тенденция в социалното ни развитие и досега има няма данни за стабилизиране на ситуацията или промяна в тези тенденции.
След провеждане на това проучване ние идентифицирахме съдържанието на понятията "увреждания", "инвалиди", "рехабилитация", форми и методи за решаване на социални проблеми на хората с увреждания, правна подкрепа за социалната рехабилитация на хората с увреждания. Изпълнихме поставените от нас задачи.
Така стигаме до крайния извод, че социалната рехабилитация на хората с увреждания е възстановяването на способността за социално функциониране.
Библиография
1. Башяева Т. В. Развитие на възприятието при децата. Форма, цвят, звук. Популярно ръководство за родители и преподаватели. - Ярославъл: Академия за развитие, 1997. - 240s.
2. Бурланчук Л. Ф. Въведение в проективната психология. - Киев: Ника-Център, 1997. -128s.
3. Бушмарин IV Ролята на творческия труд в съвременната икономика на развитите капиталистически страни. – В: Население и трудови ресурси: проблеми и решения, чужд опит. - М.: Наука, 1992. - 159с.
4. Ветрова Е. Ю. Естеството на труда и ценностните ориентации на населението на индустриализираните страни. - Сб.: Население и трудови ресурси: проблеми и решения, чужд опит - М .: Наука, 1992. - 139с.
5. Рехабилитация: Хроника на СЗО. 1969. Т. 23а. - 255 стр.
6. Wujek T. Обучение на ума. - Санкт Петербург: Peter Press. 1996. - 228s.
7. Дементиева Н. Ф., Устинова Е. В. Ролята и мястото на социалните работници в обслужването на хората с увреждания и възрастните хора. Тюмен, 1995. -135с.
8. Игри - учене, обучение, свободно време - М .: Ново училище, 1994. - 338s.
9. Жулковска Т., Ковалева А.И., Луков В.А. „Ненормални“ в обществото: Социализация на хората с интелектуални затруднения: Науч. монография.-Москва-Шчечин: Московско издателство. хуманит. ун-та, 2003. - 432 с.
10. Zenkovsky VV Психология на детството. - Екатеринбург: Бизнес книга, 1995.-347с.
11. Кавокин С. Н. Указ. оп. -54s.
12. Ковалева А.И. Личност и общество: Лекции по социология: Учебник / Моск. хуманит. - социален академия. Катедра Социология. - М.: Социум, 2001. - 104 с.
13. Комплексна рехабилитация на деца с увреждания поради заболявания на нервната система. Насоки. М.; СПб., 1998. Т. 2. -256 с.
14. Криулина А. А. Групова дискусия в образователния процес. - В: Тези доклади на 7-ия Всесъюзен конгрес на Дружеството на психолозите на СССР. - М: Съвместно издателство на Академията на науките на СССР. Обществото на психолозите на СССР. 1989. -126с.
15. Leevik GV Методи за професионално ориентиране на младежи с ограничена работоспособност.-138p.
16. Немчинов VS Планиране и икономически баланси. - Избрани произведения. Т. 5. - М.: Наука, 1968. - 430-те.
17. Руска енциклопедия на социалната работа: В 2 т. М., 1997. Т. 2. -285c.
18.Ръководство за медико-социална експертизаи рехабилитация / Изд.
А. И. Осадчих. М., 1999.Т. 1. -235 стр.
19. Социално-демографско развитие в Западна Европа. М., 1992. -164с.
20. Теория на социалната работа: Учебник / Под. изд. проф. ТЗЗ Е.И. Неженен. - М.: Юрист, 2001. - 334 с.
21. Ерготерапията като метод за рехабилитация на инвалиди. М., 1998. -115 с.
22. Федерален закон "За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация" от 24 ноември 1995 г. № 181-FZ -248s.
23. Философия и методология на социалната работа: / Учебник / Смирнова Е.Р., Ярская В.Н.; Сарат. състояние техн. un-t, Саратов, 1997. -104с.
24. Холостова E.I., Дементиева N.F. Социална рехабилитация. Учебник.2-ро изд. - М: Издателско-търговска корпорация "Дашков и Ко", 2003 -340s.
25. Хралипина Л.П. Основи на рехабилитацията на хората с увреждания. М., 1996. -146 стр.