Възстановяване на зрителния нерв. Частична атрофия на зрителния нерв
атрофия оптичен нервсе развива поради пълната или частична смърт на влакната на този нерв. Некротичните процеси в тъканите възникват в резултат на прехвърлените патологии от инфекциозен и неинфекциозен характер.
Атрофия на зрителния нерв: причини
Тази патология рядко се регистрира в офталмологичната практика. Основните причини за атрофия на зрителния нерв включват следните фактори:
Атрофията на оптичния нерв е придружена от възпалителни реакции, дисфункция на кръвообращението, което в крайна сметка води до разрушаване на невроцитите, замествайки ги с глиална тъкан. Освен това с повишена вътреочно наляганеразвива се колапс на мембраната на оптичния диск.
Атрофия на зрителния нерв: симптоми
Клиничните признаци на патология зависят от формата на атрофия. Без подходяща и навременна терапия атрофията на зрителния нерв прогресира и може да провокира развитието на пълна слепота. Основен клиничен признакпредставена патология - рязко намаляване на зрителната острота, което не подлежи на никаква корекция.
Частичната атрофия на зрителния нерв е придружена от частично запазване на зрението. Зрителната острота е намалена и не може да се възстанови с лещи или очила. Клиниката на заболяването може да се прояви с различни степениизразителност. Частичната атрофия на зрителния нерв се проявява със следните симптоми:
- промени в цветовото възприятие;
- намалена зрителна острота;
- появата на "тунелно виждане";
- дезориентация в пространството;
- намалено периферно и централно зрение;
- появата на говеда (слепи петна);
- проблеми в процеса на четене или друга визуална работа.
Обективните симптоми на горната патология се определят само в процеса на офталмологичен преглед.
Характеристики на развитието на заболяването в детска възраст
Атрофията на зрителния нерв при деца може да бъде вродена или придобита. В първия случай децата вече се раждат с нарушено зрение. Според състоянието на зениците и реакцията им към светлина, тази патология може да бъде диагностицирана в ранните етапи на нейното развитие. Разширените зеници, както и тяхната липса на реакция към ярка светлина, са ключови индиректни симптоми на едностранна или двустранна атрофия на зрителния нерв. По време на будност на детето се наблюдават хаотични плаващи движения на очите. обикновено, вродени заболяванияпри деца се откриват по време на рутинни прегледи на възраст до една година. Трябва да се отбележи, че атрофията на зрителния нерв при деца под 2-годишна възраст често остава незабелязана.
Диагностика на заболяването
Ако имате проблеми със зрението, трябва да се свържете с офталмолог. Важно е да се установи какво точно е причинило развитието на болестта. За да се установи диагнозата "атрофия на зрителния нерв на окото", трябва да направите следното:
- офталмологичен преглед (изследване на зрителната острота, компютърна периметрия, изследване на очните дъна, видеоофталмография, сферопериметрия, доплерография, тест за цветоусещане);
- рентгенова снимка на черепа;
- тонометрия;
- флуоресцеинова ангиография;
- магнитен резонанс и компютърна томография;
- лабораторен кръвен тест.
Консервативно лечение
След като се постави диагнозата атрофия на зрителния нерв, лечението трябва да бъде незабавно. За съжаление е невъзможно напълно да се излекува това заболяване, но при някои е възможно да се забави и дори да се спре хода на патологичния процес. Лекарите използват за лечение на пациенти различни групилекарства, които подобряват кръвообращението. Най-често се използва вазодилататори("Папаверин", "Амилнитрит", "Компаламин", "Но-шпа", "Стугерон", "Галидор", "Еуфилин", "Сермион", "Трентал", "Дибазол"), антикоагуланти ("Хепарин", "Надропарин" калций", "Тиклид"), витамини (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорутин), ензими (лидаза, фибринолизин), аминокиселини ( глутаминова киселина), хормони ("Преднизолон", "Дексаметазол") и имуномодулатори ("Eleutherococcus", "Ginseng").
Много експерти препоръчват използването на Cavinton като вазодилататор на вътреочните съдове. Това лекарство не повишава офталмотонуса, така че може да се използва за лечение на пациенти с нормални кръвно наляганекакто и умерена хипертония.
Сега активно се използват биогенни препарати (торф, алое, пелоиден дестилат, FiBS), ангиопротектори (емоксипин, милдронат, доксиум) и водоразтворими витамини. Добри резултати се получават чрез комбиниране на лекарството "Emokchipin" с витамин Е (токоферол). Като имунокорективни средства се предписват лекарствата "Decaris", "Sodium Nucleinate", "Timalin".
Традиционен лекарствени режимилечението на болестта е неефективно, т.н напоследъкактивно се въвежда комплексна терапия в комбинация с хирургични и физиотерапевтични методи. Практикуващите лекари препоръчват пациентите с диагноза "атрофия на зрителния нерв" да се лекуват в комбинация с блокада на птеригопалатинния ганглий. Въпреки широкото използване на лекарствената терапия, има някои недостатъци, които се разкриват, когато лекарствата се въвеждат в тялото. Редица усложнения могат да възникнат и при използване на пара- и ретробулбарни инжекции.
Физиотерапевтични процедури
В съвременната офталмология се обръща голямо внимание на безлекарствените методи на лечение. За това се използват лазерна, електро- и рефлексотерапия. Използването на електрически ток е свързано с възбуждането на дейността на определени системи на човешкото тяло. Широко приложениев офталмологията открита магнитотерапия. Разходка магнитно полепрез тъканите усилва движението на йони в тях, образуването на вътреклетъчна топлина, активира редокс и ензимни процеси. За да се премахне болестта, трябва да се проведат няколко сесии.
Комплексна терапияатрофия на зрителния нерв включва използването на фонофореза, електрофореза и ултразвук. Въпреки че според литературата ефективността на такова лечение е само 45-65%. В допълнение към горните методи на терапия, лекарите също използват галванизация, хипербарна оксигенацияИ лекарствена електрофореза(йонофореза, йонотерапия, йоногалванизация, диелектролиза, йоелектротерапия). Дори ако след няколко месеца се получи положителен резултат, курсът на лечение трябва да се повтори.
Терапевтичните методи непрекъснато се усъвършенстват. Напоследък стволовите клетки и тъканната регенеративна микрохирургия се използват за борба с атрофията на нервните влакна. Степента на подобряване на зрителната острота е различна и варира от 20% до 100% в зависимост от различни фактори(степента на увреждане на зрителния нерв, естеството на процеса и др.).
Хирургични методи за корекция на хемодинамиката
Ако сте диагностицирани с атрофия на зрителния нерв, операцията в комбинация с лекарствена терапия- повечето ефективно средство за защиталечение на болестта. Има няколко начина за хирургично подобряване на кръвообращението в каудалната очна ябълка. Всички методи хирургична интервенцияса разделени на няколко групи:
- екстрасклерален;
- вазоконструктивен;
- декомпресия.
Екстрасклерални операции
Този вид хирургична интервенциянасочени към създаване на асептично възпаление в Теноновото пространство. Има огромен брой начини, по които склеропластични материали се инжектират в пространството на Tenon. За постижение желан резултатизползвайте склерата колагенова гъба, хрущял, тъкан, твърдо вещество менинги, аутофасция и др. Повечето от тези операции подобряват метаболизма, стабилизират хемодинамиката в задната част на окото. За укрепване на склерата и подобряване на кръвообращението в окото, в пространството на Tenon се инжектират автоложна кръв, кръвни протеинази, хидрокортизон, талк и 10% разтвор на трихлороцетна киселина.
Вазоконструктивни операции
Тези методи са насочени към преразпределение на кръвния поток в областта на очите. Този ефект се постига благодарение на лигирането на външната каротидна артерия (arteria carotis externa). За да приложите тази техника, трябва да извършите каротидна ангиография.
Декомпресионни операции
Този метод се използва за намаляване на венозния застой в съдовете на зрителния нерв. Техниката на дисекция на склералния канал и костния канал на зрителния нерв е много трудна за изпълнение и в момента едва започва да се развива, поради което се използва рядко.
Народни методи за лечение
При частична атрофияпрепоръчително е да се използват растения, които проявяват антисклеротичен ефект: глог, портокал, дива роза, морско зеле, боровинки, царевица, арония, ягоди, соя, чесън, елда, подбел, лук. Морковите са богати на бета-каротин, водоразтворими витамини (аскорбинова, пантотенова, фолиева киселина, тиамин, пиридоксин), съдържа значително количество макро- (калий, натрий, калций, фосфор, хлор, сяра) и микроелементи (мед, хром, цинк, желязо, йод, молибден, бор). Подобрява зрението, повишава имунната устойчивост на организма. За по-добра асимилациявитамин А, морковите трябва да се приемат настъргани заедно с мазнини (например със заквасена сметана или сметана).
Спомнете си тази частична атрофия на зрителния нерв, която се лекува с помощта на народна медицина, има своите недостатъци. При такава сериозна патология лекарите силно не препоръчват самолечение. Ако все пак решите да използвате народни рецепти, трябва да се консултирате със специалисти: офталмолог, терапевт, билкар или неврохирург.
Предотвратяване
Атрофия на зрителния нерв - сериозно заболяване. За да предотвратите това, трябва да следвате някои правила:
- редовно се подлагат на преглед от онколог и офталмолог;
- своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
- не злоупотребявайте с алкохол;
- следете кръвното налягане;
- предотвратяване на очни и черепно-мозъчни травми;
- повторно кръвопреливане за обилно кървене.
Всяко усещане човешкото тяло, външни и вътрешни, са възможни само чрез функционирането нервна тъкан, чиито влакна се намират в почти всеки орган. Очите не са изключение в това отношение, следователно, когато в оптичния нерв започнат разрушителни процеси, човек е застрашен от частично или пълна загубавизия.
Определение на болестта
Атрофия на зрителния нерв (или оптична невропатия) - процесът на смърт на нервните влакна, който протича постепенно и най-често е резултат от недохранване на нервната тъкан поради лошо кръвоснабдяване.
Предаване на изображения от ретината към зрителен анализаторв мозъка се случва по един вид „кабел“, състоящ се от много нервни влакна и опаковани в „изолация“. Дебелината на зрителния нерв е не повече от 2 mm, но съдържа повече от милион влакна. Всеки участък от изображението отговаря на определена част от тях и когато някои от тях спрат да функционират, в картината, възприемана от окото, се появяват „тихи зони“ (нарушение на изображението).
Когато нервните клетки умират, те постепенно се заменят съединителната тъканили спомагателна нервна тъкан (глия), която обикновено е предназначена да защитава невроните.
Видове
В зависимост от причинните фактори се разграничават два вида атрофия на зрителния нерв:
- Първичен. Заболяването се причинява от засегнатата Х-хромозома, така че са болни само мъже на възраст 15-25 години. Патологията се развива в рецесивен тип и се наследява;
- Втори. Възниква в резултат на око или системно заболяванесвързани с нарушено кръвоснабдяване или стагнация на зрителния нерв. Това патологично състояние може да се появи на всяка възраст.
Класификацията се извършва и според локализацията на лезията:
Също така разграничете следните видовеатрофия: начална, пълна и непълна; едностранни и двустранни; стационарни и прогресивни; вродени и придобити.
причини
Честотата на различни патологични процеси в зрителния нерв е само 1-1,5%, като при 19-26% от тях заболяването завършва с пълна атрофия и нелечима слепота.
Причината за развитието на атрофия на зрителния нерв може да бъде всяко заболяване, което води до подуване, компресия, възпаление, увреждане на нервните влакна или увреждане на съдова системаоко:
- Очни патологии: пигментен ретинит и др.;
- Глаукома и повишено ВОН;
- Системни заболявания: хипертония, атеросклероза, вазоспазъм;
- Токсични ефекти: тютюнопушене, алкохол, хинин, наркотици;
- Мозъчни заболявания: абсцес, множествена склероза, арахноидит;
- Травматични наранявания;
- Инфекциозни заболявания: менингит, енцефалит, сифилис, туберкулоза, грип, морбили и др.
Възможно ли е да се излекува глаукома прочетете в.
Каквато и да е причината за началото на атрофията на зрителния нерв, нервните влакна умират безвъзвратно и основното е да се диагностицира своевременно, за да се забави процесът навреме.
Симптоми
Основният признак за появата на патология може да бъде постоянно прогресивно влошаване на зрението на едното или двете очи и по обичайния начинне може да се коригира.
Постепенно се губи зрителни функции:
В зависимост от тежестта на лезиите, проявата на симптомите може да продължи няколко дни или месеци, но без навременна реакция неизменно води до пълна слепота.
Възможни усложнения
Диагнозата "атрофия на зрителния нерв" трябва да се постави възможно най-рано, в противен случай загубата на зрение (частична или пълна) е неизбежна. Понякога заболяването засяга само едното око - в този случай последствията не са толкова тежки.
Рационално и своевременно лечениезаболяване, което е причинило атрофия, позволява в някои случаи (не винаги) да запази зрението. Ако диагнозата се постави на етапа на вече развито заболяване, прогнозата най-често е неблагоприятна.
Ако заболяването започне да се развива при пациенти с визуални показатели под 0,01, тогава медицински меркинай-вероятно няма да даде резултат.
Диагностика
Насоченият офталмологичен преглед е първата задължителна стъпка при съмнение за заболяване. Освен това може да се наложи да се консултирате с неврохирург или невролог.
За откриване на атрофия на зрителния нерв могат да се извършат следните видове изследвания:
- Изследване на очното дъно (или биомикроскопия);
- – определяне на степента на нарушенията визуално възприемане(късогледство, далекогледство, астигматизъм);
- – изследване на зрителни полета;
- Компютърна периметрия - ви позволява да определите засегнатата област на нервната тъкан;
- Оценка на цветовото възприятие - определяне на локализацията на лезиите на нервните влакна;
- Видео офталмография - идентифициране на естеството на увреждането;
- Краниография (рентгенова снимка на черепа) - основният обект в случая е областта на турското седло.
Повече за Как се прави очен преглед?от .
За изясняване на диагнозата и допълнителни данни е възможно да се проведат изследвания: CT, магнитен ядрен резонанс, лазерна доплерография.
Лечение
При частично увреждане на нервните влакна лечението трябва да започне бързо и интензивно. На първо място, усилията на лекарите са насочени към отстраняване на причината патологично състояниеза спиране на прогресията на заболяването.
Медицинска терапия
Тъй като възстановяването на мъртвите нервни влакна е невъзможно, се предприемат терапевтични мерки за спиране на патологичния процес с всички известни средства:
- Вазодилататори: Никотинова киселина, No-shpa, Dibazol, Eufillin, Complamin, Papaverine и др. Употребата на тези лекарства спомага за стимулиране на кръвообращението;
- Антикоагуланти: Хепарин, Тиклид. Лекарствата предотвратяват сгъстяването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци;
- Биогенни стимуланти: стъкловидно тяло, екстракт от алое, торф. Подобряване на метаболизма в нервните тъкани;
Хепариновият маз се използва при лечение на артроза на зрителния нерв
- Витамини: Аскорутин, В1, В6, В2. Те са катализатори за повечето от биохимичните реакции, които се случват в тъканите на очите, също като аминокиселините и ензимите;
- Имуностимуланти: женшен, елеутерокок. Необходими за стимулиране на процесите на регенерация и потискане на възпалението при инфекциозни лезии;
- Хормонални средства: дексаметазон, преднизолон. Те се използват при липса на противопоказания за облекчаване на симптомите на възпаление;
- Подобряване на работата на централната нервна система: Ноотропил, Кавинтон, Церебролизин, Фезам.
Инструкция Г екзаметазон за очите се намира.
Дексаметазон се използва при лечение на артроза на зрителния нерв
Във всеки случай лечението се предписва индивидуално под наблюдението на лекуващия лекар.
При липса на противопоказания допълнителен ефект може да се постигне с помощта на акупунктура, както и методи на физиотерапевтично лечение:
- ултразвук;
- електрофореза;
- Електрическа и лазерна стимулация на зрителния нерв;
- Магнитотерапия.
Такива процедури могат да имат положителен ефект при непълна загуба нервни клеткинеговата функционалност.
Хирургически
Хирургичните методи се прибягват със заплахата от пълна слепота, както и в други ситуации, изискващи хирургическа намеса. За това могат да се използват следните видове операции:
Различни методи за хирургично лечение се практикуват успешно в клиники в Русия, Израел и Германия.
Народни средства
Трябва да се проведе лечение на атрофия на зрителния нерв лекарствапод ръководството на квалифициран лекар. Тази терапия обаче е често дълго време, а в случая средствата народни рецептиможе да окаже безценна помощ - в крайна сметка действието на повечето от тях е насочено към стимулиране на метаболизма и увеличаване на кръвообращението:
- Разтворете 0,2 g мумио в чаша вода, пийте преди вечеря на гладно, а също и вечер по чаша от продукта в продължение на 3 седмици (20 дни);
- Направете инфузия от нарязана билка астрагал (2 супени лъжици сушени суровини на 300 ml вода), оставете за 4 часа. В рамките на 2 месеца вземете 100 ml инфузия 3 r. през ден;
- Ментата се нарича билка за очи, полезно е да я ядете и да наливате очите със сок, смесен с равни количествамед и вода, сутрин и вечер;
- За да премахнете умората на очите след продължителна работа на компютъра, можете да използвате лосиони от настойки от копър, лайка, магданоз, синя метличина и обикновени чаени листа;
- Смелете неузрелите шишарки и гответе 1 кг суровини за 0,5 часа. След прецеждане се добавя 1 с.л. мед, разбъркайте и охладете. Използвайте 1 p. на ден – сутрин преди хранене по 1 ч.л. ;
- Залейте с 1 с.л. л. листа от магданоз 200 мл вряща вода, оставете да се запари на тъмно място за 24 часа, след което вземете 1 супена лъжица. л. в един ден.
Народните средства трябва да се използват при лечение само след консултация с офталмолог, тъй като повечето билкови съставкиса алергенни и могат да причинят неочакван ефектв присъствието на някои системни патологии.
Предотвратяване
За да се избегне атрофия на зрителния нерв, струва си да се обърне внимание на превантивните мерки не само за очни, но и за системни заболявания:
- Навременно лечение на очни и системни инфекциозни заболявания;
- Предотвратяване на очни и черепно-мозъчни травми;
- Направи профилактични прегледив онкологична клиника;
- Ограничете или изключете алкохола от живота си;
- Поемете контрол над кръвното си налягане.
Може да се намери онлайн тест за цветна слепота.
Видео
заключения
Атрофията на оптичния нерв е почти нелечимо заболяване в по-късните етапи, което заплашва пациента с пълна слепота. Въпреки това, частична атрофия може да бъде спряно, и основната посока, преди да се развие медицинска тактикатрябва да стане обширна диагностика - в крайна сметка тя ще ви позволи да установите причината за промените и да се опитате да ги спрете.
Затова се опитайте да обърнете повишено внимание не само на здравето на очите, но и на целия организъм. В крайна сметка всичко е взаимосвързано в него и заболяванията на кръвоносните съдове или нервите могат да повлияят на качеството на зрението.
Прочетете също за червени петна под очите в.
Атрофията на оптичния нерв е патологичен процес, при който нервните влакна са частично или напълно унищожени, заместени от съединителна тъкан. В резултат на това има нарушение на функциите на нервната тъкан. Най-често атрофията е усложнение на някои други заболяване на очите.
С прогресирането на процеса се наблюдава постепенна смърт на неврони, в резултат на което информацията, идваща от ретината на окото, навлиза в мозъка в изкривен вид. С развитието на болестта все повече и повече клетки умират, в крайна сметка се засяга целият нервен ствол.
В този случай възстановяването на зрителната функция става почти невъзможно. Следователно лечението трябва да започне на много ранен етап, когато се появят първите признаци на заболяването.
Как се лекува атрофията на зрителния нерв, какви са симптомите на това очно заболяване? Ще говорим за всичко това днес на тази страница "Популярно за здравето" с вас. Но нека започнем нашия разговор с характерни особеноститази патология:
Симптоми на атрофия на очен нерв
Всичко започва с намаляване на зрението. Този процес може да настъпи постепенно или бързо, внезапно. Всичко зависи от местоположението на нервната лезия, върху кой сегмент на багажника се развива. В зависимост от тежестта на патологичния процес зрителното увреждане се разделя на степени:
Униформен спад. Характеризира се с равномерно влошаване на способността да се виждат предмети, да се различават цветовете.
Загуба на странични полета. Човек различава добре предметите пред себе си, но вижда лошо или изобщо не вижда това, което е отстрани.
Загуба на петна. нормално зрениепредотвратява петно пред окото, което може да има различни размери. В неговите граници човек не вижда нищо, извън него зрението е нормално.
При тежки случаи на пълна атрофия способността за зрение е напълно загубена.
Лечение на атрофия на зрителния нерв
Както вече знаем, този патологичен процес често е усложнение на друго очно заболяване. Затова след установяване на причината назначете комплексно лечениеосновното заболяване и да вземе мерки за предотвратяване на по-нататъшното развитие на атрофия очен нерв.
В случай, че патологичният процес току-що е започнал и все още не е имал време да се развие, обикновено е възможно да се излекува нервът и зрителните функции се възстановяват в рамките на период от две седмици до няколко месеца.
Ако до началото на лечението атрофията се е развила достатъчно, е напълно невъзможно да се излекува зрителният нерв, тъй като унищожените нервни влакна не могат да бъдат възстановени в наше време. Ако увреждането е частично, все още е възможна рехабилитация за подобряване на зрението. Но при тежък стадий на пълно увреждане все още е невъзможно да се излекува атрофията и да се възстановят зрителните функции.
Лечението на атрофия на очите е да се използва лекарства, капки, инжекции (общи и локални), чието действие е насочено към подобряване на кръвообращението в зрителния нерв, намаляване на възпалението, както и възстановяване на онези нервни влакна, които все още не са напълно унищожени. Освен това се използват физиотерапевтични методи.
Лекарства, използвани при лечението:
За подобряване на кръвообращението на зрителния нерв се използват вазодилататори: никотинова киселина, No-shpu, папаверин и дибазол. Също така на пациентите се предписват Complamin, Eufillin, Trental. А също и Галидор и Сермион. За същата цел те използват лекарства - антикоагуланти: Тиклид и Хепарин.
За да се възстановят метаболитните и регенеративните процеси в тъканите на засегнатия нерв, на пациентите се предписват биогенни стимуланти, по-специално препарати от стъкловидно тяло, торф и алое. Предписват се също витамини, аминокиселини, ензими и имуностимуланти.
Често се използва за спиране, намаляване на възпалителния процес хормонална терапияс преднизолон и дексаметазон.
В допълнение, комплексното лечение включва лекарства, насочени към нормализиране на работата на централната нервна система: Церебролизин, Фезам, както и Емоксипин, Ноотропил и Кавинтон.
Всички горепосочени и други лекарствалекарят предписва индивидуално, след установяване на причината за патологичния процес и диагностициране на основното заболяване. Това отчита степента на увреждане на зрителния нерв, възрастта на пациента, неговата общо състояниеи наличност съпътстващи заболявания.
В допълнение към лекарствата, активно се използват физиотерапевтични методи и акупунктура. Прилагайте методи за магнитна, лазерна и електрическа стимулация на оптичния нервен ствол. Според показанията пациентът може да бъде препоръчан операция.
Комплексната терапия се предписва на курсове, които се повтарят на всеки няколко месеца.
В заключение на нашия разговор трябва да се отбележи, че атрофията на зрителния нерв не може да бъде излекувана. нетрадиционни средства. Само ще загубите време. Патологичният процес ще прогресира, все повече намалявайки шансовете за успешно лечениеи възстановяване на зрението.
Ето защо, ако имате описаните по-горе симптоми или други симптоми, показващи развитието на патология, не губете ценно време и си уговорете среща с опитен офталмолог. С навременното лечение шансовете за възстановяване на зрението значително се увеличават. Бъдете здрави!
Атрофията на оптичния диск (друго име е оптична невропатия) е патология с деструктивен характер, която засяга нервните влакна, които предават визуални импулси към човешкия мозък. В хода на заболяването нервните влакна се заменят със съединителна тъкан, която е физиологично неспособна да изпълнява зрителни функции. Последствията от атрофията могат да бъдат умереноили тежка (пълна слепота).
Атрофията на нервната тъкан на окото може да се изрази в две форми: придобита и наследствена (вродена). Вродената се формира при дете в резултат на заболявания генетична етиология. Заболяване, придобито през целия живот (възходящо или низходяща атрофия) може да се предизвика от глаукома, възпаление, миопия, обилно кървене, хипертония или наличие на мозъчен тумор.
Основните симптоми на увреждане на нервите очни ябълкисе свеждат до намаляване на зрителната острота, което не може да се коригира самостоятелно с помощта на гъвкави лещи или очила. Ако атрофията има прогресиращ характер, тогава зрението може да спадне значително за период от няколко дни до 2-3 месеца. Понякога заболяването завършва с пълна слепота. В случай на развитие на непълна (частична) атрофия на зрителния нерв, зрението пада до определено ниво и процесът спира.
Зрителната дисфункция може да се прояви под формата на стесняване на зрителните полета, когато страничната видимост на обектите напълно липсва. По-късно се развива тунелно зрение. Ако не прибягвате до лечение навреме, тогава в зоните на зрителното поле на пациента, малки тъмни петна(скотоми). Заболяването е придружено и от нарушение на цветовото възприятие.
Всички горепосочени признаци ще бъдат разкрити при следващата среща. при офталмолог.
Диагностика
Анализът на състоянието на зрителния апарат трябва да започне с посещение при офталмолог (офталмолог). Офталмоскопията включва изследване на кръвоносните съдове и фундуса на пациента, инструментално изследванеоптичен диск. След тези манипулации лекарят ще обяви необходимостта от задълбочен преглед.
За точна диагноза на дистрофия на зрителния нерв са необходими следните изследвания:
- Ангиография от флуоресцентен тип. С помощта на горния метод могат да бъдат изследвани дори най-малките съдове на зрителните органи. Процедурата на високочувствителна фотография се извършва след въвеждането на специално оцветяващо вещество в тях. Така се откриват зони с нарушено кръвоснабдяване;
- Общи и биохимичен анализкръв. Провеждането на кръвен тест на пациента е необходимо за идентифициране на възможни инфекции и възпалителни процеси, които засягат функционирането на очите;
- Магнитен резонанс и компютърна томография. Изследването помага да се получи подробна, триизмерна картина на състоянието на зрителния нерв и очната кухина на екрана на томографа. Пълното изображение се формира от много резени, които се наслагват един върху друг слой по слой. Методите са високоинформативни, безконтактни и дават възможност за изследване на дъното на окото и влакната на човешкия зрителен нерв;
- Рентгеново изследване на черепа или краниография. моментална снимка череппациентът трябва да изключи или определи компресията на оптичния нерв от костите на черепа;
- При глаукома и съпътстваща атрофия на нерва тонометрията, измерването на вътреочното налягане, може да предостави важна информация.
В някои случаи офталмологът насочва пациента към консултация с други тесни специалисти: неврохирург, невролог, ревматолог и съдов хирург. По-късно всички данни ще бъдат сравнени, за да се направи окончателна диагноза.
Лечение
Както показва медицинска практика, прилагане пълно възстановяванена зрителния нерв при глаукома не е възможно, тъй като разрушените нервни влакна никога няма да се върнат в предишното си състояние.
За да се излекува поне частично атрофията на зрителния нерв, терапевтичните мерки трябва да започнат възможно най-рано. Необходимо е да се знае, че тази дистрофия може да бъде независимо заболяване, но може да бъде само следствие от други специфични процеси патологични. В случай на последния вариант, лечението ще бъде насочено към идентифициране и спиране на тези патологии. Комплексната терапия включва цял курс от лекарства под формата на таблетки, инжекции, капки за очи.
Терапевтичното възстановяване на зрителния нерв се състои от следните стъпки:
- Прием на лекарства за подобряване на притока и циркулацията на кръвта в съдовете. Така наречените вазодилататори включват No-shpu, Eufillin, Papaverine, Sermion, таблетки на базата на никотинова киселина. Отличен резултат показват антикоагуланти (хепарин, тиклид).
- Използването на средства, които стимулират регенерацията на атрофирали тъкани и метаболитни процесив тях. ДА СЕ този видлекарствата включват биостимуланти (екстракт от алое, торф, стъкловидно тяло), витаминни комплекси(Аскорутин, група В1, В2, В6), специфични ензими (лидаза), имуностимулиращи агенти (женшен, тинктура от елеутерокок), аминокиселини под формата на глутаминова киселина.
- Атрофията на зрителния нерв може да бъде предшествана от всяка възпалителен процес. Можете да го спрете с помощта на лекарства от хормонален тип (дексаметазон, преднизолон).
- Задължителен етап от лечението е подобряването на функционирането на централната нервна система на пациента. Това може да се постигне с следните лекарства: Церебролизин, Фезам, Ноотропил. Тези лекарства никога не трябва да се предписват самостоятелно. Получете експертен съвет.
- Физиотерапевтични процедури. Пациентите с частична или пълна атрофия са показани за стимулиране на зрителния нерв с помощта на магнитно или лазерно устройство. Помощ при лечението ще осигури електрофореза, ултразвукова експозиция.
Статистиката показва, че лечението народни средстванеефективни и могат да причинят непоправима вреда, тъй като човек пропуска време и болестта постепенно прогресира.
В особено тежки и напреднали случаи на пациента ще бъде предписано хирургично лечение. Състои се в елиминирането на неоплазми, които компресират части от зрителния нерв. Може би въвеждането на биоматериали, които ще стимулират притока на кръв към атрофиралия нерв.
Горното лечение в комбинация дава положителен резултат, но трябва да се повтори след определен период от време.
Ако дори след терапията зрението продължава да намалява, тогава на човек се приписва увреждане от съответната група.
Прогноза за частична атрофия на зрителния нерв
Частичната атрофия или диагнозата PAIS е състояние, при което определен процент от остатъчно зрение, но цветоусещането е нарушено, зрителното поле е стеснено. Това явление не може да се коригира, но и не прогресира.
Да провокира разрушителен процес, както при пълна дистрофия, може различни заболяванияинфекциозен характер, тежка интоксикация, наследствени фактори, наранявания, очни заболявания като глаукома, възпаление, увреждане на тъканите на ретината. Ако човек е загубил периферно зрение на едното око, трябва незабавно да се свържете с местния оптометрист.
ПЛАТЕНО и на двете очи е заболяване, чиито симптоми са тежки или средна степенизразителност. Характерно е постепенно влошаване на зрението и неговата острота, болкапо време на движение на очната ябълка. Някои пациенти развиват тунелно зрение, при което цялото зрително поле е ограничено до обекти, които са само директно пред очите. Крайният симптом е появата на говеда или слепи петна.
Особеността на частичната атрофия на зрителния нерв е, че правилното и навременно лечение дава благоприятна прогноза. Разбира се, лекарите няма да успеят да възстановят първоначалната зрителна острота. Основната цел на терапията е поддържане на зрението на постоянно ниво. Специалистите предписват вазодилататори, лекарства, които подобряват метаболизма и кръвния поток в тялото.
Всички пациенти трябва допълнително да приемат мултивитамини, имуностимуланти.
Предотвратяване
Мерките за предотвратяване на частична загуба на зрение или пълна слепота са навременният контакт с офталмолог, правилно лечениезаболявания, които причиняват атрофия. Изключително важно е да се опитате да избегнете всякакви наранявания и повреди, свързани с зрителни органиили черепна кост.
Оптична атрофия може да бъде вроденаИ придобити.
Във втория случай причините за атрофия са най-често патологични процесиретината или зрителния нерв.
Болестта може да се развие след сифилитична лезия, менингит, с тумори и множествена склероза, с абсцес на мозъка, с различни интоксикации или отравяния.
Причината за патологията може да бъде и съдова атеросклероза, глад, хипертония, бери-бери, обилно кървене.
Има няколко форми на атрофия:
- Първична атрофиявъзниква след влошаване на трофизма на нерва, нарушения на микроциркулацията. Включва низходяща атрофия на зрителния нерв (следствие от увреждане на влакната на зрителния нерв) и възходяща (следствие от увреждане на клетките на ретината).
- Вторична атрофияе резултат от увреждане на оптичния диск при патологии, възникващи в ретината и зрителния нерв.
- Не всички форми на патология причиняват зрително увреждане. Например, когато атрофия на периферните влакнабез засягане на папиломакуларния сноп, зрението е запазено.
- В специална форма се отличава наследствена атрофия на Leber от полов тип. Заболяването се развива предимно при мъже от едно семейство на възраст от 13 до 28 години. Клинична картинае различен рязък спадзрение и в двете очи едновременно за два до три дни.
- Глаукоматозна атрофия I възниква в резултат на колапса на крибриформената плоча в резултат на повишаване на вътреочното налягане.
Атрофията може да бъде пълна или частична. При пълна атрофия функцията на зрителния нерв е напълно загубена. При частична атрофия настъпва зрително увреждане.
В хода на заболяването се влошава храненето на нервните влакна. Зрението започва постепенно да се влошава до пълна слепота. Корекция на зрението не е възможна, понякога с бързото развитие на процеса зрението се губи безвъзвратно в рамките на три месеца.
При атрофия симптомите могат да бъдат от различно естество: стесняване на зрителните полета, нарушение на цветовото възприятие или поява на черни петна в зрителното поле (повечето често срещан симптом). В такъв случай необходимо възможно най-скоросвържете се с офталмолог за диагностика и лечение.
Диагностика в чужбина
В чужбина диагнозата на атрофия на зрителните нерви се извършва с помощта на съвременни техники:
- Прегледът започва с офталмоскопия.
- Сферопериметрията помага да се определят границите на зрението.
- Компютърната периметрия се използва за откриване на атрофирали части на нерва.
- Видеоофталмографията помага да се идентифицира естеството на увреждането.
- Допълнителни изследвания, като рентгенова снимка на черепа, CT, MRI, помагат да се определи наличието или отсъствието на мозъчен тумор, който може да бъде една от причините за патологията.
- Също така, флуоресцеинова ангиография и лазерна доплерография могат да бъдат предписани като изследване.
По правило всички процедури в чужбина се извършват в една клиника. Болният също преминава задължителен прегледза откриване на хипертония, атеросклероза, диабет и др.
Съвременни методи на лечение
Трудно е да се лекува патологията, тъй като нервните влакна не се възстановяват. Следователно лечението трябва да започне възможно най-скоро.докато настъпи пълно разрушаване на нервните влакна.
На първо място, по време на лечението се елиминира възпалителният процес, премахва се подуването на зрителния нерв, подобрява се трофиката и кръвообращението.
Офталмолозите в много страни (Израел, Германия и др.) вече са натрупали много практически положителен опит в лечението на заболяването, благодарение на тясното сътрудничество с изследователски центрове по света.
В началото на лечението е необходимо да се осигури на нерва витамини и хранене. За това в чужбина се използват най-модерните лекарства.
В някои случаи може да се прилага хирургичен методдоставка хранителни вещества. Позволява ви да постигнете положителен ефектфизиотерапия. Ами спомага за подобряване на кръвообращението и нормализиране на метаболизма помага магнитостимулация, излагане на нервните магнитни променливи полета. Подобрение може да настъпи след първите 15 процедури.
За лечение на атрофия се използват и лазерна и електростимулация (въздействие върху нерва с импулси). добър ефектсе наблюдава след няколко сесии.
Един от най-новите методиБорбата срещу болестта беше използването на тъканна регенеративна микрохирургия.
За лечение се използват стволови клетки и най-новите постижения на нанотехнологиите, благодарение на които наночастиците се използват за доставяне на хранителни вещества до зрителния нерв.
Нито един метод не се използва по-често за лечение, но комплексно приложениеняколко метода. Благодарение на този подход офталмологията в чужбина постигна изключителни резултатипри лечение на очни патологии.
Лечение със стволови клетки
Най-новият метод за лечение в чужбина е терапията със стволови клетки. Стволовите клетки се инжектират в областта на зрителния нерв. Въвеждането се извършва на всеки 2 часа до 10 пъти на ден.
Разработен е и по-прост метод за въвеждане на стволови клетки без хирургическа намеса..
Методът за въвеждане на стволови клетки се състои в тяхното презасаждане на пациента, с интервал от 3 месеца до шест месеца за три процедури. Като основа на носителя на стволови клетки се използва проста леща.
Положителен ефект имат съдържащите се в стволовите клетки цитокини, интерлевкини, растежни фактори, които активират възстановителни процесикоито поддържат клетъчната активност.
Къде да кандидатствам?
Лечението на заболяването в чужбина се провежда във водещи клиники в Германия, Израел, САЩ, Австрия, Финландия, Швейцария. Лечението обикновено се провежда на курсове до 14 дни, въз основа на диагнозата на заболяването, идентифицирането на причините за патологията и тяхното отстраняване.
Германия
В Германия се провежда лечение:
- В Университетската болница в Кьолн;
- В университета многопрофилна клиникаЛ. Максимилиан от Мюнхен;
- В офталмологичната клиника на д-р мед Г. Палме в Дюселдорф;
- В клиниката Св. Мартинус в Дюселдорф;
- В офталмологичния медицински център към Университетската болница в Есен;
- в Университетския център по офталмология във Франкфурт на Майн;
- В клиниката по рефрактивна и очна хирургия в Дуисбург.
В клиниката се провежда лечение на атрофия на зрителния нерв при деца психомоторни нарушения, периокуларна хирургия и детска офталмология в Тюбинген.
Израел
В Израел лечението на патологията се извършва:
- В университетската болница Хадаса в Йерусалим от д-р Ицхак Чемо;
- В клиника Ихилов от д-р Шимон Курц;
- В клиниката Assuta;
- IN медицински центърХерцелия;
- В медицинския център Ицхак Рабин;
- В медицинския център Сураски;
- Медицински център Рамбам.
Австрия
В Австрия се провежда лечение:
- В Университетската очна клиника във Виена д-р Е. Ергюн;
- В клиниката по лазерна очна хирургия във Виена от д-р Райнхард Шранц;
- В офталмологичния център на частната клиника Confraternite Josefstadt от д-р Кристиан Ламерхубер.
Швейцария
В Швейцария, квалифицирани и ефективно лечениена разположение:
- В клиниката Hirslanden im Park в Цюрих;
- В клиниката Cecile Hirslanden в Лозана;
- В клиниката Hirslanden в Цюрих;
- В клиниката Generale Beaulieu в Женева;
- В клиниката в Лойкербад.
Китай
Лечението на атрофия на зрителния нерв при възрастни и деца се провежда успешно в Китай:
- В Пекин – Beijing United Family Hospital and Clinics;
- в болница Tongren в Пекин;
- в народната болница в Дакинг.