Има ли несъвместимост между партньорите? Несъвместимост на генетичната етиология
Според статистиката всяка шеста семейна двойка в Русия има проблеми със зачеването. И може да има огромен брой причини за това. В 30% от случаите причината за бездетността на двойката е. По същия начин в 30% от другите случаи е . В 10% от случаите лекарите изобщо не могат да установят причината за безплодието. А при други двойки често става дума за несъвместимост на партньорите.
В същото време е необходимо ясно да се разбере, че несъвместимостта на партньорите може да бъде от генетично естество и може да бъде свързана и с разликите в кръвната група на бъдещите родители. И в двата случая това ще се случи поради наличието в тялото на жената на огромно количество антитела, които възприемат плода като чужд обект и се опитват да се борят с него, причинявайки спонтанен аборт или избледняване на бременността. Но не се страхувайте.Бременност поради несъвместимост възможно в много случаи. Основното нещо е да се справите с проблема и да се свържете с добър специалист навреме за диагностика и лечение.
Несъвместимост при зачеването
Имунологичният фактор на несъвместимостта става причина за безплодие за много двойки. Освен това и двамата партньори са абсолютно здрави. Но една жена не може да роди дете, защото веднага след зачеването тялото й започва да произвежда антитела, които убиват собственото й дете. Това се случва, ако антигените на бащата са твърде сходни с антигените на майката. И тялото на майката не започва да произвежда защитни антитела, необходими за нормалната бременност. Вместо това имунната системажените възприемат ембриона като чужда клетка.
В този случай зачеването често се случва успешно. И тогава, когато плодът е фиксиран в матката и започне да се развива, той се отхвърля, което завършва с спонтанен аборт или избледняване на бременността. И колкото по-голямо е генетичното сходство между родителите, толкова по-вероятноимунологичен конфликт. Прекъсването на бременността при такива двойки се случва постоянно. И след няколко неуспешни опитиСъпрузите трябва да бъдат насочени за консултация с генетик.
За да се диагностицира имунологичната съвместимост на партньорите, те трябва да проведат редица биологични тестове: тестът Kurzrock-Miller за проникване на сперматозоиди в цервикалната слуз по време на периода на овулация при жена, тестът Shuvarsky-Guner с изследване на съдържанието на цервикалния канал и задния влагалищен свод за наличие на антиспермални тела и др. Преди да се подложи на тестове и допълнително кръводаряване от вена, двойката трябва да спре да приема всички хормонални лекарства, тъй като те могат да изкривят резултатите от изследванията.
Често всички методи за лечение на имунологична несъвместимост на партньорите не осигуряват достатъчен ефект, но лекарите все още настояват да се подложат на терапия. Терапия с презерватив за шест месеца, както и приемане антихистамини– тавигил, лоратадин и др. Освен това се използват имуносупресивни методи, базирани на прилагане на кортикостероиди и имуностимуланти. При така наречената алергия към спермата жената често практикува вътрематочно инжектиране на спермата на съпруга или донора. Но лечението на имунологичното безплодие е доста трудно и постижимо положителен резултатСлучва се само в много редки случаи.
Несъвместимост на Rh факторите
Обратно, имунологичната несъвместимост е лесна за прогнозиране и доста лесна за предотвратяване. Тук говорим за реакцията на имунната система на жената към плод, който има различна кръвна група и Rh фактор от нейния. Най-често кръвногруповата несъвместимост при зачеването се определя точно от наличието или отсъствието на Rh фактор в кръвната група на бебето и много по-рядко директно от кръвната група.
Жените с отрицателен Rh фактор са изложени на риск, тъй като ако съпругът е Rh положителен, тогава тази доминираща черта най-често се предава на бебето. Това означава, че когато кръвта на детето навлезе в кръвта на майката, имунната система на жената започва да произвежда антитела, насочени към отхвърляне на чуждия плод. Преминавайки през плацентата към детето, антителата атакуват неговите червени кръвни клетки. В кръвта се появява голямо количество от веществото билирубин, поради което кожата на бебето става жълтеникава. Разрушаването на червените кръвни клетки води до нарушаване на черния дроб и далака и по-късно възникванетежка анемия на плода. Това може да засегне мозъчната му функция, говора и слуха. В най-тежките случаи е възможна вътрематочна смърт на плода или спонтанен аборт. В същото време продължителността на бременността няма абсолютно никакъв ефект върху вероятността от Rh конфликт.
За да се избегне Rh конфликт, и двамата партньори трябва да преминат основните. Стандартният набор от тестове задължително включва проверка на кръвната група на двамата съпрузи. По този начин бъдещите родители могат предварително да разберат за несъвместимостта на Rh факторите. И те ще имат възможност по-внимателно да наблюдават протичането на бременността, по-често да проверяват за появата на антитела в кръвта на жената и бързо да реагират, ако детето е в опасност. Съвременната медицина има широк обхватвъзможности за подпомагане на такива бременни жени, вариращи от изкуствено потискане на производството на антитела в тялото на жената до извършване на ранни раждания с кръвопреливане на детето.
По правило при първенците резус конфликтът се среща по-рядко. И за да се предотврати появата му в бъдеще, в рамките на 72 часа след раждането на жената се поставя специална ваксина, която свързва агресивните антитела. Такава профилактика може да се извърши по време на следващата бременност. Основното нещо е да запомните проблема си и да предприемете действия. Тогава проблемът с несъвместимостта с бащата на нероденото ви дете няма да ви попречи да станете майка.
Според експерти около 10% от съпрузите не могат да заченат дете поради несъвместимост индивидуални показатели. На първата среща адекватните хора няма да разберат Rh фактора, наследствеността, присъствието автоимунни заболяванияи други показатели, но с течение на времето, ако искат да имат дете, двойката може да се сблъска с диагноза „несъвместимост на партньорите“. Какво да направите в този случай? Ще се опитаме да говорим за причините за несъвместимостта на партньорите и методите за оплождане, ако съществуват.
Очевиден фактор за сексуално несъгласие между съпрузите е невъзможността да се зачене дете след продължителни опити. Способността за оплождане или раждане на дете зависи от много фактори, включително тези, на които човек не може да повлияе. Безплодие възниква дори при напълно здрави партньори и в такива случаи е невъзможно да се направи без помощта на специалист.
Причините за невъзможността за зачеване на дете могат да бъдат скрити инфекции, хормонални нива, патологии пикочно-половата системаи други проблеми. Несъвместимостта на съпрузите се изразява в реакцията на тялото към инвазията чужди тела. Причините за това поведение на организма са имунни и генетични нарушениякогато спермата навлезе в яйцеклетката или дори във влагалището. Сред симптомите, показващи несъвместимост между съпрузите, са:
- повтарящ се спонтанен аборт;
- липса на оплождане на яйцеклетката по време на редовен незащитен полов акт за повече от една година;
- избледняване на развитието на плода.
Самите симптоми показват, че конфликтът между тялото на мъжа и жената е причината за патологията на бременността. Елиминирането на генетични и имунологични фактори е невъзможно, но медицината не стои неподвижна и измамата на „природата“ е напълно възможна. Например несъвместимостта на кръвните групи вече не е глобален проблем.
Видове несъвместимост
Практикуващи лекари и учени са открили видовете сексуална несъвместимост между съпрузите. Сред формите на тази патология са:
- влияние на кръвна група или Rh фактор;
- имунологична реакция;
- генетични нарушения;
- реакция на микрофлората.
Струва си да разгледаме по-подробно всеки тип сексуално несъгласие между мъж и жена.
Имунологичен фактор
Имунологичният конфликт е свързан с появата на антиспермални антитела, които забавят сперматозоидите, водят до залепване, предотвратявайки оплождането на яйцеклетката. По определени причини женско тялозапочва да възприема мъжкото семе като антиген.
Причините за ASA при жените са наличието възпалителни процесивърху лигавицата на гениталните органи, наличието на тези антитела в съпруга, инфекциозни заболявания, опити за IVF, незащитен анален полов акт. Можете да разберете за наличието на ASA, като преминете посткоиталния тест Shuvarsky-Sims-Guner и теста Kurzrock-Miller; на мъжа се препоръчва да вземе спермограма.
Невъзможно е да се излекува имунологичната патология, тъй като антителата са паметта на тялото за враждебни тела. За да се намали чувствителността към мъжката сперма, се предписва употребата на презервативи, антихистамини или кортикостероиди.
Вторият вид имунологична несъвместимост е HLA факторът. В случай на високо съвпадение на алелите на левкоцитния антиген, вероятността от спонтанен аборт се увеличава. Съпрузите с повтарящи се спонтанни аборти преживяват 2-3 съвпадения. Ембрионът се разпознава не като плод, а като клъстер от мутирали клетки, срещу които се борят HLA протеините. Този проблем се среща главно сред родствените съпрузи.
Rh конфликт - наистина ли е причината за безплодието?
Несъвместимостта на Rh факторите или кръвните групи вече не е трудна за коригиране патология. Това се дължи на факта, че при наличие на такава несъвместимост, преди зачеването и на 28 гестационна седмица, жената се инжектира с имуноглобулини. Важно е да знаете кои кръвни групи са несъвместими, тъй като навременното идентифициране на проблема допринася за запазването на плода. В случай на сложен Rh конфликт се практикува вътрематочно кръвопреливане.
Rh конфликтът при липса на имуноглобулинови инжекции понякога не предотвратява раждането на първото дете, в случай на втора бременност могат да възникнат усложнения. Резус конфликтът е изпълнен със спонтанен аборт, кислородно гладуванеплода и вродени заболявания. Rh несъвместимост възниква, когато отрицателен фактормайка, и положителен при плода.
Генетична несъвместимост - мит или реална заплаха за потомството
Генната несъвместимост е една от най-трудните за коригиране причини за безплодие. Генетичният конфликт се проявява в неспособността на относително здрави съпрузи да раждат здраво бебе. Генетичните аномалии на плода са свързани с наличието на неправилни гени в кръвта на партньорите. Патологични променифетални гени могат да възникнат в следните случаи:
- възрастта на жената при зачеването е над 35 години;
- вродена генетични заболяванияпартньор - хемофилия, кистозна фиброза и др.;
- излагане на бременна жена на радиация или химикали;
- родствени бракове;
- обичаен спонтанен аборт или замиране на бременността;
- наследственост.
Бременност в случай на генетична несъвместимост е възможна с помощта на методи за асистирано оплождане.
Несъвместимост на микрофлората
Причината за безплодието, която се състои в несъвместимостта на микрофлората на партньорите, е доста рядка, но може да се лекува. Въз основа на факта, че микрофлората на съпрузите представлява наличието на патогенни и полезни бактериикогато имунитетът намалява, количеството патогенни бактериисе увеличава.
Съвместимостта на микрофлората е възможна, ако броят на патогенните бактерии е намален до минимум. Основната причина за конфликта е дисбаланс в бактериите на единия от партньорите. Причините за дисбактериоза са:
- нарушения на ендокринната система;
- кандидоза;
- полови инфекции;
- възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
- прием на антибиотици;
- неправилна хигиена;
- следродилен период.
Признаците за наличие на дисбиоза са класически свързани симптоми- сърбеж, парене, необичайно отделяне, дискомфорт по време на полов акт, подуване на гениталните органи, поява на микропукнатини в пениса.
В присъствието на подобни симптомитрябва да отидете на лекар. Той ще предпише изследвания за бактериални култури, полово предавани инфекции, кандидоза и хормони. В зависимост от характера на възникване на дисбактериоза, специалист чрез медикаментище премахне причината и ще предпише пробиотици за възстановяване на микрофлората. Струва си да се отбележи, че такъв конфликт само в 2-3% от случаите причинява безплодие.
Долен ред
Независимо дали става дума за несъвместимост на кръвта, микрофлората или появата на антитела към спермата на съпруга, с помощта на индивидуално подбрани терапевтични методивъзможно е да се намали влиянието на тези фактори върху бременността. Генетичният конфликт не може да бъде излекуван, но с помощта на изкуствено осеменяване е по-лесно да се преодолее безплодието.
Дори ако съпрузите са били диагностицирани с несъвместимост по някоя от точките, не се отчайвайте, т.к. съвременна медицинане стои неподвижно и все повече намира начини да „измами“ тялото. При зачеването основното е правилната подготовка, но какво мислите вие?
Безплодието е често срещан проблем при модерен свят, а причините за появата му са много. На първо място, това са заболявания, засягащи мъжката и женската част, несъвместимостта на партньорите също може да бъде причина за проблеми със зачеването.
Несъвместимостта може да провокира спонтанни аборти различни датиПоради това на пациентите с такова разстройство се обръща специално внимание и им се предписва преглед. Дори ако патологията се потвърди, това не означава, че двойката никога няма да може да има деца. В този случай трябва да обърнете специално внимание на периода на планиране и да посетите лекар в първите дни след зачеването, за да запазите бременността.
Несъвместимостта на партньорите по време на зачеването се разделя на следните видове:
- биологични;
- от микрофлора;
- по кръвен път;
- генетичен фактор.
Тестването за съвместимост на партньорите се извършва в клинични условия, като се използват специални тестове. Какъв вид анализ ще бъде предписан зависи от медицинската история на пациента и очаквания тип несъвместимост, решението се взема от лекаря.
Нека разгледаме подробно всички видове несъвместимост на партньорите.
Биологичен
Такава несъвместимост на партньорите се среща най-често. Тялото на жената отделя имунни тела, които убиват сперматозоидите, като им пречат да оплодят яйцеклетката. Това се случва, защото тялото възприема спермата на мъжа като инфекция или алерген.
Причини за имунологична несъвместимост:
- усложнение след аборт;
- инфекциозни заболявания и при двамата партньори;
- пиене на алкохол и пушене;
- лошо хранене, недостиг на витамини;
- промискуитет на партньора или самата жена;
- алергия към еякулата при мъж.
Случва се една жена да има алергична реакция към спермата на един мъж, но това е рядко.
Генетичен
Причината за ранните спонтанни аборти или развитието на патология на плода може да бъде генетична несъвместимост на родителите. За да настъпи бременност и детето да се роди здраво, е необходимо да се срещнат различни набори от хромозоми. Ако те са много сходни, тогава партньорите се считат за несъвместими.
Ако родителите имат различни хромозоми, тогава матката започва да произвежда вещества, които предпазват ембриона от атаки на женското тяло. Но ако двойката е генетично несъвместима, тогава тялото унищожава ембриона, сякаш е тумор или възпалителен процес.
Този проблем може да бъде решен с помощта на IVF под наблюдението на специалисти. И за да диагностицира генетична несъвместимост, двойката прави кръвен тест.
По микрофлора
Доста рядък вид е несъвместимостта на партньорите на микрофлората. В този случай сперматозоидите не могат да оцелеят в твърде агресивната вагинална среда и умират. Това състояние може да се диагностицира с цитонамазка за бактериална култура.
По правило причината за несъвместимостта е различни инфекциивъв вагината и уретрата. След елиминиране на патогените и нормализиране на вагиналната микрофлора е възможно да се възстанови възможността за зачеване.
По кръв
Причината за несъвместимостта на партньорите може да бъде отрицателен Rh фактор при жената. Ако мъжът също е отрицателен, тогава няма да възникнат проблеми, но ако е положителен, тогава тялото на жената ще бъде враждебно към ембриона и ще го унищожи.
Обикновено Rh конфликтът не се проявява по време на първата бременност. Но ако една жена е направила аборт по време на първата си бременност или планира второ дете, тогава възможни проблемисъс зачеването и бременността. За да се диагностицира разстройството, и двамата партньори се изследват за Rh фактор.
Знаци
Разбрахме дали може да има несъвместимост на партньорите по време на зачеването, нека да разгледаме признаците, които ни позволяват да подозираме такова нарушение:
- двойката не може да зачене дете повече от година и причините не са идентифицирани въз основа на резултатите от изследването;
- Една жена постоянно има спонтанни аборти, без очевидна причина.
По правило безплодните двойки с несъвместимост са напълно здрави, но все още не настъпва бременност.
Лечение
Лечението ще зависи от вида на несъвместимостта на партньорите, то се провежда индивидуално. Но дори генетичната несъвместимост не е пълно противопоказаниеза зачеване на бебе. Единственото нещо е, че процесът на торене ще трябва да се извърши в изкуствени условия, използвайки IVF с ICSI.
В случай на имунологична несъвместимост, на жената ще бъдат предписани лекарства, които потискат производството на имунитет. Вътрематочната инсеминация също може да помогне за решаването на проблема.
Обикновено след няколко години активно планиране, търсене на причините за неуспеха на желаната бременност, семейната двойка решава да се консултира с генетик. У нас генетичната консултация, за съжаление, не е толкова популярна, колкото в Европа и Северна Америка. Но всяка година нараства процентът на двойките, които включват тест за съвместимост на партньорите в началния етап на подготовка за бременност.
Несъвместимост на партньорите
Има няколко вида несъвместимост:
- имунологични;
- несъвместимост на партньорите по Rh фактор;
- генетични;
- психологически.
Имунологична несъвместимост на съпрузите
Този виднесъвместимостта е отрицателна реакция на тялото на жената към спермата на нейния партньор. Тоест, имунната система на жената, възприемайки сперматозоидите като чужди и опасни за тялото, започва да произвежда „антитела“, които пречат на сперматозоидите да оплодят яйцеклетката.
Освен това антителата в големи количестваможе да се появи не само в женското тяло. Сперматозоидите на здрав мъж също могат да съдържат антитела, които унищожават сперматозоидите и ако някои от тях успеят да оцелеят и да достигнат до яйцеклетката, има риск от проблемна бременност или спонтанен аборт.
Затова и двамата съпрузи са изпратени за преглед. Човек вътре задължителентрябва да премине спермограма и MAR тест. Спермограмата е тест за сперматозоиди за определяне на броя на сперматозоидите, тяхната подвижност, качество, вискозитет и времето за втечняване на сперматозоидите. Също този анализпоказва наличност вирусни заболявания. MAR тестът е насочен към идентифициране на антитела в семенната течност, които предотвратяват оплождането на яйцеклетката. Според препоръките на СЗО MAR тестът е най-добре да се прави заедно със спермограма. За да гарантирате точни резултати, трябва да правите тестове само в клиники репродуктивна медицина, тоест в клиники, специализирани в IVF. За анализ мъжът трябва да отговаря на определени изисквания, а именно 4-6 дни преди да даде сперма за изследване, той трябва да се въздържа от никотин, употреба алкохолни напиткии лекарства, за сексуална активност, горещи бани и сауни. Най-новите изисквания се дължат на факта, че високи температуривлияят негативно на спермата.
Определяне на имунологична несъвместимост
За потвърждаване на „алергичната“ реакция на жената към еякулата на нейния партньор са налични следните тестове:
- тест на Шуварски-Симс-Гюнер;
- Тест на Kurzrock-Miller.
Всички тестове се провеждат по време на овулационния период. В този момент е наложително да се избягва приема на лекарства.
Пример "Shuvarsky-Sims-Guner"или се прави посткоитален тест в деня на очакваната овулация и 4-5 часа след половия акт. Анализът се извършва чрез събиране на слуз от задния влагалищен свод и цервикалния канал, след което поведението на сперматозоидите се изследва под микроскоп. Ако вместо сперма транслационни движенияправят колебателни движения, което означава, че антиспермалните антитела присъстват в цервикалната слуз. След това се извършва количествена оценка. Ако има повече от 10 подвижни сперматозоиди, тестът е положителен. Ако е по-малко от 10, резултатът се счита за съмнителен и изисква повторение. Ако изобщо няма подвижни сперматозоиди или правят движения като махало, тестът е отрицателен.
Тест на Kurzrock-Millerмного подобен на посткоиталния тест, но материалът за изследване се взема директно от двамата партньори. Освен това двойката трябва да се въздържа от „личен живот“ няколко дни преди теста и да спре да приема алкохол и лекарства.
Има два начина за провеждане на теста - директен и кръстосан.
Директният метод е изследване на взаимодействието на цервикалната слуз и спермата, които се комбинират в епруветка. При кръстосания метод се използва биоматериал от донори, които имат деца.
В деня на овулацията се взема слуз от шийката на матката за анализ. Побира се между две чаши. След това те вземат биоматериала на съпруга и донора и го поставят в получените празнини. В продължение на шест часа при температура 37°C слузът взаимодейства със спермата. Качествените показатели на еякулата на съпруга се проверяват по същия начин с помощта на цервикалната течност на съпругата и жената донор.
Ако при взаимодействие с биоматериала поне половината от спермата не умира и остава активна, резултатът от теста се счита за положителен.
За съжаление, имунологичното безплодие в момента е слабо разбрано. За гинеколози, андролози и лекари, свързани с репродуктивна система, появата на антитела, които пречат на успешното оплождане, все още остава загадка. Лечението на брачна двойка не винаги помага за постигане на желаната цел - бременност и раждане. здраво дете. Но все още има лечение.
Методи за лечение на имунологична несъвместимост
- Първият метод е насочен към намаляване на чувствителността на женското тяло към спермата. Презервативите трябва да се използват няколко месеца.
- Вторият метод е приемането на антихистамини.
- Третият метод е предписването на различни дози кортикостероиди в седмицата преди овулацията.
- Четвъртият метод е процедурата за изкуствено осеменяване, IVF или ICSI. Изкуственото осеменяване е сравнително проста, безопасна и евтина алтернатива на скъпите IVF и ICSI методи.
Процедурата трябва да се извърши в навечерието на овулацията. Спермата на съпруга се инжектира в маточната кухина с помощта на катетър. Изкуственото осеменяване елиминира цервикален канал, където поради имунологична несъвместимост се образува слуз, която има пагубен ефект върху спермата и по този начин увеличава шансовете за успех.
Има два вида изкуствено осеменяване. Първият се извършва с необработена сперма на съпруга. Този методима нисък резултат и крие риск от алергична реакция.
Вторият метод е въвеждането на обработена сперма в маточната кухина. Прясната сперма се поставя в специална центрофуга, в която се отделят сперматозоидите. След това те се поставят във физиологичен разтвор. Тази манипулация се повтаря три пъти. Именно тази преработена смес се инжектира в матката. Този метод е по-безопасен и по-ефективен. Средно след изкуствено осеменяване бременността настъпва при 10-12% от двойките. Многократно тази процедураможе да се извърши не повече от 3-4 пъти, тъй като след третия път шансът за забременяване рязко пада.
IVF или ин витро оплождането е един от методите за лечение на безплодие. Същността на техниката е, че яйцето се опложда и развива извън тялото на бъдещата майка. На 2-5-ия ден след оплождането ембрионът се пренася в матката, която се развива по-нататък, както при естественото оплождане. Обикновено се трансферират поне два ембриона, за да се увеличат шансовете за положителен резултат. След ембриотрансфер, две седмици по-късно, жената дарява кръв за hCG, за да потвърди бременността или нейното отсъствие.
Основното усложнение след IVF е синдромът на хиперстимулация на яйчниците поради употребата на стимуланти за овулация.
Методът ICSI е много подобен на IVF и обикновено се извършва като част от него. Тази техника се предписва, когато спермата на съпруга Ниско качество. От пробата на еякулата се избира най-активната, висококачествена и жизнеспособна сперма, която се инжектира директно в зрялата яйцеклетка с помощта на специална игла. Процедурата протича под пълен контрол на специалист и за разлика от ин витро оплождането вече не е толкова близка до естественото зачеване.
Несъвместимост на съпрузите въз основа на Rh фактор
Това е реакция на имунната система на жената към плод, който има различен Rh фактор и кръвна група от нейните. Този тип несъвместимост не е значима. Тъй като обикновено при всяка комбинация от кръвни групи и Rh фактори може да настъпи бременност.
Rh факторът е антиген (протеин), открит на повърхността на червените кръвни клетки. Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки. Ако този антиген присъства в кръвта, тогава човекът има положителен Rh фактор. Ако липсва, тогава човекът е резус отрицателен.
Жените с отрицателен Rh фактор са изложени на риск, тъй като положителният Rh фактор на бащата, като доминираща черта, се предава на детето. Червените кръвни клетки на плода лесно преминават през плацентата в кръвта на майката, от своя страна имунната система на жената започва да произвежда антитела за борба с червеното кръвни клеткиембрион. Резултатът от несъвместимостта може да бъде спонтанен аборт рано, смърт на плода за повече по късноили външен вид хемолитична болестДетето има.
Жена с Rh отрицателенКогато планирате бременност, определено трябва да проверите нивото на антителата в кръвта срещу Rh фактора. Започвайки от 7-та седмица на бременността, е необходим строг контрол върху нивото на антителата. Антирезусният имуноглобулин трябва да се приложи в рамките на 72 часа след раждането.
Генетична несъвместимост
Генетичната несъвместимост на съпрузите е конфликт на хромозомно ниво.
Тялото на всеки човек съдържа HLA гени или тъканни антигени. Делят се на два класа. Генетичната несъвместимост е сходството на HLA гените от клас II между съпрузите.
HLA II или левкоцитен антиген е протеин, който присъства на повърхността на всяка човешка клетка.
Функция на протеина:
- откриване на вирус, който насърчава клетъчната мутация;
- разпознаване на бактерии със собствен генотип;
- откриване на структурни промени в собствената клетка.
Почти всеки ден някои клетки в тялото ни претърпяват мутации, но ако бъдат унищожени навреме, те не са опасни. В противен случай клетъчната мутация заплашва рак.
HLA гените на детето се състоят от HLA гените на бащата и HLA гените на майката. Най-често тези гени не са подобни един на друг. В този случай, когато ембрионът се имплантира в стените на матката, тялото на майката възприема детето като половин „извънземна“ формация и започва да произвежда антитела към HLA II гените на бащата. Тези специфични антитела са насочени към защита и запазване на ембриона. Тоест, благодарение на тях женската имунна система престава да гледа на плода като на промяна в собствените си клетки и бременността продължава да се развива безопасно.
Ако HLA на съпрузите са сходни, женското тяло не възприема „бащинския“ компонент в малки количества. Имунната система вижда мутиралите (онкологични) клетки на майката в плода и започва да се бори с тях. В резултат на това дори преди началото на първия триместър настъпва или спонтанен аборт, или замразена бременност.
Признаци и идентифициране на генетична несъвместимост на съпрузите
Диагнозата "генетична несъвместимост" е много рядка при съпрузи, които не са роднини. Ако бременността е прекъсната или настъпи замразена бременност и лекуващият лекар не е установил инфекциозни, имунологични или други причини за спонтанен аборт, двойката трябва да се подложи на генетична консултация.
При тестване за съвместимост се взема кръв от вена от двойка. от венозна кръвЗа всеки съпруг се изолира чиста ДНК, която се подлага на задълбочен анализ, след което се подлага на сравнително изследване. Анализът отнема около две седмици.
Пълната несъвместимост се диагностицира изключително рядко и, за съжаление, нищо не може да се направи по въпроса. Най-често се записва частична несъвместимост. Под наблюдението на опитен генетик има начини за регулиране и на трите етапа: от планирането до бременността.
Една от възможностите за лечение е лекарството. В зависимост от индивидуалната ситуация на двойката, съпрузите се изпращат за IVF или ICSI.
Психологическа несъвместимост на съпрузите
При планиране на бременност е много важен аспекте „климатът“ в семейството. Всички знаят, че нашите емоционално състояниевлияе върху функционирането на тялото ни.
Дисонансът между съпрузите може да бъде причинен от много фактори. Например материалното богатство, националността и религията, отношенията с роднините, социалният статус и, разбира се, физиологичният аспект оказват голямо влияние върху отношенията между съпрузите и емоционалното състояние на всеки от тях. Неспособността на двойката да се чуе, да разбере проблема и да го разреши води до натрупване на оплаквания, негативизъм и разочарование в тяхната „друга половина“. Но емоционалното състояние, особено по време на планирането на бременността, влияе върху функционирането на тялото.
Негативното отношение към партньора, към ежедневните проблеми, към материалното благополучие, към желанието на жената да съчетае кариерата с майчинството и негативното отношение на съпруга и близките към това желание, всичко това може да бъде причина за безплодие на психологическо ниво. Учените са доказали, че често „обтегнатите“ отношения в двойката са една от причините за появата на „анти-спермални“ антитела както при жените, така и при мъжете. мъжко тяло. Освен това, психологически факторможе да повлияе на женските хормонални нива и дори лошата проходимост на тръбите.
Основната стъпка към преодоляването на психологическата несъвместимост е признаването й от съпрузите и желанието да я преодолеят. Всеки път, когато възникне проблем, опитайте се да се поставите на мястото на партньора си. Помислете дали си струва да се обиждате и да започвате кавги за дреболии. Жените се съветват директно да кажат на мъжа какво очакват от него. Мъжете не приемат намеци. Те трябва да си поставят ясни цели. Мъжете също трябва да помнят, че съпругата му, само защото принадлежи към „нежния пол“, не е длъжна да извършва цялата домакинска работа. Разпределете отговорностите, тя готви - той мие чинии, тя прави мокро чистене - той прахосмукачка. Не правете секс само за да заченете дете, отпуснете се и се забавлявайте. Говорете повече и прекарвайте време заедно.
Нека обобщим
Раждането на нов живот е сложен и все още доста мистериозен процес. да съвременни методиЛечението на несъвместимостта между съпрузите не винаги е ефективно, но медицината не стои неподвижна и всеки ден постепенно ни се разкрива тайната на човешкото раждане. Освен това има много примери, когато двойка с разочароваща диагноза безплодие по чудо има дете без лечение или лекарствени интервенции.
Ако все още не можете да забременеете, при никакви обстоятелства не трябва да се отчайвате или да се вманиачавате в това. Много често съпрузите, в пристъп на гняв, причинен от безнадеждност, започват да се обвиняват взаимно за неуспехи. Спри, успокой се и си помисли, че любимият човек е до теб. Трябва да се подкрепяте взаимно. И тогава всичко ще се получи за вас.
Видео - Резус конфликт по време на бременност
Диагнозата безплодие не е толкова необичайна в наши дни. В същото време, колкото и да е странно, и двамата съпрузи на пръв поглед нямат никакви проблеми, но не могат да заченат дете. много за дълго времесе лекуват от безплодие, лекарите ги предписват различни лекарства, стимулират овулацията, мъжете даряват сперма за анализ, но все още няма резултат. Защо се случва това? Какви са причините за безплодието?
Несъвместимост при зачеването
Много двойки смятат, че когато спрат да използват контрацепция, зачеването ще настъпи веднага. Да, има късметлии, на които всичко се случва така. Но в повечето случаи това отнема време. Обикновено в продължение на една година, ако правите секс поне 2-3 пъти седмично, можете да забременеете. Не ти се получи? Това означава, че има причини, поради които не се случва сливането на спермата и яйцеклетката, в резултат на което трябва да настъпи оплождане.
Какви са тези причини? Срива се хормонален фонмъже или жени, предишни инфекции, аборти, нездравословен начин на живот,
Случва се след пълен преглед, оказва се, че мъжът и жената са абсолютно здрави, дори имат деца от предишни бракове, но общо дете"да правиш" не работи. В този случай може да се предположи, че двойката има несъвместимост при зачеването, генетична или имунологична. Генетичната несъвместимост е много по-рядко срещана от имунологичната несъвместимост.
Имунологична несъвместимост: какво е това?
Имунната система на тялото съществува, за да предотврати навлизането на „вражески агенти“ в тялото ни, които могат да му навредят. Това е заза вируси, микроби, трансформирани клетки.
Майката природа се погрижи мъжката сперма да не се възприема от тялото като чужд елемент, така че женската имунна система не реагира агресивно на външния му вид. Но в някои случаи при определен мъж и при определени условия имунитетът на жената започва да възприема спермата като „вражески агент“ и я отхвърля. В резултат на това двойката не може да зачене дете.
Нека го кажем просто: когато сперматозоидите на конкретен мъж попаднат в тялото на жената през гениталния тракт, нейната имунна система се активира и започва да произвежда антитела срещу спермата. След това те унищожават спермата на този партньор. Това не се случва със спермата на други партньори, така че една жена, в в такъв случай, може да има деца от предишен брак.
В някои случаи спермата на вашия партньор може да предизвика алергични реакции. Този факт също се превръща в пречка за зачеването. Знайте, че това се случва с един конкретен партньор, върху спермата на други алергични реакцииможе да не настъпи, което означава, че бременността е напълно възможна.
Има изключения от правилата и бременността все още настъпва при имунологична несъвместимост. Но идва с усложнения и е много трудно жената да износи или да роди дете, дори и с помощта на лекари.
Как да разберете дали една двойка е несъвместима при зачеването?
Какво трябва да направите, за да разберете дали вие и вашият партньор сте съвместими или не? Първо трябва да преминете през всичко необходими изследвания. Можете да прочетете за тях по-подробно
IN общ контур: жената трябва да отиде на гинеколог, мъжът на уролог и да определи нейното качество, количеството на спермата и да анализира определени показатели на семенната течност.
По време на анализа се обръща специално внимание на нивото на антиспермални антитела в семенната течност, както и дали в семенната течност има скрити полово предавани инфекции, които могат да причинят безплодие.
По време на изследването жените се анализират и за наличие на скрити инфекции, които могат да допринесат за активирането на антиспермални антитела. Ако се открият скрити инфекции, те могат да бъдат излекувани, което означава, че бебето може да бъде заченато скоро след това.
Трябва да Ви бъде предложен и посткоитален тест.
Провеждане на посткоитален тест
С помощта на посткоитален тест те установяват дали семейната двойка е съвместима или не. Провежда се 1-2 дни 9-14 часа след полов акт. Придобивам надеждни анализитрябва да се подготвите правилно за теста.
Правила за подготовка за посткоитален тест (тест за съвместимост)
Преди да преминете теста за съвместимост, трябва:
- И двамата партньори трябва да се въздържат от секс в продължение на 2-3 дни
- Преди полов акт вземете душ, а след секс не се мийте и не се измивайте.
- Не използвайте лубриканти по време на секс
- Преди и след полов акт жената не трябва да използва продукти интимна хигиена(гел, сапун)
- След полов акт легнете за половин час. Отидете на лекар не по-рано от 6 часа след секс (някои лекари казват 9 часа)
Използвайки проба от слуз, която лекарят взема от цервикалната област на пациента, специалистите ще определят нейния вискозитет, кристализация, разтегливост и pH на средата. Анализът на съвместимостта ще покаже как женското тяло реагира на спермата на партньора.
Други причини за несъвместимост
Ако партньори различни групикръв или техния Rh фактор, тогава могат да възникнат проблеми със зачеването на дете. Ето защо е важно да се направи кръвен тест, за да се определи съвместимостта на двойката.
За да заченат дете без проблеми, Rh факторите на съпрузите трябва да бъдат еднакви, тоест положителни или отрицателни. Ако те са различни, тогава могат да възникнат проблеми не само по време на зачеването, но и по време на бременността и след раждането на бебето.
Какво да направите, ако вашата двойка има различни Rh фактори? Преди зачеването жената трябва да премине курс на специална терапия, така че по-късно тялото й да не отхвърли плода.
Основното нещо е да не се отчайвате. Във всяка ситуация има шанс за бременност.