Венозната кръв се връща от системното кръвообращение. Големи и малки кръгове на кръвообращението
Когато човешката кръвоносна система е разделена на два кръга на кръвообращението, сърцето е по-малко натоварено, отколкото ако тялото има обща кръвоносна система. В белодробното кръвообращение кръвта се движи до белите дробове и след това обратно през затворената артериална и венозна система, която свързва сърцето и белите дробове. Пътят му започва в дясната камера и завършва в лявото предсърдие. В белодробната циркулация кръвта с въглероден диоксид се пренася от артериите, а кръвта с кислород се пренася от вените.
От дясното предсърдие кръвта навлиза в дясната камера и след това през белодробната артерия се изпомпва в белите дробове. От дясната венозна кръв навлиза в артериите и белите дробове, където се освобождава от въглероден диоксид и след това се насища с кислород. Чрез белодробните вени кръвта се влива в атриума, след това навлиза в системното кръвообращение и след това отива във всички органи. Тъй като е бавен в капилярите, въглеродният диоксид има време да влезе в него и кислородът да проникне в клетките. Тъй като кръвта навлиза в белите дробове при ниско налягане, белодробната циркулация се нарича още система с ниско налягане. Времето на преминаване на кръвта през белодробната циркулация е 4-5 секунди.
Когато има повишена нужда от кислород, като например по време на интензивен спорт, налягането, генерирано от сърцето, се увеличава и кръвният поток се ускорява.
Системно кръвообращение
Системното кръвообращение започва от лявата камера на сърцето. Наситената с кислород кръв се движи от белите дробове до лявото предсърдие и след това към лявата камера. Оттам артериалната кръв навлиза в артериите и капилярите. Чрез стените на капилярите кръвта доставя кислород и хранителни вещества в тъканната течност, като отнема въглероден диоксид и метаболитни продукти. От капилярите се влива в малки вени, които образуват по-големи вени. След това през два венозни ствола (горна празна вена и долна празна вена) навлиза в дясното предсърдие, завършвайки системното кръвообращение. Циркулацията на кръвта в системното кръвообращение е 23-27 секунди.
Горната празна вена носи кръв от горните части на тялото, а долната вена - от долните части.
Сърцето има две двойки клапи. Един от тях е разположен между вентрикулите и предсърдията. Втората двойка е разположена между вентрикулите и артериите. Тези клапи насочват кръвния поток и предотвратяват обратния поток на кръвта. Кръвта се изпомпва в белите дробове под високо налягане и навлиза в лявото предсърдие под отрицателно налягане. Човешкото сърце има асиметрична форма: тъй като лявата му половина извършва по-усилена работа, тя е малко по-дебела от дясната.
Работата на всички системи на тялото не спира дори по време на почивка и сън на човек. Клетъчната регенерация, метаболизмът, мозъчната дейност продължават с нормални темпове, независимо от човешката дейност.
Най-активният орган в този процес е сърцето. Неговата постоянна и непрекъсната работа осигурява достатъчно кръвообращение за поддържане на всички човешки клетки, органи и системи.
Мускулната работа, структурата на сърцето, както и механизмът на движение на кръвта през тялото, нейното разпределение в различни части на човешкото тяло е доста обширна и сложна тема в медицината. По правило такива статии са пълни с терминология, която не е разбираема за човек без медицинско образование.
Това издание описва кръговете на кръвообращението кратко и ясно, което ще позволи на много читатели да попълнят знанията си по въпросите на здравето.
Забележка. Тази тема е интересна не само за общото развитие, познаването на принципите на кръвообращението, механизмите на сърцето може да бъде полезно, ако имате нужда от първа помощ при кървене, наранявания, инфаркти и други инциденти преди пристигането на лекарите.
Много от нас подценяват важността, сложността, високата точност, координацията на сърдечните съдове, както и човешките органи и тъкани. Ден и нощ, без да спират, всички елементи на системата по един или друг начин комуникират помежду си, осигурявайки на човешкото тяло храна и кислород. Редица фактори могат да нарушат баланса на кръвообращението, след което всички области на тялото, които са пряко и косвено зависими от него, ще бъдат засегнати от верижна реакция.
Изучаването на кръвоносната система е невъзможно без основни познания за структурата на сърцето и анатомията на човека. Предвид сложността на терминологията, необятността на темата при първото запознаване с нея за мнозина се превръща в откритие, че човешкото кръвообращение преминава през цели два кръга.
Пълноценното кръвообращение на тялото се основава на синхронизирането на работата на мускулните тъкани на сърцето, разликата в кръвното налягане, създадено от неговата работа, както и еластичността, проходимостта на артериите и вените. Патологичните прояви, засягащи всеки от горните фактори, влошават разпределението на кръвта в тялото.
Неговата циркулация е отговорна за доставянето на кислород, полезни вещества до органите, както и отстраняването на вредния въглероден диоксид, метаболитните продукти, вредни за тяхното функциониране.
Сърцето е човешки мускулен орган, разделен на четири части от прегради, които образуват кухини. Чрез свиването на сърдечния мускул вътре в тези кухини се създават различни кръвни налягания, които осигуряват работата на клапани, които предотвратяват случайно обратно изтичане на кръв във вената, както и изтичане на кръв от артерията в кухината на вентрикула.
В горната част на сърцето има две предсърдия, наречени според местоположението им:
- Дясно предсърдие. Тъмната кръв идва от горната празна вена, след което поради свиването на мускулната тъкан тя се пръска под налягане в дясната камера. Контракцията започва в точката, където вената се свързва с атриума, което осигурява защита срещу обратен поток на кръвта във вената.
- Ляво предсърдие. Кухината се изпълва с кръв през белодробните вени. По аналогия с описания по-горе механизъм на миокарда, кръвта, изцедена от свиването на предсърдния мускул, навлиза във вентрикула.
Клапанът между атриума и вентрикула се отваря под налягане на кръвта и му позволява свободно да премине в кухината, след което се затваря, ограничавайки способността му да се върне.
В дъното на сърцето са неговите вентрикули:
- Дясна камера.Кръвта, изхвърлена от атриума, навлиза във вентрикула. След това има неговото свиване, затваряне на трите клапи и отваряне на клапата на белодробната артерия под кръвно налягане.
- лява камера. Мускулната тъкан на тази камера е значително по-дебела от дясната камера и следователно, когато се свие, тя може да създаде по-силен натиск. Това е необходимо, за да се осигури силата на изтласкване на кръвта в голям кръг на кръвообращението. Както в първия случай, силата на натиск затваря предсърдната клапа (митралната) и отваря аортната клапа.
важно. Пълноценната работа на сърцето зависи от синхрона, както и от ритъма на съкращенията. Разделянето на сърцето на четири отделни кухини, чиито входове и изходи са оградени от клапи, осигурява движението на кръвта от вените към артериите без риск от смесване. Аномалии в развитието на структурата на сърцето, неговите компоненти нарушават механиката на сърцето и следователно самото кръвообращение.
Структурата на кръвоносната система на човешкото тяло
В допълнение към доста сложната структура на сърцето, структурата на самата кръвоносна система има свои собствени характеристики. Кръвта се разпространява в тялото чрез система от кухи, свързани помежду си съдове с различни размери, структура на стените и предназначение.
Структурата на съдовата система на човешкото тяло включва следните видове съдове:
- артериите. Съдовете, които не съдържат гладки мускули в структурата, имат здрава обвивка с еластични свойства. Когато от сърцето се изхвърли допълнително количество кръв, стените на артерията се разширяват, което позволява кръвното налягане в системата да бъде контролирано. По време на пауза стените се разтягат, стесняват, намалявайки лумена на вътрешната част. Това предотвратява падането на налягането до критични нива. Функцията на артериите е да пренасят кръвта от сърцето към органите и тъканите на човешкото тяло.
- Виена. Притокът на венозна кръв се осигурява от нейните контракции, натиска на скелетните мускули върху нейната мембрана и разликата в налягането в белодробната вена кава по време на работата на белите дробове. Характеристика на функционирането е връщането на използваната кръв към сърцето за по-нататъшен обмен на газ.
- капиляри. Структурата на стената на най-тънките съдове се състои само от един слой клетки. Това ги прави уязвими, но същевременно силно пропускливи, което предопределя тяхната функция. Обменът между клетките на тъканите и плазмата, който те осигуряват, насища тялото с кислород, хранене, пречиства от метаболитни продукти чрез филтриране в мрежата от капиляри на съответните органи.
Всеки тип съд образува своя собствена така наречена система, която може да бъде разгледана по-подробно в представената диаграма.
Капилярите са най-тънките съдове, те са осеяни по всички части на тялото толкова плътно, че образуват така наречените мрежи.
Налягането в съдовете, създадено от мускулната тъкан на вентрикулите, варира, зависи от техния диаметър и разстоянието от сърцето.
Видове кръгове на кръвообращението, функции, характеристики
Кръвоносната система е разделена на две затворени системи, които комуникират благодарение на сърцето, но изпълняват различни задачи. Говорим за наличието на два кръга на кръвообращението. Специалистите в медицината ги наричат кръгове поради затворения характер на системата, като изтъкват двата им основни вида: големи и малки.
Тези кръгове имат кардинални разлики както в структурата, размера, броя на участващите съдове, така и във функционалността. Таблицата по-долу ще ви помогне да научите повече за основните им функционални разлики.
Таблица номер 1. Функционални характеристики, други характеристики на големите и малките кръгове на кръвообращението:
Както се вижда от таблицата, кръговете изпълняват напълно различни функции, но имат еднакво значение за кръвообращението. Докато кръвта прави един цикъл в голям кръг, 5 цикъла се правят в малък кръг за същия период от време.
В медицинската терминология понякога има и такъв термин като допълнителни кръгове на кръвообращението:
- сърдечен - преминава от коронарните артерии на аортата, връща се през вените в дясното предсърдие;
- плацентарна - циркулира в плода, развиващ се в матката;
- willisium – намира се в основата на човешкия мозък, действа като резервно кръвоснабдяване в случай на запушване на кръвоносните съдове.
По един или друг начин всички допълнителни кръгове са част от голям или са пряко зависими от него.
важно. И двата кръга на кръвообращението поддържат баланс в работата на сърдечно-съдовата система. Нарушаването на кръвообращението поради появата на различни патологии в един от тях води до неизбежен ефект върху другия.
голям кръг
От самото име може да се разбере, че този кръг се различава по размер и съответно по броя на участващите съдове. Всички кръгове започват със свиването на съответната камера и завършват с връщането на кръвта в атриума.
Големият кръг произлиза от свиването на най-силната лява камера, изтласквайки кръвта в аортата. Преминавайки по своята дъга, торакален, коремен сегмент, той се преразпределя по мрежата от съдове през артериоли и капиляри към съответните органи, части на тялото.
През капилярите се освобождават кислород, хранителни вещества и хормони. Когато изтича във венулите, той взема със себе си въглероден диоксид, вредни вещества, образувани от метаболитните процеси в тялото.
Освен това през двете най-големи вени (кухи горна и долна) кръвта се връща в дясното предсърдие, затваряйки цикъла. Можете да визуализирате схемата на кръвообращението в голям кръг на фигурата по-долу.
Както може да се види на диаграмата, изтичането на венозна кръв от нечифтни органи на човешкото тяло не се случва директно към долната куха вена, а я заобикаля. След като насити органите на коремната кухина с кислород и храна, далакът се втурва към черния дроб, където се почиства през капилярите. Едва след това филтрираната кръв навлиза в долната празна вена.
Бъбреците също имат филтриращи свойства, двойна капилярна мрежа позволява на венозната кръв да навлезе директно във вената кава.
От голямо значение, въпреки доста краткия цикъл, е коронарното кръвообращение. Коронарните артерии, напускащи аортата, се разклоняват на по-малки и обикалят сърцето.
Влизайки в мускулните му тъкани, те се разделят на капиляри, които хранят сърцето, а изтичането на кръв се осигурява от три сърдечни вени: малка, средна, голяма, както и тебезий и предни сърдечни вени.
важно. Постоянната работа на клетките на сърдечната тъкан изисква голямо количество енергия. Около 20% от цялото количество кръв, обогатена с кислород и хранителни вещества, изтласкана от органа в тялото, преминава през коронарния кръг.
малък кръг
Структурата на малкия кръг включва много по-малко участващи съдове и органи. В медицинската литература често се нарича белодробна и не без основание. Именно този орган е основният в тази верига.
Осъществява се чрез кръвоносни капиляри, сплитащи белодробните везикули, газообменът е от първостепенно значение за организма. Именно малкият кръг впоследствие дава възможност на големия кръг да насити цялото човешко тяло с обогатена кръв.
Кръвният поток в малък кръг се извършва в следния ред:
- Чрез свиване на дясното предсърдие венозната кръв, потъмняла поради излишния въглероден диоксид в нея, се изтласква в кухината на дясната камера на сърцето. Атриогастралната преграда е затворена в тази точка, за да се предотврати връщането на кръв в нея.
- Под натиск от мускулната тъкан на вентрикула, той се изтласква в белодробния ствол, докато трикуспидалната клапа, разделяща кухината от атриума, се затваря.
- След като кръвта навлезе в белодробната артерия, нейният клапан се затваря, което изключва възможността за връщане в камерната кухина.
- Преминавайки през голяма артерия, кръвта навлиза в мястото на нейното разклоняване в капиляри, където се отстранява въглеродният диоксид, както и насищането с кислород.
- Алената, пречистена, обогатена кръв през белодробните вени завършва своя цикъл в лявото предсърдие.
Както можете да видите, когато сравнявате два модела на кръвния поток в голям кръг, тъмната венозна кръв тече през вените към сърцето, а алената пречистена кръв в малък кръг и обратно. Артериите на белодробния кръг са пълни с венозна кръв, докато обогатената червено тече през артериите на големия кръг.
Нарушения на кръвообращението
За 24 часа сърцето изпомпва повече от 7000 литра през съдовете на човек. кръв. Тази цифра обаче е от значение само при стабилната работа на цялата сърдечно-съдова система.
Малцина могат да се похвалят с отлично здраве. В реални условия, поради много фактори, почти 60% от населението има здравословни проблеми, сърдечно-съдовата система не е изключение.
Работата й се характеризира със следните показатели:
- ефективността на сърцето;
- съдов тонус;
- състояние, свойства, маса на кръвта.
Наличието на отклонения дори на един от показателите води до нарушаване на кръвния поток на два кръга на кръвообращението, да не говорим за откриването на целия им комплекс. Специалистите в областта на кардиологията разграничават общи и локални нарушения, които възпрепятстват движението на кръвта през кръговете на кръвообращението, таблица с техния списък е представена по-долу.
Таблица номер 2. Списък на нарушенията на кръвоносната система:
Горните нарушения също са разделени на видове, в зависимост от системата, чиято циркулация засяга:
- Нарушения на работата на централната циркулация. Тази система включва сърцето, аортата, вената кава, белодробния ствол и вените. Патологиите на тези елементи на системата засягат другите й компоненти, което заплашва с недостиг на кислород в тъканите, интоксикация на тялото.
- Нарушение на периферното кръвообращение. Това означава патология на микроциркулацията, проявяваща се с проблеми с кръвопълването (пълна / артериална, венозна анемия), реологични характеристики на кръвта (тромбоза, стаза, емболия, DIC), съдова пропускливост (кръвозагуба, плазморагия).
Основната рискова група за проявата на подобни нарушения на първо място са генетично предразположените хора. Ако родителите имат проблеми с кръвообращението или работата на сърцето, винаги има шанс да предадат подобна диагноза по наследство.
Въпреки това, дори и без генетика, много хора излагат тялото си на риск от развитие на патологии както в голямото, така и в белодробното кръвообращение:
- лоши навици;
- пасивен начин на живот;
- вредни условия на труд;
- постоянен стрес;
- преобладаването на нездравословна храна в диетата;
- неконтролиран прием на лекарства.
Всичко това постепенно се отразява не само на състоянието на сърцето, кръвоносните съдове, кръвта, но и на целия организъм. Резултатът е намаляване на защитните функции на организма, отслабване на имунитета, което прави възможно развитието на различни заболявания.
важно. Промените в структурата на стените на кръвоносните съдове, мускулната тъкан на сърцето и други патологии могат да бъдат причинени от инфекциозни заболявания, някои от които се предават по полов път.
Световната медицинска практика счита атеросклерозата, хипертонията, исхемията за най-често срещаните заболявания на сърдечно-съдовата система.
Атеросклерозата обикновено е хронична и прогресира доста бързо. Нарушаването на метаболизма на протеини и мазнини води до структурни промени, главно големи и средни артерии. Пролиферацията на съединителната тъкан се провокира от липидно-протеинови отлагания по стените на кръвоносните съдове. Атеросклеротичната плака затваря лумена на артерията, предотвратявайки притока на кръв.
Хипертонията е опасна с постоянно натоварване на съдовете, придружено от кислороден глад. В резултат на това настъпват дистрофични промени в стените на съда, пропускливостта на стените им се увеличава. Плазмата се просмуква през структурно променената стена, образувайки оток.
Коронарна болест на сърцето (исхемична) се причинява от нарушение на сърдечната циркулация. Възниква при недостиг на кислород, достатъчен за пълното функциониране на миокарда или пълно спиране на кръвния поток. Характеризира се с дистрофия на сърдечния мускул.
Профилактика на проблеми с кръвообращението, лечение
Най-добрият вариант за предотвратяване на заболявания, поддържане на пълно кръвообращение в големия и малкия кръг е превенцията. Спазването на прости, но доста ефективни правила ще помогне на човек не само да укрепи сърцето и кръвоносните съдове, но и да удължи младостта на тялото.
Основни стъпки за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания:
- отказ от тютюнопушене, алкохол;
- поддържане на балансирана диета;
- спорт, закаляване;
- спазване на режима на работа и почивка;
- здрав сън;
- редовни профилактични прегледи.
Годишният преглед при медицински специалист ще помогне за ранното откриване на признаци на проблеми с кръвообращението. В случай на откриване на заболяване в началния стадий на развитие, експертите препоръчват медикаментозно лечение, лекарства от съответните групи. Спазването на инструкциите на лекаря увеличава шансовете за положителен резултат.
важно. Доста често заболяванията са асимптоматични за дълго време, което прави възможно прогресирането му. В такива случаи може да се наложи операция.
Доста често за профилактика, както и за лечение на патологиите, описани от редакторите, пациентите използват алтернативни методи на лечение и рецепти. Такива методи изискват предварителна консултация с Вашия лекар. Въз основа на медицинската история на пациента, индивидуалните характеристики на неговото състояние, специалистът ще даде подробни препоръки.
141 142 ..Кръгове на кръвообращението (анатомия на човека)
Моделът на движение на кръвта в кръговете на кръвообращението е открит от V. Harvey (1628). Оттогава изучаването на анатомията и физиологията на кръвоносните съдове е обогатено с множество данни, които разкриват механизма на общото и регионалното кръвоснабдяване. В процеса на развитие в кръвоносната система, особено в сърцето, настъпиха някои структурни усложнения, а именно при висшите животни сърцето беше разделено на четири камери. Сърцето на рибата има две камери - предсърдие и вентрикули, разделени от двукрила клапа. Венозният синус се влива в атриума, а вентрикулът комуникира с артериалния конус. В това двукамерно сърце тече венозна кръв, която се изхвърля в аортата и след това към хрилните съдове за оксигенация. При животни с появата на белодробно дишане (риби с две дишания, земноводни) в атриума се образува преграда с дупки. В този случай цялата венозна кръв навлиза в дясното предсърдие, а артериалната - в лявото предсърдие. Кръвта от предсърдията навлиза в общата камера, където се смесва.
В сърцето на влечугите, поради наличието на непълна интервентрикуларна преграда (с изключение на крокодила, който има пълна преграда), се наблюдава по-съвършено разделяне на артериалния и венозния кръвен поток. Крокодилите имат четирикамерно сърце, но смесването на артериална и венозна кръв се извършва в периферията поради връзката на артериите и вените.
Птиците, подобно на бозайниците, имат четирикамерно сърце и има пълно разделение на кръвния поток не само в сърцето, но и в съдовете. Характеристика на структурата на сърцето и големите съдове при птиците е наличието на дясната аортна дъга, докато лявата дъга атрофира.
При висшите животни и хората, които имат четирикамерно сърце, има големи, малки и сърдечни кръгове на кръвообращението (фиг. 138). В центъра на тези кръгове е сърцето. Независимо от състава на кръвта, всички съдове, които идват към сърцето, се считат за вени, а тези, които излизат от него, се считат за артерии.
Ориз. 138. Схема на кръвообращението (според Kishsh-Sentagotai).1-а. carotis communis; 2 - arcus aortae; 3-а. пулмоналис; 4-в. пулмоналис; 5 - ventriculus sinister; 6 - ventriculus dexter; 7 - truncus coeliacus; 8-а. mesenterica superior; 9-а. mesenterica inferior; 10-в. cava inferior; 11 - аорта; 12-а. iliaca communis; 13 - vasa pelvina; 14-а. femoralis; 15-в. femoralis; 16-в. iliaca communis; 17-в. порти; 18-vv. hepaticae; 19-а. субклавия; 20-в. субклавия; 21-в. cava superior; 22-в. jugularis interna
Малък кръг на кръвообращението (белодробна). Венозната кръв от дясното предсърдие през десния атриовентрикуларен отвор преминава в дясната камера, която, свивайки се, изтласква кръвта в белодробния ствол. Последният е разделен на дясната и лявата белодробна артерия, преминаваща през портите на белите дробове. В белодробната тъкан артериите се разделят на капиляри, обграждащи всяка алвеола. След като еритроцитите отделят въглероден диоксид и ги обогатят с кислород, венозната кръв се превръща в артериална. Артериалната кръв през четири белодробни вени (по две вени във всеки бял дроб) се събира в лявото предсърдие и след това през левия атриовентрикуларен отвор преминава в лявата камера. Системното кръвообращение започва от лявата камера.
Системно кръвообращение . Артериалната кръв от лявата камера по време на нейното свиване се изхвърля в аортата. Аортата се разделя на артерии, които кръвоснабдяват главата, шията, крайниците, торса и всички вътрешни органи, в които завършват с капиляри. Хранителни вещества, вода, соли и кислород се отделят от кръвта на капилярите в тъканите, метаболитните продукти и въглеродният диоксид се резорбират. Капилярите се събират във венули, където започва венозната съдова система, представляваща корените на горната и долната празна вена. Венозната кръв през тези вени навлиза в дясното предсърдие, където завършва системното кръвообращение.
сърцее централен орган на кръвообращението. Това е кух мускулен орган, състоящ се от две половини: лява - артериална и дясна - венозна. Всяка половина се състои от свързани помежду си предсърдия и вентрикули на сърцето.
Венозната кръв през вените навлиза в дясното предсърдие и след това в дясната камера на сърцето, от последната към белодробния ствол, откъдето следва белодробните артерии към десния и левия дроб. Тук клоните на белодробните артерии се разклоняват към най-малките съдове - капиляри.
В белите дробове венозната кръв се насища с кислород, става артериална и се изпраща през четири белодробни вени в лявото предсърдие, след което навлиза в лявата камера на сърцето. От лявата камера на сърцето кръвта навлиза в най-голямата артериална магистрала - аортата и по нейните клонове, които се разпадат в тъканите на тялото до капилярите, се разпространява в цялото тяло. След като дава кислород на тъканите и отнема въглероден диоксид от тях, кръвта става венозна. Капилярите, свързвайки се отново един с друг, образуват вени.
Всички вени на тялото са свързани в два големи ствола - горната празна вена и долната празна вена. IN горна празна венавзема се кръв от области и органи на главата и шията, горните крайници и някои части от стените на тялото. Долната празна вена е изпълнена с кръв от долните крайници, стените и органите на тазовата и коремната кухини.
И двете празни вени носят кръв вдясно атриум, който също получава венозна кръв от самото сърце. Това затваря кръга на кръвообращението. Този кръвен път е разделен на малък и голям кръг на кръвообращението.
Малък кръг на кръвообращението(белодробен) започва от дясната камера на сърцето с белодробния ствол, включва клонове на белодробния ствол към капилярната мрежа на белите дробове и белодробните вени, които се вливат в лявото предсърдие.
Системно кръвообращение(телесно) започва от лявата камера на сърцето от аортата, включва всички нейни клонове, капилярна мрежа и вени на органи и тъкани на цялото тяло и завършва в дясното предсърдие. Следователно кръвообращението се осъществява в два взаимосвързани кръга на кръвообращението.
2. Устройството на сърцето. Фотоапарати. Стени. Функции на сърцето.
сърце(cor) - кух четирикамерен мускулен орган, който изпомпва наситена с кислород кръв в артериите и получава венозна кръв.
Сърцето се състои от две предсърдия, които приемат кръв от вените и я изтласкват във вентрикулите (дясно и ляво). Дясната камера кръвоснабдява белодробните артерии през белодробния ствол, а лявата камера кръвоснабдява аортата.
В сърцето се различават: три повърхности - белодробна (facies pulmonalis), гръдно-ребрена (facies sternocostalis) и диафрагмална (facies diaphragmatica); връх (apex cordis) и основа (basis cordis).
Границата между предсърдията и вентрикулите е коронарната бразда (sulcus coronarius).
Дясно предсърдие (atrium dextrum) е отделена отляво чрез предсърдна преграда (septum interatriale) и има дясно ухо (auricula dextra). В септума има вдлъбнатина - овална ямка, образувана след сливането на овалния отвор.
Дясното предсърдие има отвори на горната и долната куха вена (ostium venae cavae superioris et inferioris), ограничени от интервенозна туберкула (tuberculum intervenosum) и отвор на коронарния синус (ostium sinus coronarii). На вътрешната стена на дясното ухо има пектинатни мускули (mm pectinati), завършващи с граничен гребен, който разделя венозния синус от кухината на дясното предсърдие.
Дясното предсърдие се свързва с вентрикула през десния атриовентрикуларен отвор (ostium atrioventriculare dextrum).
Дясна камера (ventriculus dexter) се отделя от лявата междукамерна преграда (septum interventriculare), в която се разграничават мускулната и мембранната част; има отвор на белодробния ствол (ostium trunci pulmonalis) отпред и десен атриовентрикуларен отвор (ostium atrioventriculare dextrum) отзад. Последната е покрита от трикуспидална клапа (valva tricuspidalis), която има предна, задна и септална издатини. Листата се държат от сухожилни акорди, поради което листовете не се оказват в атриума.
На вътрешната повърхност на вентрикула има месести трабекули (trabeculae carneae) и папиларни мускули (mm. papillares), от които започват сухожилни акорди. Отворът на белодробния ствол е покрит от едноименната клапа, състояща се от три полулунни клапи: предна, дясна и лява (valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra).
Ляво предсърдие (atrium sinistrum) има конусообразно разширение, обърнато отпред - лявото ухо (auricular sinistra) - и пет отвора: четири отвора на белодробните вени (ostia venarum pulmonalium) и левия атриовентрикуларен отвор (ostium atrioventriculare sinistrum).
лява камера (ventriculus sinister) има ляв атриовентрикуларен отвор отзад, покрит от митрална клапа (valva mitralis), състоящ се от предни и задни куспиди, и аортни отвори, покрити от клапа със същото име, състояща се от три полулунни клапи: задна, дясна и ляво (valvulae semilunares posterior , dextra et sinistra) На вътрешната повърхност на вентрикула има месести трабекули (trabeculae carneae), предни и задни папиларни мускули (mm. papillares anterior et posterior).
сърце, cor, е почти конусовиден кух орган с добре развити мускулни стени. Разположен е в долната част на предния медиастинум в центъра на сухожилията на диафрагмата, между дясната и лявата плеврална торбичка, затворен в перикарда, перикарда и фиксиран от големи кръвоносни съдове.
Сърцето има по-къса заоблена, понякога по-удължена, остра форма; в напълнено състояние, по размер приблизително съответства на юмрука на изследваното лице. Размерът на сърцето на възрастен е индивидуален. Така дължината му достига 12-15 cm, ширината (напречен размер) е 8-11 cm, а предно-задният размер (дебелина) е 6-8 cm.
Маса на сърцетоварира от 220 до 300 г. При мъжете размерът и масата на сърцето са по-големи, отколкото при жените, а стените му са малко по-дебели. Задната горна разширена част на сърцето се нарича основа на сърцето, basis cordis, в нея се отварят големи вени и от нея излизат големи артерии. Предната и долна свободно разположена част на сърцето се нарича върха на сърцето, apes cordis.
От двете повърхности на сърцето, долната, сплескана, диафрагмална повърхност, facies diaphragmatica (долен), в съседство с диафрагмата. Предна, по-изпъкнала стернокостална повърхност, facies sternocostalis (преден), обърнат към гръдната кост и ребрените хрущяли. Повърхностите се сливат една в друга със заоблени ръбове, докато десният ръб (повърхността), margo dexter, е по-дълъг и по-остър, левият белодробна(странично) повърхност, facies pulmonalis, е по-къс и заоблен.
На повърхността на сърцето три бразди. Коронажлеб, sulcus coronarius, се намира на границата между предсърдията и вентрикулите. ОтпредИ отзадинтервентрикуларни жлебове, sulci interventriculares anterior et posterior, отделят едната камера от другата. На стернокосталната повърхност коронарният жлеб достига ръбовете на белодробния ствол. Мястото на прехода на предната интервентрикуларна бразда към задната съответства на малка депресия - изрязване на върха на сърцето, incisura apicis cordis. Те лежат в браздите съдове на сърцето.
Сърдечна функция- ритмично инжектиране на кръв от вените в артериите, тоест създаване на градиент на налягането, поради което възниква постоянното му движение. Това означава, че основната функция на сърцето е да осигури кръвообращението чрез предаване на кръв с кинетична енергия. Следователно сърцето често се свързва с помпа. Отличава се с изключително висока производителност, бързина и плавност на преходите, граница на безопасност и постоянно обновяване на тъканите.
. СТРУКТУРА НА СЪРДЕЧНАТА СТЕНА. ПРОВОДНА СИСТЕМА НА СЪРЦЕТО. СТРУКТУРА НА ПЕРИКАРДА
Стена на сърцетоСъстои се от вътрешен слой - ендокард (endocardium), среден слой - миокард (миокард) и външен слой - епикард (epicardium).
Ендокардът покрива цялата вътрешна повърхност на сърцето с всичките му образувания.
Миокардът е образуван от сърдечна набраздена мускулна тъкан и се състои от сърдечни кардиомиоцити, което осигурява пълно и ритмично свиване на всички камери на сърцето.
Мускулните влакна на предсърдията и вентрикулите започват от десния и левия (anuli fibrosi dexter et sinister) фиброзни пръстени. Фиброзни пръстени обграждат съответните атриовентрикуларни отвори, образувайки опора за техните клапи.
Миокардът се състои от 3 слоя. Външният наклонен слой на върха на сърцето преминава в извивката на сърцето (vortex cordis) и продължава в дълбокия слой. Средният слой е образуван от кръгли влакна.
Епикардът е изграден на принципа на серозните мембрани и представлява висцерален лист на серозния перикард.
Съкратителната функция на сърцето се осигурява от неговата проводяща система, който се състои от:
1) синоатриален възел (nodus sinuatrialis) или възел на Keyes-Fleck;
2) атриовентрикуларният ATV възел (nodus atrioventricularis), преминаващ надолу в атриовентрикуларния сноп (fasciculus atrioventricularis) или His сноп, който е разделен на десния и левия крак (cruris dextrum et sinistrum).
перикард (перикард) е фиброзно-серозна торбичка, в която се намира сърцето. Перикардът се състои от два слоя: външен (фиброзен перикард) и вътрешен (серозен перикард). Фиброзният перикард преминава в адвентицията на големите сърдечни съдове, а серозният има две пластини - париетална и висцерална, които преминават една в друга. Между плочите е перикардната кухина (cavitas pericardialis), която съдържа серозна течност.
Инервация: клонове на десния и левия симпатичен ствол, клонове на диафрагмалния и блуждаещия нерв.
В кръвоносната система се разграничават два кръга на кръвообращението: голям и малък. Те започват от вентрикулите на сърцето и завършват в предсърдията (фиг. 232).
Системно кръвообращениезапочва с аортата от лявата камера на сърцето. Чрез нея артериалните съдове вкарват богата на кислород и хранителни вещества кръв в капилярната система на всички органи и тъкани.
Венозната кръв от капилярите на органи и тъкани навлиза в малки, след това в по-големи вени и накрая през горната и долната празна вена се събира в дясното предсърдие, където завършва системното кръвообращение.
Малък кръг на кръвообращениетозапочва в дясната камера с белодробния ствол. Чрез него венозната кръв достига капилярното легло на белите дробове, където се освобождава от излишния въглероден диоксид, обогатява се с кислород и се връща в лявото предсърдие през четири белодробни вени (по две вени от всеки бял дроб). В лявото предсърдие завършва белодробното кръвообращение.
Съдове на белодробната циркулация. Белодробният ствол (truncus pulmonalis) започва от дясната камера на предно-горната повърхност на сърцето. Издига се нагоре и наляво и пресича аортата зад него. Дължината на белодробния ствол е 5-6 см. Под аортната дъга (на нивото на IV гръден прешлен) той е разделен на два клона: дясната белодробна артерия (a. pulmonalis dextra) и лявата белодробна артерия ( a. pulmonalis sinistra). От крайния участък на белодробния ствол до вдлъбнатата повърхност на аортата има лигамент (артериален лигамент) *. Белодробните артерии се делят на лобарни, сегментни и субсегментни клонове. Последните, придружаващи разклоняването на бронхите, образуват капилярна мрежа, плътно оплитаща алвеолите на белите дробове, в областта на която се извършва обмен на газ между кръвта и въздуха в алвеолите. Поради разликата в парциалното налягане въглеродният диоксид преминава от кръвта в алвеоларния въздух, а кислородът навлиза в кръвта от алвеоларния въздух. Хемоглобинът, съдържащ се в червените кръвни клетки, играе важна роля в този газообмен.
* (Артериалният лигамент е остатъкът от обраслия артериален (боталов) канал на плода. По време на периода на ембрионално развитие, когато белите дробове не функционират, по-голямата част от кръвта от белодробния ствол се прехвърля през ductus botulinum към аортата и по този начин заобикаля белодробното кръвообращение. През този период само малки съдове, началото на белодробните артерии, отиват към недишащите бели дробове от белодробния ствол.)
От капилярното легло на белите дробове наситената с кислород кръв преминава последователно в субсегментни, сегментни и след това лобарни вени. Последните в областта на портата на всеки бял дроб образуват две десни и две леви белодробни вени (vv. pulmonales dextra et sinistra). Всяка от белодробните вени обикновено се оттича отделно в лявото предсърдие. За разлика от вените в други части на тялото, белодробните вени съдържат артериална кръв и нямат клапи.
Съдове на голям кръг на кръвообращението. Основният ствол на системното кръвообращение е аортата (аорта) (виж Фиг. 232). Започва от лявата камера. Той прави разлика между възходящата част, дъгата и низходящата част. Възходящата част на аортата в началния участък образува значително разширение - крушката. Дължината на възходящата аорта е 5-6 см. На нивото на долния ръб на дръжката на гръдната кост възходящата част преминава в аортната дъга, която се връща назад и наляво, преминава през левия бронх и на ниво на IV гръден прешлен преминава в низходящата част на аортата.
Дясната и лявата коронарна артерия на сърцето се отклоняват от възходящата аорта в областта на луковицата. Брахиоцефалният ствол (безименна артерия), след това лявата обща каротидна артерия и лявата субклавиална артерия последователно се отклоняват от изпъкналата повърхност на аортната дъга отдясно наляво.
Крайните съдове на системното кръвообращение са горната и долната празна вена (vv. cavae superior et inferior) (виж Фиг. 232).
Горната празна вена е голям, но къс ствол, дължината му е 5-6 см. Лежи вдясно и малко зад възходящата аорта. Горната празна вена се образува от сливането на дясната и лявата брахиоцефални вени. Сливането на тези вени се проектира на нивото на свързване на първото дясно ребро с гръдната кост. Горната празна вена събира кръв от главата, шията, горните крайници, органите и стените на гръдната кухина, от венозните плексуси на гръбначния канал и отчасти от стените на коремната кухина.
Долната празна вена (фиг. 232) е най-големият венозен ствол. Образува се на нивото на IV лумбален прешлен от сливането на дясната и лявата обща илиачна вена. Долната празна вена, издигайки се нагоре, достига едноименния отвор в центъра на сухожилието на диафрагмата, преминава през него в гръдната кухина и веднага се влива в дясното предсърдие, което на това място е в съседство с диафрагмата.
В коремната кухина долната празна вена лежи върху предната повърхност на десния голям мускул на псоаса, вдясно от телата на лумбалните прешлени и аортата. Долната празна вена събира кръв от сдвоените органи на коремната кухина и стените на коремната кухина, венозните плексуси на гръбначния канал и долните крайници.