Ендоскопия за УНГ заболявания: изследване на ларинкса. Методи за изследване на УНГ органи Какво означава инструментален преглед в отоларингологията?
Отоларингологът или накратко УНГ е лекар, който преглежда и лекува ушите и носа. Ето защо понякога се нарича "уши-нос-гърло".
Много хора смятат, че това е педиатър, тъй като децата имат по-често проблеми с ушите и гърлото, но и възрастните имат нужда от консултация с УНГ специалист. В допълнение, самолечението на такива заболявания (по-често инфекциозен характер) може да доведе до най-опасните последици.
Почти всеки човек трябваше да се свърже с отоларинголог. Понякога дори обикновеният може да доведе до неочаквани и тогава само УНГ лекар може да помогне. За съжаление, често трябва да се справяте с незнанието какво прави отоларингологът, какъв лекар е и какви органи лекува.
УНГ лекар, както подобава на лекарите, предоставя консултации на пациенти, прегледи, диагностика, както и някои специфични процедури (от изплакване до отстраняване).
Разбира се, можете да посетите УНГ специалист по всякакви въпроси, свързани със заболявания на ушите, носа и гърлото, както и за рутинен медицински преглед. Но по-често отиват на лекар, когато нещо вече ги боли.
Показания за посещение на отоларинголог са следните състояния:
- Внезапно слухът ви се влоши, появи се чувство на натиск или болка в ухото, щракане или шум.
- Ухото е подуто, гнойно или кървави въпросиот него, глухота или .
- Гърлото боли, сливиците се зачервяват, в устната кухина и на сливиците се появява подозрително покритие, лоша миризмаот устата.
- Изчезнал, дрезгав глас или дрезгав глас за дълго време.
- Силна болка в областта на носа и челото, гноен секретот ноздрите, усещане за натиск в носа, челото, бузите.
- Хъркане и тежки алергии, изразяващо се в подуване на гърлото и носа.
- Постоянно виене на свят и...
В присъствието на подобни симптомиКонсултацията с УНГ лекар е просто необходима. Напредналите УНГ заболявания могат да доведат до опасни усложнения, до необратими последици и смърт. Ето защо не се препоръчва самолечение.
Има и отделна специализация като хирург отоларинголог.
Специализира се в отстраняването на различни тумори на шията, носа, ушите, а също и частично на пластична операция, занимава се с отстраняване на сливици, корекция, пункция на х.
Изследване на органи и заболявания, които лекува
Както бе споменато по-горе, отоларингологът изследва и лекува ушите, носа и гърлото. Всъщност при всеки проблем, свързан с ухото, гърлото или носа, трябва да се свържете с УНГ лекар.
Има огромно разнообразие от неща, свързани с тези органи: от такива безобидни като хъркане и сярна тападо ракови тумори и гнойни възпалителни заболявания.
Нека разгледаме най-честите заболявания на УНГ органи:
- Ринит и синузит. е възпаление на носната лигавица, което е придружено от подуване, обилно отделянеслуз, кихане, зачервяване. С течение на времето, в отсъствието правилно лечениеринитът може да се превърне в (възпаление максиларни синуси). Лечението на синузит е по-трудно и по-дълго, в някои случаи може да се наложи пункция ().
- и перфорация. При възникване на възпаление, такова неприятни симптоми, като стрелба или Това е тъпа болкав ухото, секрет, дори гной, главоболие, подобряване на тялото. Това заболяване се лекува с антибактериални лекарства или лекарства, както и локално с капки. Перфорираното тъпанче е разкъсване, което може да доведе до възпаление, инфекция и ушни инфекции.
- , или . най-често има бактериална причинавъзникване, но може да бъде причинено и от вируси. В същото време възниква силно усещане чуждо тяло, затруднено преглъщане и говорене, болезненост, възможна гнойна плака по сливиците. Възпаленото гърло се лекува с антивирусни или антибактериални лекарства, както и народни средства и др.
- . На носната лигавица се образуват полипи. Те могат да бъдат с различни размери. Най-големите могат да блокират носните проходи толкова много, че човек да не може да диша през носа. Полипите могат да растат с течение на времето. Препоръчително е да ги премахнете преди появата на сериозни симптоми.
Процедура за подготовка и проверка
При първата среща лекарят ще изслуша оплакванията на пациента и ще го прегледа. Не е необходима специална подготовка за прегледа. УНГ лекарят определено ще попита колко често пациентът се разболява вирусни заболявания, ако има алергия, усложнена от ринит, погледнете медицинската история.
След това започва директно изследване на УНГ органи. В зависимост от оплакванията методът на изследване може да бъде различен. Обикновено лекарят използва рефлектор, който е прикрепен към челото със специална превръзка и насочва източника на светлина към изследваната зона.
Ако пациентът се оплаква от проблеми с назалното дишане, лекарят ще проведе преглед чрез палпация на максиларните и фронталните синуси, както и лимфни възли.
Ако е необходимо, отоларингологът ще проведе преглед с помощта на назален спекулум. Тази процедура се нарича риноскопия.
Изследването на ушите също започва с външен преглед и палпация. След това се извършва отоскопия с помощта на специален ушен спекулум. При поставяне на фуния може да се появи дискомфорт в ухото, както и: лекарства, физиотерапия и народни средства. Ако е необходимо хирургично лечениеЛекарят ще обясни принципа на процедурата и ще говори за нейните последствия.
азМетоди за изследване на носа и параназалните синуси.
Пациентите се изследват в специално оборудвана стая, защитена от ярка светлина. слънчева светлина. Пациентът се поставя на стол до масата с инструменти вдясно от източника на светлина. Изпитващият поставя челен рефлектор на главата си и осветява областта на носа с лъч отразена светлина.
Етапи на преглед на пациента:
1. История
2. Изследване на външен нос – форма, цвят на кожата, палпация: оток на меките тъкани, костна крепитация.
3. Предна риноскопия - извършва се с назален спекулум. Обръща се внимание на формата на преградата, състоянието на носните раковини, цвета на лигавицата, наличието на слуз, гной и корички.
4. Задна риноскопия – необходими са назофарингеален спекулум и шпатула. Изследват се назофаринкса, хоаните, отворите слухови тръби, отварачка
Дихателна функциясе изследва с помощта на теста на Vojacek - парче пухкав памук се поднася към едната ноздра, затваря се другата и се наблюдава нейното движение.
Обонятелната функция се определя с помощта на четири стандартни разтвора. Това може да бъде: 0,5% разтвор оцетна киселина(слаба миризма); чист винен алкохол (среден мирис); тинктура от валериана (силна); амоняк(ултра силен).
Параназалните синуси се изследват с помощта на рентгенография, диафаноскопия (изследване в тъмна стая с помощта на електрическа крушка - методът има историческа стойност), пункция на синусите с помощта на игла Куликовски, както и пункция на синусите с трепан (фронтално).
Общи методилечение:
Лечението се разделя на две групи - консервативно и хирургично.
Консервативното лечение включва: тоалет на носа с памучни фитили (или изплакване със сода-солен разтвор, инфузии лечебни билки), назална инфузия лекарствакапки (възрастни 3 - 5 капки, деца - 1 - 3), въвеждане на мехлеми (памучна вата се навива върху сондата, също лекарствени веществаприлага се с помощта на турунди), инсуфлация на прахове (с помощта на специална машина за издухване на прах), инхалации, затоплящи термични процедури.
Хирургични методилеченията включват: подрязване на носните носни раковини (конхотомия), резекция на кривината на носната преграда, ултразвук на долните носни носни раковини, галванокаустика (каутеризация на лигавицата токов удар), криотерапия (студена каутеризация с течен азот), каутеризация на лигавицата химикали
II.Методи за изследване на слуховия анализатор.
· Снемане на анамнеза
· Външен огледи палпация
· Отоскопия – установява се състоянието на външния слухов проход и състоянието на тъпанчето. Извършва се с помощта на ушна фуния.
· Функционални изследванияухо. Включва изследване на слуховите и вестибуларните функции.
Слуховата функция се изследва с помощта на:
1. Шепот и разговорна реч. Условия: шумоизолирана стая, пълна тишина, дължина на помещението минимум 6 метра. (норма: шепнешна реч – 6м, говорима – 20м)
2. Камертоните определят въздушната проводимост - те се довеждат до външния слухов канал, костната проводимост - камертоните се поставят върху мастоидния израстък или върху париеталната област.
3. С помощта на аудиометър звуците, влизащи в слушалките, се записват под формата на крива, наречена аудиограма.
Методи за изследване на вестибуларната функция.
Ротационният тест се провежда с помощта на стол Barany
Калориен тест - външен Ушния каналприлаган с помощта на спринцовка Janet топла вода(43g), а след това студено (18g)
· Пресорен или фистулен тест - въздухът се изпомпва във външния слухов канал с помощта на гумен балон.
Тези тестове позволяват да се идентифицират автономни реакции (пулс, кръвно налягане, изпотяване и др.), сензорни реакции (замаяност) и нистагъм.
Човешкото ухо възприема звукови височини от 16 до 20 000 херца. Звуци под 16 херца са инфразвук, над 20 000 херца са ултразвук. Ниските звуци предизвикват вибрации на ендолимфата, достигайки до самия връх на кохлеята, високи звуци - в основата на кохлеята. С възрастта слухът се влошава и се измества към ниските честоти.
Приблизителна граница на местоположението на силата на звука:
· Шепната реч – 30db
· Разговорна реч – 60dB
· Уличен шум – 70db
· Силна реч – 80db
· Вик до ухото – до 110db
· Реактивен двигател – 120db. При хората такъв звук причинява болка.
Изследователски методи слухова функция:
1. Шепната и устна реч (норма – 6 метра шепнешком, устна – 20 метра)
2. Камертони
3. Аудиометрия – получената крива се нарича аудиограма
Методи за изследване на вестибуларната функция:
1. Ротационен тест в стола Barany
2. Цветов тест (топъл и студена водаспринцовка на Джейн)
3. Пресорен или фистулен тест (въздухът се изпомпва във външния слухов канал с гумен балон)
Установяват се реакциите на организма: пулс, кръвно налягане, изпотяване, световъртеж, нистагъм (неволеви движения на очните ябълки).
III.Методи за изследване на фаринкса
1. История
2. Външен преглед - палпират се субмандибуларните лимфни възли.
3. Изследване на средната част на фаринкса - фарингоскопия. Това става с помощта на шпатула. Изследва се устната лигавица, меко небеи увула, предни и задни арки, повърхност на сливиците, наличие на съдържание на празнини.
4. Изследване на хипофаринкса - хипофарингоскопия. Извършва се с помощта на ларингеално огледало.
5. При деца се извършва цифрово изследване на назофаринкса, за да се определи размерът на аденоидите
Основни принципитерапия и грижи
1. Гаргара.
2. Инхалации
3. Оросяване на лигавицата
4. Изплакване на празнините на сливиците със специална спринцовка с дюзи.
5. Смазване на лигавицата антисептични разтвори(разтвор на Лугол) с помощта на дълга сонда с резба, върху която е навита памучна вата.
6. Топъл компрес на шията или подчелюстната област при болки в гърлото.
IV.Изследване на ларинкса започнете с преглед и палпация на хрущяла на ларинкса и меките тъкани на шията. При външен преглед е необходимо да се установи формата на ларинкса, чрез палпация да се определят хрущялите, тяхната подвижност, наличието на болка и крепитус.
Индиректна и директна ларингоскопия.
Други методи за изследване на ларинкса включват: стробоскопия,давайки представа за движението на гласните гънки, радиография, томография, ендоскопияизползване на оптика от фибростъкло, ендофотография.
Назалната ендоскопия е важна диагностичен метод, което ни позволява да идентифицираме редица патологии. Този методИзследването се счита за бюджетно и много информативно.
Процедурата се извършва с помощта на миниатюрен ендоскоп, който представлява тънка тел с камера в края. Това устройство ви позволява да изследвате подробно състоянието на лигавицата на носните проходи. Манипулацията е безболезнена и може да бъде придружена от лек дискомфорт. Ендоскопско изследванеоргани е по-информативен в сравнение със стандартния преглед.
Камерата увеличава изображението, което ви позволява да не пропуснете дори най-малкото отклонение от нормата. Оборудването е оборудвано с фенерче, което позволява да се изследват всички детайли и да не се пропускат патологични промени в тъканите. Изследването на УНГ органи не отнема много време.
По време на процедурата няма болка. Дискомфортът се появява само при хора с изкривена носна преграда. В този случай движението на камерата става трудно и лекарят може да направи малко усилия и да промени траекторията, което може да допринесе за появата на дискомфортпо време на прегледа.
нос
Изследването на максиларните синуси с помощта на оптични устройства ни позволява да идентифицираме полипи, възпалителни заболяванияи различни неоплазми.
Ларинкса
Изследването на фарингеалната кухина е необходимо за идентифициране на заболявания, свързани с промени в гласа, образуване на неоплазми и тумори.
Ухо
При изследване на ушната област се установяват възпалителни процеси, които често водят до глухота и други увреждания на слуха.
Видове ендоскопия
Изследването на лигавицата на назофаринкса може да се извърши по няколко начина. Всичко зависи от естеството на симптомите и възрастта на пациента.
Отпред
Риноскопията се извършва чрез въвеждане на ендоскоп на дълбочина не повече от 2 см. За облекчаване на дискомфорта могат да се използват локални анестетици.
Задна
Изследването се извършва през устата. Устройството се вкарва дълбоко, до стената на фаринкса. Въпреки дискомфорта от манипулацията, този вид изследване дава възможност да се идентифицират аденоиди, тумори и полипи в ранните стадии. Този метод се използва само в редки случаи и при съмнение за опасни заболявания.
Средно аритметично
Този метод на изследване дава възможност да се диагностицира състоянието на предните параназални синуси. Манипулацията се извършва с помощта на удължен инструмент през носните проходи. В този случай често се използват локални анестетици и вазоконстрикторни капки, които премахват отока на лигавицата.
Направо
Ларингоскопията се извършва с помощта на подвижен инструмент, който се вкарва в ларингеалната кухина. Процедурата може да бъде неприятна за пациента и често провокира повръщане, така че преди процедурата фаринкса се напоява с лидокаин. Използването на микроларингоскопия ни позволява да идентифицираме широк обхватзаболявания на ларинкса.
Непряк
Процедурата се извършва с помощта на специално огледало, което се поставя в областта на ларинкса. В този случай към главата на лекаря е прикрепен челен рефлектор, който отразява светлината. Манипулацията продължава не повече от 5 минути, но не дава такива подробна информация, като директен метод на изследване.
Хирургически
Хирургическият метод се използва не само за диагностични цели, но и терапевтична цел. Манипулацията може да бъде придружена от малки разрези и пробиви. Често с помощта този методпремахване на патологични огнища, провеждане на тъканни биопсии за хистологично изследване. Този метод включва използването на анестезия.
Показания за процедурата
Процедурата се прилага при симптоми и фаринкс. Ендоскопско изследване се извършва при съмнение за неоплазми: доброкачествени и злокачествени. Допълнителни показания:
- наличието на възпалителни процеси, протичащи в носната кухина и фаринкса;
- полипи;
- увеличени аденоиди;
- затруднено дишане през носа;
- болка в синусите;
- промяна в гласа, поява на дрезгав глас;
- усещане за чуждо тяло в ларинкса по време на разговор или при преглъщане на храна.
Изследването показва наличието на гнойни огнища, количеството променена тъкан и други трансформации на лигавицата, включително микроповреди.
Правила за провеждане на изпита
Препоръчително е изследването да се проведе на празен стомах. Няма специални правила, процедурата е бърза и безболезнена. Ако има лигавичен секрет в синусите, тогава е важно да издухате носа си, така че нищо да не пречи на изследването. Лекарят извършва процедурата с ръкавици, като предварително е дезинфекцирал ендоскопа. Диагностиката се извършва в седнало или легнало положение на пациента.
Подготовка
Лекарят предупреждава пациента, че в навечерието на изследването е забранено да се вкарват каквито и да било разтвори в носа, да се използват назални мехлеми или други средства, които могат да усложнят процедурата.
Важно е да се въздържате от пушене. Детето трябва да бъде настроено за ендоскопия, като му се обясни как ще се проведе изследването. Важно е човекът да остане неподвижен по време на диагностиката.
технология
Най-често по време на процедурата пациентът е в специален стол. Всеки вид изследване се провежда по различен начин. Използвайки директен методизползвайте 2 тънки и затворени челюсти. Пациентът е помолен да наклони главата си назад и инструментът се вкарва на няколко сантиметра в носния проход. След това клоните леко се раздалечават и синусите се изследват с помощта на специално оптично оборудване.
Задният метод на изследване се извършва с помощта на шпатула, която се използва за отдалечаване на езика от ларинкса. След това устройството се вкарва възможно най-дълбоко, достигайки стената на фаринкса. За да намалите вероятността от повръщане, трябва да дишате само през носа. Преди процедурата е забранено да ядете и пиете.
Средният тип техника включва вкарване на челюсти през носните проходи и изследване с помощта на оптично устройство. Преди манипулацията назофаринкса се напоява с анестетичен разтвор и в носа се влива вазоконстриктор.
Хирургичният метод изисква по-продължителна подготовка. В този случай те могат да бъдат използвани различни видовеоблекчаване на болката. Често по време на манипулацията се прави разрез на тъканите на носната лигавица, за да се отърве от хроничен ринит. Ако има полипи, малък фрагмент от материала се изпраща в лабораторията за по-задълбочена диагноза.
Индиректният вид изследване се използва във всяка клиника. Пациентът седи на стол, леко хвърля назад главата си и изплези езика си. Лекарят вкарва огледало в ларинкса и изследва сливицитеи гърлото. В същото време най-малките отклонения от нормата са ясно визуализирани.
Директният метод често се извършва с помощта на подвижен ларингоскоп. По време на операцията се използва твърда техника с твърдо фиксиран апарат. Преди започване на процедурата на пациента се обяснява последователността от стъпки. Този метод се извършва с помощта на обща анестезия.
Ларингоскопът се вкарва през ларинкса и се придвижва дълбоко. Този метод се счита за най-информативен.
Характеристики на ендоскопията при деца
Извършва се преглед на носната кухина и фаринкса на детето в присъствието на родителите. Често манипулацията се усложнява от факта, че за децата е най-трудно да останат неподвижни за 5-10 минути. За диагностика се избират най-безболезнените методи, които практически са лишени от дискомфорт.
Ако процедурата все още изисква допълнителни хирургична интервенция, тогава детето трябва да бъде внимателно подготвено. Първо, определете дали има алергия към някакви лекарства. Провеждат се специални тестове. За да се гарантира, че самата процедура не предизвиква шок у детето, му се казва и показва какви инструменти ще се използват по време на изследването и за какво са необходими.
Важно е да се обърне внимание на облекчаването на болката. Следователно, дори когато се използват най-минимално инвазивните техники, се използват локални анестетици. Важно е детето, подобно на възрастен, да се въздържа от ядене и пиене. На децата се обясняват правилата за поведение при поставяне на ендоскоп. Ако това не е достатъчно, тогава в екстремни случаи те прибягват до обща анестезия.
За манипулация при деца се използва ендоскоп с диаметър не повече от 2 mm. Не създава дискомфорт, лесно се движи през носните синуси и не ги наранява. Специалистът се опитва да вкара инструмента много внимателно, така че да няма усещане за чуждо тяло. В края на процедурата е важно да се гарантира, че детето не избира носа си.
Какви са противопоказанията?
Основните противопоказания са постоянното кървене от носа. Ако съдовете са твърде тънки и слаби, тогава рискът от увреждане е висок. Ето защо, преди да прибегнете до ендоскопия, е важно да проверите състоянието на венозния апарат, както и да дарите кръв, за да проверите скоростта на агрегация на тромбоцитите.
Допълнително противопоказание е повишен рефлекс на повръщане. Но често не се използват методи, базирани на дълбоко въвеждане на инструмента в ларинкса. Процедурата не се извършва по време на бременност. Ендоскопията е противопоказана при младенческа възраст, тъй като синусите се нараняват лесно.
Ако сливиците са силно увеличени, манипулация не се извършва, тъй като такава клинична картина затруднява визуализацията на тъканта. Противопоказание е алергична реакцияза болкоуспокояващи. Процедурата не се извършва по време на лечение с антикоагуланти, тъй като ако съдът е случайно повреден, има голяма вероятност от кървене, което ще бъде трудно да се спре.
При изкривена носна преграда се използва педиатричен ендоскоп, който намалява риска от неприятни усещания. Ако човек е алергичен към локални анестетици и е необходима ендоскопия, тогава се избира лесен вариант, който може да се извърши без използване на анестезия.
Противопоказанието е нестабилно психическо състояниепациент, наличие на шизофрения, нарушения на централната нервна система.
За откриване на всяка болест на ранна фазаи е необходима точна диагноза ефективни методиизследвания.
Диагностика на УНГ органи в съвременна медицинаизвършва по няколко начина. В зависимост от задачите и съществуващите предположения, специалистът избира едно или друго изследване. Често за пълнота клинична картинаНеобходими са няколко вида изследвания.
(c) Мартин Баро
Основни диагностични техники
Най-широко приложими и ефективни са следните диагностични техники:
- Аудиоскопия.
- Отоскопия.
- Олфактометрия.
- Риноскопия.
- Фарингоскопия.
- Бронхоскопия.
Ако говорим за общи изследваниянасочени към получаване на подробен профил на дадена област, тогава тя трябва да бъде подчертана следните видоведиагностика:
- Ехография.
- Рентгенография.
- компютърна томография.
- Фиброскопия.
- Биорезонансна диагностика.
Изброените общи техники се предписват само в редица случаи. Пристигайки в кабинета на отоларинголога, пациентът не винаги ще получи направление за ултразвук или рентгенова снимка. Тези видове диагностика са необходими за идентифициране тежки формизаболявания и техните усложнения. За профилактика или първоначален прегледАко има оплаквания, се използват тясно фокусирани видове изследвания.
Например, ако има съмнение за слухови заболявания, всеки пациент трябва да се подложи на отоскопия. С помощта на специално диагностично устройство - отоскоп (пример може да се намери на уебсайта http://www.otoscope.ru/), специалистът може да оцени естеството на промените в областта на тъпанчето, външната ушна мидаи други околни райони. Ако има съмнения за заболявания на носа и назофаринкса, както и за оценка на състоянието на тези области в случаите съпътстващи заболяванияизползва се риноскопия.
След първоначалния преглед, ако е необходимо, на пациента могат да бъдат предписани допълнителни изследвания, насочени към подробно изследване на определена област.
Например, за да оцените качеството на лигавиците, идентифицирайте патологични променипод формата на туморни и възпалителни процеси, както и за откриване на гнойни и кистозни натрупвания в областта на носните и фронталните синуси, шията, пациентът може да бъде предписан ехографияили радиография. За идентифициране се извършва и рентгеново изследване на УНГ органи вродени аномалииструктура на костната тъкан, промени в меките тъкани и откриване на гнойни и възпалителни процеси.
За да се провери остротата на слуха, на пациентите се предписва аудиометрия. Патологиите на средното ухо се определят успешно с помощта на тимпанометрия.
Ендоскопията в отоларингологията също се използва широко за изследване на състоянието на УНГ органите. Това е доста просто, информативно и пълно безопасен методдиагностика, която може да се използва за изследване на пациенти от всяка възрастова категория.
С помощта на ендоскоп е възможно да се извършат няколко важни, тясно фокусирани изследвания:
- Ендоскопия на носа.
- Изследване на орофаринкса.
- Ендоскопия на ухото.
- Изследване на ларинкса.
- Изследване на назофаринкса.
Лабораторни изследвания
Струва си да се отбележи, че за да се разбере пълната картина, само един инструментална диагностика, проверка и разпит за рекламации не е достатъчен. При съмнение за инфекциозни или възпалителни заболявания са необходими и лабораторни изследвания. Оценката на анализите на биологичен материал при заболявания в областта на отоларингологията е най-важна за идентифициране на патогена. Навременно идентифициране на основната причина за развитие възпалителен процесдава възможност да се избере ефективен курс на лечение и да се избегне развитието на усложнения или хронифициране на процеса. Също така навременната диагноза дава възможност да се ограничи само консервативни методилечение. В случаите на напреднало заболяване често се налага операция.
За ефективно лечениезаболявания на ушите, носа и гърлото, необходимо висококачествена диагностика. За да идентифицирате причината за патологията, трябва пълен комплекспрегледи. В началото лекарят интервюира пациента, изяснява информация за извършени преди това операции, заболявания, възникващи в хронична форма. След това пациентът се изследва с помощта на инструменти и ако е необходимо, лекарят може допълнително да насочи инструментални методипрегледи.
Методи за проверка
Консултацията с УНГ лекар се различава от лекарите от други профили по това, че УНГ лекарят изучава хирургични и консервативно лечение. Не е необходимо да „прехвърля“ пациента на други специалисти, ако е необходимо хирургична интервенцияв горните дихателни пътища и органите на слуха. Самият лекар предполага най-добър вариантлечение. За диагностика се използват следните методи:
палпация
Лекарят търси дефекти и цвят кожата, симетрия на лицето. Определя състоянието на лимфните възли (цервикални и подчелюстни).
Ендоскопско изследване
СЪС гръцки езикДумата "ендоскопия" се превежда като гледане отвътре. Ендоскопът е оптична тръба, базирана на система от лещи. Лекарството е свързано с ендовидеокамера и източник на светлина.
- Ако се използва твърда оптика, отоларингологът вкарва ендоскопа в кухината на ухото, носа или ларинкса. Множество изображения на изследвания орган се предават на монитора
- Фиброендоскопията позволява да се оцени състоянието на гърлото, слуховите тръби и сливиците през носната кухина. Предимството му е, че Въздушни пътищаизследвани по време на едно въвеждане на ендоскопа
Ларингоскопия
Консултацията с отоларинголог за изследване на ларинкса включва индиректна (огледална) ларингоскопия. IN устната кухинасе въвежда кръгло огледало. Изследването се извършва, докато пациентът произнася звуците „Е“, „И“; при издишване
Хората, които имат изразен рефлекс на повръщане, получават (повърхностна) анестезия на фаринкса.
Орофарингоскопия
При изследване на устната кухина и фаринкса специалистът се фокусира върху състоянието на езика, бузите, зъбите, лигавиците на венците и устните. Изследвайки гърлото, за да определи тона и симетрията на небцето, той моли пациента да произнесе звука „А“.
Отоскопия
Думата се превежда от гръцки като "преглеждам ухото". С помощта на медицински инструменти (спекулуми за уши и фронтален осветител) специалистът оглежда ушния канал и тъпанче, кожа.
Процедура за изследване на носната кухина:
- Отоларингологът определя състоянието на носната преграда, "преддверието" на носа, като повдига върха на носа с пръст
- С помощта на спекулум изследва лигавицата и носните проходи
- Задните части на носната кухина се изследват с ендоскоп
Микроларингоскопия и микроотоскопия
УНГ лекарят е специалист, който лекува заболявания на гърлото, ушите и носа. При необходимост за бактериологично изследване вземете тампон от ухото, носа и гърлото.
Допълнителни методи за изследване
Необходима е среща с УНГ лекар, за да се идентифицират причините, факторите за развитие на заболяването и лечението. Отоларингологът използва много изследователски техники.
- Пункция на максиларните синуси, лечение на синузит с помощта на синусов катетър YAMIK-3
- Рентгенов
- компютърна томография
- Как се изчислява нетният дълг на компанията?
- Възстановяване на данък при закупуване на недвижим имот: изчисляване на размера на плащанията и начините на получаване. Изчислете 13 калкулатора за покупки на апартаменти
- Контрол на изпълнението на бюджета Фактологичният анализ на плана дава примери
- Определяне на вътрешна норма на възвръщаемост за оценка на привлекателността на даден проект