Болка в дясната страна на корема: какво означава това? Болка в дясната страна.
Във връзка с
Съученици
Болката е една от най неприятни симптоми, което сигнализира, че има смущения в организма. Малко вероятно е някой да не забележи такъв симптом, особено ако болката е много интензивна и се появява внезапно на фона на пълно благополучие. Болката в коремната кухина е често срещано явление, тъй като тя съдържа голям брой различни органи, нервни плексуси и кръвоносни съдове.
Ако се появи болка в дясната страна, трябва да разпознаете причините за нея, тъй като това определя какви мерки трябва да се предприемат за облекчаване на състоянието. Обикновено външен вид болкав дясната страна показва патологията на органите, разположени в тази област. Но често има случаи, когато болката в дясната страна е симптом на заболяване на органи, разположени в друга част на коремната кухина. В такава ситуация не можете да правите без помощта на специалист.
Обикновено внезапната поява на болка ви принуждава да посетите лекар, понякога синдромът на болката е толкова силен, че пациентът трябва да се обади на линейка медицински грижи. Когато се свържете с лекар, е необходимо не само да посочите местоположението на болката, препоръчително е да определите нейния характер (спазми, издърпване, спукване), а също и да запомните какви събития са предшествали появата му. Това ще помогне на лекаря да определи предварителна диагнозаи да насочи пациента към необходимите диагностични процедури.
Причините за остра болка в дясната страна могат да бъдат различни, но най-често този симптом е свързан с патология на черния дроб, жлъчния мехур и неговите канали. Пациенти, страдащи от заболявания на дванадесетопръстника и пикочно-половата система.
Понякога с такива остри състояния, Как остър апендицитили разкъсване на фалопиевата тръба по време на извънматочна бременност, силната болка може да бъде локализирана в дясната страна или да се комбинира с болка в други области.
Именно в тази област се появява болка при заболявания на черния дроб, жлъчната система и дванадесетопръстника. Периодично появяващата се болка в тази област може да показва наличието на хронични заболявания на тези органи. Но рязкото увеличаване или внезапна поява на болка може да бъде симптом на чернодробна колика. Възможно е да има няколко причини за това състояние: запушване на устието на жлъчния канал с камък или тумор или спазъм на жлъчните пътища, което води до стагнация на жлъчката в жлъчния мехур и рязко преразтягане на стените му. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ, а в някои случаи е необходима спешна операция.
Остри състояния, свързани със заболявания на черния дроб и жлъчната система, които могат да причинят силна болка в десния хипохондриум, рядко възникват без видими причинина фона на пълното здраве на пациента. Най-често пациентите могат да бъдат притеснени дълго време от периодична болка в дясната страна под ребрата, тежест, свързана с хранене или пиене на алкохол. Ето защо, ако се появят такива „незначителни“ симптоми, по-добре е да се консултирате с лекар, това ще помогне да се избегне обостряне на заболяването.
Болка в долната част на корема от дясната страна
Остър апендицит
Внезапната поява на болка в дясната илиачна област може да показва заболявания на органите, разположени в тази област (илеум, апендикс, възходящо дебело черво). Най-често остра болка в долната част на корема вдясно възниква при остър апендицит. Интензивността на болката бързо се увеличава и често се свързват други симптоми като гадене, повръщане, треска и диария. Ако се появят описаните по-горе симптоми, трябва да се консултирате с лекар, тъй като в повечето случаи пациентите се нуждаят от спешна хирургическа намеса.
Извънматочна бременност
При жени в детеродна възраст, остра болка в долната част на корема с правилната странаможе да показва нарушение на извънматочна (тръбна) бременност, при която оплодената яйцеклетка е фиксирана не в маточната кухина, а в дясната фалопиева тръба. Има два варианта за спонтанно прекъсване на тубарна бременност: разкъсване на тръбата и т. нар. аборт, при който оплодената яйцеклетка излиза в коремната кухина. В първия случай синдромът на болката е трудно да се разграничи от този при остър апендицит, а във втория болката обикновено е спазматична.
Отличителна черта на синдрома на болката по време на прекъсване на тубарна бременност е излъчването на болка в ректума и перинеума. Тази патология застрашава живота на жената и изисква спешно хирургично лечение.
Торзия на дръжката на киста на яйчника
При жени на всяка възраст може да се появи болка в дясната илиачна област, когато дръжката на дясната киста на яйчника е усуквана. Болката в този случай възниква внезапно и нейната интензивност е толкова голяма, че жената може да загуби съзнание. Болката се засилва с най-малките движения, вероятно леко повишаване на телесната температура, често се появяват нарушения на изпражненията и уринирането кървави въпросиот гениталния тракт. Тази патология също изисква спешна операция.
Апоплексия на яйчника
Друго гинекологично заболяване, което може да причини остра болка в долната част на корема вдясно, е апоплексията (руптура, инфаркт) на яйчника. Според статистиката тази патология в повечето случаи се проявява от дясната страна и по протежение на клинична картинанаподобява разстройство на извънматочна бременност. При апоплексия на яйчника се появява кървене, което може да бъде доста обилно и бързо да доведе до развитие на анемия. Медицинските тактики се определят от интензивността на кървенето. При малка кръвозагуба е достатъчно консервативно лечение, но при тежка анемия може да се наложи операция.
Бъбречна колика
Бъбречна колика може да възникне, ако пациентът има уролитиаза. При навлизане на камък в устието на десния уретер се появява силна остра болка, излъчваща се в дясната илиачна област. Естеството на синдрома на болката много често прилича на остър апендицит, така че дори и най-опитните лекари могат да имат затруднения при диференциалната диагноза на тези заболявания.
Има обаче някои признаци, които помагат на лекаря да направи предварителна диагноза. При бъбречна колика болката се излъчва в долната част на гърба и областта на слабините, пациентът е много неспокоен, не може да намери позиция на тялото, при която интензивността на синдрома на болката да намалее. В допълнение, пациентите често изпитват нарушения на уринирането и появата на кръв в урината. Ако подозирате развитието бъбречна коликаНеобходимо е незабавно да се консултирате с лекар, тъй като ако диагнозата се потвърди, пациентът се нуждае от хоспитализация в болница. Въз основа на резултатите от изследването лекарят избира тактика на лечение, в повечето случаи може да се постигне консервативно лечение.
При внезапна появаостра болка в дясната страна Не трябва да се занимавате със самодиагностика и самолечение, тъй като появата на този симптом може да показва появата на сериозни патологииизискващи спешна медицинска помощ.
Към кой лекар да се обърна?
Ако се появи остра болка в десния хипохондриум, трябва да се обадите на " Линейка“, който ще отведе пациента до хирургичния стационар. Там ще бъде извършен преглед, вкл ехография, рентгенография на коремни органи и други (по показания). В зависимост от причината за болката, лечението може да се проведе от хирург, гастроентеролог, гинеколог или уролог.
За болката в десния хипохондриум в предаването „Живей здравословно!”:
Топографски фалопиевата (маточна) тръба, уретерът, който се простира от десния бъбрек и се отваря в пикочния мехур, значителна част от червата и апендиксът (вермиформен апендикс, простиращ се от долната част на сляпото черво) се проектират от дясната страна на корема на женското тяло. По този начин причината за болка в долната дясна част на корема при жените може да бъде заболяване на един от тези органи.
Какво да направите, ако имате болка в долната дясна част на корема?
За да разберете кой орган на женското тяло провокира появата на болезнени усещания в десния долен квадрант на корема, синдромът на болката е описан подробно. Това понятие означава оценка на тежестта и характера на болката (спазми, режещи, пробождащи, дърпащи и т.н.), както и връзката й с положението на тялото, физическата активност, уринирането и акта на дефекация.
При провеждане на диагностичен преглед специалистът трябва да установи наличието съпътстващи симптоми(повишена телесна температура, естеството на вагиналното течение, наличието на повръщане, диария и др.). В същото време е необходимо да се установи дали такива болки са се появявали преди и какво ги е причинило.
За поставяне на окончателна диагноза на пациента се предписва диагностичен преглед, който включва инструментални и лабораторни методи.
Ако подозирате локализация на патологичния процес в храносмилателната или отделителна системана пациента се препоръчва рентгенова снимка и, ако е необходимо, ендоскопско изследване на храносмилателните органи, Пикочен мехурили органи на репродуктивната система.
Причини за болка в долната дясна част на корема
IN клинична практикаболката, възникваща в долния десен квадрант, обикновено се разделя на 2 групи: гинекологични и общи (причинени от заболявания на други вътрешни органи).
Причини за гинекологична болка:
- Възпалителни заболявания на матката и придатъците.
- Извънматочна (тубарна) бременност.
- Торзия на дръжката на киста на десния яйчник.
- Апоплексия на десния яйчник (кръвоизлив).
- Наличието на доброкачествени или злокачествен туморна десния придатък на матката.
Причини за негинекологична болка:
- Апендицит (възпаление на апендикса).
- Възпаление на лимфните възли на чревния мезентериум (мазаденит).
- Патологии на пикочните пътища.
- Чревни заболявания (болест на Крон, неоплазми, дивертикулоза).
Вид и характер на болката
Според естеството на болката, която се появява в долната дясна част на корема, тя може да бъде периодична и постоянна, остра, тъпа, дърпаща, болезнена, пареща и др. Понякога болката е придружена от други симптоми (треска, слабост, диария , намаля кръвно наляганеи др.), а също така могат да променят местоположението си или да се излъчват към долната част на гърба, сакрума, бедрото и други места или да покриват цялото коремно пространство.
Гинекологична болка
В случай, че една жена изпитва болка в долната дясна част на корема, най-често това състояние може да сигнализира за наличието на патология в маточните придатъци. Има няколко фактора, по които може да се подозира развитието на гинекологично заболяване:
- Наличие на остър или хроничен възпалителен процес в маточните придатъци;
- Менструални нередности;
- Възникване патологично изхвърлянеот вагината;
- Неблагоприятна медицинска история.
Естеството на болката при остра гинекологична патология
В случай, че болката в долната дясна част на корема се развива внезапно и се характеризира с най-голяма степен на интензивност, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.
Симптомите на остър корем могат да бъдат причинени от извънматочна бременност, остро възпалениепридатъци (аднексит), кръвоизлив в яйчника, усукване на дръжката на яйчниковата киста. В този случай болката има спазмен, режещ или пробождащ характер.
При разкъсване на фалопиевата тръба, което е следствие от тръбна бременност, се появява т. нар. „кинжална” болка;
При абсцес на яйчниците или натрупване на гнозис във фалопиевата тръба пациентите се оплакват от остра пулсираща болка;
Често болка, причинена от един или друг гинекологичен проблем, излъчват към ануси в областта на сакроилиачната става;
По време на разработката масивно кървене, поради спад на кръвното налягане, бледност на кожата и лигавиците, световъртеж, обща слабости повишен сърдечен ритъм;
Ако голямо количество кръв или гной навлезе в тазовата кухина, болката може да се излъчва към супра- и субклавиалната област, както и към десния хипохондриум;
С развитието на остро дясно възпаление, заедно с болка в долната част на корема, телесната температура на пациента се повишава и гноен секретот вагината.
Естеството на болката при хронична гинекологична патология
При наличие на хроничен възпалителен процес в десния придатък жените се оплакват от тъпа болка, локализирана в долната дясна част на корема. Често болезнените симптоми са придружени от наличието на мукопурулен секрет.
Под въздействието на провокиращи фактори (хипотермия, стресова ситуация или физическо пренапрежение, отслабен имунитет и др.) Съществува възможност за обостряне на патологичния процес, придружен от развитие на гнойни усложнения. При липса на адекватно лечение могат да се развият необратими промени в десния придатък на матката, което може да доведе до тубарно безплодие.
Болка в долната дясна част на корема по време на развитието на неоплазми
В гинекологичната практика често се срещат случаи, когато причината за болка, локализирана в долната дясна част на корема, са неопластични процеси (доброкачествени и злокачествени тумори на яйчниците или на фалопиевата тръба). Като правило, доброкачествените кистозни неоплазми се проявяват, след като достигнат определен размер (когато туморът започне да компресира близките тъкани и органи).
Когато се образува злокачествен тумор на фалопиевата тръба, пациентите се оплакват от болка в дясната долна част на корема още при ранни стадиинеговото развитие. При което болезнени усещанияимат спазматичен характер и често са придружени от обилно воднисто изпускане. Най-често това заболяване се открива при жени, които са навършили 40-45 години и са навлезли в менопаузата.
Що се отнася до рака на яйчниците, тази патология най-често се развива в периода след менопаузата, но дълго време не се проявява по никакъв начин. В тази ситуация болката възниква на фона на симптоми на ракова интоксикация и общо изтощение на тялото, с широкото разпространение на туморния процес. В същото време често има случаи, когато болката в долната дясна част на корема с рак на десния яйчник се усеща в много ранните стадии на заболяването. Те възникват без причина и имат краткотраен болезнен или дърпащ характер.
С течение на времето болката се появява веднъж на 4-5 дни, продължава 2-3 часа и след това отшумява. В случай, че туморът расте в тазовата кухина, пациентът е измъчван постоянна болка, които са способни да променят своя характер в зависимост от степента на увреждане на органите и тъканите, участващи в патологичния процес.
Болка в десния долен квадрант на корема, причинена от остър апендицит
В допълнение към гинекологичните заболявания, възпалението на апендикса може да провокира болка в долната дясна част на корема. При липса на адекватна медицинска помощ това състояние може да причини нагнояване и последващо разкъсване на апендикса, което от своя страна провокира развитието на перитонит и дори може да доведе до смърт. Следователно, ако болката е концентрирана в една точка отдясно или е локализирана в областта на пъпа и не изчезва няколко часа, жената се нуждае от спешна медицинска помощ.
При възпаление на апендикса, тъпа болка, която се появява в долната част на стомаха, бавно прогресира и постепенно се премества в илиачната област. Много често болката се излъчва към ректума и се усилва при ходене, както и при опит за преобръщане на лявата страна (в легнало положение). Често, с развитието на патологичния процес, пациентът изпитва гадене, възможно повръщане и повишаване на телесната температура.
Други опасни състояния, които причиняват болка в долната дясна част на корема
Острата хирургическа болка, която се появява в долната част на корема, в клиничната практика се нарича " остър стомах" Това е комплекс от симптоми, характерни за възпаление на панкреаса ( остър панкреатит) и перитонит от различен произход. До най характерни особеностидадено патологично състояниевключват непоносима болка, преобладаваща отдясно, атаки на повръщане, значително влошаване общо състояние, висока телесна температура. Такива пациенти изискват спешна хоспитализация в хирургичния отдел.
Болка в долния десен квадрант, причинена от възпалителни патологии
Болката в долната дясна страна при жените може да бъде причинена от възпалителни заболявания на червата като улцерозен колит (възпаление на лигавицата на дебелото черво), грануломатозен ентерит или болест на Crohn (патология неизвестна етиология), илеит (възпаление на илеума) и хелминтни инвазии. Болката в долната дясна част на корема обаче може да причини компресия нервни окончания, идващи в тази област от гръбначния стълб, възникват поради херпес зостер (херпес вирусна инфекция) и движението на камъка по уретера.
Болката в долната част на корема често се причинява от венерически болести(гонорея, хламидия, трихомониаза). В този случай те са придружени от гноен или мукопурулен вагинален секрет и дискомфорт по време на уриниране.
Болка в долната дясна част на корема по време на бременност
Физиологични причини
Най-често болката в долния десен квадрант на корема в ранна бременност възниква поради прикрепването на оплодената яйцеклетка към дясната страна на матката. Болката обаче може да възникне под въздействието на прогестерон, който отпуска и омекотява тъканите около матката, а самата нарастваща матка също може да провокира болка.
Патологични причини
- Хипертонус на матката (състояние, което заплашва спонтанен аборт).
- Начало на спонтанен аборт.
- Истмико-цервикална недостатъчност (отслабване на вътрешната ос на матката).
- Прекурсорни контракции.
- цистит.
- Храносмилателни нарушения.
Ако болката в дясната долна част на корема стане продължителна, жената определено трябва да се консултира със специалист, който след извършване на всички диагностични изследвания, предвидени в протокола, ще установи причината за болката и, ако е необходимо, ще препоръча адекватно лечение.
Болката в дясната страна на корема е доста често срещано оплакване сред пациентите. Именно тази зона съдържа инервацията на много органи, които могат да причинят болка, ако функционират неправилно.
Ако дете или възрастен има болки в стомаха от дясната страна, дори и нелекарите подозират атака на апендицит. Това обаче не е единственото заболяване, което изисква внимание. Ще разгледаме заболяванията, които причиняват болка на пациентите въз основа на ролята на вътрешните органи.
Десностранни анатомични структури на коремната кухина
Ако разделите корема вертикално наполовина, някои от органите се оказват от двете страни, защото заемат централно положение:
- стомах (антрум и пилор) и дванадесетопръстник (флексура);
- панкреас (глава и тяло);
- тънко черво;
- пикочен мехур;
- дебело черво (цекум, възходящо и половина на напречното дебело черво).
Затова при учене патологични промениТрудно е да се разделят дясната и лявата позиция. Понякога източникът на болка не се намира там, където боли; има мигриращи усещания, когато човек не може да определи конкретно място и говори за „болка в целия корем“.
Някои заболявания имат „любима“ локализация. Черният дроб на левия лоб попада в областта на лявата половина и може да причини болка в горната част на коремната кухина. Директно в дясната област на корема лежи жлъчния мехур с канали, десен бъбреки уретера, вермиформен апендикс.
Болестите, които могат да причинят болка, включват:
- коремна стена;
- съдове;
- дясно подребрие.
Познаването на структурата на органите позволи да се идентифицират характеристиките на синдрома на болката:
- паренхимните органи (черен дроб, бъбреци) имат плътна защитна капсула с изобилие от нервни рецептори; всякакви нежелани ефекти, като нараняване, възпаление, подуване, причиняват напрежение в капсулата и изпращат сигнали за болка към мозъка;
- кухите органи (стомах, жлъчен мехур, уретер) са оборудвани с рецептори само в субмукозния слой, така че реагират на мускулен спазъм, разтягане, перфорация от язва, разкъсване, но рядко допринасят за болка при леко катарално възпаление.
Този механизъм трябва да се вземе предвид от лекарите при диагностицирането. Трудно е да се разбере защо стомахът от дясната страна боли, тъй като дисфункцията на един орган води до повреда общ процесхраносмилане.
Как да преценим естеството на болката?
Пациентите описват своите усещания за болка по различни начини. Лекарят трябва да анализира субективна информация, да зададе допълнителни въпроси относно условията за възникване на дясната коремна болка, техните промени, продължителност и връзка с храната. Ще представим алгоритъм за оценка на естеството на болката в съответствие с формулировката на оплакванията.
Десният стомах боли при бягане и ходене
Движението на краката е придружено от интензивна работа на коремните мускули, промени в вътреабдоминалното налягане и масажиращ ефект върху червата, така че атонията възниква при липса на физическа дейност.
Различни заболявания в скрит (латентен) стадий се проявяват по време на движение. В такива случаи не можете да се насилите да ходите и да издържите. Болката от дясната страна на корема показва активиране на патологията и може бързо да доведе до усложнения.
Болката се появява след пътуване в обществения транспорт
Всяко движение в превозно средство, независимо дали се изпълнява седнал или прав, предизвиква треперене на тялото. Този ефект насърчава движението на камъни и солни конгломерати през жлъчния мехур, проходите и уретера. Пациентите с холелитиаза и уролитиаза често свързват появата на атака с внезапни резки движения на тялото. В допълнение към пътуването в градския транспорт, подобно действиерендер скачане, бягане.
Стомахът боли само при натиск
Това казват пациентите, когато лекарят палпира корема. Надяват се, че ако не пипат, болестта няма да се появи.
Методът на палпация позволява да се определи локализацията на болката и да се идентифицира реакцията на пациента. Всеки натиск върху корема допринася за повишаване на интраабдоминалното налягане. Провокира скрита болка.
В допълнение, външният слой на перитонеума се притиска към зоната на възпаление, което причинява локална болка в дясната половина на корема и помага да се разграничи локално възпалениеот причинена болка (инфаркт на миокарда, лобарна пневмония, плеврит).
Болката при палпиране на долната част на корема вдясно кара човек да подозира остър апендицит. При жените винаги трябва да се изключват гинекологични заболявания (аднексит, киста на яйчника). Ако болката е локализирана в горния хипохондриум при натискане вдясно, трябва да се мисли за възпаление на жлъчния мехур, хепатит и по-рядко язва на дванадесетопръстника. На този принцип се основават симптомите на перитонеално дразнене.
Една жена има болки в корема от долната дясна страна по време на менструация
Болката в долната част на корема преди и по време на менструация е често срещано оплакване на момичета и жени. Обикновено се намира над пубиса, излъчвайки се към областта на слабините и пъпа. Гинеколозите ги свързват с хормонални нарушения.
Ако се притеснявате от коремна болка вдясно, тогава се подозира десен аднексит (възпаление на придатъците). Силна болка се появява по време на извънматочна бременност, с усукване и разкъсване на кистата и излъчва към кръста. Естеството на болката може да бъде объркано с атака на апендицит.
Болка в стомаха отдясно
Това е тъпа болкав корема вдясно показва възпалителен процес с умерена интензивност. Често придружава пептична язва. Започва 1,5-2 часа след хранене и продължава през цялата нощ.
Тъпата коремна болка е характерна за хипотоничната форма на дискинезия на жлъчния мехур и червата. Причинява се от препълване, разтягане на мускулния слой и нарушено изпразване. Най-податливи са хора с неврастения, емоционално нестабилни, деца училищна възраст. Съответно те се локализират в десния хипохондриум и близо до пъпа.
Спазми болка
Острата внезапна болка в корема вдясно се характеризира от пациентите като „остра“, периодична, под формата на контракции. Такива оплаквания съпътстват чревната непроходимост и се дължат на перисталтични движения на чревните бримки. Те могат да се появят при разкъсване на чревната стена (перфорация поради язва, болест на Crohn), капсули на вътрешни органи, тромбоемболия на мезентериални съдове.
Те не са типични за възпалителния процес, при който болката в дясната част на корема се увеличава постепенно. Тук незабавно се дразни значителна област от перитонеума и органната тъкан се унищожава. „Режещите“ усещания са типични за чревни заболявания, причинени от инфекция или хранително отравяне.
Нещо пулсира и потрепва
Пулсираща болка придружава съдово увреждане. При възрастни хора с общ атеросклеротичен процес възниква аневризма на коремната аорта. Съдът става по-тънък и се разширява, тъй като налягането, което получава, е доста високо, пулсацията се разпространява равномерно във всички посоки. Може да се усети чрез палпиране на областта точно над пъпа и да се сравни с пулса.
Типът "потрепване" на болката се характеризира с развитие гнойно възпаление. В долната част на корема вдясно флегмонозният и гангренозен апендицит се проявява по подобен начин. Болката показва протичащ процес. Придатъкът може да се спука и да причини възпаление на перитонеума (перитонит).
За опитни лекари определянето на естеството на болката е включено в признаците на заболяването, но не се разглежда изолирано. Диагнозата се поставя само след анализ на целия комплекс от симптоми и резултатите от изследването.
Как да се лекува постоянна и периодична болка в корема вдясно?
Продължителността на болката във времето е важна при диагностицирането. Ако коремът ви постоянно боли от дясната страна, болката обикновено е умерена и тъпа. По подобен начин протичат хроничните апендицит, холецистит, гастрит и хепатит. Понякога болката отшумява напълно, пациентите погрешно се радват на оздравяването си и нарушават диетата си. Но симптомът се появява отново.
Периодичната болка, която се повтаря след няколко дни, седмици, месеци и дори години, трябва да се обясни с благоприятния ход на хроничните заболявания с дълги периоди на ремисия. Обострянията се появяват само при определени условия: нарушение на режима, пиене на алкохол, стресови ситуации, пролет и есен (пептична язва).
Дългите периоди на ремисия са характерни за болестта на Crohn и улцерозния колит. Смятат се положителен резултатлечение. Все още не е обичайно да се говори за възстановяване, тъй като окончателните причини за заболяването са неясни и съвременна терапияне решава всички проблеми. Ще разгледаме допълнителни признаци на заболявания на дясната половина на корема според симптомите на най-честата патология.
Чернодробни заболявания
Чернодробните заболявания причиняват болка в десния хипохондриум с излъчване в долната част на гърба. Пациентите казват, че "дясната страна на корема боли". Причината е разтягане на капсулата или разкъсване поради нараняване.
При възпаление и кръвоизлив в паренхима размерът на органа се увеличава, което причинява разтягане на повърхностната мембрана. Капсулата може да се възпали, когато инфекцията се разпространи от съседни органи. Тогава болката е много силна.
Хепатитът (възпалително чернодробно заболяване) се разделя по произход. В допълнение към болката, те се различават по клинични прояви.
Токсичен хепатит - формира се в отговор на консумация на алкохол, някои лекарства, отравяне с химикали, битови течности, токсични продукти (гъби).
Те се развиват бързо и са придружени от силна остра болка в десния хипохондриум, гадене, повръщане, пожълтяване на кожата и склерата. Вирусният хепатит има хроничен ход с периоди на обостряния и уголемяване на черния дроб. Пациентите постоянно усещат тежест, тъпа „болка в дясната страна на корема“, дискомфорт в червата и намален апетит.
Известно е, че вирусният хепатит значително увеличава вероятността заболяването да се трансформира в рак. В същото време естеството на болката се променя на интензивно, постоянно. Свързан хепатит инфекциозни заболявания, (хеморагични трески, рубеола, вирус на Epstein-Barr) не причиняват силна болка. Диагнозата се поставя въз основа на други признаци на увреждане.
Общите симптоми се характеризират с:
- повишена болка по време на физическа активност;
- гадене и повръщане;
- повишаване на температурата не повече от 37,5;
- загуба на апетит;
- кървящи венци;
- жълтеникавост на кожата и склерата;
- светли изпражнения и тъмна урина;
- разстройства на изпражненията.
Абсцесът е кухина, съдържаща гной, която може да бъде разположена както в самия черен дроб, така и в субхепаталния ъгъл между връзките, десния купол на диафрагмата и чревните бримки. Пациентът има, освен резки болки в хипохондриума, висока температура с втрисане, обилно изпотяване, обща интоксикация (главоболие, болка в мускулите, виене на свят, гадене).
Чернодробната цироза е резултат от хепатит, хроничен алкохолизъм. Паренхимната тъкан се заменя с белег. Органът се свива и намалява по размер. Тъй като капсулата не може да се разтяга, силна болкане възниква. Тъпите усещания за болка са по-вероятно свързани с едновременна дискинезия на жлъчните пътища и увреждане на панкреаса.
Злокачествените новообразувания в черния дроб възникват от трансформацията на хепатоцитите или пристигането на метастази от други органи с кръв. Всички функции на органа постепенно се нарушават. Болката става много интензивна.
Заболявания на жлъчните органи
Синтезираната в черния дроб жлъчка навлиза и се натрупва в жлъчния мехур. След това с помощта на мускулни контракции се придвижва през специални канали към дванадесетопръстника. Пътеката минава до панкреатичния канал. Заедно отделят секрет през сфинктера на Оди.
Острата спазматична болка се причинява от спастично свиване на мускулния слой. Те се наричат "колики". Локализиран в десния хипохондриум, разпространен в центъра на корема, в дясната странична зона.
Отстранява се с лекарства спазмолитично действие. В същото време пациентът изпитва оригване, горчиво повръщане и болка в епигастриума (билиарен гастрит). Патологията се причинява от дискинезия (нарушена подвижност на пикочния мехур), възпаление и движение на камъни.
Холециститът (възпаление на пикочния мехур) се причинява от патогенни микроорганизми. Най-податливи на заболяването са жените с наднормено тегло, които не се занимават с физическа активност. Възпалението на вътрешната мембрана насърчава производството на слуз, сгъстяване на жлъчката, променя киселинно-алкалния баланс и създава условия за утаяване на соли жлъчни киселини(холелитиаза).
Получените камъни впоследствие се слепват до скалиста плътност и причиняват холелитиаза. Докато няма камъни, болката е тъпа по природа, но движението на камъка по жлъчните пътища причинява дразнене и локален спазъм. Това се проявява като интензивна болка в горната дясна половина на корема, излъчваща се към ключицата, лопатката, долната част на гърба и рамото. Атаката продължава до няколко часа.
Холангит се нарича възпаление на жлъчните пътища. Рядко се изолира без холецистит. Почти винаги се придружава от холелитиаза. В същото време болката в епигастриума и десния хипохондриум е много силна, спазми с висока температура, жълтеница.
Неоплазмите на жлъчния мехур са редки. Хората с дълга история на холецистит и холелитиаза са изложени на най-голям риск. Болков синдромпридобива устойчив характер и става постоянен. Патологията се характеризира с тенденция към разкъсване на пикочния мехур и перитонит.
Апендицит
Възпалението на апендикса е най-честата оперирана патология в хирургията. В класическия курс болката първо се локализира в епигастричния регион, придружена от повръщане, треска и слабост. След няколко часа те се преместват в дясната илиачна област. Така изглежда заболяването при половината от пациентите.
Друга част от пациентите се нуждаят от сериозна диференциална диагноза. Това се дължи на нетипичното местоположение на възпаления процес и проявата на болка в пъпа, в десния хипохондриум, в гърба и в долната част на корема. Разширеното възпаление се проявява с резки болки, значително повишаване на температурата и втрисане.
Болести на червата
Заболяванията на тънките и дебелите черва рядко се локализират само в дясната половина на корема, по-често се разпространяват в централната част. Характерът на болката е дифузен и няма ясна локализация.
При дивертикулоза, ентероколит, болест на Crohn, болката е придружена от диария или запек, възможно чревно кървене (в случай на язва на стената), атаки " чревни колики”, загуба на тегло, дехидратация е характерна за децата.
Туморите са по-често разположени в лявата страна. Чревна непроходимостсвързано със запушване на чревния лумен от сраствания, тумори и фекални камъни. Болката е много силна, възможно е повръщане и липса на перисталтика.
Бъбречна патология
Десният бъбрек е анатомично разположен малко по-ниско от левия. Често страда от пролапс при отслабване, след раждане. В този случай пациентите изпитват болка в дясната страна и корема, докато стоят изправени. Намаляването настъпва в легнало положение.
Острият десен пиелонефрит е придружен от силна болка в долната част на гърба, често уриниране, крампи, втрисане с висока температура. Хроничното заболяване постепенно преминава от таза към паренхима на органа и нарушава функцията на нефроните. Болката е тъпа, но интоксикацията е придружена от увеличаване на бъбречната недостатъчност.
Бъбречнокаменната болест с десностранни пристъпи на колики се активира след разтърсване и подскачане. Синдромът на болката е много интензивен. Облъчване по уретера до слабините, скротума при мъжете, гениталиите при жените. След атака се наблюдава кръв в урината.
Дясната коремна болка е възможна при увреждане на черния дроб, бъбреците и червата, гастрит, пептична язва, Панкреатит. Необходимо пълен прегледидентифициране на точната причина. Само след това може да се постави диагноза и да се предпише лечение.
Болка в горната дясна част на корема (или болка в десния хипохондриум)). В тази област човек има органи като черен дроб, жлъчен мехур, част от червата, панкреас и дясната страна на диафрагмата. Заболяване или нараняване на тези органи ви причинява болка в горната част на корема. Интензивността и тежестта на болката ще зависи от това какво се случва и къде. Болката в десния хипохондриум може да се дължи на възпаление на черния дроб (хепатит). Инфекциозните агенти, които най-често атакуват черния дроб, са вирусите. Оттук т. нар. вирусен хепатит. Има три основни вида: вирусен хепатит А, В, С. Хората обикновено се разболяват вирусен хепатитИ след като погълнат храна или вода, която е замърсена с канализация. Хепатит В е особено разпространен сред хомосексуалистите, наркоманите и тези, които са били в близък контакт с тях. Хепатит С почти винаги се предава чрез преливане на заразена кръв, медицински игли и продукти, съдържащи кръв. Особено често срещано сред наркозависимите. Различни химически агенти и лекарства също могат да увредят черния дроб поради тяхната токсичност. Това е така нареченият токсичен хепатит. Най-опасното вещество за черния дроб е алкохолът. Алкохолният хепатит се развива при редовна злоупотреба с алкохол. Черният дроб също може да страда от сърдечна недостатъчност, когато сърдечният мускул не изпомпва кръв към сърцето. Част от него се застоява в белите дробове и настъпва дихателна недостатъчност, а част се застоява в черния дроб, разтягайки го и причинявайки болка.
Болката в горната дясна част на корема (десен горен квадрант (или десен хипохондриум)) може да бъде свързана с жлъчния мехур. Трябва да се отбележи, че жлъчката играе роля в тялото важна роля. Жлъчката, която се произвежда в черния дроб, помага за смилането на храната. Излишната жлъчка се съхранява в жлъчния мехур. И ако сте яли много Вредни храни, тогава имате нужда големи количестважлъчката за метаболизиране на мазнините. Поради това жлъчният мехур инжектира съдържанието си в червата. Инфекция, лоша функция на черния дроб или камъни в жлъчката често са отговорни за болката в горната дясна част на корема. В корема има и друг важен орган - панкреасът. Панкреасът (или панкреасът) е жлезист орган, разположен дълбоко в коремната кухина, който секретира храносмилателни ензими, сокове и инсулин. Панкреасът е опънат от дясно на ляво. "Глава" на жлезата вдясно горен квадрант, "тялото" пресича средната линия на корема, а "опашката" се намира в горния ляв квадрант. Най-честата причина за болки в панкреаса е възпалението (панкреатит), към което са особено предразположени алкохолиците и хората със заболявания на жлъчния мехур. Пристъпът на остър панкреатит има редица характеристики. Първо, атаката е изключително болезнена, придружена от гадене, повръщане и обилно изпотяване. Болката се излъчва право към гърба. Влошава се в легнало положение и става по-лесно за пациентите, докато седят и се навеждат напред. Диагнозата обикновено изисква потвърждение с лабораторни тестове за определяне на нивата на някои ензими, секретирани от увредената жлеза. Понякога болката в десния горен квадрант е причинена от бъбречна патология. Бъбреците са разположени отстрани. Един бъбрек от всяка страна на тялото ви, така че бъбречното заболяване обикновено причинява болка в съответната страна и гърба. Ако десният бъбрек се зарази, в него се образува абсцес или абсцес или има камъни, тогава получената болка може да се усети в десния горен квадрант на корема, както и в гърба. Ако в бъбрека е имало малко камъче и то е излязло от него и е в уретера, тогава болката идва на вълни, тя е болезнена и често излъчва към слабините, а при мъжете и към тестиса.
Жените могат да изпитват болка в тази област по време на извънматочна бременност. Извънматочна бременност възниква, когато оплодената яйцеклетка остане във фалопиевата тръба, вместо да слезе в матката. Болка в тази част на корема може да се появи при инфекции, придобити по полов път (като гонорея, трихомониаза, хламидия). Кистите на яйчниците, особено ако се спукат, и туморите на яйчниците могат да причинят такива хронична болка. Болката, която се влошава по време на менструация, предполага ендометриоза.
Много хора на преглед при лекар се оплакват, че дясната им страна боли под ребрата. Какво означава това условие? Какво може да причини болката? Кога пациентът се нуждае от спешна помощ? Тези въпроси интересуват мнозина.
Дясната страна на коремната кухина съдържа много органи, включително черния дроб, панкреаса и червата. И ако дясната страна боли под ребрата, това може да означава неизправност на почти всяка част от храносмилателната и пикочно-половата система.
Болезненост в дясната страна на корема и чернодробно заболяване
Черният дроб е орган, разположен в горната дясна част. Значението му е трудно да се надценява, тъй като черният дроб е отговорен за отстраняването на токсините и неутрализирането им, а също така осигурява изключително важни метаболитни процеси. И ако дясната страна боли под ребрата, това може да означава опасно заболяване.
Най-често болката е свързана с хепатит, вирусно заболяване, което засяга хепатоцитите. Цирозата и мастната дегенерация също са придружени от болка. Освен това при увреждане на черния дроб има някои други симптоми, на които трябва да обърнете внимание - гадене, повръщане, храносмилателни разстройства, умора, сънливост, намалена работоспособност. С напредване на заболяването се появява характерно пожълтяване на кожата и склерите на очите. В такива случаи помощта на лекар е просто необходима.
Болка в дясната страна на корема поради проблеми с жлъчния мехур
Жлъчният мехур е кух орган, който съхранява жлъчката. Именно тук той става по-концентриран, след което по специални канали навлиза в червата.
Болката в дясната страна често се появява при хора по време на физическа активност, като бързо бягане. Подобен дискомфортможе да се обясни с бързото освобождаване на жлъчката в чревния лумен. Това явление не се счита за сериозно заболяване, но може да показва стагнация на жлъчката. Ето защо е по-добре да се консултирате с лекар за всеки случай.
В допълнение, възпалението на жлъчния мехур също е придружено от дискомфорт. Остра болка възниква, когато камъните се образуват, движат и запушват жлъчните пътища. По правило такива явления са придружени от гадене, повръщане, проблеми с храносмилането и повишен дискомфорт след ядене на мазни храни.
Болка и панкреас
От дясната страна също има част от панкреаса. Този орган не само участва в процесите на храносмилане, но и е част ендокринна система. Остра болка в дясната страна, излъчваща се към гърба, може да показва панкреатит, заболяване, което е придружено от гадене, често повръщане, което не носи облекчение, както и повишено изпотяване и треска.
Апендицитът е често срещана причина от дясната страна
Апендицит - остър или хронично възпалениевермиформен апендикс на червата. При такова заболяване болката обикновено се появява внезапно, тя е остра и силна. Възпалението на апендикса също е придружено от треска, гадене и повръщане, диария и липса на апетит.
След известно време основните симптоми могат да изчезнат, но това изобщо не е доказателство за възстановяване. Краткотрайно подобрение на състоянието се наблюдава при перфорация (руптура) на апендикса и изтичане на съдържанието му в коремната кухина. При липса на навременна помощ могат да възникнат усложнения, по-специално перитонит.
Чревни заболявания като причина за болка в дясната страна
Разбира се, дясната страна на корема е изпълнена с бримки на тънките и дебелите черва. И всяко поражение чревния тракт, естествено, ще бъде придружено от болка. Подобен симптом възниква при възпаление на лигавицата, перфорация, болест на Crohn и много други заболявания.
Какви заболявания на пикочно-половата система са показани от болка в дясната страна на корема?
Болката в дясната част на долната част на корема често придружава определени заболявания на пикочно-половата система. Например, при уролитиаза (особено ако са засегнати десният бъбрек и уретерите) често се наблюдава остра болка от дясната страна. Остри пристъпиБолка се появява и при така наречения синдром на блуждаещия бъбрек.
От друга страна, болката, причинена от дисфункция на тазовите органи, може да се излъчва в дясната страна на корема. Например, при жените това може да е симптом на апоплексия на десния яйчник, разкъсване на дясната фалопиева тръба. Това често се наблюдава при извънматочна бременност (когато оплодената яйцеклетка се прикрепя към стената на фалопиевата тръба), интензивен растеж на киста или тумор.
Опасна ли е болката от дясната страна по време на бременност?
Много жени на среща с акушер-гинеколог се оплакват, че дясната им страна боли под ребрата. На последните месецитакива явления могат да бъдат напълно нормални. Бързо растящото бебе се увеличава по размер, което води до компресия на вътрешните органи. По правило болката изчезва, ако промените позицията си, например легнете, преобръщате се или ходите.
Но ако болката е остра, силна и не изчезва, тогава това е причина за безпокойство. По време на бременност болката в дясната страна може да показва всички горепосочени заболявания - хепатит, панкреатит, проблеми с бъбреците и жлъчния мехур. Между другото, докато носи дете, тялото на жената е много по-податливо на инфекции, т.к имунната системаотслабва. Следователно силната или честа болка е причина да се консултирате с лекар.
Боли ме дясната страна - какво да правя?
Много хора се интересуват от въпроса: "Какво да направите, ако се появи болка с Както можете да видите, този симптом може да сигнализира за значителни и опасни нарушения във функционирането на тялото. Ето защо единственият разумен вариант е да се консултирате с лекар. Трябва не приемайте болкоуспокояващи или се самолекувайте, докато не бъдете прегледани от лекар и диагностицирана окончателна диагноза.Това може само да влоши ситуацията.
Някои условия изискват спешна помощ. Екип от парамедици трябва да бъде извикан, ако:
- остра, остра болка се появи внезапно и не изчезва в рамките на половин час;
- болката е толкова силна, че пречи на движението;
- появи се тежко гадене и повръщане;
- болката причинява припадък или краткотрайна загуба на съзнание;
- пациентът изпитва замъгляване на съзнанието и халюцинации;
- ако болката се разпространява в лумбалната област и има примеси на кръв в урината;
- Има обилно кървене от влагалището.
Болка в дясната страна - опасен симптом, които в никакъв случай не трябва да се пренебрегват!
С дискомфорт под зоната слънчев сплитчовек се сблъсква с него в нежна възраст. Коремната кухина съдържа повечето жизненоважни органи и болката в тази област може да бъде предвестник на опасни заболявания.
Ако стомахът боли от дясната страна, може да има няколко източника на дискомфорт, от учебникарското възпаление на апендицит до чернодробна дисфункция поради преяждане.
Доста трудно е да идентифицирате виновниците сами. В повечето ситуации здравословните проблеми са причинени от:
- увеличен черен дроб;
- проблеми с жлъчния мехур;
- възпаление на апендикса;
- волвулус;
- камъни в бъбреците;
- натрупване на газове;
- удушена херния;
- запек;
- менструален цикъл.
Диагнозата трябва да се постави от квалифициран лекар. Въпреки това, въз основа на познанията за човешката анатомия, можете да се опитате да разберете причината за болката. За да направите това, трябва да характеризирате процеса възможно най-точно, като използвате следните въпроси:
- дали е имало прекомерно физическо натоварване или хипотермия;
- продължителност на атаката;
- естеството на болката е тъпа, остра, натискаща, нарастваща, избухваща;
- дали е имало промяна в местоположението на източника на болка.
Важният момент е облъчване. Ако възникнат неприятни усещания в областта на десния хипохондриум и резонират в областта дясна лопатка- може да бъде уверено диагностициран. След като изясните естеството на болката, трябва да преминете към по-подробна локализация на лезията.
Болка в десния горен квадрант
Лекарите условно разделят коремната кухина на 4 квадранта, изчертавайки 2 перпендикулярни линии от пъпа.
В горната дясна част са разположени следните органи:
- черен дроб;
- панкреас;
- жлъчен мехур;
- чревен фрагмент.
Понякога дискомфортът се причинява от бъбречно заболяване. За да се идентифицира органът, който причинява болка, е необходимо да се запознаете със спецификата на характерните за тях заболявания.
Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло. Участва в метаболитните и храносмилателните процеси и неутрализира навлезлите в организма токсини. Клетките на тази жлеза допринасят за производството на жлъчка и други важни елементи.
Симптоми:
- лека, болезнена болка, която се разпространява по цялата повърхност на горната дясна част на корема;
- неприятните усещания прогресират постепенно, без спазматични вълни.
Интересното е, че черният дроб няма рецептори за болка и затова не боли. Само неговата тъканна капсула може да причини дискомфорт. главната причинадискомфорт - разтягане в резултат на увеличаване на размера на черния дроб.
Таблица. Чести чернодробни заболявания.
болест | Описание | |||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
От всички видове хепатит той е най-безопасният. Възниква след консумация на храна или течност, замърсена с изпражнения на заразен пациент. По правило подобна ситуация възниква, когато водата от канализацията попадне в храната. След като се възстанови от болестта на Боткин, човек е напълно излекуван. |
||||||||||||||||||||
Инфекция, предавана чрез лигавиците или кръвта. Заболяването се счита за хронично и не може да бъде напълно излекувано. При успешна терапия могат да се постигнат периоди на ремисия от 5 години. |
||||||||||||||||||||
Предава се чрез преливане на заразена кръв, чрез нестерилизирани игли или продукти със следи от заразена кръв. Протичането на заболяването е подобно на хепатит В, но в по-тежка форма. Често води до увреждане и дори смърт. |
||||||||||||||||||||
Лекарства и други химически веществапричиняват непоправими щети на черния дроб, защото са токсични елементи. Алкохолът се счита за най-опасният, дългосрочната употреба на който разрушава този орган. |
||||||||||||||||||||
Плоските и кръглите червеи могат да нахлуят в черния дроб. Всичко е заради активното метаболитен процес, възникващи в този орган. Акне, напукани пети, белещи се нокти са алармени звънци за наличието на хелминти. При добре организиран курс на лечение е възможно пълно възстановяване. |
||||||||||||||||||||
Патологични промени в чернодробната тъкан, в повечето случаи водещи до смърт. В допълнение към болката в десния хипохондриум, тя се проявява чрез умора, сухота в устата, метеоризъм и жълтеница. Най-честите причини за цироза са хепатит С и алкохолна зависимост. |
||||||||||||||||||||
Този орган е отговорен за образуването на жлъчни резерви. Тъй като е куха, което предполага, че рецептите за болка се намират изключително по стените му, дискомфортът възниква при разтягане или възпаление. Симптоми:
|
Болката в корема може да се разглежда като проява на най различни заболявания. Въпросът до голяма степен се усложнява от факта, че стомахът не е отделен орган, като например стомаха или сърцето. Коремът съдържа много тъкани, органи и структури; съответно всичко, което е в корема, в много случаи може да се почувства от обща болка.
Трябва да обърнете внимание на болката в корема, която се появява внезапно и има остър характер. Факт е, че такава болка може да показва необходимостта от спешна медицинска помощ. Като се има предвид, че много органи в корема са кухи отвътре (жлъчен мехур, черва, стомах), функционално разстройство под формата на запушване или спукване може да се превърне в сериозна заплаха за живота. Продължителността на остра внезапна болка в корема за повече от половин час изисква спешно повикване на линейка.
Като цяло причините за болка в корема от дясната страна могат да бъдат идентифицирани, както следва:
- язва на дванадесетопръстника;
- холецистит;
- жлъчни камъни;
- киста на яйчника;
- апендицит;
- камъни в бъбреците;
- извънматочна бременност;
- Крик;
- запек.
В някои случаи коремната болка вдясно може да означава болест на Crohn, синдром на поликистозни яйчници, пневмония, улцерозен колит, удушена херния и др.
Болка от дясната страна отгоре.Тази област съдържа органи като жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса, част от червата и диафрагмата (дясната му страна). При заболяване на тези органи се появява болка в посочената част на корема. Болката в десния хипохондриум може да означава възпаление на черния дроб, причинено от хепатит. Алкохолът е известна отрова за черния дроб. Редовната му употреба може да предизвика развитие на алкохолен хепатит. Също така проблеми с черния дроб могат да се развият с действителна сърдечна недостатъчност, която се причинява от недостатъчно ефективен процес на изпомпване на кръвта.
Болка от дясната страна отдолу.Тази област съдържа апендикса, част от червата и уретера, през който се оттича урината от бъбреците; освен това при жените тук се намират фалопиевите тръби. На първо място, такава болка обикновено се разглежда точно като апендицит и тази опция не може да бъде „отхвърлена“, докато не бъде надлежно опровергана от медицински експерти.
Апендицитът може да се характеризира по следния начин: невъзможно е да се посочи с един пръст конкретен източник на болка, локализацията на болката също се отбелязва в областта близо до пъпа, продължителността на нейното проявление обикновено варира от 12 часа или повече. Във всеки случай е необходимо да се потърси медицинска помощ, тъй като апендиксът, когато нагнои, може просто да се спука, което от своя страна може да доведе дори до смърт. Болката в корема в посочената локализация може да се обясни с извънматочна бременност, инфекции на гениталния тракт (хламидия, гонорея и др.), кисти на яйчниците (вкл. руптура) и тумори в тях.