Частта от сърцето, където завършва кръвообращението. Съдове на белодробната циркулация
Кръвообращението е процес на постоянно кръвообращение в тялото, което осигурява неговата жизнена дейност. Кръвоносната система на тялото понякога се комбинира с лимфната система, за да образува сърдечно-съдовата система.
Кръвта се задвижва от съкращенията на сърцето и циркулира от съдовете. Той снабдява тъканите на тялото с кислород, хранителни вещества, хормони и доставя метаболитни продукти на органите на тяхното отделяне. Обогатяването на кръвта с кислород става в белите дробове, а насищането с хранителни вещества - в храносмилателните органи. Метаболитните продукти се неутрализират и екскретират в черния дроб и бъбреците. Кръвообращението се регулира от хормоните и нервната система. Има малък (през белите дробове) и голям (през органите и тъканите) кръг на кръвообращението.
Кръвообращението е важен фактор в живота на човешкото тяло и животните. Кръвта може да изпълнява различните си функции само когато е в постоянно движение.
Кръвоносната система на хората и много животни се състои от сърце и кръвоносни съдове, през които кръвта се движи към тъканите и органите и след това се връща в сърцето. Големите съдове, които носят кръв към органите и тъканите, се наричат артерии. Артериите се разклоняват на по-малки артерии, артериоли и накрая на капиляри. Съдовете, наречени вени, пренасят кръвта обратно към сърцето.
Кръвоносната система на човека и другите гръбначни животни е от затворен тип - при нормални условия кръвта не напуска тялото. Някои видове безгръбначни имат отворена кръвоносна система.
Движението на кръвта осигурява разлика в кръвното налягане в различните съдове.
История на изследванията
Дори древните изследователи са приемали, че в живите организми всички органи са функционално свързани и си влияят. Бяха направени различни предположения. Хипократ е "бащата на медицината", а Аристотел, най-големият от гръцките мислители, живели преди почти 2500 години, се интересува от кръвообращението и го изучава. Древните идеи обаче бяха несъвършени и в много случаи погрешни. Те представят венозните и артериалните кръвоносни съдове като две независими системи, които не са свързани помежду си. Смятало се е, че кръвта се движи само през вените, в артериите, но има въздух. Това беше оправдано с факта, че по време на аутопсията на труповете на хора и животни във вените имаше кръв, а артериите бяха празни, без кръв.
Това вярване е опровергано в резултат на работата на римския изследовател и лекар Клавдий Гален (130-200 г.). Той експериментално доказва, че кръвта се движи през сърцето и артериите, както и през вените.
След Гален до 17 век се е смятало, че кръвта от дясното предсърдие навлиза в лявото по някакъв начин през септума.
През 1628 г. английският физиолог, анатом и лекар Уилям Харви (1578 – 1657) публикува труда си „Анатомично изследване на движението на сърцето и кръвта при животните“, в който за първи път в историята на медицината експериментално показва, че кръвта се движи от вентрикулите на сърцето през артериите и се връща в предсърдията.вени. Несъмнено обстоятелството, което повече от други подтикна Уилям Харви да осъзнае, че кръвта циркулира, беше наличието на клапи във вените, чието функциониране показва пасивен хидродинамичен процес. Той осъзна, че това може да има смисъл само ако кръвта във вените тече към сърцето, а не далеч от него, както предполага Гален и както вярва европейската медицина по времето на Харви. Харви беше и първият, който определи количествено човешкия сърдечен дебит и до голяма степен поради това, въпреки огромното подценяване (1020,6 g/min, т.е. около 1 L/min вместо 5 L/min), скептиците се убедиха, че артериалната кръв не може да бъде непрекъснато създава се в черния дроб и следователно трябва да се циркулира. Така той изгражда съвременна схема на кръвообращението на хората и другите бозайници, която включва два кръга. Въпросът как кръвта стига от артериите до вените остава неясен.
Именно в годината на публикуване на революционната работа на Харви (1628) се ражда Малпиги, който 50 години по-късно открива капилярите - връзка от кръвоносни съдове, която свързва артериите и вените - и по този начин завършва описанието на затворена съдова система .
Първите количествени измервания на механичните явления в кръвообращението са направени от Стивън Хейлс (1677-1761), който измерва артериалното и венозното кръвно налягане, обема на отделните камери на сърцето и скоростта на кръвния поток от няколко вени и артерии, като по този начин се демонстрира, че по-голямата част от съпротивлението на кръвния поток се дължи на областта на микроциркулацията. Той вярваше, че в резултат на еластичността на артериите, потокът на кръвта във вените остава повече или по-малко постоянен и не пулсира, както в артериите.
По-късно, през 18-19 век, редица известни хидромеханици се интересуват от проблемите на кръвообращението и имат значителен принос за разбирането на този процес. Сред тях са Леонард Ойлер, Бернули (който всъщност е бил професор по анатомия) и Жан Луи Мари Поазей (също лекар, неговият пример по-специално показва как опитът за решаване на частичен приложен проблем може да доведе до развитието на фундаменталната наука). Един от най-универсалните учени е Томас Йънг (1773-1829), също лекар, чиито изследвания в областта на оптиката доведоха до създаването на вълновата теория на светлината и разбиране на цветовото възприятие. Друга важна област от изследванията на Юнг се отнася до естеството на еластичността, по-специално свойствата и функцията на еластичните артерии, неговата теория за разпространението на вълните в еластични тръби все още се счита за основното правилно описание на пулсовото налягане в артериите. Именно в неговата лекция по този въпрос в Кралското общество в Лондон изрично се заявява, че „въпросът как и доколко циркулацията на кръвта зависи от мускулните и еластичните сили на сърцето и артериите, от предположението, че природата на тези сили е известна, трябва да стане просто въпрос на самите клонове на теоретичната хидравлика.
Схемата на кръвообращението на Харви е разширена, когато през 20 век е създадена схемата на хемодинамиката на Н. И. Аринчиним Оказва се, че скелетният мускул на кръвообращението е не само течаща съдова система и консуматор на кръв, "зависим" от сърцето, но и орган, който, самоподдържащ се, е мощна помпа - периферно сърце. Зад кръвното налягане, развивано от мускула, то не само не отстъпва, но дори надвишава налягането, поддържано от централното сърце, и служи като негов ефективен помощник. Поради факта, че има много скелетни мускули, повече от 1000, тяхната роля за насърчаване на кръвообращението при здрав и болен човек несъмнено е голяма.
Кръгове на човешката циркулация
Кръвообращението се осъществява по два основни начина, наречени кръгове: малък и голям кръг на кръвообращението.
Малък кръг кръв циркулира през белите дробове. Движението на кръвта в този кръг започва със свиване на дясното предсърдие, след което кръвта навлиза в дясната камера на сърцето, чието свиване изтласква кръвта в белодробния ствол. Циркулацията на кръвта в тази посока се регулира от атриовентрикуларната преграда и две клапи: трикуспидалната (между дясното предсърдие и дясната камера), която предотвратява връщането на кръвта в атриума, и клапата на белодробната артерия, която предотвратява връщането на кръвта в предсърдието. кръв от белодробния ствол към дясната камера. Белодробният ствол се разклонява в мрежа от белодробни капиляри, където кръвта се насища с кислород чрез вентилация на белите дробове. След това кръвта се връща през белодробните вени от белите дробове към лявото предсърдие.
Системното кръвообращение доставя наситена с кислород кръв към органите и тъканите. Лявото предсърдие се свива едновременно с дясното и изтласква кръвта в лявата камера. От лявата камера кръвта навлиза в аортата. Аортата се разклонява на артерии и артериоли, които са бикуспидалната (митрална) клапа и аортната клапа.
По този начин кръвта се движи през системното кръвообращение от лявата камера към дясното предсърдие и след това през белодробната циркулация от дясната камера към лявото предсърдие.
Има и още два кръга на кръвообращението:
- Сърдечният кръг на кръвообращението - този кръг на кръвообращението започва от аортата с две короноидни сърдечни артерии, през които кръвта навлиза във всички слоеве и части на сърцето, след което събира малки вени във венозния коронарен синус и завършва с вените на сърцето, които се вливат в дясното предсърдие.
- Плацентарна – Среща се в затворена система, изолирана от кръвоносната система на майката. Плацентното кръвообращение започва от плацентата, която е условен (временен) орган, през който плодът получава кислород, хранителни вещества, вода, електролити, витамини, антитела от майката и освобождава въглероден диоксид и отпадъчни продукти.
Механизъм на кръвообращението
Това твърдение е напълно вярно за артериите и артериолите, капилярите и вените в капилярите и вените се появяват спомагателни механизми, които са описани по-долу. Движението на артериалната кръв от вентрикулите се извършва в изофигмичната точка на капилярите, където водата и солите се освобождават в интерстициалната течност и кръвното налягане се разтоварва до налягане в интерстициалната течност, чиято стойност е около 25 mm Hg. st .. След това има реабсорбция (обратна абсорбция) на вода, соли и отпадъчни продукти на клетките от интерстициалната течност в посткапилярите под действието на всмукателната сила на предсърдията (течен вакуум - движение на атриовентрикуларните прегради, AVP надолу) и след това - гравитационно под действието на гравитационните сили към предсърдията. Преместването на AVP нагоре води до предсърдна систола и едновременно с това до камерна диастола. Разликата в налягането се създава от ритмичната работа на предсърдията и вентрикулите на сърцето, които изпомпват кръвта от вените към артериите.
Сърдечен цикъл
Дясната и лявата половина на сърцето работят синхронно. За удобство на представянето тук ще бъде разгледана работата на лявата половина на сърцето. Сърдечният цикъл включва обща диастола (релаксация), предсърдна систола (свиване) и вентрикуларна систола. По време на общата диастола налягането в кухините на сърцето е близо до нула, в аортата бавно намалява от систолно до диастолно, обикновено при хора те са съответно 120 и 80 mm Hg. Изкуство. Тъй като налягането в аортата е по-високо от това във вентрикула, аортната клапа е затворена. Налягането в големите вени (централно венозно налягане, CVP) е 2-3 mm Hg, т.е. малко по-високо, отколкото в сърдечните кухини, така че кръвта навлиза в предсърдията и транзитно във вентрикулите. По това време атриовентрикуларните клапи са отворени. По време на предсърдната систола предсърдните кръгови мускули притискат входа от вените към предсърдията, което предотвратява обратния поток на кръвта, налягането в предсърдията се повишава до 8-10 mm Hg и кръвта се движи във вентрикулите. При следващата систола на камерите налягането в тях става по-високо от това в предсърдията (които започват да се отпускат), което води до затваряне на атриовентрикуларните клапи. Външната проява на това събитие е I сърдечен тон. Тогава налягането във вентрикула надвишава налягането в аортата, в резултат на което аортната клапа се отваря и кръвта започва да се изтласква от вентрикула в артериалната система. Отпуснатото предсърдие по това време е пълно с кръв. Физиологичното значение на предсърдията се състои главно в ролята на междинен резервоар за кръв, идваща от венозната система по време на камерна систола. В началото на общата диастола налягането във вентрикула пада под налягането в аортата (затваряне на аортната клапа, II звук), след това под налягането в предсърдията и вените (отваряне на атриовентрикуларните клапи), вентрикулите започват да се пълнят пак с кръв. Обемът на кръвта, изхвърлена от вентрикула на сърцето за всяка систола, е 60-80 ml. Това количество се нарича ударен обем. Продължителността на сърдечния цикъл е 0,8-1 s, което дава сърдечна честота (HR) 60-70 в минута. Следователно минутният обем на кръвния поток, както е лесно да се изчисли, е 3-4 литра в минута (минутен обем на сърцето, MOS).
Артериална система
Артериите, които почти не съдържат гладка мускулатура, но имат мощна еластична мембрана, изпълняват главно "буферна" роля, изглаждайки спадовете на налягането между систолното и диастолното. Стените на артериите са еластично разтегнати, което им позволява да получават допълнителен обем кръв, който се "хвърля" от сърцето по време на систола, и само умерено, с 50-60 mm Hg, повишават налягането. По време на диастола, когато сърцето не изпомпва нищо, еластичното разтягане на артериалните стени поддържа налягането, предотвратявайки го да падне до нула и по този начин осигурява непрекъснатостта на кръвния поток. Това е разтягането на съдовата стена, което се възприема като удар на пулса. Артериолите имат развита гладка мускулатура, благодарение на която те могат активно да променят своя лумен и по този начин да регулират съпротивлението на кръвния поток. Артериолите са отговорни за най-големия спад на налягането и именно те определят съотношението на обема на кръвния поток и артериалното налягане. Съответно артериолите се наричат резистивни съдове.
капиляри
Капилярите се характеризират с факта, че тяхната съдова стена е представена от един слой клетки, така че те са силно пропускливи за всички нискомолекулни вещества, разтворени в кръвната плазма. Тук има обмен на вещества между тъканна течност и кръвна плазма. Когато кръвта преминава през капилярите, кръвната плазма се обновява напълно 40 пъти с интерстициалната (тъканна) течност; само обемът на дифузия през общата обменна повърхност на капилярите на тялото е около 60 l / min или около 85 000 l / ден; налягането в началото на артериалната част на капиляра е 37,5 mm Hg. V.; ефективното налягане е около (37,5 - 28) = 9,5 mm Hg. V.; налягането в края на венозната част на капиляра, насочена навън от капиляра, е 20 mm Hg. V.; ефективно реабсорбционно налягане - близо (20 - 28) = - 8 mm Hg. Изкуство.
Венозна система
От органите кръвта се връща през посткапилярите към венулите и вените към дясното предсърдие през горната и долната празна вена, както и през коронарните вени (вени, които връщат кръвта от сърдечния мускул). Венозното връщане става чрез няколко механизма. Първо, основният механизъм се дължи на разликата в налягането в края на венозната част на капиляра, насочена навън от капиляра с около 20 mmHg. Чл., В TG - 28 mm Hg. Art.,.) и предсърдията (около 0), ефективното налягане на реабсорбция е близко (20 - 28) = - 8 mm Hg. Изкуство. На второ място, за вените на скелетните мускули е важно, когато мускулът се свива, налягането "отвън" да надвишава налягането във вената, така че кръвта да бъде "изстискана" от вените чрез мускулна контракция. Наличието на венозни клапи определя посоката на кръвния поток в този случай - от артериалния край към венозния край. Този механизъм е особено важен за вените на долните крайници, тъй като тук кръвта се издига през вените, преодолявайки гравитацията. Трето, смучене на ролята на гърдите. По време на вдишване налягането в гръдния кош пада под атмосферното (което приемаме за нула), което осигурява допълнителен механизъм за връщане на кръвта. Размерът на лумена на вените и съответно обемът им значително надвишава тези на артериите. В допълнение, гладките мускули на вените осигуряват промяна в техния обем в доста широк диапазон, адаптирайки своя капацитет към променящия се обем на циркулиращата кръв. Следователно по отношение на физиологичната роля вените могат да бъдат определени като „капацитивни съдове“.
Количествени показатели и тяхната връзка
Ударният обем на сърцето е обемът, който лявата камера изхвърля в аортата (и дясната камера в белодробния ствол) при едно свиване. При хората тя е 50-70 мл. Минутен обем на кръвния поток (V минута) - обемът на кръвта, преминаваща през напречното сечение на аортата (и белодробния ствол) за минута. При възрастен минутният обем е приблизително равен на 5-7 литра. Сърдечната честота (Freq) е броят на сърдечните удари в минута. Кръвното налягане е налягането на кръвта в артериите. Систолното налягане е най-високото налягане по време на сърдечния цикъл, достигнато към края на систолата. Диастолното налягане е ниското налягане по време на сърдечния цикъл, достигнато в края на камерната диастола. Пулсовото налягане е разликата между систолното и диастолното. Средното артериално налягане (P mean) се определя най-лесно по формула. Така че, ако кръвното налягане по време на сърдечния цикъл е функция на времето, тогава (2) където t begin и t end са началното и крайното време на сърдечния цикъл, съответно. Физиологичното значение на тази стойност: това е такова еквивалентно налягане, че ако е постоянно, минутният обем на кръвния поток няма да се различава от действителния. Общото периферно съпротивление е съпротивлението, което съдовата система оказва на кръвния поток. Не може да се измери директно, но може да се изчисли от минутен обем и средно артериално налягане. (3) Минутен обем на кръвния поток е равен на отношението на средното артериално налягане към периферното съпротивление. Това твърдение е един от основните закони на хемодинамиката. Съпротивлението на отделен съд с твърди стени се определя от закона на Поазей: (4) където η е вискозитетът на течността, R е радиусът и L е дължината на съда. За последователно свързани съдове съпротивленията се сумират: (5) за паралелни съдове проводимостта се сумира: (6) Така общото периферно съпротивление зависи от дължината на съдовете, броя на съдовете в паралел и радиуса на съдовете. Ясно е, че няма практически начин да се знаят всички тези количества, освен това стените на съдовете не са твърди и кръвта не се държи като класическа Нютонова течност с постоянен вискозитет. Поради това, както отбелязва В. А. Лишчук в „Математическата теория на кръвообращението“, „законът на Поазей има по-скоро илюстративна, отколкото конструктивна роля за кръвообращението“. Ясно е обаче, че от всички фактори, които определят периферното съпротивление, най-голямо значение има радиусът на съдовете (дължината във формулата е на 1-ва степен, радиусът е на 4-та), а същият този фактор е само един способен на физиологична регулация. Броят и дължината на съдовете са постоянни, радиусът може да варира в зависимост от тонуса на съдовете, главно артериолите. Като се вземат предвид формули (1), (3) и естеството на периферното съпротивление, става ясно, че средното артериално налягане зависи от обемния кръвен поток, който се определя главно от сърцето (виж (1)) и съдовия тонус, главно артериолите .
Ударен обем на сърцето(V contr) е обемът, който лявата камера изхвърля в аортата (и дясната камера в белодробния ствол) при едно свиване. При хората тя е 50-70 мл.
Минутен обем на кръвния поток(V минута) - обемът на кръвта, преминаваща през напречното сечение на аортата (и белодробния ствол) за минута. При възрастен минутният обем е приблизително равен на 5-7 литра.
Сърдечен ритъм(Freq) е броят на сърдечните удари в минута.
Артериално налягане- кръвно налягане в артериите.
Систолично налягане- най-високото налягане по време на сърдечния цикъл се достига към края на систола.
диастолично налягане- ниско налягане по време на сърдечния цикъл, достигнато в края на камерната диастола.
Пулсово наляганее разликата между систолното и диастолното.
(P средно) се определя най-лесно като формула. Така че, ако кръвното налягане по време на сърдечния цикъл е функция на времето, тогава
където t begin и t end са съответно началното и крайното време на сърдечния цикъл.
Физиологичният смисъл на тази стойност: това е такова еквивалентно налягане, при постоянен, минутен обем на кръвния поток няма да се различава от наблюдаваното в действителност.
Общото периферно съпротивление е съпротивлението, което съдовата система оказва на кръвния поток. Съпротивлението не може да се измери директно, но може да се изчисли от минутния обем и средното артериално налягане.
Минутният обем на кръвния поток е равен на отношението на средното артериално налягане към периферното съпротивление.
Това твърдение е един от основните закони на хемодинамиката.
Съпротивлението на единичен съд с твърди стени се определя от закона на Поазей:
където (\displaystyle \eta)(\displaystyle \eta) е вискозитетът на течността, R е радиусът и L е дължината на съда.
За последователно свързани съдове съпротивлението се определя от:
За паралел се измерва проводимостта:
По този начин общото периферно съпротивление зависи от дължината на съдовете, броя на съдовете, свързани паралелно, и радиуса на съдовете. Ясно е, че няма практически начин да се знаят всички тези количества, освен това стените на съдовете не са твърди и кръвта не се държи като класическа Нютонова течност с постоянен вискозитет. Поради това, както отбелязва В. А. Лишчук в „Математическата теория на кръвообращението“, „законът на Поазей има по-скоро илюстративна, отколкото конструктивна роля за кръвообращението“. Въпреки това е ясно, че от всички фактори, които определят периферното съпротивление, най-голямо значение има радиусът на съдовете (дължината във формулата е в 1-ва степен, радиусът е в четвърта), а същият този фактор е само един способен на физиологична регулация. Броят и дължината на съдовете са постоянни, докато радиусът може да варира в зависимост от тонуса на съдовете, главно артериолите.
Като се вземат предвид формули (1), (3) и естеството на периферното съпротивление, става ясно, че средното артериално налягане зависи от обемния кръвен поток, който се определя главно от сърцето (виж (1)) и съдовия тонус, главно артериолите .
Разбира се, че не. Както всяка течност, кръвта просто предава натиска, упражняван върху нея. По време на систола той предава повишено налягане във всички посоки и вълна от разширение на пулса преминава от аортата по протежение на еластичните стени на артериите. Тя бяга със средна скорост около 9 метра в секунда. При увреждане на съдовете от атеросклероза този процент се увеличава и неговото изследване е едно от важните диагностични измервания в съвременната медицина.
Самата кръв се движи много по-бавно и тази скорост е напълно различна в различните части на съдовата система. Какво определя различната скорост на движение на кръвта в артериите, капилярите и вените? На пръв поглед може да изглежда, че трябва да зависи от нивото на налягане в съответните съдове. Това обаче не е вярно.
Представете си река, която се стеснява и разширява. Отлично знаем, че на тесни места потокът му ще бъде по-бърз, а на широки места ще е по-бавен. Това е разбираемо: в края на краищата едно и също количество вода протича през всяка точка на брега за едно и също време. Следователно, където реката е по-тясна, водата тече по-бързо, а на широки места течението се забавя. Същото важи и за кръвоносната система. Скоростта на кръвния поток в различните му участъци се определя от общата ширина на канала на тези участъци.
Всъщност за една секунда през дясната камера преминава същото количество кръв, както и през лявата; едно и също количество кръв преминава средно през всяка точка на съдовата система. Ако кажем, че сърцето на спортист по време на една систола може да изхвърли повече от 150 cm 3 кръв в аортата, това означава, че същото количество се изхвърля от дясната камера в белодробната артерия по време на същата систола. Това също означава, че по време на предсърдната систола, която предшества вентрикуларната систола с 0,1 секунди, посоченото количество кръв също е преминало от предсърдията във вентрикулите „наведнъж“. С други думи, ако 150 cm 3 кръв могат да бъдат изхвърлени в аортата наведнъж, следва, че не само лявата камера, но и всяка от другите три камери на сърцето може да съдържа и изхвърля около чаша кръв наведнъж .
Ако един и същ обем кръв преминава през всяка точка на съдовата система за единица време, тогава поради различния общ лумен на канала на артериите, капилярите и вените, скоростта на движение на отделните кръвни частици, неговата линейна скорост ще бъде напълно различен. Кръвта тече най-бързо в аортата. Тук скоростта на кръвния поток е 0,5 метра в секунда. Въпреки че аортата е най-големият съд в тялото, тя представлява най-тясната точка в съдовата система. Всяка от артериите, на които се разделя аортата, е десет пъти по-малка от нея. Въпреки това, броят на артериите се измерва в стотици и следователно като цяло техният лумен е много по-широк от лумена на аортата. Когато кръвта достигне капилярите, тя напълно забавя своя поток. Капилярът е много милиони пъти по-малък от аортата, но броят на капилярите се измерва в много милиарди. Следователно кръвта в тях тече хиляди пъти по-бавно, отколкото в аортата. Скоростта му в капилярите е около 0,5 мм в секунда. Това е от огромно значение, защото ако кръвта бързо се втурна през капилярите, няма да има време да даде кислород на тъканите. Тъй като тече бавно, а еритроцитите се движат в един ред, "на един ред", това създава най-добрите условия за контакт на кръвта с тъканите.
Пълен оборот през двата кръга на кръвообращението при хората и бозайниците отнема средно 27 систоли, при хората това е 21-22 секунди.
Колко време отнема кръвта да циркулира в тялото?
Колко време отнема кръвта, за да направи кръг в тялото?
Добър ден!
Средното време на сърдечен ритъм е 0,3 секунди. През този период от време сърцето изтласква 60 ml кръв.
По този начин скоростта на движение на кръвта през сърцето е 0,06 l/0,3 s = 0,2 l/s.
В човешкото тяло (възрастен) има средно около 5 литра кръв.
Тогава 5 литра ще изтласкат за 5 l / (0,2 l / s) = 25 s.
Големи и малки кръгове на кръвообращението. Анатомичен строеж и основни функции
Големият и малък кръг на кръвообращението са открити от Харви през 1628 г. По-късно учени от много страни направиха важни открития относно анатомичната структура и функционирането на кръвоносната система. Към днешна дата медицината върви напред, изучавайки методите за лечение и възстановяване на кръвоносните съдове. Анатомията се обогатява с нови данни. Те ни разкриват механизмите на общото и регионалното кръвоснабдяване на тъканите и органите. Човек има четирикамерно сърце, което кара кръвта да циркулира през системното и белодробното кръвообращение. Този процес е непрекъснат, благодарение на него абсолютно всички клетки на тялото получават кислород и важни хранителни вещества.
Значение на кръвта
Големите и малките кръгове на кръвообращението доставят кръв до всички тъкани, благодарение на което тялото ни функционира правилно. Кръвта е свързващ елемент, който осигурява жизнената дейност на всяка клетка и всеки орган. Кислородът и хранителните вещества, включително ензими и хормони, навлизат в тъканите, а метаболитните продукти се отстраняват от междуклетъчното пространство. В допълнение, кръвта осигурява постоянна температура на човешкото тяло, предпазвайки тялото от патогенни микроби.
От храносмилателните органи хранителните вещества непрекъснато навлизат в кръвната плазма и се разнасят до всички тъкани. Въпреки факта, че човек постоянно консумира храна, съдържаща голямо количество соли и вода, в кръвта се поддържа постоянен баланс на минерални съединения. Това се постига чрез отстраняване на излишните соли през бъбреците, белите дробове и потните жлези.
сърце
Големи и малки кръгове на кръвообращението излизат от сърцето. Този кух орган се състои от две предсърдия и вентрикули. Сърцето се намира от лявата страна на гръдния кош. Теглото му при възрастен е средно 300 г. Този орган е отговорен за изпомпването на кръвта. Има три основни фази в работата на сърцето. Свиване на предсърдията, вентрикулите и пауза между тях. Това отнема по-малко от една секунда. За една минута човешкото сърце бие поне 70 пъти. Кръвта се движи през съдовете в непрекъснат поток, непрекъснато тече през сърцето от малък кръг към голям, пренасяйки кислород към органите и тъканите и въвеждайки въглероден диоксид в алвеолите на белите дробове.
Системно (голямо) кръвообращение
Както големите, така и малките кръгове на кръвообращението изпълняват функцията на обмен на газ в тялото. Когато кръвта се върне от белите дробове, тя вече е обогатена с кислород. Освен това той трябва да бъде доставен до всички тъкани и органи. Тази функция се изпълнява от голям кръг на кръвообращението. Тя произхожда от лявата камера, отвежда кръвоносни съдове към тъканите, които се разклоняват в малки капиляри и осъществяват газообмен. Системният кръг завършва в дясното предсърдие.
Анатомична структура на системното кръвообращение
Системното кръвообращение започва от лявата камера. Наситената с кислород кръв излиза от него в големи артерии. Влизайки в аортата и брахиоцефалния ствол, той се втурва към тъканите с голяма скорост. Една голяма артерия носи кръв към горната част на тялото, а другата към долната част.
Брахиоцефалният ствол е голяма артерия, отделена от аортата. Той носи богата на кислород кръв до главата и ръцете. Втората голяма артерия - аортата - доставя кръв до долната част на тялото, до краката и тъканите на тялото. Тези два основни кръвоносни съда, както беше споменато по-горе, са многократно разделени на по-малки капиляри, които проникват в органите и тъканите като мрежа. Тези малки съдове доставят кислород и хранителни вещества в междуклетъчното пространство. От него въглеродният диоксид и други метаболитни продукти, необходими на тялото, влизат в кръвта. По пътя обратно към сърцето капилярите се свързват отново, за да образуват по-големи съдове, наречени вени. Кръвта в тях тече по-бавно и има тъмен оттенък. В крайна сметка всички съдове, идващи от долната част на тялото, се комбинират в долната празна вена. А тези, които отиват от горната част на тялото и главата - в горната празна вена. И двата съда влизат в дясното предсърдие.
Малко (белодробно) кръвообращение
Белодробното кръвообращение започва от дясната камера. Освен това, след като направи пълна революция, кръвта преминава в лявото предсърдие. Основната функция на малкия кръг е газообменът. Въглеродният диоксид се отстранява от кръвта, което насища тялото с кислород. Процесът на обмен на газ се извършва в алвеолите на белите дробове. Малките и големите кръгове на кръвообращението изпълняват няколко функции, но основното им значение е да пренасят кръвта в тялото, покривайки всички органи и тъкани, като същевременно поддържат топлообмена и метаболитните процеси.
Анатомично устройство с малък кръг
От дясната камера на сърцето идва венозна, бедна на кислород кръв. Навлиза в най-голямата артерия на малкия кръг - белодробния ствол. Тя се разделя на два отделни съда (дясна и лява артерия). Това е много важна характеристика на белодробното кръвообращение. Дясната артерия носи кръв към десния бял дроб, а лявата, съответно, към левия. Приближавайки се до основния орган на дихателната система, съдовете започват да се разделят на по-малки. Те се разклоняват, докато достигнат размера на тънки капиляри. Те покриват целия бял дроб, увеличавайки хиляди пъти площта, върху която се извършва газообмен.
Всяка малка алвеола има кръвоносен съд. Само най-тънката стена на капиляра и белия дроб разделя кръвта от атмосферния въздух. Тя е толкова деликатна и пореста, че кислородът и другите газове могат свободно да циркулират през тази стена в съдовете и алвеолите. Така се осъществява обменът на газ. Газът се движи на принципа от по-висока концентрация към по-ниска. Например, ако в тъмната венозна кръв има много малко кислород, тогава тя започва да навлиза в капилярите от атмосферния въздух. Но с въглеродния диоксид се случва обратното, той преминава в алвеолите на белия дроб, тъй като концентрацията му там е по-ниска. Освен това съдовете отново се комбинират в по-големи. В крайна сметка остават само четири големи белодробни вени. Те пренасят наситена с кислород яркочервена артериална кръв към сърцето, която се влива в лявото предсърдие.
Време на обръщение
Интервалът от време, през който кръвта има време да премине през малкия и големия кръг, се нарича време на пълна циркулация на кръвта. Този показател е строго индивидуален, но средно отнема от 20 до 23 секунди в покой. При мускулна активност, например при бягане или скачане, скоростта на кръвния поток се увеличава няколко пъти, след което пълното кръвообращение в двата кръга може да се осъществи само за 10 секунди, но тялото не може да издържи на такова темпо дълго време.
Сърдечно кръвообращение
Големите и малките кръгове на кръвообращението осигуряват газообменните процеси в човешкото тяло, но кръвта циркулира и в сърцето и по строг маршрут. Този път се нарича "сърдечна циркулация". Започва с две големи коронарни сърдечни артерии от аортата. Чрез тях кръвта навлиза във всички части и слоеве на сърцето и след това чрез малки вени се събира във венозния коронарен синус. Този голям съд се отваря в дясното сърдечно предсърдие с широкото си устие. Но някои от малките вени директно излизат в кухината на дясната камера и предсърдието на сърцето. Така е устроена кръвоносната система на нашето тяло.
пълно кръгово време на циркулация
В рубриката Красота и здраве на въпроса Колко пъти на ден се върти кръвта в тялото? И колко време отнема една пълна циркулация на кръвта? даден от автора Ўлия Кончаковская, най-добрият отговор е Времето на пълно кръвообращение в човек е средно 27 систоли на сърцето. При сърдечна честота от 70-80 удара в минута циркулацията на кръвта се извършва за приблизително 20-23 секунди, но скоростта на движение на кръвта по оста на съда е по-голяма, отколкото по стените му. Следователно не всяка кръв прави пълен кръг толкова бързо и посоченото време е минимално.
Изследвания върху кучета показват, че 1/5 от времето на пълното кръвообращение се пада на преминаването на кръвта през белодробното кръвообращение и 4/5 - през голямото кръвообращение.
Така за 1 минута около 3 пъти. За целия ден смятаме: 3*60*24 = 4320 пъти.
Имаме два кръга на кръвообращението, един пълен кръг се върти 4-5 секунди. брой тук!
Големи и малки кръгове на кръвообращението
Големи и малки кръгове на човешкото кръвообращение
Кръвообращението е движението на кръвта през съдовата система, което осигурява обмен на газ между тялото и външната среда, метаболизма между органите и тъканите и хуморалната регулация на различни функции на тялото.
Кръвоносната система включва сърцето и кръвоносните съдове - аорта, артерии, артериоли, капиляри, венули, вени и лимфни съдове. Кръвта се движи през съдовете поради свиването на сърдечния мускул.
Кръвообращението се осъществява в затворена система, състояща се от малки и големи кръгове:
- Голям кръг на кръвообращението осигурява всички органи и тъкани с кръв с хранителни вещества, съдържащи се в нея.
- Малкият или белодробен кръг на кръвообращението е предназначен да обогатява кръвта с кислород.
Циркулаторните кръгове са описани за първи път от английския учен Уилям Харви през 1628 г. в неговия труд „Анатомични изследвания върху движението на сърцето и съдовете“.
Белодробната циркулация започва от дясната камера, по време на свиването на която венозната кръв навлиза в белодробния ствол и, преминавайки през белите дробове, отделя въглероден диоксид и се насища с кислород. Обогатената с кислород кръв от белите дробове през белодробните вени навлиза в лявото предсърдие, където завършва малкият кръг.
От лявата камера започва голям кръг на кръвообращението, по време на свиването на който кръвта, обогатена с кислород, се изпомпва в аортата, артериите, артериолите и капилярите на всички органи и тъкани, а оттам тече през венулите и вените в дясното предсърдие, където завършва големият кръг.
Най-големият съд в системното кръвообращение е аортата, която излиза от лявата камера на сърцето. Аортата образува дъга, от която се разклоняват артерии, пренасящи кръв към главата (каротидни артерии) и към горните крайници (вертебрални артерии). Аортата се спуска по протежение на гръбначния стълб, където от нея се отклоняват клони, носещи кръв към коремните органи, към мускулите на тялото и долните крайници.
Артериалната кръв, богата на кислород, преминава през тялото, доставя хранителни вещества и кислород до клетките на органите и тъканите, необходими за тяхната дейност, а в капилярната система се превръща във венозна кръв. Венозната кръв, наситена с въглероден диоксид и клетъчни метаболитни продукти, се връща в сърцето и от него навлиза в белите дробове за обмен на газ. Най-големите вени на системното кръвообращение са горната и долната празна вена, които се вливат в дясното предсърдие.
Ориз. Схема на малък и голям кръг на кръвообращението
Трябва да се отбележи как кръвоносните системи на черния дроб и бъбреците са включени в системното кръвообращение. Цялата кръв от капилярите и вените на стомаха, червата, панкреаса и далака навлиза в порталната вена и преминава през черния дроб. В черния дроб порталната вена се разклонява на малки вени и капиляри, които след това се свързват отново в общ ствол на чернодробната вена, която се влива в долната празна вена. Цялата кръв от коремните органи, преди да влезе в системното кръвообращение, тече през две капилярни мрежи: капилярите на тези органи и капилярите на черния дроб. Порталната система на черния дроб играе важна роля. Осигурява неутрализиране на токсичните вещества, които се образуват в дебелото черво при разграждането на аминокиселините, които не се абсорбират в тънките черва и се абсорбират от лигавицата на дебелото черво в кръвта. Черният дроб, както всички други органи, също получава артериална кръв чрез чернодробната артерия, която се разклонява от коремната артерия.
В бъбреците също има две капилярни мрежи: има капилярна мрежа във всеки малпигиев гломерул, след това тези капиляри са свързани в артериален съд, който отново се разпада на капиляри, сплитащи извитите тубули.
Ориз. Схема на кръвообращението
Характеристика на кръвообращението в черния дроб и бъбреците е забавянето на кръвния поток, което се определя от функцията на тези органи.
Таблица 1. Разликата между кръвния поток в системното и белодробното кръвообращение
Системно кръвообращение
Малък кръг на кръвообращението
В коя част на сърцето започва кръгът?
В лявата камера
В дясната камера
В коя част на сърцето завършва кръгът?
В дясното предсърдие
В лявото предсърдие
Къде се извършва обменът на газ?
В капилярите, разположени в органите на гръдния кош и коремната кухина, мозъка, горните и долните крайници
в капилярите в алвеолите на белите дробове
Какъв вид кръв се движи през артериите?
Каква кръв се движи през вените?
Време на кръвообращение в кръг
Снабдяване на органи и тъкани с кислород и пренос на въглероден диоксид
Насищане на кръвта с кислород и отстраняване на въглероден диоксид от тялото
Времето на кръвообращението е времето за еднократно преминаване на кръвна частица през големия и малкия кръг на съдовата система. Повече подробности в следващия раздел на статията.
Модели на движение на кръвта през съдовете
Основни принципи на хемодинамиката
Хемодинамиката е клон на физиологията, който изучава моделите и механизмите на движение на кръвта през съдовете на човешкото тяло. При изучаването му се използва терминология и се вземат предвид законите на хидродинамиката, науката за движението на течностите.
Скоростта, с която кръвта се движи през съдовете, зависи от два фактора:
- от разликата в кръвното налягане в началото и края на съда;
- от съпротивлението, което течността среща по пътя си.
Разликата в налягането допринася за движението на течността: колкото по-голяма е, толкова по-интензивно е това движение. Съпротивлението в съдовата система, което намалява скоростта на кръвния поток, зависи от редица фактори:
- дължината на съда и неговия радиус (колкото по-голяма е дължината и колкото по-малък е радиусът, толкова по-голямо е съпротивлението);
- вискозитет на кръвта (той е 5 пъти по-висок от вискозитета на водата);
- триене на кръвни частици по стените на кръвоносните съдове и помежду си.
Хемодинамични параметри
Скоростта на кръвния поток в съдовете се осъществява според законите на хемодинамиката, общи със законите на хидродинамиката. Скоростта на кръвния поток се характеризира с три показателя: обемна скорост на кръвния поток, линейна скорост на кръвния поток и време на кръвообращението.
Обемна скорост на кръвния поток - количеството кръв, преминаващо през напречното сечение на всички съдове от даден калибър за единица време.
Линейната скорост на кръвния поток е скоростта на движение на отделна кръвна частица по съда за единица време. В центъра на съда линейната скорост е максимална, а близо до стената на съда е минимална поради повишеното триене.
Време на кръвообращението - времето, през което кръвта преминава през големия и малкия кръг на кръвообращението. Преминаването през малък кръг отнема около 1/5, а преминаването през голям кръг - 4/5 от това време
Движещата сила на кръвния поток в съдовата система на всеки от кръговете на кръвообращението е разликата в кръвното налягане (ΔР) в началната част на артериалното легло (аорта за голям кръг) и крайната част на венозното легло. (куха вена и дясно предсърдие). Разликата в кръвното налягане (ΔP) в началото на съда (P1) и в края му (P2) е движещата сила за кръвния поток през всеки съд на кръвоносната система. Силата на градиента на кръвното налягане се използва за преодоляване на съпротивлението на кръвния поток (R) в съдовата система и във всеки отделен съд. Колкото по-висок е градиентът на кръвното налягане в кръвообращението или в отделен съд, толкова по-голям е обемният кръвен поток в тях.
Най-важният показател за движението на кръвта през съдовете е обемната скорост на кръвния поток или обемният кръвен поток (Q), който се разбира като обемът на кръвта, протичаща през цялото напречно сечение на съдовото легло или секцията на отделен съд за единица време. Обемният дебит се изразява в литри в минута (L/min) или милилитри в минута (mL/min). За да се оцени обемният кръвен поток през аортата или общото напречно сечение на всяко друго ниво на съдовете на системното кръвообращение, се използва концепцията за обемен системен кръвен поток. Тъй като целият обем кръв, изхвърлен от лявата камера през това време, преминава през аортата и други съдове на системното кръвообращение за единица време (минута), концепцията за системен обемен кръвен поток е синоним на концепцията за минутен обем кръв поток (MOV). МОК на възрастен в покой е 4-5 l / min.
Разграничете и обемния кръвен поток в тялото. В този случай те означават общия кръвен поток, протичащ за единица време през всички аферентни артериални или еферентни венозни съдове на органа.
По този начин обемният кръвен поток Q = (P1 - P2) / R.
Тази формула изразява същността на основния закон на хемодинамиката, който гласи, че количеството кръв, протичаща през цялото напречно сечение на съдовата система или отделен съд за единица време, е правопропорционално на разликата в кръвното налягане в началото и в края на кръвното налягане. на съдовата система (или съд) и обратно пропорционална на текущото съпротивление кръв.
Общият (системен) минутен кръвен поток в голям кръг се изчислява, като се вземат предвид стойностите на средното хидродинамично кръвно налягане в началото на аортата P1 и в устието на вената кава P2. Тъй като кръвното налягане в тази част на вените е близо до 0, тогава стойността P, равна на средното хидродинамично артериално кръвно налягане в началото на аортата, се замества в израза за изчисляване на Q или IOC: Q (IOC) = P / Р.
Едно от следствията на основния закон на хемодинамиката - движещата сила на кръвния поток в съдовата система - се дължи на кръвното налягане, създадено от работата на сърцето. Потвърждение за решаващото значение на кръвното налягане за кръвния поток е пулсиращият характер на кръвния поток през целия сърдечен цикъл. По време на сърдечна систола, когато кръвното налягане достигне максималното си ниво, кръвният поток се увеличава, а по време на диастола, когато кръвното налягане е най-ниско, кръвният поток намалява.
Когато кръвта се движи през съдовете от аортата към вените, кръвното налягане намалява и скоростта на намаляването му е пропорционална на съпротивлението на кръвния поток в съдовете. Налягането в артериолите и капилярите намалява особено бързо, тъй като те имат голямо съпротивление на кръвния поток, имат малък радиус, голяма обща дължина и множество клонове, които създават допълнителна пречка за кръвния поток.
Съпротивлението на кръвния поток, създадено в цялото съдово русло на системното кръвообращение, се нарича общо периферно съпротивление (OPS). Следователно във формулата за изчисляване на обемния кръвен поток символът R може да бъде заменен с неговия аналог - OPS:
От този израз се извеждат редица важни последствия, които са необходими за разбиране на процесите на кръвообращението в тялото, оценка на резултатите от измерването на кръвното налягане и неговите отклонения. Факторите, влияещи върху съпротивлението на съда, за потока на течността, се описват от закона на Поазей, според който
От горния израз следва, че тъй като числата 8 и Π са постоянни, L при възрастен се променя малко, тогава стойността на периферното съпротивление на кръвния поток се определя от променящите се стойности на радиуса на съда r и вискозитета на кръвта η) .
Вече беше споменато, че радиусът на съдовете от мускулен тип може да се променя бързо и да окаже значително влияние върху количеството съпротивление на кръвния поток (оттук и името им - резистивни съдове) и количеството на кръвния поток през органите и тъканите. Тъй като съпротивлението зависи от стойността на радиуса до 4-та степен, дори малките колебания в радиуса на съдовете значително влияят на стойностите на съпротивлението на кръвния поток и кръвния поток. Така например, ако радиусът на съда намалее от 2 на 1 mm, тогава неговото съпротивление ще се увеличи 16 пъти, а при постоянен градиент на налягането кръвният поток в този съд също ще намалее 16 пъти. Обратните промени в съпротивлението ще се наблюдават, когато радиусът на съда се удвои. При постоянно средно хемодинамично налягане кръвният поток в един орган може да се увеличи, в друг - да намалее, в зависимост от свиването или отпускането на гладките мускули на аферентните артериални съдове и вени на този орган.
Вискозитетът на кръвта зависи от съдържанието в кръвта на броя на червените кръвни клетки (хематокрит), протеини, липопротеини в кръвната плазма, както и от състоянието на агрегация на кръвта. При нормални условия вискозитетът на кръвта не се променя толкова бързо, колкото лумена на съдовете. След загуба на кръв, с еритропения, хипопротеинемия, вискозитетът на кръвта намалява. При значителна еритроцитоза, левкемия, повишена агрегация на еритроцити и хиперкоагулация, вискозитетът на кръвта може да се увеличи значително, което води до повишаване на съпротивлението на кръвния поток, увеличаване на натоварването на миокарда и може да бъде придружено от нарушен кръвен поток в съдовете на микроваскулатурата.
При установения режим на кръвообращение обемът на кръвта, изхвърлена от лявата камера и преминаваща през напречното сечение на аортата, е равна на обема на кръвта, протичаща през общото напречно сечение на съдовете на всяка друга част от системното кръвообращение. Този обем кръв се връща в дясното предсърдие и навлиза в дясната камера. Кръвта се изхвърля от него в белодробното кръвообращение и след това се връща през белодробните вени в лявото сърце. Тъй като IOC на лявата и дясната камера са еднакви и системното и белодробното кръвообращение са свързани последователно, обемната скорост на кръвния поток в съдовата система остава същата.
Въпреки това, по време на промени в условията на кръвния поток, като например при преминаване от хоризонтално във вертикално положение, когато гравитацията причинява временно натрупване на кръв във вените на долната част на тялото и краката, за кратко време лявата и дясната вентрикуларна сърдечна изходът може да стане различен. Скоро интракардиалните и екстракардиалните механизми за регулиране на работата на сърцето изравняват обема на кръвния поток през малките и големите кръгове на кръвообращението.
При рязко намаляване на венозното връщане на кръв към сърцето, което води до намаляване на ударния обем, артериалното кръвно налягане може да намалее. При изразено намаляване на кръвния поток към мозъка може да намалее. Това обяснява чувството на замаяност, което може да възникне при рязък преход на човек от хоризонтална към вертикална позиция.
Обем и линейна скорост на кръвния поток в съдовете
Общият обем на кръвта в съдовата система е важен хомеостатичен показател. Средната му стойност е 6-7% за жените, 7-8% от телесното тегло за мъжете и е в рамките на 4-6 литра; 80-85% от кръвта от този обем е в съдовете на системното кръвообращение, около 10% - в съдовете на белодробната циркулация и около 7% - в кухините на сърцето.
По-голямата част от кръвта се съдържа във вените (около 75%) - това показва тяхната роля в отлагането на кръв както в системното, така и в белодробното кръвообращение.
Движението на кръвта в съдовете се характеризира не само с обем, но и с линейна скорост на кръвния поток. Разбира се като разстоянието, на което се движи частица кръв за единица време.
Съществува връзка между обемната и линейната скорост на кръвния поток, която се описва със следния израз:
където V е линейната скорост на кръвния поток, mm/s, cm/s; Q - обемна скорост на кръвния поток; P е число, равно на 3,14; r е радиусът на съда. Стойността Pr 2 отразява площта на напречното сечение на съда.
Ориз. 1. Промени в кръвното налягане, линейната скорост на кръвния поток и площта на напречното сечение в различни части на съдовата система
Ориз. 2. Хидродинамични характеристики на съдовото русло
От израза на зависимостта на линейната скорост от обемната скорост в съдовете на кръвоносната система се вижда, че линейната скорост на кръвния поток (фиг. 1.) е пропорционална на обемния кръвен поток през съда ( s) и обратно пропорционална на площта на напречното сечение на този съд (и). Например в аортата, която има най-малката площ на напречното сечение в системното кръвообращение (3-4 cm 2), линейната скорост на движение на кръвта е най-висока и в покой е приблизително cm / s. При физическа активност може да се увеличи 4-5 пъти.
По посока на капилярите общият напречен лумен на съдовете се увеличава и следователно линейната скорост на кръвния поток в артериите и артериолите намалява. В капилярните съдове, чиято обща площ на напречното сечение е по-голяма, отколкото във всяка друга част на съдовете на големия кръг (много по-голяма от напречното сечение на аортата), линейната скорост на кръвния поток става минимална ( по-малко от 1 mm/s). Бавният кръвен поток в капилярите създава най-добрите условия за протичане на метаболитните процеси между кръвта и тъканите. Във вените линейната скорост на кръвния поток се увеличава поради намаляване на общата им площ на напречното сечение, когато те се приближават до сърцето. В устието на празната вена е cm / s, а при натоварвания се увеличава до 50 cm / s.
Линейната скорост на плазмата и кръвните клетки зависи не само от вида на съда, но и от местоположението им в кръвния поток. Има ламинарен тип кръвен поток, при който кръвният поток може условно да се раздели на слоеве. В този случай линейната скорост на движение на кръвните слоеве (главно плазма), близо до или в съседство със съдовата стена, е най-малка, а слоевете в центъра на потока са най-големи. Силите на триене възникват между съдовия ендотел и париеталните слоеве на кръвта, създавайки напрежения на срязване върху съдовия ендотел. Тези стресове играят роля в производството на вазоактивни фактори от ендотела, които регулират лумена на съдовете и скоростта на кръвния поток.
Еритроцитите в съдовете (с изключение на капилярите) са разположени главно в централната част на кръвния поток и се движат в него с относително висока скорост. Левкоцитите, напротив, са разположени главно в париеталните слоеве на кръвния поток и извършват търкалящи се движения с ниска скорост. Това им позволява да се свързват с адхезионни рецептори в местата на механично или възпалително увреждане на ендотела, да се придържат към съдовата стена и да мигрират в тъканите, за да изпълняват защитни функции.
При значително увеличаване на линейната скорост на движение на кръвта в стеснената част на съдовете, в местата, където нейните клони се отклоняват от съда, ламинарният характер на движението на кръвта може да се промени до турбулентен. В този случай може да се наруши наслояването на движението на неговите частици в кръвния поток и между стената на съда и кръвта могат да възникнат по-големи сили на триене и напрежения на срязване, отколкото при ламинарно движение. Развиват се вихрови кръвни потоци, увеличава се вероятността от увреждане на ендотела и отлагането на холестерол и други вещества в интимата на съдовата стена. Това може да доведе до механично разрушаване на структурата на съдовата стена и започване на развитието на париетални тромби.
Времето на пълно кръвообращение, т.е. връщането на кръвна частица в лявата камера след нейното изтласкване и преминаване през големите и малки кръгове на кръвообращението е в postcos или след около 27 систоли на вентрикулите на сърцето. Приблизително една четвърт от това време се изразходва за движение на кръвта през съдовете на малкия кръг и три четвърти - през съдовете на системното кръвообращение.
Големи и малки кръгове на кръвообращението. Скорост на кръвния поток
Колко време отнема на кръвта да направи пълен кръг?
и юношеска гинекология
и медицина, основана на доказателства
и здравен работник
Циркулацията е непрекъснато движение на кръвта през затворена сърдечно-съдова система, което осигурява обмен на газове в белите дробове и телесните тъкани.
В допълнение към осигуряването на тъканите и органите с кислород и отстраняването на въглеродния диоксид от тях, кръвообращението доставя хранителни вещества, вода, соли, витамини, хормони на клетките и премахва метаболитните крайни продукти, а също така поддържа постоянна телесна температура, осигурява хуморална регулация и взаимовръзка на органи и системи от органи в тялото.
Кръвоносната система се състои от сърцето и кръвоносните съдове, които проникват във всички органи и тъкани на тялото.
Кръвообращението започва в тъканите, където метаболизмът се осъществява през стените на капилярите. Кръвта, която е дала кислород на органите и тъканите, навлиза в дясната половина на сърцето и се изпраща в белодробната (белодробна) циркулация, където кръвта се насища с кислород, връща се в сърцето, навлизайки в лявата му половина и отново се разпространява навсякъде тялото (голямо кръвообращение) .
Сърцето е основният орган на кръвоносната система. Това е кух мускулен орган, състоящ се от четири камери: две предсърдия (дясно и ляво), разделени от междупредсърдна преграда, и две камери (дясно и ляво), разделени от междукамерна преграда. Дясното предсърдие комуникира с дясната камера чрез трикуспидалната клапа, а лявото предсърдие комуникира с лявата камера чрез бикуспидалната клапа. Масата на сърцето на възрастен човек е средно около 250 g при жените и около 330 g при мъжете. Дължината на сърцето е см, напречният размер е 8-11 см, а предно-задният - 6-8,5 см. Обемът на сърцето при мъжете е средно см 3, а при жените - см 3.
Външните стени на сърцето се образуват от сърдечния мускул, който е подобен по структура на напречно набраздената мускулатура. Сърдечният мускул обаче се отличава със способността си да се свива автоматично ритмично поради импулси, които възникват в самото сърце, независимо от външни влияния (сърдечен автоматизъм).
Функцията на сърцето е да изпомпва ритмично кръвта в артериите, която идва към него през вените. Сърцето се свива около веднъж на минута в покой (1 път на 0,8 s). Повече от половината от това време то почива - релаксира. Непрекъснатата дейност на сърцето се състои от цикли, всеки от които се състои от свиване (систола) и отпускане (диастола).
Има три фази на сърдечната дейност:
- предсърдна контракция - предсърдна систола - отнема 0,1 s
- камерна контракция - камерна систола - отнема 0,3 s
- пълна пауза - диастола (едновременно отпускане на предсърдията и вентрикулите) - отнема 0,4 s
Така по време на целия цикъл предсърдията работят 0,1 s и почиват 0,7 s, вентрикулите работят 0,3 s и почиват 0,5 s. Това обяснява способността на сърдечния мускул да работи без умора през целия живот. Високата ефективност на сърдечния мускул се дължи на повишеното кръвоснабдяване на сърцето. Приблизително 10% от кръвта, изхвърлена от лявата камера в аортата, навлиза в артериите, излизащи от нея, които захранват сърцето.
Артериите са кръвоносни съдове, които пренасят обогатена с кислород кръв от сърцето към органите и тъканите (само белодробната артерия пренася венозна кръв).
Стената на артерията е представена от три слоя: външна съединителнотъканна мембрана; среден, състоящ се от еластични влакна и гладки мускули; вътрешен, образуван от ендотела и съединителната тъкан.
При човека диаметърът на артериите варира от 0,4 до 2,5 см. Общият обем на кръвта в артериалната система е средно 950 мл. Артериите постепенно се разклоняват на все по-малки и по-малки съдове - артериоли, които преминават в капиляри.
Капилярите (от латински "capillus" - коса) са най-малките съдове (средният диаметър не надвишава 0,005 mm или 5 микрона), проникващи в органите и тъканите на животни и хора, които имат затворена кръвоносна система. Те свързват малки артерии - артериоли с малки вени - венули. Чрез стените на капилярите, състоящи се от ендотелни клетки, се извършва обмен на газове и други вещества между кръвта и различни тъкани.
Вените са кръвоносни съдове, които пренасят кръв, наситена с въглероден диоксид, метаболитни продукти, хормони и други вещества от тъканите и органите към сърцето (с изключение на белодробните вени, които пренасят артериална кръв). Стената на вената е много по-тънка и по-еластична от стената на артерията. Малките и средните вени са оборудвани с клапи, които предотвратяват обратния поток на кръвта в тези съдове. При човека обемът на кръвта във венозната система е средно 3200 ml.
Движението на кръвта през съдовете е описано за първи път през 1628 г. от английския лекар У. Харви.
Харви Уилям () - английски лекар и натуралист. Създава и въвежда в практиката на научните изследвания първия експериментален метод - вивисекция (живо рязане).
През 1628 г. той публикува книгата "Анатомични изследвания върху движението на сърцето и кръвта при животните", в която описва големия и малкия кръг на кръвообращението, формулира основните принципи на движението на кръвта. Датата на публикуване на тази работа се счита за годината на раждането на физиологията като независима наука.
При хората и бозайниците кръвта се движи през затворена сърдечно-съдова система, състояща се от голям и малък кръг на кръвообращението (фиг.).
Големият кръг започва от лявата камера, пренася кръвта в тялото през аортата, дава кислород на тъканите в капилярите, поема въглероден диоксид, превръща се от артериална във венозна и се връща в дясното предсърдие през горната и долната празна вена.
Белодробното кръвообращение започва от дясната камера, пренася кръвта през белодробната артерия към белодробните капиляри. Тук кръвта отделя въглероден диоксид, насища се с кислород и тече през белодробните вени към лявото предсърдие. От лявото предсърдие през лявата камера кръвта отново навлиза в системното кръвообращение.
Малък кръг на кръвообращението- белодробен кръг - служи за обогатяване на кръвта с кислород в белите дробове. Започва от дясната камера и завършва в лявото предсърдие.
От дясната камера на сърцето венозната кръв навлиза в белодробния ствол (общата белодробна артерия), който скоро се разделя на два клона, които пренасят кръв към десния и левия бял дроб.
В белите дробове артериите се разклоняват в капиляри. В капилярните мрежи, сплитащи белодробните везикули, кръвта отделя въглероден диоксид и в замяна получава нова доставка на кислород (белодробно дишане). Наситената с кислород кръв придобива червен цвят, става артериална и тече от капилярите във вените, които, след като се слеят в четири белодробни вени (по две от всяка страна), се вливат в лявото предсърдие на сърцето. В лявото предсърдие завършва малкият (белодробен) кръг на кръвообращението и постъпилата в предсърдието артериална кръв преминава през левия атриовентрикуларен отвор в лявата камера, откъдето започва системното кръвообращение. Следователно венозната кръв тече в артериите на белодробното кръвообращение, а артериалната кръв тече във вените му.
Системно кръвообращение- телесна - събира венозна кръв от горната и долната половина на тялото и по подобен начин разпределя артериалната кръв; започва от лявата камера и завършва с дясното предсърдие.
От лявата камера на сърцето кръвта навлиза в най-големия артериален съд - аортата. Артериалната кръв съдържа хранителни вещества и кислород, необходими за живота на тялото и има яркочервен цвят.
Аортата се разклонява на артерии, които отиват до всички органи и тъкани на тялото и преминават в дебелината си в артериоли и по-нататък в капиляри. Капилярите от своя страна се събират във венули и по-нататък във вени. Чрез стената на капилярите се осъществява метаболизъм и газообмен между кръвта и телесните тъкани. Артериалната кръв, протичаща в капилярите, отделя хранителни вещества и кислород и в замяна получава метаболитни продукти и въглероден диоксид (тъканно дишане). В резултат кръвта, постъпваща във венозното русло, е бедна на кислород и богата на въглероден диоксид и поради това има тъмен цвят - венозна кръв; при кървене цветът на кръвта може да определи кой съд е повреден - артерия или вена. Вените се сливат в два големи ствола - горна и долна празна вена, които се вливат в дясното предсърдие на сърцето. Тази част от сърцето завършва с голям (телесен) кръг на кръвообращението.
В системното кръвообращение артериалната кръв тече през артериите, а венозната - през вените.
В малък кръг, напротив, венозната кръв тече от сърцето през артериите, а артериалната кръв се връща към сърцето през вените.
Допълнението към големия кръг е трето (сърдечно) кръвообращениеслужейки на самото сърце. Започва с коронарните артерии на сърцето, излизащи от аортата, и завършва с вените на сърцето. Последните се сливат в коронарния синус, който се влива в дясното предсърдие, а останалите вени се отварят директно в предсърдната кухина.
Движението на кръвта през съдовете
Всяка течност тече от място, където налягането е по-високо, към мястото, където е по-ниско. Колкото по-голяма е разликата в налягането, толкова по-висок е дебитът. Кръвта в съдовете на системното и белодробното кръвообращение също се движи поради разликата в налягането, която сърцето създава с контракциите си.
В лявата камера и аортата кръвното налягане е по-високо, отколкото във вената кава (отрицателно налягане) и в дясното предсърдие. Разликата в налягането в тези области осигурява движението на кръвта в системното кръвообращение. Високото налягане в дясната камера и белодробната артерия и ниското налягане в белодробните вени и лявото предсърдие осигуряват движението на кръвта в белодробното кръвообращение.
Най-високо е налягането в аортата и големите артерии (кръвно налягане). Артериалното кръвно налягане не е постоянна величина [покажи]
Кръвно налягане- това е кръвното налягане върху стените на кръвоносните съдове и камерите на сърцето, в резултат на свиването на сърцето, което изпомпва кръв в съдовата система, и съпротивлението на съдовете. Най-важният медицински и физиологичен показател за състоянието на кръвоносната система е налягането в аортата и големите артерии - кръвното налягане.
Артериалното кръвно налягане не е постоянна величина. При здрави хора в покой се разграничава максималното или систолното кръвно налягане - нивото на налягането в артериите по време на систола на сърцето е около 120 mm Hg и минималното или диастоличното - нивото на налягането в артериите по време на диастола на сърцето е около 80 mm Hg. Тези. артериалното кръвно налягане пулсира в синхрон с контракциите на сърцето: по време на систола то се повишава до damm Hg. Чл., И по време на диастола намалява domm Hg. Изкуство. Тези колебания на пулсовото налягане възникват едновременно с колебанията на пулса на артериалната стена.
Пулс- периодично рязко разширяване на стените на артериите, синхронно със съкращението на сърцето. Пулсът се използва за определяне на броя на сърдечните удари в минута. При възрастен средната сърдечна честота е удара в минута. При физическо усилие пулсът може да се увеличи до удари. На местата, където артериите са разположени върху костта и лежат директно под кожата (радиални, темпорални), пулсът се усеща лесно. Скоростта на разпространение на пулсовата вълна е около 10 m/s.
Кръвното налягане се влияе от:
- работата на сърцето и силата на сърдечната контракция;
- размера на лумена на съдовете и тонуса на стените им;
- количеството кръв, циркулираща в съдовете;
- вискозитет на кръвта.
Кръвното налягане на човек се измерва в брахиалната артерия, като се сравнява с атмосферното налягане. За това на рамото се поставя гумен маншет, свързан с манометър. Маншетът се надува с въздух, докато пулсът на китката изчезне. Това означава, че брахиалната артерия е притисната от много натиск и кръвта не тече през нея. След това, постепенно изпускайки въздух от маншета, наблюдавайте появата на пулс. В този момент налягането в артерията става малко по-високо от налягането в маншета и кръвта, а с нея и пулсовата вълна, започват да достигат до китката. Показанията на манометъра по това време характеризират кръвното налягане в брахиалната артерия.
Постоянното повишаване на кръвното налягане над посочените стойности в покой се нарича хипертония, а понижението му - хипотония.
Нивото на кръвното налягане се регулира от нервни и хуморални фактори (виж таблицата).
(диастолно)
Скоростта на движение на кръвта зависи не само от разликата в налягането, но и от ширината на кръвния поток. Въпреки че аортата е най-широкият съд, тя е единствената в тялото и през нея тече цялата кръв, която се изтласква от лявата камера. Следователно скоростта тук е максимална mm/s (виж таблица 1). С разклоняването на артериите техният диаметър намалява, но общата площ на напречното сечение на всички артерии се увеличава и скоростта на кръвта намалява, достигайки 0,5 mm/s в капилярите. Поради такава ниска скорост на кръвния поток в капилярите, кръвта има време да даде кислород и хранителни вещества на тъканите и да вземе техните отпадъчни продукти.
Забавянето на кръвния поток в капилярите се обяснява с техния огромен брой (около 40 милиарда) и големия общ лумен (800 пъти лумена на аортата). Движението на кръвта в капилярите се осъществява чрез промяна на лумена на захранващите малки артерии: тяхното разширяване увеличава притока на кръв в капилярите, а стесняването го намалява.
Вените по пътя от капилярите, когато се приближават до сърцето, се разширяват, сливат, техният брой и общият лумен на кръвния поток намаляват, а скоростта на движение на кръвта се увеличава в сравнение с капилярите. От табл. 1 също показва, че 3/4 от цялата кръв е във вените. Това се дължи на факта, че тънките стени на вените могат лесно да се разтегнат, така че те могат да съдържат много повече кръв от съответните артерии.
Основната причина за движението на кръвта през вените е разликата в налягането в началото и края на венозната система, така че движението на кръвта през вените става по посока на сърцето. Това се улеснява от смукателното действие на гръдния кош („дихателна помпа“) и свиването на скелетните мускули („мускулна помпа“). По време на вдишване налягането в гръдния кош намалява. В този случай разликата в налягането в началото и в края на венозната система се увеличава и кръвта през вените се изпраща към сърцето. Скелетните мускули, свивайки се, притискат вените, което също допринася за движението на кръвта към сърцето.
Връзката между скоростта на кръвния поток, ширината на кръвния поток и кръвното налягане е илюстрирана на фиг. 3. Количеството кръв, протичаща за единица време през съдовете, е равно на произведението на скоростта на движение на кръвта от площта на напречното сечение на съдовете. Тази стойност е една и съща за всички части на кръвоносната система: колко кръв изтласква сърцето в аортата, колко тече през артериите, капилярите и вените и същото количество се връща обратно в сърцето и е равно на минутен обем кръв.
Преразпределение на кръвта в тялото
Ако артерията, простираща се от аортата до който и да е орган, поради отпускането на гладките му мускули, се разшири, тогава органът ще получи повече кръв. В същото време други органи ще получат по-малко кръв поради това. Така кръвта се преразпределя в тялото. В резултат на преразпределението към работещите органи постъпва повече кръв за сметка на органите, които в момента са в покой.
Преразпределението на кръвта се регулира от нервната система: едновременно с разширяването на кръвоносните съдове в работещите органи кръвоносните съдове на неработещите органи се стесняват и кръвното налягане остава непроменено. Но ако всички артерии се разширят, това ще доведе до спад на кръвното налягане и до намаляване на скоростта на движение на кръвта в съдовете.
Време на кръвообращението
Времето на циркулация е времето, необходимо на кръвта да премине през цялото кръвообращение. Използват се редица методи за измерване на времето на кръвообращението. [покажи]
Принципът на измерване на времето на кръвообращението е, че някакво вещество, което обикновено не се намира в тялото, се инжектира във вена и се определя след какъв период от време се появява в едноименната вена от другата страна. или предизвиква характерно за него действие. Например, разтвор на алкалоида лобелин, който действа чрез кръвта върху дихателния център на продълговатия мозък, се инжектира в кубиталната вена, като времето се определя от момента на инжектиране на веществото до момента, в който се появи краткотраен удар. се появява задържане на дъха или кашлица. Това се случва, когато молекулите лобелин, направили кръг в кръвоносната система, действат върху дихателния център и предизвикват промяна в дишането или кашлицата.
През последните години скоростта на кръвообращението в двата кръга на кръвообращението (или само в малък, или само в голям кръг) се определя с помощта на радиоактивен изотоп на натрий и електронен брояч. За да направите това, няколко от тези броячи се поставят на различни части на тялото в близост до големи съдове и в областта на сърцето. След въвеждането на радиоактивен изотоп на натрий в кубиталната вена се определя времето на появата на радиоактивно излъчване в областта на сърцето и изследваните съдове.
Времето на циркулация на кръвта при хората е средно около 27 систоли на сърцето. При сърдечни удари в минута, пълната циркулация на кръвта става за около секунда. Не трябва да забравяме обаче, че скоростта на кръвния поток по оста на съда е по-голяма от тази на стените му, както и че не всички съдови области имат еднаква дължина. Следователно не всяка кръв циркулира толкова бързо и посоченото по-горе време е най-краткото.
Изследвания върху кучета показват, че 1/5 от времето на пълното кръвообращение се извършва в белодробното кръвообращение и 4/5 в системното кръвообращение.
Инервация на сърцето. Сърцето, подобно на други вътрешни органи, се инервира от автономната нервна система и получава двойна инервация. Към сърцето се приближават симпатиковите нерви, които засилват и ускоряват съкращенията му. Втората група нерви - парасимпатиковите - действат на сърцето по обратен начин: забавят и отслабват сърдечните контракции. Тези нерви регулират сърцето.
В допълнение, работата на сърцето се влияе от хормона на надбъбречните жлези - адреналин, който навлиза в сърцето с кръвта и увеличава контракциите му. Регулирането на работата на органите с помощта на вещества, пренасяни от кръвта, се нарича хуморално.
Нервната и хуморалната регулация на сърцето в тялото действат съгласувано и осигуряват точна адаптация на дейността на сърдечно-съдовата система към нуждите на организма и условията на околната среда.
Инервация на кръвоносните съдове. Кръвоносните съдове се инервират от симпатиковите нерви. Разпространяващото се през тях възбуждане предизвиква свиване на гладките мускули в стените на кръвоносните съдове и свива кръвоносните съдове. Ако прережете симпатиковите нерви, отиващи към определена част от тялото, съответните съдове ще се разширят. Следователно през симпатиковите нерви към кръвоносните съдове се доставя постоянно възбуждане, което поддържа тези съдове в състояние на известно стесняване - съдов тонус. Когато възбудата се увеличи, честотата на нервните импулси се увеличава и съдовете се стесняват по-силно - съдовият тонус се повишава. Напротив, с намаляване на честотата на нервните импулси поради инхибиране на симпатиковите неврони, съдовият тонус намалява и кръвоносните съдове се разширяват. Към съдовете на някои органи (скелетни мускули, слюнчени жлези), в допълнение към вазоконстриктора, са подходящи и вазодилататорни нерви. Тези нерви се възбуждат и разширяват кръвоносните съдове на органите, докато работят. Веществата, които се пренасят от кръвта, също засягат лумена на съдовете. Адреналинът свива кръвоносните съдове. Друго вещество - ацетилхолин - секретиран от окончанията на някои нерви, ги разширява.
Регулиране на дейността на сърдечно-съдовата система. Кръвоснабдяването на органите се променя в зависимост от нуждите им поради описаното преразпределение на кръвта. Но това преразпределение може да бъде ефективно само ако налягането в артериите не се променя. Една от основните функции на нервната регулация на кръвообращението е поддържането на постоянно кръвно налягане. Тази функция се осъществява рефлексивно.
Има рецептори в стената на аортата и каротидните артерии, които са по-раздразнени, ако кръвното налягане надвиши нормалните нива. Възбуждането от тези рецептори отива към вазомоторния център, разположен в продълговатия мозък и инхибира неговата работа. От центъра по протежение на симпатиковите нерви към съдовете и сърцето започва да тече по-слабо възбуждане от преди, кръвоносните съдове се разширяват и сърцето отслабва работата си. В резултат на тези промени кръвното налягане намалява. И ако по някаква причина налягането падне под нормата, тогава дразненето на рецепторите спира напълно и вазомоторният център, без да получава инхибиторни влияния от рецепторите, засилва своята дейност: изпраща повече нервни импулси в секунда към сърцето и кръвоносните съдове. , съдовете се свиват, сърцето се свива, по-често и по-силно, кръвното налягане се повишава.
Хигиена на сърдечната дейност
Нормалната дейност на човешкия организъм е възможна само при наличие на добре развита сърдечно-съдова система. Скоростта на кръвния поток ще определи степента на кръвоснабдяването на органите и тъканите и скоростта на отстраняване на отпадъчните продукти. По време на физическа работа нуждата на органите от кислород се увеличава едновременно с увеличаването и увеличаването на сърдечната честота. Само силен сърдечен мускул може да осигури такава работа. За да бъдете издръжливи на различни работни дейности, е важно да тренирате сърцето, да увеличите силата на мускулите му.
Физическият труд, физическото възпитание развиват сърдечния мускул. За да се осигури нормалната функция на сърдечно-съдовата система, човек трябва да започне деня си със сутрешна гимнастика, особено хора, чиито професии не са свързани с физически труд. За обогатяване на кръвта с кислород физическите упражнения се извършват най-добре на чист въздух.
Трябва да се помни, че прекомерният физически и психически стрес може да причини нарушаване на нормалното функциониране на сърцето, неговите заболявания. Алкохолът, никотинът, наркотиците имат особено вредно въздействие върху сърдечно-съдовата система. Алкохолът и никотинът отравят сърдечния мускул и нервната система, причинявайки резки нарушения в регулацията на съдовия тонус и сърдечната дейност. Те водят до развитие на тежки заболявания на сърдечно-съдовата система и могат да причинят внезапна смърт. Младите хора, които пушат и пият алкохол, са по-склонни от други да развият спазми на сърдечните съдове, причинявайки тежки инфаркти и понякога смърт.
Първа помощ при рани и кървене
Нараняванията често са придружени от кървене. Има капилярно, венозно и артериално кървене.
Капилярното кървене възниква дори при леко нараняване и е придружено от бавен поток на кръв от раната. Такава рана трябва да се третира с разтвор на брилянтно зелено (брилянтно зелено) за дезинфекция и да се постави чиста марля. Превръзката спира кървенето, насърчава образуването на кръвен съсирек и предотвратява навлизането на микроби в раната.
Венозното кървене се характеризира със значително по-висока скорост на кръвния поток. Изтичащата кръв е тъмна на цвят. За да спрете кървенето, е необходимо да приложите стегната превръзка под раната, тоест по-далеч от сърцето. След спиране на кървенето раната се третира с дезинфектант (3% разтвор на водороден прекис, водка), превързва се със стерилна превръзка под налягане.
При артериално кървене от раната изтича алена кръв. Това е най-опасното кървене. Ако артерията на крайника е повредена, е необходимо да повдигнете крайника възможно най-високо, да го огънете и да натиснете ранената артерия с пръст на мястото, където тя се доближава до повърхността на тялото. Също така е необходимо да приложите гумен турникет над мястото на раната, т.е. по-близо до сърцето (можете да използвате превръзка, въже за това) и да го затегнете здраво, за да спрете напълно кървенето. Турникетът не трябва да се държи затегнат повече от 2 часа.При поставянето му трябва да се приложи бележка, в която да се посочи времето на поставяне на турникета.
Трябва да се помни, че венозното и още повече артериалното кървене може да доведе до значителна загуба на кръв и дори смърт. Следователно, когато е наранен, е необходимо да спрете кървенето възможно най-скоро и след това да отведете жертвата в болницата. Силна болка или уплаха могат да накарат лицето да загуби съзнание. Загубата на съзнание (припадък) е следствие от инхибиране на вазомоторния център, спад на кръвното налягане и недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Човекът в безсъзнание трябва да се остави да подуши някакво нетоксично вещество със силна миризма (например амоняк), да навлажни лицето си със студена вода или леко да потупа бузите си. Когато обонятелните или кожните рецептори се стимулират, възбуждането от тях навлиза в мозъка и облекчава инхибирането на вазомоторния център. Кръвното налягане се повишава, мозъкът получава достатъчно храна и съзнанието се връща.
Забележка! Диагностиката и лечението не се извършват виртуално! Обсъждат се само възможни начини за запазване на вашето здраве.
Цена на 1 час (от 02:00 до 16:00 часа московско време)
От 16:00 до 02:00/час.
Реално консултативният прием е ограничен.
Кандидатствали пациенти могат да ме намерят по известните им детайли.
маргинални бележки
Кликнете върху снимката -
Моля, съобщавайте за неработещи връзки към външни страници, включително връзки, които не водят директно към желания материал, искане на плащане, изискване на лични данни и др. За ефективност можете да направите това чрез формата за обратна връзка, намираща се на всяка страница.
Третият том на МКБ остана недигитализиран. Който иска да помогне, може да го заяви в нашия форум
В момента на сайта се подготвя пълната HTML версия на МКБ-10 – Международна класификация на болестите, 10-то издание.
Желаещите да участват могат да заявят това в нашия форум
Уведомления за промени в сайта можете да получавате чрез раздела на форума "Здравен компас" - Библиотека на сайта "Остров на здравето"
Избраният текст ще бъде изпратен на редактора на сайта.
не трябва да се използва за самодиагностика и лечение и не може да бъде заместител на личния медицински съвет.
Администрацията на сайта не носи отговорност за резултатите, получени по време на самолечение с помощта на референтния материал на сайта
Препечатването на материалите на сайта е разрешено при условие, че е поставена активна връзка към оригиналния материал.
Авторско право © 2008 Blizzard. Всички права запазени и защитени от закона.
Човек има затворена кръвоносна система, централното място в нея е заето от четирикамерно сърце. Независимо от състава на кръвта, всички съдове, които идват към сърцето, се считат за вени, а тези, които излизат от него, се считат за артерии. Кръвта в човешкото тяло се движи през големия, малкия и сърдечния кръг на кръвообращението.
Малък кръг на кръвообращението (белодробен). Дезоксигенирана кръвот дясното предсърдие през десния атриовентрикуларен отвор преминава в дясната камера, която, свивайки се, изтласква кръв в белодробния ствол. Последният е разделен на десен и ляв белодробни артериипреминавайки през портите на белите дробове. В белодробната тъкан артериите се разделят на капиляри, обграждащи всяка алвеола. След като еритроцитите отделят въглероден диоксид и ги обогатят с кислород, венозната кръв се превръща в артериална. Артериална кръв в четири белодробни вени(две вени във всеки бял дроб) се събира в лявото предсърдие и след това през левия атриовентрикуларен отвор преминава в лявата камера. Системното кръвообращение започва от лявата камера.
Системно кръвообращение. Артериалната кръв от лявата камера по време на нейното свиване се изхвърля в аортата. Аортата се разделя на артерии, които кръвоснабдяват главата, шията, крайниците, торса и всички вътрешни органи, в които завършват с капиляри. Хранителни вещества, вода, соли и кислород се отделят от кръвта на капилярите в тъканите, метаболитните продукти и въглеродният диоксид се резорбират. Капилярите се събират във венули, където започва венозната съдова система, представляваща корените на горната и долната празна вена. Венозната кръв през тези вени навлиза в дясното предсърдие, където завършва системното кръвообращение.
Сърдечно (коронарно) кръвообращение. Този кръг на кръвообращението започва от аортата с две коронарни сърдечни артерии, през които кръвта навлиза във всички слоеве и части на сърцето и след това се събира през малки вени в коронарния синус. Този съд с широка уста се отваря в дясното предсърдие на сърцето. Част от малките вени на сърдечната стена се отварят в кухината на дясното предсърдие и вентрикула на сърцето независимо.
По този начин, едва след като премине през белодробното кръвообращение, кръвта навлиза в големия кръг и се движи през затворена система. Скоростта на кръвообращението в малък кръг е 4-5 секунди, в голям - 22 секунди.
Външни прояви на дейността на сърцето.
Сърдечни звуци
Промяната в налягането в камерите на сърцето и изходящите съдове предизвиква движението на клапите на сърцето и движението на кръвта. Заедно със съкращението на сърдечния мускул, тези действия са придружени от звукови явления, наречени тонове сърца . Тези трептения на вентрикулите и клапите предадени на гръдния кош.
Когато сърцето бие първочува се по-дълъг нисък звук - първи тон сърца .
След кратка пауза зад него по-висок, но по-кратък звук - втори тон.
След това има пауза. Тя е по-дълга от паузата между тоновете. Тази последователност се повтаря във всеки сърдечен цикъл.
Първи тон се появява в началото на камерната систола (систоличен тон). Основава се на колебания в куспидите на атриовентрикуларните клапи, прикрепени към тях сухожилни нишки, както и вибрации, произведени от масата на мускулните влакна по време на тяхното свиване.
Втори тон възниква в резултат на затръшването на полулунните клапи и удара на техните клапи един срещу друг в момента на началото на камерната диастола (диастоличен тон). Тези вибрации се предават на кръвоносните колони на големите съдове. Този тон е толкова по-висок, колкото по-високо е налягането в аортата и съответно в белодробнатаартериите .
Използване фонокардиографски методви позволява да изберете третия и четвъртия тон, които обикновено не се чуват с ухото. Трети тонвъзниква в началото на пълненето на вентрикулите с бърз приток на кръв. Произход четвърти тонсвързано с контракция на предсърдния миокард и настъпване на релаксация.
Кръвно налягане
Главна функция артериите е да се създаде постоянно наляганепри които кръвта се движи през капилярите. Обикновено обемът на кръвта, който изпълва цялата артериална система, е приблизително 10-15% от общия обем на кръвта, циркулираща в тялото.
При всяка систола и диастола кръвното налягане в артериите варира.
Характеризира се повишаването му поради вентрикуларна систола систолно , или максимално налягане.
Систолното налягане се разделя на страна и край.
Разликата между страничното и крайното систолно налягане се нарича ударно налягане. Стойността му отразява дейността на сърцето и състоянието на стените на кръвоносните съдове.
Спадът на налягането по време на диастола е диастолно , или минимално налягане. Стойността му зависи главно от периферното съпротивление на кръвния поток и сърдечната честота.
Разликата между систолното и диастолното налягане, т.е. амплитудата на трептенията се нарича пулсово налягане .
Пулсовото налягане е пропорционално на обема на кръвта, изхвърлена от сърцето по време на всяка систола. В малките артерии пулсовото налягане намалява, докато в артериолите и капилярите е постоянно.
Тези три стойности - систолично, диастолично и пулсово кръвно налягане - служат като важни показатели за функционалното състояние на цялата сърдечно-съдова система и сърдечната дейност в определен период от време. Те са специфични и при индивиди от един и същи вид се поддържат на постоянно ниво.
3.Горен тласък.Това е ограничена ритмично пулсираща изпъкналост на междуребрието в областта на проекцията на върха на сърцето върху предната гръдна стена, по-често тя локализиран в V междуребрието леко медиално от средната ключична линия.Изпъкналостта се причинява от удари на уплътнения връх на сърцето по време на систола. Във фазата на изометрично свиване и изтласкване сърцето се върти около сагиталната ос, докато върхът се издига, придвижва се напред, приближава се и се притиска към гръдната стена. Контрактираният мускул е силно уплътнен, което осигурява рязко изпъкване на междуребрието. При камерна диастола сърцето се завърта в обратна посока, към предишното си положение. Интеркосталното пространство, поради своята еластичност, също се връща в предишното си положение. Ако ударът на върха на сърцето падне върху реброто, тогава ударът на върха става невидим.По този начин върховият удар е ограничена систолна издатина на междуребрието.
Визуално ударът на върха се определя по-често при нормостеници и астеници, при индивиди с тънък мастен и мускулен слой, тънка гръдна стена. С удебеляване на гръдната стена(дебел слой мазнина или мускул), разстояние на сърцето от предната гръдна стена в хоризонтално положение на пациента по гръб, покриване на сърцето отпред с белите дробове с дълбоко дишане и емфизем при възрастни хора, с тесни интеркостални интервали, върховият удар не се вижда. Общо само 50% от пациентите могат да видят удара на върха.
Изследването на зоната на удара на върха се извършва с фронтално осветление, а след това със странично осветление, за което пациентът трябва да бъде обърнат на 30-45 ° с дясната си страна към светлината. Чрез промяна на ъгъла на осветяване можете лесно да забележите дори леки колебания в междуребрието. Жените по време на изследването трябва да вземат лявата млечна жлеза с дясната си ръка нагоре и надясно.
4. Сърдечен тласък.Това е дифузна пулсация на цялата прекордиална област. Въпреки това, в чиста форма е трудно да се нарече пулсация, това е по-скоро като ритмично сътресение по време на систола на сърцето на долната половина на гръдната кост с краищата, съседни на нея.
ребра, съчетани с епигастрална пулсация и пулсация в IV-V интеркостално пространство в левия край на гръдната кост и, разбира се, с повишен апикален импулс. Сърдечен тласък често може да се наблюдава при млади хора с тънка гръдна стена, както и при емоционални субекти с вълнение, при много хора след физическо натоварване.
В патологията се открива сърдечен импулс с невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип, с хипертония, тиреотоксикоза, със сърдечни дефекти с хипертрофия на двете вентрикули, с набръчкване на предните ръбове на белите дробове, с тумори на задния медиастинум с притискане на сърцето срещу предната гръдна стена.
Визуалното изследване на сърдечния импулс се извършва по същия начин като апикалния, първо изследването се извършва с директно и след това странично осветление, променяйки ъгъла на въртене до 90 °.
На предната гръдна стена проектират се границите на сърцето:
Горната граница е горният ръб на хрущялите на 3-та двойка ребра.
Лявата граница по протежение на дъгата от хрущяла на 3-то ляво ребро до проекцията на върха.
Връх в лявото пето междуребрие 1-2 cm медиално от лявата средноключична линия.
Дясната граница е на 2 см вдясно от десния ръб на гръдната кост.
Спуснете се от горния ръб на хрущяла на 5-то дясно ребро до проекцията на върха.
При новородените сърцето е почти изцяло отляво и лежи хоризонтално.
При деца под една година върхът е на 1 cm латерално от лявата средноключична линия, в 4-то междуребрие.
Проекция върху предната повърхност на гръдната стена на сърцето, куспидната и полулунната клапа. 1 - проекция на белодробния ствол; 2 - проекция на лявата атриовентрикуларна (бикуспидна) клапа; 3 - върха на сърцето; 4 - проекция на дясната атриовентрикуларна (трикуспидна) клапа; 5 - проекция на аортната полулунна клапа. Стрелките показват местата на аускултация на лявата атриовентрикуларна и аортна клапа.
Подобна информация.
Кръгове на човешката циркулация
Диаграма на човешката циркулация
Човешко кръвообращение- затворен съдов път, който осигурява непрекъснат приток на кръв, пренасяйки кислород и храна до клетките, отвеждайки въглероден диоксид и метаболитни продукти. Състои се от два последователно свързани кръга (примки), започващи от вентрикулите на сърцето и вливащи се в предсърдията:
- системно кръвообращениезапочва в лявата камера и завършва в дясното предсърдие;
- белодробна циркулациязапочва в дясната камера и завършва в лявото предсърдие.
Голямо (системно) кръвообращение
Структура
Функции
Основната задача на малкия кръг е обменът на газ в белодробните алвеоли и пренос на топлина.
"Допълнителни" кръгове на кръвообращението
Видео за системно кръвообращение.
И двете празни вени носят кръв вдясно атриум, който също получава венозна кръв от самото сърце. Това затваря кръга на кръвообращението. Този кръвен път е разделен на малък и голям кръг на кръвообращението.
Видео малък кръг на кръвообращението
Малък кръг на кръвообращението(белодробен) започва от дясната камера на сърцето с белодробния ствол, включва клонове на белодробния ствол към капилярната мрежа на белите дробове и белодробните вени, които се вливат в лявото предсърдие.
Системно кръвообращение(телесно) започва от лявата камера на сърцето от аортата, включва всички нейни клонове, капилярна мрежа и вени на органи и тъкани на цялото тяло и завършва в дясното предсърдие.
Следователно кръвообращението се осъществява в два взаимосвързани кръга на кръвообращението.
Регулярното движение на кръвния поток в кръгове е открито през 17 век. Оттогава доктрината за сърцето и кръвоносните съдове претърпя значителни промени поради получаването на нови данни и многобройни изследвания. Днес рядко има хора, които не знаят какви са кръговете на кръвообращението на човешкото тяло. Не всеки обаче има подробна информация.
В този преглед ще се опитаме накратко, но сбито да опишем значението на кръвообращението, да разгледаме основните характеристики и функции на кръвообращението в плода, а читателят също ще получи информация за това какво представлява кръгът на Уилис. Представените данни ще позволят на всеки да разбере как работи тялото.
Компетентните специалисти на портала ще отговорят на допълнителни въпроси, които могат да възникнат, докато четете.
Консултациите се провеждат онлайн безплатно.
През 1628 г. лекарят от Англия Уилям Харви прави откритието, че кръвта се движи по кръгов път - голям кръг на кръвообращението и малък кръг на кръвообращението. Последният се отнася до притока на кръв към леката дихателна система, докато голямата циркулира в цялото тяло. С оглед на това ученият Харви е пионер и прави откритието на кръвообращението. Разбира се, Хипократ, М. Малпиги, както и други известни учени, имат своя принос. Благодарение на тяхната работа беше положена основата, която стана началото на по-нататъшни открития в тази област.
Главна информация
Кръвоносната система на човека се състои от сърце (4 камери) и два кръга на кръвообращението.
- Сърцето има две предсърдия и две вентрикули.
- Системното кръвообращение започва от вентрикула на лявата камера, а кръвта се нарича артериална. От тази точка кръвният поток се движи през артериите към всеки орган. Докато пътува през тялото, артериите се трансформират в капиляри, където се извършва обмен на газ. Освен това кръвният поток се превръща във венозен. След това навлиза в атриума на дясната камера и завършва във вентрикула.
- Белодробното кръвообращение се образува във вентрикула на дясната камера и преминава през артериите към белите дробове. Там кръвта се обменя, отделяйки газ и приемайки кислород, излиза през вените в атриума на лявата камера и завършва във вентрикула.
Схема No1 ясно показва как работят кръговете на кръвообращението.
ВНИМАНИЕ!
Много от нашите читатели активно използват добре познатия метод, базиран на естествени съставки, открит от Елена Малишева, за лечение на СЪРДЕЧНИ БОЛЕСТИ. Определено препоръчваме да го проверите.
Също така е необходимо да се обърне внимание на органите и да се изяснят основните понятия, които са важни за функционирането на тялото.
Органите на кръвообращението са както следва:
- атриум;
- вентрикули;
- аорта;
- капиляри, вкл. белодробна;
- вени: кухи, белодробни, кръв;
- артерии: белодробни, коронарни, кръвни;
- алвеола.
Кръвоносна система
Освен малък и голям път на кръвообращението има и периферен път.
Периферното кръвообращение е отговорно за непрекъснатия процес на притока на кръв между сърцето и кръвоносните съдове. Мускулът на органа, свивайки се и отпускайки се, движи кръвта през тялото. Разбира се, изпомпаният обем, структурата на кръвта и други нюанси са важни. Кръвоносната система работи благодарение на налягането и импулсите, създадени в органа. Как бие сърцето зависи от систоличното състояние и промяната му в диастолно.
Съдовете на системното кръвообращение пренасят кръв към органи и тъкани.
- Артериите, отдалечаващи се от сърцето, осъществяват кръвообращението. Артериолите изпълняват подобна функция.
- Вените, подобно на венулите, помагат за връщането на кръвта към сърцето.
Артериите са тръби, през които се движи системното кръвообращение. Те имат доста голям диаметър. Способен да издържа на високо налягане поради дебелината и пластичността. Те имат три черупки: вътрешна, средна и външна. Благодарение на своята еластичност те се регулират независимо в зависимост от физиологията и анатомията на всеки орган, неговите нужди и температурата на външната среда.
Системата от артерии може да бъде представена като гъст сноп, който става по-малък, колкото по-далеч от сърцето. В резултат на това в крайниците те изглеждат като капиляри. Диаметърът им е не повече от косъм, но са свързани с артериоли и венули. Капилярите са тънкостенни и имат единичен епителен слой. Тук се извършва обмяната на хранителни вещества.
Следователно стойността на всеки елемент не трябва да се подценява. Нарушаването на функциите на един, води до заболявания на цялата система. Ето защо, за да поддържате функционалността на тялото, трябва да водите здравословен начин на живот.
Сърдечен трети кръг
Както разбрахме - малък кръг на кръвообращението и голям, това не са всички компоненти на сърдечно-съдовата система. Има и трети път, по който се осъществява движението на кръвния поток и той се нарича - сърдечен кръг на кръвообращението.
Този кръг произхожда от аортата или по-скоро от мястото, където тя се разделя на две коронарни артерии. Кръвта през тях прониква през слоевете на органа, след това през малки вени преминава в коронарния синус, който се отваря в атриума на камерата на дясната секция. И някои от вените са насочени към вентрикула. Пътят на кръвния поток през коронарните артерии се нарича коронарна циркулация. Взети заедно, тези кръгове са системата, която осигурява кръвоснабдяването и насищането на органите с хранителни вещества.
Коронарната циркулация има следните свойства:
- кръвообращението в засилен режим;
- захранването се извършва в диастолното състояние на вентрикулите;
- тук има малко артерии, така че дисфункцията на една от тях води до миокардни заболявания;
- възбудимостта на ЦНС увеличава притока на кръв.
Диаграма 2 показва как функционира коронарното кръвообращение.
Кръвоносната система включва малко известния кръг на Уилис. Анатомията му е такава, че е представена под формата на система от съдове, които са разположени в основата на мозъка. Стойността му е трудно да се надценява, т.к. основната му функция е да компенсира кръвта, която прехвърля от други "басейни". Съдовата система на кръга на Уилис е затворена.
Нормалното развитие на Уилисовия тракт се среща само при 55%. Често срещана патология е аневризма и недоразвитие на свързващите я артерии.
В същото време неразвитостта не се отразява по никакъв начин на човешкото състояние, при условие че няма смущения в други басейни. Може да се открие чрез ЯМР. Аневризма на артериите на кръвообращението на Уилис се извършва като хирургическа интервенция под формата на нейното лигиране. Ако аневризма се отвори, лекарят предписва консервативни методи на лечение.
Съдовата система на Уилис е предназначена не само да снабдява мозъка с кръвен поток, но и като компенсация за тромбоза. С оглед на това лечението на тракта на Уилис практически не се извършва, т.к. няма опасност за здравето.
Кръвоснабдяване на човешкия плод
Кръвообращението на плода е следната система. Кръвният поток с високо съдържание на въглероден диоксид от горната област навлиза в атриума на дясната камера през кухата вена. През дупката кръвта навлиза във вентрикула и след това в белодробния ствол. За разлика от човешкото кръвоснабдяване, белодробната циркулация на ембриона не отива в белите дробове на дихателните пътища, а в канала на артериите и едва след това в аортата.
Диаграма 3 показва как се движи кръвта в плода.
Характеристики на кръвообращението на плода:
- Кръвта се движи поради контрактилната функция на органа.
- Започвайки от 11-та седмица, кръвоснабдяването се влияе от дишането.
- Голямо значение се отдава на плацентата.
- Малкият кръг на кръвообращението на плода не функционира.
- Смесен кръвен поток навлиза в органите.
- Еднакво налягане в артериите и аортата.
Обобщавайки статията, трябва да се подчертае колко кръга участват в кръвоснабдяването на целия организъм. Информацията за това как работи всеки от тях позволява на читателя самостоятелно да разбере тънкостите на анатомията и функционалността на човешкото тяло. Не забравяйте, че можете да зададете въпрос онлайн и да получите отговор от компетентни медицински специалисти.
И някои тайни...
- Често ли изпитвате дискомфорт в областта на сърцето (пробождаща или притискаща болка, усещане за парене)?
- Може внезапно да се почувствате слаби и уморени...
- Налягането продължава да пада...
- Няма какво да се каже за задуха след най-малкото физическо натоварване ...
- А вие от доста време пиете куп лекарства, диети и следите теглото си...
Но съдейки по това, че четете тези редове, победата не е на ваша страна. Ето защо ви препоръчваме да прочетете нова техника на Олга Маркович, който е намерил ефективно средство за лечение на СЪРДЕЧНИ заболявания, атеросклероза, хипертония и прочистване на съдовете.
Тестове
27-01. В коя камера на сърцето условно започва белодробното кръвообращение?
А) в дясната камера
Б) в лявото предсърдие
Б) в лявата камера
Г) в дясното предсърдие
27-02. Кое твърдение правилно описва движението на кръвта в белодробното кръвообращение?
А) започва в дясната камера и завършва в дясното предсърдие
Б) започва в лявата камера и завършва в дясното предсърдие
Б) започва в дясната камера и завършва в лявото предсърдие
Г) започва в лявата камера и завършва в лявото предсърдие
27-03. Коя камера на сърцето получава кръв от вените на системното кръвообращение?
А) ляво предсърдие
Б) лява камера
Б) дясно предсърдие
Г) дясна камера
27-04. С коя буква на фигурата е означена камерата на сърцето, в която завършва белодробното кръвообращение?
27-05. Фигурата показва човешкото сърце и големите кръвоносни съдове. С каква буква е обозначена долната празна вена?
27-06. С какви числа са означени съдовете, през които тече венозна кръв?
А) 2.3
Б) 3.4
Б) 1.2
Г) 1.4
27-07. Кое от следните твърдения правилно описва движението на кръвта в системното кръвообращение?
А) започва в лявата камера и завършва в дясното предсърдие
Б) започва в дясната камера и завършва в лявото предсърдие
Б) започва в лявата камера и завършва в лявото предсърдие
Г) започва в дясната камера и завършва в дясното предсърдие
Тираж- това е движението на кръвта през съдовата система, което осигурява обмен на газ между тялото и външната среда, метаболизма между органите и тъканите и хуморалната регулация на различни функции на тялото.
кръвоносна системавключва сърцето и - аортата, артериите, артериолите, капилярите, венулите и вените. Кръвта се движи през съдовете поради свиването на сърдечния мускул.
Кръвообращението се осъществява в затворена система, състояща се от малки и големи кръгове:
- Голям кръг на кръвообращението осигурява всички органи и тъкани с кръв с хранителни вещества, съдържащи се в нея.
- Малкият или белодробен кръг на кръвообращението е предназначен да обогатява кръвта с кислород.
Циркулаторните кръгове са описани за първи път от английския учен Уилям Харви през 1628 г. в неговия труд „Анатомични изследвания върху движението на сърцето и съдовете“.
Малък кръг на кръвообращениетоЗапочва от дясната камера, по време на свиването на която венозната кръв навлиза в белодробния ствол и, преминавайки през белите дробове, отделя въглероден диоксид и се насища с кислород. Обогатената с кислород кръв от белите дробове през белодробните вени навлиза в лявото предсърдие, където завършва малкият кръг.
Системно кръвообращениезапочва от лявата камера, по време на свиването на която кръвта, обогатена с кислород, се изпомпва в аортата, артериите, артериолите и капилярите на всички органи и тъкани, а оттам се влива през венулите и вените в дясното предсърдие, където големият кръг завършва.
Най-големият съд в системното кръвообращение е аортата, която излиза от лявата камера на сърцето. Аортата образува дъга, от която се разклоняват артерии, носещи кръв към главата () и към горните крайници (вертебрални артерии). Аортата се спуска по протежение на гръбначния стълб, където от нея се отклоняват клони, носещи кръв към коремните органи, към мускулите на тялото и долните крайници.
Артериалната кръв, богата на кислород, преминава през тялото, доставя хранителни вещества и кислород до клетките на органите и тъканите, необходими за тяхната дейност, а в капилярната система се превръща във венозна кръв. Венозната кръв, наситена с въглероден диоксид и клетъчни метаболитни продукти, се връща в сърцето и от него навлиза в белите дробове за обмен на газ. Най-големите вени на системното кръвообращение са горната и долната празна вена, които се вливат в дясното предсърдие.
Ориз. Схема на малък и голям кръг на кръвообращението
Трябва да се отбележи как кръвоносните системи на черния дроб и бъбреците са включени в системното кръвообращение. Цялата кръв от капилярите и вените на стомаха, червата, панкреаса и далака навлиза в порталната вена и преминава през черния дроб. В черния дроб порталната вена се разклонява на малки вени и капиляри, които след това се свързват отново в обща стволова чернодробна вена, вливаща се в долната празна вена. Цялата кръв от коремните органи, преди да влезе в системното кръвообращение, тече през две капилярни мрежи: капилярите на тези органи и капилярите на черния дроб. Порталната система на черния дроб играе важна роля. Осигурява неутрализиране на токсичните вещества, които се образуват в дебелото черво при разграждането на аминокиселините, които не се абсорбират в тънките черва и се абсорбират от лигавицата на дебелото черво в кръвта. Черният дроб, както всички други органи, също получава артериална кръв чрез чернодробната артерия, която се разклонява от коремната артерия.
В бъбреците също има две капилярни мрежи: има капилярна мрежа във всеки малпигиев гломерул, след това тези капиляри са свързани в артериален съд, който отново се разпада на капиляри, сплитащи извитите тубули.
Ориз. Схема на кръвообращението
Характеристика на кръвообращението в черния дроб и бъбреците е забавянето на кръвния поток, което се определя от функцията на тези органи.
Таблица 1. Разликата между кръвния поток в системното и белодробното кръвообращение
Кръвоток в тялото |
Системно кръвообращение |
Малък кръг на кръвообращението |
В коя част на сърцето започва кръгът? |
В лявата камера |
В дясната камера |
В коя част на сърцето завършва кръгът? |
В дясното предсърдие |
В лявото предсърдие |
Къде се извършва обменът на газ? |
В капилярите, разположени в органите на гръдния кош и коремната кухина, мозъка, горните и долните крайници |
в капилярите в алвеолите на белите дробове |
Какъв вид кръв се движи през артериите? |
Артериална |
Венозна |
Каква кръв се движи през вените? |
Венозна |
Артериална |
Време на кръвообращение в кръг |
||
кръгова функция |
Снабдяване на органи и тъкани с кислород и пренос на въглероден диоксид |
Насищане на кръвта с кислород и отстраняване на въглероден диоксид от тялото |
Време на кръвообращениетовремето на еднократно преминаване на кръвна частица през големия и малкия кръг на съдовата система. Повече подробности в следващия раздел на статията.
Модели на движение на кръвта през съдовете
Основни принципи на хемодинамиката
Хемодинамика- Това е клон на физиологията, който изучава моделите и механизмите на движение на кръвта през съдовете на човешкото тяло. При изучаването му се използва терминология и се вземат предвид законите на хидродинамиката, науката за движението на течностите.
Скоростта, с която кръвта се движи през съдовете, зависи от два фактора:
- от разликата в кръвното налягане в началото и края на съда;
- от съпротивлението, което течността среща по пътя си.
Разликата в налягането допринася за движението на течността: колкото по-голяма е, толкова по-интензивно е това движение. Съпротивлението в съдовата система, което намалява скоростта на кръвния поток, зависи от редица фактори:
- дължината на съда и неговия радиус (колкото по-голяма е дължината и колкото по-малък е радиусът, толкова по-голямо е съпротивлението);
- вискозитет на кръвта (той е 5 пъти по-висок от вискозитета на водата);
- триене на кръвни частици по стените на кръвоносните съдове и помежду си.
Хемодинамични параметри
Скоростта на кръвния поток в съдовете се осъществява според законите на хемодинамиката, общи със законите на хидродинамиката. Скоростта на кръвния поток се характеризира с три показателя: обемна скорост на кръвния поток, линейна скорост на кръвния поток и време на кръвообращението.
Обемна скорост на кръвния поток -количеството кръв, преминаващо през напречното сечение на всички съдове от даден калибър за единица време.
Линейна скорост на кръвния поток -скоростта на движение на отделна кръвна частица по съда за единица време. В центъра на съда линейната скорост е максимална, а близо до стената на съда е минимална поради повишеното триене.
Време на кръвообращениетовремето, през което кръвта преминава през големия и малкия кръг на кръвообращението, обикновено е 17-25 s. Преминаването през малък кръг отнема около 1/5, а преминаването през голям кръг - 4/5 от това време
Движещата сила на кръвния поток в съдовата система на всеки от кръговете на кръвообращението е разликата в кръвното налягане ( ΔР) в началната част на артериалното русло (аорта за големия кръг) и крайната част на венозното русло (вена кава и дясно предсърдие). разлика в кръвното налягане ( ΔР) в началото на съда ( P1) и в края му ( R2) е движещата сила на кръвния поток през всеки съд на кръвоносната система. Силата на градиента на кръвното налягане се използва за преодоляване на съпротивлението на кръвния поток ( Р) в съдовата система и във всеки отделен съд. Колкото по-висок е градиентът на кръвното налягане в кръвообращението или в отделен съд, толкова по-голям е обемният кръвен поток в тях.
Най-важният показател за движението на кръвта през съдовете е обемна скорост на кръвния поток, или обемен кръвен поток(Q), което се разбира като обем на кръвта, протичаща през цялото напречно сечение на съдовото легло или участъка на отделен съд за единица време. Обемният дебит се изразява в литри в минута (L/min) или милилитри в минута (mL/min). За да се оцени обемният кръвен поток през аортата или общото напречно сечение на всяко друго ниво на съдовете на системното кръвообращение, се използва концепцията обемно системно кръвообращение.Тъй като целият обем кръв, изхвърлен от лявата камера през това време, преминава през аортата и други съдове на системното кръвообращение за единица време (минута), концепцията за (MOV) е синоним на концепцията за системен обемен кръвен поток. МОК на възрастен в покой е 4-5 l / min.
Разграничете и обемния кръвен поток в тялото. В този случай те означават общия кръвен поток, протичащ за единица време през всички аферентни артериални или еферентни венозни съдове на органа.
По този начин обемният поток Q = (P1 - P2) / R.
Тази формула изразява същността на основния закон на хемодинамиката, който гласи, че количеството кръв, протичаща през цялото напречно сечение на съдовата система или отделен съд за единица време, е правопропорционално на разликата в кръвното налягане в началото и в края на кръвното налягане. на съдовата система (или съд) и обратно пропорционална на текущото съпротивление кръв.
Общият (системен) минутен кръвен поток в голям кръг се изчислява, като се вземат предвид стойностите на средното хидродинамично кръвно налягане в началото на аортата P1, и в устието на празната вена P2.Тъй като в този участък на вените кръвното налягане е близко до 0 , след това в израза за изчисление Qили IOC стойността се замества Рравно на средното хидродинамично кръвно налягане в началото на аортата: Q(МОК) = П/ Р.
Едно от следствията на основния закон на хемодинамиката - движещата сила на кръвния поток в съдовата система - се дължи на кръвното налягане, създадено от работата на сърцето. Потвърждение за решаващото значение на кръвното налягане за кръвния поток е пулсиращият характер на кръвния поток през целия сърдечен цикъл. По време на сърдечна систола, когато кръвното налягане достигне максималното си ниво, кръвният поток се увеличава, а по време на диастола, когато кръвното налягане е най-ниско, кръвният поток намалява.
Когато кръвта се движи през съдовете от аортата към вените, кръвното налягане намалява и скоростта на намаляването му е пропорционална на съпротивлението на кръвния поток в съдовете. Налягането в артериолите и капилярите намалява особено бързо, тъй като те имат голямо съпротивление на кръвния поток, имат малък радиус, голяма обща дължина и множество клонове, които създават допълнителна пречка за кръвния поток.
Съпротивлението на кръвния поток, създадено в цялото съдово русло на системното кръвообращение, се нарича общо периферно съпротивление(OPS). Следователно във формулата за изчисляване на обемния кръвен поток символът Рможете да го замените с аналог - OPS:
Q = P/OPS.
От този израз се извеждат редица важни последствия, които са необходими за разбиране на процесите на кръвообращението в тялото, оценка на резултатите от измерването на кръвното налягане и неговите отклонения. Факторите, влияещи върху съпротивлението на съда, за потока на течността, се описват от закона на Поазей, според който
Където Р- устойчивост; Л- дължина на съда; η - вискозитет на кръвта; Π - номер 3.14; rе радиусът на съда.
От горния израз следва, че тъй като числата 8 И Π са постоянни, Лпри възрастен се променя малко, тогава стойността на периферното съпротивление на кръвния поток се определя чрез промяна на стойностите на радиуса на съдовете rи вискозитет на кръвта η ).
Вече беше споменато, че радиусът на съдовете от мускулен тип може да се променя бързо и да окаже значително влияние върху количеството съпротивление на кръвния поток (оттук и името им - резистивни съдове) и количеството на кръвния поток през органите и тъканите. Тъй като съпротивлението зависи от стойността на радиуса до 4-та степен, дори малките колебания в радиуса на съдовете значително влияят на стойностите на съпротивлението на кръвния поток и кръвния поток. Така например, ако радиусът на съда намалее от 2 на 1 mm, тогава неговото съпротивление ще се увеличи 16 пъти, а при постоянен градиент на налягането кръвният поток в този съд също ще намалее 16 пъти. Обратните промени в съпротивлението ще се наблюдават, когато радиусът на съда се удвои. При постоянно средно хемодинамично налягане кръвният поток в един орган може да се увеличи, в друг - да намалее, в зависимост от свиването или отпускането на гладките мускули на аферентните артериални съдове и вени на този орган.
Вискозитетът на кръвта зависи от съдържанието в кръвта на броя на червените кръвни клетки (хематокрит), протеини, липопротеини в кръвната плазма, както и от състоянието на агрегация на кръвта. При нормални условия вискозитетът на кръвта не се променя толкова бързо, колкото лумена на съдовете. След загуба на кръв, с еритропения, хипопротеинемия, вискозитетът на кръвта намалява. При значителна еритроцитоза, левкемия, повишена агрегация на еритроцити и хиперкоагулация, вискозитетът на кръвта може да се увеличи значително, което води до повишаване на съпротивлението на кръвния поток, увеличаване на натоварването на миокарда и може да бъде придружено от нарушен кръвен поток в съдовете на микроваскулатурата.
При установения режим на кръвообращение обемът на кръвта, изхвърлена от лявата камера и преминаваща през напречното сечение на аортата, е равна на обема на кръвта, протичаща през общото напречно сечение на съдовете на всяка друга част от системното кръвообращение. Този обем кръв се връща в дясното предсърдие и навлиза в дясната камера. Кръвта се изхвърля от него в белодробното кръвообращение и след това се връща през белодробните вени в лявото сърце. Тъй като IOC на лявата и дясната камера са еднакви и системното и белодробното кръвообращение са свързани последователно, обемната скорост на кръвния поток в съдовата система остава същата.
Въпреки това, по време на промени в условията на кръвния поток, като например при преминаване от хоризонтално във вертикално положение, когато гравитацията причинява временно натрупване на кръв във вените на долната част на тялото и краката, за кратко време лявата и дясната вентрикуларна сърдечна изходът може да стане различен. Скоро интракардиалните и екстракардиалните механизми за регулиране на работата на сърцето изравняват обема на кръвния поток през малките и големите кръгове на кръвообращението.
При рязко намаляване на венозното връщане на кръв към сърцето, което води до намаляване на ударния обем, артериалното кръвно налягане може да намалее. При изразено намаляване на кръвния поток към мозъка може да намалее. Това обяснява чувството на замаяност, което може да възникне при рязък преход на човек от хоризонтална към вертикална позиция.
Обем и линейна скорост на кръвния поток в съдовете
Общият обем на кръвта в съдовата система е важен хомеостатичен показател. Средната му стойност е 6-7% за жените, 7-8% от телесното тегло за мъжете и е в рамките на 4-6 литра; 80-85% от кръвта от този обем е в съдовете на системното кръвообращение, около 10% - в съдовете на белодробната циркулация и около 7% - в кухините на сърцето.
По-голямата част от кръвта се съдържа във вените (около 75%) - това показва тяхната роля в отлагането на кръв както в системното, така и в белодробното кръвообращение.
Движението на кръвта в съдовете се характеризира не само с обем, но и с линейна скорост на кръвния поток.Разбира се като разстоянието, на което се движи частица кръв за единица време.
Съществува връзка между обемната и линейната скорост на кръвния поток, която се описва със следния израз:
V \u003d Q / Pr 2
Където V- линейна скорост на кръвния поток, mm/s, cm/s; Q- обемна скорост на кръвния поток; П- число равно на 3,14; rе радиусът на съда. Стойност Пр 2отразява площта на напречното сечение на съда.
Ориз. 1. Промени в кръвното налягане, линейната скорост на кръвния поток и площта на напречното сечение в различни части на съдовата система
Ориз. 2. Хидродинамични характеристики на съдовото русло
От израза на зависимостта на линейната скорост от обемната скорост в съдовете на кръвоносната система се вижда, че линейната скорост на кръвния поток (фиг. 1.) е пропорционална на обемния кръвен поток през съда ( s) и обратно пропорционална на площта на напречното сечение на този съд (и). Например в аортата, която има най-малкото напречно сечение в системното кръвообращение (3-4 cm 2), линейната скорост на кръвтанай-големият и е в покой около 20-30 cm/s. При физическа активност може да се увеличи 4-5 пъти.
По посока на капилярите общият напречен лумен на съдовете се увеличава и следователно линейната скорост на кръвния поток в артериите и артериолите намалява. В капилярните съдове, чиято обща площ на напречното сечение е по-голяма, отколкото във всяка друга част на съдовете на големия кръг (500-600 пъти по-голяма от напречното сечение на аортата), линейната скорост на кръвния поток става минимална (по-малко от 1 mm/s). Бавният кръвен поток в капилярите създава най-добрите условия за протичане на метаболитните процеси между кръвта и тъканите. Във вените линейната скорост на кръвния поток се увеличава поради намаляване на общата им площ на напречното сечение, когато те се приближават до сърцето. В устието на празната вена тя е 10-20 cm / s, а при натоварвания се увеличава до 50 cm / s.
Линейната скорост на движение на плазмата зависи не само от вида на съдовете, но и от тяхното местоположение в кръвния поток. Има ламинарен тип кръвен поток, при който кръвният поток може условно да се раздели на слоеве. В този случай линейната скорост на движение на кръвните слоеве (главно плазма), близо до или в съседство със съдовата стена, е най-малка, а слоевете в центъра на потока са най-големи. Силите на триене възникват между съдовия ендотел и париеталните слоеве на кръвта, създавайки напрежения на срязване върху съдовия ендотел. Тези стресове играят роля в производството на вазоактивни фактори от ендотела, които регулират лумена на съдовете и скоростта на кръвния поток.
Еритроцитите в съдовете (с изключение на капилярите) са разположени главно в централната част на кръвния поток и се движат в него с относително висока скорост. Левкоцитите, напротив, са разположени главно в париеталните слоеве на кръвния поток и извършват търкалящи се движения с ниска скорост. Това им позволява да се свързват с адхезионни рецептори в местата на механично или възпалително увреждане на ендотела, да се придържат към съдовата стена и да мигрират в тъканите, за да изпълняват защитни функции.
При значително увеличаване на линейната скорост на движение на кръвта в стеснената част на съдовете, в местата, където нейните клони се отклоняват от съда, ламинарният характер на движението на кръвта може да се промени до турбулентен. В този случай може да се наруши наслояването на движението на неговите частици в кръвния поток и между стената на съда и кръвта могат да възникнат по-големи сили на триене и напрежения на срязване, отколкото при ламинарно движение. Развиват се вихрови кръвни потоци, увеличава се вероятността от увреждане на ендотела и отлагането на холестерол и други вещества в интимата на съдовата стена. Това може да доведе до механично разрушаване на структурата на съдовата стена и започване на развитието на париетални тромби.
Времето на пълно кръвообращение, т.е. връщането на кръвна частица в лявата камера след нейното изтласкване и преминаване през големите и малки кръгове на кръвообращението е 20-25 s при косене или след около 27 систоли на вентрикулите на сърцето. Приблизително една четвърт от това време се изразходва за движение на кръвта през съдовете на малкия кръг и три четвърти - през съдовете на системното кръвообращение.
В крайна сметка е жалко бъдещите лекари да не знаят основата на основите - кръговете на кръвообращението. Без тази информация и разбиране на това как кръвта се движи през тялото е невъзможно да се разбере механизмът на развитие на съдови и сърдечни заболявания, да се обяснят патологичните процеси, които се случват в сърцето с конкретно увреждане. Без познаване на кръговете на кръвообращението е невъзможно да работите като лекар. Тази информация няма да попречи на обикновен мирянин, защото знанията за собственото тяло никога не са излишни.
1 Голямо пътуване
За да си представим по-добре как работи голям кръг на кръвообращението, нека пофантазираме малко? Представете си, че всички съдове на тялото са реки, а сърцето е залив, в чийто залив се вливат всички канали на реките. Тръгваме на пътешествие: нашият кораб започва голямо пътуване. От лявата камера плуваме в аортата - главният съд на човешкото тяло. Тук започва системното кръвообращение.
Наситената с кислород кръв тече в аортата, тъй като аортната кръв се разпространява в човешкото тяло. Аортата дава разклонения, като река, притоци, които кръвоснабдяват мозъка, всички органи. Артериите се разклоняват към артериоли, които от своя страна отделят капиляри. Ярката, артериална кръв дава на клетките кислород, хранителни вещества и поема метаболитните продукти на клетъчния живот.
Капилярите са организирани във венули, които пренасят тъмна кръв с черешов цвят, защото тя е дала кислород на клетките. Венулите се сливат в по-големи вени. Нашият кораб завършва своето пътуване по двете най-големи "реки" - горната и долната празна вена - навлиза в дясното предсърдие. Пътеката свърши. Можете схематично да представите голям кръг, както следва: началото е лявата камера и аортата, краят е вената кава и дясното предсърдие.
2 Малко пътуване
Какво представлява белодробното кръвообращение? Да тръгнем на второто си пътуване! Нашият кораб произхожда от дясната камера, от която тръгва белодробният ствол. Помните ли, че завършвайки системното кръвообращение, акостирахме в дясното предсърдие? От него венозната кръв се влива в дясната камера и след това със сърдечна контракция се изтласква в съда, който се отклонява от него - белодробния ствол. Този съд се придвижва до белите дробове, където се разклонява в белодробните артерии и след това в капилярите.
Капилярите обгръщат бронхите и алвеолите на белите дробове, отделят въглероден диоксид и метаболитни продукти и се обогатяват с живителен кислород. Капилярите се организират във венули, когато напускат белите дробове и след това в по-големите белодробни вени. Ние сме свикнали с факта, че венозната кръв тече във вените. Само не в белите дробове! Тези вени са богати на артериална, яркочервена, богата на O2 кръв. Чрез белодробните вени нашият кораб плава до залива, където завършва пътуването му - до лявото предсърдие.
И така, началото на малкия кръг е дясната камера и белодробния ствол, краят е белодробните вени и лявото предсърдие. По-подробно описание е следното: белодробният ствол е разделен на две белодробни артерии, които от своя страна се разклоняват в мрежа от капиляри, като паяжина, обвиваща алвеолите, където се извършва обмен на газ, след което капилярите се събират във венули и белодробни вени, които вливат се в лявата горна сърдечна камера на сърцето.
3 Исторически факти
След като се занимаваме с отделите на кръвообращението, изглежда, че няма нищо сложно в тяхната структура. Всичко е просто, логично, разбираемо. Кръвта напуска сърцето, събира метаболитни продукти и CO2 от клетките на цялото тяло, насища ги с кислород, връща се в сърцето отново вече венозна кръв, която, преминавайки през естествените "филтри" на тялото - белите дробове, става артериална отново. Но бяха необходими много векове, за да се проучи и разбере движението на кръвния поток в тялото. Гален погрешно приема, че артериите не съдържат кръв, а въздух.
Тази позиция днес може да се обясни с факта, че в онези дни съдовете са били изследвани само върху трупове, а в мъртвото тяло артериите са кървени, а вените, напротив, са пълнокръвни. Смятало се е, че кръвта се произвежда в черния дроб и се изразходва в органите. Мигел Сервет през 16 век предполага, че „духът на живота се заражда в лявата сърдечна камера, белите дробове допринасят за това, където въздухът и кръвта, идващи от дясната сърдечна камера, се смесват“, така ученият признава и описва за за първи път малък кръг.
Но малко внимание беше обърнато на откриването на Сервет. За баща на кръвоносната система се смята Харви, който още през 1616 г. пише в своите писания, че кръвта "циркулира през тялото". Дълги години той изучава движението на кръвта и през 1628 г. публикува работа, която се превръща в класика и зачерква всички идеи за кръвообращението на Гален, в тази работа са очертани кръговете на кръвообращението.
Харви не открива само капилярите, открити по-късно от учения Малпиги, който допълва знанията за "кръгове на живота" със свързваща капилярна връзка между артериоли и венули. Микроскопът помогнал на учения да отвори капилярите, което дало увеличение до 180 пъти. Откритието на Харви беше посрещнато с критика и предизвикателство от великите умове на онези времена, много учени не бяха съгласни с откритието на Харви.
Но дори и днес, четейки трудовете му, се изненадвате колко точно и подробно за онова време ученият описва работата на сърцето и движението на кръвта през съдовете: „Сърцето, извършвайки работа, първо прави движение, а след това почива във всички животни, докато са още живи. В момента на свиване той изтласква кръв от себе си, сърцето се изпразва в момента на свиване. Кръговете на кръвообращението също бяха описани подробно, с изключение на това, че Харви не можа да наблюдава капилярите, но той точно описа, че кръвта се събира от органите и тече обратно към сърцето?
Но как се осъществява преходът от артериите към вените? Този въпрос преследваше Харви. Малпиги разкрива тази тайна на човешкото тяло, като открива капилярното кръвообращение. Жалко е, че Харви не е живял няколко години преди това откритие, защото откриването на капилярите със 100% сигурност потвърди истинността на учението на Харви. Великият учен не е имал възможност да усети пълнотата на триумфа на своето откритие, но ние го помним и огромния му принос в развитието на анатомията и познанията за същността на човешкото тяло.
4 От най-голямото до най-малкото
Бих искал да се спра на основните елементи на кръговете на кръвообращението, които са тяхната рамка, по която се движи кръвта - съдовете. Артериите са съдове, които отвеждат кръвта от сърцето. Аортата е най-важната и важна артерия на тялото, тя е най-голямата - с диаметър около 25 мм, през нея кръвта навлиза в други съдове, които се отклоняват от нея и се доставят до органи, тъкани, клетки.
Изключение: белодробните артерии пренасят не богата на O2 кръв, а богата на CO2 кръв към белите дробове.
Вените са съдове, които носят кръв към сърцето, стените им са лесно разтегливи, диаметърът на празната вена е около 30 mm, а малките са 4-5 mm. Кръвта в тях е тъмна, с цвят на зрели череши, наситена с метаболитни продукти.
Изключение: белодробните вени са единствените в тялото, през които тече артериалната кръв.
Капилярите са най-тънките съдове, състоящи се само от един слой клетки. Еднослойната структура позволява газообмен, обмен на полезни и вредни продукти между клетките и директно капилярите.
Диаметърът на тези съдове е средно само 0,006 mm, а дължината е не повече от 1 mm. Ето колко са малки! Въпреки това, ако сумираме дължината на всички капиляри заедно, ще получим много значителна цифра - 100 хиляди км ... Нашето тяло отвътре е обвито в тях като паяжина. И не е чудно - в крайна сметка всяка клетка на тялото се нуждае от кислород и хранителни вещества, а капилярите могат да осигурят доставката на тези вещества. Всички съдове, както най-големите, така и най-малките капиляри, образуват затворена система или по-скоро две системи - гореспоменатите кръгове на кръвообращението.
5 Важни функции
За какво са кръговете на кръвообращението? Тяхната роля не може да бъде надценена. Както животът на Земята е невъзможен без водни ресурси, така и човешкият живот е невъзможен без кръвоносната система. Основната роля на големия кръг е:
- Осигуряване на кислород до всяка клетка на човешкото тяло;
- Потокът на хранителни вещества от храносмилателната система в кръвта;
- Филтриране от кръвта към отделителните органи на отпадъчни продукти.
Ролята на малкия кръг е не по-малко важна от описаните по-горе: отстраняването на CO2 от тялото и метаболитните продукти.
Знанието за структурата на собственото тяло никога не е излишно, знанието за това как функционират отделите на кръвообращението води до по-добро разбиране на работата на тялото, а също така формира представа за единството и целостта на органите и системите, свързващата връзка на което несъмнено е кръвният поток, организиран в кръгове на кръвообращението.