Възниква инфекция с хепатит А. Вирусен хепатит А
Болест на Боткин, т.н вирус на хепатит Азасяга черния дроб, причинявайки му неуспех нормална операция. Ясен признак на хепатит е жълтеницата. Появява се в резултат на факта, че веществото билирубин, произведено от черния дроб, под въздействието на вируса, започва да се освобождава в кръвта в големи количества. Ето защо кожата на пациентите с хепатит става жълт оттенък. Нормалното ниво на билирубин в кръвта здрав човеке 0,6 mg%. При пациенти тази цифра се увеличава до 0,8 mg%. Ако използвате метода Hymansvan den Berg, можете да откриете до 20 mg% в кръвта на пациентите, понякога тази цифра достига 30 mg%.
Класификация на хепатит А
1) типичният вариант на развитие на заболяването включва всички случаи, когато пациентът развива жълтеница
2) с атипичен вариант, кожата в жълтоне цапа, болестта може дори да не се забележи. При децата например може да се появи само един симптом - временна дисфункция на червата.
Три форми на заболяването:
1) светлина (най-често срещаната);
2) умерена (засяга 30% от пациентите);
3) тежка форма на хепатит А (не повече от 1-3% от пациентите).
Хепатитът обикновено води до пълно възстановяване, като черният дроб започва отново да функционира нормално. По-рядко може да остане увеличен за цял живот, но други симптоми, като правило, липсват при такива пациенти.
Симптоми на заболяването
Симптомите обикновено се появяват един месец след заразяването. Инкубационен периодхепатит А продължава средно 30 дни, но може да варира от 15 до 50 дни. След това се появяват симптомите на заболяването: диспепсия (тежест в стомаха и десния хипохондриум, гадене, повръщане), треска, слабост, промяна в цвета на урината (приема цвета на силно сварен чай и става пенлива) и след това основен симптом– жълтеница: склерата става жълта, кожата и изпражненията се обезцветяват. В този момент общото състояние на заразения обикновено се подобрява. Жълтеницата обикновено продължава от три до шест седмици, но понякога продължава и по-дълго. Самото заболяване продължава около 40 дни. Зависи и от възрастта на пациента, състоянието на неговия имунитет, наличието съпътстващи заболявания, стриктно спазване на препоръките на лекаря. При 15% от пациентите инфекцията прогресира до хронична форма, с продължителност около 6-9 месеца. След това, като правило, настъпва възстановяване. Повечето случаи на хепатит А протичат типично и водят до пълно възстановяване, без да се налага допълнително специално лечение.Децата обикновено понасят хепатита сравнително лесно. Заболяването протича тежко при деца под една година, възрастни и възрастни хора. Тяхната инфекция се характеризира с тежка жълтеница и интоксикация, заболяването продължава около 3 месеца.
Кога трябва да се ваксинирате срещу хепатит А?
За да оцените риска от заболяването и необходимостта от ваксинация, трябва да направите кръвен тест, за да разберете дали съдържа антитела срещу вируса на хепатит А клас А имуноглобулин G (anti-HAV IgG). Ако има такива антитела в кръвта, това означава, че вече е настъпил контакт с вируса (или лицето вече е имало хепатит А, или вече е извършена ваксинация). В този случай има имунитет към вируса и не е необходима ваксинация. По правило повторното заразяване с вируса на хепатит А е невъзможно.Ако в кръвта няма антитела, съществува риск от заболяване, следователно е необходимо да се ваксинирате.
Предотвратяване
От ранна детска възраст учете детето си да спазва елементарни хигиенни правила, кажете му, че след всяко посещение на тоалетната трябва да мие ръцете си, предупреждавайте го в достъпна форма за възможни последствиянарушение на това задължително правило.Дете, болно от хепатит А, незабавно се изолира и всички деца, които общуват с него, се изследват всеки ден за кожата и очите и не забравяйте да обърнете внимание на размера на черния дроб.
На децата, които са били в контакт с болно дете, се провежда имунопрофилактика (въвеждат се антитела срещу вируса на хепатит А). В регионите, където заболеваемостта е висока, профилактиката се извършва по план: антитела срещу вируса се прилагат през август или септември.
За профилактика се използват ваксини - препарати, съдържащи отслабен вирус. Ваксинацията започва на 12-месечна възраст, ваксината се прилага повторно 6 месеца след първото приложение, третият етап на ваксинация се извършва една година след първото приложение. Децата обикновено понасят ваксината лесно, но болезнени усещанияна мястото на приложение на лекарството.
Лечение на хепатит А
Пациентите с хепатит А се възстановяват без лечение. Антивирусно лечениене се извършва. Използвано в съвременна медициналекарствата не са насочени към унищожаване на вируса, а към намаляване на концентрацията и отстраняването му от тялото вредни веществав резултат на чернодробна дисфункция. Обикновено на пациентите се дават разтвори за детоксикация, витамини, глюкоза и лекарства, които предпазват чернодробните клетки (хепатопротектори). При тежки случаи принципите на терапията не се променят, но обемът на симптоматичната терапия става по-голям.Обикновено чернодробната функция е напълно възстановена.
Децата с лека форма на заболяването трябва да бъдат ограничени до двигателен режим(без игри на открито). Ако бебето е сериозно болно, почивката в леглото е необходима. Децата с хепатит са освободени от физическо възпитание за 3-6 месеца, не трябва да се занимават със спорт за 6-12 месеца.
Диетата на пациентите трябва да бъде балансирана, питателна и висококалорична.
От продукти с високо съдържаниепротеини: мляко, извара, кефир, постно месо (пилешко, говеждо, телешко), постна риба (треска, щука, навага, щука), нискомаслено сирене, омлет. Мазнините се въвеждат в диетата под формата на крем и растително масло(слънчоглед, царевица, маслини). Различни каши съдържат въглехидрати: ориз, грис, овесени ядки, елда; паста, картофи, хляб, захар.
Диетата трябва да съдържа достатъчно количество сурови и варени зеленчуци: домати, краставици, зеле, моркови, тиквички), билки, плодове и сокове.
Необходимо е да се изключат от диетата: огнеупорни мазнини (маргарин, мас, мазнина), тлъсти колбаси, месни консерви, свинско, тлъсто птиче месо, шунка, тлъста риба; пикантни храни, маринати, пушени меса; бобови растения, репички, чесън, репички; торти, сладкиши, шоколад, сладкиши; гъби, ядки, хрян, продукти, съдържащи екстрактни вещества и др.
От сладкишите е позволено да ядете сладко, мед, солени бисквити, блатове, сини сливи, сушени кайсии, стафиди, желе, мусове и желе. Можете да ядете винегрети, салати, желирана риба, напоена херинга.
Ако сте имали болест на Боткин (хепатит А) напишете вашето мнениеотносно лечението и възстановяването.
Вашият знак: |
Коментари
Приеха ме в болницата и ми дадоха капково глюкоза и натриев хлорид в продължение на две седмици. Имаше и две инжекции на ден, не помня името им. И три седмици по-късно вече съм вкъщи, само че сега не мога да напусна къщата в продължение на 10 дни и трябва да пия чай от овес 2 пъти на ден.
Александър 12 април 2013 г. 15:59 ч
Изкарах 15 дни в болницата и една седмица боледувах вкъщи, най-трудният период. Първите две седмици бяха просто ужасни, не ядох почти нищо, през първата седмица един банан и няколко сандвича, когато пожълтях, сякаш се оправи. Благодаря лекари. Вярно е, че когато напълниха първия капкомер, 1,5 литра, мислех, че страните ще се спукат, лекарят намали нормата до литър, след което я вдигна до 1,2. Бяхме лекувани с фосфоглиф, инжекции в капкомер за една седмица, след това хапчета. Сега диетата.
Измийте ръцете си, бананите и портокалите и кажете на децата си да не ядат банани на улицата.
Преодолях го много лесно. Труден период у дома. Първо се появи гадене и тежест в стомаха, това продължи 5-7 дни, след това пожълтя и здравето ми се подобри много. Веднага ме приеха в болницата за 5 дни, сложиха капкова глюкоза и ми дадоха ентеросгел. През останалата част от седмицата пих Essliver Forte и продължих да ям Enterosgel. Като цяло преодолях болестта много лесно. Не наранявайте никого!
Тя беше тежко болна, с холестаза. Минаха 3 месеца, все още лекувам стомашно-чревния тракт. Имаше много лекарства и интравенози. Може би защото пептична язваИмаше дванадесетопръстник. Ужасно е, че сега се отразява и на кожата: сухота, обриви. Сега приемам Нолпаза, фосфоглив, бифиформ. Мускулният ми тонус е много слаб, занимавах се с ориенталски танци, но сега не мога. Веднъж ходих на йога и ме заболя коремът. Кога ще има възможност за фитнес и танци, кой знае?
Ой 17 август 2015 г. 00:50 ч
Забелязах, че се отвратих от пържения лук. Отидох до тоалетната и когато видях снимката „те са плавали“ там, по някаква причина, от страх, взех кофа с козметика със себе си и се втурнах към болницата. Прекарах болестта лесно, не ми даваха интравенозни инжекции, само хепатопротектори и витамини. Изпих голямо количество отвара от шипка или безсмъртниче (слабо отвара). Тя остана там 21 дни (така трябваше да бъде). След това водех нормален начин на живот и получих един плюс - свалих 10 кг. Е, какво общо има козметиката? - си помислихте. Да, въпреки факта, че не взех нищо в главата си! Тя започна сутринта с грим, който издържа с часове, без да остави и сянка на болест! Хората, които искаха да се обесят, бяха доведени при мен на екскурзия... Минаха 20 години. Понякога се подлагам на ултразвук, знаете ли, възраст.
Бях болен, когато бях в 8 клас, племенникът ми го донесе от детската градина, точно когато отидох на санаториум, не забелязах веднага, казаха ми да ям и нямах апетит, веднага щом изяде всичко се върна, още в санаториума забелязахме пожълтяване на склерата, след приемане в болницата, 2 седмици на капки с глюкоза и натриев хлорид, след това 11 дни инжекции 3 пъти на ден, общо 25 дни, скоро казаха без алкохол и сладко около 6 месеца, но ядях каквото искам, като цяло това беше преживяването, след това след силни алкохолни напитки винаги има повръщане. Сега съм на 22 години, гледам последните резултати от кръвен тест и забелязах, че директният билирубин е 3,0 µmol/l, чудех се дали болестта има ефект.
Болестта на Botkin се появи на възраст от 4 години. Заразен в детска градина. Тя беше приета в болницата в Морозов в тежко състояние, тъй като местният педиатър не успя да диагностицира навреме заболяването. Последствията, разбира се, бяха неприятни и отнеха много време, за да се усетят. Умора, разбира се, но все още не можеше да се разбере какво и в каква комбинация може да се яде. Постоянно гадене ислед това повръщане, слабост, треска. Само едно нещо ме спаси: спрях да ям месо. Станах различен човек. Сега ям кисело, пържено и пикантно, но нищо месо, дори пилешко, особено без колбаси. Ям варива, много млечни продукти, плодове, ядки, зърнени, соеви продукти... Сега съм на 58 години, не съм ял месо от почти 18 години. Нищо не препоръчвам, просто споделям опита си.
Вероника П 15 юли 2017 г. 00:14 ч
Бях болен преди почти година, в тежка форма. Тя беше в болницата 1,5 месеца и през цялото това време получаваше капки, но чернодробните тестове никога не намаляваха.Изписаха ги с показатели 5 пъти по-високи от нормалното, казват, тогава всичко ще изчезне, просто отнема време и диета. 2 седмици, повторих тестовете, растяха, предписаха интравенозно 5 дни след тях, нищо особено не се промени, напротив, само цифрите растяха, бяха нереално високи и лекарите бяха изненадани, все едно този вирус не дава толкова високи цифри. Изпратени са в региона в хепатоцентъра за лечение, повторно са кандидатствали за всички възможни вирусни хепатити и различни вирусикато херпес и т.н. нищо, само антитела срещу хепатит А и това е. Сложиха ме в статика и след това пак 5 дни интравенозно, но накрая всичко пак беше безрезултатно. След това изписаха ретоксил, атоксил и бициклол, лекарство за понижаване на alt/ast, но това наистина помогна. След 7 месеца болката е пак в дясното подребрие и същата както беше тогава, не знам какво е и защо се случва това, свалих диетата след два месеца и пак си прецакан
Разболях се през юли '17. Започна с висока температурадо 39,5 за няколко дни. И нямаше апетит. Лекарите поставяха какви ли не диагнози и едва не направиха операция. На 6-ия ден анализът показа антитела срещу хепатит А. Но не се подобри, загубих съзнание, в един момент си помислих, че ще умра. Слагат и венозни капки по 3 литра на ден. След това стана жълто, урината потъмня и изпражненията излязоха бели. Останах там около 20 дни и ме изписаха с ALT и AST над 200. Останах вкъщи още няколко месеца, бях много силна слабостзамаяност и периодична треска. Хептор отново започна да пие. Ензимите спаднаха и след това внезапно се повишиха отново. Накратко, горе-долу се опомних само 4-5 месеца след изписването. Преди много не харесвах мазни и пържени храни, така че не беше трудно да спазвам диетата. Отслабнах с 8 кг и най-вече... мускулна маса. Тоест, той се върна към младежкия си размер на дрехите "S". Истината в напоследъкседна за сладки и бисквити. Скоро ще се върна при лекаря за изследвания. Като цяло не бихте го пожелали на врага си. А при някои цветът на кожата просто се е променил и това е. Като цяло, в зависимост от вашия късмет, по-добре е да не се разболявате, разбира се.
Хепатит А (болест на Боткин) е остро инфекциозно вирусно чернодробно заболяване с доброкачествено протичане, принадлежащо към групата на чревни инфекции. Заболяването е широко разпространено в развиващите се страни. Това се дължи на голямата пренаселеност на населението и лошите санитарно-хигиенни условия на живот. В развитите страни честотата на хепатит А намалява ежегодно поради развитите хигиенни умения сред населението, както и ваксинацията.
Стадий на жълтеница на хепатит А
Причини и рискови фактори
Причинителят на хепатит А принадлежи към РНК-съдържащите вируси от рода Hepatovirus. Той е стабилен във външната среда, остава активен при стайна температура в продължение на няколко седмици и умира при излагане на ултравиолетова радиацияи високи температури.
Източникът на инфекция е болен човек, който освобождава вируса в заобикаляща средас изпражнениявече от последните дни на продромалния период до 15-20-ия ден иктеричен период. Голяма роля в разпространението на инфекцията играят пациенти с аниктерични (изтрити) форми на хепатит А, както и вирусоносители.
Основните пътища за предаване на вируса са храната и водата. Възможно е и контактно-битово предаване (чрез предмети за лична хигиена, прибори), но се наблюдава много по-рядко. Рискът от инфекция се свързва главно с лоши санитарни практики и използването на непречистена вода.
Хепатит А е широко разпространен в развиващите се страни, които се характеризират с пренаселено население и лоши санитарно-хигиенни условия на живот.
Възрастни и деца от всички възрасти, включително бебета, са податливи на хепатит А.
Форми на заболяването
В зависимост от клиничната картина има две форми на хепатит А:
- типичен (иктеричен);
- атипични (аниктерични, изтрити).
Симптомите на иктеричната форма на хепатит А
Етапи на заболяването
IN клинична картинаИма няколко последователни етапа на вирусен хепатит А:
- Инкубационен период. Продължава от момента на заразяването до появата на първите признаци на заболяването от 20 до 40 дни (средно 14–28).
- Продромален период. Появяват се симптоми на общо неразположение (слабост, треска, диспепсия). Продължителност – 7-10 дни.
- Период на жълтеница. Диспепсията се засилва, появява се иктерично оцветяване на склерата и кожата. При атипичен курсзаболяване, жълтеницата на кожата е минимално изразена и често не се забелязва нито от самия пациент, нито от хората около него. Продължителност – 5–30 дни (средно – 15).
- Периодът на възстановяване. Симптомите на заболяването постепенно изчезват, състоянието на пациентите се подобрява. Продължителността е индивидуална - от няколко седмици до няколко месеца.
Хепатит А в повечето случаи води до пълно възстановяване в рамките на 3-6 месеца.
Симптоми
Вирусен хепатитИ обикновено започва остро. Продромалният период може да протече в различни клинични варианти: диспептичен, фебрилен или астеновегетативен.
Фебрилната (грипоподобна) форма на продромалния период се характеризира с:
- повишена телесна температура;
- обща слабост;
- главоболие и мускулни болки;
- болки в гърлото, суха кашлица;
- ринит.
При диспептичния вариант на предиктеричния период проявите на интоксикация са леки. Обикновено пациентите се оплакват от различни храносмилателни разстройства (оригване, горчивина в устата, подуване на корема), болка в епигастриума или десния хипохондриум, нарушения на дефекацията (запек, диария или тяхното редуване).
Астеновегетативната форма на продромалния период при вирусен хепатит А не е специфична. Проявява се със слабост, летаргия, адинамия и нарушения на съня.
Преходът на заболяването към иктеричен стадий се характеризира с подобрение общо състояние, нормализиране на телесната температура на фона на постепенното развитие на жълтеница. Въпреки това, тежестта на диспептичните прояви в иктеричния период не само не отслабва, но, напротив, се засилва.
При тежки случаи на вирусен хепатит А, пациентите могат да развият хеморагичен синдром(спонтанно кървене от носа, кръвоизливи по кожата и лигавиците, петехиален обрив).
Палпацията разкрива умерено болезнен черен дроб, изпъкнал от хипохондриума. В приблизително 30% от случаите има увеличен далак.
С нарастването на жълтеницата изпражненията стават по-светли, а урината по-тъмна. След известно време урината придобива наситен тъмен цвят, а изпражненията стават светлосиви (ахолични изпражнения).
Иктеричният период отстъпва място на етапа на възстановяване. Настъпва постепенно нормализиране лабораторни параметрии подобряване на общото състояние на пациентите. Последно възстановителен периодможе би до шест месеца.
Диагностика
Диагнозата на хепатит А се извършва според характеристиката клинични симптомизаболяване, физически преглед на пациента и лабораторни изследвания. При биохимични изследваниякръвта разкрива:
- билирубинемия (повишена концентрация на билирубин главно поради свързаната форма);
- значително повишаване на активността на чернодробните ензими (AST, ALT);
- намаляване на протромбиновия индекс;
- намаляване на съдържанието на албумин;
- намаляване на тимола и увеличаване на сублимираните проби.
Има и промени в общ анализкръв: повишаване на ESR, лимфоцитоза, левкопения.
Специфичната диагноза се извършва въз основа на откриването на антитела с помощта на RIA и ELISA. Най-точният метод за серодиагностика е откриването на вирусна РНК в кръвта с помощта на полимераза верижна реакция(PCR).
Вирусологично изследване с изолиране на самия вирус в клинична практикане се извършва поради високата сложност на този метод.
Лечение
Повечето случаи на хепатит А се лекуват амбулаторно; хоспитализацията е показана само при епидемиологични показания или в случай на тежко протичанезаболявания.
Вирусният хепатит А обикновено започва остро. Продромалният период може да протече в различни клинични варианти: диспептичен, фебрилен или астеновегетативен.
- хранене 5-6 пъти на ден на малки порции;
- изключване от диетата на мазни и пикантни храни, както и храни, които стимулират синтеза на жлъчката;
- включване в диетата достатъчно количестворастителни и млечни продукти.
Ето защо етиотропната терапия на заболяването не е разработена терапевтични меркинасочени към премахване на симптомите. В случай на тежка интоксикация на пациентите се предписват много течности (отвара от шипка, минерална водабез газ), интравенозно капково приложение на кристалоидни разтвори, витаминотерапия. За подобряване на функциите храносмилателната системае показана употребата на лактулоза. За предотвратяване на холестаза се използват спазмолитични лекарства.
Възможни усложнения и последствия
Вирусният хепатит А обикновено е лек или умерена тежест, всякакви усложнения не са типични за тях. В редки случаи вирусът може да причини възпалителен процесв жлъчната система, което може да доведе до:
- холецистит;
- холангит;
- жлъчна дискинезия.
Остра чернодробна енцефалопатияс хепатит А се развива изключително рядко.
Прогноза
Прогнозата за вирусен хепатит А е благоприятна. Заболяването в повечето случаи завършва с пълно възстановяване в рамките на 3-6 месеца. Вирусоносителство и хронифициране патологичен процесв черния дроб не са характерни за този вид хепатит.
В развитите страни честотата на хепатит А намалява ежегодно поради развитите хигиенни умения сред населението, както и ваксинацията.
Предотвратяване
Към общ предпазни мерки, насочени към предотвратяване на разпространението на вируса на хепатит А, включват:
- осигуряване на населението с качествена питейна вода;
- внимателен контрол върху изхвърлянето на отпадъчни води;
- контрол върху спазването на санитарните и хигиенните изисквания от служителите на предприятието Кетъринг, кетъринг звена на лечебни и детски заведения.
При огнище на хепатит се провеждат карантинни мерки в организиран екип. Болните се изолират за 15 дни, тъй като от 14-15-ия ден от началото на иктеричния период спира отделянето на вируса. Контактните лица подлежат на медицинско наблюдение за 35 дни. Дезинфекцията се извършва в огнището на инфекцията. Лицата, които са имали хепатит А, могат да учат или работят само след пълно клинично възстановяване.
Възможно е да се извърши специфична профилактика на хепатит А чрез ваксинация. Прилагането на ваксината се препоръчва при деца над една година и възрастни, живеещи в региони с висока производителностзаболеваемост от хепатит А, както и тези, които пътуват до тези региони.
Видео от YouTube по темата на статията:
Вирусният хепатит А е остро вирусно заболяване на черния дроб. Тази патология се характеризира с: жълтеникавост (хипербилирубинемия) на кожата и лигавиците, потъмняване на урината, изсветляване на изпражненията, втрисане, слабост, повишена телесна температура.
Известно е, че всяка болест има инкубационен период. По това време не клинични проявления, но лицето вече се води болно. Инкубационният период на хепатит А се различава от подобен период от време за други заболявания по това, че по време на него човек може да зарази други.
Заболяването се причинява от вируса на хепатит А. Хората най-често чрез вода, заразени с патогена. Вирусът може да проникне в тялото при използване на лошо измити съдове, домакински предмети или ядене на неизмити плодове и зеленчуци.
Какъв е инкубационният период?
Инкубационният период на хепатит А и други вирусни заболявания е, с други думи, период без никакви симптоми, който продължава от момента на проникване на патогена в тялото до появата на клиничните прояви.
U различни заболяванияпродължителността му варира. Може да продължи от няколко часа до десетилетия.
Няма симптоми поради факта, че вредата, причинена на тялото, е все още малка, тъй като количеството на патогенния агент е все още малко. Постепенно има повече микроорганизми и имунната система вече не може да се справи с тях. От този момент нататък се появяват клинични прояви и завършва безсимптомният период. Този принцип е типичен за всички заболявания, но хепатит А има свои собствени характеристики.
- Вирусът води до разрушаване на чернодробните клетки (хепатоцити), но този орган може да се регенерира и да изпълнява функциите си, дори ако една трета от него остане.
- не се появява, докато черният дроб не може да се справи със задачите си.
- При това заболяване определящо е не количеството на вируса в организма, а броят на увредените клетки на органа.
При добър имунен отговор и прилична способност на черния дроб да се регенерира, те не се появяват. Въпреки това, в този случай човек освобождава патогена в околната среда (с изпражнения) и ако не се спазват основните санитарни и хигиенни правила, хората в контакт с болен могат потенциално да се заразят.
Въпреки липсата на симптоми по време на инкубационния период на хепатит А, в повечето случаи вече е възможно да се открие патогенът и следователно да се започне своевременно лечение.
Колко дълъг е инкубационният период на вируса?
Инкубационният период на хепатит А продължава средно 35 дни. В някои случаи може да бъде съкратен - до 15 дни или удължен - до 50. По това време вирусът прониква в кръвта и се разпространява в тялото на пациента.
Състоянието на пациента не е нарушено. Той може дори да не знае, че е заразен. Когато човек се почувства по-зле и развие симптоми, безсимптомният период завършва.
Пътища на предаване на вируса на хепатит А
При възрастни и деца вирусният хепатит А се проявява почти еднакво:
- кожата и всички лигавици придобиват интензивен жълт цвят;
- повишаване на температурата;
- появяват се симптоми на интоксикация;
- пациентът се охлажда;
- оплаква се той заядлива болкав мускулите;
- изпражненията стават по-леки;
- урината става тъмна.
Така започва хепатит А, като инкубационният период при възрастни и деца продължава средно около 35 дни.
При деца, поради недостатъчно обучение имунна системазаболяването може да започне остро. Но по-голямата част от заразените хора от всички възрасти са асимптоматични.Често началото на патологичния процес е подобно на ARVI: пациентът киха, кашля, температурата се повишава до ниска степен. Ето защо в детските групи, където има поне един пациент, ако той е потвърдил хепатит А, чийто инкубационен период не влияе на благосъстоянието, се изследват всички контакти. Те са под лекарско наблюдение.
Вирусният хепатит А, който може да има дълъг инкубационен период при деца и възрастни, не се счита за тежко увреждане на черния дроб, но е по-добре да се вземат всички предпазни мерки. Не е необходимо да се разчита на факта, че това е болест мръсни ръцеи те страдат от това само в нефункциониращи семейства. Всички пътуваме в градския транспорт, ходим на работа, децата ни посещават училище, класове и детски градини и можете да се заразите навсякъде, особено ако имунната ви система е отслабена. Вирусът е много стабилен в околната среда и при варене умира само след пет минути. Затова е много важно да се съобразявате с всичко необходими правилахигиена, мийте зеленчуци и плодове, внимателно боравете с съдове и детски играчки.
Максимална инфекциозност на хепатит А
Източникът на инфекция на тази патология е човек, заразен с вируса на хепатит А. В повечето инфекциозни заболяванияв този момент пациентът не е заразен. Това не се отнася за хепатит А, който остава заразен по време на инкубационния период. През този период човек вече може да зарази другите.
Най-опасни по отношение на инфекциозността са последните пет дни от безиктеричния период и първите пет от иктеричния период. По това време пациентът отделя милиарди патогени с изпражненията и за да се зарази човек, е достатъчен много по-малък брой вируси.
Полезно видео
За повече информация относно вирусния хепатит А гледайте това видео:
Заключение
- При вирусен хепатит А средна продължителностБезсимптомният интервал е средно 35 дни.
- За разлика от повечето инфекциозни заболявания, по това време човек е опасен за другите. Хипербилирубинемията се появява, след като черният дроб вече не може да се справи с вируса.
- Инфекцията възниква чрез битов контакт, така че сериозното отношение към санитарните и хигиенните стандарти може да предпази от инфекция.
Почти всеки човек е запознат с хепатит А (болест на Botkin). Поликлиничната карта на пациента се маркира със специални символи и след това в продължение на много години лицето се преразглежда за наличието на вируса в тялото. Въпреки че последното не е необходимо, защото след инфекция няма хора с хронично протичане. Въпреки това, трябва да знаете за болестта поради някои характеристики на нейния курс.
Хепатит А - какво е и как се предава? Как се различава този вид вирусно чернодробно заболяване? Какво трябва да знаете за болестта и нейното лечение?
Какво представлява хепатит А
Учените са изчислили, че сред всички случаи на увреждане на черния дроб от вируси, хепатит А представлява около 40%. Почти всеки втори случай! Инфекцията не се класифицира като особено опасна, протича сравнително доброкачествено и почти винаги завършва с пълно възстановяване.
Защо хепатит А е опасен?
- Заболяването не се проявява дълго време, понякога след 4-6 седмици се появяват само първите му признаци.
- Човек заразява другите последните дниинкубационен период, когато дори самият пациент не знае за болестта. През това време можете да успеете да заразите стотици хора.
- Причинителят на хепатит А е вирус, който е стабилен във външната среда, той се задържа на повърхности при температура само 4 °C в продължение на няколко години.
- Микроорганизмът понася добре излагането на ултравиолетова радиация, перилни препарати, формалдехид.
- Само кипенето убива вируса в рамките на 5 минути.
- Засяга еднакво всички деца и възрастни, а податливостта към вируса е универсална.
- Голям брой латентни или аниктерични форми на заболяването.
И така, какъв вид заболяване е хепатит А? Това е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от вирус тип А. Характерни за него са прост път на предаване, висока чувствителност на населението и много необичайни форми на заболяването. Дори най-доброто съвременни методиПревенцията няма да спаси хората от тази инфекция. Хепатит А циркулира по целия свят и засяга населението на редовни интервали. Следователно, трябва да запомните за това.
Причини за разпространение на вируса на хепатит А
В природата вирусът се среща само сред хората. Предава се от човек на човек, животните не са заразени и не са заразени. Това е строго антропонозна инфекция (циркулираща само между хората).
Пътищата на заразяване с вирусен хепатит А са следните.
- Контактно-битов път, през замърсени предмети в околните хоразаобикаляща среда. Опасността представлява болен човек на етапа на изолиране на вируса на хепатит А.
- Хранителен път - при поглъщане на микроорганизъм чрез замърсени хранителни продукти.
- Един от водещите пътища за заразяване е водата. Инфекцията с хепатит А най-често възниква поради навлизането на вируса в канализацията, естествените водоеми и други източници.
- Спорно, но доста възможен начинпредаване - парентерално, което е по-рядко срещано от други, но лекарите са записали изолирани случаинавлизане на вируса на хепатит А в тялото чрез инжекции или капкомери.
Всичко това се обяснява само със способността на вируса да оцелява при всякакви условия и невъзможността да се неутрализира по начини, достъпни за всеки.
Как се предава хепатит А от човек на човек? Механизмът на предаване е фекално-орален, който се осъществява, ако патогеннамира се и се размножава в червата. Вирусът се освобождава в околната среда чрез урина, повръщане или изпражнения, при неспазване или нарушаване на хигиенните стандарти остава върху околните предмети. Хората се заразяват при докосване, причинявайки заразяване на микроорганизма следващ човек.
Най-неблагоприятни в епидемично отношение са страните с ниско ниворазвитие, където хората се заразяват в резултат на широкото разпространение на вируса и поради ниското ниво на развитие на санитарните и епидемиологичните стандарти.
Етапи на развитие на вирусен хепатит А
Има няколко варианта на протичане на хепатит А. Заболяването може да протече с типична клинична картина и да бъде безсимптомно.
При манифестните (проявяващи се при ярки симптоми) форми в развитието на болестта има няколко етапа.
- Инкубационният период на вирусен хепатит А започва от момента, в който патогенът навлезе в човешкото тяло до първите прояви. Може да продължи от 1 до 7 седмици, но средно е 21–28 дни.
- Продромалният период продължава около 7 дни, понякога три седмици. Напомня ми за началото вирусно заболяванегорен респираторен тракт.
- Разгарът на заболяването или периодът на познати типични клинични прояви продължава около две или три седмици, но в специални случаидостига два месеца.
- Реконвалесценция или възстановяване.
След инфекцията се формира устойчив имунитет за цял живот.Възможно ли е да се заразите отново с хепатит А? Това е невъзможно, след като страда от болестта, тялото произвежда клетки, които предпазват от повторно заразяване.
Първите признаци на заболяването
Инкубационният период изобщо не се разкрива. Това от епидемиологична гледна точка е най-много опасен период, тъй като в края му човекът вече е заразен за другите, но все още не знае за това. Следователно хепатит А се счита за опасен.
Следващият етап от развитието на заболяването е продромален. Човек е заразен през целия си живот.
Проявите на продромалния период на хепатит А са както следва:
- заболяването започва остро с повишаване на телесната температура до 38–40 °C, което се наблюдава най-малко три дни;
- Първите признаци на хепатит А включват зачервяване на гърлото, главоболие и лека назална конгестия;
- гадене, загуба на апетит, повръщане е възможно, но в редки случаи;
- може би появата на болка в стомаха или чувство на дискомфорт;
- след около два дни урината става тъмен цвят, мнозина правят аналогия с цвета на тъмна бира или силен чай, изпражненията се обезцветяват и стават течни;
- Именно в този период на хепатит А черният дроб и далакът се уголемяват и стават болезнени при палпация.
В самото начало продромният период наподобява респираторна инфекцияи едва в края, преди кулминацията, симптомите му стават по-разбираеми.
Симптоми на хепатит А
Този етап продължава до два месеца и при типичен курс диагнозата почти никога не повдига въпроси. Умереният ход на заболяването изглежда приблизително както следва.
Жълтеница, уголемяване на черния дроб и диспептични симптоми са типични отличителни белези на болестта на Botkin.
Характеристики на протичането на хепатит А при деца и възрастни
При възрастни и деца понякога заболяването протича с определени характеристики, които зависят от имунната система и самия организъм.
Как се различава хепатит А при децата?
- Най-често боледуват деца на възраст от 3 до 12 години, особено тези в организирани детски групи: в детски градини, училища и интернати.
- При бебета под една година в повечето случаи майчиният или пасивен имунитет.
- Симптоми на хепатит А при деца: тежка интоксикация, увеличаване на черния дроб, забележимо не само при палпация, но и визуално, обикновено с умерена тежест.
- Продължителен ход на заболяването се наблюдава само в 3% от случаите.
- Какви са признаците на хепатит А при дете? по-млада възраст? - детето става нервно, хленчещо, отказва да яде, спи лошо, повръща след хранене, не позволява да бъде прегледано, тъй като коремът е болезнен при палпация и се влошава на фона на основното заболяване хронични инфекциии често се присъединяват нови.
Как се проявява хепатит А при възрастни? Средна степенТежестта на заболяването напълно съответства на описаната по-горе клинична картина. Лекият или продължителен курс е малко по-различен.
- Повечето възрастни развиват активен имунитет до 35 или 40-годишна възраст, понякога поради излагане на скрита формаинфекции.
- Смесените инфекции възникват агресивно и за дълъг период от време, например, ако човек е заразен с хепатит А и В едновременно.
- Симптомите на хепатит А при възрастни са разнообразни - температурата в началото на заболяването може да се увеличи или да се повиши рязко; изразени са диспептични симптоми: дискомфорт в стомаха, гадене, многократно повръщане и жълтеница може да се прояви в лека форма.
- С възрастта вероятността от смърт поради хепатит А се увеличава, при пациенти над 50 години броят на тези усложнения е 4 пъти по-висок от смъртността в детска възраст.
Хепатит А в самото начало, по време на активни прояви, прилича повече на заболяване на дихателните пътища, следователно, по време на продължителни инфекции, за правилна диагноза трябва да бъдете напълно изследвани.
Диагностика на хепатит А
Диагнозата хепатит А се поставя въз основа на няколко теста.
Усложнения на хепатит А
Благоприятният ход на заболяването не означава, че няма последствия. Единственото нещо, което ме радва след боледуването от хепатит А е не хроничен ходболести, тоест след като е бил болен веднъж, човек повече няма да се зарази.
Какви промени причинява вирусът на хепатит А след остро заболяване?
- В 90% от случаите заболяването завършва с абсолютно пълно възстановяване без никакви остатъчни ефекти. Останалите 10% са имали по-малко късмет.
- Продължителното протичане и възобновяването на симптомите по време на периода на затихване на инфекцията понякога показват допълнителна инфекция с други видове хепатит или слаб имунитет.
- След заболяването се откриват признаци на увреждане жлъчните пътища: възпаление, дискинезия.
- Понякога заболяването се усложнява от екстрахепатални прояви: пневмония, възпаление на сърдечния мускул, производствени нарушения кръвни клетки.
- Смъртността настъпва в не повече от 0,04% от случаите.
Лечение на хепатит А
Терапия инфекциозна лезиячерния дроб включва преди всичко спазване на режима. Пълен сън, върви нататък свеж въздухИ дрямка- Това е нормата при пациенти с хепатит А.
Колко дълго трябва да се наблюдават болните хора и техните контакти? Болният се изолира за 30 дни, а карантината за хепатит А за контактните лица е минимум 35 дни.
Диета за хепатит а
В основата на лечението на всички заболявания на храносмилателната система е балансирана диета.
Диетата за хепатит А започва по време на развитието на заболяването и продължава след възстановяване още няколко месеца.
Как се хранят пациентите?
- Не можете да намалите съдържанието на калории в храната, калориите трябва да съответстват на физиологичната норма.
- Не можете да намалите количеството протеини, мазнини и въглехидрати, съотношението им трябва да бъде правилно. Ограничени са само някои трудно смилаеми животински мазнини: говеждо, свинско и агнешко.
- Трябва да пиете оптимално количество течност - 2-3 литра вода на ден.
- При пациенти с хепатит А се препоръчват пет малки хранения на ден.
Този хранителен режим трябва да се спазва още шест месеца след възстановяването. Не трябва да забравяме, че всички вредни и пикантни храниза да не натоварвате черния дроб.
Профилактика на хепатит А
Защитата срещу развитието на заболяването или профилактиката на хепатит А се извършва на мястото на инфекцията. Пациентът се изолира, а повърхностите в местоживеенето му се третират с хлорсъдържащи средства. Вещите на пациента подлежат на специално отношение- дезинфекция на камерата.
В допълнение към горните мерки, след една година децата се ваксинират срещу хепатит А. Някои ваксини могат да се прилагат само три години след раждането на детето.
Кой отговаря на условията за ваксина срещу хепатит А?
- От тази година ваксината срещу хепатит А се прилага на деца, живеещи в страни с високо нивозаболеваемост.
- Според епидемичните показания ваксинацията се извършва на всички контактни лица в огнища на инфекция.
- Извършва се имунизация и на хората в риск.
Лекарството се прилага интрамускулно два пъти в делтоидния мускул. Реваксинацията се извършва не по-рано от месец след първото приложение на ваксината. Тази схема осигурява пълна защита срещу болестта за минимум 20 години.
Извършва се ваксинация срещу хепатит А следните лекарства:
Особеността на ваксинациите срещу хепатит А е, че всички те се понасят добре, осигуряват ранна защита и след прилагането им практически не се наблюдават усложнения.
Колко опасен е хепатит А? Тя е от категорията на леките инфекции, от които може да се зарази всеки и почти 100% от заболелите се излекуват. Но всичко това са „положителни моменти“. Заболяването продължава дълго време, усложнява се от увреждане на съседни органи и дори е възможна смърт. Невъзможно е да се скриете от хепатит А, но навременната профилактика спасява дори малки деца.
Хепатит А в развиващите се страни с ниска икономическа и социално развитиее предимно детска инфекция. Повечето деца в тези страни се разболяват от хепатит А до 10-годишна възраст и придобиват имунитет за цял живот.
Както показват епидемиологичните проучвания, броят на регистрираните манифестни форми (когато има типични прояви на заболяването) е значително по-малък от тези, при които се откриват антитела срещу хепатит А. Това означава, че много деца страдат от инфекцията в аниктерична форма и по време на този период хепатит А не се разпознава.
В развитите страни хепатит А, наричан още „болест на мръсните ръце“, трудно се разболява поради висока културанаселение и отлична работа на комуналните услуги. Следователно има много малко хора, които имат антитела срещу тази инфекция и затова има риск от заболяване при контакт с вирус на хепатит Адоста високо.
Това се случва по-често по време на командировки и туристически пътуваниядо горещи страни, до африкански и азиатски курорти, до републиките от Централна Азия.
Как да разбера дали аз или някой друг има висок риск от заразяване с хепатит А?
За да се определи вероятността и степента на риск от инфекция или по-скоро да се вземе решение за необходимостта от ваксинация, се извършва кръвен тест за определяне на наличието на антитела срещу вируса на хепатит А от имуноглобулин G клас (anti-HAV IgG). Ако тези антитела се открият в кръвта, това означава, че има имунитет към вируса, т.е. рискът от инфекция е нулев и ваксинацията срещу хепатит А не е необходима. Ако няма антитела, значи има риск. Добре дошли на ваксинация!