Дешифриране на анализа и нормите на биохимичните показатели на кръвта. Биохимични изследвания Дешифрирайте кръвен тест биохимични изследвания
Получените резултати корелират с нормални цифри, които са установени от дългогодишен опит. След това правят заключение за състоянието на различни органи, тяхната работа, оценяват естеството на патологичните промени, които настъпват в тях.
При някои заболявания биохимията се превръща в изключителен метод за диагностициране. В допълнение към стандартните биохимични съставки, които се използват за диагностика, понякога се определят специфични данни за ендокринологията, педиатрията и генетиката.
Индикации за преминаване на анализа
Химическото изследване на кръвната течност се използва за всякакви заболявания, ако има съмнение за заболяване или по време на рутинен медицински преглед за превантивни цели. По-долу ще намерите полезна информация за това какво показва биохимията на кръвта, как правилно да вземете кръвен тест от вената и как да дешифрирате резултатите от изследването.
Необходими са химични коефициенти за определяне на следните патологии:
Лекарят не предписва всички показатели наведнъж, а определя индивидуален списък за конкретно заболяване. При някои обстоятелства се изследва само един коефициент, като захар при диабет или чернодробни тестове при жълтеница. Допълнителните методи за спомагателна инструментална диагностика помагат да се направи точна диагноза заедно с биохимичните показатели.
Учебна подготовка
В тази част на статията ще разгледаме въпроса как да се подготвим за биохимичен кръвен тест.
- Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди анализа;
- Не пийте кафе, чай, сокове, други напитки, дъвчете дъвка;
- В навечерието не трябва да се претоварвате, да се занимавате с тежък физически труд;
- Непосредствено преди стаята за лечение трябва да седнете на стол, да седнете за 10-15 минути, за да се успокоите.
Кръв се взема от лакътната или друга вена (ръце, крака, подбедрица). Преди пробиване на кожата, мястото на пробиване и най-близката обиколка на мястото се третират с антисептични течности - алкохол 96%, водороден прекис 3%, мирамистин или други антисептици. Кръвта се взема в сух чист контейнер в количество от 5-8 ml.
При някои тестове кръвта не трябва да има съсиреци., следователно, 1 ml цитратна течност се излива в епруветката за събиране на кръв. За да предотвратите съсирването на кръвта, разклатете добре епруветката, за да смесите кръвта с цитрат.
Когато човек постоянно приема лекарства, той трябва да информира лаборанта за това.
Резултатът е готов след няколко часа, някои стойности изискват повече време. Понякога трябва да изчакате един ден, други индикатори се правят 5-6 дни. Какво включва биохимичен кръвен тест - ще научите по-нататък.
Как да дешифрирате кръвен тест за биохимия
Крайната оценка на биохимията е сравнение на получените цифри с коефициентите на нормата. Биохимичната лаборатория издава пълен списък на елементите с референтни стойности, тоест получени по време на вземане на кръвни проби.
Ще се интересувате от:
За да се направи окончателното заключение за заболяването, понякога е достатъчно да се отклонят от нормалните параметри на един или повече показатели, но по-често за точна диагноза са необходими допълнителни инструментални техники и възприемане на клиничния тип на заболяването.
Таблица на нормите на показателите:
вещество | Нормата при мъжете | Нормата при жените | Нормата при децата |
общ протеин | 60-84 g/l | 60-84 g/l | 44-74 g/l |
Албумини | 34-49 g/l | 34-49 g/l | 40-54 g/l |
Общ билирубин | 8-20 mmol/l | 8-20 mmol/l | При новородени до 250 mmol / l |
Индиректен билирубин | 1-7 mmol/l | 1-7 mmol/l | До 215 mmol/l |
Директен билирубин | 1-19 mmol/l | 1-19 mmol/l | До 35 mmol/l |
ALT | До 36 единици/л | До 31 единици/л | До 30 единици/л |
AST | До 44 единици/л | До 34 единици/л | До 34 единици/л |
Алкална фосфатаза | 29-129 u/l | 29-119 u/l | До 349 U/L |
Триглицериди | 0,5-1,9 mmol/l | 0,5-1,9 mmol/l | 0,6-2 mmol/l |
Липопротеини VP | 1,6-3,4 mmol/l | 1,6-3,4 mmol/l | 1,6-4,4 mmol/l |
Холестерол | 3,4-5,4 mmol/l | 3,4-5,4 mmol/l | 3,4-7,4 mmol/l |
фибриноген | 2-4 g/l | По време на бременност до 6 g / l | 1,3-3 g/l |
Урея | 2,9-7,1 mmol/l | 2,9-7,1 mmol/l | 1,9-6,1 mmol/l |
С-реактивен протеин | До 0,5 mg/l | До 0,5 mg/l | До 0,5 mg/l |
захар | 3,9-6,1 mmol/L | 3,9-6,1 mmol/l | 3,9-5,2 mmol/l |
Това са най-честите компоненти, които се изследват при биохимични изследвания. Трябва да знаете какво разкрива всеки елемент, какво означават неговите отклонения.
общ протеин
Коефициентът отразява общото количество на всички протеинови фракции на кръвта. Намаление се наблюдава при някои нарушения на бъбречната и чернодробната функция, докато протеинът се екскретира интензивно с урината. Индикаторът се увеличава с възпаление с инфекциозен характер, както и с кръвни заболявания.
Албумини
Най-важните кръвни протеини съставляват около половината от всички серумни протеини. Съдържанието намалява при заболявания на червата, черния дроб, бъбреците. се повишава при дехидратация.
Билирубин
Това е жълтеникав пигмент, образуван след разграждането на хемоглобина. издига се:
- С увреждане на чернодробната тъкан по време на хепатит, цироза;
- С активното разграждане на червените кръвни клетки по време на хемолитична анемия;
- Ако екскрецията на жлъчката е неуспешна, изтичането е нарушено при холелитиаза.
Енергията на ензима се определя в серума. При здрави хора, фосфатаза в случай на алкохолно отравяне, лекарства, по време на бременност.
Триглицериди
Холестерол
Или холестеролът е комбинация от всички липидни компоненти, които циркулират в кръвта. За тези пациенти, при които се определят граничните стойности на общия холестерол, е препоръчително да се направи липидограма с пълно декодиране на липидния спектър.
фибриноген
Специфичен протеин, който е в основата на образуването на тромби. Намаляване на показателя възниква при влошаване на кръвосъсирването. Увеличаването на броя води до образуване на кръвни съсиреци, без да уврежда съдовите стени.
Урея
Това е крайният продукт на протеиновия метаболизъм. Веществото се екскретира през бъбреците, следователно в кръвта позволява да се представят бъбречни патологии и да се оцени функционалното състояние на бъбреците.
С-реактивен протеин
Това вещество е чувствителен индикатор за остър възпалителен процес. Произвежда се от чернодробни клетки в отговор на възпалителни реакции във всяка част на тялото. Когато няма възпаление в организма, то изобщо не се открива или показателите му са много ниски.
захар
Определянето на нивото е основният начин за откриване на диабет. Тестът е важен за избора на лекарствено лечение и оценката на ефективността на лекарствата. с някои ендокринни нарушения и неизправности на черния дроб.
Други елементи на биохимията
Глутамилтрансферазата е чернодробен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. Намира се в клетките на хепатоцитите, жлъчните пътища, далака, панкреаса, бъбреците. Ензимът участва в изграждането на нови протеинови молекули, а също така е биокатализатор на важни химични реакции в тялото.
Калий, натрий, хлорид- електролити, съдържащи се вътре в клетките и в междуклетъчното пространство. Веществата поддържат водно-електролитния и основно киселинния баланс в организма.
Серумното желязо е основен микроелемент за хемоглобина, участва в метаболизма на кислорода, играе роля в хематопоезата.
е крайният продукт на протеиновия метаболизъм. Веществото се произвежда в хепатоцитите, след което навлиза в кръвта. Когато се образува вещество, се освобождава голямо количество енергия, от която влакната се нуждаят за свиване.
С някои физиологични и патологични фактори концентрацията на креатинин. химичен индикатор се среща при вегетарианци, по време на бременност, с мускулна дистрофия.
Биохимичният кръвен тест е уникален инструмент в арсенала на лекаря. С негова помощ можете да определите съдържанието в тялото на повече от две дузини вещества, включително ензими, хранителни вещества, микроелементи и метаболитни продукти. Отклонението от нормалното ниво на всеки от тях е свързано с различни нарушения и заболявания и това позволява на лекаря да приеме наличието на патологичен процес. Анализът на всички параметри в комплекса дава възможност за кратко време и с минимални финансови разходи да се направи първоначална оценка на състоянието на човешкото здраве. Нека заедно да разгледаме тънкостите на това изследване и да се опитаме да разберем какво могат да ни кажат резултатите от него.
Каква е биохимията на кръвта?
Съвременните лаборатории предлагат два биохимични кръвни теста – минимален и разширен.
Показатели за биохимичен кръвен тест | Минимален профил | Разширен профил |
ApAT | + | + |
КАТО В | + | + |
Общ билирубин | + | + |
Директен билирубин | + | + |
Гама-глутамил транспептидаза | + | + |
Глюкоза | + | + |
общ протеин | + | + |
Креатинин | + | + |
Урея | + | + |
Алкална фосфатаза | + | + |
Холестерол | + | + |
HDL | + | |
LDL | + | |
Калий, натрий, хлорид | + | + |
Желязо | + | |
Общ калций | + | |
Алфа амилаза | + | |
LDH | + | |
Триглицериди | + |
Решението кой биохимичен кръвен тест да се предпише - минимален или разширен - се взема от лекуващия лекар.
Как да се подготвим за биохимия на кръвта?
Подготовката за предаване на биохимичен кръвен тест ви позволява да изключите влиянието на различни фактори на трети страни върху резултата от изследването и по този начин да получите най-точните данни.
Правила за подготовка за изследване на венозна кръв
Задължителни изисквания:
- Кръвта трябва да се дарява на празен стомах. Трябва да са изминали поне 12 часа от последното хранене, в противен случай резултатът от много параметри ще бъде изкривен. Но можете да пиете негазирана вода в навечерието на биохимичния кръвен тест
- Един час преди теста трябва да спрете да пушите.
- В деня преди теста трябва да изключите алкохола
- В навечерието на изследването е необходимо да се намали физическият и емоционален стрес, тоест да не се преуморявате и да се опитате да не сте нервни колкото е възможно повече.
В допълнение към задължителните има няколко условия, чието изпълнение помага да се постигне максимална точност на резултатите от биохимията на кръвта. Въпреки това, ако по някаква причина не е възможно да направите това, все пак можете да вземете анализа. Така че в навечерието на биохимичен кръвен тест е желателно:
- За 1-2 дни се откажете от мазни и пържени храни
- В навечерието на анализа е по-добре да не се подлагате на физиотерапевтични процедури (например инхалационно лечение и т.н.), да не правите рентгеново или инструментално изследване. Под последното се разбира ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография и др.
- Спрете приема на лекарството 10-14 дни преди анализа.
Nota bene! В много статии, публикувани в различни сайтове в Интернет, се препоръчва да се отменят всички лекарства в навечерието на биохимичния кръвен тест. Тези съвети трябва да се приемат изключително внимателно! Наистина, приемането на определени лекарства може да доведе до изкривяване на резултатите от анализа, но това изобщо не означава, че човек трябва незабавно да се откаже от продължаващото лечение.
В клиничната практика в повечето случаи в навечерието на биохимията на кръвта лекарствата не се отменят и човек продължава да ги приема както преди. Въпреки това, за да сте сигурни в правилността на действията си, трябва да се консултирате с Вашия лекар дали е необходимо да се направи прекъсване на фармакотерапията и ако е така, кои лекарства трябва да бъдат преустановени и за колко време.
Бих искал да обърна внимание на факта, че много материали, публикувани на различни медицински портали, предоставят „разширен“ списък от правила за подготовка за доставка на биохимичен кръвен тест. В същото време е напълно неразбираемо от какво се ръководят авторите на тези статии, препоръчвайки на читателите да спрат да приемат редица лекарства или да отменят хигиенните процедури.
За да се преборим с интернет невежеството, ние ще изброим изискванията, които НЕ е необходимо да бъдат изпълнени преди биохимично кръводаряване.
Така че, преди кръвен тест за биохимия, НЯМА НУЖДА:
- Не мийте зъбите си: можете и трябва да миете зъбите си 2 пъти на ден, независимо от тестовете. Освен ако, разбира се, няма да ядете паста за зъби
- Спрете антибиотиците. Антибактериалните лекарства трябва да се приемат стриктно в съответствие с режима на лечение и пропускането на следващата доза може да застраши развитието на резистентна инфекция. Единственото предупреждение е, че сутрешният прием в навечерието на изследването трябва просто да се отложи за няколко часа, като се пие лекарството, след като сте дарили кръв за анализ.
- Отменете хормони, диуретици и така нататък
- Спрете приема на лекарства, които помагат за нормализиране на нивата на липидите, тоест статини. Запомнете: целта на приема на статини винаги е една и съща – да се намалят нивата на холестерола в кръвта. И ако на фона на лечението анализът показва нормата, това е страхотно! Няма никакво значение дали тази норма е резултат от лечение или ваше собствено постижение.
Динамичното наблюдение, т.е. контролното изследване, което се провежда след терапията, се извършва най-добре в същата лаборатория.
Биохимия на кръвта: дешифриране на резултатите
В повечето лаборатории се извършва пълен биохимичен кръвен тест след три дни, след което се издава формуляр, в който резултатите се представят под формата на обобщена таблица (таблица 1).
Таблица 1. Дешифриране на биохимичен кръвен тест
Индикатори | норма | Единици | |
мъже | Жени | ||
Ензими |
|||
Alat | До 45 | до 34 | mmol/l |
КАТО В | до 41 | до 31 | |
GGT | До 49 | до 32 | |
LDH | До 250 | ||
Алфа амилаза | 27-100 | ||
Алкална фосфатаза | 150 | 120 | |
общ протеин | 64-83 | g/l | |
общ холестерол | 3,0-6,0 | mmol/l | |
LDL | 2,2-4,8 | 1,92-4,51 | |
HDL | 0,7-1,73 | 0,8-2,28 | |
Триглицериди | 0,34-3,00 | ||
Въглехидрати |
|||
Глюкоза | 3,88-5,83 | mmol/l | |
Пигменти |
|||
Общ билирубин | 3,4-17,1 | µmol/l | |
Директен билирубин | До 3.4 | ||
нискомолекулни азотни вещества |
|||
Креатинин | 62-115 | 53-97 | mmol/l |
Урея | 2,4-6,4 | ||
неорганични вещества |
|||
Желязо | 11,6-30,4 | 8,9-30,4 | mmol/l |
калий | 3,5-5,5 | ||
калций | 2,15-2,5 | ||
Натрий | 135-145 | ||
хлор | 98-107 |
Нека да разберем какво показва биохимията на кръвта.
ALT, или ALT, или аланин аминотрансфераза
Това е ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. Най-голямото количество ALT се намира в черния дроб. В кръвта нивото на ензима при здрави хора е изключително ниско, но при увреждане на черния дроб ALT прониква в кръвта.
Повишаване нивото на ALTможе да показва редица заболявания и патологични състояния, включително:
- Механична жълтеница
- Рак на черния дроб
- Прием на лекарства, които причиняват смърт на чернодробни клетки, като противоракови лекарства
- Сърдечни заболявания - сърдечна недостатъчност, миокардит, обширен инфаркт и някои други.
Намаляване на нивото на ALATвидяно с:
- Обширно увреждане на черния дроб, свързано с намаляване на броя на клетките, които синтезират ензима
- Недостиг на витамин В6.
AST, или AST, или аспартат аминотрансфераза
Подобно на ALT, това е ензим, който участва в метаболизма на аминокиселините и се намира в тъканите на различни органи, включително черния дроб, сърцето и др.
Повишаване на нивото на ASTнаблюдавани предимно при патологии на сърдечно-съдовата система и някои други заболявания:
- инфаркт на миокарда
- Пристъп на ангина пекторис
- Хепатит от различен произход, включително вирусен, алкохолен
- холестаза.
Намалено ниво на ASTпоказва тежко увреждане на черния дроб и хиповитаминоза В6.
Алфа-амилаза, или амилаза, или диастаза
Амилазата е ензим, който разгражда въглехидратите (нишесте, гликоген и др.) в червата. Произвежда се в панкреаса и в по-малка степен в слюнчените жлези.
Повишаване на амилазатасвързани предимно със заболявания на панкреаса:
- Остър и хроничен панкреатит
- Запушване на панкреатичните канали поради тумор, сраствания
- Остър перитонит
- Запушване на жлъчните пътища
- Възпаление на жлъчния мехур и др.
Намалени нива на амилазаНай-често това е следствие от недостатъчна функция на панкреаса.
Гама-глутамил транспептидаза, или GGT, или глутамил транспептидаза
GGT е ензим, необходим за метаболизма на аминокиселините. Максималните му концентрации се определят в черния дроб, бъбреците, жлъчните пътища. Увеличаването на нивото на GGT при биохимичен анализ на кръвта е доказателство за увреждане на органите, в които се съдържа в най-големи количества, и особено на черния дроб. Освен това, твърде високо съдържание на GGTможе да говори за заболявания като:
- Панкреатит
- рак на простатата
- Рак на панкреаса
- Рак на черния дроб
- Повишена функция на щитовидната жлеза.
Намаляване на концентрацията на GGTне се счита за признак на патология и е вариант на нормата.
Лактат дехидрогеназа, или LDH, или LDH
Това е ензим, съдържащ се в клетките, който е необходим за окисляването на млечната киселина. В големи количества той навлиза в кръвта по време на разрушаването на различни тъкани, включително злокачествени новообразувания.
Ненормално високи нива на LDHв биохимичен кръвен тест може да показва различни заболявания, които са придружени от клетъчна смърт, включително:
- Чернодробно заболяване
- миокарден инфаркт, белодробен инфаркт
- Заболявания на кръвта, включително злокачествени (остра левкемия)
- Злокачествени новообразувания на различни органи
- Тежки наранявания, свързани с увреждане на тъканите
- Заболявания на бъбреците.
Трябва да се отбележи, че нивото на LDH може да надвишава нормата при приемане на определени лекарства (анестетици, цефалоспоринови антибиотици, като цефтриаксон, нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, ибупрофен и т.н.), както и алкохол и кофеин .
Алкална фосфатаза или ALP
Фосфатазата се разбира като цяла група от ензими, които катализират редица биохимични реакции и се намират в различни органи, предимно в черния дроб, както и в костната тъкан. Когато са повредени, фосфатазата прониква в кръвта. Трябва да се отбележи, че нормалната алкална фосфатаза може да се намери и в плазмата, тъй като клетките на нашето тяло непрекъснато се актуализират, но при масивна клетъчна смърт нивото му рязко се повишава.
Ако лекарят ви е предписал "стандартен" биохимичен анализ, тогава не бързайте да се разстройвате. Просто този кръвен тест ви позволява да оцените общото състояние на тялото и бързо да намерите „слаби връзки“ в него.
В края на краищата, виждате, е почти невъзможно да се диагностицира пациент без тестове. Като минимум ще бъде непълно, като максимум - неправилно.
Наименованието "стандартна биохимия" означава, че този набор от изследвания е подходящ за всеки пациент - както извънболничен, така и болничен. Според тези анализи, например, със сигурност можем да кажем, че в този случай черният дроб не страда, а патологията трябва да се търси в бъбреците, но този пациент трябва да бъде изпратен в кардиологията. Специалната стойност на анализа е, че всеки човек може да го използва, за да контролира здравето си. Достатъчно е да посещавате семейния си лекар веднъж годишно (за хора над 40 години - веднъж на шест месеца) и да дарявате кръв за "стандартна биохимия". Ако всички показатели са нормални, няма причина за безпокойство. Ако има отклонения, поне в една точка, тогава лекарят ще разбере по-подробно.
Класическата "стандартна биохимия" включва 15 показателя: AST, ALT, гама-GTP, алкална фосфатаза, глюкоза, креатинин, урея, холестерол, общ и свързан билирубин, общ протеин и протеинови фракции, калий, натрий и хлор. В този комплект няма екзотични анализи, почти всяка клинична лаборатория може да се справи с него.
Как да се подготвим за доставката на "стандартен" биохимичен анализ?
Преди кръводаряване за стандартна биохимия е необходимо 12-часово гладуване. Това е необходимо, за да се определят правилно всички показатели и особено нивата на холестерола. Тоест, достатъчно е да вечеряте в 20 часа, да спите и да дойдете в кабинета до 8 сутринта. Можете да вземете лека закуска със себе си, никой не изисква да гладувате след вземане на кръв.
Защо такива конвенции? - мислите вие и изпивате чаша кафе на пътя. Въпреки това, кафе, чай, мляко, сокове, квас в този случай се считат за храна, която влияе върху състава и качеството на кръвта. Като пушенето, между другото. Първата цигара ще трябва да се изпуши след вземане на кръвта. Можете да пиете обикновена вода, въпреки че тук е по-добре да се справите без фанатизъм. Освен това ще трябва да отмените сутрешното си бягане или посещението на фитнес.
Как се оценяват показателите на биохимичния анализ??
AST. Това е ензим, който се синтезира в черния дроб, но е активен в сърдечния мускул. Масово навлиза в кръвта от клетките, когато са увредени, например по време на инфаркт на миокарда.
ALT. Основният чернодробен ензим, който се определя в големи количества в кръвта по време на разрушаването на хепатоцитите (чернодробните клетки). Съотношението AST/ALT е от голямо значение. Ако е под 0,9, тогава най-вероятно говорим за хепатит, ако е над 1,7 - за инфаркт на миокарда.
Гама - GTP. По-голямата част от ензима се намира в бъбреците. Там той е 35 пъти повече, отколкото в черния дроб и панкреаса. Това е един от най-ранните маркери за алкохолен или лекарствен хепатит. Съдържанието му в кръвта също се увеличава при стагнация на жлъчката.
Алкална фосфатаза. Единственият "костен" ензим, който ви позволява да откриете проблеми с опорно-двигателния апарат в ранните етапи. Косвено показва състоянието на щитовидната и паращитовидните жлези.
Глюкоза. Здравен барометър на панкреаса.
Креатинин. Индикатор за работата на бъбреците, според който се оценява филтрационната функция. По него може да се прецени и към каква диета се придържа човек – месна или вегетарианска.
Урея.Вторият "бъбречен" маркер, характеризиращ екскреторната функция. Може да е косвен признак на вътрешно кървене или злокачествени тумори.
Холестерол. Един от основните показатели за здравето на сърцето и кръвоносните съдове.
Билирубин. Може да се говори за това колко добре черният дроб синтезира жлъчката, както и колко свободно преминава през жлъчните пътища в червата. Сравнявайки съдържанието на общия (свободен) и директния (свързан) билирубин, можете точно да определите произхода на жълтеницата при пациента. Общият билирубин се повишава при заболявания с екстрахепатален произход, например при някои кръвни заболявания. Увеличаването на нивото на директния билирубин ще покаже чернодробно заболяване.
Протеин и неговите фракции.В кръвта се определя малко протеин при заболявания на черния дроб и бъбреците, тоест или не се синтезира достатъчно, или се екскретира твърде малко. Същото се наблюдава и по време на гладуване. А повишаването на концентрацията му показва или заболяване на кръвта, или инфекциозно-възпалителен процес. По-точна диагноза може да се направи, като се установи поради кои специфични протеинови фракции (алфа, бета или гама глобулини) индикаторът се повишава или намалява.
електролити.Калият е основният "сърдечен" елемент. За пламъчен двигател както повишените, така и намалените концентрации са еднакво лоши. Натрият и хлорът играят основна роля в поддържането на киселинно-алкалния баланс в тялото ни.
Това може би е всичко за нашите биохимични изследвания за днес. Надявам се, че тази информация ще бъде полезна за мнозина. И бъдете здрави.
Биохимичният кръвен тест е диагностично изследване, което се използва широко във всички области на медицината и ви позволява да прецените функционирането на органите и системите и целия организъм като цяло. Резултатите от това изследване могат да показват с висока точност началото на възпалителни процеси в тялото, злокачествени патологии, хормонални смущения и т.н. В този материал ще разгледаме декодирането на биохимичен кръвен тест при възрастни в таблицата.
Какво показва биохимичен кръвен тест?
Биохимичният кръвен тест показва наличието на патологични процеси в организма в най-ранните етапи, тоест когато клиничните симптоми все още не са се появили и човекът дори не е наясно с болестта.
Правилното тълкуване на резултатите от изследването ви позволява да определите диагнозата и да предпишете своевременно ефективно лечение. Като цяло биохимията на кръвта показва как протичат метаболитните процеси в организма, какво е нивото на хормоните, наличието на ракови клетки и други патологични огнища.
Показания за изследването
Биохимичен кръвен тест се предписва на всички пациенти, които се обръщат към терапевт или друг специалист с някакви оплаквания. Индикациите за това изследване са:
- заболявания на женската репродуктивна сфера - безплодие, неуспехи и менструални нередности с неясна етиология, възпаление на матката и придатъците, фиброиди, кисти на яйчниците, ендометриоза;
- заболявания на черния дроб и органите на стомашно-чревния тракт - панкреатит, гастрит, стомашна язва, холецистит, ентерит, гастроентерит;
- заболявания на ендокринната система - захарен диабет, хипо- и хипертиреоидизъм, дисфункция на надбъбречната кора, затлъстяване, съмнение за тумори на хипоталамуса и хипофизната жлеза;
- заболявания на сърцето и кръвоносните съдове - прекарани инфаркти и инсулти, хиперхолестеролемия, церебрална исхемия, коронарна болест на сърцето;
- подозрение за бъбречна или чернодробна недостатъчност - за идентифициране на патология или контрол на текущото лечение;
- онкологични заболявания;
- възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат - артрит, остеопороза, артроза.
В някои случаи биохимичният кръвен тест е достатъчен, за да се направи правилна диагноза на пациента, а понякога това изисква допълнителни диагностични методи, което зависи от хода на заболяването и характеристиките на тялото на пациента.
Как се прави биохимичен кръвен тест?
Биохимичният кръвен тест е вземане на биологичен материал от кубиталната вена (или всяка друга вена, ако лакътната няма по някаква причина) в количество от 5 ml. Понякога се вземат до 20 ml кръв от пациент за извършване на няколко диагностични теста. За да бъдат резултатите от анализа верни и възможно най-точни, трябва правилно да се подготвите за процедурата.
Подготовката за кръводаряване от вена се състои от следните стъпки:
- 3 дни преди изследването пациентът трябва да спазва определена диета - от диетата се изключват мазни, сладки, пикантни, алкохол, силно кафе и силен черен чай, подправки и пушени меса, туршии и консерви;
- в деня преди теста и в деня на вземане на кръв е необходимо да спрете да пушите, да ядете и да приемате лекарства - ако е невъзможно да спрете приема на лекарства по жизненоважни причини, определено трябва да информирате лекаря за това;
- в деня на вземане на кръв не можете да ядете нищо - анализът се взема строго на празен стомах!;
- избягвайте стреса и пренапрежението в деня преди и в деня на вземането на кръв - резултатите от тестове като кръв за хормони може да са ненадеждни, ако пациентът е нервен или физически претоварен.
Резултатите от анализа се предават на лекаря, който е издал направлението за изследване, а специалистът ще информира пациента за наличието на отклонения, в зависимост от които ще избере лечението.
Таблица с норми за биохимичен кръвен тест при възрастни
Таблицата показва показателите за биохимичен кръвен тест, на които лекарите обръщат внимание, както и нормите за мъже и жени над 18 години.
Индикатор за анализ |
Норма за мъжете |
Норма за жените |
общ протеин |
||
Протеинови фракции: Албумини Глобулини |
||
Хемоглобин |
||
Урея |
2,5-8,2 mmol/l |
2,4-8,2 mmol/l |
Пикочна киселина |
0,12-0,42 mmol/l |
0,24-0,54 mmol/l |
3,3-5,5 mmol/l |
3,2-5,5 mmol/l |
|
Креатинин |
61-114 µmol/l |
52-96 µmol/l |
общ холестерол |
3,4-6,4 mmol/l |
3,4-6,4 mmol/l |
До 3 mmol/l |
До 3 mmol/l |
|
0-1,2 mmol/l |
||
Триглицериди |
До 1,6 mmol/l |
До 1,7 mmol/l |
Билирубин (общ) |
5-20 µmol/l |
5-20 µmol/l |
Директен билирубин |
2,2-5,0 µmol/l |
2,2-5,0 µmol/l |
ALT (аланин аминотрансфераза) |
Не повече от 45 единици/l |
Не повече от 30 единици/л |
AST (аспартат аминотрансфераза) |
||
Алкална фосфатаза |
До 260 единици/л |
До 250 единици/л |
GGT (гама-глутамил трансфераза) |
||
Панкреатична амилаза |
||
Креатинкиназа (СК) |
До 180 единици/л |
До 180 единици/л |
130-150 mmol/l |
130-150 mmol/l |
|
3,3-5,3 mmol/l |
3,35-5,3 mmol/l |
|
Алфа амилаза |
общ протеин
Терминът "общ протеин" означава общото количество протеини, които обикновено се съдържат в кръвта. Протеините участват активно в биохимичните процеси в организма:
- са катализатори на химични реакции;
- транспортират вещества до органи и тъкани;
- участват в имунната защита на организма срещу инфекции.
Обикновено при здрав възрастен нивото на протеин в кръвта не трябва да надвишава 84 g / l. В случай на значително увеличение на този процент, човешкото тяло става уязвимо за атака на вируси и инфекции.
Повишен протеин в кръвта: причини
Основните причини за повишаване на нивото на протеин в кръвта са:
- ревматизъм;
- възпаление на ставите;
- онкологични неоплазми.
Намалени нива на протеин в кръвта: причини
Причините за нисък протеин в кръвен тест от вена са:
- чернодробно заболяване;
- чревна патология;
- нарушения в работата на бъбреците;
- злокачествени тумори в тялото.
При изследване на показателите за биохимия на кръвта се обръща внимание и на албумина. Албуминът е протеин, произвеждан от човешкия черен дроб и е основният протеин в кръвната плазма. Повишено ниво на албумин в кръвта се наблюдава при:
- обширни изгаряния;
- неразрешима диария;
- дехидратация на тялото.
Намаляването на нивото на албумин в кръвта е характерно за:
- бременни и кърмещи жени;
- цироза на черния дроб или хроничен хепатит;
- сепсис;
- сърдечна недостатъчност;
- предозиране и отравяне с лекарства.
Глюкоза
Обикновено при биохимичен кръвен тест при възрастен здрав човек се откриват от 3,5 до 5,5 mmol / l (извършва се тест за глюкозен толеранс).
Повишени нива на глюкоза, причини
Повишаването на нивата на захарта в биохимичен кръвен тест е следствие от:
- диабет;
- заболявания на ендокринната система;
- тумор на панкреаса;
- хеморагичен инсулт;
- кистозна фиброза.
Краткосрочното поносимо покачване на нивата на кръвната захар се дължи на преяждане, стрес и прекаляване със сладкото.
Ниска кръвна захар: причини
Намаляването на кръвната захар под 3,5 mmol / l често се случва на фона на такива състояния:
- чернодробно заболяване;
- възпалителни заболявания на панкреаса;
- хипотиреоидизъм;
- алкохолно отравяне;
- предозиране на лекарства;
- рак на стомаха;
- надбъбречен рак.
Пикочна киселина
Пикочната киселина е продукт на разпадане на нуклеинови киселини (пуринови образувания). Обикновено при здрав възрастен пикочната киселина не се натрупва в тялото и се екскретира от бъбреците с урината. В кръвта стойностите на пикочната киселина обикновено не надвишават 0,43 mmol / l.
Повишено ниво на пикочна киселина
Причините за повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвната плазма са:
- бъбречна недостатъчност;
- лимфом;
- левкемия;
- алкохолизъм;
- изтощителни дълги диети;
- предозиране на диуретици и салицилати.
Намалени нива на пикочна киселина
Намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвната плазма под 0,16 mmol / l се отбелязва при следните условия:
- Желязодефицитна анемия;
- Лечение с алопуринол;
- хепатит.
Урея
Уреята се образува в тялото като продукт на разграждане на протеини. Повишаване на нивото на уреята се наблюдава при бъбречни заболявания.
Намаляването на нивото на уреята в кръвта е характерно за бременни жени, хора, които спортуват или практикуват терапевтичен глад. Патологичното намаляване на нивото на урея в кръвта е свързано с целиакия, отравяне с тежки метали и цироза на черния дроб.
Креатинин
Креатининът е продукт на разграждане на протеини, който не се натрупва в тялото, а се екскретира от бъбреците непроменен. Това вещество е продукт на протеиновия метаболизъм, протичащ в скелетните мускули и мозъка. Нивото на този продукт в кръвната плазма зависи пряко от състоянието на бъбреците и мускулите.
Повишен креатинин: причини
Причините за повишеното съдържание на креатинин в кръвната плазма са следните състояния:
- бъбречна недостатъчност;
- мускулна травма;
- хиперфункция на щитовидната жлеза;
- прекомерна физическа активност.
В някои случаи повишаването на креатинина в кръвта може да бъде причинено от приема на лекарства.
ALT (ALAT, аланин аминотрансфераза) и AST (AsAT)
ALT е ензим, който се синтезира в чернодробните клетки и участва във функционирането на органа. С развитието на всяко чернодробно заболяване клетките му се разрушават и част от аланин аминотрансферазата навлиза в кръвта. Определянето на нивото на ALT позволява да се прецени възможните нарушения на чернодробната функция и наличието на заболявания на този орган.
AST (аспартат аминотрансфераза) е ензим, който се намира в клетките на сърдечния мускул, черния дроб, скелетните мускули, бъбреците, нервните влакна и участва активно в метаболизма на анацидите. Увеличаването на нивото на ALT над нивото на AST е характерно за чернодробни заболявания. В случай, че показателите AST надвишават показателите ALT, пациентът в повечето случаи има патологии като:
- инфаркт на миокарда;
- стенокардия;
- ревматично сърдечно заболяване;
- токсичен хепатит;
- остър панкреатит;
- рак на черния дроб;
- сърдечна недостатъчност.
Холестерол
Холестеролът е съставен компонент на липидния метаболизъм, който участва активно в образуването на клетъчните мембрани, синтеза на хормоните на репродуктивната система и витамин D. Има няколко вида холестерол:
- холестерол с ниска плътност (LDL);
- холестерол с висока плътност (HDL);
- общ холестерол;
- липопротеинов холестерол.
В зависимост от нивото на повишаване на нивата на холестерола има:
- лека степен на хиперхолестеролемия - до 6,5 mmol / l, рискът от развитие на атеросклероза се увеличава;
- средната степен - до 8 mmol / l, се коригира чрез специална диета с ниско съдържание на липиди;
- висока степен - повече от 8 mmol / l, изисква назначаването на лекарства.
Повишен холестерол: причини
Основните причини за високи нива на холестерол в кръвта са:
- атеросклероза;
- хипотиреоидизъм;
- захарен диабет в стадия на декомпенсация;
- хроничен хепатит;
- механична жълтеница.
Холестеролът се понижава: причини
Намаляването на нивата на холестерола в кръвта под нормата е следствие от следните състояния:
- цироза на черния дроб;
- ревматоиден артрит;
- продължително гладуване;
- злокачествени тумори в черния дроб;
- нарушение на метаболитните процеси;
- хипертиреоидизъм;
- ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).
Билирубин
Билирубинът е червено-жълт пигмент, който се образува при разграждането на хемоглобина в черния дроб, далака и костния мозък. Обикновено в кръвта на възрастен от 5 до 20 µmol / l.
Висок билирубин
Причините за повишени нива на билирубин в кръвта са:
- онкологични заболявания на черния дроб;
- холелитиаза;
- остър холецистит;
- холангит.
Намалено ниво на билирубин
Намаляване на нивото на билирубина в кръвта под нормата се наблюдава при следните състояния:
- остър хепатит;
- чернодробно заболяване, причинено от бактериална инфекция;
- отравяне с лекарства;
- токсичен хепатит.
Амилаза
Амилазата е ензим, който насърчава разграждането на въглехидратите и улеснява процеса на храносмилане. Амилазата се намира в панкреаса и слюнчените жлези, има диастаза (алфа-амилаза) и панкреатична амилаза.
Повишаване на амилазата
Увеличаването на амилазата в биохимичен кръвен тест е следствие от такива състояния:
- Панкреатит;
- перитонит;
- диабет;
- камъни в панкреаса;
- холецистит;
- бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Намалени нива на амилаза
Намаленото ниво на амилаза по отношение на кръвен тест е характерно за следните състояния:
- инфаркт на миокарда;
- тиреотоксикоза;
- токсикоза при бременни жени;
- панкреатична некроза.
Минерали: калий и натрий в кръвта
калий
Обикновено кръвта на здрав възрастен съдържа от 3,3 до 5,5 mmol / l калий. Намаляване на нивото на този микроелемент се наблюдава при такива условия:
- заболяване на надбъбречната кора;
- изтощителни диети;
- недостатъчен прием на сол с храната, продължителни диети без сол;
- дехидратация на тялото в резултат на повръщане и диария;
- прекомерни нива на надбъбречните хормони в кръвта, включително предозиране на хидрокортизон под формата на инжекции;
- кистозна фиброза.
Повишаването на калия в кръвта е характерно за:
- остра бъбречна недостатъчност;
- заболяване на бъбреците;
- недостатъчност на надбъбречната кора;
- конвулсии;
- тежки наранявания.
Повишаването на нивото на калий в кръвта се нарича хиперкалиемия, а понижението се нарича хипокалиемия.
Натрий
Основната цел на натрия в кръвта е да поддържа физиологичното ниво на pH и осмотичното налягане в тъканите и клетките. Количеството натрий в кръвта се контролира от хормона на надбъбречната кора - алдостерон.
Намаляване на натрия в кръвта се наблюдава при следните състояния:
- диабет;
- хронична сърдечна недостатъчност;
- подуване;
- нефротичен синдром;
- цироза на черния дроб;
- злоупотреба с диуретици.
Повишение на натрия в кръвта се наблюдава при:
- злоупотреба със сол;
- безвкусен диабет;
- обилно изпотяване;
- неразрешимо повръщане и продължителна диария;
- заболявания на хипоталамуса;
- кома.
Като заключение
Биохимичният анализ на кръвта е неразделна част от диагностиката на заболявания на вътрешните органи. Нормите за мъже и жени могат леко да се различават в зависимост от условията на вземане на кръв, спазването на правилата за подготовка и лабораторията.
От древни времена хората се интересуват от това как работи тялото, защо се преодоляват различни болести. Откриването на причината за заболяването беше много трудно и понякога само аутопсията даваше отговор, но вече беше твърде късно. По това време те дори не можеха да си представят колко лесно би било да се погледне вътре в човек без аутопсия и да се постави диагноза. Прогресивното развитие на човечеството е стъпило толкова далеч, че е достатъчно да се направи кръвен тест, за да се определи заболяването. След това ще разгледаме как се извършва диагностиката в момента и колко може да ни каже биохимичен кръвен тест.
Какво е диагностика
Диагностиката на заболяването е преди всичко събирането на подробна информация, както и различни методи на изследване, благодарение на които лекарят поставя точна диагноза и в резултат на това се предписва продуктивно лечение.
Диагнозата започва с преглед на пациента. Освен това се предписват изследвания на кръв и урина. В процеса на развитие на най-новите технологии станаха популярни следните диагностични методи:
- рентгеново изследване.
- MRI и CT.
В зависимост от оплакванията на пациента се избира оптималната диагностична опция или дори комбинация от няколко метода.
Първата точка при диагностицирането след преглед на пациента е, но често се предписва, биохимичен кръвен тест. Това, което той ще покаже, ще повлияе на по-нататъшното изследване и лечение.
Кой се нуждае от този кръвен тест?
Такова изследване може да бъде предписано от лекар на всеки пациент. Именно той показва наличието на скрита патология, помага да се открие в коя система е възникнала повреда. Лекарят предписва и биохимия, за да контролира протичащото лечение. Специалистът сам решава кои показатели изискват проверка.
Има заболявания, при които първото нещо, което се предписва, е биохимичен кръвен тест. Това, което той покаже, ще повлияе на хода на лечението. Това най-често е важно при такива условия:
Какво показва биохимичен кръвен тест
Този анализ се състои от голям брой показатели, които ви позволяват да оцените работата на тялото и неговото състояние като цяло. Позволява да се проследи функционирането на следните органи и системи на тялото:
- Оценете нивото на метаболизма в организма.
- Определете липсата или излишъка на микроелементи.
- Функционирането на черния дроб.
- жлъчен мехур.
- Бъбрек.
- Панкреас.
Именно този анализ позволява да се разпознае болестта на ранен етап, да се разкрият нейните скрити причини и също така да се предотвратят много проблеми. Само лекар може правилно да тълкува биохимичен кръвен тест (какво показва). Не бива да си правите сами изводите.
Как да дарите кръв за биохимия
За анализ на се взема от периферна вена. Най-популярното място за вземане на кръвна проба е на нивото на лакътя. Ако в резултат на нараняване или по някаква друга причина не е възможно да вземете кръв в тази област, тогава можете да я вземете от друго място.
Преди да вземете биохимичен кръвен тест, трябва да бъдат изпълнени няколко условия. Какво ще покаже той, колко верни ще бъдат резултатите, зависи от вашите действия.
- Кръвта се дава на празен стомах.
- След последното хранене трябва да минат най-малко 8 часа, преди анализа не можете да пиете напитки, които съдържат захар.
- Най-малко 2 дни преди анализа не трябва да пиете напитки, съдържащи алкохол. Освен това не яжте твърде мазни храни.
- Преди да отидете в лабораторията, по-добре е да не се занимавате с тежък физически труд и да не сте нервни.
- Биохимичният анализ се прави преди всякакви други диагностични и терапевтични мерки.
- Приемането на лекарства може да изкриви резултатите от анализа, така че е по-добре да се въздържате.
Как да дешифрирате кръвен тест
След приключване на процедурата за вземане на кръв, след известно време ще бъде издаден резултатът. Индикаторите ще бъдат в колоната до Въпреки това, само лекуващият лекар може да анализира какво показва биохимичен кръвен тест. Може да Ви бъдат назначени допълнителни диагностични методи за по-точна диагноза.
Помислете какви показатели са посочени в анализа и дали те могат да открият такива ужасни заболявания като рак, ХИВ или хепатит.
Какви показатели за анализ са важни
Несъмнено всичко, което биохимичният анализ показва, е важно, но помислете за тези показатели, които най-често се определят за диагностика.
Ако сте преминали биохимичен кръвен тест, какво ще покаже как да продължите, само лекуващият лекар може да установи.
Често пациентите се притесняват дали биохимичният анализ може да покаже рак, хепатит или HIV инфекция. Нека разгледаме това допълнително.
Индикатори за рак в кръвта
Ракът е едно от тежките заболявания. Ще покаже ли биохимичен кръвен тест рак? Разбира се, при такива пациенти кръвната картина ще се различава значително от другите, но е невъзможно да се каже със 100% сигурност, тъй като за потвърждаване на диагнозата са необходими допълнителни методи за изследване.
Разглеждайки кръвния тест на пациент с рак, ще видим следните аномалии:
- Увеличаване на левкоцитите.
- ESR повишена.
- Ниско ниво на хемоглобина.
В резултат на прогресията на раковите клетки в организма се отделят специфични протеини-антигени. Чрез определяне на точно такива антигени е възможно да се определи в кой орган има начален онкологичен процес. Тези антигени се наричат туморни маркери.
Популярни в момента туморни маркери:
- PSA е състоянието на простатната жлеза.
- CA125 - състоянието на яйчниците на ендометриума.
- CA 15-3 - състоянието на млечните жлези.
- SA 19-9 - състоянието на стомашно-чревния тракт.
- CEA - състоянието на черния дроб, белите дробове, панкреаса, пикочния мехур, червата.
Ако биохимичният кръвен тест покаже рак, това може да се потвърди само чрез даряване на кръв за туморни маркери и провеждане на допълнителна диагностика.
Биохимия за хепатит
Не по-малко опасно заболяване е хепатитът. В процеса на диагностициране на това заболяване е задължително да се направи биохимичен кръвен тест. Той ще покаже хепатит с увеличение на следните показатели:
- Значително повишаване на ензимите
- Повишен директен и общ билирубин.
- Повишаване на триглицеридите.
- Увеличаване на гама-глобулините.
- Намаляване на албумина.
Освен това се извършват имунологични изследвания и кръвни изследвания чрез PCR.
HIV инфекция и биохимичен кръвен тест
Вирусът на имунната недостатъчност, попадайки в човешкото тяло, отслабва имунната му система. Това прави тялото по-податливо на инфекции и рак. При хора, заразени с ХИВ, кръвната картина ще покаже анемия, левкопения и тромбоцитопения. Изследва се биохимия на кръвта, за да се видят смущения във функционирането на бъбреците, черния дроб и нивата на глюкозата.
Не може обаче да се каже, че биохимичният кръвен тест ще покаже ХИВ. Той ще посочи промени в работата на тялото, възникнали отклонения. За да се определи ХИВ, има специален тест, който открива антитела срещу вируса ELISA. Използва се и PCR методът, който прави възможно откриването на тази патология на десетия ден след инфекцията.
Биохимичен анализ в детска възраст
Ако сравним какво показва биохимичният кръвен тест при дете и възрастен, тогава разликата е само в нормата. Струва си да се помни, че тялото на децата расте и нормите се различават за различните възрастови категории. Когато предписва биохимичен кръвен тест за дете, лекарят иска само да потвърди страховете си или да ги разсее.
При вземането на кръв трябва да се спазват същите правила, както при възрастните, разликата е само, че зависи от родителите.
Запомнете: правилната подготовка преди преминаване на анализа ще ви позволи да получите по-точен резултат. Диагнозата не може да се постави само въз основа на данните от биохимичния кръвен тест. Цялостният преглед ще даде точни отговори на всички поставени въпроси.