Бременност и ендометриоза – възможно ли е да се забременее? Възможно ли е да забременеете с ендометриоза и как да увеличите шансовете за успешна бременност След лечение на ендометриоза на тялото на матката мога да забременея
Известно е, че бременността и кърменето са отлични средства срещу ендометриозата и често водят до стабилна ремисия. Въпреки това, тъжният парадокс е, че ендометриозата е често . Защо възниква това заболяване? Как да го диагностицираме? Как да се лекува? Евгения БОНДАРЕНКО, акушер-гинеколог първа категория в мрежата от центрове за семейна медицина Здравица, съветва своите братя и сестри за лечение на ендометриоза.
Какво представлява ендометриозата?
Ендометриозата е толкова често срещана, колкото и мистериозна болест. Поради някои не съвсем ясни причини, ендометриоидната тъкан, която покрива вътрешността на матката, започва да се държи странно. Той се разраства в излишък в тялото на матката, по други полови органи - на шийката на матката, в тръбите, яйчниците или дори започва да "пътува" из тялото и се намира на напълно неочаквани и неподходящи места - в червата. , пикочните пътища, белите дробове и дори в тъканите на очите.
Всичко би било наред, но ендометриумът е специална тъкан, която е проектирана от природата да приема оплодена яйцеклетка и да създава комфортни условия за нея. За тези цели всеки месец в началото на цикъла ендометриумът активно расте и се удебелява под въздействието на хормона естроген. Около 15-ия ден от цикъла друг хормон, прогестеронът, се включва в процеса: ендометриалната тъкан започва да отделя много слуз, съдовете се разширяват и стават пълнокръвни, за да осигурят най-добрия прием за нов живот. Ако зачеването не настъпи, тогава до края на цикъла съдържанието на двата хормона рязко намалява, обраслият слой на ендометриума се унищожава и отхвърля - започва менструацията.
Прекомерният растеж на ендометриума вътре в матката или присъствието му в други органи води до патология - ендометриоза. Подобно на нормалната лигавица на матката, такава тъкан нараства в началото на всеки цикъл и се разрушава по време на менструация. Това може да доведе до образуване на сраствания и ендометриоидни кисти.
Експертен коментар
Ендометриозата е дисхормонално, имунозависимо и генетично обусловено заболяване, което се характеризира с доброкачествена пролиферация на тъкан, подобна по морфологична структура и функция на ендометриума, но извън маточната кухина. Ендометриозата е едно от най-често срещаните гинекологични заболявания, особено често при жени на възраст 20-40 години. Въз основа на местоположението на лезиите се разделя на генитален и екстрагенитален.
Гениталната ендометриоза може да бъде вътрешна - при разрастване на тъканта в тялото на матката, провлака и интерстициалните части на тръбите и външна - при засягане на влагалищната част на шийката на матката, вагината, яйчниците, тръбите и тазовия перитонеум.
Екстрагениталната ендометриоза е лезия на всички други органи, с изключение на гениталиите. Огнищата на ендометриоза са подложени на хормонални влияния по време на менструалния цикъл и именно тези циклични промени причиняват основните симптоми и оплаквания на жените, страдащи от тази патология.
Причини за ендометриоза
В медицинската общност няма ясно мнение защо възниква ендометриозата. Смята се, че клетките на ендометриума навлизат в коремната кухина по време на менструация от фалопиевите тръби или се пренасят в тялото с лимфен и кръвен поток, идващ от матката.
Известни са случаи на ендометриоза при мъже, подложени на естрогенна терапия, което доказва хормоналния характер на това заболяване.
Експертен коментар
Няколко теории обясняват появата на ендометриоза и нито една от тях не е категорично доказана. В момента водещата теория е изместването на ендометриоидните частици „навътре“, т.е. с ретроградния поток на менструалната кръв през фалопиевите тръби в перитонеума; жизнеспособните клетки на маточната лигавица в менструалната кръв се прикрепят към перитонеума и растат. Установено е, че това явление е особено често при аборти и медицински интервенции (кюретаж на матката, цезарово сечение).
Въпреки това, поради разпространението на ендометриозата при момичетата, генетично обусловената теория за произхода на ендометриозата в момента заема второ място: промени, които настъпват по време на формирането на плода в утробата. Често в млада възраст заболяването се комбинира с малформации на гениталните органи.
Рисковите фактори за ендометриоза включват:
хормонални нарушения, когато рецепторите улавят хормони с повишена активност;
понижен имунитет;
генетично предразположение;
чести вътрематочни интервенции;
хронично стресово състояние на тялото.
Симптоми на ендометриоза
Често ендометриозата не се проявява по никакъв начин и признаците на това заболяване се виждат само с ултразвук.
В други случаи ендометриозата може да доведе до последствия като:
- болка в долната част на корема, особено през втората половина на цикъла;
- дискомфорт по време на секс;
- зацапване между менструациите;
- менструални нередности;
- затруднено зачеване.
Експертен коментар
Симптомите на ендометриозата са изключително разнообразни. Най-честият симптом е болка в долната част на корема, която се появява циклично. Често неговата интензивност се увеличава през втората половина на менструалния цикъл и по време на менструация. С напредването на заболяването болката става изтощителна и става постоянна, излъчваща се към перинеума и краката. Това често води до намаляване на настроението и работоспособността, депресия и хронична умора. Един от симптомите на ендометриозата е менструалната дисфункция: зацапване преди и след менструация, нередовна менструация. Установено е, че около 40% от жените с ендометриоза страдат от безплодие, което възниква както в резултат на хормонален дисбаланс, така и поради променен ендометриум, а в някои случаи и поради сраствания (когато лезиите са локализирани в коремната кухина).
Диагностика на ендометриоза
Цял набор от методи помага за точното диагностициране на ендометриоза:
Гинекологичен преглед.
Индикатори за туморни маркери в кръвни изследвания. При овариална ендометриоза нивата на маркерите CA 125, CEA и CA 19-9 често се повишават няколко пъти.
При ултразвук диагностикът може да види ендометриални лезии и кисти.
Има най-висока точност - ви позволява точно да определите наличието и локализацията на огнища на ендометриоза, сраствания и кисти. В допълнение, с помощта на лапароскопия е възможно едновременно отстраняване на диагностицирани лезии и кисти и отделяне на сраствания.
Никоя жена не е имунизирана от патология на репродуктивните органи. Болестите на репродуктивната система неизбежно водят до проблеми със зачеването.
Ендометриозата се счита за често срещано гинекологично заболяване, което причинява безплодие. Това усложнява хода на бременността и застрашава нейното прекъсване. Според лекарите заболяването засяга около 30% от жените.
Как да се предпазите от патология? Как да забременеете с нея и успешно да износите дете? Прочетете отговорите на тези въпроси в нова статия.
Какво представлява ендометриозата
При заболяването ендометриоидната тъкан расте извън матката, засягайки други органи. Наличието на тези клетки в други органи и тъкани поражда болезнени явления, включително опасни. По време на менструалния цикъл тъканта преминава през абсолютно всички промени, точно както ендометриума. Постепенно засяга околните органи.
Заболяването се среща при 2 от 20 жени в репродуктивна възраст. Развитието на ендометриоза зависи от хормоналните нива. Ако симптомите се игнорират, заболяването често води до безплодие.
Когато патологията засяга половите органи, тя се нарича генитална.
Тази форма има няколко вида:
- вътрешно - увреждане на мускулния слой на матката;
- перитонеална - пролиферация на ендометриална тъкан във фалопиевите тръби, яйчниците и тазовия перитонеум;
- екстраперитонеално - появата на патология във външните органи на репродуктивната система, вагиналната част на шийката на матката и ретровагиналната преграда.
Ако заболяването е силно напреднало, ендометриоидните лезии стават дифузни. В този случай бременността е много съмнителна.
За да постави диагнозата, специалистът извършва ултразвук.
Гравидният ендометриум, готов за зачеване, трябва да е рехав и трислоен. Тази структура осигурява имплантиране на оплодената яйцеклетка и нейното последващо развитие.
Лекарят също така оценява дебелината на ендометриума. Обикновено трябва да бъде 8-10 мм.
Ако маточната лигавица е тънка, те говорят за хипоплазия. Обикновено размерът му не надвишава 6-7 мм. Ако е буйна и дебела, специалистът подозира хиперплазия или полипи.
Някои жени са сигурни, че хиперплазията на маточната лигавица и ендометриозата са едно и също нещо. Всъщност това са различни понятия. Основната им разлика е, че в първия случай патологията засяга органа на морфологично ниво. При ендометриозата промените настъпват в самата матка, а не в клетките.
За да се постави правилната диагноза, се извършва лабораторна диагностика. Лекарят извършва основна биопсия и изследва материала под микроскоп.
Причини и симптоми на заболяването
Не винаги е възможно да се определи защо се е появила болестта. Експертите идентифицират предполагаемите причини за заболяването.
Те включват:
1) Ендокринен дисбаланс
При жените се определят повишени концентрации на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони и пролактин. Има намаляване на нивата на прогестерона. Доста често се наблюдава дисфункция на надбъбречната кора.
2) Генетична предразположеност
Има отделен вид заболяване - фамилно.
По време на нормалното функциониране на защитните сили на тялото ендометриоидната тъкан се разрушава, ако се простира извън матката. Когато са отслабени, патологичните огнища оцеляват в други органи и растат, тъй като имунните клетки не разпознават чужди.
3) Неизправност на невроендокринната система
Постоянният стрес, лошото хранене, развитието на полово предавани инфекции или соматични заболявания могат да доведат до появата на ендометриоза.
4) Изход на клетките на ендометриума извън маточната кухина.
По време на менструация те се изхвърлят в други полови органи заедно с кърваво изхвърляне.
Премахването на провокиращите фактори ще помогне да се избегне заболяването.
Те включват:
- възраст на жената (по-често се среща при пациенти над 40 години, отколкото при по-млади);
- цезарово сечение;
- чести аборти (вакуумна аспирация и процедури за кюретаж);
- анемия;
- наднормено тегло;
- дългосрочно използване на вътрематочно устройство;
- заболявания на черния дроб;
- хронично възпаление на гениталните органи (бавен ендометрит, аднексит);
- фактори на околната среда - лоша екология.
Тежест на ендометриозата:
Степен | Как изглежда | Как се проявява | Възможно ли е да забременеете |
1 | На гениталиите се образуват повърхностни единични малки огнища на пролиферация на ендометриоидна тъкан | Няма явни признаци на патология, менструалният цикъл не е нарушен, преди менструация се появява лека болка в долната част на корема | Ако една жена не използва контрацепция, зачеването настъпва без никакви проблеми |
2 | Патологичните огнища проникват дълбоко в стената на матката и стават множество | В предменструалния период (3-5 дни преди менструация) има болка в долната част на корема, усещане за дърпане в лумбалната област, болката е най-интензивна в първия ден от цикъла: след това има облекчение, силно кървене по време менструация, скъсяване на цикъла | Бременност е възможна при три случая: липса на лезии в поне 1 от яйчниците; проходимост на фалопиевата тръба; незначително увреждане на стената на матката |
3 | Образуват се множество дълбоки лезии. В яйчниците се появяват множество ендометриозни кисти | Обилна кръвозагуба и дълъг цикъл, зацапване между менструациите, силна болка в долната част на корема и перинеума, влошаване преди менструация, развитие на желязодефицитна анемия, гадене и повръщане, леко повишаване на телесната температура | Възможно след лечение. Рискът от спонтанен аборт обаче е висок |
4 | Образуват се дълбоки множествени зони на пролиферация на ендометриоидна тъкан, на яйчниците се появяват плътни сраствания с големи кисти, лезиите могат да проникнат във вагиналната стена или ректума | Засилване на всички симптоми, характерни за трета степен | Най-често невъзможно: развива се безплодие |
Заболяването нарушава плодовитостта на жените, което може да им причини проблеми със зачеването. Обикновено причината е разрастването на патологична тъкан в яйчниците.
В засегнатия орган не настъпва овулация: яйцето не е в състояние да узрее и да напусне фоликула. Въпреки това, ако единият яйчник продължава да функционира нормално и фалопиевата тръба е отворена, зачеването е възможно.
Друга пречка за бременността е тежкото увреждане на миометриума от ендометриозни лезии. Когато зиготата достигне матката, тя не може да се прикрепи към стената на матката.
Ако растежът е степен 1-2, най-вероятно ще настъпи имплантиране. Въпреки това, в случай на тежко увреждане, на жената се предписва медикаментозно или хирургично лечение, за да се увеличат шансовете за нормална бременност.
При ендометриоза се развива хормонален дисбаланс. Той провокира растежа на патологичната тъкан.
Въпреки всички трудности, причинени от ендометриозата, заболяването не означава, че бременността е невъзможна или противопоказана. Когато се появи заболяването, гинеколозите дори съветват пациентката да зачене дете. Отбелязва се, че при тези, които са забременели, ходът на заболяването се е подобрил.
Бъдещата майка е в състояние на продължителна ановулация с липса на менструация. По това време женското тяло е под влиянието на прогестерон. Това състояние провокира обратното развитие на патологични огнища.
Ако се притеснявате дали заболяването засяга вашето бебе, бързаме да ви успокоим. Няма директен ефект върху плода.
Въпреки това, заболяването често се превръща в заплаха за бременността. Ако стената на матката е силно засегната от израстъци, в ранните етапи бременността често завършва с отделяне на оплодената яйцеклетка - спонтанен аборт. Понякога детето спира да се развива: настъпва замразена бременност.
Жените, страдащи от заболяването, могат да получат усложнения (фетоплацентарна недостатъчност). Поради патологията функционирането на плацентата е нарушено. Бебето не получава нормални хранителни вещества от кислород.
Заболяването е опасно и поради развитието на маточно кървене. Той е много изобилен и жената бързо губи кръв. Състоянието застрашава не само плода, но и живота на бъдещата майка.
За да предотвратите трагедия, посетете гинеколог на етапа на планиране на дете. По това време ще трябва да се подложите на подготовка преди зачеването. С настъпването на бременността лекарите извършват профилактика на спонтанен аборт и фетоплацентарна недостатъчност.
Как да го лекуваме
Ако сте били диагностицирани, не се паникьосвайте. Въпреки че заболяването не може да бъде напълно излекувано, прогресията му може да бъде контролирана.
За да направите това, трябва да изберете правилната терапия. Това ще премахне неприятните последици и ще ви позволи да живеете пълноценен живот.
Методи, използвани за борба с ендометриозата:
- Лекарствена терапия: прием на хормонални лекарства, болкоуспокояващи, лекарства за анемия. Ендометриозата, подобно на полипите на маточната лигавица, се лекува с лекарства: приемат се лекарства, съдържащи хормони. Duphaston, Utrozhestan спомагат за уголемяване и изграждане на ендометриума и имат благоприятен ефект върху протичането на бременността по време на заболяване. На етапа на планиране на дете се предписват орални контрацептиви (Ярина, Жанин). Те намаляват производството на LH и FSH, като потискат овулацията. Поради липсата на хормонално снабдяване заболяването регресира и се подготвя за бременност.
- Електрокоагулация- каутеризация на ендометриозни зони на растеж с ток.
- Аблация- унищожаване на патологични огнища чрез криодеструкция и радиомикровълни.
- Физиотерапевтично лечение: магнитотерапия, лазерна и водолечение, балнеолечение. Провежда се като интегриран подход за хормонално или следоперативно лечение.
- Хирургическа интервенция: лапароскопско отстраняване на патологични лезии или изрязване на зони на растеж със скалпел.
- Традиционни методи.
Билките помагат за изграждането на ендометриума и премахват болестта (градински чай, червена четка). Някои жени използват китайски тампони. Спомагат за нормализиране на вагиналната микрофлора и лечение на хронични гинекологични заболявания.
Характеристики на раждането с ендометриоза
Когато се развие патология, лекарите използват специален подход към раждането. По време на преминаването на детето през родовия канал понякога се провокира маточно кървене.
За да предпазят бъдещата майка от животозастрашаващо състояние няколко дни преди очакваното раждане, специалистите извършват ултразвук на жената. Такова изследване дава възможност да се оцени състоянието на матката и плацентата.
Често акушер-гинеколозите извършват цезарово сечение на родилка. Такава интервенция елиминира развитието на тежки усложнения. По време на операцията лекарите предотвратяват аспирацията на ендометриоидни клетки в коремната кухина на пациента.
Предпазни мерки
Учените не са установили надеждни причини за заболяването. Оказва се, че няма ефективна профилактика. Това обаче изобщо не означава, че трябва да се откажете и да не правите нищо.
Списък на мерките, които трябва да следвате:
- Ходете редовно на гинекологични прегледи.
- Да се лекуват своевременно не само „специфичните за жената“ заболявания, но и общите.
- Следете теглото си и спазвайте диета, за да избегнете високи нива.
- Избягвайте полов акт по време на менструация.
- Не използвайте вътрематочното устройство дълго време. По-добре е да използвате други средства за контрацепция - COC, мини-хапчета, хормонални пластири.
- Премахване на абортите. За да направите това, предотвратите развитието на нежелана бременност.
В следващото видео лекарят обяснява подробно дали е възможно да се роди дете с болестта:
Заключение
Ендометриозата е сериозно заболяване, което често причинява безплодие. Не мислете обаче, че развитието му е смъртна присъда за жена.
Съвместимостта на заболяването с бременността зависи от хода и агресивността на патологичния процес. Обикновено с 1-2 степен бъдещата майка носи детето нормално, но с едно условие: целият този период трябва да протече под внимателното наблюдение на лекар. Не се опитвайте сами да лекувате болестта.
Ако искате да имате дете, бъдете отговорни в подготовката си. В зависимост от тежестта на процеса, лекарят ще предпише подходяща терапия. Когато яйцеклетката узрее и впоследствие се оплоди, имате големи шансове да износите и да родите здраво бебе.
Ендометриозата е много често срещано и почти необяснимо явление в гинекологията. Тъканта, разположена вътре в матката, може да расте навън и да се разпространи в различни органи на жените.
Тази тъкан се нарича ендометриум, откъдето идва и името на заболяването. Ако не се лекува, ендометриозата може да причини безплодие. Като цяло комбинацията от това заболяване и бременност е много сложна, трябва да разберете как тези две състояния си влияят едно на друго.
От нашата статия ще научите дали е възможно да забременеете и да раждате с ендометриоза и за ефекта на заболяването върху хода на бременността!
Възможно ли е и как да заченете дете след лечение?
Смята се, че бременността и това заболяване не са много съвместими. Ендометриозата може да наруши узряването и освобождаването на яйцеклетките, това се отразява на възможността за зачеване.
раждане
Ако говорим за аденомиоза, съществува риск от следродилен кръвоизлив, причината за което е слабата контракция на матката.
Възможна е ротация на плацентата, при която тя расте дълбоко в стените на матката; ръчното отделяне може да причини тежко кървене. Това състояние е много сериозно и може да изисква хирургическа намеса.
Важно е да се вземат предвид следните точки:
- Преди раждането трябва да се направи ултразвук. Важно е да се провери дали плацентата е враснала в стените на матката (това често се случва при жени, които преди това са имали цезарово сечение).
- Ако има индикация за цезарово сечение, важно е да се предотврати навлизането на ендометриоидна тъкан в коремната кухина.
- За тази цел по време на операцията се използват стерилни кърпички. Те покриват матката, преди стените й да бъдат отрязани. Това помага да се предотврати разпространението на ендометриума.
- След отделянето на плацентата са необходими лекарства, които свиват матката, например Окситоцин, Пабал, Метилергобревин.
Как са съвместими ендометриозата на матката и бременността, възможно ли е да забременеете с тази диагноза, ще научите от това видео:
Възможен е успешен изход от бременността и раждането при това заболяване. Но е важно жената да бъде под наблюдението на специалисти през целия период.
Често ендометриозата може да бъде излекувана чрез раждането на дете. Въпреки че лекарите съветват да започнете да планирате бременност не по-рано от няколко месеца след пълното излекуване на болестта.
Ендометриозата е най-разпространеното и неизяснено гинекологично заболяване в съвремието.
Тъканта, разположена вътре в матката, може да нарасне извън нейните граници в различни органи на тялото на жената. Тази тъкан се нарича ендометриум, откъдето идва и името на заболяването - ендометриоза.
Това заболяване е доста често - среща се при всяка 10-та жена на възраст от 25 до 44 години. Скоростта, с която се развива ендометриозата зависи от хормоните. Доста често такова заболяване, ако не се лекува навреме, води до непоправими последици - безплодие.
- Най-често ендометриозата засяга яйчниците: засегнатите области изглеждат като тъмнокафяви (или дори сини) петна или пълни с кръв мехури.
- По-рядко се среща ендометриоза, засягаща шийката на матката, външната повърхност на тялото на матката и лигамента, който фиксира матката към стените на таза, червата, бъбреците, пикочния мехур и уретрата.
- Има случаи, когато ендометриозата може да се развие върху постоперативни белези (след цезарово сечение), в областта на пъпа, дори в гръдната кухина.
- От всички засегнати области може да се разграничи увреждането на мускулните стени на матката, което се класифицира като специална форма на ендометриоза - аденомиоза.
Причина за ендометриоза
Не винаги е възможно да се разбере защо се появява ендометриозата. Но все пак някои причини са идентифицирани от учените:
- Хормонален дисбаланс. При ендометриозата повечето имат високи нива на лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH), пролактин и ниски нива на прогестерон. Открива се неизправност във функционирането на надбъбречната кора.
- Наследствена предразположеност. Някои специалисти дори разграничават типа ендометриоза – фамилна.
- Неизправности на имунната система. Ако имунната система работи правилно, тогава ендометриумът, напускайки матката, умира. И обратното: ако тялото е отслабено, ендометриумът не само оцелява на други места, но и продължава да расте.
- Невроендокринната система не работи правилно. Това може да бъде причинено от редовен стрес, неправилно хранене, полово предавани инфекции, соматични заболявания и неизправност на щитовидната жлеза.
При поставянето на тази диагноза е необходимо, ако е възможно, да се идентифицират причините за нейното развитие, за да се определи правилно лечението.
Лекарите са идентифицирали редица фактори, които влияят върху появата и развитието на ендометриозата:
- както при рака, колкото по-млада е жената, толкова по-бързо се развива заболяването и нараства ендометриумът;
- аборти и кюртаж;
- предишни операции в областта на таза (цезарово сечение);
- лоша екология;
- анемия, липса на желязо в организма;
- наднормено тегло;
- дългосрочно използване на вътрематочно устройство;
- чернодробна дисфункция;
- възпаление в женската част.
Симптоми на ендометриоза
В първия и втория етап симптомите на ендометриоза може изобщо да не се появят. Поради това се диагностицира само по време на гинекологичен преглед. Ако се почувстват симптоми, те ще бъдат както следва:
- дисменорея. В секреторната течност се увеличава съдържанието на простагландини - стимуланти на съкращаващото действие;
- предменструална и следменструална болка;
- диспареуния (непоносима болка по време на секс);
- кървене между менструациите;
- продължителна и обилна менструация със запазена редовност;
- диагностика на безплодие;
- болка при ходене до тоалетната;
- От гърдите може да изтече бяла течност.
По време на менструалния цикъл всички симптоми се влошават, тъй като... в процеса се увеличава зоната, засегната от ендометриоза.
Колкото по-рано се открие ендометриоза, толкова по-добри са прогнозите на лекарите и по-добри са шансовете за лечение. В по-късните етапи ендометриозата се лекува много трудно, най-често се стига до отстраняване на матката.
Преглед и изследвания за ендометриоза
Заболяването е трудно да се диагностицира в ранните етапи поради слабата проява на симптомите, които все още не дават причина да се консултирате с лекар сами. Но има случаи, когато дори по време на преглед ендометриозата може да остане незабелязана, така че трябва внимателно да слушате тялото си и по време на прегледа да споделите всички подозрения със специалист.
Има няколко метода за откриване на ендометриоза:
- Ултразвук на матката и яйчниците. Ултразвукът се предписва в навечерието на менструацията. Ако се открият различни кисти, лекарят предписва допълнителен изясняващ ултразвук.
- Проба CA-125. С негова помощ се идентифицира маркер, който е специфичен за засегнатите клетки.
- Лапароскопия. Помага за идентифициране на по-сериозни проблеми в тялото с ендометриоза, като рак на червата, калцифициран мезотелиом и метастазирал карцином на яйчниците.
- Магнитен резонанс.
- Биопсия (винаги присъства, тъй като ендометриозата може да се развие в злокачествен тумор).
- Хистероскопия. Извършва се според показанията на лекаря, при съмнение за аденомиоза е необходима хирургическа интервенция, за да се извърши визуален преглед на маточната кухина.
- Колпоскопия. Специалистите изследват шийката на матката с помощта на колпоскоп.
- Метросалпингография (извършва се в рентгенов кабинет; чрез инжектиране на контрастни вещества в тялото на жената се прави първоначална снимка и след 20 минути се прави повторен преглед).
Лечение на ендометриоза
Ендометриозата се лекува с терапевтични и хирургични методи. Изборът на лечение зависи до голяма степен от степента на развитие на заболяването. В първия и втория етап можете да се излекувате без операция.
Терапевтичен метод за лечение на ендометриоза
- Всички лекарства, предписани за ендометриоза, са хормонални. Лечението може да отнеме години. В резултат на това се нормализира функционирането на засегнатите органи, както и предотвратяване на разпространението на болестта. Но такива лекарства имат свои собствени противопоказания за употреба.
- Противовъзпалителни лекарства.
- Десенсибилизиращи лекарства.
- Успокоителни.
Сред тези лекарства се предписват лекарства, съдържащи левоноргестрел; лекарства с антигестагенни ефекти; антигонадотропни лекарства; GnRH агонисти; лекарства с антиестрогенна активност; андрогени; анаболен стероид.
Хирургична техника за лечение на ендометриоза
В съвременната медицина има няколко хирургични метода, които се делят на консервативни (отстранява се само засегнатата област, запазват се органите) и радикални (отстраняват се засегнатите органи или матката като цяло). Често се използва и комбиниран метод.
Нежните методи включват:
- лапароскопия (микрохирургична интервенция: прави се много малък разрез от 0,5-1,5 cm, зоните на натрупване на ендометриума се обгарят с лазер);
- лапаротомия (хирургът разрязва коремната стена; предписва се, ако има усложнения с ендометриоза).
След отстраняване на ендометриума се предписва физиотерапия и курс от лекарства за консолидиране на резултата.
Изборът на метод на лечение се влияе от възрастта на жената, стадия на заболяването, предишни бременности или липсата им, засегнатия орган, симптомите и тяхната тежест.
При определяне на метода на лечение лекарят се ръководи предимно от следните цели:
- облекчаване на болката;
- спиране на пролиферацията, възпалителни процеси;
- поддържане на способността за зачеване и раждане на дете.
Експертите смятат, че комбинацията от терапевтични и хирургични техники е ефективно лечение.
Народни средства за лечение на ендометриоза
Можете да разчитате и на народния метод, но той не трябва да се счита за еквивалентен на официалния метод, провеждан от специалисти, а само като допълнение към основното лечение.
- Акупунктура.
- Хирудотерапия (намаляване на подуване и болка с помощта на пиявици).
- Физиотерапия (радонови бани, електрофореза, магнитотерапия).
- Билкови лекарства (например тинктура от борова матка: 2 супени лъжици от растението, 0,5 литра водка, приемани 3 пъти на ден преди хранене, 30 капки. Отвари от билки като корен от змей, овчарска торбичка, тинтява, корен от аир, коприва , плетив, тинтява, калина).
Диета при ендометриоза
В допълнение към лечението лекарят предписва диета за ендометриоза (особено ако жената е бременна).
Трябва да има най-малко пет хранения на ден, на малки порции и да се консумират най-малко 1,5 литра течност на ден.
- пресни плодове и зеленчуци, които се считат за антиоксиданти;
- сардини, скумрия, сьомга, ядки, ленено масло (повишено съдържание на ненаситени киселини в естествените мазнини);
- тиквички, моркови, цвекло, ябълки, кафяв ориз (високо съдържание на целулоза);
- зелен грах, целина, тиквени и слънчогледови семки, чесън (растителни стероли);
- броколи и карфиол (активират чернодробните ензими);
- постни сортове домашни птици;
- нераздробени зърнени култури (овесени ядки, ориз, елда, перлен ечемик), пълнозърнест хляб;
- нискомаслени млечни продукти (особено нискомаслено извара);
- лимони, портокали, ягоди, червени чушки, отвара от шипки (високо съдържание на витамин С).
Предотвратяване на ендометриоза
- Редовни прегледи при гинеколог.
- Незабавно се консултирайте с лекар, ако се появят някакви симптоми.
- Лекувайте своевременно всички инфекциозни и хронични заболявания.
- Отнесете се сериозно към въпроса за защитата от болести, предавани по полов път.
- Спазвайте внимателно личната хигиена.
Лечение на ендометриоза по време на бременност
Има хора, които твърдят, че ендометриозата може да бъде излекувана чрез бременност. Отчасти това твърдение е вярно, тъй като този период има благоприятен ефект върху състоянието на матката (спира производството на хормони, които са допринесли за развитието на ендометриоза).
Но все пак лекарите не препоръчват лечение на ендометриоза с бременност, тъй като почти всички подобрения, които настъпват, са временни, докато настъпи овулация. Следователно на този метод на лечение не може да се разчита и да се разчита.
Планиране на бременност с ендометриоза
Ендометриозата има много висок риск от спонтанен аборт, така че когато планирате бременността си, помислете внимателно дали трябва да изчакате и да се излекувате първо, преди да заченете.
След пълно лечение и възстановяване бременността може да настъпи в рамките на 0,5-1 година при 15-55% от жените. Ако това не се случи, тогава ще трябва да отидете отново на лекар за допълнителен преглед.
Лекарите позволяват на пациентката да забременее, ако вече не приема хормонални лекарства. Ако бременността не е настъпила в рамките на една година, тогава експертите първо препоръчват зачеване чрез програма за IVF. Огнищата на ендометриозата спират да се увеличават и могат рязко да намалят по размер не само по време на бременност, но и след това, до края на кърменето.
Ендометриоза по време на бременност
Първият въпрос, който много хора задават е: възможна ли е дори бременност при ендометриоза?
Според статистиката 60% от диагностицираните с ендометриоза могат лесно да забременеят, а само 40% са диагностицирани с безплодие. Това означава, че при ендометриоза бременността е възможна, но ще трябва да се сблъскате с много сериозни пречки (нарушена структура на яйчниците, ниска проходимост на фалопиевите тръби) и да се подложите на професионално лечение. Възрастта в този случай е много важна, бременността с такава диагноза е най-добре да се планира не по-късно от 30 години.
При ендометриоза по време на бременност съществува висок риск от спонтанен аборт, така че бременните жени са под специално наблюдение от акушер-гинеколог от първите седмици на бременността и приемат специални лекарства, които могат да предотвратят спонтанен аборт. Най-важното за всяка бъдеща майка е, че ендометриозата не може да повлияе на развитието на детето.
Преди 8 седмици от бременността лекарят може временно да предпише хормонални лекарства.
Как ендометриозата засяга бременността?
Експертите все още не са сигурни как самата ендометриоза влияе върху бременността. По време на бременност лечението на пациента не се отменя, но трябва да се коригира, за да се сведе до минимум рискът за детето.
- Рискът от извънматочна бременност е значително повишен, така че дори в ранните етапи лекарите предписват ултразвук и според показанията му премахват оплоденото яйце.
- Има голяма вероятност от спонтанен аборт, особено в началото на бременността.
- При хормонален дисбаланс може да се повиши тонусът на матката, което също може да доведе до непоправими последици.
- По-тънките стени на матката предполагат възможността за тяхното разкъсване по време на развитието на детето. Тези пациентки прекарват цялата си бременност в болница под специално наблюдение на лекари.
- Шийката на матката губи своята еластичност, така че често се предписва цезарово сечение за разрешаване на раждането.
- Струва си да се отбележи, че бременността с диагноза ендометриоза се случва много рядко и само при лечение. Освен това, ако вече е настъпило образуването на ендометриозна киста (образуване от натрупвания на ендометриозна тъкан), тогава бременност определено няма да настъпи, докато не бъдат отстранени.
Има много заболявания, които пасивно присъстват в човешкото тяло. Възможно е да разберете за тях само когато възникнат трудности във функционирането на определена система. Тази статия ще обсъди проблема с бременността и зачеването при такова мистериозно и неразбираемо за много лекари заболяване като ендометриоза. Възможна ли е бременност при ендометриоза? Могат ли ендометриозата и бременността да съществуват едновременно?
За болестта
Ендометриумът е вътрешният облицовъчен слой на матката, предназначен за имплантиране на оплодена яйцеклетка. Ендометриозата е дисхормонално, имунозависимо заболяване, характеризиращо се с разпространение на ендометриални клетки извън собствения слой и придружено от болка. Според областта на локализация заболяването се разделя на три форми:
- Генитални - увреждане на кухината и шийката на матката, яйчниците, фалопиевите тръби, външните полови органи, вагината и др.
- Екстрагенитална - проявява се в тъканите на пикочния мехур, червата, бъбреците, белите дробове и дори засяга кожни клетки и следоперативни белези.
- Смесена - комбинация от генитални и екстрагенитални форми на заболяването.
Възможно ли е зачеването?
Много двойки задават въпроса: „Възможно ли е да забременеете с ендометриоза?“ Именно това заболяване често причинява неуспехи в зачеването. Огнищата на разпространението на болестта по всякакъв възможен начин пречат на нормалния ход на оплождането. Основните причини за невъзможността за забременяване са:
- Липса на овулаторна фаза. Без овулация не може да настъпи зачеване – добре известен физиологичен факт. Ендометриозата на фалопиевите тръби или яйчниците може да попречи на овулацията. Яйцето не може да се освободи от яйчника или движението му през кухината на фалопиевите тръби е затруднено поради пролиферацията на ендометриални клетки на тези места.
- Аденомиоза. Тук се следи трудността на имплантирането и фиксирането на оплодената яйцеклетка в маточната кухина. Същият патологично обрасъл ендометриум предотвратява имплантирането на яйцеклетката в лигавичния слой. Може да настъпи консолидация на ембриона, но по-нататъшното му развитие и бременност са под въпрос. С течение на времето може да настъпи спонтанен аборт - това е често срещан край на бременността с аденомиоза.
- Ендометриоза на шийката на матката. Областта на разпространение на патогенните ендометриални клетки е концентрирана в самата шийка на матката. Основният проблем на зачеването е, че сперматозоидите нямат възможност да проникнат в маточната кухина, за да изпълнят предназначението си поради растежа на огнищата на заболяването по повърхността на външния фаринкс и цервикалния канал.
- Нарушения във функционирането на ендокринната и имунната система. Именно хормоналният компонент играе основна роля в развитието на заболяването.
Трудно е да се разбере как да се забременее с ендометриоза, когато това заболяване поставя толкова много препятствия по пътя.
Ако ендометриозата не е диагностицирана навреме и вече има мащабно увреждане на тъканите, тогава естествената бременност може да стане невъзможна.
Как да забременеете с ендометриоза при такива условия? Единственият начин за зачеване е ин витро оплождане (IVF).
Ендометриоза и бременност
При тази патология е трудно да се забременее, но е възможно, ако оплодената яйцеклетка успее да заобиколи всички огнища на заболяването и да намери място за имплантиране в маточната кухина. Оказва се, че можете да забременеете с ендометриоза, но какво следва? Как ще протече раждането на дете?
Възможни варианти за развитие:
- Ефектът на ендометриозата върху бременността. Най-голямата заплаха за зачеването и бъдещата бременност е гениталния тип лезия. Основната опасност от заболяването е заплахата от спонтанен аборт поради проблеми с храненето и развитието на плода, особено в ранните етапи (до 8 седмици от бременността), когато плацентата все още не се е образувала. От 9-та седмица рискът от спонтанен аборт намалява и влиянието на ендометриозата върху бременността е сведено до минимум. Преди да зададете въпроса: възможно ли е да забременеете с ендометриоза, запитайте се дали сте готови за евентуален спонтанен аборт?
- Ефектът на бременността върху ендометриозата. Бременността при това заболяване може да бъде полезна и дори лечебна. Всички промени в хормоналните нива имат благоприятен ефект върху развитието на ендометриозата – забавят я. Факт е, че ендометриозата зависи от естрогена, а по време на бременност основният хормон е прогестеронът. Именно този хормон по време на бременност потиска производството на естроген и спира или обръща развитието на лезиите, докато изчезнат.
Бременност след ендометриоза
Пълното излекуване на болестта не дава 100% гаранция, че бременността ще настъпи лесно и в близко бъдеще. Основната последица от заболяването е безплодието, причинено от сраствания в тъканите на органите на репродуктивната система (шийка на матката, тръби или яйчници). Адхезиите са съединителнотъканни влакнести връзки (сраствания). Външно те приличат на паяжина или нишки, заплетени заедно, обгръщащи повърхността на органа. Могат да се образуват сраствания по стените на фалопиевите тръби, които ги стягат и по този начин нарушават проходимостта, по повърхността на яйчника, предотвратявайки излизането на яйцеклетката от него по време на овулаторната фаза, или по шийката на матката, блокирайки пътя към матката за спермата. .
За лечение на адхезивна болест се използва хирургически метод - лапароскопия. По време на операцията хирургът отрязва адхезивните връзки, възстановявайки нормалното функциониране на органите.
Възможности за лечение на ендометриоза
Няма смисъл да започвате този проблем, особено ако планирате бременност. Тактиката на лечение се избира от лекуващия лекар въз основа на конкретната ситуация и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Лечението обикновено се състои от три етапа:
- Хирургическа интервенция. Този метод е най-ефективният сред наличните. Хирургически можете напълно да се отървете от нарастващите огнища на заболяването и напълно да премахнете рецидива. Операцията се нарича лапароскопия и включва отстраняване на излишния слой от обрасъл ендометриум и дисекция на срастванията. След операцията лекарят предписва медикаментозно лечение.
- Лекарствена терапия. Методът се основава на потискане на производството на естроген, което провокира растежа на ендометриума извън неговите граници и нормализиране на функционирането на яйчниците. За да се блокира образуването на нови лезии, се използват хормонални, противовъзпалителни и имуномодулиращи лекарства. При комбиниране на лапароскопия и хормонална терапия се постигат най-добри резултати.
- Предпазни мерки. За да предотвратите появата или по-нататъшното развитие на болестта, трябва внимателно да наблюдавате здравето си и да обръщате внимание на най-малките предупредителни признаци. Необходими са редовни посещения при гинеколог, особено ако има оплаквания от болки, менструални нарушения, аборти или каквито и да е хирургични интервенции в малкия таз.
Навременното търсене на помощ е ключът към успешното лечение.
Група изследователи, ръководени от професор Сердар Булун, дълго време, а именно 15 години, провеждат експерименти и експерименти по въпроса за ендометриозата и стигат до няколко заключения:
- Болестта има наследствена предразположеност.
- При ендометриоза се произвежда специфичен ензим - ароматаза.
Обикновено този ензим отсъства в човешкото тяло. Именно активността на ароматазата повишава производството на естрогени, които са провокиращ фактор за развитието на ендометриоза.
Въз основа на получените данни изследователите заключават, че за лечение на патологичния растеж на ендометриума са необходими инхибитори на ароматазата, които биха инактивирали естрогенните рецептори, т.е. намалили производството на хормона естроген.
Рискова група
За да възникне каквато и да е патология, са необходими определени условия. Развитието на ендометриоза се влияе от следните фактори, които могат да доведат до развитието на заболяването:
- Жени в репродуктивна възраст (средно 20-40 години). Ендометриоидните кисти се появяват на възраст над 30 години. Вътрешната ендометриоза засяга органите на жените над 40 години. Ендометриозата на матката най-често се проявява по време на менопаузата - 40-50 години.
- Рискът от ендомериоза се увеличава след хирургични интервенции: лапароскопия, лапаректомия, стерилизация и др.
- Замърсяване на околната среда. Особено опасни са високите концентрации на диоксин във въздуха.
- Патологии и малформации на репродуктивното развитие: ранна менархе (7-9 години), обилно и продължително менструално кървене, хиперестрогенизъм (излишък на естроген) и др.
Лечението на това заболяване може да отнеме много време, до няколко години. Основното е, че в резултат ще можете безопасно да носите детето си, без да се страхувате за живота му. Веднъж излекувани, няма да се чудите: възможно ли е да забременеете с ендометриоза? Освен това шансовете за зачеване и носене на бременност без навременно лечение по време на такова заболяване са малки.