Лечение на еризипел на крака с народни средства. Най-ефективните рецепти на традиционната медицина при лечението на еризипел
Кожата е външната обвивка човешкото тялос площ от около 1,6 m2, която изпълнява няколко важни задачи: механична защита на тъканите и органите, тактилна чувствителност (допир), терморегулация, газообмен и метаболизъм, защита на тялото от проникване на микроби.
Но понякога самата кожа става обект на атака от микроорганизми - тогава се развиват дерматологични заболявания, сред които е еризипел.
Еризипел (еризипел) - какво е това?
Еризипелът е остро дифузно възпаление на кожата (по-рядко на лигавиците) с инфекциозен произход, обикновено засягащо лицето или долната част на краката.
Еризипелпричинява групови бета-хемолитични стрептококи Акогато прониква в дебелината на кожата чрез малки ожулвания, порязвания, ухапвания от насекоми, драскотини, ожулвания.
Еризипелът се среща по-често при мъже в трудоспособна възраст и при жени над 45 години. За деца под една година представлява смъртна опасност(снимка 3).
Разпространението на заболяването е високо - четвърто място след острите респираторни инфекции, стомашно-чревните инфекции и хепатита.
Бета-хемолитичен стрептокок от група А
Самият β-хемолитичен стрептокок от група А (GABHS) е открит сравнително наскоро (преди 150 години), но човечеството отдавна е запознато с болестите, които причинява.
Ангина, фарингит, ларингит, скарлатина, ревматизъм, тежко увреждане на бъбречната тъкан - не е пълен списък патологични състоянияпричинени от BHSA. Министерството на здравеопазването посочва, че щетите за икономиката от β-хемолитичен стрептокок са 10 пъти по-големи от щетите от всички вирусни хепатити.
Той принадлежи към условно патогенната микрофлора, тъй като присъства в почти всички хора в устната кухина, респираторен трактвърху кожата и външните гениталии. Добър имунитетограничава неговата вирулентност (степента на заразност).
GABHS се разпространява много бързо по въздуха, през храносмилателния тракт и предмети, така че обикновено се открива в помещения, където децата и трудовите колективи остават дълго време, 57,6% от възпаленото гърло и 30,3% от острите респираторни инфекции са причинени от него.
Стрептококите оцеляват при замразяване и нагряване до 70°C за 2 часа, в изсъхнал биоматериал (кръв, гной) те остават силно инфекциозни в продължение на няколко месеца. Токсините причиняват тежко заболяванесърце и бъбреци.
За децата е по-характерно носителството на патогена в горните дихателни пътища. При изследване на ученици BHSA се изолира в назофаринкса при 20-25% от децата.
Причини за еризипел на краката
Причината за еризипел на краката може да бъде малки абсцеси, циреи и карбункули, гнойни рани. Разпространението на опасни стрептококи в кожата може да бъде улеснено от честа хипотермия на краката или прекомерно слънчеви бани, причинявайки микротравми на кожата.
Еризипелът на крака много често е резултат от други сериозни заболявания:
- диабет;
- разширени вени;
- тромбофлебит;
- трофични язви;
- гъбична инфекция;
- алкохолизъм;
- затлъстяване.
Стресови ситуации, които рязко намаляват имунитета, могат да дадат тласък на атаката на стрептококи върху неговия носител.
Хроничните огнища на инфекция под формата на разрушени зъби, увеличени сливици 5-6 пъти увеличават риска от еризипел във всяка част на тялото.
Симптоми на еризипел на крака, снимка
Седмица по-късно (средно) след въвеждането на патогена в кожата, остро началозаболявания.
Внезапно се появяват признаци на интоксикация:
- силна слабост,
- температура до 40 ° C с втрисане,
- болезнено главоболие,
- болки в костите и мускулите,
- понякога - гадене и повръщане.
През деня се появяват симптоми на еризипел на подбедрицата: засегнатата област набъбва рязко, блести от напрежение и става червена. Името "еризипел" идва от думата "червен" в някои европейски езици.
Възпалената област се отделя от здравата кожа с демаркационна ролка. Характерни са неравномерните му изпъкнали очертания по периметъра на лезията. Силното зачервяване на кожата се причинява от хемолиза - процесът на разрушаване на червените кръвни клетки (еритроцити) от стрептококи.
При натискане с пръст зачервяването изчезва за няколко секунди. Лезията е по-топла на допир от околната тъкан.
Болката и паренето причиняват голямо страдание на пациента. Възпалени подколенни и ингвинални Лимфните възли. В посока към тях от засегнатата област под кожата се виждат плътни червеникави ивици - лимфни съдове, развива се лимфангит.
Диагностика на еризипел
Често диагнозата се поставя без тестове, според съвкупността от общи и локални симптоми.
При други заболявания често първо се появяват локални симптоми и едва след тях се появява интоксикация.
Лабораторните тестове могат да потвърдят наличието на β-хемолитичен стрептокок.
Форми на еризипел на крака
Въз основа на характера на местните промени има:
1. Еритематозна форма- сайтът има ярък еднообразен цвят и ясни граници.
2. Еритематозно-хеморагична форма- върху засегнатата област, на фона на общо зачервяване (еритема), има множество точковидни кръвоизливи - признак на увреждане на кръвоносните капиляри.
3. Еритематозен булозен(bulla, лат. - балон) форма - при нея на третия ден горните слоеве на кожата се разслояват с образуване на мехури.
Течността в тях съдържа голяма маса стрептококи с висока степенвирулентност, следователно при отваряне на мехурчетата е необходимо внимателно да се извърши антисептично лечение. Зарастват с образуването на кора, под която се образува гладка кожа.
4. Булозно-хеморагична форма -в мехурите има непрозрачна кървава течност.
5. Гангренозна формас области на некроза на кожата.
откроява скитаща формакогато в рамките на няколко дни лезията се измества в съседна област, а първичното огнище се отлепва и зараства.
Тази форма е типична за новородени деца, с бързото разпространение на еризипел, децата могат да умрат.
Според тежестта на заболяването се разграничават:
- лека форма (засегнатата област е малка, температурата не е по-висока от 38,5 ° C),
- умерена (няколко малки лезии, температура до 40 ° C за не повече от 5 дни)
- тежка форма, когато булозно-хеморагичните елементи покриват почти цялото тяло, температурата е критична за няколко дни, загуба на съзнание, делириум и признаци на менингит.
Възпалената област на кожата остава чувствителна към стрептококова инфекция дори след излекуване, което дава основание за диагнозата "повтарящ се" и "рецидивиращ" еризипел.
Леките форми на еризипел могат да се лекуват амбулаторно. Тежките и напреднали случаи изискват стационарно лечение.
1) Първото и основно назначаване е антибиотици във формата интрамускулни инжекцииили устно. Пеницилиновите антибиотици са запазили своята ефективност в борбата срещу хемолитичния стрептокок.
Те се комбинират с прием на олеандомицин, фуразолидон, еритромицин за една до две седмици.
2) Действието им се усилва от сулфаниламидни препарати (бисептол).
3) Не забравяйте да предпишете витамини и биостимуланти (левамизол, пентоксил, метилурацил) за възстановяване на имунитета и най-бързо заздравяване на фокуса.
4) Като противовъзпалителни и антипиретични лекарства се предписват нестероидни лекарства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, баралгин, реопирин.
5) При тежка интоксикация многократно се инжектира разтвор на глюкоза или реопирин.
6) За облекчаване на интоксикацията се предписват много течности и диуретици.
7) Физиотерапевтични процедури:
- ултравиолетово облъчване V остър периодима бактериостатичен ефект;
- лидазна електрофореза,
- озокерит,
- магнитотерапия.
Последните три процедури подобряват лимфния поток, предотвратявайки развитието на елефантиаза.
8) Антихистамините предотвратяват сенсибилизацията на тялото.
9) Склеротерапия - въвеждането в засегнатите вени на вещество, което причинява стесняване и резорбция на съда - допринася за бързо заздравяванемехури и заздравяване на възпалената област на кожата.
10) Ендовазална лазерна коагулация - води до изчезване на лумена в болните вени, предотвратявайки развитието на лимфостаза.
11) Хирургично лечениемясто на лезията:
- отваряне на мехури, третиране с разтвор на фурацилин, ентеросептол под формата на прах, еритромицин маз;
- изрязване на възпалени вени и некротични зони.
12) В тежки случаи се извършва преливане на кръв или плазма.
Лечението на еризипела на крака се извършва от лекар. За да се избегнат усложнения, пациентът трябва стриктно да спазва всички медицински прегледидори в амбулаторни условия.
При лечение на еризипел у домаВажно е да знаете:
1) Не можете да превързвате плътно засегнатата област, разрешени са само леки превръзки, които се сменят няколко пъти на ден след антисептично третиране на кожата.
2) Не можете да използвате и - те увеличават притока на интерстициална течност и забавят лечебния процес;
прекомерното омекотяване на кожата с мехлеми ще доведе до допълнителна инфекция на раните.
3) След отваряне на мехурите можете да третирате ерозията с водороден прекис и да изсушите кожата под тях с прах, който включва:
- борна киселина (3 g),
- ксероформ (12 g),
- стрептоцид (8 g).
Отгоре покрийте повърхността на раната с двуслойна марля.
Усложнения на еризипел
Еризипелното възпаление може да изчезне от само себе си: след две седмици от началото на заболяването зачервяването изчезва, но подуването и пигментацията на кожата остават дълго време. Има голям шанс за повторен процес.
При недостатъчно активно лечение еризипелът причинява общи и локални усложнения. Особено опасно е за пациенти със захарен диабет, алергии, разширени вени и тромбофлебит, със сърдечна недостатъчност и HIV инфекция.
Има опасност от развитие на пневмония, сепсис и менингит.
Стрептококовите токсини причиняват ревматизъм, миокардит и гломерулонефрит.
Локалните усложнения са флегмони и абсцеси, трофични язвии лимфостаза (елефантиаза), при която обемът на тъканите на крайниците рязко се увеличава поради натрупване на интерстициална течност и удебеляване на кожата.
Елефантиазата се развива в 15% от всички случаи на еризипел. Придружава се от такива явления като папиломи, екзема, лимфорея (лимфен излив от удебелена пигментирана кожа). Всичко това значително усложнява живота на пациента.
Прогнозата след еризипел на краката зависи от тежестта на заболяването и имунитета на тялото.
Рецидивиращите форми често се развиват, когато стафилококовата флора също е прикрепена към GABHS.
Поради придобита лимфостаза, работоспособността може да бъде намалена.
Като цяло прогнозата за живота на пациента е благоприятна, ако са избегнати усложнения.
Предотвратяване на еризипел
Няма специфична профилактика. За предотвратяване на еризипел трябва да се спазват някои общи и местни мерки.
- ограничете контактите с пациенти с еризипел, след контакт, извършете антисептично лечение на техните кожата;
- погрижете се за укрепване на имунитета чрез установяване на дневен режим, физическо възпитание, избягване на стресови ситуации;
- своевременно премахване на огнищата на хронична стрептококова инфекция, наблюдение на здравословното състояние;
- установи правото здравословно хранене- хемолитичният стрептокок се размножава бързо в остаряла храна, като дава особено предпочитание на месните бульони;
- за да се избегнат рецидиви след еризипел, целогодишно провеждайте профилактични инжекции на бицилин.
Местни мерки:
- обръщайте повече внимание на краката си - мийте ги редовно, избягвайте мехури и надрасквания, малки порязвания, хипотермия и прегряване;
- следете състоянието на венозната система и навреме се свържете с специалист.
Еризипелно възпаление mkb 10
В международния класификатор на болестите ICD 10 еризипелът е:
клас I
- A30 - A49 Други бактериални заболявания
- A46 Еризипел
Инфекция с еризипел - заразна болест, при които е засегната кожата на лицето, скалпа, ръцете. Това е опасно за другите, но дава и на пациента болезнени симптоми, психологически дискомфорт. По-лошо, когато възпалението докосне краката. Пациентът не винаги може да се движи без чужда помощ. Еризипелното възпаление на крака изисква незабавно посещение при хирурга. Само в случай на ранна диагностика е възможно бързо излекуване. Тежките случаи изискват хоспитализация.
Какво е еризипел на крака
Еризипелът е инфекциозно заболяване на кожата, което има ясни граници и яркочервен цвят на мястото на лезията. Причинителят е бактерията стрептокок. Тя съществува в заобикаляща среда. Ако сте получили нараняване на крака, само драскотина или сте били ухапани от насекомо, - чрез увреждане на кожата, стрептококите навлизат в тялото - възниква инфекция. Когато имате отслабена имунна система, еризипелът ще се развие много бързо. Често се разболяват хора, които работят на открито: строители, работници селско стопанство. Според международния класификатор ICD-10 еризипелът има номер А46.
Стрептококите могат да останат в тялото след заболявания, като хроничен стрептококов тонзилит или кариес. Ако имате силна имунна система, можете да живеете с бактерии в продължение на много години и да не се разболеете. Еризипелното заболяване може да започне след стрес, рязък спад на температурата. Провокаторът на възпалителния процес е слънчево изгаряне или хипотермия. Провокирайте еризипел инфекция на заболяването:
- гъбички по краката;
- тромбофлебит;
- диабет;
- разширени венивени;
- затлъстяване;
- нарушения на лимфния дренаж;
- алергия.
Симптоми на заболяването
Еризипелното възпаление на крака започва внезапно. В началния етап температурата се повишава рязко, появява се слабост, болка в мускулите. На кожата се появяват зачервяване, подуване. Лезията бързо се увеличава по размер. При тежки форми се появяват объркване, конвулсии. Пациентът губи съзнание, може да припадне. Протичането на заболяването се характеризира с:
- усещане за топлина, пълнота;
- увеличени лимфни възли;
- болезненост, сърбеж;
- гадене;
- проблеми с червата;
- Изгарящо усещане.
Причини за заболяването
Има много причини за появата на еризипел. Специална роля играят нарушенията на кожата в резултат на нараняване на крайниците, ухапвания от насекоми. Малко ожулване и микропукнатини са достатъчни за проникване на стрептококови бактерии, причиняващи болести. Една от причините е професионалният фактор. Заболяването се среща при хора, които работят в химически заводи. Провокиращо действие - дълго ходене в гумени обувки. В същото време боледуват механици, миньори, работещи в металургията.
Причините за еризипел могат да бъдат:
- гноен и вирусни инфекции- инфекцията навлиза през отворените везикули;
- алергични кожни заболявания - бактериите проникват през местата на разресване;
- метаболитни нарушения;
- намален имунитет;
- онкология;
- заболявания на вътрешните органи;
- приемане на лекарства, които намаляват имунната защита;
- УНГ заболявания;
- стрес;
- напреднала възрастпациентът;
- нарушение на притока на кръв в долните крайници;
- пиене на алкохол, пушене.
Диагностични методи
Диагнозата на еризипела на крака започва с изследване на пациента. Оказва се как е започнала болестта, колко време продължава, какви са симптомите. След това болният крайник се изследва за съответствие с признаците на заболяването. Ако те не са изразени, за изясняване се прави кръвен тест за наличие на инфекция. Ако е необходимо, консултирайте се с дерматолог и специалист по инфекциозни заболявания. IN спорна ситуацияизвършвам хистологично изследванеинфектирани тъкани.
Заразен ли е еризипелът
Еризипелатозната болест е заразна, може да се предава чрез контакт с болни хора. Ако такава диагноза е в близък човек и се изисква грижа за него, трябва да се вземат предпазни мерки. За процедури използвайте ръкавици. Не забравяйте да измиете ръцете си със сапун след контакт. Осигурете на пациента отделни съдове, бельо.
Лечение на еризипел на кожата у дома
Ако потърсите помощ навреме, е възможно бързо да излекувате еризипела. Произвежда се в домашни условия и само тежките случаи изискват хоспитализация. Лекарят предписва начина на лечение - той определя необходими лекарстваи средства за възстановяване. Как да се лекува еризипел на крака? Тъй като това е инфекциозно заболяване, всичко започва с приема на антибиотици. Следващото е назначено:
- лекарства за премахване на симптомите на заболяването;
- физиотерапия;
- използването на лосиони, компреси;
- прилагане на мехлеми, кремове;
- бани;
- пудри;
- лечение народни средства.
Медицински
При еризипел е необходимо да започнете лечението навреме. Трябва да се спазват всички предписания на лекаря. В напреднали случаи е възможно появата на незарастващи трофични язви. За лечение на инфекцията се използват антибиотици, които се приемат под формата на таблетки и инжекции. Голямо значениесе дава на борбата със симптомите, поради което се предписват лекарства:
- "Кларитин", който облекчава сърбежа;
- "Нурофен", понижаващ температурата, намаляващ възпалението;
- "Хипотиазид", който премахва излишна течносткойто облекчава интоксикацията;
- "Продигиозан", поддържащ имунитета;
- витаминни комплекси.
антибиотици
Ако заболяването е леко, се предписва седмичен курс на антибиотици в таблетки. Това могат да бъдат лекарства: "Азитромицин", "Еритромицин", "Спарамицин". Антибиотиците се подбират така, че да действат върху стрептокока, причинил еризипела. Ако избраното лекарство не пасва, след десет дни се опитва друго. За по-добро въздействие предписвайте венозно приложениеантибиотици. В тежки случаи, в стационарни условия, прилагайте "Бензилпеницилин". Лечението се извършва стриктно под наблюдението на лекар.
Мехлем за възпаление на кожата
При лечение на еризипел на кожата на ранни стадиимехлеми не се използват. Те се използват при везикуларна форма на заболяването. Ефективен в този случай "Ихтиол маз", който действа като антисептик, насърчава дезинфекцията. "Мехлемът на Вишневски" помага при лечението на хронични инфекции. На етапа на възстановяване, използването на нафталан маз дава отлични резултати.
Народни средства
При лечение на еризипел на крака с помощта на народни средства е необходимо съгласие с лекуващия лекар - независимостта води до усложнения. Като компрес се използват настъргани картофи, наредени на дебел слой. Препоръчително е да използвате пресни листа от репей или зеле, трябва:
- измийте ги;
- разбийте, докато се освободи сок;
- завържете на болно място.
Лечебните свойства се приписват на ефекта на червения парцал - препоръчва се да се направи превръзка след прилагане на компрес. Препоръчително е да опитате креда на прах - престоява една нощ. Помага лечението с растително масло, което трябва да се вари на водна баня в продължение на 5 часа. Те смазват раната и поръсват с натрошен стрептоцид. Компресът се оставя цяла нощ.
Кой лекар лекува еризипел
Ако откриете признаци на еризипел в крака си, трябва да посетите хирург. Заболяването, което е открито в началния етап, се лекува в амбулаторни настройки. Сложните и тежки форми на заболяването се лекуват в болница. В съмнителни случаи, когато диагнозата е двусмислена, може да се наложи да се консултирате с дерматолог. Ако детето има еризипел, в лечението участва специалист по инфекциозни заболявания.
При еризипел често се засягат и двата крайника.
Задачата на човешката кожа е да защитава вътрешните органи, да поддържа топлинния баланс, метаболизма и да предотвратява проникването на микроби. Понякога обаче е атакуван самият епидермис. патогенни микроорганизмикоето води до дерматологични патологии.
Еризипел и причините за появата му
Еризипелът е инфекциозно заболяване, което се проявява остро в определена част на тялото.
Виновникът на инфекцията е стрептокок от група А, който навлиза в кожата през пробиви. различно естество. Малки порязвания, ожулвания, драскотини, драскотини, ухапване от насекоми могат да се превърнат в отворен портал за него.
Самата бактерия може да се открие в кожата дълго времебез да се издава. Често носителите на грам-положителен микроб дори не подозират, че са изложени на риск от заболяването. Но възпалителният процес започва да се развива бързо, веднага щом бъде провокиран. външни фактори:
- травма;
- внезапна промяна на температурата;
- тен;
- стресови ситуации;
- разбивка.
В допълнение към тези фактори, еризипел може да се развие в резултат на други заболявания:
- затлъстяване;
- алкохолизъм;
- диабет;
- разширени вени;
- трофични язви;
- тромбофлебит;
- гъбички по краката;
- хроничен соматични заболяваниякоито намаляват ефективността на имунната система.
Ако това е причината за еризипела на крака, тогава лечението трябва да започне с тези патологии.
Най-застрашени от еризипел са мъжкият пол в трудоспособна възраст и жените над 40 години. Особено ако видът на заетостта включва тежък физически труд. Бебетата също страдат от еризипел. Но за тях това е особена опасност, която може да доведе до смърт.
Преди да започнете лечението на еризипел на крака, е необходимо правилно да определите самата болест по симптомите.
Симптоми на еризипел
Първите признаци на заболяването се проявяват под формата на настинка. Поради това пациентът не разбира веднага какво истинска причиналошо здраве. Състоянието обаче се влошава допълнително, появяват се:
- втрисане;
- температурата се повишава до 39-40 ° C и се появява главоболие;
- голяма слабост;
- остра мускулна болка в цялото тяло;
- гадене и повръщане;
- при много висока температура са възможни халюцинации, делириум, конвулсии, до загуба на съзнание.
Ден по-късно се появяват изразени локални симптоми. Засегнатата област е силно опъната. Сърбеж, подуване, парене и зачервяване, причинени от хемолиза в подбедрицата. Оттук и името на патологията - еризипел, като производно на френското руж - тоест "червено".
Пациентът практически губи способността да се движи самостоятелно, без помощта на патерици или близки. Всяка стъпка или движение носи непоносима болка.
Когато натиснете пръста си върху фокуса на възпалението, зачервяването изчезва за момент. Самото петно е много по-горещо на допир от неинфектираната тъкан. Хиперемичната кожа има ясни неравномерни граници.
Лимфни възли в задколенната и ингвинална областвъзпаляват се. В тяхната посока под кожата ясно се разграничават плътни лимфни съдове, което означава развитие на лимфангит.
В никакъв случай не трябва да отлагате лечението на еризипел на крака.
Форми на еризипел
Според естеството на локалните прояви на заболяването експертите разграничават 6 форми на еризипел:
- Еритематозен. В превод от гръцки "еритема" - червено. Кожата става яркочервена. Грубите граници са добре дефинирани. Впоследствие е възможно обелване на израстъка.
- Еритематозен булозен. От латинското bulla - мехур. Подобно на първата форма, кожата се зачервява. След 2-3 дни най-горните слоеве на кожата се ексфолират и се образува мехур с безцветна течност, която съдържа огромно количество стрептококи. При отваряне на балона е необходимо да се извърши цялостна дезинфекция. При успешно лечение на това място ще се появи нова кожа. В противен случай възниква ерозия.
- Еритематозно-хеморагичен. В областта на еритема са засегнати кръвоносни капилярии се появяват кръвоизливи с различни размери.
- Булозно-хеморагичен. Както при еритематозно-булозната форма се образуват мехури, но те са пълни с кървава течност.
- Гангренозен. Участъци от кожата умират, настъпва некроза.
- Скитане. При тази форма лезията се измества към най-близките области. А първоначалните се регенерират след пилинг. Най-често бебетата страдат от този вид еризипел. И с активното разпространение на възпалението детето може да умре.
Заболяването може да протече в 3 стадия: лек, умерен и тежък.
На първия етап еритемата е малка по размер и телесната температура не достига 39 ° C. При средно - има повече лезии, температурата се поддържа около 39-40 ° C за 4-5 дни. При тежка форма, ако лечението на еризипела на крака не започне навреме, температурата достига критични нива. Започват заблуди, халюцинации и симптоми на менингит.
По-долу има снимка на еризипела на крака. Лечението е най-добре в болница.
Последици от заболяването
Навременният достъп до медицински услуги е много важен. Тъй като пренебрегването на процеса може да доведе до сериозни усложнения:
- язви;
- некроза;
- абсцес;
- нарушения в пикочно-половата и сърдечно-съдовата система;
- лимфостаза (елефантиаза).
- флегмон.
С такова заболяване се обръщат към дерматолог и специалист по инфекциозни заболявания. По правило локалният преглед е достатъчен за установяване на диагнозата. Но понякога се предписват допълнителни изследвания, за да се изключат други подобни заболявания. Това е кръвен тест. Приема се за откриване на наличието на имуноглобулини към стрептококи.
След надеждна диагноза лекарите предписват подходящо лечение за еризипел на крака.
Лечение
В зависимост от тежестта на инфекцията се предписва лечение на еризипел на крака. При леки форми процедурата може да се извърши амбулаторно в домашни условия.
При средна или тежка форма са необходими стационарни условия. Ето какво можете да направите:
- Разбира се, тук не можете да правите без антибиотици. Допълнени са с витамини, антихистамини, противовъзпалителни и лекарства, повишаващи ефективността на имунната система.
- Също така, в случай на заболяване (еризипел на крака), лечението се извършва с помощта на местни процедурипод формата на мехлеми, прахове и разтвори.
- Показани криотерапия и физиотерапия.
- В особено тежки случаи е необходимо хирургична интервенция.
- Много пациенти предпочитат народното лечение на еризипел на крака. Използват се магии и билки.
Подобно на причините, лечението на еризипел на крака е много разнообразно.
лекарства
Статията представя снимка на еризипел на крака. Повечето ефективно лечениеболестта е медицински препарати.
антибиотици. Да сеелиминира стрептококи, предписва антибиотици от групата на макролидите, цефалоспорините и пеницилинова серия, препарати от групата на флуорохинолоните и тетрациклините. Това:
- пеницилин;
- еритромицин;
- пефлоксацин;
- линкомицин;
- хлорамфеникол;
- ампицилин;
- спирамицин и много други.
Витамини:
- "Панхексавит";
- "Аскорутин".
Антихистамини:
- "Лоратадин";
- "Супрастин";
- "Димедрол".
Болкоуспокояващи:
- "Аналгин";
- "Баралгин";
- "Ибупрофен";
- "Реопирин" и др.
Имуностимуланти:
- "Тактивин";
- "Декарис";
- "Имунал" и др.
Най-ефективното лечение на еризипел на крака е комплексната терапия.
Локално лечение:
- мехлем "Levomekol" или "Baneocin";
- разтвор на фурацилин;
- аерозол "Оксициклозол";
- прах "Enteroseptol";
- Разтвор на димексид.
Въпреки това, синтомицин, ихтиол маз и Вишневски маз не могат да се използват категорично. Те могат да провокират повишен възпалителен процес, което ще доведе до абсцес.
Криотерапия. Основенметоди са сключени при лечение на настинка.
Физиотерапия. НЛОи озокеритотерапия, лазерна терапия, електрофореза.
хирургия. отворипустули, мехури. Отстранете мъртвата тъкан.
Алтернативно лечение на еризипел на крака
Снимката показва методите на лечение тази болест народни методи.
Алтернативната медицина винаги е била успешна. Много пациенти все още предпочитат алтернативни методи на лечение и до днес.
Трудно е да се каже недвусмислено кое е най-ефективното лечение на еризипел на крака. Има много рецепти. Използват се билки, конспирации, импровизирани средства. Но мнозина твърдят, че лечението на еризипел на крака у дома е възможно.
По-долу е дадена таблица с най-честите рецепти за локално приложение.
Компоненти | Метод на готвене | Брой приеми |
Репей, сметана | 1 пресен лист от растението се нарязва на ситно и се смесва със заквасената сметана. Нанесете пастата върху засегнатата кожа | Правете, докато зачервяването изчезне напълно |
Градински чай, креда | Направете прах от сухите листа на билката. Смесете (съотношение 1:1) прах и креда. Нанесете върху еритема и превържете | До 2 пъти на ден |
картофи | Изстискайте сок от пресни грудки. Напоете марля в него и нанесете върху кожата в засегнатата област. | Прилага се до 4 пъти за 24 часа |
Тебешир | Направете прах и нанесете върху засегнатата област. Покрийте с парче червен плат, за предпочитане вълнен. Завържете бинт отгоре | Правете процедурата веднъж на ден |
Живовляк, мед | 1 ст. л. смлян лист се смесва с 1 с.л. л. пчелен мед. Кипва се и се оставя за 5 ч. Използва се като мехлем | Смажете лезията 2 пъти на ден |
Datura | 2 с.л. л. кипнете и оставете за 30 минути. Прецедете отварата и смесете с студена водав съотношение 1:1. Накиснете марля в разтвора и нанесете върху кожата | Направете лосиони до 3 пъти на ден |
Пчелен мед | Накиснете парчета копринен плат в мед и нанесете върху болното място. Отгоре с превръзка | 1 компрес за 3 дни |
бял равнец | Залейте измитите листа с вряща вода. След това охладете и нанесете върху засегнатата област. Увийте с торба или филм и фиксирайте с превръзка. Когато листата изсъхнат, сменете ги с нови. | Направете 7 пъти |
Извара | Направете компреси от прясна извара. Нанесете на тънък слой. Когато изсъхне, сменете с нов. | Можете да правите компреси до 5 пъти на ден |
зеле | От пресен сок зелеви листаправете лосиони | Правете до 3 пъти на ден |
Масло, лайка, бял равнец | Смесете съставките в съотношение 4:1:1. Прилага се като мехлем за еритема. Помага дори при тежки булозни стадии | Смазвайте 3 пъти за 24 часа |
малини | Изсипете пресни листа от малина с вряла вода и настоявайте за няколко часа. След това прецедете и с напоени със запарката салфетки или марля намажете кожата. | Може да се прави, докато зачервяването изчезне |
Лечението на еризипел на крака с народни средства най-често е ефективно в началния стадий на заболяването.
На снимката по-горе - най-ефективното лечение на еризипел на крака е червен парцал. Именно с нейна помощ, според много пациенти, бабите лекуват това заболяване.
Устно:
- Тинктура от елеутерокок. Пийте преди закуска по 20 капки. През целия месец.
- Бърнет, женско биле, аир, коприва, бял равнец, леща и евкалипт. Смесете същото количество от всяка суровина, смилайте. 2 с.л. л. Залейте сместа с чаша вряща вода и настоявайте в термос за около 3 часа. Вземете три пъти на ден по петдесет грама.
- Подбел. 1 ч.ч суровини се заливат с чаша вряща вода и се оставят за 3 часа. Вземете 3 р. на ден по 1 ч.л.
- Целина, златен мустак, мед. Смелете 1 кг целина с месомелачка. След това към тази каша добавете 3 супени лъжици. л. златен мустак и 1 с.л. л мед. Разбъркайте добре и настоявайте в тъмна стая в продължение на 2 седмици. По-нататък по 1 супена лъжица. л. приемайте 3 пъти на ден.
- Пийте вместо вода "Сребърна вода" от аптеката.
- Пийте инфузия от ехинацея за повишаване на имунитета.
Според прегледите най-ефективното лечение на еризипела на крака е използването на креда, картофи и мед.
Хранене
За да компенсирате липсващото количество витамини и други полезни елементи в организма, е необходимо да се придържате към диета, съдържаща такива продукти:
- ябълки;
- праскови;
- круши;
- кайсии;
- морков;
- портокали;
- ново мляко.
Ако нямате пресни плодове, вземете задушени сушени плодове.
По време на лечението е по-добре да изключите хляба, брашното, пърженото, соленото.
Превантивни действия
При спазване на определени правила рискът от такова заболяване може да бъде сведен до минимум:
- Спортуването ще засили имунната ви система.
- Добрият сън и здравословното хранене ще се подобрят общо състояниеорганизъм.
- Периодично вземайте тестове за наличие на стрептококи в кръвта.
- Избягвайте контакт с вече заразен човек.
- Незабавно антисептично лечение на всякакви увреждания на кожата.
- Провеждайте често хигиенни процедуриособено на краката.
- Внимателно следете работата на венозната система.
- Избягвайте резки промени в температурата.
- Не се стресирайте.
- Лекувайте хронични заболявания.
По време на лечението някои неща са строго забранени. Затова експертите съветват да спазвате тези забрани, за да не навредите още повече на болния крак:
- Когато правите лосиони или прахове върху засегнатата област, не можете да завържете плътно превръзки или плат. Превръзката трябва да е мека и много слаба.
- Всеки път, когато превръзката трябва да се смени, е необходимо да се третира увредената кожа с антисептик. Дезинфекцията е от голямо значение при инфекциозни заболявания.
- Желателно е да се осигури на пациента пълна почивка. Дори и да се лекува амбулаторно, близките трябва да се уверят, че никой не го безпокои. Освен това е по-добре да се ограничи комуникацията с носителя на инфекцията.
- Не позволявайте на пациента да влиза в контакт със синтетични тъкани. Спалното бельо и дрехите трябва да са с естествено качество.
- Сменяйте спалното бельо ежедневно. Перете на най-високи температури.
- Ако лечението се провежда амбулаторно, не забравяйте да спазвате дозировката и да се подложите пълен курсмедикаментозно лечение. В противен случай е възможен рецидив и то с повече опасни усложнения.
- За да улесните метода на превръзка, по-добре е да нанесете мехлеми върху салфетки и да ги приложите към възпалено място.
- По-често под душа. Измийте болното място топла водасъс сапун. Не търкайте кожата.
- При пилинг на кожата ще ви помогне сокът от растението каланхое или маслото от шипка.
Еризипел: причини, прояви, признаци, методи на лечение
Еризипелът се счита за едно от най-неприятните и опасни заболявания, причинени от инфекция; възпалението на кожата с еризипел може да има различна интензивност и симптоми.
Еризипел: основни понятия
Сред всички патологии, причинени от инфекция, по отношение на разпространението, еризипелът на тъканите се намира непосредствено след остри респираторни инфекции, инфекции стомашно-чревния тракти хепатит.
От особен интерес е възрастовият профил на пациентите. Така че, на възраст 20-40 години, еризипел, предимно мъже, които експертите свързват с трудова дейност(микротравми, замърсяване на кожата, температурни промени). IN зряла възрастпо-голямата част от пациентите са жени, което е свързано с по-голяма физическа активност.
В по-голямата част от случаите еризипел се развива на ръцете и краката (крака, пищяли); много по-рядко възниква възпаление на главата и лицето, докато възпалителните процеси в слабините (перинеума, гениталиите) и на тялото (стомаха, страните) се считат за най-редки. Могат да бъдат засегнати и лигавиците.
Това е психологическият дискомфорт, който се превръща в неприятна черта на еризипела, тъй като е достатъчно ярък цвятзоната, засегната от еризипел, неизменно привлича вниманието на другите.
Еризипелът, за разлика от много инфекциозни заболявания, е еднакво често срещан в целия свят, без един фокус на локализация.
Можете да се заразите с хемолитичен стрепокок директно от пациента (еризипел, скарлатина, тонзилит) и от носителя на инфекцията. При най-малкото увреждане на кожата е по-добре да се ограничи контактът с носители на стрептококова инфекция, тъй като болестта се предава чрез контакт. Инфекцията обаче може да възникне и чрез микропукнатини, инжекции и ухапвания от насекоми, които се пенират.
Индивидуалните характеристики на организма и механизмите на адаптация водят до факта, че всички хора имат различна чувствителност към болестта; това се отразява както на хода на заболяването, така и на интензивността на неговите симптоми и клинична картинав общи линии. Заслужава да се отбележи, че медицинската статистика показва увеличение на случаите на еризипел в края на лятото и първата половина на есента.
Необходимо е да се лекува еризипел веднага след идентифициране на заболяването, тъй като някои последствия и съпътстващи заболявания могат да причинят много повече проблеми, отколкото самата еризипела.
Причини за заболяването и провокиращи фактори
Сред факторите, които могат да доведат до развитие на еризипел, важно място заемат стресът и постоянното претоварване, както емоционално, така и физическо. Други определящи фактори са:
- Внезапни температурни промени (понижаване и повишаване на температурата);
- Увреждане на кожата (драскотини, ухапвания, инжекции, микропукнатини, обрив от пелена и др.);
- прекомерно слънчево изгаряне;
- Различни натъртвания и други наранявания.
Непряка причина за еризипел на кожата може да бъде следните причини или комбинация от тях:
- Намален имунитет;
- Соматични хронични заболявания;
- Диабет;
- Алкохолизъм, недохранване;
- Стрептококови инфекции.
Характеристики на възпаление в различни части на тялото
Тежестта на последствията от еризипела и интензивността на симптомите не зависят от местоположението на заболяването, но в някои ситуации заболяването може да бъде значително усложнено.
Крака
Еризипелно възпаление на крака в повечето случаи се наблюдава при жените, при мъжете това явление е доста рядко; най-често се диагностицира през пролетта и есента.
Много често еризипелът на крака не се възприема като опасност, тъй като зачервяването, подуването и общото неразположение се дължат на алергии, ухапвания от насекоми и други причини. Междувременно заболяването изисква консултация със специалист и незабавно започване на лечение. Самолечениеи антибиотици също не трябва да се започват.
Еризипелното възпаление на подбедрицата е най-често срещаното и може да се идентифицира по силен сърбежв областта на прасеца, появата на явен оток още в първите часове, както и бързото разпространение на еритема, придружено от болка.
Това е еризипелът на подбедрицата, който води до елефантиаза, тъй като причинява. Възможни са усложнения с възпаление на прасците и пищялите гнойни абсцесии абсцеси, които дори могат да доведат до гангрена.
Характерна особеност на еризипела на краката се счита за възможността за рецидиви и тежкия ход на заболяването като цяло. Струва си да припомним, че алтернативна медицинанеспособни да се справят ефективно с стрептококова инфекция, и никакви отвари, компреси или запарки няма да доведат до възстановяване.
лице и глава
Еризипелното възпаление на лицето също се характеризира с нарушен лимфен поток, тъй като инфекцията засяга предимно големи и малки лимфни съдове. Остро възпалениеможе да се усложни от наличието на пукнатини и други увреждания на кожата. В някои случаи еризипелът по лицето може да се повтори, рецидивите се появяват доста често.
Възпалителните процеси могат да засегнат бузите, носа, външните части на ушния отвор и устата, но често зачервяването се наблюдава точно по бузите, а еритемата прилича на пеперуда по своята форма. Много по-рядко се наблюдават възпалителни процеси под косата.
Специално споменаване заслужава специалната болезненост на еризипела по лицето, така че не докосвайте отново засегнатите области.
Ръце
Еризипелното възпаление на ръката се счита за един от най-неприятните случаи, тъй като значително усложнява живота, което затруднява извършването дори на обикновена домакинска работа. Освен това, при зачервяване и подуване на ръцете, възможността за развитие на еризипел е последното нещо, за което трябва да се мисли, така че диагнозата обикновено се поставя след силно повишаване на телесната температура.
Усложненията на еризипела на ръцете възникват поради навлизането на патогенни микроби. Придружаващи заболяваниязначително усложнява хода на заболяването, така че се грижи за ръцете си в началото на възпалителния процес трябва да бъде особено внимателен.
Характерни симптоми и признаци на еризипел
Симптомите на еризипел зависят от формата и тежестта на хода на заболяването. Множеството развитие също е важно, тъй като някои рецидиви и повтарящи се случаи могат да бъдат много по-трудни за понасяне. Местоположението на възпалителните места е само отчасти определящ фактор, но общото разпространение на еризипел обикновено води до увеличаване на интензивността на симптомите.
Най-често заболяването започва с усещане за леки студени тръпки, което се засилва много бързо, след което се появява летаргия, слабост и сънливост. В някои случаи, още в първите часове, може да се появи силно пулсиращо главоболие, мускулни спазми, гадене с повръщане. Сърцебиенето може да се ускори значително, а температурата може да скочи до 39-40ºC.
Понякога симптомите са много по-неприятни и при най-малкото съмнение за тежка формаизтичане трябва незабавно да се свържете за медицинска помощ. Първите признаци подобна ситуацияразглеждат се периодични конвулсии и нарушения на говора, както и делириум. Ако не се вземат мерки навреме, мембраните на мозъка също могат да страдат от дразнене.
Признаците на еризипел се засилват през деня и след 24 часа се усещат симптомите на локално възпаление. Те включват синдром на болка, подпухналост, силно паренеи сърбеж, както и усещане за напрежение в засегнатата област на кожата.
в медицинска практиканай-често еритематозни и еритематозно-булозни разновидности на заболяването.
В първата форма на развитиезоната, засегната от еризипел, придобива богат яркочервен цвят (еритема), всяко докосване до което е доста болезнено. Ръбовете на областта може да изглеждат като назъбени, а самата област обикновено е подута, което води до леко издигане над общата повърхност на кожата. В бъдеще горният слой на епитела може да започне да се отлепва.
Комбинирана еритематозно-булозна разновидност на еризипелхарактеризиращ се с горните симптоми, които се допълват от някои други. Обикновено след няколко дни най-горният слой на кожата се ексфолира на мястото на зачервяване, на мястото на което се появяват мехури без бистра течноствътре. След като се спукат, на тяхно място се образува доста твърда кора с мръснокафяв цвят. В редки случаи на кожата се появяват ерозивни процеси.
Хеморагичните процеси при еризипел са придружени от кръвоизливи и разкъсване на малки кръвоносни съдове.
Сред основните усложнения след еризипел трябва да се открои нефритът и поради нарушаване на бъбреците и кръвоносна система. В допълнение, улцерацията на засегнатите области се счита за често срещана и вероятността от некроза също се увеличава. Елефантиазата е едно от най-неприятните усложнения и възниква поради нарушение на изтичането на лимфа.
Видео: лекар за симптомите на еризипел
Терапевтични методи за лечение на еризипел
Терапевтичният курс на лечение на еризипел обикновено варира от седмица до десет дни и се препоръчва пациентите да бъдат хоспитализирани, за да се избегнат последствия. различни степенитежест и значително влошаване на благосъстоянието.
Изолирането на пациентите се счита за необходимо дори при леко заболяване. При еризипел еднократните и двукратните инжекции на пеницилин на ден са силно обезкуражени, дори ако говорим за относително големи дози.
Лечението се основава на рационална антибиотична терапия, като допълнителни средства се използват детоксикиращи лекарства.
Антибиотичното лечение започва веднага след това положителна реакциятялото на пациента за антибиотична терапия. В такъв случай втрисането и треската изчезват за един ден, възпалителните процеси намаляват и интензивността болканамалява.
Преразглеждане на диагнозата или определяне на тежестта на заболяването трябва да се извършва само след липса на подобрение след 72 часа след въвеждането на антибиотици.
- В 80% от случаите бензилпеницилинът има положителен ефект, ако не говорим за наличието на сепсис или други инфекции;
- Ако сте алергични към стандартните пеницилинови препарати, препоръчително е да използвате макролиди;
- Антимикотиците се използват при еризипел, усложнен от развитието на гъбички;
- Язвените лезии изискват лечение само със системни антибиотици;
- Употребата на всякакви антибиотици за еризипел не изключва възможността от рецидив.
За разлика от други усложнения, еризипелът е по-малко вероятно да развие кръвни съсиреци, така че обикновено не се използват антикоагуланти. В случаите, когато еризипелът е усложнен или със затлъстяване, се препоръчва профилактика с инжекции с хепарин.
Рецидиви на еризипел могат да възникнат, ако основната причина за заболяването (провокиращи фактори) не е елиминирана. Интересно е че повторно развитиевъзпалителните процеси могат да бъдат локализирани в друга област, понякога доста далеч от първата.
Ако не се извършва редовна профилактика лекарстваи не променят хигиенните условия на работа и живот, тогава може да се наблюдава рецидив в рамките на шест месеца.
Антисептичното лечение дори на незначителни увреждания на кожата е много ефективно. превантивна мяркасрещу появата на еризипел, за това можете да използвате специални гелове, включително.
Струва си да запомните това народни лекарства- мехлеми, билки и инфузии няма да помогнат в борбата срещу болестта, и може да се използва само като помощслед консултация с Вашия лекар.
Еризипелът е инфекциозно заболяване, причинено от хемолитични стрептококи. Възпаленията и деформациите засягат ясно определена област на кожата, придружени от треска и интоксикация на тялото.
Тъй като активността на стрептококите от група А се разглежда главната причина, според който човек има еризипел на крака си (виж снимката), най-ефективното лечение се основава на приемането на пеницилини и други антибактериални лекарства.
причини
Защо се появява еризипел на крака и какво е това? Основен Streptococcus е причината за еризипела, който навлиза в кръвния поток в резултат на всякакви увреждания на кожата, ожулвания, микротравми. Хипотермията и стресът, прекомерното слънчево изгаряне също играят роля.
Сред факторите, които могат да доведат до развитие на еризипел, важно място заемат стресът и постоянното претоварване, както емоционално, така и физическо. Други определящи фактори са:
- внезапни температурни промени (намаляване и повишаване на температурата);
- увреждане на кожата (драскотини, ухапвания, инжекции, микропукнатини, обрив от пелена и др.);
- прекомерно слънчево изгаряне;
- различни натъртвания и други наранявания.
В по-голямата част от случаите еризипел се развива на ръцете и краката (крака, пищяли); много по-рядко възниква възпаление на главата и лицето, докато възпалителните процеси в слабините (перинеума, гениталиите) и на тялото (стомаха, страните) се считат за най-редки. Могат да бъдат засегнати и лигавиците.
Заразен ли е еризипел на крака?
Еризипелното възпаление на кожата е заразно заболяване, тъй като основната причина за възникването му е инфекция, която безопасно се предава от един човек на друг.
При работа с пациент (лечение на мястото на възпалението, лечебни процедури) препоръчително е да използвате ръкавици, след контакт измийте ръцете си обилно със сапун и вода. Основният източник на заболявания, причинени от стрептококи, винаги е болен човек.
Класификация
В зависимост от естеството на лезията, еризипелът се проявява под формата на:
- Булозна форма - по кожата се появяват мехури със серозен ексудат. Крайната степен на тази форма е появата на некротични промени - клетките на кожата умират и практически не се регенерират в засегнатата област.
- Хеморагична форма- на мястото на лезията съдовете стават пропускливи и е възможно образуване на синини.
- Еритематозна формаВодещият симптом е зачервяване и подуване на кожата.
За да се определи правилната тактика за лечение на еризипел, е необходимо точно да се определи тежестта на заболяването и естеството на неговия ход.
Симптоми
Инкубационният период на еризипелния възпалителен процес варира от няколко часа до 3-4 дни. Лекарите класифицират патологията, както следва:
- по тежест- лек, средно тежък и тежък стадий;
- от естеството на потока- еритематозна, булозна, еритематозно-булозна и еритематозно-хеморагична форма;
- по локализация - локализирана (в една част на тялото), широко разпространена, метастатична лезия.
След инкубационен периодпациентът показва симптоми на еризипел на крака, включително обща слабост, слабост и неразположение. След това температурата се повишава внезапно, появяват се втрисане и главоболие. Първите няколко часа от проявата на еризипел се характеризират с много висока температура, който може да достигне четиридесет градуса. Има и мускулни болки в краката и кръста, човек има болки в ставите.
Характерна черта, присъща възпалителен процес, е яркочервеният цвят на засегнатите области, подобен на пламъци. Ясно изразените ръбове имат издигания по периферията - т. нар. възпалителен вал.
| Повече ▼ сложна форма- еритематозно-булозен. В този случай на първия или третия ден от заболяването се образуват мехурчета с бистра течност върху фокуса на заболяването. Пукат се, образувайки корички. Благоприятното лечение води до заздравяване и образуване на млада кожа след падането й. В противен случай е възможно образуването на язви или ерозии.
Корен крак: снимка начален етап
Представяне за разглеждане подробни снимкиза да видите как изглежда тази болеств началния етап и не само.
Как да се лекува еризипел на крака?
Ако говорим за лека степен на тежест, тогава лечението у дома е напълно достатъчно. Но в тежки и напреднали случаи не може да се направи без хоспитализация в хирургичния отдел.
Най-ефективното лечение на еризипел на крака задължително включва назначаването на антибиотици. За да се постигне максимален ефект, лекарят трябва първо да открие най-ефективния от тях във всеки отделен случай. За това е необходима анамнеза.
В по-голямата част от случаите се използват следните лекарства:
- линкомицин;
- пеницилин;
- левомицетин;
- Еритромицин;
- Тетрациклин.
В допълнение към антибиотиците, лечение с лекарствавключва други задачи.
- За облекчаване на болезнени и тежки прояви на болестта и симптоматично лечениеизползвани, диуретици и съдови средства.
- Средства, които намаляват пропускливостта на кръвоносните съдове - техният прием също е необходим в някои случаи.
- В случаите, когато тежко протичанезаболяването се усложнява от интоксикация, в борбата за здраве се използват детоксикиращи средства - например реополиглюкин и / или разтвор на глюкоза.
- Витамини от групи А, В, С и др.,
- Противовъзпалителни лекарства.
Също така, на пациент с еризипел е показана криотерапия и физиотерапия: локално ултравиолетово облъчване (UVR), излагане на високочестотен ток (UHF), излагане на слаб електрически ток, лазерна терапия в инфрачервения диапазон.
Прогноза
Прогнозата на заболяването е условно благоприятна, с адекватна своевременно лечениеима голяма вероятност за пълно излекуване и възстановяване на работоспособността. В някои случаи (до една трета) е възможно да се образуват рецидивиращи форми на заболяването, които са много по-малко податливи на лечение.
Усложнения
Ако не започне по време на лечението или не се проведе до края, тогава заболяването може да предизвика определени последствия, които изискват допълнителна терапия:
- Оток и лимфостаза на крака, водещи до елефантиаза и недохранване в тъканите.
- Ако навлезе допълнителна инфекция, може да се появят абсцеси, флегмон и.
- При отслабен или възрастен човек може да се наруши дейността на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците и може да се появи холангит.
- Увреждане на вените, разположени на повърхността - флебит и перифлебит. От своя страна белодробната емболия може да се превърне в усложнение на тромбофлебита.
- Ерозии и язви, които не се лекуват дълго време.
- Некроза, на мястото на кръвоизлив.