Взаимодействие на Ketorol с други лекарства. Кеторол: инструкции за употреба, какво помага, аналози
Съединение
Описание на лекарствената форма
Светложълт гранулиран прах с мирис на портокал.
фармакологичен ефект
фармакологичен ефект- антипиретик, аналгетик, противовъзпалително.Фармакодинамика
Нимезулид е НСПВС от класа на сулфонамидите. Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Нимезулидът действа като инхибитор на ензима COX, отговорен за синтеза на PG и инхибира главно COX-2.
Фармакокинетика
След перорално приложение лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, достигайки Cmax в кръвната плазма след 2-3 часа; връзка с плазмените протеини - 97,5%; T 1/2 е 3,2-6 ч. Лесно прониква през хистохематичните бариери.
Метаболизира се в черния дроб от цитохром P450CYP 2C9 изоензима. Основният метаболит е фармакологично активното парахидрокси производно на нимезулид, хидроксинимезулид. Хидроксинимезулид се екскретира в жлъчката в метаболизирана форма (намира се изключително под формата на глюкуронат - около 29%).
Нимезулид се екскретира от тялото, главно чрез бъбреците (около 50% от приетата доза).
Фармакокинетичният профил на нимезулид при пациенти в напреднала възраст не се променя при предписване на единични и многократни / повтарящи се дози.
Според пилотно проучване, проведено при пациенти с леки и умерена степенбъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30-80 ml / min) и здрави доброволци, Cmax на нимезулид и неговия метаболит в плазмата на пациентите не надвишава концентрацията на нимезулид при здрави доброволци. AUC и T 1/2 при пациенти с бъбречна недостатъчност са по-високи с 50%, но в границите на фармакокинетичните параметри. При многократно приложение на лекарството не се наблюдава кумулация.
Показания за Nimesil®
лечение остра болка(болка в гърба, кръста; синдром на болкас патология на опорно-двигателния апарат, включително наранявания, навяхвания и дислокации на ставите; тендинит, бурсит);
зъбобол;
симптоматично лечение на остеоартрит със синдром на болка;
дисалгоменорея.
Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалявайки болката и възпалението по време на употреба.
Противопоказания
свръхчувствителност към нимезулид или към един от компонентите на лекарството;
хиперергични реакции (анамнеза), например бронхоспазъм, ринит, уртикария, свързани с приема ацетилсалицилова киселинаили други НСПВС, вкл. нимезулид;
хепатотоксични реакции към нимезулид (анамнеза);
съпътстваща (едновременна) употреба на лекарства с потенциална хепатотоксичност, като парацетамол или други аналгетици или НСПВС;
възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, неспецифично язвен колит) в острата фаза;
период след присаждане на коронарен артериален байпас;
фебрилен синдром при настинки и остри респираторни вирусни инфекции;
пълна или непълна комбинация бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа или параназалните синуси с непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително анамнеза);
пептична язва или дванадесетопръстникав острата фаза, анамнеза за язви, перфорация или кървене в стомашно-чревния тракт;
анамнеза за мозъчно-съдов кръвоизлив или друго кървене, както и заболявания, придружени от кървене;
тежки нарушения на кръвосъсирването;
тежка сърдечна недостатъчност;
тежък бъбречна недостатъчност(Cl креатинин<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
чернодробна недостатъчност или каквото и да е активно чернодробно заболяване;
бременност и кърмене;
алкохолизъм, наркомания;
деца под 12 години.
Внимателно:тежки форми на артериална хипертония, захарен диабет тип 2, сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, дислипидемия/хиперлипидемия, периферна артериална болест, тютюнопушене, Cl креатинин под 60 ml/min.
Анамнестични данни за наличие на язвени лезии на стомашно-чревния тракт, инфекция, причинена от Helicobacter pylori; напреднала възраст; дългосрочна предишна употреба на НСПВС; тежки соматични заболявания.
Съпътстваща терапия със следните лекарства: антикоагуланти (напр. варфарин), антиагреганти (напр. ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), перорални кортикостероиди (напр. преднизолон), SSRI (напр. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Решението за предписване на лекарството Nimesil ® трябва да се основава на индивидуална оценка на рисковете и ползите от приема на лекарството.
Употреба по време на бременност и кърмене
Подобно на други лекарства от класа на НСПВС, които инхибират синтеза на PG, нимезулид може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността и / или развитието на ембриона и да доведе до преждевременно затваряне на артериалния канал, хипертония в системата на белодробната артерия, нарушена бъбречна функция , което може да се превърне в бъбречна недостатъчност с олигохидрамнион, до повишен риск от кървене, намаляване на контрактилитета на матката, поява на периферен оток.
В тази връзка нимезулидът е противопоказан по време на бременност и кърмене.
Употребата на лекарството Nimesil ® може да повлияе неблагоприятно на женския фертилитет и не се препоръчва при жени, планиращи бременност. При планиране на бременност е необходима консултация с Вашия лекар.
Странични ефекти
Честотата е класифицирана в рубрики в зависимост от възникването на случая: много често (> 10), често (> 100-<10); нечасто (>1000-<100), редко (>10000-<1000), очень редко (<10000).
Нарушения на кръвоносната и лимфната системи:рядко - анемия, еозинофилия, кръвоизливи; много рядко - тромбоцитопения, панцитопения, тромбоцитопенична пурпура.
Алергични реакции:рядко - сърбеж, обрив, прекомерно изпотяване; рядко - реакции на свръхчувствителност, еритема, дерматит; много рядко - анафилактоидни реакции, уртикария, ангиоедем, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).
Нарушения на ЦНС:рядко - замаяност; рядко - чувство на страх, нервност, кошмари; много рядко - главоболие, сънливост, енцефалопатия (синдром на Reye).
Сензорни нарушения:рядко - замъглено зрение.
Нарушения на CCC:рядко - артериална хипертония, тахикардия, лабилност на кръвното налягане, горещи вълни.
Нарушения на дихателната система:рядко - задух; много рядко - обостряне на бронхиална астма, бронхоспазъм.
Стомашно-чревни нарушения:често - диария, гадене, повръщане; рядко - запек, метеоризъм, гастрит; много рядко - коремна болка, диспепсия, стоматит, катранени изпражнения, стомашно-чревно кървене, язви и/или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника.
Чернодробни и жлъчни нарушения:много рядко - хепатит, фулминантен хепатит, жълтеница, холестаза, повишена активност на чернодробните ензими.
Нарушения на бъбреците и пикочните пътища:рядко - дизурия, хематурия, задържане на урина; много рядко - бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит.
Общи нарушения:рядко - неразположение, астения; много рядко - хипотермия.
Други:рядко - хиперкалиемия.
Взаимодействие
Фармакодинамични взаимодействия
GKS.Увеличете риска от стомашно-чревни язви или кървене.
Антиагреганти и SSRI като флуоксетин.Увеличете риска от стомашно-чревно кървене.
Антикоагуланти.НСПВС могат да увеличат ефекта на антикоагуланти като варфарин. Поради повишен риск от кървене, тази комбинация не се препоръчва и е противопоказана при пациенти с тежки нарушения на кръвосъсирването. Ако комбинираната терапия все още не може да бъде избегната, трябва да се извършва внимателно проследяване на параметрите на кръвосъсирването.
Диуретици.НСПВС могат да намалят ефекта на диуретиците.
При здрави доброволци нимезулидът временно намалява екскрецията на натрий под действието на фуроземид, в по-малка степен екскрецията на калий и намалява действителния диуретичен ефект.
Едновременното приложение на нимезулид и фуроземид води до намаляване (приблизително 20%) на AUC и намаляване на кумулативната екскреция на фуроземид, без да променя бъбречния клирънс на фуроземид.
Едновременното приложение на фуроземид и нимезулид изисква повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна или сърдечна функция.
АСЕ инхибитори и ангиотензин-II рецепторни антагонисти.НСПВС могат да намалят ефекта на антихипертензивните лекарства. При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30-80 ml / min) при съвместно назначаване на АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти или вещества, които потискат СОХ системата (НСПВС, антиагреганти), допълнително влошаване на бъбречната функция и появата на остра бъбречна недостатъчност, която обикновено е обратима. Тези взаимодействия трябва да се имат предвид при пациенти, приемащи Nimesil в комбинация с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти. Поради това комбинираната употреба на тези лекарства трябва да се предписва с повишено внимание, особено при пациенти в напреднала възраст. Пациентите трябва да бъдат адекватно хидратирани и бъбречната функция трябва да се проследява внимателно след започване на съпътстващата терапия.
Фармакокинетични взаимодействия с други лекарства
литиеви препарати.Има доказателства, че НСПВС намаляват клирънса на литий, което води до повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма и неговата токсичност. Когато нимезулид се предписва на пациенти, лекувани с литий, трябва да се извършва редовно проследяване на плазмените концентрации на литий.
Не са наблюдавани клинично значими взаимодействия с глибенкламид, теофилин, дигоксин, циметидин и антиациди (например комбинация от алуминиев и магнезиев хидроксид).
Нимезулид инхибира активността на изоензима CYP2C9. Докато приемате лекарства, които са субстрати на този ензим с нимезулид, концентрацията на тези лекарства в плазмата може да се увеличи.
При предписване на нимезулид по-малко от 24 часа преди или след приема на метотрексат е необходимо повишено внимание, т.к. в такива случаи нивото на метотрексат в плазмата и съответно токсичните ефекти на това лекарство могат да се повишат.
Във връзка с ефекта върху бъбречния PG, COX инхибиторите, които включват нимезулид, могат да увеличат нефротоксичността на циклоспорините.
Взаимодействие на други лекарства с нимезулид
Проучване инвитропоказват, че нимезулидът се измества от местата на свързване от толбутамид, салицилова киселина и валпроева киселина, но тези ефекти не са наблюдавани по време на клиничната употреба на лекарството.
Дозировка и приложение
вътре,след хранене. 1 опаковка. (100 mg нимезулид) 2 пъти на ден. Съдържанието на сашето се изсипва в чаша и се разтваря в около 100 мл вода. Приготвеният разтвор не може да се съхранява.
Nimesil ® се използва само за лечение на пациенти на възраст над 12 години.
Тийнейджъри (от 12 до 18 години).Въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, не е необходимо коригиране на дозата при юноши.
Пациенти с увредена бъбречна функция.Въз основа на фармакокинетичните данни не е необходимо да се коригира дозата при пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30-80 ml / min).
Пациенти в старческа възраст.При лечението на пациенти в напреднала възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.
Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни.
За да се намали рискът от нежелани странични ефекти, трябва да се използва минималната ефективна доза за възможно най-краткия курс.
Предозиране
Симптоми:апатия, сънливост, гадене, повръщане, болка в епигастричния регион. При поддържаща терапия за гастропатия тези симптоми обикновено са обратими. Може да се появи стомашно-чревно кървене. В редки случаи е възможно повишаване на кръвното налягане, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия и кома, анафилактоидни реакции.
Лечение:симптоматично. Няма специфичен антидот. Ако е настъпило предозиране през последните 4 часа, предизвикване на повръщане и/или приложение на активен въглен (от 60 до 100 g за възрастен) и/или осмотичен лаксатив. Принудителната диуреза, хемодиализата са неефективни поради високата връзка на лекарството с протеини (до 97,5%). Показан е контрол на функцията на бъбреците и черния дроб.
специални инструкции
Нежеланите странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на най-ниската ефективна доза от лекарството за възможно най-кратък курс.
Nimesil ® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.
Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация на язвата се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС при пациенти с анамнеза за язва, особено усложнена от кървене или перфорация, както и при пациенти в старческа възраст, така че лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза. Пациентите, получаващи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или инхибират агрегацията на тромбоцитите, също повишават риска от стомашно-чревно кървене. В случай на стомашно-чревно кървене или язви при пациенти, приемащи Nimesil®, лечението с лекарството трябва да се преустанови.
Тъй като Nimesil ® се екскретира частично чрез бъбреците, дозировката му при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да се намали в зависимост от нивото на уриниране.
Има данни за появата на редки случаи на реакции от страна на черния дроб. Ако се появят признаци на чернодробно увреждане (сърбеж по кожата, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, повишена активност на чернодробните трансаминази), трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар.
Въпреки рядкото зрително увреждане при пациенти, приемащи нимезулид едновременно с други НСПВС, лечението трябва да се спре незабавно. Ако възникне някакво зрително нарушение, пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог.
Лекарството може да причини задържане на течности в тъканите, така че пациенти с високо кръвно налягане и сърдечни заболявания Nimesil ® трябва да се използват с изключително внимание.
При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност Nimesil® трябва да се използва с повишено внимание, тъй като може да се влоши бъбречната функция. При влошаване на състоянието лечението с Nimesil® трябва да се преустанови.
Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че НСПВС, особено във високи дози и при продължителна употреба, могат да доведат до незначителен риск от миокарден инфаркт или инсулт. Няма достатъчно данни, за да се изключи рискът от подобни събития при употребата на нимезулид.
Съставът на лекарството включва захароза, това трябва да се има предвид при пациенти със захарен диабет (0,15-0,18 XE на 100 mg от лекарството) и хора на нискокалорична диета. Nimesil не се препоръчва при пациенти с непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или захароза-изомалтозен дефицит.
Ако по време на лечението с Nimesil ® се появят признаци на настинка или остра респираторна вирусна инфекция, лекарството трябва да се преустанови.
Не използвайте Nimesil ® едновременно с други НСПВС.
Нимезулидът може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при хора с хеморагична диатеза, но лекарството не замества превантивния ефект на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.
Пациентите в старческа възраст са особено податливи на нежелани реакции към НСПВС, вкл. рискът от стомашно-чревно кървене и перфорация, които застрашават живота на пациента, влошаване на функцията на бъбреците, черния дроб и сърцето. При приемане на лекарството Nimesil ® за тази категория пациенти е необходимо правилно клинично наблюдение.
Има данни за появата в редки случаи на кожни реакции (като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза) към нимезулид, както и към други НСПВС. При първите признаци на кожен обрив, лезии на лигавицата или други признаци на алергична реакция, Нимезил® трябва да се преустанови.
Ефектът на лекарството върху способността за шофиране и управление на механизми.Ефектът на лекарството Nimesil ® върху способността за шофиране на превозни средства и механизми за управление не е проучен, поради което по време на лечението с Nimesil ® трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скоростта на психомоторните реакции.
Форма за освобождаване
Гранули за суспензия за перорално приложение, 100 mg. 2 g гранулат в трислойни пликове (хартия/алуминий/PE). 30 опаковки поставени в картонена кутия.
производител
Лаборатория Guidotti S.P.A., Италия.
Произведено от: Laboratorios Menarini S.A., Испания.
Дистрибутор: Berlin-Chemie/Menarini Pharma GmbH. Glieniker Weg 125, 12489 Берлин, Германия.
Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание.
Условия за съхранение на лекарството Nimesil ®
При температура не по-висока от 25 °C.Да се пази далеч от деца.
Срок на годност на лекарството Nimesil ®
3 години.Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.
Синоними на нозологични групи
Категория по МКБ-10 | Синоними на заболяванията според МКБ-10 |
---|---|
K08.8.0* Зъбобол | Анестезия в стоматологията |
Болкови синдроми в денталната практика | |
Дентинална болка | |
Пулпитни болки | |
Болка след отстраняване на зъбен камък | |
Болка след стоматологични процедури | |
Болка по време на екстракция на зъб | |
Дентинална болка | |
Зъбобол | |
M19.9 Артроза, неуточнена | Артроза |
Деформираща артроза | |
Артроза на големи стави | |
Деформираща артроза | |
Деформиращ остеоартрит | |
Деформиращ остеоартрит на ставите | |
Смяна на ръцете при остеоартрит | |
Остеоартрит | |
Остеоартрит в острия стадий | |
Остеоартрит на големите стави | |
Посттравматичен остеоартрит | |
Ревматичен остеоартрит | |
Спондилартроза | |
Хроничен остеоартрит | |
M25.5 Болки в ставите | Артралгия |
Синдром на болка при остеоартрит | |
Болка при остеоартрит | |
Болков синдром при остри възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат | |
Болков синдром при хронични възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат | |
Болки в ставите | |
Болки в ставите | |
Болки в ставите при тежки физически натоварвания | |
Болезнено възпаление на ставите | |
Болезнени състояния на ставите | |
Болезнени травматични лезии на ставите | |
Болки в раменните стави | |
Болки в ставите | |
Болки в ставите | |
Болка в ставите поради нараняване | |
Мускулно-скелетна болка | |
Болка при остеоартрит | |
Болка при ставна патология | |
Болка при ревматоиден артрит | |
Болка при хронично дегенеративно заболяване на костите | |
Болка при хронични дегенеративни ставни заболявания | |
Остео-ставна болка | |
Ревматични болки | |
Ревматични болки | |
болка в ставите | |
Болки в ставите от ревматичен произход | |
Синдром на ставна болка | |
Болки в ставите | |
M54 Дорсалгия | Болка в опорно-двигателния апарат |
Болки в гръбначния стълб | |
Болка в гърба | |
Болка в гърба | |
Болки в гръбначния стълб | |
Болка в различни части на гръбначния стълб | |
болки в гърба | |
Синдром на болка в гръбначния стълб | |
M54.5 Болка в долната част на гърба | Болезнени състояния на гръбначния стълб |
Болка в кръста | |
Болки в кръста | |
Болка в кръста | |
Болки в кръста | |
Болки в кръста | |
Лумбалгия | |
Синдром на болка в кръста | |
M71 Други бурсопатии | бурсит |
Бурсопатия | |
Възпалително заболяване на меките тъкани | |
Болести на меките тъкани | |
Синдром на оток при заболявания на опорно-двигателния апарат | |
подостър бурсит | |
M77.9 Ентезопатия, неуточнена | капсулит |
периартрит | |
Периартропатия | |
Тендинит | |
тендопатия | |
M79.1 Миалгия | Синдром на болка при заболявания на опорно-двигателния апарат |
Болков синдром при хронични възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат | |
Болка в мускулите | |
Мускулна треска | |
Болка в мускулите по време на тежки физически натоварвания | |
Болезнени състояния на опорно-двигателния апарат | |
Болка в опорно-двигателния апарат | |
Болка в мускулите | |
Болка в покой | |
Болка в мускулите | |
Болка в мускулите | |
Мускулно-скелетна болка | |
миалгия | |
Синдроми на миофасциална болка | |
болка в мускулите | |
Мускулна болка в покой | |
Болка в мускулите | |
Мускулна болка от неревматичен произход | |
Мускулна болка от ревматичен произход | |
Остра мускулна болка | |
Ревматични болки | |
Ревматични болки | |
Миофасциален синдром | |
фибромиалгия | |
N94.6 Дисменорея, неуточнена | Алгодисменорея |
Алгоменорея | |
Синдром на болка със спазми на гладката мускулатура | |
Синдром на болка със спазми на гладката мускулатура (бъбречна и жлъчна колика, чревен спазъм, дисменорея) | |
Синдром на болка със спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи | |
Синдром на болка със спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи (бъбречна и жлъчна колика, чревен спазъм, дисменорея) | |
Болка по време на менструация | |
Болезнени нередовни периоди | |
Болка по време на менструация | |
Болка по време на менструация | |
Дисалгоменорея | |
дисменорея | |
Дисменорея (есенциална) (ексфолиативна) | |
нарушение на менструалния цикъл | |
Менструални крампи | |
Болезнена менструация | |
Метрорагия | |
Нередовен менструален цикъл | |
Менструални нередности | |
Първична дисалгоменорея | |
Пролактин-зависима менструална нередовност | |
Пролактин-зависима менструална дисфункция | |
Нарушение на менструалния цикъл | |
Спастична дисменорея | |
Функционални нарушения на менструалния цикъл | |
Функционални нарушения на менструалния цикъл | |
R52.0 Остра болка | Синдром на остра болка |
Синдром на остра болка при остеоартрит | |
Тежка неврологична болка | |
силна болка | |
синдром на болка по време на раждане | |
R68.8.0* Възпалителен синдром | Болков синдром на възпалителен генезис |
Синдром на болка с възпаление от неревматичен характер | |
Болков синдром при възпалителни лезии на периферната нервна система | |
Болезнено възпаление на раменната става | |
Болезнено възпаление след нараняване или операция | |
Болезнено възпаление след операция | |
Болезнени хемороиди | |
Възпаление на тъпанчето | |
Възпаление на ларинкса | |
Възпаление на венците | |
Клетъчно възпаление | |
Възпаление на лимфните възли | |
тонзилит | |
мускулно възпаление | |
Възпаление на меките тъкани | |
Възпаление на устата | |
Възпаление след операция и травма | |
Възпаление след ортопедична операция | |
Възпаление след нараняване | |
Възпаление при ревматоиден артрит | |
Възпаление на средното ухо | |
Възпалително заболяване на венците | |
Възпалителни заболявания на клепачите | |
Възпалителни очни заболявания | |
Възпалителен оток на меките тъкани | |
Възпалителни процеси | |
Възпалителни процеси след хирургични интервенции | |
Възпалителен процес | |
Възпалителен синдром | |
Възпалителен синдром от неревматичен произход | |
Възпалителен синдром след операция | |
Гнойни инфекции | |
Чернодробна дисфункция с възпалителна етиология | |
Остро възпаление на опорно-двигателния апарат | |
Посттравматично възпаление на меките тъкани | |
T14.3 Изкълчване, изкълчване и нараняване на капсулно-лигаментарния апарат на ставата, неуточнена област | Болезнени мускулни разтежения |
Болка и възпаление при изкълчване | |
Намаляване на дислокацията | |
Дегенеративни промени в лигаментния апарат | |
Подуване поради навяхвания и натъртвания | |
Оток след интервенции за луксации | |
Нараняване и разкъсване на връзки | |
Увреждане на опорно-двигателния апарат | |
Нараняване на връзките | |
Увреждане на ставите | |
Обичайно разтягане и разкъсване | |
Разкъсване на връзки | |
Разкъсвания на връзки | |
разкъсвания на сухожилията | |
Разкъсвания на мускулни сухожилия | |
Травми на ставите | |
разтягане | |
Крик | |
мускулно разтягане | |
Навяхване | |
Напрежение на лигаментния апарат | |
Разтягане на сухожилие | |
Разтягане | |
Мускулни разтежения | |
навяхвания | |
Навяхвания на лигаментния апарат | |
Навяхване на сухожилие | |
Мускулно-скелетна травма | |
Травми на ставите | |
Травми на капсулно-ставната тъкан | |
Травми на опорно-двигателния апарат | |
Наранявания на връзките | |
Травми на ставите | |
Т14.9 Травма, неуточнена | Болка след нараняване |
Синдром на болка при травма | |
Болка при травма и след операция | |
Болка при травма | |
Болка от травматичен характер | |
Болка в ставите поради нараняване | |
Следоперативна и посттравматична болка | |
Болка от нараняване | |
Болка от травматичен произход | |
Синдром на силна болка от травматичен произход | |
Дълбоко увреждане на тъканите | |
Дълбоки драскотини по тялото | |
затворено нараняване | |
Леки битови наранявания | |
Незначителни кожни лезии | |
Нарушения на целостта на меките тъкани | |
Неусложнени наранявания | |
Обширно травматично увреждане | |
Синдром на остра болка от травматичен произход | |
Подуване поради нараняване | |
Отложени спортни травми | |
Посттравматична болка | |
Рани на меките тъкани | |
Травми на ставите | |
спортни травми | |
Нараняване | |
Травматична болка | |
Травматична болка | |
Травматичен инфилтрат | |
спортни травми |
В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Нимезил. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Nimesil в тяхната практика. Учтиво ви молим активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на Nimesil в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение и облекчаване на болка при различни заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Състав и взаимодействие на лекарството с алкохол.
Нимезил- нестероидно противовъзпалително лекарство от класа на сулфонамидите. Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Нимезулид действа като инхибитор на ензима циклооксигеназа, отговорен за синтеза на простагландини и инхибира главно циклооксигеназа 2.
Съединение
Нимезулид + помощни вещества.
Фармакокинетика
След перорално приложение лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Лесно прониква през хистохематичните бариери. Нимезулид (активното вещество на лекарството Nimesil) се екскретира от тялото, главно чрез бъбреците (около 50% от приетата доза). При многократно приложение на лекарството не се наблюдава кумулация.
Показания
- лечение на остра болка (болка в гърба, долната част на гърба; болка в опорно-двигателния апарат, включително наранявания, навяхвания и измествания на ставите, тендинит, бурсит; зъбобол);
- симптоматично лечение на остеоартрит със синдром на болка;
- алгоменорея.
Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалявайки болката и възпалението по време на употреба.
Формуляри за освобождаване
Прах или гранули за перорална суспензия 100 mg.
Форми под формата на таблетки по време на описанието на лекарството в указателя не съществуват.
Указания за употреба и режим
Nimesil се приема перорално, 1 саше (100 mg нимезулид) 2 пъти на ден. Лекарството се препоръчва да се приема след хранене. Съдържанието на сашето се изсипва в чаша и се разтваря в около 100 мл вода. Приготвеният разтвор не може да се съхранява.
Nimesil се използва само за лечение на пациенти на възраст над 12 години.
Юноши (на възраст от 12 до 18 години): въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, не е необходимо коригиране на дозата при юноши.
Пациенти в старческа възраст: при лечението на пациенти в старческа възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.
Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни.
За да се намали рискът от нежелани странични ефекти, трябва да се използва минималната ефективна доза за възможно най-краткия курс.
Страничен ефект
- анемия;
- еозинофилия;
- хеморагичен синдром;
- тромбоцитопения;
- панцитопения;
- тромбоцитопенична пурпура;
- обрив;
- повишено изпотяване;
- дерматит;
- анафилактоидни реакции;
- копривна треска;
- ангиоедем;
- световъртеж;
- нервност;
- главоболие;
- сънливост;
- замъглено виждане;
- артериална хипертония;
- тахикардия;
- диспнея;
- обостряне на бронхиална астма;
- бронхоспазъм;
- диария, запек;
- гадене, повръщане;
- стомашни болки;
- диспепсия;
- стоматит;
- катранени изпражнения;
- стомашно-чревно кървене;
- язва и/или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника;
- жълтеница;
- хематурия (кръв в урината);
- задържане на урина;
- хиперкалиемия.
Противопоказания
- анамнеза за хиперергични реакции, например бронхоспазъм, ринит, уртикария, свързани с употребата на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), вкл. нимезулид;
- хепатотоксични реакции към нимезулид в историята;
- съпътстваща (едновременна) употреба на лекарства с потенциална хепатотоксичност, например парацетамол или други аналгетични или нестероидни противовъзпалителни средства;
- възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит) в острата фаза;
- период след присаждане на коронарен артериален байпас;
- треска при инфекциозни и възпалителни заболявания;
- пълна или частична комбинация от бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа или параназалните синуси с непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително анамнеза);
- пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза, наличие на язва в историята, перфорация или кървене в стомашно-чревния тракт;
- анамнеза за мозъчно-съдово кървене или друго кървене, както и заболявания, придружени от кървене;
- тежки нарушения на кръвосъсирването;
- тежка сърдечна недостатъчност;
- тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min), потвърдена хиперкалиемия;
- чернодробна недостатъчност или каквото и да е активно чернодробно заболяване;
- детска възраст до 12 години;
- бременност и период на кърмене;
- алкохолизъм ( едновременно приеманес алкохол е забранено поради риск от кървене от стомашно-чревния тракт), наркотична зависимост;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Употреба по време на бременност и кърмене
Подобно на други лекарства от класа на НСПВС, които инхибират синтеза на простагландини, Nimesil може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността и/или развитието на ембриона и може да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозус, хипертония в системата на белодробната артерия, увредена бъбречна функция функция, която може да прогресира до бъбречна недостатъчност, с олигодирамния, до повишен риск от кървене, намаляване на контрактилитета на матката, поява на периферен оток. В тази връзка лекарството е противопоказано по време на бременност и по време на кърмене.
специални инструкции
Нежеланите странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на най-ниската ефективна доза от лекарството за възможно най-кратък курс.
Nimesil трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.
Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация на язвата се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС при пациенти с анамнеза за язви, особено усложнени от кървене или перфорация, както и при пациенти в старческа възраст, така че лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза . Пациентите, получаващи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или инхибират агрегацията на тромбоцитите, също повишават риска от стомашно-чревно кървене. В случай на стомашно-чревно кървене или язва при пациенти, приемащи Nimesil, лечението с лекарството трябва да се преустанови.
Тъй като Nimesil се екскретира частично чрез бъбреците, дозата му при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да бъде намалена в зависимост от нивото на уриниране.
Има данни за появата на редки случаи на реакции от страна на черния дроб. Ако има признаци на увреждане на черния дроб (сърбеж по кожата, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, повишена активност на "чернодробните" трансаминази), трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар.
Въпреки редките зрителни увреждания при пациенти, приемащи нимезулид едновременно с други НСПВС, лечението трябва да се спре незабавно. Ако възникне някакво зрително нарушение, пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог.
Лекарството може да причини задържане на течности в тъканите, така че пациентите с високо кръвно налягане и сърдечни заболявания трябва да използват Nimesil с изключително внимание.
При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност Nimesil трябва да се използва с повишено внимание, тъй като бъбречната функция може да се влоши. Ако състоянието се влоши, лечението с Nimesil трябва да се преустанови.
Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че НСПВС, особено във високи дози и при продължителна употреба, могат да доведат до малък риск от миокарден инфаркт или инсулт. Няма достатъчно данни, за да се изключи рискът от подобни събития при употребата на нимезулид.
Съставът на лекарството включва захароза, това трябва да се има предвид при пациенти със захарен диабет (0,15-0,18 XE на 100 mg от лекарството) и хора на нискокалорична диета. Nimesil не се препоръчва при пациенти с редки наследствени проблеми на непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или захароза-изомалтозен дефицит.
Nimesil не трябва да се използва едновременно с други НСПВС.
Нимезулидът може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при хора с хеморагична диатеза, но лекарството не замества превантивния ефект на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.
Пациентите в старческа възраст са особено податливи на нежелани реакции към НСПВС, включително поява на животозастрашаващо стомашно-чревно кървене и перфорации, влошаване на бъбречната, чернодробната и сърдечната функция. Когато приемате лекарството Nimesil за тази категория пациенти, е необходимо правилно клинично наблюдение.
Подобно на други НСПВС, които инхибират синтеза на простагландин, нимезулид може да повлияе неблагоприятно бременността и/или развитието на плода и може да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозус, хипертония в системата на белодробната артерия, нарушена бъбречна функция, която може да прогресира до бъбречна недостатъчност, с олигодирамния, до повишен риск от кървене, намаляване на контрактилитета на матката, поява на периферен оток. В тази връзка нимезулидът е противопоказан по време на бременност и кърмене. Употребата на лекарството Nimesil може да повлияе неблагоприятно на женската плодовитост и не се препоръчва за жени, планиращи бременност. При планиране на бременност е необходима консултация с Вашия лекар.
Едновременното приложение на Nimesil с алкохол е забранено поради риск от кървене от стомашно-чревния тракт.
Има данни за появата в редки случаи на кожни реакции (като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза) към нимезулид, както и към други НСПВС. При първите признаци на кожен обрив, лезии на лигавицата или други признаци на алергична реакция, Нимезил трябва да се преустанови.
Ефектът на лекарството върху способността за шофиране и управление на механизми
Ефектът на Nimesil върху способността за шофиране на превозни средства и механизмите за управление не е проучен, поради което по време на лечението с Nimesil трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции. .
лекарствено взаимодействие
Фармакодинамични взаимодействия
Когато се комбинира с глюкокортикостероиди, рискът от стомашно-чревни язви или кървене се увеличава.
Когато се комбинира с антиагреганти и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), като флуоксетин, рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава.
НСПВС могат да увеличат ефекта на антикоагуланти като варфарин. Поради повишен риск от кървене, тази комбинация не се препоръчва и е противопоказана при пациенти с тежки нарушения на кръвосъсирването. Ако комбинираната терапия все още не може да бъде избегната, трябва да се извършва внимателно проследяване на параметрите на кръвосъсирването.
Диуретици
НСПВС могат да отслабят ефекта на диуретиците.
При здрави доброволци нимезулид временно намалява екскрецията на натрий под действието на фуроземид, в по-малка степен екскрецията на калий и намалява действителния диуретичен ефект.
Едновременното приложение на Nimesil и фуроземид води до намаляване (приблизително 20%) на площта под кривата концентрация-време (AUC) и намаляване на кумулативната екскреция на фуроземид без промяна на бъбречния клирънс на фуроземид.
Едновременното приложение на фуроземид и нимезулид изисква повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна и сърдечна функция.
АСЕ инхибитори и ангиотензин II рецепторни антагонисти
НСПВС могат да намалят ефекта на антихипертензивните лекарства. При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (CC 30-80 ml / min), при съвместно назначаване на АСЕ инхибитори, ангиотензин 2 рецепторни антагонисти или вещества, които потискат циклооксигеназната система (НСПВС, антитромбоцитни средства), допълнително влошаване на бъбречната функция и възможна е поява на остра бъбречна недостатъчност, която обикновено е обратима. Тези взаимодействия трябва да се имат предвид при пациенти, приемащи Nimesil в комбинация с АСЕ инхибитори или рецепторни антагонисти на ангиотензин 2. Поради това комбинираната употреба на тези лекарства трябва да се предписва с повишено внимание, особено при пациенти в напреднала възраст. Пациентите трябва да бъдат адекватно хидратирани и бъбречната функция трябва да се проследява внимателно след започване на съпътстващата терапия.
Фармакокинетични взаимодействия с други лекарства
Има доказателства, че НСПВС намаляват клирънса на литий, което води до повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма и неговата токсичност. Когато нимезулид се предписва на пациенти, лекувани с литий, трябва да се извършва редовно проследяване на плазмените концентрации на литий.
Не са наблюдавани клинично значими взаимодействия с глибенкламид, теофилин, дигоксин, циметидин и антиациди (например комбинация от алуминиев и магнезиев хидроксид).
При предписване на нимезулид по-малко от 24 часа преди или след приема на метотрексат е необходимо повишено внимание, тъй като в такива случаи плазменото ниво на метотрексат и съответно токсичните ефекти на това лекарство могат да се повишат.
Във връзка с действието върху бъбречните простагландини, инхибиторите на простагландин синтетазата, които включват нимезулид, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорините.
Взаимодействие на други лекарства с нимезулид
Проучванията показват, че нимезулидът се измества от местата на свързване от толбутамид, салицилова киселина и валпроева киселина. Въпреки факта, че тези взаимодействия са определени в кръвната плазма, тези ефекти не са наблюдавани по време на клиничната употреба на лекарството.
Аналози на лекарството Nimesil
Структурни аналози на активното вещество:
- актасулид;
- амеолин;
- апонил;
- Аулин;
- Cockstral;
- мезулид;
- Nise;
- Nemulex;
- Nimegesik;
- Нимезулид;
- Нимика;
- Нимулид;
- Новолид;
- Проливен;
- Сулейдин;
- Флорида.
При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.
Nimesil на прах е антипиретик, противовъзпалително лекарство. Що се отнася конкретно до стоматологията, прахът използва се при стоматит, пародонтоза, зъбобол, възпаление на венците,с инфекция и за обща профилактика на устната кухина.
Прах Nimesil - кратко описание, състав, форма на освобождаване
Nimesil на прах е разработен от американски фармацевти. Той няма толкова голям брой аналози - само два. Може да предизвика алергични реакции и други странични ефекти. Произвежда се без лекарско предписание, но при тежки показания - само по лекарско предписание. Компанията, която произвежда Nimesil е Burling Chemie. Съставът на нимезил включва едно активно вещество: нимезулид в маса от 100 g.
Както и помощни вещества:
- Кетомакрогол
- захароза
- Малтодекстрин
- Лимонена киселина
- вкус на портокал
Активното вещество е в количество над 1%, спомагателното е по-малко от 1%.
Произвежда се в картонена кутия в ламиниран плик, който съдържа гранули за приготвяне на процедурата. Общо сакове с гранули в картонена кутия 30 бр.
Съхранявайте на тъмно и хладно мястокъдето температурата не надвишава 20 градуса по Целзий. Най-добре да се съхранява в хладилник. Срок на годност 2 години.
На външен вид прахът в капсулата има жълт цвят с мирис на портокал.
Фармакологични свойства
Фармакологичните свойства са антипиретичен, противовъзпалителен ефект. Nimesil действа бързо, благодарение на активното си вещество нимезулид, който играе само ролята на антипиретично вещество. Ефектът на лекарството е среден, около 6 часа.
Показания за употреба в стоматологията
По принцип нимезил се използва за различни показания, но конкретно в стоматологията се използва за:
- Зъбобол (намалява болката).
- Инфекции в устата
- Възпаление на дупките след екстракция на зъб
- Възпаление на венците
- Пародонтоза
- стоматит
Лекарството може да се приема както продължително, така и краткотрайно, при остра нужда. Обикновено при продължителна употреба се приема в рамките на две седмици, при кратка - 2-3 дни.
Противопоказания
Лекарството не трябва да се приема със следните противопоказания:
- Бременност (не е известно как тялото ще реагира на лекарството).
- Период на кърмене (по време на кърмене е забранено приемането на каквито и да било лекарства)
- Физическа непоносимост към който и да е компонент от състава на нимезил (нимезулид, помощни вещества)
- Кървене от стомашно-чревния тракт
- каменна болест
- Диабет
- Свръхчувствителност към вещество във формулировката
- Сърдечна недостатъчност
- Киселини (действието на праха само ще увеличи киселините)
- Повръщане
- Остра болка в корема
- Противопоказан при деца под 14 години.
Инструкции за употреба
Лекарството се използва само от възрастни, за деца е строго забранено. Обичайната доза е 200 mg на ден. Трябва да се приема след хранене два пъти на ден: сутрин и вечер. 100 mg сутрин, 100 mg вечер.
За да направите разтвор, трябва да извадите една опаковка от кутията, да извадите гранулата и да я разтворите в топла преварена вода. При тежки показания дозата може да се увеличи. При употреба при пациенти в старческа възраст дозата трябва да се променя в зависимост от показанието. Също така, при тежки показания е необходимо лекарят стриктно да контролира дозите и употребата на самото лекарство.
Взаимодействия с други лекарства
Ако в допълнение към nimesil консумират лекарства за подобряване на съсирването на кръвта, ефектът от Nimesil ще бъде висок. Ако Nimesil се приема заедно с литиеви препарати, концентрацията на литий в кръвта ще се повиши.
В допълнение, Nimesil лесно влиза в препарати с протеинов състав.
Докато приемате лекарството дозите трябва да бъдат строго контролирани.в противен случай могат да възникнат странични ефекти. Внимателно използвайте лекарството заедно с диуретици. Не комбинирайте праха с лекарства за понижаване на налягането, с лекарства от всякакъв сърдечен характер.
Странични ефекти
Nimesil има доста странични ефекти, това отново се дължи на нимезулид и неговото действие:
- замаяност
- гадене
- Повръщане
- Сънливост
- хипертония
- Тахикардия (рядко)
- кръвоизлив
- диария
- Зрително увреждане (рядко)
- диспнея
- Хепатит (рядко)
- Жълтеница (рядко)
- Хематурия (рядко)
- Бъбречна недостатъчност (рядко)
- Анемия (рядко)
- пурпура (рядко)
- Запек (рядко)
- Обилно изпотяване
Цената на лекарството и аналози
Средната цена на Nimesl в Русия за 30 торби от 100 mg гранули е от 600 до 900 рубли. Онлайн аптеки от 500-850 рубли.
Аналози на Nimesil:
- Апонил.Апонил има същото активно вещество като нимезил - нимезулид. Самото лекарство се предлага в малки таблетки от 100 mg. Обикновено има 20 таблетки в картонена кутия. Що се отнася до дозата, за възрастен 100 mg на ден са достатъчни деца под 12 години, трябва да се изчисли: 1,5 mg на 1 kg тегло. Средната цена на Aponil за 20 таблетки от 100 mg в Русия е от 150 до 370 рубли,за 30 таблетки от 100 мг от 220 до 400 рубли.Приложение на Апонил бременни жени са строго забранени. Произвежда се без лекарско предписание.
- Найс. Nise има същото активно вещество като нимезил - нимезулид. Nise се предлага в таблетки от 100 mg. Обикновено има 20 таблетки в картонена кутия. Възрастнитрябва да приемате 100 mg на ден, два пъти на ден. децатрябва да се приема два пъти на ден, като се брои 3 mg на 1 kg тегло. Предлага се и под формата на гел, който се използва външно. За да приложите гела, трябва да измиете и подсушите кожата, след което да нанесете върху засегнатата област на тялото. Средната цена на Nise в таблетки от 200 до 350 рубли,в гел от 150 до 250 рубли. Nise консумация бременни жени в хапчета е строго забранено. Произвежда се без лекарско предписание. Тук можете да прочетете подробно.
- Латинско име:Нимезил
- ATX код: M01AX17
- Активно вещество:Нимезулид (нимезулид)
- производител: Laboratorios MENARINI (Испания)
Състав на Nimesil
Препаратът съдържа нимезулид в количество 100 mg на 1 саше.
Допълнителни вещества: захароза, кетомакрогол, лимонена киселина, портокалов аромат, малтодекстрин.
Форма за освобождаване
Лекарството Nimesil е гранула за производство на перорална суспензия под формата на светложълт прах с портокалова миризма.
- 2 грама Nimesil в хартиена торбичка;
- По 9, 30 или 15 сашета в картонена кутия.
фармакологичен ефект
Антипиретичен, противовъзпалителен, аналгетичен ефект.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Противовъзпалително нестероидно лекарство от групата сулфонамиди . Има противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект.
Wikipedia показва, че активното вещество действа като блокер циклооксигеназа тип II отговорни за биосинтезата.
Фармакокинетика
След приложение се абсорбира добре в червата, достигайки най-висока концентрация след 2-3 часа. Реакцията с плазмените протеини е 97,5%. Полуживотът е 4-5 часа. Бързо прониква през хистохематичните бариери.
Трансформира се в черния дроб от цитохром Р450 . Основният актив е хидроксинимезулид , който се екскретира в жлъчката в глюкуронирана форма. Екскретира се от тялото, главно чрез бъбреците (около половината от приетата доза).
Показания за употреба на Nimesil прах
Лекарството служи за симптоматична терапия, облекчаване на възпаление и болка по време на употреба.
Показания за употреба на Nimesil:
- симптоматична терапия на синдрома на болката на фона;
- облекчаване на остра болка (болка в долната част на гърба и гърба; синдром на болка при наранявания, тендинит , навяхвания и изкълчвания; зъбобол);
- алгоменорея .
Противопоказания за Nimesil
Противопоказания за употреба:
- хепатотоксични реакции , причинени от активното вещество в историята;
- бронхоспазъм свързани с употребата или др в историята;
- едновременно приложение на лекарства с потенциална хепатотоксичност;
- състояние след аорто-коронарен байпас ;
- възпалително заболяване на червата ( неспецифична язва, болест на Crohn ) в острия стадий;
- повишаване на телесната температура при заболявания с инфекциозна и възпалителна природа;
- екзацербация, анамнеза, перфорация или кървене в органите на храносмилателния тракт;
- комбинация, назална полипоза и непоносимост нестероидни противовъзпалителни средства ;
- кървене от мозъчно-съдови или други локализации; заболявания, придружени от патологично кървене;
- декомпенсирана сърдечна недостатъчност ;
- тежки нарушения на коагулацията на кръвта;
- декомпенсиран, хиперкалиемия ;
- чернодробно заболяване;
- чернодробна недостатъчност;
- , наркотична зависимост;
- или ;
- възраст под 12 години;
- към съставките на лекарството.
Резюмето препоръчва използването на Nimesil с повишено внимание при наличие на тежки форми. втори тип или ; исхемична болест, сърдечна недостатъчност, дислипидемия , мозъчно-съдова болест, периферна артериална болест, напреднала възраст; пептична язва в миналото, инфекции, свързани с Helicobacter pylori; продължителна предходна употреба нестероидни противовъзпалителни средства ; декомпенсирани соматични заболявания; тютюнопушене и съпътстващ прием на лекарства антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди, антиагреганти, селективни блокери на обратното захващане на серотонина.
Странични ефекти
Лечението при предозиране е симптоматично. Няма изборен. Ако не са изминали повече от 4 часа от предозирането, е необходимо да се измие стомаха и да се осигури ентеросорбени какво се използва или осмотичен лаксатив . Показва контрол върху работата на бъбреците и черния дроб.
Взаимодействие
Когато се използва едновременно с глюкокортикостероиди повишава риска от язви или кървене от стомаха и червата.
Когато се използва с антиагреганти И селективни инхибитори на обратното захващане също така увеличава вероятността от кървене от стомаха или червата.
може да засили ефектите антикоагуланти следователно тази комбинация не се препоръчва за хора с тежки нарушения коагулация . Ако тази комбинация все още не може да бъде избегната, е необходимо внимателно да се следят параметрите на кръвосъсирването.
Противовъзпалителни нестероидни лекарства в състояние да смекчи ефектите диуретици .
Нимезулид в състояние временно да намали евакуацията натрий И калий под влияние и по този начин отслабва диуретичния ефект на последния. Трябва също така да се помни, че такова едновременно приложение на лекарства изисква повишено внимание при лица с увредена бъбречна и сърдечна функция.
Противовъзпалителни нестероидни лекарства може да отслаби ефекта антихипертензивни лекарства . При лица с компенсирани бъбречна недостатъчност с едновременно записване АСЕ блокери ,тип 2 ангиотензин рецепторни антагонисти или средства за потисканециклооксигеназа , прогресиране на влошаване на бъбречната функция и развитие на обратимо бъбречна недостатъчност остър тип.
Противовъзпалителни нестероидни лекарства намалява клиренса литий , което предизвиква повишаване на нивото на последния в кръвта.
Когато Нимезил се предписва по-малко от ден преди или след употреба, трябва да се внимава, тъй като в такива случаи съдържанието Метотрексат в кръвта и токсичните му ефекти могат да се увеличат.
Нимезулид може да стимулира нефротоксичността циклоспорини .
Условия за продажба
Без рецепта.
Условия за съхранение
Съхранявайте на сухо и тъмно място при стайна температура. Дръж далеч от деца.
Най-доброто преди среща
специални инструкции
Страничните ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на най-ниската ефективна доза от лекарството за възможно най-краткия курс.
Лекарството в Nimesil прах трябва да се използва с повишено внимание при хора с анамнеза за стомашно-чревни заболявания, тъй като не е изключено обостряне на тези заболявания.
Тъй като лекарството се евакуира частично от бъбреците, дозата му за хора с нарушена бъбречна функция трябва да се намали в зависимост от количеството на уринирането.
Когато се появят първите симптоми на увреждане на черния дроб (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, коремна болка, повръщане, тъмна урина, повишаване на съдържанието на "чернодробни" трансаминази), трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.
Ако по време на лечението с лекарството се появят признаци на зрително увреждане, пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог.
Nimesil е в състояние да провокира задържане на течности в тялото, така че хората с високо кръвно налягане и сърдечни заболявания трябва да използват лекарството с изключително внимание.
Ако по време на лекарствената терапия се появят симптоми на остра респираторна инфекция с вирусен характер, Nimesil трябва да се спре.
Nimesil не трябва да се използва едновременно с други противовъзпалителни нестероидни лекарства .
Нимезулидът е в състояние да промени характеристиките, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при пациенти с хеморагична диатеза . Струва си да се помни, че лекарството не замества превантивния ефект. ацетилсалицилова киселина при заболявания на кръвоносната система.
Аналози на Nimesil
Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:Цената на аналозите на Nimesil обикновено е по-ниска от тази на описаното лекарство. Следните са лекарства с идентичен състав, които могат да заменят Nimesil: Амеолин (таблетки), (таблетки), Форт Афида (гранули за суспензия), мезулид (хапчета), (таблетки, суспензия), Неган (таблетки), (таблетки, суспензия), Нимезин (таблетки), (таблетки, гел), (таблетки, гранули), Нимуджет (инжекционен разтвор), (таблетки, суспензия, инжекционен разтвор, гел), Нимуспаз (хапчета), Пансулид (хапчета), Ремезулид (хапчета), Сулидин (гел), Таро-Сановел (хапчета).
Nise или Nimesil - кое е по-добро?
nise и Nimesil са аналози. Основната разлика между лекарствата е, че първият се предлага под формата на гел за локално приложение и таблетки, както и цената Найза с порядък по-ниска. Изборът трябва да се направи въз основа на препоръките на лекаря, вида на индикацията и икономически съображения.
Nimesil за деца
Nimesil (като таблетки или мехлем на базата на нимезулид ) не трябва да се използва при деца под 12 години. Инструкциите за лекарството за деца показват, че методът на използване на Nimesil (как да се използва и как да се разрежда прахът) в други възрастови групи не се различава. Как да използвате праха, как да разреждате Nimesil на прах и как да пиете Nimesil на прах е описано в раздела "Инструкции за употреба на Nimesil (Метод и дозировка)"
Може ли Nimesil да се дава на деца при температура?
Това лекарство не е предпочитано средство за понижаване на телесната температура, въпреки че има лек антипиретичен ефект. Nimesil трябва да се използва само за облекчаване на лека и умерено слаба болка. Забранено за лечение на деца под 12 години.
Съвместимост с алкохол
Nimesil и алкохолът са несъвместими, тъй като и двете вещества са хепатотоксични. Едновременната им употреба може да доведе до тежки нарушения на черния дроб и необратими последици, особено на фона на вече налични заболявания на хепатобилиарната система.
Nimesil по време на бременност и кърмене
Употребата на лекарството по време на бременност или кърмене е строго забранена, т.к нимезулид и други противовъзпалителни нестероидни лекарства може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността и развитието на детето.
Nimesil - инструкции за употреба, цена, прегледи и аналози - ще разгледаме всичко това в тази статия. Nimesil NIMESIL® (прах) е лекарство, което е аналгетик и антипиретик с изразен противовъзпалителен ефект. Nimesil се хвали от много пациенти, които са имали зъбобол, главоболие, менструална болка, както и болка след операция, наранявания.
Nimesil® (Nimesil®) - прочетете инструкциите преди употребаИнструкциите за Nimesil показват широк спектър на неговото приложение и клинично въздействие. Интересувате ли се от въпроса какво помага на Nimesil? Прахът ефективно се бори с треска, ревматизъм, предписва се за невралгия, бурсит, той е в състояние едновременно да елиминира болковите синдроми, свързани с наранявания на меките тъкани и опорно-двигателния апарат.
Балансираният състав на лекарството позволява да се използва както за дългосрочна терапия, така и за курсово симптоматично лечение или еднократна употреба, за да се спре силна болка. Цената на Nimesil зависи от производителя и вида на опаковката.
Форма на освобождаване и състав
Основата на лекарството е нимезулид. Като помощни компоненти, лекарството се допълва с макрогол цетостеарилов етер, малтодекстрин, захароза, лимонена киселина, цитрусов аромат.
Nimesil в дозирана форма е гранулат - разтворима прахообразна структура със светложълт оттенък, от която се приготвя суспензия непосредствено преди поглъщане. Гранулатът е опакован в специални трислойни ламинирани хартиени торбички по 2 грама (дозировка за единична доза).
Nimesil - показания за употреба
Нимезил е лекарство, което се използва за симптоматично лечение на болки в ставите и мускулите. Основната задача, която Nimesil изпълнява, е да спре възпалителния процес, да премахне болката и да намали подуването по време на приложение. Приемането на лекарството Nimesil е показано при симптоматично лечение на синдром на болка, причинен от остеохондроза.
Лекарството Nimesil се използва и за спиране на остра дорзална, травматична, дентинна болка. Лекарството Nimesil ефективно действа при синдром на болка, за облекчаване на болката, причинена от възпалителния процес. Лекарството се използва активно в следоперативния период.
Противовъзпалителното, антиедематозното свойство на Nimesil минимизира или напълно потиска възпалителните процеси на горните дихателни пътища. Свойството на лекарството Nimesil за бърза анестезия най-често се използва за болка с пароксизмална природа, независимо от техния произход.
Как да разредите Нимезил на прах
Лекарството Nimesil е гранула за производство на перорална суспензия под формата на светложълт прах с портокалова миризма - 2 грама Nimesil в хартиена торбичка; По 9, 30 или 15 сашета в картонена кутия.
Как да приемате лекарство, така че болестта да се оттегли? След приложение се абсорбира добре в червата, достигайки най-висока концентрация в кръвта след 2-3 часа. Реакцията с плазмените протеини е 97,5%. Полуживотът е 4-5 часа. Бързо прониква през хистохематичните бариери.
Как да пиете Nimesil, ако болестта ви изненада? Лекарството на прах (гранули) се поставя в чаша и се разрежда в приблизително 100 ml. вода. Готовият разтвор не подлежи на съхранение, трябва да се вземе възможно най-скоро. Има често срещан въпрос в коя вода да разтворите праха. Инструкцията препоръчва да се разтвори лекарството в топла преварена вода.
Дозировка и приложение
Nimesil се приема перорално, 1 саше (100 mg 2 g нимезулид) два пъти дневно. Противовъзпалителното лекарство се препоръчва да се приема след хранене. Съдържанието на сашето се изсипва в чаша и се разтваря в около 100 мл. вода. Приготвеният разтвор не може да се съхранява.
- Nimesil® се използва само за лечение на пациенти на възраст над 12 години;
- Юноши (на възраст от 12 до 18 години): въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, не е необходимо да се коригира дозата при юноши;
- Пациенти с увредена бъбречна функция: въз основа на фармакокинетичните данни не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml / min);
- Пациенти в старческа възраст: при лечението на пациенти в старческа възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства;
- Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни;
- За да се намали рискът от нежелани странични ефекти, трябва да се използва минималната ефективна доза за възможно най-краткия курс. Сега знаете как да приемате Nimesil
Съвместимост и странични ефекти
От хемопоетичната система: рядко - анемия, еозинофилия, хеморагичен синдром; много рядко - тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопенична пурпура.
алергични реакции: рядко - сърбеж, обрив, прекомерно изпотяване; рядко - реакции на свръхчувствителност, еритема, дерматит; много рядко - анафилактоидни реакции, уртикария, ангиоедем, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).
От ЦНС: рядко - замаяност; рядко - чувство на страх, нервност, кошмари; много рядко - главоболие, сънливост, енцефалопатия (синдром на Reye).
От органа на зрението: рядко - замъглено зрение.
От страна на сърдечно-съдовата система: рядко - артериална хипертония, тахикардия, лабилност на артериалното налягане, горещи вълни.
От страна на дихателната система: рядко - задух; много рядко - обостряне на бронхиална астма, бронхоспазъм.
От храносмилателната система: често - диария, гадене, повръщане; рядко - запек, метеоризъм, гастрит; много рядко - коремна болка, диспепсия, стоматит, катранени изпражнения, стомашно-чревно кървене, язви и/или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника; много рядко - хепатит, фулминантен хепатит, жълтеница, холестаза, повишена активност на чернодробните ензими.
От отделителната система: рядко - дизурия, хематурия, задържане на урина; много рядко - бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит.
Общи нарушения: рядко - неразположение, астения; много рядко - хипотермия.
други: рядко - хиперкалиемия.
Анотацията към Nimesil препоръчва употребата на лекарството с повишено внимание, ако има тежки форми на захарен диабет тип 2 или артериална хипертония; исхемична болест, сърдечна недостатъчност, дислипидемия, мозъчно-съдова болест, периферна артериална болест, напреднала възраст;
пептична язва в миналото, инфекции, свързани с Helicobacter pylori; продължителна предишна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства; декомпенсирани соматични заболявания; при пушене и съпътстващо лечение с антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди, антиагреганти, селективни блокери на обратното захващане на серотонина.
Аналози на Nimesil, които са по-евтини от лекарството
В аптеките от модерен тип се предлагат много аналози на това лекарство и въз основа на многобройни препоръки ефектът от подобни вещества не се различава много от ефекта от използването на основното лекарство. Цената на Nimesil е от 30 рубли за 1 саше и варира в зависимост от броя им в опаковката. Аналозите могат да се продават по-евтино както в таблетки, така и под формата на прах.
- nise- ефективно анестетично лекарство, използвано за широк спектър от явления, цената е от 200 рубли на опаковка;
- Нимезулид- струва от 70 рубли, това лекарство не е по-ниско от въпросното основно вещество и е много по-изгодно;
- Nemulex- цената на това лекарство в Руската федерация започва от 180 рубли, а по отношение на ефекта лекарството не е по-ниско от аналозите.
Тези лекарства съдържат активната съставка в същото количество. Освен това можете да намерите други евтини лекарства.
- Апонил- принадлежи към нестероидните лекарства и има изразено противовъзпалително действие, поради което може да се използва за спиране на много процеси в областта на външните и вътрешните органи;
- мезулид- принадлежи към класа на сулфонанилидите и има изразен ефект в борбата с множество заболявания;
- Нимулид- лекарството се произвежда в няколко форми и струва много по-малко от въпросното лекарство. Цената започва от 100 рубли на опаковка;
- плодовит- продуктът се предлага под формата на бързодействащи таблетки. Предимството е по-достъпна цена и по-малко негативни странични ефекти.
Действието на много от представените вещества е подобно на подобни лекарства, така че ако има възможност да изберете по-евтин вариант, имате право да го направите. Не забравяйте обаче за последствията от самолечението, така че е най-добре да се консултирате с Вашия лекар. Анотацията към Nimesil е допълнена с препоръки за пациентите.
Активното вещество на Nimesil е нимезулид, който има мощен системен ефект. Ефективен при лечение на възпалителни фебрилни състояния, инфекциозни и ревматични процеси, синдром на силна болка с различна етиология.
Той превъзхожда популярните лекарства от групата на НСПВС (ибупрофен, диклофенак), действащи директно във фокуса на възпалението, но в същото време има широк спектър от противопоказания и странични ефекти. Трябва да се разбере, че при цялата си висока ефективност Nimesil е предназначен за симптоматична терапия, действаща по време на употреба и не засяга етиологичната причина за заболяването. Pharmgroup: НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства.
На кого лекарството е противопоказано
- Комбинацията от бронхиална астма, полипоза на параназалните синуси или носа с рецидивиращ курс и непоносимост към НСПВС в историята;
- Потвърдена хиперкалиемия;
- Цереброваскуларно и друго кървене в историята;
- Едновременно лечение с други лекарства, които имат хепатотоксичен ефект (особено от групата на NPS);
- Деца под 12 години;
- Нарушаване на съсирването на кръвта от тежък характер;
- Хиперергични реакции на тялото в историята: ринит, уртикария, бронхоспазъм, ларингоспазъм, свързани с приема на всяко лекарство от групата на НСПВС, включително нимезулид;
- Чернодробна недостатъчност;
- Наркомания, алкохолизъм;
- Период на възстановяване след аорто-коронарен байпас;
- тежка сърдечна недостатъчност;
- Възпалителни процеси в червата в острата фаза (b-n на Krone, улцерозен колит);
- Язва с анамнеза за кървене или перфорация;
- Чернодробно заболяване в острата фаза;
- Хепатотоксични реакции на организма към нимезулид в историята;
- Свръхчувствителност към активната основа (нимезулид) или спомагателен компонент на лекарството;
- Бъбречна недостатъчност в тежка степен;
- Бременност, кърмене;
- Обостряне на язва на стомаха или дванадесетопръстника;
- Заболявания, придружени от кървене;
- Треска, придружаваща настинки и ТОРС.
Nimesil цена
Цената на Nimesil прах (30 сашета) достига 900 рубли. За сравнение, цената на 1 саше Nimesil е 25-32 рубли.
Колко струва аналогът на Nimesil Nise? Цената на това лекарство под формата на таблетка от 100 mg. № 20 е 175-215 рубли. Диспергиращите се таблетки се различават от конвенционалните таблетки по това, че не изискват поглъщане. Те могат да се разтварят директно в устната кухина. Освен това те могат да се поставят във вода, след което да се вземе разтвор под формата на суспензия. И това е основното предимство на диспергираната таблетка.
Nimesil® под формата на гранули за суспензия за перорален прием 100 mg., 30 бр. (Nimesil gran. d / сусп. 100 mg 2g № 30) - 670 - 900 рубли, онлайн аптеките предлагат аналози в по-евтин ценови сегмент.
Какво казват пациентите за Nimesil
- Ирина. В домашната аптечка имам само Nimesil като упойка. Той наистина е по-добър от всички други аналгетици. По-ефективна, много бърза помощ. Купувах таблетки аналгин, цитрамон и подобни препарати. Но максимумът, от който те ще помогнат, е леко главоболие.Ако сравним Nimesil с други болкоуспокояващи, тогава той е двойно по-полезен. Първо, Nimesil е силно болкоуспокояващо, и второ, Nimesil е безопасно лекарство. Например, ако приемате Кетанов, тогава това лекарство е доста вредно. За мен Nimesil е No1;
- Иван. След отстраняването на зъба на мъдростта просто живея на Nimesil, опитах Nurofen, но изобщо не помага. И на следващия ден папиломът също беше изрязан и зъболекарят, и хирургът, и двамата лекари препоръчаха приема на Nimesil и наистина след 20-40 минути. болката изчезва, трае 5-6 часа.Преди това се спасих с кетан, но лекарят категорично забрани, тъй като това лекарство е много силно болкоуспокояващо и има твърде много странични ефекти, но всъщност не не виждам смисъл в това, тъй като Nimesil се сравнява с Ketanov, той работи не по-зле, а може би дори по-добре;
- Анастасия. Познавам Nimesil прах от много време. При първите симптоми на настинка, например лошо общо състояние, ниска температура, той винаги идваше на помощ и дори при висока температура и заболяването вече беше започнало, Nimesil бързо облекчаваше симптомите - поставяше лекарството на крака за няколко дни.Веднъж ми се възпалиха венците, с подуване на бузите и болки в гърлото и ухото, близо до мъдреца, направиха операция за разрязване на качулката, но възстановяването беше придружено от висока температура , и тук Нимезил също ми помогна. Предлага се под формата на опаковка с прах, приготвя се лесно – залива се с гореща вода, разбърква се и се изпива. Има леко кисело-сладък, не приятен вкус. Лекарството помогна повече от веднъж и забелязах, че е много по-ефективно от другите студени прахове;
- Диана. Използвам го в горещо време. Прах в сашета. Два пъти дневно. Разрежда се в гореща вода и се изпива. Топлината ще изчезне, болките в ставите също. Не е много добро за чернодробната функция, но не е по-силно от други лекарства). След приема на разтвора е леко сънлив. И при вирусни и настинки - ще облекчи симптомите и може би ще ги изправи на крака;
- Джулия. При зъбобол, когато прочетох няколко интересни публикации Nimesil, Nimid се оказа най-добрият аналгетик и противовъзпалително средство. В чаша топла вода не изплаквайте чаена лъжичка сол, а я сложете в устата си и задръжте, докато изстине. Зъболекарите не позволяват изплакване, възпалителният процес може да влезе вътре;
- Дмитрий. Една вечер след вечеря зъбът започна да ме боли. По навик се опитах да бръкна с клечка за зъби в зъба. Но нещо ми ставаше все по-зле, но не до такава степен, че да гледам да влизам в болницата през нощта. Помолих жена ми да потърси нещо против болката. Но както винаги в аптечката нямаше нищо.На другия край на града се намира денонощна аптека. Но жена ми казва, че когато има женски дни, тя приема Nimesil и интернет аптеката й помогна в това, веднъж купи лекарство там. Тя ми донесе инструкции и каза, че се приема и при зъбобол. Всъщност в рамките на 10 минути болката намаля. Един добър инструмент помага незабавно;
- Ксения. Прах Nimesil за първи път научих, когато имах зъбобол. След като посетих зъболекаря, зъбът започна да ме боли. Върнах се при него, той каза, че това може да стане в рамките на три дни и предписа употребата на Nimesil на прах. Купих 6 сашета, защото не ми трябваха повече, а цялата опаковка е скъпа, защото са 30. Пих Nimesil след хранене, разреждайки го в половин чаша вода два пъти на ден. Болката отшумя за 15 минути. Оказва се, че Nimesil може да се пие не само за болка, но и като антипиретик, противовъзпалително. Когато бях болен от ARVI, просто купих този прах за себе си, за да облекча телесната си температура. Също така действието започва след 15 мин. Прахът има приятен, лимонов вкус. При приемането на лекарството няма странични ефекти. Но не трябва да се приема често, тъй като може да раздразни стомаха. Затова не трябва да се пие след хранене. Цената на Nimesil прах за 6 торби е 120 рубли, т.е. цялата опаковка струва 600 рубли.
Ако сте харесали статията NIMESIL - инструкции за употреба, цена, прегледи, аналози" споделете вашето мнение в коментарите. Щракнете върху някой от бутоните по-долу, за да го запазите за себе си и да го споделите в социалните мрежи. Това ще бъде най-доброто ви „благодаря" за материала.