Класификация на човешките стави. Класификация на ставите по структура
Човешкият скелет се състои от повече от 200 кости, повечето от които са подвижно свързани чрез стави и връзки. Благодарение на тях човек може да се движи свободно и да извършва различни манипулации. Като цяло всички стави са структурирани еднакво. Те се различават само по форма, естество на движение и брой артикулиращи кости.
Прости и сложни стави
Класификация на ставите по анатомична структура
Според анатомичния си строеж ставите се делят на:
- просто. Ставата се състои от две кости. Пример - рамо или интерфалангеални стави.
- Комплекс. Една става се образува от 3 или повече кости. Пример е лакътната става.
- Комбиниран. Физиологично двете стави съществуват отделно, но функционират само по двойки. Така са устроени темпорамандибуларните стави (невъзможно е да се спусне само лявата или дясната страна на челюстта, двете стави работят едновременно). Друг пример са симетрично разположените фасетни стави гръбначен стълб. Структурата на човешкия гръбначен стълб е такава, че движението в единия от тях води до изместване на другия. За да разберете по-точно принципа на работа, прочетете статията с красиви илюстрации за.
- Комплекс. Ставното пространство е разделено на две кухини от хрущял или менискус. Пример е колянната става.
Класификация на ставите по форма
Формата на ставата може да бъде:
- Цилиндрична. Един от ставни повърхностиизглежда като цилиндър. Другият има вдлъбнатина с подходящ размер. Радиулнарната става е цилиндрична става.
- С форма на блок. Главата на ставата е същият цилиндър, нито едното, нито другото долната странакоето билото е разположено перпендикулярно на оста. На другата кост има вдлъбнатина - жлеб. Гребенът пасва на вдлъбнатината като ключ към ключалка. Така са устроени глезенните стави.
Специален случай на трохлеарните стави е спиралната става. Неговата отличителна черта е спираловидното разположение на жлеба. Пример е раменно-лакътната става. - Елипсоидална. Едната ставна повърхност има яйцевидна изпъкналост, втората има овална изрезка. Това са метакарпофалангеалните стави. Когато метакарпалните гнезда се завъртят спрямо фалангеалните кости, се образуват цялостни ротационни тела - елипси.
- Кондилеков. Устройството му е подобно на елипсоидното, но ставната му глава е разположена върху костна издатина - кондил. Пример е колянната става.
- Седловидна. По своята форма ставата е подобна на две вложени седла, чиито оси се пресичат под прав ъгъл. Седловидната става включва карпометакарпалната става на палеца, която сред всички бозайници присъства само при хората.
- Сферични. Ставата съчленява кълбовидната глава на едната кост и чашковидния вдлъбнатина на другата. Представител на този тип става е тазобедрената. Когато гнездото на тазовата кост се завърти спрямо главата на бедрената кост, се образува топка.
- Апартамент. Ставните повърхности на ставата са сплескани, амплитудата на движение е незначителна. Страничната атлантоаксиална става, свързваща 1-ва и 2-ра става, се счита за плоска. шийни прешлени, или лумбосакрални стави.
Промяната във формата на ставата води до дисфункция на опорно-двигателния апарат и развитие на патологии. Например, на фона на остеохондроза, ставните повърхности на прешлените се изместват една спрямо друга. Това състояние се нарича спондилоартроза. С течение на времето деформацията се фиксира и прераства в трайно изкривяване на гръбначния стълб. Помага за откриване на болестта инструментални методиизследвания (компютърна томография, радиография, ЯМР на гръбначния стълб).
Разделяне по характер на движение
Движението на костите в ставата може да става около три оси - сагитална, вертикална и напречна. Всички те са взаимно перпендикулярни. Сагиталната ос е разположена в посока отпред назад, вертикалната ос е отгоре надолу, а напречната ос е успоредна на изпънатите отстрани ръце.
Въз основа на броя на осите на въртене ставите се разделят на:
- едноосни (те включват блоковидни),
- двуосни (елипсовидни, кондиларни и седловидни),
- многоаксиални (сферични и плоски).
Обобщена таблица на ставните движения
Брой оси Примери за форма на съединение
Един цилиндричен среден антлантоаксиален (разположен между 1-ви и 2-ри шиен прешлен)
Една трохлеарна лакътна кост
Два елипсоида Атланто-окципитален (свързва основата на черепа с горния шиен прешлен)
Две кондиларни коляна
Два седловидни карпометакарпални палеца
Рамо с три топки
Три плоски фасетни стави (включени във всички части на гръбначния стълб)
Класификация на видовете движения в ставите:
Движение около фронталната (хоризонтална) ос - флексия (flexio), т.е. намаляване на ъгъла между ставните кости, и разгъване (extensio), т.е. увеличаване на този ъгъл.
Движения около сагиталната (хоризонтална) ос - привеждане (adductio), т.е. приближаване до средната равнина, и отвличане (abductio), т.е. отдалечаване от нея.
Движения наоколо вертикална ос, т.е. въртене (rotatio): навътре (pronatio) и навън (supinatio).
Кръгово движение (circumductio), при което се извършва преход от една ос към друга, като единият край на костта описва кръг, а цялата кост - фигурата на конус.
Ставиприсъства във всички кости, с изключение на хиоидната кост на шията. Ставите се наричат още артикулации. Ставите имат две функции: свързват костите и позволяват движението на твърдите скелетни структури на тялото. В случай на свързване на костите, подвижността или неподвижността зависи от:
1) количеството на свързващия материал между костите;
2) естеството на материала между костите;
3) форми на костни повърхности;
4) степента на напрежение на връзките или мускулите, влизащи в ставата;
5) позиция на връзките и мускулите.
Класификация на ставите
Има два вида класификация на ставите: функционални и структурни.
Функционална класификацияставите се основава на количеството движение, разрешено в ставите. Неподвижни стави (синартротични) Тези стави са разположени главно в аксиалния скелет, където за защита вътрешни органиВажна е здравината и неподвижността на ставите. Стави с ограничена подвижност (амфиартрозни, полуподвижни) Подобни на неподвижните стави и изпълняват същите функции като ставите, разположени предимно в аксиалния скелет. Свободно подвижни стави (диартрозни, истински) Тези стави преобладават в крайниците, където се изисква голям обхват на движение.
Структурни
Фиброзни стави
Във фиброзната става фиброзната тъкан е прикрепена към костите. В този случай няма ставна кухина. По принцип тази става има малък или никакъв обхват на движение и е неподвижна (синартротична). Влакнестите стави се предлагат в три вида: шевни, синдесмотични и нокътни.
1. Конец
Единственият пример за фиброзни шевове са шевовете на черепа, където грапавите ръбове на костите са здраво свързани и свързани с влакна съединителната тъкан, и не активно движение. Слоевете периост върху вътрешния и външния слой на съседните кости преодоляват пространството между костите и образуват основен факторвръзки. Между съседните ставни повърхности има слой от фиброзна съдова тъкан, която също участва в свързването на костите. Тази фиброзна съдова тъкан, заедно с два слоя периост, се нарича сутурален лигамент. Фиброзната тъкан осифицира с напредване на възрастта; този процес се случва първо в дълбоката част на шева, като постепенно се разпространява към повърхностната част. Този процес на осификация се нарича синостоза.
2. Синдесмотичен
Синдесмотичните стави са фиброзни стави, в които фиброзната тъкан образува междукостна мембрана или лигамент, т.е. има ивица фиброзна тъкан, която позволява леко движение, например между радиуса и лакътната кост и между пищяла и фибулата.
3. С форма на нокти (пръчка)
Пиронните стави са фиброзни съединения, в които „пирон“ или „пръчка“ се вписва в гнездо. Единственият пример за такава става при човека са зъбите, фиксирани в гнездата на челюстните кости.
Хрущялни стави
В хрущялните стави костите са свързани с непрекъсната плоча от хиалинен хрущял или фиброзен диск. В този случай също няма ставна кухина. Те могат да бъдат както неподвижни (синходроза), така и полуподвижни (симфизарни). По-често се срещат полуподвижни стави.
Синхондроза
Примери за хрущялни стави, които са неподвижни, са епифизните растежни пластини на дългите кости. Тези пластини са изградени от хиалинен хрущял, който вкостенява при млади хора (виж по-горе). По този начин областта на костта, където ставата е оборудвана с такава плоча, се нарича синхондроза. Друг пример за такава става, която в крайна сметка осифицира, е ставата между първото ребро и манубриума на гръдната кост.
Хрущялна фиксирана (синхондрозна) става (изглед отпред): епифизарна плоча в нарастваща дълга кост
Хрущялна фиксирана (синхондрозна) става (изглед отпред): стернокосталната става между манубриума и първото ребро.
Симфиза
Примери за частично подвижна хрущялна става са пубисната симфиза на тазовия пояс и междупрешленните стави на гръбначния стълб. И в двата случая ставните повърхности на костите са покрити с хиалинен хрущял, който от своя страна е слят с фиброхрущял (фиброзният хрущял е свиваем и еластичен и действа като амортисьор).
Частично подвижна хрущялна (амфиартрозна/симфизна) става (изглед отпред): пубисна симфиза на тазовия пояс
Частично подвижна хрущялна (амфиартрозна/симфизна) става (изглед отпред): междупрешленни стави
Синовиални стави
Синовиалните стави имат ставна кухина, която съдържа синовиалната течност. Тези стави са свободно подвижни (диартрозни) стави. Синовиалните стави имат много отличителни черти:
Ставен хрущял (или хиалинен хрущял) покрива краищата на костите, които образуват ставата.
Ставна кухина : Тази кухина е по-скоро потенциално пространство, отколкото действително пространство, защото е изпълнено със смазваща синовиална течност. Ставната кухина се състои от двуслоен „ръкав“ или обвивка, наречена ставна капсула.
Външният слой на ставната капсула се нарича капсулен лигамент . Този лигамент е плътна, еластична, влакнеста съединителна тъкан, която е пряко продължение на периоста на свързващите кости. Вътрешният слой или синовията е гладка мембрана, образувана от свободна съединителна тъкан, която покрива капсулата и всички вътрешни ставни повърхности, с изключение на хиалиновия хрущял.
Синовиалната течност : хлъзгава течност, която заема свободни пространства в ставната капсула. Синовиалната течност също се намира в ставния хрущял и създава тънък слой (филм), който намалява триенето между хрущялите. Когато ставата се движи, течността се изстисква от хрущяла. Синовиалната течност подхранва хрущяла, който е аваскуларен (т.е. не съдържа кръвоносни съдове): течността също съдържа фагоцитни клетки (клетки, които абсорбират неорганични вещества), които елиминират микробите или клетъчните отпадъци от ставната кухина. Количеството синовиална течност варира в различните стави, но винаги има достатъчно, за да образува тънък слой, за да намали триенето. Когато ставата е увредена, се произвежда допълнителна течност, което води до характерното подуване на ставата. Синовиалната мембрана по-късно реабсорбира тази допълнителна течност.
Съпътстващи или спомагателни връзки : Синовиалните стави са подсилени и подсилени от много връзки. Тези връзки са или капсулни, тоест удебелени части от самата фиброзна капсула, или независими колатерални връзки, които не са част от капсулата. Лигаментите винаги свързват кост с кост и според позицията и броя си около ставата ограничават движението в определени посоки и предотвратяват нежелани движения. Като цяло, колкото повече връзки има една става, толкова по-здрава е тя.
Чанти - Това са пълни с течност торбички, които омекотяват ставата. Те са покрити със синовиална мембрана и съдържат синовиална течност. Те се намират между сухожилия и кост, връзки и кост или мускул и кост и намаляват триенето, като действат като възглавница.
Сухожилни обвивки също често се намират в непосредствена близост до синовиалната става. Те имат същата структура като бурсите и обграждат сухожилията, които са обект на триене, за да ги предпазят.
Ставни дискове (мениски) открити в някои синовиални стави. Те действат като амортисьори (подобно на фиброзния диск в пубисната симфиза). Например в колянната става два фиброзни диска с форма на полумесец, наречени медиален и латерален менискус, лежат между медиалния и латералния кондил. бедрена кости медиалния и латералния кондил на тибията.
Типична синовиална става
Шок-абсорбиращи и намаляващи триенето синовиални ставни структури
Седем вида синовиална става
Плосък или плъзгащ се
При плъзгащите се стави движението възниква, когато две, обикновено плоски или леко извити повърхности се плъзгат странично една спрямо друга. Примери: акромиоклавикуларна става; ставите между карпалните кости на китката или тарзалните кости на глезена; фасетни стави между прешлените; сакроилиачна става.
В трохлеарните шарнирни стави движението се извършва само около една ос, напречната. Издатината (издатината) на една кост се вписва във вдлъбнатата или цилиндрична ставна повърхност на друга кост, позволявайки флексия и екстензия. Примери: интерфалангеални стави, лакътни и коленни стави.
В шарнирните стави движението се извършва около вертикална ос, както в пантата на вратата. Почти цилиндричната ставна повърхност на костта изпъква и се върти в рамките на пръстена, образувана от костили куп. Примери: Зъбите на епистрофеус влизат през дупка в атласа, позволяваща въртене на главата. Освен това, ставата между лъчевата и лакътната кост на лакътя позволява кръглата глава на лъчевата кост да се върти в рамките на „пръстена“ на лигамента, който е заключен от лакътната кост.
Ставите с топка и гнездо се състоят от „топка“, образувана от сферичната или полусферичната глава на една кост, която се върти във вдлъбнатото гнездо на друга кост, позволявайки флексия, екстензия, аддукция, абдукция, ротация и ротация. Така те са многоосни и осигуряват най-голям обхват на движение на цялата става. Примери: рамо и тазобедрена става.
Подобно на сферичните стави, кондиларните стави имат сферична ставна повърхност, която се вписва в съответната вдлъбната повърхност. Освен това, подобно на сферичните стави, кондиларните стави осигуряват флексия, екстензия, абдукция, аддукция и ротационно движение. Разположението на околните връзки и мускули обаче предотвратява активното въртене около вертикалната ос. Примери: метакарпофалангеални стави на пръстите (но не на палеца).
Седловидната става е подобна на кондиларната става, с изключение на това, че свързващите повърхности имат изпъкнали и вдлъбнати участъци и приличат на две "седла", които се свързват едно с друго, прилягайки изпъкналите повърхности към вдлъбнатите. Седловидната става позволява дори повече движение от кондиларната става, например като позволява на палеца да се „противопостави“ на другите пръсти. Пример: метакарпална става на палеца.
Елипсоидната става всъщност е подобна на сферична и гнездова става, но ставните повърхности са елиптични, а не сферични. Движенията са същите като при шарнирно-гнездова става, с изключение на ротацията, която е възпрепятствана от формата на елиптичните повърхности. Пример: става на китката.
Бележки за синовиалните стави:
Някои сухожилия преминават частично в ставата и следователно са интракапсулни.
Влакната на много връзки са тясно свързани с капсулните връзки и в някои случаи разграничението между капсула и лигамент е неясно. Затова са посочени само основните свързващи елементи.
Лигаментите се наричат интракапсуларни (или вътреставни), когато са разположени в ставната кухина, и екстракапсуларни (или извънставни), когато са разположени извън капсулата.
Много пачки колянна ставаса модифицирани сухожилия на флексора и екстензора, но се класифицират като връзки, за да се разграничат от обикновените стабилизиращи сухожилия като сухожилието на пателата.
Повечето синовиални стави имат различни бурси около тях, както е показано на илюстрациите, свързани с всяка става.
Човешкият скелет се състои от повече от 200 кости. Половината от тях са свързани помежду си чрез стави. По този начин ставите са подвижни костни връзки, които обединяват скелета в едно цяло. Те са покрити с хрущялна тъкан и имат кухини (пукнатини) между костите, които ги изграждат.
Основната функция на ставите е да гарантират, че костите се плъзгат една спрямо друга по време на движения. В допълнение, те помагат да се запази позицията на човешкото тяло в пространството. Структурата на ставите има много общи черти характерни особености: главите им са покрити със съединителна тъкан, която е покрита отвътре с лигавица, която отделя вискозна синовиална течност.
И така, всички стави се състоят от следните компоненти:
Ставни повърхности на съединителните кости;
ставна капсула (обгражда краищата на костите, изграждащи ставата);
ставна кухина (разположена вътре в капсулата между костите);
синовиална мембрана, пълна със синовиална течност, която действа като вид лубрикант и насърчава свободното движение на ставните краища
Колянната става включва менискус (хрущялно образувание).
Основните причини за разликите в структурата на ставите, разположени в различни части на тялото, са анатомични особеностинеобходими за извършване на определени движения (флексия-разгъване, аддукция-абдукция, пронация-супинация, ротация), както и за правилното разпределение на тежестта и натоварването по време на движение.
Обща характеристика на тъканите
Всички стави човешкото тяло, с изключение на няколко, имат подобна структура. Те включват определен набор от тъкани, всяка от които изпълнява своя собствена функция, но в същото време съставните елементи могат да имат различни форми, размери и други специфични характеристики. Има 5 основни типа тъкани, които присъстват в различна степен във всички видове стави.
- Ставната капсула е влакнест слой, който изцяло обгръща ставата, запазвайки нейната цялост при големи натоварвания. Този слой е плътно прилепнал към костите, което придава на цялата структура повишена стабилност и предотвратява прекомерното изместване на ставните фрагменти.
- Хрущялът е специална плътна и в същото време еластична тъкан. Състои се от хондроцити, както и междуклетъчно вещество, наречено матрица. Тази тъкан покрива краищата на костите, които изграждат ставата. Основните функции на хрущялната тъкан са да предпазва костите от увреждане по време на физическа активност и да намалява интензивността на тяхното триене. Без хрущялна тъкан костите биха се смилали една срещу друга поради триене по време на движение.
- Лигаментите са специална здрава съединителна тъкан, която свързва костите и органите. Лигаментите служат като основен укрепващ елемент на ставата и в същото време изпълняват ограничителна функция, тъй като ограничават амплитудата на движение на костите, включени в ставата.
- Синовиален слой. Тази тъкан изглежда като торба, която покрива цялата вътрешна повърхност на ставата и произвежда специална вътреставна течност, която улеснява плъзгането на отделни елементи на ставата по време на тяхното движение. Струва си да се отбележи, че течността, секретирана от синовиума, е единственото средство за подхранване на ставата, тъй като вътре в нея няма кръвоносни съдове.
- Менискусите са елементи на ставата, представени от особено твърд хрущял, които са близки по структура до костната тъкан. В коленните стави има 2 менискуса във формата на полумесец. Менискусите позволяват по-добро разпределение на телесното тегло и предотвратяват преждевременното износване на хрущялната тъкан и костите на ставата.
Всяка от ставните тъкани има свои собствени характеристики на функциониране в ставите различни видове. Важно е структурата и функционални способностиразличните стави не са еднакви.
За да разберете какво точно осигурява мобилността на човешкото тяло, струва си да разгледаме как е устроен всеки тип става.
Структурата на гръбначния стълб
Гръбначният стълб трудно може да се нарече става в буквалния смисъл на думата, тъй като гръбначният стълб е сложна остеохондрална структура, включваща костни елементи (прешлени) и междупрешленни дискове. Всеки прешлен има процеси. Ставните процеси образуват междупрешленни (фасетни) стави, а връзките и мускулите, които движат прешлените, са прикрепени към напречните и спинозните стави.
Обяснява се с необходимостта тялото да се поддържа в изправено положение и същевременно да се осигури двигателната способност на цялото тяло. Устройството на човешкия гръбначен стълб е уникално в много отношения, което се свързва с особеностите на изправеното ходене. В допълнение, структурата на гръбначния стълб се определя от необходимостта от защита гръбначен мозъкот различни видове наранявания. Нарушенията на целостта на гръбначния стълб често водят до най-тежките последици, включително обездвижване на крайниците и смърт.
Като се има предвид структурата на гръбначния стълб, може да се отбележи, че той има извита S-образна форма, което му придава по-голяма стабилност, гъвкавост, еластичност и спомага за облекчаване на натиска върху неговите елементи по време на бягане и др. физическа дейност. Тази структура на гръбначния стълб ви позволява да поддържате идеален баланс на центъра на тежестта, когато се движите във вертикално положение.
Общо гръбначният стълб съдържа 24 прешлена, свързани помежду си с междупрешленни дискове, които осигуряват тяхната подвижност. Могат да се разграничат редица отдели, включително определен брой прешлени:
- Цервикална област - 7 прешлени.
- Гръдна област - 12 прешлена.
- Лумбална област - 5 прешлена.
- Сакрумът представлява 5 прешлена, слети заедно.
- Опашна кост.
Голям интерес представляват междупрешленните дискове, които служат като амортисьор между съседните прешлени. Междупрешленните дискове се допълват от връзки, които свързват отделните костни елементи един с друг, придавайки здравина на цялата структура. Целостта на гръбначния стълб се осигурява и от надлъжните сухожилия и мускулите на гърба.
Всички прешлени имат отвори, през които преминава гръбначният мозък. Фасетните стави пречат на костните структури на гръбначния стълб да притискат нервите, които напускат гръбначния стълб.
Структура на колянната става
Коленните стави са най-големите подвижни структури на опорно-двигателния апарат на човека. Анатомията на колянната става има свои собствени характеристики. Размерът на тази връзка до голяма степен се дължи на необходимостта от поддържане на телесното тегло по време на движение.Човешката колянна става може да издържи до 300 кг. Разглеждането на неговата структура трябва да започне с определението компоненти. Могат да се разграничат следните елементи, участващи в образуването на колянната става:
- латерален бедрен кондил;
- медиален бедрен кондил;
- горни ставни повърхности на тибията;
- патела;
- сухожилия на квадрицепса;
- пателарен лигамент;
- хиалинен хрущял;
- ставна капсула, съдържаща синовиална мембрана;
- странични тибиални и фибуларни връзки;
- задни и предни напречни връзки;
- вътрешни и външни фалциформени менискуси.
Струва си веднага да се отбележи, че лигаментният апарат на коляното е изключително силен и буквално обгръща цялата структура на ставата. Тази структура придава на цялата конструкция допълнителна здравина, което прави колянната става много стабилна.
Основните движения на колянната става са флексия и екстензия, но има и лека способност за движение на подбедрицата навътре и навън, което помага да се избегне нараняване при неуспешно завъртане на крака.
Устройството на колянната става е истинско природно чудо. През целия живот тази става носи максимално натоварване, но ако човек води правилен начин на живот, ставата се запазва перфектно дори в напреднала възраст.
Структурата на раменната става
За разлика от колянната става, раменната става има по-малко масивен вид, което се обяснява с липсата на необходимост да поддържа тежестта на цялото тяло. Раменната става обаче има свои собствени характеристики, които ви позволяват да избегнете нараняване на костите при повдигане и носене на различни тежести. Въпреки скромните си размери, той е много издръжлив и в същото време осигурява значителен обхват на движение. Ставата е подредена по доста сложен начин, което се обяснява с необходимостта от движение на ръката във всички посоки. Раменната става включва следните елементи:
- брахиална кост;
- хумерален процес на лопатката;
- лабрум;
- междутуберкулозна синовиална мембрана;
- сухожилие на дългата глава на двуглавия мускул.
Подробна структура на раменната става на опорно-двигателния апарат на човека
Раменната става има сферична форма и е изцяло обвита от плътна фиброзна тъкан, образуваща ставна капсула, която е прикрепена към външните ръбове на гленоидната кухина на лопатката от едната страна, а от другата към анатомичната шийка на кости.
Ставната капсула е подсилена отвън с лигаменти, което й осигурява допълнителна здравина при запазване на подвижността. Главата на раменната кост е прикрепена към гленоидната кухина с помощта на мускули и вътрешни връзки. В горната част на брахиалния процес има интертуберкуларна синовиална мембрана, която произвежда вътреставна течност.
Лакътна става и нейната структура
Лакътната става в много отношения е подобна, но все пак има някои съществени разлики. Анатомията на лакътната става се обяснява с необходимостта не само от флексия-разгъване, но и от ротационни движения радиуси съответно китката. Като се има предвид структурата на лакътната става, веднага можем да отбележим, че нейното функциониране се осигурява от 3 ставни елемента наведнъж, всеки от които играе определена роля.
- Раменно-лакътна става. Тази връзка е отговорна за осигуряването на процеса на огъване и удължаване.
- Брахиорадиална става. Тази става насърчава флексията, екстензията и ротацията.
- Проксимална радиоулнарна става. Това съединение е единствено отговорно за ротационни движения, супинация и пронация.
Всички тези стави са събрани в една ставна капсула, поради което цялата конструкция функционира като винтова, тоест позволява не само флексионно-разгъващи движения, но и движения около фронталната ос. Ставите са свързани помежду си чрез връзки и сухожилия, разположени вътре в ставата.
Кухината на лакътната става е условно разделена на две камери: предна и задна. В местата на закрепване на сухожилията на мускулите на раменната и лакътната става има лигавични торбички, които отделят вътреставна течност. Инервацията на лакътната става се осъществява чрез мускулно-кожните, лакътните, средните и радиалните нервни окончания.
Кръвоснабдяването на тъканите на тази област се постига благодарение на преминаващите наблизо радиални, брахиални и улнарни артерии.
Заболяване на елемента на китката
Ставата на китката е доста сложна връзкакости. Струва си веднага да се отбележи, че много анатоми смятат, че само гръбначният стълб има повече сложна структуравръзки на костите, отколкото ставата на китката. В има връзка между такива кости като скафоидната, трикветната и лунната. В допълнение, тази става съдържа връзката на карпалните кости, включително метакарпалите, главичката, хамата, трикветрума, големи и малки трапецовидни кости.
В тази става костите не винаги имат пряк контакт, но все пак мощен лигаментен апарат ги свързва заедно, образувайки ръка с повишена функционалност. Предвид начина на свързване на костите, ставата на китката може да извършва движения, насочени към флексия и екстензия, както и аддукция и абдукция, но движенията са рязко ограничени и при повечето хора тяхната амплитуда не надвишава 45 градуса.
Ставната капсула на китката е прикрепена горна часткъм триъгълния хрущял на радиалната става, докато долната част се съчленява с долния ред карпални кости. От страната на дланта има синовиални мембрани, през които преминават основните сухожилия, отговорни за огъването на пръстите, които са подредени в четири слоя. Сухожилията, отговорни за разширяването на пръстите, са прикрепени към задната част на китката на 2 слоя. Кръвоснабдяването на ставата от дланта се осигурява от улнарните и радиалните вени, докато дорзалната повърхност се доставя от дорзалната радиална артерия. Тази връзка на костите се инервира от медианния и лакътния нерв.
Устройство за глезена
Глезенната става е трохлеарна става от кости, образувана от повърхностите на дисталните краища на фибулата и пищяла в комбинация със ставната повърхност на талуса. Всички костни връзки в глезенната става са допълнително подсилени от връзки и сухожилия. Това се дължи на необходимостта да се поддържа тежестта на цялото тяло, като същевременно се поддържа максимална подвижност на крайника.
Съединението на тибията и фибулата образува вилица, която покрива страничните повърхности на талуса. Всички повърхности на костите, които образуват ставата, са покрити с хиалинен хрущял. Ставата е затворена в ставна капсула, подсилена със здрава лигаментна мрежа. Свързването на костите в глезенната става ви позволява да поддържате амплитуда на движение от 50 до 70 градуса, а в редки случаи до 90 градуса. Към глезенната става са прикрепени сухожилията, отговорни за флексията и екстензията на пръстите. Кръвоснабдяването се осъществява от задната и предната тибиална артерия.
Става- мястото, където са свързани човешките кости. Ставите са от съществено значение за подвижността на костните стави и те също така осигуряват механична опора.
Ставите се образуват от ставните повърхности на епифизите на костите, които са покрити с хиалинен хрущял, ставна кухина, която съдържа голям бройсиновиалната течност, както и ставната капсула и синовиалната мембрана. Освен това в колянната става има мениски, които представляват хрущялни образувания, които имат ударопоглъщащ ефект.
Ставните повърхности имат покритие, състоящо се от хиалинов или фиброзен ставен хрущял, чиято дебелина варира от 0,2 до 0,5 mm. Гладкостта се постига чрез постоянно триене, като хрущялът действа като амортисьор.
Ставната капсула (ставна капсула) е покрита с външна фиброзна мембрана и вътрешна синовиална мембрана и има връзка със съединителните кости по краищата на ставните повърхности, като плътно затваря ставната кухина, като по този начин я предпазва от външни влияния. Външен слойСтавната капсула е много по-здрава от вътрешната, тъй като се състои от плътна влакнеста съединителна тъкан, чиито влакна са разположени надлъжно. В някои случаи ставната капсула е свързана с връзки. Вътрешният слой на ставната капсула се състои от синовиална мембрана, чиито власинки произвеждат синовиална течност, която осигурява хидратация на ставата, намалява триенето и подхранва ставата. В тази част на ставата има най-много нерви.
Ставите са заобиколени от периартикуларни тъкани, които включват мускули, връзки, сухожилия, кръвоносни съдове и нерви.
Ставни връзкиИзградени са от плътна тъкан, необходими са за контролиране на обхвата на движение на ставите и са разположени от външната страна на ставната капсула, с изключение на коленните и тазобедрените стави, където връзките са разположени и вътре, осигурявайки допълнителна сила.
Кръвоснабдяване на ставитевъзниква по протежение на ставната артериална мрежа, която включва от 3 до 8 артерии. Инервацията на ставите се осигурява от гръбначните и симпатиковите нерви. Всички елементи на ставата са инервирани, с изключение на хиалиновия хрущял.
Ставите се класифицират функционално и структурно.
Структурната класификация на ставите разделя ставите според вида на костните връзки, а функционалната класификация на ставите разделя ставите според методите на двигателните функции.
Структурната класификация на ставите ги разделя според вида на съединителната тъкан.
Съществуват три вида стави според структурната класификация:
- Фиброзни стави- имат плътна правилна съединителна тъкан, богата на колагенови влакна.
- Хрущялни стави- връзките се образуват от хрущялна тъкан.
- Синовиални стави- кости в този видставите имат кухини и са свързани с плътна, неправилна съединителна тъкан, която образува ставната капсула, която обикновено има допълнителни връзки.
Функционалната класификация на ставите разделя ставите на следните видове:
- Синартрозни стави- стави, които са почти напълно лишени от подвижност. Повечето синартрозни стави са фиброзни стави. Например, те свързват костите на черепа.
- Амфиартрозни стави- стави, които осигуряват умерена подвижност на скелета. Такива стави включват например междупрешленните дискове. Тези стави са хрущялни стави.
- Диартрозни стави- стави, които позволяват свободно движение на ставите. Тези стави включват раменна става, тазобедрена става, лакътна става и други. Тези стави имат синовиална става. В този случай диартрозните стави се разделят на шест подгрупи в зависимост от вида на движението: сферични стави, ореховидни (чашковидни) стави, блоковидни (шарнирни) стави, ротационни стави, кондиларни стави, стави свързване чрез взаимно приемане.
Ставите също се разделят според броя на осите на движение: едноосни стави, двуосни ставиИ многоосни стави. Ставите също се делят на една, две и три степени на свобода. Ставите също се разделят според вида на ставните повърхности: плоски, изпъкнали и вдлъбнати.
Съществува разделение на ставите според тяхната анатомична структура или биомеханични свойства. IN в такъв случайставите са разделени на прости и сложни, всичко зависи от броя на костите, които участват в структурата на ставата.
- Обикновена става- има две подвижни повърхности. Простите стави включват раменната става и тазобедрената става.
- Сложна става- става, която има три или повече подвижни повърхности. Тази става включва ставата на китката.
- Сложна става- тази става има две или повече подвижни повърхности, както и ставен диск или менискус. Такава става може да включва колянната става.
Анатомично ставите се разделят на следните групи:
- Стави на ръцете
- Стави на китката
- Лакътни стави
- Аксиларни стави
- Стерноклавикуларни стави
- Гръбначни стави
- Темпоромандибуларни стави
- Сакроилиачни стави
- Тазобедрените стави
- Коленни стави
- Стави на краката
Болести на ставите
Болестите на ставите се наричат артропатия. Когато заболяването на ставите е придружено от възпаление на една или повече стави се нарича артрит. Освен това, когато в възпалителен процессе включват няколко стави, заболяването се нарича полиартрит, а когато една става се възпали се нарича моноартрит.
Основната причина за увреждане при хората над 55 години е артритът. Артритът се предлага в няколко форми, всяка причинена от различни причини. Най-честата форма на артрит е остеоартритили дегенеративно заболяванестави, което възниква в резултат на ставно нараняване, инфекция или в резултат на напреднала възраст. Също така, според изследванията, стана известно, че причината е и неправилното анатомично развитие ранно развитиеостеоартрит.
Други форми на артрит като ревматоиден артрит t и псориатичен артритса резултат от автоимунни заболявания.
Септичен артритпричинени от ставна инфекция.
подагрозен артритсе причинява от отлагането на кристали на пикочната киселина в ставата, което причинява последващо възпаление на ставата.
Псевдоподаграхарактеризиращ се с образуването и отлагането на диамантени кристали от калциев пирофосфат в ставата. Тази форма на артрит е по-рядко срещана.
Има и такава патология като хипермобилностставите. Това заболяване се наблюдава най-често при млади жени и се характеризира с повишена подвижност на ставите в резултат на разтегнати ставни връзки. В този случай движението на ставата може да се колебае извън нейните анатомични граници. Това нарушение е свързано със структурна промяна в колагена. Губи здравина и става по-еластичен, което води до частична деформация. Смята се, че това заболяване е наследствено.
Човешката кост е толкова твърда, че може да издържи около 10 хиляди килограма, но ако скелетът се състои само от една твърда кост, нашето движение би било невъзможно. Природата реши този проблем, като просто раздели скелета на много кости и създаде стави - местата, където костите се пресичат.
Човешките стави изпълняват доста важна функция. Благодарение на тях костите, зъбите и хрущялите на тялото са прикрепени един към друг.
Видове човешки стави
Те могат да бъдат класифицирани по функционалност:
Става, която не позволява движение, е известна като синартроза. Конци на черепа и гомфос (връзката на зъбите с черепа) са примери за синартроза. Връзките между костите се наричат синдесмози, между хрущялите - синходрози, костна тъкан- синтостоза. Синартрозата се образува с помощта на съединителна тъкан.
Амфиартрозата позволява леко движение на свързаните кости. Примери за амфиартроза са междупрешленните дискове и пубисната симфиза.
Третият функционален клас е свободно движеща се диартроза. Те имат най-голям обхват на движение. Примери: лакти, колене, рамене и китки. Почти винаги това са синовиални стави.
Ставите на човешкия скелет също могат да бъдат класифицирани според тяхната структура (според материала, от който са съставени):
Фиброзните стави са изградени от здрави колагенови влакна. Те включват ставата, която свързва улната и лъчевата кост на предмишницата.
Човешките хрущялни стави се състоят от група хрущяли, които свързват костите заедно. Примери за такива стави биха били ставите между ребрата и крайбрежния хрущял и между междупрешленните дискове.
Най-често срещаният тип, синовиална става, представлява пространство, изпълнено с течност между краищата на свързаните кости. Той е заобиколен от капсула от здрава, плътна съединителна тъкан, покрита със синовиална мембрана. Синовиалната мембрана, която изгражда капсулата, произвежда мазна синовиална течност, чиято функция е да смазва ставата, намалявайки триенето и износването.
Има няколко класа синовиални стави, като елипсовидни, трохлеарни, седловидни и гнездови стави.
Елипсоидалните стави свързват гладките кости заедно и им позволяват да се плъзгат една покрай друга във всяка посока.
Блоковите стави, като лакътните и човешките стави, ограничават движението само в една посока, така че ъгълът между костите да може да се увеличава или намалява. Ограниченото движение в трохлеарните стави осигурява повече здравина и здравина на костите, мускулите и връзките.
Седловидни стави, като тези между първата метакарпална кост и трапецовидната кост, позволяват на костите да се въртят на 360 градуса.
Рамото и човекът са единствените сферични стави в тялото. Те имат най-свободния обхват на движение и са единствените, които могат да се въртят около собствената си ос. Недостатъкът на сферичните стави и гнездото обаче е, че свободният им обхват на движение ги прави по-податливи на дислокация, отколкото по-малко подвижните човешки стави. На тези места са по-чести счупванията.
Някои синовиални видове човешки стави трябва да се разглеждат отделно.
Трохлеарна става
Трохлеарните стави са клас синовиални стави. Това са човешките глезени, коленни и лакътни стави. Обикновено трохлеарната става е лигамент от две или повече кости, където те могат да се движат само по една ос, за да се огъват или изправят.
Най-простите трохлеарни стави в тялото са междуфалангеалните стави, разположени между фалангите на пръстите на ръцете и краката.
Тъй като понасят малко телесно тегло и механична сила, те са съставени от прост синовиален материал с малки допълнителни връзки за укрепване. Всяка кост е покрита с тънък слой гладък хиалинен хрущял, предназначен да намали триенето в ставите. Костите също са заобиколени от капсула от твърда фиброзна съединителна тъкан, покрита със синовиална мембрана.
Човек винаги е различен. Например лакътната става е по-сложна, образува се между раменната, лъчевата и лакътната кости на предмишницата. Лакътят е подложен на по-голямо натоварване от ставите на пръстите на ръцете и краката и следователно съдържа няколко здрави допълнителни връзки и уникални костни структури, които укрепват структурата му.
Улнарните и радиалните допълнителни връзки спомагат за поддържането на лакътната кост и радиуса и укрепват ставите. Човешките крака също се състоят от няколко големи стави, подобни на блок.
Подобно на лакътя, глезенната става е разположена между пищяла и фибулата в пищяла и талуса на крака. Клоните на фибулата на пищяла образуват костно гнездо около талуса, за да ограничат движението на крака по едната ос. Четири допълнителни връзки, включително делтоидната, държат костите заедно и укрепват ставата, за да поддържат тежестта на тялото.
Разположена между бедрото на крака и тибията и фибулата на крака, колянната става е най-голямата и най-сложна трохлеарна става в човешкото тяло.
Лакътната става и глезенната става, които имат сходна анатомия, са най-често податливи на остеоартрит.
Елипсоидална става
Елипсоидната става, известна още като ставата планус, е най-честата форма на синовиална става. Те се образуват в близост до кости, които имат гладка или почти гладка повърхност. Тези стави позволяват на костите да се плъзгат във всяка посока – нагоре и надолу, наляво и надясно, диагонално.
Поради структурата си елипсоидалните стави са гъвкави, докато движението им е ограничено (за да се предотврати нараняване). Елиптичните стави са покрити от синовална мембрана, която произвежда течност, която смазва ставата.
Повечето елипсовидни стави са разположени в апендикулярния скелет между карпалните кости на китката, между карпалните стави и метакарпалните кости на ръката и между костите на глезена.
Друга група елипсовидни стави е разположена между лицата на двадесет и шест прешлена в междупрешленните стави. Тези стави ни позволяват да огъваме, разгъваме и въртим торса си, като същевременно поддържаме здравината на гръбначния стълб, който поддържа тежестта на тялото и защитава гръбначния мозък.
Кондиларни стави
Съществува отделен сортелипсовидни стави - кондиларна става. Може да се счита за преходна форма от блоковидна става към елипсоидална. Кондиларната става се различава от трохлеарната с голяма разлика във формата и размера на ставните повърхности, в резултат на което е възможно движение около две оси. Кондиларната става се различава от елипсоидалната става само по броя на ставните глави.
Седловидна става
Седловидната става е вид синовиална става, при която една от костите е оформена като седло, а другата кост лежи върху нея, като ездач на кон.
Седлните стави са по-гъвкави от сферичните и седлови стави.
Най-добрият пример за седлообразна става в тялото е карпометакарпалната става на палеца, която се образува между трапецовидната кост и първата метакарпална кост. В този пример трапецът образува закръглено седло, върху което седи първата карпометакарпална става, което позволява на палеца на човека лесно да си сътрудничи с останалите четири пръста на ръката. Палец, разбира се, е изключително важен за нас, тъй като именно той позволява на ръката ни да хваща здраво предмети и да използва много инструменти.
Сферична връзка
Сферичните стави и гнездото са специален клас синовиални стави, които имат най-много висока свободадвижения в тялото поради уникалната си структура. Човешката тазобедрена става и раменната става са единствените сферични стави в човешкото тяло.
Двата основни компонента на съчмената и гнездовата става са топковидната кост и чашковидната кост. Помислете за раменната става. Човешката анатомия е проектирана по такъв начин, че сферична глава раменна кост(горната кост на ръката) се вписва в гленоидната кухина на лопатката. Гленоидната кухина е малък и плитък прорез, който дава на раменната става най-големия обхват на движение в човешкото тяло. Той е заобиколен от пръстен от хиалинен хрущял, който действа като гъвкаво укрепване на костта, докато мускулите, наречени ротаторен маншон, държат раменната кост вътре в гнездото.
Тазобедрената става е малко по-малко подвижна от раменната, но е по-здрава и стабилна става. Необходима е допълнителна стабилност на тазобедрената става, за да поддържа телесното тегло на човек върху краката, докато извършва дейности като ходене, бягане и др.
В тазобедрената става заоблената, почти сферична глава на бедрената кост (бедрената кост) приляга плътно към ацетабулума, дълбока вдлъбнатина в тазовата кост. Доста голям брой твърди връзки и силни мускулизадръжте главата на бедрената кост на място и се съпротивлявайте максимално силен стресв тялото. Ацетабулумът също предотвратява дислокацията на тазобедрената става, като ограничава движението на костта в него.
Въз основа на всичко по-горе можете да създадете малка маса. Няма да включим човек в него. И така, първата колона на таблицата показва вида на ставата, втората и третата - съответно примери и тяхното местоположение.
Човешки стави: таблица
Тип става | Примери за стави | Къде се намират? |
С форма на блок | Коляно, лакът, глезенна става. Анатомията на някои от тях е показана по-долу. | Коляно - между бедрената кост, тибията и пателата; улна - между раменната кост, лакътната кост и лъчевата кост; глезен - между подбедрицата и стъпалото. |
Елипсоидална | Междупрешленни стави; ставите между фалангите на пръстите. | Между ръбовете на прешлените; между фалангите на пръстите на краката и ръцете. |
Кълбовиден | Човешката тазобедрена става и ставите обръщат специално внимание на този тип става. | Между бедрената кост и тазовата кост; между раменната кост и лопатката. |
Седло | Карпометакарпална. | Между трапецовидната кост и първата метакарпална кост. |
За да стане по-ясно какво представляват човешките стави, ще опишем някои от тях по-подробно.
Лакътна става
Човешките лакътни стави, чиято анатомия вече беше спомената, изискват специално внимание.
Лакътната става е една от най-сложните стави в човешкото тяло. Образува се между дисталния край на раменната кост (по-точно нейните ставни повърхности - трохлеята и кондила), радиалните и трохлеарните прорези лакътна кост, както и главата на лъчевата кост и нейната ставна обиколка. Състои се от три стави наведнъж: humeroradial, humeroulnar и проксимална radioulnar.
Гленохумералната става е разположена между трохлеарния изрез на лакътната кост и трохлеята (ставната повърхност) на раменната кост. Тази става е трохлеарна и е едноосна.
Раменно-радиалната става се образува между кондила на раменната кост и главата на раменната кост. Движенията в ставата се извършват около две оси.
Промаксималната радиоулнарна връзка свързва радиалния изрез на лакътната кост и ставната обиколка на главата на радиуса. Освен това е едноосов.
Няма странично движение в лакътната става. Като цяло се счита за трохлеарна става със спираловиден плъзгащ се модел.
Считат се най-големите от горната част на тялото лакътни стави. Човешките крака също се състоят от стави, които просто не могат да бъдат пренебрегнати.
Тазобедрена става
Тази става се намира между ацетабулума на тазовата кост и бедрена кост(главата й).
Тази глава е покрита почти по цялата си дължина, с изключение на ямата. също покрит с хрущял, но само близо до полулунната повърхност, останалата част е покрита със синовална мембрана.
Тазобедрената става включва следните връзки: ишиофеморални, илиофеморални, пубофеморални, орбикуларни и лигаменти на главата на бедрената кост.
Илиофеморалният лигамент произхожда от долната предна част илиуми завършва на интертрохантерната линия. Този лигамент участва в поддържането на тялото в изправено положение.
Следващият лигамент, исхиофеморалният лигамент, започва от исхиума и е вплетен в капсулата на самата тазобедрена става.
Малко по-високо, в горната част на срамната кост, започва пубофеморалният лигамент, който се спуска към капсулата на тазобедрената става.
Вътре в самата става има лигамент на главата на бедрената кост. Започва от напречния лигамент на ацетабулума и завършва в ямката на главата на бедрената кост.
Кръглата зона е направена под формата на бримка: тя е прикрепена към долната предна илиума и обгражда шийката на бедрената кост.
Тазобедрените и раменните стави са единствените сферични стави в човешкото тяло.
Колянна става
Тази става се образува от три кости: патела, дисталния край на бедрената кост и проксималния край на пищяла.
Капсулата на колянната става е прикрепена към ръбовете на тибията, бедрената кост и пателата. Той е прикрепен към бедрената кост под епикондилите. На тибията той е фиксиран по ръба на ставната повърхност, а капсулата е прикрепена към пателата по такъв начин, че цялата й предна повърхност е извън ставата.
Лигаментите на тази става могат да бъдат разделени на две групи: екстракапсуларни и интракапсуларни. В ставата има и две странични връзки - тибиална и фибуларна колатерални връзки.
Глезенна става
Образува се от ставната повърхност на талуса и ставните повърхности на дисталните краища на фибулата и тибията.
Ставната капсула е прикрепена към ръба на ставния хрущял почти по цялата му дължина и се отклонява от него само на предната повърхност на талуса. На страничните повърхности на ставата има нейните връзки.
Делтоидът или медиалният лигамент се състои от няколко части:
Posterior tibiotalus, разположен между задния ръб на медиалния малеол и задните медиални части на талуса;
Anterior tibiotalus, разположен между предния ръб на медиалния малеол и постеромедиалната повърхност на талуса;
Tibiocalcaneal част, простира се от медиалния малеол до опората на талуса;
Тибионавикуларната част произхожда от медиалния малеол и завършва в дорзума на скафоидната кост.
Следващият лигамент, калканеофибуларният лигамент, се простира от външната повърхност на латералния малеол до страничната повърхност на шийката на талуса.
Недалеч от предишния е предният талофибуларен лигамент - между предния ръб на страничния малеол и страничната повърхност на шийката на талуса.
И последният, заден талофибуларен лигамент произхожда от задния ръб на страничния малеол и завършва в страничния туберкул на процеса на талуса.
Като цяло глезенната става е пример за трохлеарна става със спирално движение.
И така, сега имаме точна представа какво представляват човешките стави. Анатомията на ставите е по-сложна, отколкото изглежда, както можете да видите сами.
- Презентация "не с различни части на речта" презентация за урок по руски език по темата
- Презентация на тема "хищни растения" Проект на тема месоядни растения
- Презентация по темата Катедралата Нотр Дам Съобщение или презентация Катедралата Нотр Дам
- Програмирани задачи за практическо овладяване от учениците на подбора на сродни и родствени думи