Което включва и прожекция. По какво се различава профилактичният преглед от медицинския? Основните цели на медицинския преглед
Юлия Егорова говори за новите правила за медицински прегледи
Законът задължава
IN напоследъкпоради активно социална политикаВ нашата държава такава форма на защита на здравето като превантивен медицински преглед става все по-важна.
Кодекс на трудаопределя групите лица, прегледи, за които е задължително полагането на професионален изпит.
Кодекс на труда на Руската федерация чл. 213 (откъс):
Работници, заети с тежък труд и работа с вредни условия на труд<…>преминават задължителни предварителни (при постъпване на работа) и периодични медицински прегледи за определяне на пригодността на тези работници за изпълнение на възложената работа и профилактика на професионални заболявания.
служители<…>лечебно-профилактични и детски заведения<…>преминават посочените медицински прегледи (изследвания) с цел опазване на общественото здраве, предотвратяване възникването и разпространението на заболявания.
Важен момент, отразен в чл.213 от КТ е, че провеждането на профилактични прегледи на тези групи работници е задължение на работодателя и се извършва за негова сметка, в работно времеи запазване на заплатите. Държавата подпомага това по метода на "моркова и тоягата". Натруфен е преференциално облагане на сумите, изразходвани от работодателя за професионални изпити. Камшикът е административна отговорност съгласно член 5.27 от Кодекса за административните нарушения на Руската федерация длъжностни лицаза виновен в нарушение на трудовото законодателство.
Какво да правим със задължителния преглед, ако според закона медицински изследвания и интервенции не могат да се извършват без съгласието и още повече против волята на пациента?
Профилактичен преглед е необходим само за отделни групиработници за защита на общественото здраве. Устройването за такава отговорна работа може да бъде само доброволно, а съгласието за предварителни и периодични професионални изпити се предполага автоматично при подписване на трудов договор, който най-често включва точка за полагане на изпити като съществено условие.
Какво се промени в прегледа?
До 2012 г. професионалните изпити бяха регламентирани от няколко заповеди, някои от които бяха издадени още в съветско време. От януари 2012 г. влезе в сила Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия № 302n от 12 април 2011 г. „За одобряване на списъците с вредни и (или) опасни производствени фактори и работи ...“. Към момента тази заповед и приложенията към нея са основна нормативна уредба за профилактичните прегледи, а предишните заповеди са отменени от 2012 г.
В сравнение със стария процес на скрининг се появиха няколко фундаментални различия.
1. Сега лекарска комисия трябва да оглавява само професионален патолог, а медицинските специалисти в комисията имат нужда от повишаване на квалификацията по професионална патология.
2. Променени са принципите за формиране на списъците на служителите, изпратени за медицински преглед. Ако по-рано служителите бяха включени в списъка в зависимост от длъжността, сега служител може да бъде включен в този списък само въз основа на сертифициране на работното място, което трябва да се извърши в съответствие с друга заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия (Брой работни места според условията на труд). Тоест, дори ако човек работи в уранова мина, но картата за атестация на работното място не е посочена в трудовия договор, тогава той не трябва да се подлага на професионален преглед и няма медицински противопоказания за работа.
3. В лекарската комисия са включени психиатър и нарколог, прегледът им вече е задължителен за всички диспансеризирани, а не само за назначените или с разрешение за лекарства, както беше досега.
Като цяло тези нововъведения могат да се считат за положителни, особено ако професионалните прегледи на служителите не се свеждат до формалност, както, за съжаление, понякога се случва. Акцент върху професионална патологияповишава превантивната стойност на медицинския преглед и превенцията на опасна работахора с алкохол или наркотична зависимостсъс сигурност ще намали процента на нараняванията на работното място.
Здравен паспорт
Също така постепенно се въвежда в практиката т. нар. „здравен паспорт“ - документ от установената форма, образец на който можете да намерите на връзката medexx.ru. Паспортът съдържа информация за преминаването на професионалните прегледи на служителите, по време на прегледа е в медицинска организация и след като се издава на служителя.
Въвеждането на здравни паспорти не отменя личните медицински книжки. Процедурата за издаване на медицинска книжка се регулира от заповед на Роспотребнадзор № 402 от 20 май 2002 г. „За лична медицинска книжка и санитарен паспорт“, която продължава да е валидна. Освен това списъците на служителите, които трябва да имат здравен паспорт и медицинска книжка, са малко по-различни, а служителите на детските здравни заведения трябва да имат и двете. Разбира се, в този случай можете да се подложите на годишен медицински преглед, като впишете резултатите от прегледа и в двата документа. Можете да научите повече за медицинските книги и кой има нужда от тях на уебсайта на Московския център по хигиена и епидемиология http://www.mossanexpert.ru
Организиране на професионалния преглед на служителите
Съгласно поръчката, сега за предоставяне на услуги за медицинска експертизасамо лечебно заведение, което е получило съответния лиценз, може. В същото време персоналът на институцията трябва да има постоянна лекарска комисия под ръководството на професионален патолог. Ето защо естественото желание всеки здравен работник да премине медицински преглед директно на работното място, за съжаление, не е осъществимо, ако институцията няма съответния лиценз.
Същото е и с анализите. За организацията, извършваща скрининга, бр нормативен документзабрана за използване на резултатите от анализи и изследвания, извършени в други лечебни заведения. Но тъй като тази услуга е платена, за лечебните заведения е нерентабилно и доста рисковано да приемат резултати от трети страни, тъй като те могат да бъдат фалшифицирани. За съжаление също е невъзможно да се подложите на медицински преглед насаме - където ви харесва повече, защото работодателят трябва да организира централизиран преглед и да предостави на медицинската организация списък с имена на служители, данни за атестация на работни места и вредни фактори на производство. Освен това медицинската организация не по-късно от един месец след приключване на периодичния период медицински прегледтрябва да обобщи резултатите. След това, заедно с териториалните органи на федералния изпълнителен орган, упълномощен да извършва държавен контроли надзор в областта на осигуряването на санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението, а представителите на работодателя, лечебното заведение съставят окончателния акт.
Нашият физически преглед или медицински преглед на лекари
Нека поговорим за характеристиките на медицинския преглед за здравни работници. Съгласно параграф 17 от Приложение № 2 към Заповед № 302n, медицинският персонал на всички лечебни заведения трябва да се подлага на профилактичен медицински преглед ежегодно. "Програмата" на медицинския преглед е представена в таблица 1.
Консултации и прегледи | Кой минава | Колко често да се преминава |
---|---|---|
терапевт, психиатър, нарколог, зъболекар, дерматовенеролог*, оториноларинголог* | всичко | 1 път годишно |
клиничен анализкръв (хемоглобин, цветен индекс, еритроцити, тромбоцити, левкоцити, левкоцитна формула, ESR) | всичко | 1 път годишно |
клиничен анализ на урината (специфично тегло, протеин, захар, микроскопия на утайка) | всичко | 1 път годишно |
биохимичен скрининг (съдържание на кръвна захар, холестерол) | всичко | 1 път годишно |
кръвен тест за сифилис | всичко | 1 път годишно |
тампони за гонорея | всичко | 1 път годишно |
невролог, офталмолог, алерголог, ендокринолог, онколог | здравни работници, чиято работа е свързана с излагане на химични, физични и биологични неблагоприятни фактори | 1 път годишно или 1 път на 2 години - съгласно Приложение № 1 към Заповед № 302н ** |
кръвен тест за хепатит В и С, както и за ХИВ | само работници, които имат професионален контакт със заразен материал или кръвни продукти и само със съгласието на работника | 1 път годишно |
изследване за носители на патогени чревни инфекциии серологично изследване за Коремен тиф | всичко | при постъпване на работа и в бъдеще - по епидемиологични показания |
изследване на хелминтиаза | всичко | при постъпване на работа и в бъдеще - най-малко веднъж годишно или по епидемиологични показания |
натривка от гърлото и носа за наличие патогенни стафилококи | всичко | при постъпване на работа и в бъдеще - 1 път на 6 месеца |
* Включването на дерматовенеролог и оториноларинголог в комисията за професионален преглед на медицински работници се основава на чест професионален контакт с различни видове алергени. По препоръка на тези специалисти може да се предпише допълнителен преглед под формата на специфична алергодиагностика, изследване на функцията външно дишанеи консултации с алерголог. ** В Приложение № 1 към Заповед № 302н са посочени и допълнителни медицински противопоказания за работа, свързана с неблагоприятни фактори, като напр. хипохромна анемия, доброкачествени неоплазми, нарушения на микроциркулацията от всякакъв характер.
Резултат от медицински преглед
Ако субектът няма здравословни нарушения, професионалният патолог прави заключение за годността за извършваната работа. Но какво ще стане, ако по време на физическия преглед се открият някакви заболявания? Пълен списъкпротивопоказанията е доста обширен и се съдържа в параграф 48 от Приложение № 3 към Заповед № 302n.
Трябва да се каже, че много от точките, приложени към медицински работнициспорен. Например, как може стабилна ангина пекторис, постинфарктна кардиосклероза, медикаментозно компенсирана епилепсия, разпространена ихтиоза или дори онкологично заболяване в начална фаза- Аз лично не знам.
Определено за спешна работа в линейка, операционна зала, спешно отделение и подобни зони добро здравенеобходимо, но за планирани срещи и консултантска работа подобни изисквания ми се струват излишни. При стриктно спазване на всички противопоказания, посочени в този списък, лекарството рискува да загуби Голям бройпрофесионалисти на възраст, чиито знания и опит са от голяма стойност, въпреки несъвършеното им здравословно състояние.
Задължителното участие в професионален преглед от професионален патолог включва установяване на връзката на откритите заболявания с професионална дейност. При съмнение за професионално заболяване медицинската организация издава на служителя направление за център за професионална патология или специализирана медицинска институция, която има право да провежда изследвания за връзката на болестта с професията. Такава лечебна институция също съставя и изпраща по утвърдения начин съобщение за създаване предварителна диагноза професионална болест V териториален органфедерални изпълнителни органи, упълномощени да упражняват държавен контрол и надзор в областта на осигуряването на санитарно и епидемиологично благосъстояние.
Работодателят, в случай на откриване на медицински противопоказания, е длъжен да отстрани служителя от работата, която изпълнява, или да му предостави друга, която не е противопоказана за него по здравословни причини. В същото време на първия етап работодателят е длъжен да предложи на служителя наличното свободни позиции, а след това по решение на самия служител, допълнително споразумениеДа се трудов договоротносно прехвърлянето или, в случай на отказ, се прилага процедурата за отстраняване от работа, предвидена в член 76 от Кодекса на труда на Руската федерация. При което заплатаза периода на освобождаване работни задълженияне се начисляват, но мястото на работа и длъжността се запазват. Ако срокът, за който работодателят е принуден да отстрани работника или служителя по медицински причини, надвишава четири месеца, тогава служителят подлежи на уволнение по чл. 77 от Кодекса на труда на Руската федерация.
Индивидуални трудности при преминаване на медицински преглед могат да възникнат за служители, които по някаква причина имат увреждане. Заедно с направлението за медицински преглед е по-добре те да предоставят заключението на следващия медицински и санитарен преглед, за да може комисията да вземе решение за допускане до работа.
Има към какво да се стремим
Обърнато е голямо внимание на правното регулиране на превантивните медицински прегледи: определени са ясни правила за тяхното провеждане, даден е списък на дейностите, за които се изисква медицински преглед, отменени са остарели поръчки и е въведен централизиран контрол върху прегледите. Съвършенството обаче все още не е достигнато. Може би най-разумно би било да се издаде отделна заповед за профилактичните прегледи медицински персонали известно смекчаване на списъка с противопоказания за работа в медицината.
медицински периодични прегледиредовно трябва да минават през редица хора. Често те са свързани с опашки и загуба на време. Не забравяйте, че в клиниката SkoroMed на метростанция Belorusskaya (Москва) превантивните прегледи на работници в различни области се извършват без опашка. В същото време те са достъпни и нормативната уредба отговаря на това.
Важно е да запомните, че според действащото законодателство на Руската федерация периодичните медицински прегледи са задължителни за повечето служители, включително някои офис фирми. И мениджърите трябва да провеждат редовни медицински прегледи в своето предприятие, не само за да избегнат отговорност и глоби, но и за да повишат ефективността на служителите, което е необходимо за успешния просперитет на бизнеса.
с Центъра по хигиена
и епидемиология
Да направим медицинска книжка 4 дни!
Хвърляне на камък
от метрото
,
в режим
"един прозорец"
Поискайте обратно обаждане
Професионалният преглед на работниците е специален медицински преглед, който позволява да се определи годността и способността на дадено лице да се занимава с определени професионални дейности. Преминаването му ви позволява да идентифицирате заболявания, които могат да повлияят на работата на служител, и спомага за значително увеличаване на трудовия потенциал на предприятието.
Кой трябва да бъде прегледан
Професионалните прегледи са задължителни за работещите в опасни и опасни производства. Служителите също трябва да преминат такива медицински прегледи:
- занимава се със строителство;
- ръководители на автомобилен, железопътен и воден транспорт (пътнически, товарен);
- предоставяне на комунални услуги;
- здравни работници, работещи в здравеопазването и лечебни заведения, аптеки;
- работници във фабрики Хранително-вкусовата промишленост, в заведения за хранене и търговия;
- обслужване в частна охрана;
- работа в образователни институции (ателиета, детски градини, училища, спортни секции);
- работници в пречиствателни станции;
- занимаващи се с поддръжка на електроенергийни съоръжения.
Освен това професионалните спортисти, служителите на възраст под 18 години, служителите в офиса, които прекарват повече от половината от работното си време на компютъра, както и представители на някои други специалности, трябва да преминат задължителен медицински преглед.
Видове медицински прегледи
- Предварителен оглед.Извършва се по време на работа в предприятие, за да се определи годността на кандидата за работа в определена област по здравословни причини. Такъв задължителен профилактичен преглед се извършва еднократно и често се нарича първичен. Позволява ви да изберете бъдещи служители по медицински причини.
- Периодична проверка.Такива прегледи се извършват веднъж годишно, шест месеца или през други интервали. Целта на годишния професионален преглед е проследяване на здравословното състояние на служителите, идентифициране на заболявания, определяне на въздействието на вредните фактори и формиране на рискови групи за възможни професионални заболявания.
- Извънредна проверка.Такъв медицински преглед няма периодичност и не е задължителен. Може да се извърши по инициатива на служителя (при наличие на оплаквания) или на работодателя (в случай на влошаване на здравето на служителя). Извършва се и по препоръка на медицинска организация.
Какво включва един скрининг
Съставът на задължителния професионален изпит може да включва различен обем изследвания. Определя се въз основа на вида дейност, както и на вредните фактори, с които работникът трябва да се сблъска в производството. По правило стандартните медицински прегледи на служителите включват флуорография, кардиограма, общи клинични изследвания на урина и кръв, както и преглед от такива лекари специалисти:
- офталмолог,
- невропатолог,
- хирург,
- терапевт,
- отоларинголог,
- гинеколог (за жени).
По искане на работодателя списъкът от изследвания в рамките на професионалния преглед на служителите може да бъде разширен с допълнителни тестове и прегледи от други медицински специалисти.
Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия № 302n, изменена на 05.12.2014 г., съдържа процедурата за провеждане на задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи), както и списък на вредните и / или опасни производствени фактори и работа, в която те трябва да бъдат извършени. Той също така съдържа информация за медицински противопоказанияза разрешение за работа.
Какво ви е необходимо, за да преминете медицински преглед
За да преминете първичен или периодичен годишен медицински преглед, трябва да имате следните документи:
- паспорт или друг документ за самоличност;
- направление за медицински преглед от предприятието;
- амбулаторен картон;
- извлечение с резултатите от предишни изследвания;
- заключение на психиатрична комисия (не винаги е необходимо).
Цената на медицинския преглед
Цените за медицински преглед на служителите се изчисляват въз основа на разпоредбите на Заповед N302n на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, издадена на 12 април 2011 г., и се вземат предвид различни фактори. Общата цена на услугата за вашия бизнес ще зависи от броя на анкетираните служители. Също така при изчисляването му ще се вземе предвид съставът лабораторни изследванияи броя на медицинските специалисти, участващи в провеждането на периодичните медицински прегледи.
Отговорност за липсата на професионални изпити на служителите
Всички предприятия се проверяват редовно от инспекцията на Роспотребнадзор за нарушения трудовото законодателство. Ако бъдат открити служители, които не са преминали задължителния периодичен медицински преглед, организацията може да бъде глобена до 50 хиляди рубли и дори да спре дейността си до 90 дни. Също така ръководителят на компанията може да бъде подведен под отговорност, за което е предвидена глоба от 1-5 хиляди рубли, а в някои случаи и отстраняване от длъжност за период от 1 до 3 години.
Ползи от провеждането на медицински прегледи в клиниката Skoromed
- Комплексно решение.В нашия център вашите служители могат да преминат всякакъв вид прегледи: задължителни първични и периодични, както и извънредни. Услугата ще включва пълен списъкнеобходими лабораторни изследвания и преглед от ключови специалисти.
- Качествено обслужване.Медицинските прегледи се извършват от квалифицирани лекари, които са допълнително сертифицирани в областта на определяне на професионални патологии. Нашата услуга не е просто формалност, а реална диагностика на заболяванията на служителите на компанията.
- Удобно обслужване.Нашият център се грижи за пълната организация на процеса на медицински преглед. Провеждат се максимално професионални прегледи на служителите комфортни условия. Възможно е също така да оставим медицинския съвет в обекта на клиента.
- Точността на резултатите.Нашата компания гарантира бърз преглед от лекари, бързи лабораторни изследвания и достоверност на резултатите. След приключване на процедурата издаваме коректно оформен окончателен акт с препоръки от специалисти.
- Индивидуален подход.Когато си сътрудничим с предприятията, винаги се съобразяваме с техните специфики. Периодичните медицински прегледи включват само необходими изследвания. Благодарение на това се постига точност на резултатите и се намалява цената на услугата.
Провеждането на профилактичен медицински преглед е насочено към ранно откриване на отделни хронични заболявания. незаразни заболявания(състояния), които са основна причина за инвалидизация и преждевременна смърт на населението Руска федерация(по-нататък - хронични незаразни заболявания), рискови фактори за тяхното развитие ( повишено ниво кръвно налягане, дислипидемия, повишена кръвна захар, тютюнопушене, вредна консумация на алкохол, нездравословна диета, липса на физическа активност, наднормено тегло или затлъстяване) и консумация лекарстваИ психотропни веществабез лекарско предписание.
3. Профилактичният медицински преглед се извършва веднъж на 2 години.
В годината на диспансеризацията не се провежда профилактичен медицински преглед.
Служителите, заети с работа с вредни и (или) опасни производствени фактори, както и служителите, заети с определени видове работа, които в съответствие със законодателството на Руската федерация преминават задължителни периодични медицински прегледи, не подлежат на профилактични медицински прегледи.
4. Превантивният медицински преглед на възрастното население се извършва от медицински организации (други организации, които извършват медицинска дейност) (наричана по-долу медицинска организация), независимо от организационната и правната форма, участваща в изпълнението на програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите и териториална програмадържавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите по отношение на предоставянето на първична здравна помощ, с лиценз за извършване на медицински дейности, предоставящи работа (услуги) по "профилактични медицински прегледи", "терапия", "рентгенология", "клиничен лабораторна диагностика"("лабораторна диагностика").
Ако медицинската организация, извършваща профилактичен медицински преглед, няма лиценз за медицински дейности за определени видове работа (услуги), необходими за извършване на пълен профилактичен медицински преглед, медицинската организация сключва споразумение с друга медицинска организация, която има лиценз за необходимите видове работа (услуги), за участието на съответните медицински работници в провеждането на превантивни медицински прегледи.
5. Гражданин се подлага на профилактичен медицински преглед в медицинска организация, в която получава първична здравна помощ.
6. Превантивният медицински преглед се извършва с информирано доброволно съгласие на гражданин или негов законен представител (по отношение на лице, признато за некомпетентно, ако такова лице поради състоянието си не е в състояние да даде съгласие за медицински преглед интервенция), предоставени във формата и по начина, одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
Гражданинът има право да откаже провеждането на превантивен медицински преглед като цяло или от определени видове медицински интервенциивключени в профилактичния медицински преглед по начина и във формата, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
7. Ръководителят на медицинска организация организира профилактични медицински прегледи на населението, получаващо медицинска помощ в медицинска организация.
Общопрактикуващ лекар (участъков общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар на цехов медицински район, лекар Генерална репетиция(семеен лекар)) (наричан по-долу общопрактикуващ лекар) организира профилактични медицински прегледи на населението на терапевтичния, включително работилницата, участък (отделение на общопрактикуващия лекар ( семеен доктор)), обслужвана територия (наричана по-долу обекта).
Фелдшерът на фелдшерския здравен център или фелдшерската акушерска станция организира профилактични медицински прегледи на населението на фелдшерския участък, в случай че му бъдат възложени определени функции на лекуващия лекар за директно предоставяне на медицинска помощ на пациента през периода на наблюдение и лечение, включително провеждане на профилактичен медицински преглед по реда, установен със заповедта на Министерството на здравеопазването и социално развитиена Руската федерация от 23 март 2012 г. N 252n „За одобряване на процедурата за възлагане на фелдшер, акушерка, ръководител на медицинска организация при организиране на предоставянето на първична здравна помощ и спешна медицинска помощ на определени функции на лекуващия лекар за прякото предоставяне на медицинска помощ на пациента по време на периода на наблюдение и лечение, включително предписване и употреба на лекарства, включително наркотични вещества лекарстваи психотропни лекарства" (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 28 април 2012 г., рег. N 23971).
8. Основните задачи на общопрактикуващия лекар при профилактичните медицински прегледи са:
1) включване на населението на обекта в превантивен медицински преглед, информиране за неговите цели и задачи, обхвата на прегледа и работния график на звената на медицинската организация, участващи в провеждането на превантивни медицински прегледи, необходимите подготвителни мерки, както и повишаване на мотивацията на гражданите да преминат профилактичен медицински преглед, включително чрез провеждане на разяснителни разговори на ниво семейство, организиран екип;
2) провеждане на окончателен медицински преглед на гражданин, установяване на диагноза на заболяване (състояние), определяне на група на здравословно състояние, група за диспансерно наблюдение (с общопрактикуващ лекар или лекар (фелдшер) на кабинета). медицинска профилактика), назначаването на необходимото лечение, при наличие на медицински показания, насочване към доп диагностични изследванияне са включени в обхвата на профилактичен медицински преглед или да получават специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, за санаториално лечение;
3) провеждане на кратко превантивно консултиране, насочване на граждани с идентифицирани рискови фактори за развитие на хронични незаразни заболявания в отдел (кабинет) за медицинска профилактика или здравен център за предоставяне на медицинска помощ за коригиране на тези рискови фактори;
4) участие в подготовката (поддържането) на счетоводна и отчетна медицинска документация, включително здравен паспорт, чийто формуляр е одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (наричан по-долу здравен паспорт);
5) обобщаване на резултатите от профилактични медицински прегледи.
9. Основните задачи на отдела (кабинета) за медицинска профилактика на медицинска организация, включително тези, които са част от здравния център, при провеждане на превантивни медицински прегледи са:
1) участие в информирането на населението, получаващо медицинска помощ в медицинска организация, за превантивните медицински прегледи, техните цели и задачи, както и в провеждането на разяснителна работа и мотивирането на гражданите да преминат превантивни медицински прегледи;
2) инструктиране на гражданите, пристигнали за превантивен медицински преглед, относно процедурата за преминаването му, обема и последователността на прегледа;
3) извършване на доболнични медицински прегледи (анкета (въпросник) за идентифициране на хронични незаразни заболявания, рискови фактори за тяхното развитие, употреба на наркотични вещества и психотропни вещества без лекарско предписание, антропометрия, изчисляване на индекс на телесна маса, измерване кръвно налягане, определяне на общ холестерол и кръвна захар по експресен метод);
4) идентифициране на рискови фактори за хронични незаразни заболявания въз основа на диагностични критериипредвидени в Приложението към настоящата Процедура;
5) формиране на набор от документи, включително попълване на регистрационния формуляр „Маршрутна карта за клиничен преглед (превантивен медицински преглед)“, одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (наричан по-долу маршрутна карта), въз основа на резултатите от изследванията, проведени като част от превантивния медицински преглед, за насочване на пациента към терапевта за окончателен преглед;
6) регистрация на граждани, които са преминали профилактичен медицински преглед.
7) разясняване на гражданин с висок риск от развитие на животозастрашаващо заболяване (състояние) или неговото усложнение, както и на лица, живеещи заедно с него, правилата за действие за тяхното развитие, включително навременното повикване на екип за линейка ;
8) попълване на паспортната част и, съгласувано с общопрактикуващия лекар, други раздели на здравния паспорт.
10. Профилактичният медицински преглед включва:
1) проучване (въпросник) за идентифициране на хронични незаразни заболявания, рискови фактори за тяхното развитие, употреба на наркотични вещества и психотропни вещества без лекарско предписание;
2) антропометрия (измерване на ръст в изправено положение, телесно тегло, обиколка на талията), изчисляване на индекс на телесна маса;
3) измерване на кръвното налягане;
4) определяне на нивото на общия холестерол в кръвта чрез експресен метод (лабораторен метод е разрешен);
5) изследване на нивото на глюкозата в кръвта чрез експресен метод (лабораторен метод е разрешен);
6) определяне на общия сърдечно-съдов риск (за граждани под 65-годишна възраст);
8) мамография (за жени на 39 и повече години);
9) клиничен кръвен тест (минималният обхват на изследването включва: определяне на концентрацията на хемоглобин в еритроцитите, броя на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите);
10) изследване на изпражненията за окултна кръв(за граждани на 45 и повече години);
11) приемане (преглед) на общопрактикуващ лекар, включително определяне на група здравен статус, група за диспансерно наблюдение (от общопрактикуващ лекар или лекар (фелдшер) от кабинета за медицинска профилактика), кратко превантивно консултиране, ако има такива. медицински показания, насочване на граждани за получаване на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, санаториално лечение.
11. Ако гражданин има резултатите от изследванията, посочени в параграф 10 от тази процедура, които са извършени в рамките на 12 месеца преди месеца на превантивния медицински преглед, решението за необходимостта от повторен преглед като част от превантивния медицински преглед прегледът се извършва индивидуално, като се вземат предвид всички налични резултати от прегледа и здравословното състояние на гражданина.
12. Ако гражданин по време на профилактичен медицински преглед има медицински показания за провеждане на изследвания и прегледи от медицински специалисти, които не са включени в обхвата на профилактичния медицински преглед в съответствие с тази процедура, те се възлагат и извършват на гражданина, като се вземат предвид разпоредбите на процедурите за предоставяне на медицинска помощ в съответствие с профила на идентифицираното или предполагаемото заболяване (състояние) и стандартите за медицинска помощ, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
13. Резултатите от прегледа от общопрактикуващия лекар и изследванията, извършени по време на превантивния медицински преглед, се вписват в маршрутната карта, която се подава в счетоводната форма N 025 / y-04 "Медицинска карта на амбулаторния пациент", одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 22 ноември 2004 г. N 255 (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 14 декември 2004 г., регистрация N 6188) (по-нататък - медицинска картаизвънболнична).
14. Въз основа на информация за преминаването на превантивен медицински преглед от гражданин, медицинският работник от отдела (офиса) за медицинска превенция попълва "Карта за регистриране на медицински прегледи (превантивни медицински прегледи)" в формуляр, одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
Информацията за профилактичния медицински преглед и резултатите от него се вписват от общопрактикуващия лекар в здравния паспорт, който се издава на гражданина.
15. Следните критерии се използват за определяне въз основа на резултатите от профилактичен медицински преглед на групата на здравословното състояние на гражданин и планиране на тактиката на неговото медицинско наблюдение:
I група здравословно състояние- граждани, които не са диагностицирани с хронични незаразни заболявания, нямат рискови фактори за развитие на такива заболявания или имат тези рискови фактори с нисък или среден общ брой сърдечно-съдов риски които не се нуждаят от диспансерно наблюдение за други заболявания (състояния).
На такива граждани се предоставят кратки превантивни консултации, коригиране на рисковите фактори за развитие на хронични незаразни заболявания от общопрактикуващ лекар, медицински работник от отдела (кабината) за медицинска профилактика или здравен център.
II група здравословно състояние- граждани, които не са диагностицирани с хронични незаразни заболявания, имат рискови фактори за развитие на такива заболявания с висок или много висок общ сърдечно-съдов риск и не се нуждаят от диспансерно наблюдение за други заболявания (състояния).
Такива граждани се подлагат на корекция на рисковите фактори за развитие на хронични незаразни заболявания в отдела (кабинета) за медицинска профилактика или здравен център, ако има медицински показания, общопрактикуващият лекар предписва лекарства за медицинска употребаза да фармакологична корекцияопределени рискови фактори. Тези граждани подлежат на диспансерно наблюдение от лекар (фелдшер) от отдела (офиса) за медицинска профилактика.
III група здравословно състояние- граждани със заболявания (състояния), изискващи установяване на диспансерно наблюдение или предоставяне на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, както и граждани, за които се подозира, че имат тези заболявания (състояния), които се нуждаят от допълнителен преглед ***.
Такива граждани подлежат на диспансерно наблюдение от общопрактикуващ лекар, медицински специалисти с медицинска, рехабилитационна и предпазни мерки. Гражданите с рискови фактори за развитие на хронични незаразни заболявания се коригират в отдела (кабинета) за медицинска профилактика или здравен център.
16. Медицинската организация води регистър на гражданите, които са преминали профилактичен медицински преглед, с регистрация на изследванията, извършени по време на профилактичния медицински преглед, и изследванията, извършени по-рано извън рамките на профилактичния медицински преглед (в рамките на 12 месеца, предхождащи месеца на профилактичен медицински преглед) и взети предвид по време на профилактичен медицински преглед, както и отказите на гражданите да преминат индивидуални изследвания.
17. Превантивният медицински преглед се счита за завършен, ако е завършен най-малко 85% от обхвата на прегледа, установен за дадена възраст и пол на гражданин (като се вземат предвид изследванията, извършени по-рано извън рамките на профилактичен медицински преглед (в рамките на 12 месеци, предхождащи месеца на профилактичния медицински преглед) и откази на гражданин от преминаване на индивидуални изследвания).
______________________________
* федерален законот 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“.
** Флуорография на белите дробове не се извършва, ако гражданин през предходната календарна година или годината на профилактичния медицински преглед е преминал рентгенография (флуороскопия) или компютърна томографиягръдни органи.
*** Според резултатите допълнителен прегледможе да се промени групата на здравния статус на гражданина.
Клиничният преглед е медицински преглед, насочен към идентифициране на хронични Например сърдечно-съдови, бронхопулмонални, онкологични, захарен диабет.
"> незаразни заболявания, както и риска от тяхното развитие.Диспансеризацията включва преглед от лекари специалисти и редица изследвания и прегледи. Извършва се на мястото на вашето закрепване. На работещите граждани се издава удостоверение за преглед в същия ден. За периода на медицинския преглед служителите имат право да бъдат освободени от работа за 1 работен ден веднъж на всеки 3 години със запазване на работното им място и средната печалба. Медицински прегледи могат да се правят и вечер и събота.
Работници преди пенсионна възраст(в рамките на 5 години преди пенсионна възраст) и пенсионерите, получаващи пенсия за старост или пенсия, имат право да бъдат освободени от работа за 2 работни дни веднъж годишно, като запазват работното си място и средните си доходи. За да направите това, трябва да координирате с ръководството дните на медицински преглед и да напишете заявление за освобождаване от работа.
Имате право да откажете провеждането на медицински прегледи като цяло или от определени видове медицински интервенции, включени в обхвата на медицинските прегледи.
2. Кой може да получи безплатен медицински преглед в Москва?
За да преминете проверката, трябва:
3. Подходящ за възраст. Медицинският преглед се извършва 1 път на 3 години и можете да го преминете през годината, когато сте или ще навършите: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 години. Ако сте навършили 40 години, можете да си направите годишен медицински преглед.
някои Годишните медицински прегледи се извършват от:
1. Инвалиди Страхотно Отечествена война, инвалиди от военни операции, участници във Великата отечествена война, които са станали инвалиди поради често срещано заболяване, трудова злополука или други причини (с изключение на лица, чието увреждане е настъпило в резултат на техните незаконни действия).
2. Лица, наградени със значката "Жител на обсадения Ленинград" и признат за инвалидпоради общо заболяване, трудова злополука или други причини (с изключение на лица, чието увреждане е настъпило в резултат на техните незаконни действия).
3. Бивши непълнолетни затворници от концентрационни лагери, гета, други места за задържане, създадени от нацистите и техните съюзници по време на Втората световна война, признати за инвалиди поради общо заболяване, трудова злополука и други причини (с изключение на лица, чието увреждане е настъпило като в резултат на техните незаконни действия).
4. Възрастните московчани (при навършване на 50-годишна възраст и преди пенсионна възраст) имат право да разчитат на безплатен медицински преглед, в т.ч. медицински организациикъдето се изпълнява програмата безплатен медицински прегледтакива граждани.
За тези категории граждани се извършва медицински преглед в размер, предвиден за следващия възрастова категория- с изключение на изследвания, които са противопоказани за ежегодно провеждане и ако няма съответни симптоми и заболявания, за които са необходими.
"> привилегированите категории граждани се подлагат на медицински прегледи ежегодно, независимо от възрастта.Обем и характер цялостен прегледзависят от пола и възрастта на човека.
3. Как ще протече диспансеризацията?
Етап 1.Попълнете необходимите документи.
Свържете се с клиниката на мястото на закрепване, където ще бъдете помолени да попълните следните документи:
- информиран доброволно съгласиеза медицинска намеса;
- въпросник (анкета) за идентифициране на оплаквания, специфични за незаразни заболявания, лична история и условия на живот (тютюнопушене, консумация на алкохол, диета и физическа дейности др.), при хора над 65 години - риск от падане, депресия, сърдечна недостатъчност и др.
Стъпка 2Подгответе се за изпити.
В деня, насрочен за преглед, елате в клиниката сутрин на празен стомах, преди извършване физическа дейност, включително сутрешна гимнастика. ако ти Ако сте на възраст от 40 до 64 години, анализът трябва да се прави веднъж на две години, ако сте на възраст от 65 до 75 години - веднъж годишно.
"> 40 години или повече, ще трябва да дарите изпражнения за окултна кръв, така че се консултирайте с клиниката предварително, Ако е имунохимичен, не са необходими диетични ограничения. Ако по друг метод - до 3 дни преди прегледа, откажете храна с високо съдържаниежелязо (месо, ябълки, бял боб), лаксативи и клизми, железни препарати, аспирин и аскорбинова киселина.този анализ е направен.Стъпка 3Преминете първия етап от медицинския преглед.
Цялостният преглед може да се състои от два етапа. По време на първия етап ще получите маршрутен листс указание за всички прегледи, които трябва да се преминат в зависимост от пол и възраст. Резултатите от изследването ще бъдат готови след 1-6 дни.
Стъпка 4Елате при общопрактикуващ лекар.
Лекарят ще даде разяснения въз основа на резултатите от прегледите, ще определи вашата здравна група, ако има висок риск от заболявания или самите заболявания - група за диспансерно наблюдение и ще ви даде вашия здравен паспорт.
Стъпка 5Преминете втория етап от медицинския преглед.
Ако след прегледите се окаже, че имате нужда от допълнителен преглед, общопрактикуващият лекар ще Ви насочи към втория, по-задълбочен, етап на медицински преглед.
Стъпка 6Консултирайте се с Вашия лекар.
След като преминете през всички етапи от прегледите, ще имате още една консултация с общопрактикуващ лекар, който ще Ви даде необходими препоръки(напр. отказване от тютюнопушене, подобряване на диетата, увеличаване на физическата активност).
При наличие на заболявания се предписва необходимо лечение, включително специализирани и високотехнологични медицински грижикакто и балнеолечение.
Ако пушите, сте с наднормено тегло, затлъстяване или имате други рискови фактори, може да бъдете насочени към отделение или кабинет за превантивна грижа или да ви помогнат да управлявате рисковите си фактори.
4. Кои лекари трябва да видя, ако съм на възраст между 18 и 39 години?
Първи етап на диспансеризиране:
1. Профилактичен медицински преглед:
- анкета (въпросник)
- определяне на нивото на общия холестерол в кръвта;
- определяне на нивото на глюкоза в кръвта;
- определяне на относителния сърдечно-съдов риск (за пациенти на възраст 18-39 години);
- флуорография (1 път на 2 години);
- приемане (преглед) въз основа на резултатите от профилактичен медицински преглед, включително преглед за идентифициране на визуални и други локализации онкологични заболяваниявключително проверка кожата, лигавицата на устните и устната кухина, палпация щитовидната жлеза, лимфни възли, фелдшер на парамедицински здравен център или фелдшер-акушерска станция, общопрактикуващ лекар или лекар по медицинска профилактика на отдела (кабинета) за медицинска профилактика или здравен център.
2. Скрининг за ранно откриване на рак:
- изследване на изпражненията за окултна кръв (1 път на 2 години на възраст от 40 до 64 години, 1 път годишно на възраст от 65 до 75 години;
- езофагогастродуоденоскопия на 45 години.
За жени:
- преглед от фелдшер (акушерка) (от 18 и повече години);
- вземане на намазка от шийката на матката, цитологично изследване на намазка от шийката на матката 1 път на 3 години на възраст от 18 до 64 години;
- мамография (1 на всеки 2 години на възраст от 40 до 75 години).
За мъже:
- определяне на простатен специфичен антиген в кръвта на мъже на възраст 45, 50, 55, 60 и 64 години.
3. Кратка превантивна консултация;
4. Пълна кръвна картина (от 40 години и повече).
Втори етап на диспансеризиранесе извършва с цел допълнителен преглед и изясняване на диагнозата на заболяването (състоянието), ако има индикации въз основа на резултатите от първия етап и включва:
- преглед (консултация) от невролог;
- дуплексно сканиране на брахицефални артерии (за мъже от 45 до 72 години включително и жени от 54 до 72 години);
- преглед (консултация) от хирург или уролог (за мъже на възраст 45, 50, 55, 60 и 64 години с повишаване на нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта над 4 ng / ml);
- спирометрия;
- за жени от 18 г.: преглед (консултация) от акушер-гинеколог - при необходимост;
- преглед (консултация) от оториноларинголог (за граждани на 65 и повече години);
- преглед (консултация) от офталмолог (за граждани на възраст над 40 години);
- провеждане на индивидуални или групови (училища за пациенти) задълбочени превантивни консултации в отдела (кабинета) за медицинска профилактика (здравен център) за граждани на възраст 65 и повече години.
5. При какви лекари трябва да отида, ако съм на възраст от 40 до 45 години?
Първи етап на диспансеризиране:
- измерване на ръст, телесно тегло, обиколка на талията, определяне на индекс на телесна маса;
- измерване на кръвното налягане;
- определяне на абсолютен сърдечно-съдов риск (за пациенти от 40 до 64 години);
- електрокардиография в покой (извършва се при първото преминаване на профилактичен медицински преглед, след това на възраст над 35 години 1 път годишно);
- за жени над 40 години - мамография;
- за мъже на възраст 45 години: определяне на простатен специфичен антиген (PSA) в кръвта;
- за пациенти на възраст 45 години от двата пола - езофагогастродуоденоскопия;
- Ако сте на възраст между 40 и 64 години, анализът трябва да се прави веднъж на две години, ако сте на възраст от 65 до 75 години - годишно. "> 40 години и повече
- измерване вътреочно налягане(извършва се при първото преминаване на профилактичен преглед, след това на възраст над 40 години 1 път годишно).
- преглед (консултация) от хирург или колопроктолог, включително сигмоидоскопия (при необходимост);
- преглед (консултация) от хирург или уролог (за мъже на възраст 45 години с повишаване на нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта над 1 gn/ml);
- колоноскопия - при съмнение за онкологично заболяване на дебелото черво, както е предписано от хирург или колопроктолог;
- езофагогастродуоденоскопия - със съмнение за злокачествени новообразуванияхранопровода, стомаха и дванадесетопръстника- както е предписано от терапевта;
- Рентгенова снимка на бял дроб, компютърна томография на бял дроб - при съмнение за злокачествено заболяване. неоплазми на белия дроб- както е предписано от терапевта;
- преглед (консултация) от офталмолог (за пациенти над 40 години с повишено вътреочно налягане);
6. При какви лекари трябва да отида, ако съм на възраст от 46 до 50 години?
Първи етап на диспансеризиране:
- измерване на ръст, телесно тегло, обиколка на талията, определяне на индекс на телесна маса;
- измерване на кръвното налягане;
- провеждане общ анализкръв (хемоглобин, левкоцити, ESR);
- определяне на нивото на общия холестерол в кръвта чрез експресен метод;
- определяне на нивото на глюкозата в кръвта на празен стомах (разрешено е използването на експресен метод);
- определяне на абсолютен сърдечно-съдов риск;
- индивидуално превантивно консултиране - за пациенти с висок относителен и много висок абсолютен сърдечно-съдов риск, затлъстяване, хиперхолестеролемия с ниво на общ холестерол 8 mmol/l или повече и/или пушене на повече от 20 цигари на ден;
- флуорография на белите дробове (не се извършва, ако през предходната календарна година или в годината на медицинския преглед е извършена флуорография, рентгенография (флуороскопия) или компютърна томография на гръдни органи);
- електрокардиография в покой (извършва се веднъж годишно);
- за жени: преглед от акушерка, включително вземане на цитонамазка от шийката на матката за цитологично изследване;
- за жени - мамография;
- за мъже на възраст 50 години: определяне на простатен специфичен антиген (PSA) в кръвта;
- за пациенти от двата пола на възраст Ако сте на възраст между 40 и 64 години, анализът трябва да се прави веднъж на две години, ако сте на възраст от 65 до 75 години - годишно. "> 40 години и повече: изследване на изпражненията за окултна кръв;
- измерване на вътреочното налягане (извършва се веднъж годишно).
Ако сте имали някой от изброените тестове или някой от изброените тестове през последните 12 месеца, вашите резултати може да бъдат включени в здравния ви преглед.
Вторият етап на медицински преглед (ако е необходимо):
- дуплексно сканиране на брахицефални артерии - за мъже над 45 години, при наличие на рискови фактори за развитие на хронични незаразни заболявания;
- преглед (консултация) от хирург или уролог (за мъже на възраст 50 години с повишаване на нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта над 1 gn/ml);
- преглед (консултация) от хирург или колопроктолог, включително сигмоидоскопия (при необходимост);
- колоноскопия - при съмнение за онкологично заболяване на дебелото черво, както е предписано от хирург или колопроктолог;
- спирометрия - при съмнение за хронично бронхо-белодробно заболяване според резултатите от въпросник, пушачи - по посока на терапевт;
- за жени: преглед (консултация) от акушер-гинеколог - при необходимост;
- езофагогастродуоденоскопия - при съмнение за злокачествени новообразувания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника - както е предписано от терапевта;
- рентгенография на белите дробове, компютърна томография на белите дробове - при съмнение за злокачествени новообразувания на белия дроб - по предписание на терапевта;
- индивидуално задълбочено превантивно консултиране или групово превантивно консултиране (училище за пациенти).
7. При какви лекари трябва да отида, ако съм на възраст между 51 и 74 години?
Първи етап на диспансеризиране:
- измерване на ръст, телесно тегло, обиколка на талията, определяне на индекс на телесна маса;
- измерване на кръвното налягане;
- провеждане на общ кръвен тест (хемоглобин, левкоцити, ESR);
- определяне на нивото на общия холестерол в кръвта чрез експресен метод;
- определяне на нивото на глюкозата в кръвта на празен стомах (разрешено е използването на експресен метод);
- определяне на абсолютен сърдечно-съдов риск (за пациенти под 64 години);
- индивидуално превантивно консултиране - за пациенти под 72 години с висок относителен и много висок абсолютен сърдечно-съдов риск, затлъстяване, хиперхолестеролемия с ниво на общ холестерол 8 mmol/l или повече и/или пушачи над 20 цигари на ден;
- флуорография на белите дробове (не се извършва, ако флуорография, рентгенография (флуороскопия) или компютърна томография на гръдни органи са извършени през предходната календарна година или в годината на медицинския преглед);
- електрокардиография в покой;
- за пациенти от двата пола: изследване на изпражненията за скрита кръв (ако сте на възраст от 40 до 64 години, анализът трябва да се прави веднъж на две години, ако сте на възраст от 65 до 75 години - годишно);
- за мъже: определяне на нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта (извършва се на възраст 55, 60 и 64 години);
- за жени под 64 години: преглед от акушерка, включително вземане на цитонамазка от шийката на матката за цитологично изследване;
- за жени: мамография (на възраст 40-75 години се извършва веднъж на 2 години).
Ако сте имали някой от изброените тестове или някой от изброените тестове през последните 12 месеца, вашите резултати може да бъдат включени в здравния ви преглед.
Вторият етап на медицински преглед (ако е необходимо):
- преглед (консултация) от невролог - при съмнение за предварително прехвърлен остро разстройствомозъчно кръвообращение, депресия при пациенти над 65 години, с нарушена двигателна функция и др.;
- дуплексно сканиране на брахицефални артерии - за мъже под 72 години, за жени 54-72 години, при наличие на рискови фактори за развитие на хронични незаразни заболявания;
- преглед (консултация) от хирург или уролог (за мъже на възраст 55, 60 и 64 години - с повишаване на нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта с повече от 1 gn / ml);
- преглед (консултация) от хирург или колопроктолог, включително сигмоидоскопия (при необходимост);
- колоноскопия - при съмнение за онкологично заболяване на дебелото черво, както е предписано от хирург или колопроктолог;
- спирометрия - при съмнение за хронично бронхо-белодробно заболяване според резултатите от въпросник, пушачи - по посока на терапевт;
- за жени до 75 г.: преглед (консултация) от акушер-гинеколог - при необходимост;
- преглед (консултация) от офталмолог - при пациенти с повишено вътреочно налягане;
- рентгенография на белите дробове, компютърна томография на белите дробове - при съмнение за злокачествени новообразувания на белия дроб - по предписание на терапевта;
- езофагогастродуоденоскопия - при съмнение за злокачествени новообразувания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника - както е предписано от терапевта;
- преглед (консултация) от оториноларинголог - за пациенти на 65 и повече години (при необходимост);
- индивидуално задълбочено превантивно консултиране или групово превантивно консултиране (училище за пациенти).
8. Какви лекари трябва да посетя, ако съм на 75 или повече години?
Първи етап на диспансеризиране:
- измерване на ръст, телесно тегло, обиколка на талията, определяне на индекс на телесна маса;
- измерване на кръвното налягане;
- провеждане на общ кръвен тест (хемоглобин, левкоцити, ESR);
- определяне на нивото на общия холестерол в кръвта чрез експресен метод;
- определяне на нивото на глюкозата в кръвта на празен стомах (разрешено е използването на експресен метод);
- флуорография на белите дробове (не се извършва, ако флуорография, рентгенография (флуороскопия) или компютърна томография на гръдни органи са извършени през предходната календарна година или в годината на медицинския преглед);
- електрокардиография в покой;
- измерване на вътреочното налягане (извършва се веднъж годишно);
- за жени на възраст 75 години: мамография;
- за пациенти от двата пола на възраст 75 години: изследване на изпражненията за окултна кръв.
Ако сте имали някой от изброените тестове или някой от изброените тестове през последните 12 месеца, вашите резултати може да бъдат включени в здравния ви преглед.
Вторият етап на медицински преглед (ако е необходимо):
- преглед (консултация) от невролог - при съмнения за прекаран остър мозъчно-съдов инцидент, депресия при пациенти над 65 години, с нарушения на двигателната функция и др.
- дуплексно сканиране на брахицефални артерии - за пациенти на възраст 75-90 години по посока на невролог;
- преглед (консултация) от хирург или колопроктолог, включително сигмоидоскопия (при необходимост) - за пациенти под 87 години;
- спирометрия - при съмнение за хронично бронхо-белодробно заболяване според резултатите от въпросник, пушачи - по посока на терапевт;
- езофагогастродуоденоскопия - при съмнение за злокачествени новообразувания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника - както е предписано от терапевта;
- рентгенография на белите дробове, компютърна томография на белите дробове - при съмнение за злокачествени новообразувания на белия дроб - по предписание на терапевта;
- преглед (консултация) от оториноларинголог (при необходимост);
- преглед (консултация) от офталмолог - за пациенти с повишено вътреочно налягане и за пациенти на възраст над 75 години, които имат намалена зрителна острота, която не подлежи на корекция на очила, идентифицирана чрез резултатите от въпросник;
- индивидуално задълбочено превантивно консултиране или групово превантивно консултиране (училище за пациенти).
9. Възрастта ми не е в списъка за медицински преглед. Какъв тест мога да получа?
Ако възрастта ви не е в списъка за медицински преглед и не принадлежите към привилегировани категории, все пак можете да отидете в клиниката си и да се подложите на профилактичен медицински преглед. Също така се провежда за ранно откриванезаболявания и рискови фактори за тяхното развитие, но за разлика от клиничния преглед включва по-малък брой изследвания.
Предимството на профилактичния преглед е, че може да се направи във всяка възраст по желание на пациента. Медицинският преглед е безплатен, годишно. Превантивните медицински прегледи са включени в първия етап на медицинския преглед.
Стъпка 2Разберете резултатите. След прегледа Ви предстои записване (преглед) при общопрактикуващ лекар, вкл Оглед на кожата, лигавиците на устните и устната кухина, палпация на щитовидната жлеза, лимфните възли.
"> преглед за идентифициране на възможни онкологични заболявания, с предоставяне на препоръки.Ако имате признаци или висок риск от заболяване, вашият личен лекар ще ви насочи за допълнителни изследвания.