Какъв тест за коремен тиф. Кръвен тест за коремен тиф: кога се предписва, как се извършва
Диагнозата на коремния тиф е трудна поради трудното разграничаване на заболяването от подобни симптоми. чревни разстройства, туберкулоза или холера. Тестовете за наличие на коремен тиф и други изследвания обикновено се предписват на етапа на фиксиране на постоянна фебрилна (38-39 0 C) температура и стабилни характерни признаци. В допълнение към определянето на диагнозата на заболяването, анализът за коремен тиф е задължителен за доставка на работници в общественото хранене, служители на детски и лечебни заведения, представители на сферата на хотелските или санаториални услуги.
Причини и симптоми на коремен тиф
Причинителят на инфекциозно заболяване, бактерията Salmonella typhi, навлиза в човешкото тяло чрез предмети за общо ползване - например играчки в детска градинаили предмети за лична хигиена, лошо преработени млечни продукти, мръсна вода. На каквато и възраст да се появи инфекцията, след като се разболее, човек придобива стабилен имунитет срещу повторно заразяване.
Според статистиката заплахата от навлизане на бактерии Salmonella е най-висока в младши ученици, това обаче не изключва факта на носителство на причинителя на коремен тиф или заболяване в остра формапо-стари хора.
Анализът за коремен тиф се дава при наличие на всички характерни признаци на следното (с изключение на обрив, който не се среща във всички случаи на инфекция):
- постоянна жажда с постоянно усещане за стягане, сухота в устата, побеляване и лющене на кожата на лицето и тялото, подуване и покриване с белезникав налеп на езика;
- остър периодична болкав стомаха;
- симптоми на интоксикация - повръщане, гадене, слаб апетит, загуба на сила, изпотяване;
- затруднено дефекация или диария;
- появата на обрив като розеола, който става слаб при натиск.
Симптомите се характеризират с постепенно нарастване, но в една трета от всички случаи това е възможно остро началозаболяване, с наличието на няколко признака едновременно и задължително с температура в диапазона 38-39 0 C. Ако ходът на заболяването е стандартен, тогава той ще следва този алгоритъм:
- неочаквана слабост, лош сън, проблеми с изпражненията;
- главоболие, повишено общо неразположение, треска;
- температурата в рамките на 3-5 дни достига ориентировъчни стойности до 39 0 и спира на тази марка;
- се появи силна болкав корема, образуването на газове, реакцията на човек към външни стимули са притъпени, състоянието му може да се нарече „инхибирано“. В същия период е възможна появата на розеола.
Тъй като появата на симптоми на инфекция настъпва не по-рано от седмия ден от навлизането на коремен тифен бацил в червата, е почти невъзможно да се определи произходът на инфекциозния агент.
Видове изследвания за коремен тиф
Още преди резултатите лабораторни изследвания, клиничната картина на съвкупността от признаци позволява на лекаря да диагностицира коремен тиф и да започне лечение на пациента изолирано от пациенти от други групи заболявания. Въпреки факта, че диагнозата се основава на цялостно изследване на кръвта, ако се подозира коремен тиф, ще са необходими други проби - например урина, жлъчка, изпражнения.
- не можете да приемате лекарства три дни преди доставката на материала;
- не трябва да се консумират алкохолни напитки 24 часа преди вземане на пробата;
- 2-4 часа преди тестовете не можете да пушите, да пренатоварвате физически и да се въздържате от преживявания и отрицателни емоции;
- всички проби се вземат сутрин, на празен стомах на пациента;
- в навечерието на доставката на биологичен материал не трябва да се ядат: яйца, млечни продукти и млечни продукти, пушени меса, свинско, агнешко, пикантни и солени ястия.
Всички видове допълнителни проучваниякоето може да причини дискомфорт или да изисква отделно обучениетрябва да се направи след вземане на лабораторни изследвания.
Общ кръвен анализ
Клиничният кръвен тест помага да се определи промяната в основните показатели за състоянието на организма като цяло. Водещите стойности, които показват активността на причинителя на коремен тиф в тялото, са изкривяването (в сравнение с нормата) на следните данни:
- намаляване на нивото на левкоцитите;
- липса на еозинофили в кръвта;
- лимфоцитоза на относителни параметри, което показва нисък имунен отговор;
- висока скорост на утаяване на еритроцитите (индикатори на ESR);
- критично високи стойности на неутрофилите;
- ниски критерии за наличие на тромбоцити.
Вземането на кръв за изследване се извършва от вената на пациента веднага след постъпване в инфекциозното отделение на болницата. След това кръвта ще бъде взета още няколко пъти медицински процеси преди освобождаване.
Химия на кръвта
Преди започване на антибактериално лечение се взема и биохимичен кръвен тест от вена. Резултатите от изследването, получени в рамките на 24 часа, определят наличието на острофазови протеини, синтезирани в черния дроб като отговор на инфекциозно увреждане.
Серологичен кръвен тест
За серологични изследвания плазмата се изолира от кръвта на болен човек, където наличието на характерни антитела е от решаващо значение.
Анализът, направен не по-рано от петия ден от момента, в който коремен тиф навлезе в червата, се счита за ефективен, тъй като през този период тялото трябва да произведе антитела срещу инфекциозния агент.
Надценените стойности на откритите антитела показват високо нивоимунен отговор към инфекция, който е специфичен в два случая:
- в процес на възстановяване;
- ако болен човек е носител на коремен тиф.
За да се получи надежден отговор, серологичните изследвания се провеждат на 7-10-ия ден от началото на първите симптоми.
Бактериална култура
Бактериалното засяване на биологичен материал ви позволява да откриете болестта на ранна фазаинфекции. Като изследвана течност най-често се използва кръв - това се нарича посяване за хемокултура. Вземането на кръв за предпочитане се извършва в момента, когато телесната температура на пациента е над 38 0 C. За засяване се използва хранителна среда на Rappoport, в която се поставят 15-20 ml от кръвта на пациента. След това в продължение на десет дни служителите на лабораторията ежедневно наблюдават растежа на бактериалните колонии в пробата и при констатиране на динамично развитие на такива се прави следваща инокулация в петриево блюдо. Тук бактериите се анализират в продължение на 24 часа при постоянно тестване, включително чувствителност към антибактериални лекарства.
Уринокултурата обаче е показателна във всеки стадий на заболяването най-добър периодза откриване на патогена - от 21-ия ден от момента на заразяването. Принципът на провеждане на тестови изследвания на урокултурата е същият като при наблюдение на кръвта на пациента.
Изследването на изпражненията се извършва между третата и петата седмица от заболяването, докато само течната субстанция на изпражненията се счита за подходяща за сеитба. При инфекциозни пациенти този вид анализ се използва рядко, но се счита за разумен за периодични прегледи на работници със здравни досиета.
Имунна флуоресцентна реакция (RIF) и ензимен имуноанализ (ELISA)
RIF е авариен методизследване, направено при съмнение за коремен тиф, когато симптомите са леки или има причина да се смята, че дадено лице може да е било заразено. Биологична проба, взета от пациент, се инжектира със специални антитела, оцветени с флуоресцентни елементи, които, когато се комбинират с антигените на инфекциозен агент, започват да произвеждат блясък. Това особеност, ясно видим при изследване на пробата под микроскоп, ни позволява да заключим, че има коремен тифен бацил.
ELISA, за разлика от предишния метод за определяне на антигени и антитела, може дори точно да оцени техния брой. Въз основа на получените данни лекарят заключава, че режимът на лечение е правилен.
Реакцията на непряка хемаглутинация (RIHA)
RNGA е един от най-точните видове диагностика при съмнение за коремен тиф, тъй като тази реакция е чувствителна към 3 антигена на тифния бацил. При извършване на този вид анализ се оценяват еритроцитите, които имат силен имунитет към патогенните антигени. RNHA се диагностицира няколко пъти и повишаването на титрите на О-антитела се счита за нормално за положителен отговор. Ако се открият повишени титри на H- и Vi-антитела, това показва бързо възстановяванепациента или статуса му на носител на бактериален патоген.
Профилактика на коремен тиф
Предотвратяването на коремен тиф се придържа към най-строг контрол по отношение на служителите на предучилищните и здравните институции, служителите на хранителните пунктове и здравните заведения. Ако сред служителите на тези институции се открие носител на инфекция, на работното място на болен човек се извършват две дезинфекционни мерки.
Индивидуалната профилактика на инфекциозно заболяване е личната хигиена, която включва задължително изолиране на лични вещи от обществени места. За да предотвратите инфекция чрез храната, не можете да ядете немити плодове и зеленчуци, нетермизирани млечни продукти, сурови яйца. Голяма опасност представлява непреварената чешмяна вода или събраната от съмнителни източници вода.
Тъй като децата на по-малките или училищна възрастпо-податливи на инфекция с тиф от възрастно население, родителите трябва да бъдат по-внимателни, за да гарантират, че служителите на институцията, посетена от детето им, разполагат с всички необходими медицински доклади за здравословното състояние. Това почти 100% ще премахне възможността за заразяване на дете с опасен тифен бацил.
Коремен тифе остро инфекциозно заболяване, причинено от коремен тиф. Пътят на предаване е алиментарен, механизмът е фекално-орален. Патогенът причинява бактериемия ( голям бройкоремен тиф в кръвта), висока интоксикация, засяга лимфния апарат тънко черво, черен дроб и далак (органите са увеличени). Диагностичният анализ за коремен тиф в първите дни на заболяването е труден. Това се дължи на факта, че инфекциозен процесможе да се появи в нетипичен или латентна форма. Следователно, за всеки тип треска, независимо от интензивността му, коремен тиф се диагностицира в продължение на 5 дни подред.
Характеристика и особености на причинителя на коремен тиф
Инфекцията се причинява от патоген от рода Salmonella - Salmonella typhi. Това е мобилна грам-отрицателна пръчка, която живее в условия на достъп на кислород. Не е способен да образува спори, но е много стабилен в условията на околната среда. Във водата тифният бацил остава жизнеспособен от 1 до 5 месеца. Той е активен в изпражненията в продължение на 25 дни.
При умерено охлаждане, например в хладилник, микроорганизмът в млечните продукти не само се запазва, но и способен да се размножава в рамките на един месец. Високите температури имат пагубен ефект върху патогена. При варене тифният бацил умира моментално. Ако водата се загрее до 60°C, микроорганизмът ще умре за 4-5 минути. Под въздействието на пряка слънчева светлина той също губи своята жизнеспособност.
Тифният бацил е много чувствителен към химически дезинфектанти. Когато е изложен на хлорамин, сублимат, лизол, той се дезинфекцира за няколко минути.
Тифният бацил има комплекс антигенна структура. Но за диагностични цели се използват само два антигенни комплекса: О-антиген (термостабилен соматичен) и Vi-антиген (термолабилни флагели). Патогене в състояние да образува L-форми, които допринасят за развитието на бактериално носителство и рецидив на коремен тиф.
Диференциална диагноза на заболяването
от клинична картинакоремният тиф е подобен на други инфекциозни заболявания. Затова е важно да се разграничи по симптомите от заболявания като тиф, бруцелоза, грип, менингококова инфекция, KU треска (коксиелоза).
Отличителни признаци на коремен тиф:
- остро начало на заболяването само в 1/3 от случаите;
- нарушение на съня, слабост и главоболиеувеличавайте постепенно;
- кожата става бледа и суха;
- инхибиране на реакциите;
- интоксикацията на тялото прогресира постепенно;
- телесната температура се повишава бавно, но е трудно за пациентите да понасят, докато пациентите не се потят, кожата остава суха;
- сърдечната честота се забавя, леко намалява артериално налягане, при аускултация сърдечните тонове са заглушени;
- изглежда мека влажна кашлица, който преминава в ранен бронхит;
- стомахът е подут, чуват се къркори, които са локализирани в десния хипохондриум (областта на черния дроб).
Ранно откриване на тифен бацил
За откриване на коремен тиф ранни стадиизаболявания използват хемокултури - хемокултурен тест. Това се дължи на факта, че инфекциозното заболяване е придружено от интензивна бактериемия в първите дни на заболяването, в късния период на заболяването количеството на коремен тиф в кръвта става много по-малко.
За да се изолира патогенът, кръвта, взета от пациента, се засява върху специален хранителна среда- Месо-пептонов бульон.
Всички пациенти с висока температура. В някои случаи, ако се подозира коремен тиф, може да се направят кръвни култури, когато нормална температурапри пациента. Кръвта се култивира веднага след вземането и се изпраща в лабораторията.
Колко анализи се правят? Предварителните данни могат да бъдат получени до два дни. краен резултатизвестен от 4-5 дни. За потвърждаване на диагнозата се провежда изследване на хемокултурата 2-3 пъти.
За да се подобри качеството на засяването и растежа на микроорганизма, на пациента се прилага адреналин 20 минути преди вземането на кръв. Преди това трябва да се направят кръвни култури антибиотична терапияв противен случай резултатите от анализа ще бъдат ненадеждни.
Серологични методи на изследване
Серологичните изследвания са специфични диагностични методи за идентифициране на патогена. Тяхната цел е да открият антитела в кръвния серум. При коремен тиф антителата се произвеждат на 6-8-ия ден от заболяването.
RIHA (реакция на индиректна хемаглутинация)
Това е метод за откриване на антигени и антитела с помощта на червени кръвни клетки, които могат да се утаят в присъствието на антигени.. Преди това антителата и антигените се адсорбират и съхраняват в тази форма на повърхността на еритроцитите.
RNGA се провежда в комплексна диагностикас други тестове при търсене на огнище. Подготовка за изследването:
- взема се кръв от кубиталната вена;
- вземането на материала трябва да се извършва на празен стомах;
- интервалът между последното хранене и кръводаряването е най-малко 8 часа.
Диагнозата на коремен тиф чрез RNGA открива Vi- и O-антитела. За положителен резултат минималните диагностични титри трябва да бъдат 1:80 за Vi-антитела, 1:200 за О-антитела.
RPHA (реакция на пасивна хемаглутинация)
Това е изследователски метод, който открива специфични антитела срещу патогена в кръвния серум.
Тестът за TPHA антитела за коремен тиф става положителен до края на втората седмица на заболяването. За надеждност на резултатите кръвният тест за коремен тиф се повтаря след 5 дни. Ако инфекцията е остър характер, тогава титрите се повишават.
Кръв за RPHA за коремен тиф се взема сутрин на празен стомах от кубиталната вена. Положителен диагностични стойностититри за Vi-антитела - 1:40, за О-антитела - 1:200.
За диагностични цели могат да се използват други серологични методи:
- IFM, имунофлуоресцентна микроскопия;
- ELISA - свързан имуносорбентен анализ;
- реакция на коаглутинация.
Клиничен кръвен тест
При коремен тиф без провалнаправи общ анализкръв. Основните му показатели:
- левкопения - левкоцитите в кръвта са под нормата;
- анеозинофилия - липса на един от видовете левкоцити - еозинофили;
- относителна лимфоцитоза - показва намаляване на съпротивителните сили на организма;
- повишена или умерена СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите);
- неутрофилна левкоцитоза - необичайно висок брой неутрофили - бели кръвни клетки, които се произвеждат имунна системав отговор на остър възпалителен процес, с коремен тиф - това е бактериемия;
- тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите, отговорни за съсирването на кръвта.
Общ кръвен тест се взема при влизане на пациента в болницата, както и няколко пъти по време на лечението..
Бактериологично изследване на изпражненията (копрокултура)
Този диагностичен метод не се използва често, тъй като тифният бацил се появява в изпражненията не по-рано от края на 2-ра седмица или началото на 3-та седмица от заболяването. По принцип този метод се използва за изследване на хора за превоз.. Също така се прави бактериологичен анализ на изпражненията за коремен тиф за книгата за санкции за служители на детски заведения, Кетъринг, водоснабдяване.
Как да вземете материала:
- 3-4 часа преди да вземете изпражненията, трябва да вземете 30 g магнезиева сол изпражнениянаправи по-мек.
- Материал за изследване трябва да се взема само от течната част.
- Ако в изпражненията се открият примеси от кръв, гной, слуз, те трябва да бъдат събрани за анализ.
- Количеството на изпражненията е 10-15 g, те се събират с дървена или пластмасова стерилна шпатула и се поставят в буркан с широко гърло.
По-добре е да сеете веднага до леглото на пациента.. Ако не е възможно незабавно да се достави в лабораторията, тогава изпражненията се добавят към специален консервант.
Бактериологично изследване на урина (уринокултура)
В пробите от урина тифният бацил се открива на 3-4 седмица от заболяването. Правила за събиране на урина за изследване:
- провеждайте щателна тоалетна на външните полови органи;
- при тежко болни пациенти урината се събира с помощта на катетър;
- необходимото количество урина е 40-50 мл.
Урината се доставя в лабораторията. Утайката се използва за сеитба. За получаването му материалът се центрофугира и след това се засява върху плътни хранителни среди.
Бактериологично изследване на жлъчка (биликултура)
За да се вземе част от жлъчката за анализ, на пациента се дава дуоденално сондиране. За по-добро изхвърляне на жлъчката на пациента в дванадесетопръстникапрез сондата се инжектира магнезиев разтвор с обем 40-50 ml. Събират се три порции в епруветки - А, В, С, всяка с обем 5-10 ml.
Жлъчката се инокулира във флакони с хранителен бульон. Ако жлъчката съдържа люспи или други включвания, тогава тя не е подходяща за изследване. Културите се поставят в термостати с постоянна температура 37°С и културата се отглежда в продължение на 20 часа.
Тестът за коремен тиф с положителен резултат потвърждава наличието на инфекция в тялото. Отрицателните показатели показват липсата на заболяването или неговото ранен период . Ако резултатите от теста са фалшиво положителни, това може да означава кръстосана реакция с други инфекции. Ненадежден отговор може да бъде и при приемане на антибактериални лекарства.
В развитите страни болестта е рядка, но за страните от третия свят е често срещана и носи сериозна заплахаза живота и здравето на населението. Лечението се извършва само с помощта на антибиотици.
Пътища на предаване
Можете да се заразите директно от болен човек или носител на инфекцията.
Пuti трансфер коремноthпетнист тифA:
- Контактно домакинство. Заразяването става чрез контакт с болен човек, използване на общи предмети за лична хигиена.
- Чрез неизмити ръце. Коремният тиф се нарича още "болест на мръсните ръце".
- вода. Можете да се заразите, като пиете вода от резервоари или от течаща вода в страни, където има съобщения за случаи на коремен тиф.
- Храна. Патогенът може да живее в месо и млечни продукти. Можете също да се заразите, като ядете зеленчуци, ако за напояването им е използвана вода от замърсени резервоари. Продуктите могат да станат източник на заболяване, ако са били съхранявани в нехигиенични условия, технологията на готвене е била нарушена или са били приготвени от болен човек.
Тифните пръчки имат висока жизнеспособност. Те могат да живеят в околната среда за дълъг период от време. Например в храната до 2 месеца, в почвата и водата - до 5 месеца, във фекалиите - до 25 дни. Те не умират при замразяване. В благоприятна среда и особено в храната (мляко, извара, месни продукти) те се размножават бързо.
Причинителят на коремния тиф умира при варене и излагане на дезинфектанти.
След като Salmonella typhoid навлезе в човешкото тяло, пациентът в крайна сметка става носител на инфекцията инкубационен периодкогато се появят първите симптоми. Той може да заразява други, докато най-накрая се възстанови. Понякога той продължава да бъде носител известно време след лечението.
Инкубационен период
Инкубационният период на коремния тиф може да продължи от 7 до 30 дни. Средно този период е 2 седмици.
По време на инкубацията няма признаци на заболяването.
Симптоми
Симптомите на началото на заболяването са замъглени. По признаците е трудно да се познае от какво е болен човек. Пациентът развива слабост, апетитът се влошава, телесната температура се повишава.
Температурните показатели се повишават постепенно, максималните стойности от 39,5-40 ˚С достигат на 3-5-ия ден от заболяването.
С развитието на коремен тиф се появяват следните симптоми:
- нестабилност на стола, диария се редува с;
- подуване на корема, болка при палпация;
- внезапна загуба на тегло;
- болка по цялото тяло;
- понижаване на кръвното налягане;
- главоболие;
- летаргия и сънливост през деня, безсъние през нощта;
- признаци на дехидратация (сухота и бланширане на кожата, постоянна жажда);
- треска, телесна температура до 40 ˚С (трескавият период може да продължи до 2-3 седмици);
- увеличаване на размера на черния дроб и далака (за 5-7 дни);
- обрив по страните гръден коши отпред коремна стена(обривите имат ясни контури);
- нараства лимфни възлив коремната област.
Обриви с тиф се появяват на 8-9-ия ден, изчезват след 5-6 дни. Червените петна не надвишават 3 мм в диаметър, когато се натиснат, те стават бледи.
Повечето тежки симптомисе появяват в напреднали случаи. Изумени нервна система, симптомите са подобни на менингит и енцефалит. Пациентът започва да бълнува, появяват се халюцинации, той не реагира на звуци. В този случай има реална заплаха за живота на пациента.
причини
Причинителят на заболяването е тифният бацил салмонела. Попадайки в човешкото тяло, той освобождава ендотоксин, което е много опасно вещество.
Патогенът влиза заобикаляща средас урината и изпражненията на пациента. Фекалните частици върху лапите се носят от мухи, така че пикът на заболяването настъпва през лятно-есенния период.
Децата са най-податливи на инфекциозни заболявания, но при възрастни коремният тиф протича по-тежко, характеризира се с остро начало.
Тъй като това инфекциозно заболяване е често срещано в страните от третия свят, хората, които посещават огнищата на епидемията, както и пациентите с отслабен имунитет, са изложени на риск.
Кой лекар лекува коремен тиф?
За да направите диагноза, трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания. Можете също така да посетите гастроентеролог и хематолог.
Диагностика
Диагнозата на коремния тиф се основава на клинични проявления, резултати от бактериологични и серологични изследвания. Заболяването се диференцира от петнист тиф, малария, сепсис, туберкулоза и други инфекциозни заболявания.
Лабораторните изследвания включват пълна кръвна картина, бакпосев, биохимичен и серологичен преглед.
На ранни дативъзможно е да се идентифицира причинителят на коремен тиф чрез даряване на кръв за bakposev. Резултатите са готови след 4-5 дни.
Открива се причинителят биохимичен анализкръв за салмонела коремен тиф.
Анализът за коремен тиф може да се направи по-бързо, ако се определи титърът на антителата срещу салмонела в кръвта. В допълнение към кръвта, на 2-та седмица от заболяването, изпражненията, урината и дори съдържанието на 12 язва на дванадесетопръстника. В последния случай материалът се взема по време на дуоденално сондиране.
Серологичната диагностика на коремен тиф е спомагателен метод. Осъществява се с помощта на RNGA. Серологичният анализ за коремен тиф ви позволява да идентифицирате антигените на патогена в рамките на 4-5 дни след инфекцията. Също така силно чувствителен и бързи начинидиагностика са реакцията на имунна флуоресценция (RIF) и ензимен имуноанализ (ELISA).
Ако тестът за коремен тиф е положителен, тогава антибиотично лечениетрябва да започне веднага.
Лечение
Пациентите подлежат на хоспитализация в отделението по инфекциозни заболявания. Курсът на лечение е най-малко 23 дни. През този период посетителите нямат право да посещават пациенти, не могат да излизат навън.
На пациентите се показва почивка на легло. Те имат право да седят само на 6-ия ден и да ходят - на 10-ия ден след нормализиране на телесната температура. Не забравяйте да следвате диетата. Продуктите трябва да са висококалорични, но лесно смилаеми. Пийте много течности, за да предотвратите дехидратация
Основното лечение е антибиотици. Левомецитин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Ампицилин са ефективни. Заедно с антибактериалната детоксикационна терапия се провежда. При тежка интоксикация са показани колоидни и кристалоидни разтвори.
Усложнения
от най-много опасна последицазаболяване е смъртта на пациента. Вероятността от смърт се увеличава при деца и хора с отслабен имунитет.
коремен тиф беше смъртоносна болестпреди изобретяването на антибиотиците.
Усложнения:
- Повторна инфекция. Причинителят на тифа е устойчив на антибиотици, така че може да живее в жлъчните пътищачерния дроб и се появяват, когато имунната система е отслабена.
- Чревно кървене, перфорация на чревната стена и развитие на перитонит.
- Менингоенцефалит.
- Пневмония, отит.
- Миокардит, тромбофлебит
- Остемиолит.
Усложненията често се развиват по време на острия ход на заболяването. Те могат да се появят след като пациентът се възстанови.
Предотвратяване
Повечето ефективен методзащита срещу коремен тиф е ваксинацията. Ваксинацията е задължителна, ако планирате да пътувате до страна, ендемична за коремен тиф.
Ефективността на ваксината е 50-80%.
Други превантивни мерки:
- спазвайте правилата за лична хигиена, измийте ръцете си преди хранене;
- приготвяйте храната по хигиеничен начин;
- не пийте вода от чешмата, използвайте бутилирана вода за готвене и миене на зеленчуци;
- не използвайте продукти за лична хигиена на други хора;
- яжте зеленчуци само след топлинна обработка, гответе до омекване.
Профилактиката на коремния тиф трябва да се извършва не само от населението, но и от Министерството на здравеопазването и органите, отговорни за спазването на санитарните стандарти. Особено важно е да се контролира състоянието вода от чешматанавременна дезинфекция на огнищата на инфекцията.
Прогнозата за възстановяване е благоприятна. При навременно приемане в болницата и липсата на усложнения лечението е успешно, в противен случай тежките симптоми на интоксикация могат да причинят смъртта на пациента.
Полезно видео за коремен тиф
Коремният тиф е сериозно инфекциозно заболяване, причинено от Salmonella S.typhi. Можете да се заразите с коремен тиф чрез заразена вода, храна, ако не се спазват елементарни хигиенни правила (чрез мръсни ръце), както и от здрав носител на инфекцията.
Първоначалните симптоми на коремен тиф могат да бъдат много подобни на тези на много други инфекциозни заболявания, така че ако има съмнение за инфекция, точна диагнозакоремен тиф трябва да се тества безпроблемно - това е единственият начин да се идентифицира фактът на инфекцията своевременно и да се предпише подходящо лечение.
Показания за анализ
Трябва да се направи анализ за коремен тиф, ако се появят следните симптоми:
- чувство на слабост и общо неразположение;
- постепенно повишаване на телесната температура до третия или петия ден от началото на неразположението, преминаващо в треска;
- признаци на интоксикация на тялото: загуба на апетит, безсъние;
- признаци на дехидратация: окосмен език, жажда, суха кожа;
- коремна болка, повръщане, гадене;
- нестабилни изпражнения: диария и запек.
Коремният тиф се диагностицира въз основа на анамнеза, която може да показва контакт с болен човек, характерни симптомизаболявания и лабораторни резултати.
За да се спазват санитарните стандарти и да се предотврати коремен тиф, веднъж годишно служителите на предучилищни и медицински институции, обществено хранене и Хранително-вкусовата промишленост, предприятия за търговия с храни.
Какви изследвания са предписани
Ако има симптоми на заболяването, трябва да се направи кръвен тест за тиф преди започване на антибиотици, тъй като след два до четири дни от началото на лечението кръвният тест може да покаже отрицателен резултат. За изследването могат да бъдат предписани редица от следните тестове:
- пълна кръвна картина: може да се предпише в първите дни на заболяването, но показва наличието на коремен тиф само индиректно;
- кръвен тест за бактериална култура, при който резултатите могат да бъдат получени само след 4-5 дни, и бактериологични анализи на други телесни течности;
- биохимичен кръвен тест: при наличие на коремен тиф показва протеини в остра фаза;
- кръвен тест, който открива титъра на антителата срещу причинителя на заболяването;
- серологичен кръвен тест за коремен тиф (реакция на Видал): ви позволява да откриете антитела срещу причинителя на заболяването на четвъртия или петия ден от заболяването.
За откриване на антитела срещу коремен тиф се използват и методи на ензимен имуноанализ и радиоимуноанализ на кръвта.
Тестът за индиректна хемаглутинация (IHA) е най-често срещаният тест за коремен тиф и се използва за идентифициране на носители на инфекция сред работниците в хранително-вкусовата промишленост. Материалът за този анализ е деоксигенирана кръв. Не пушете 30 минути преди анализа на RNGA.
Декриптиране
Положителният резултат от кръвен тест за коремен тиф може да показва както остър ход на заболяването, така и вече прехвърлена инфекция или че човек е носител на причинителя на заболяването. При отрицателни резултатилекарят може да заключи, че няма инфекция, ранна формакоремен тиф (при наличие на подходящи клинични прояви) или преминаването дълъг периодвреме след възстановяване.
Фалшиво положителен резултат от анализа е вероятно при наличие на кръстосани реакции с други патогени на инфекциозни заболявания от рода Salmonella. Също така фактори като хемолиза на пробата и антибиотична терапия (приемане на антибиотици) могат да повлияят на резултатите от анализа.
За точна диагноза на пациентите се предписва анализ за коремен тиф, тъй като заболяването има подобни клинични прояви с туберкулоза, бруцелоза. Всички тези заболявания са обединени от тежка интоксикация на тялото.
Коремният тиф е заболяване, причинено от салмонела. Проявява се чрез остро отравяне на тялото, повишена температуратяло, обрив по кожата. Анализът ще помогне за точното установяване на диагнозата и преминаване към интензивно лечение.
На пациентите се предписва анализ при наличие на такива заболявания:- треска, придружена от треска;
- знаци остро отравянеорганизъм;
- спазми в корема;
- повръщане;
- проблеми с движението на червата или продължителна диария;
- дехидратация;
- слабост.
При проявата на такива симптоми пациентът незабавно се изпраща да дари кръв за коремен тиф, за да потвърди или опровергае подозренията на специалист. Лекарят може да постави точна диагноза само след като снеме анамнеза, направи външен преглед и получи данни от клинични изследвания.
Необходимо е да се направи такъв анализ за хора от определени професии. Рисковата група включва лекари, хора, работещи в детски групи и хранително-вкусовата промишленост. Подобни анализи правят и от представители на хранително-вкусовата промишленост. За тези, които попадат в рисковата зона, се провежда специален медицински преглед веднъж годишно, за да се изключи и предотврати разпространението на коремен тиф. Всички данни, получени по време на проучването, се записват в здравните досиета на служителите.
При най-малкото подозрение за развитие на коремен тиф пациентът се изпраща за тестове, за да може лекарят да потвърди или отхвърли предполагаемата диагноза. Тъй като заболяването има редица подобни клинични прояви само с други инфекции цялостен прегледдава точна картина на състоянието на човешкото здраве.
Кръвният тест за коремен тиф изисква известна подготовка, която е необходима за поставяне на правилна диагноза. Три дни преди кръводаряването е забранено да се вземат лекарства. В продължение на 48 часа алкохолът и тинктурите, съдържащи алкохол, трябва да бъдат изоставени.
В деня на изследването следното е изключено от хранене:
- яйца,
- млечни продукти,
- пушени продукти,
- пикантни и мазни храни.
Един час преди вземането на кръв се препоръчва да се въздържате от пушене и пиене на кофеинови напитки. Ако не следвате препоръките за подготовка преди вземане на кръв, това може да доведе до промени в резултата от анализа. В резултат на това специалист може да постави неправилна диагноза и да предпише неправилно лечение, което ще доведе до влошаване на здравето. Ако препоръките за подготовка не са спазени, трябва да уведомите лекаря и да се подложите на изследването отново.
Преди провеждане на лабораторни изследвания е необходима внимателна подготовка, която трябва да започне най-малко 3 дни преди насрочената дата. Това ще помогне да се избегнат фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати.
Трябва да попитате Вашия лекар за правилата на подготвителните мерки.
Анализът за коремен тиф се извършва за диагностични цели по следните показатели:
- Пълна кръвна картина за всяка инфекциозни заболявания. Проучванията показват индиректни признаци на коремен тиф, изразяващи се в промени в броя на левкоцитите, повишена СУЕ, липса на еозинофили.
- Трябва да се вземат култури за бактерии, за да се определи растежа на микрофлората и нейната класификация.
- Биохимичният анализ установява наличието на протеини, показващи развитието на заболяването.
- На четвъртия ден от началото на заболяването се взема анализ за установяване на антитела.
- Изследване на имуноензими.
- Реакцията на медиирана хемаглутинация.
В присъствието на положителни резултатиможем да кажем, че болестта или се развива активно в човешкото тяло, или е била прехвърлена по-рано, докато в тялото са разработени антитела, които дават положителен резултат.
Коремен тиф, тестът за който ще бъде положителен, може да бъде в остра или неактивна форма.
Възможно е да се говори за конкретна диагноза само след като са готови резултатите от изследванията по всички горепосочени точки. Отделно, всеки взет анализ може само косвено да посочи проявата на болестта.