Антибактериално лечение на пиелонефрит при възрастни. Как да се лекува пиелонефрит при възрастни.
Пиелонефритът е познато име на много хора. Но какво означава? Това е заО . Урината става оскъдна, в тялото се натрупва течност, появява се болка в лумбалната област - всеки, който е страдал от поне няколко бъбречни заболявания, тези знаят общи симптоми. Но все пак всяка болест е уникална и се лекува по специален начин.
Перкутанна, терапевтична или диагностична интервенция е показана само в случаи на значителна тежест общо състояниепациент или съмнения относно диагнозата. При остър пиелонефрит може да се установи увеличение на обема на бъбреците и хипозоналния паренхим. При фокалната форма ултразвукът може да покаже области с хетерогенна или намалена ехогенност, представляващи аспекти, подобни на тумор. Бъбречните абсцеси могат да се представят като анехогенни или хипозонални участъци от остатъци. Цветните доплерови изследвания показват дифузно увеличение на васкуларността в сравнение с контралатералния бъбрек с остра инфекция.
Какво е пиелонефрит?
- Това е възпаление на бъбречното легенче. Какво тогава е пиелонефрит? Това е възпалително заболяване, което засяга легенчето и паренхима на бъбрека, главно неговата интерстициална тъкан. Можем да кажем, че това заболяване може да се развие от пиелит, който даде своите усложнения и се разпространи в здрава тъкан. Това включва и други бъбречни заболявания, които провокират пиелонефрит, например гломерулонефрит или уролитиаза.
При остра инфекция няма да са необходими образни изследвания, ако има незабавен клиничен отговор към подходящи антибиотици. Ако има диагностично съмнение или незадоволителен отговор на лечението, тогава да се идентифицира възможни усложнениянеобходима е визуализация.
По-долу са опциите за образна диагностика. 25% от пациентите изпитват промени екскреторна урография, характеризиращ се с. Едностранно или двустранно увеличаване на обема на бъбреците, оставащи правилни контури. Лоша елиминация контрастно веществои разширяване на пиелокалните кухини.
Класификация
Трябва да се има предвид основната класификация на пиелонефрита:
- Според броя на засегнатите бъбреци:
- Едностранно: ляво и дясно - увреждане на единия бъбрек;
- Двустранно - два бъбрека са засегнати наведнъж.
- Според формата на потока:
- Остър - развива се бързо и ярко. Лекува бързо. Издържа до 20 дни;
- Хронична - характеризира се с проява на симптоми само по време на обостряне на заболяването. Съединителната тъканрасте, заменяйки бъбрека, което води до бъбречна недостатъчности високо кръвно налягане.
- За основната причина:
- Първичен - развива се с възпаление на други органи, например с холецистит, възпалено гърло, цистит, кариес, артрит, тонзилит;
- Вторичен - възниква, когато има нарушения в изтичането на урина, например при простатит, фиброиди, нефроптоза, хидронефроза, рак и др.
- По вид възпаление:
- серозен;
- Гноен - е хронична форма на заболяването, която се развива на фона на други съществуващи бъбречни патологии, засягащи мастна тъканбъбреци;
- Некротизиращ папилит.
- По фази на потока:
- Активното възпаление се характеризира със симптоми: повишена температура, налягане, болки в корема и долната част на гърба, често уриниране, подуване;
- Латентното възпаление се характеризира с липса на каквито и да било симптоми и съответно оплаквания на пациента. Въпреки това, патологиите са видими в анализа на урината;
- Ремисия - няма патологии в урината или симптоми.
- Видове:
- апостематозен;
- Карбункул на бъбрека;
- Пионефроза (набръчкване на бъбрека);
- Абсцес на бъбреците.
Причини за пиелонефрит на таза и паренхим на бъбреците
Основната причина за пиелонефрит на таза и паренхима на бъбреците е проникването на инфекция. Тя може да бъде ендогенна (увредена от бактерии, които вече са в тялото) или екзогенна (бактериите проникват от външната среда). Учените не отделят определен типбактерии, тъй като бъбрекът често е засегнат от различни микроорганизми едновременно (коки и Е. coli).
Бъбреците могат да възвърнат нормалния си вид, когато настъпи ремисия. Неговото значение е да се постави диагноза в съмнителни случаи и да се определи степента на заболяването. Инфекция пикочните пътищае обща патологиякоето засяга хората от двата пола във всички възрастови групи. IN зряла възрастчестота на инфекция пикочните пътищанараства, но преобладаването сред жените остава, особено в сексуално активната фаза.
Тази бактериурия става значима и има терапевтични последици, когато настъпи не само колонизация, но и бактериална пролиферация, подчертава специалистът. Цистит буквално означава възпаление на пикочния мехур. Пелосо също така отбелязва, че в допълнение към инфекциозни причиникато възможни етиологични агенти са посочени тумори, чужди тела, радиационни, химични и имунологични фактори. Клинично, това лице обикновено се разграничава от "ниските" инфекции на пикочните пътища поради наличието на по-силни и системни клинични симптоми. Инфекциите на пикочните пътища като цяло са втората най-честа причина за търсене на здравни грижи след инфекциите на дихателните пътища.
Има начини, по които инфекцията прониква в бъбреците:
- Хематогенно - чрез кръвта;
- Лимфогенен – чрез лимфата от близките засегнати органи;
- Уретрогенен – от засегната урина.
Не всеки човек се разболява от пиелонефрит веднага щом инфекцията навлезе в тялото. Много хора водят далеч от спокойния живот, но ако се разболеят, то е от други болести. Това предполага, че са необходими улесняващи фактори, които ще помогнат на бактериите да се развият в сдвоени органи:
Терапия бактериални инфекциивсе повече се превръща в основен проблем за лекаря. Не само в болницата, но и в обществото, механизмите на бактериална резистентност затрудняват прилагането на тези терапии. Механизмът на резистентност към бактерии има главно три произхода: може да възникне от селективен натиск поради безразборна употреба на антибиотици, може да се придобие в заобикаляща средачрез продуциране на резистентни гени между видовете и може също да се прехвърля между различни видове.
Профили бактериална резистентност, който открихме едва през стационарни условия, често се описват при обществени инфекции. Този модел на резистентност в някои случаи достига повече от 25% от изолатите от пикочните пътища в обществото. Механизмът на бактериална резистентност има основно три произхода: може да възникне под селективен натиск от безразборна употреба на антибиотици, може да бъде придобит в околната среда чрез придобиване на резистентни гени между видовете и може също така да се предава между различни видове.
- Липса на витамини;
- Намален имунитет;
- Хроничен стрес и преумора;
- Слабост;
- Бъбречно заболяване или генетично предразположение към бързо увреждане на сдвоени органи.
Симптоми и признаци
Симптомите и признаците на възпаление на таза и бъбречния паренхим се появяват в остра форма и с обостряния на хронични. Какви са тези знаци?
Следователно трябва да сме наясно с този сценарий, ако искаме да постигнем терапевтичен успех при бактериални инфекции от локален произход, казва Пелосо. Първият курс на действие на клинициста при инфекциозно състояние е да приложи емпирична антимикробна терапия възможно най-скоро. Тази терапия ще се основава на симптомите, най-вероятните агенти на инфекцията и съответното им място. Епидемиологичната оценка на основните етиологии, свързани с тези инфекции и техните профили на резистентност въз основа на проучвания на местното население ще насочи по-добре тези поведения с по-голяма вероятност за терапевтичен успех.
- Съставът на урината се променя, което я кара да стане мътна и дори червеникава (примеси на кръв). В този случай миризмата на урина има зловонна и остра миризма.
- Остър или тъпа болкав долната част на гърба, ставите, слабините. Те се засилват при уриниране, както при цистит, и навеждане напред.
- Болката в главата постепенно се увеличава.
- Възниква постоянно гаденесъс запушване.
- Апетитът намалява.
- Появява се жажда.
- Температурата може внезапно да се повиши и да се появят студени тръпки, когато човек се чувства нормално.
- Появява се обща слабост.
Хроничният пиелонефрит се характеризира с асимптоматичен характер, което го затруднява ранно откриванезаболявания и лечение. Докато не настъпи ремисия, няма да се появят симптоми, подобни на острата форма. Има фази на хроничен пиелонефрит:
Това поведение трябва да има значителен процент точност, така че инфекциозното състояние да не прогресира до повече тежки формизаболяване, което е довело до по-лоша прогноза и съответния изход. В този контекст, наблюдението на честотата на бактериалните заболявания със съответните нива на антимикробна резистентност на мястото на инфекцията и корелацията с най-често използваните антибиотици е наложително за терапевтичния успех.
Процентът на резистентност към перорални антибиотици предоставя много поучителен сценарий по отношение на употребата и нейните стандарти. Левофлоксацин по дефиниция е респираторен флуорохинолон, а ципрофлоксацин може да бъде избран при усложнени инфекции или хоспитализирани пациенти с някакъв рисков фактор.
- Безсимптомно (скрито). Температурата може леко да се повиши без видима причина.
- Повтарящи се. Има генерал остри симптоми(замаяност, слабост, температура и др.), Сред които основната е промяна в урината. Възможно е развитие на хипертония, бъбречна недостатъчност и анемия.
Пиелонефрит при деца
Пиелонефритът при деца е по-рядък, отколкото при възрастните, но се нарежда на второ място (след респираторни заболявания като бронхит или пневмония) по причини за посещение при педиатър. Често е безсимптомно, но родителите трябва да обърнат внимание на някои промени в поведението на детето, за да се свържат с педиатър за преглед:
Ципрофлоксацин обикновено се използва за инфекции на пикочните пътища и червата и за дълго времесе смяташе за мощен антибиотик от последна инстанция. Но не всички лекари са съгласни с тази оценка, каза Пелосо, както се вижда от широкото му използване при лечение на вторични инфекции, както и от неодобрението му. В резултат на това много бактерии са развили резистентност към това лекарство последните години, което го прави значително по-малко ефективен, отколкото би бил иначе. Един проблем с този подход е, че резистентността към флуорохинолони може да се развие бързо, дори по време на кратък курс на лечение.
- Бледа кожа;
- Често уриниране;
- Неразумна умора;
- Промяна на настроението.
Пиелонефритът често засяга момчета в ранна детска възраст. Въпреки това, след 6 години момичетата често го получават. Ако заболяването не се лекува, то може да доведе до увреждане на детето.
Пиелонефрит при възрастни
Пиелонефритът е често срещан при възрастни. Среща се по-често при жените, отколкото при мъжете. Някои лекари приписват това на специална структура пикочно-половата система. Други смятат, че тук не са спазени правилата за здравословен полов акт. Често момичетата, които са имали сексуален контакт за първи път, изпитват това заболяване.
В допълнение, флуорохинолоните са станали по-често предписвани за възрастни и обикновено се предписват за други състояния, като остри респираторни инфекции, които обикновено причиняват вирусни инфекции. Дозите за цефалоспорини от 1-во поколение при възрастни варират от 1 g до 4 g на ден в дози. Редовен доза за възрастние 250 mg на всеки 6 часа. При неусложнени инфекции на пикочните пътища или цистит лечението трябва да продължи седем дни. Въпреки че цефалоспорините от първо поколение представляват около 23% от резистентността сред основните етиологии, придържането към този антибиотик не е предпочитано поради характеристиката на дозиране, която принуждава пациента да използва антибиотика в продължение на 6 и 6 часа в продължение на седем последователни дни.
Въпреки това, пиелонефритът е заболяване на възрастни след 30 години, независимо от пола. По това време всички патологии вече са натрупани и хронични болести, които дават своите усложнения на бъбреците. В напреднала възраст мъжете са по-често засегнати от жените.
Специално внимание трябва да се обърне на бременни жени, които могат да развият пиелонефрит около 22-25 седмица. Това се дължи на потискането на имунитета през този период. Освен болка при уриниране, болестта не се проявява по никакъв начин. Тук трябва да използвате медицинска помощ. В 95% от случаите пиелонефритът се лекува бързо.
Цефалоспорините от второ поколение показват задоволителен процент резистентност към основните етиологии. Едно от предимствата на цефуроксим е, че той е активен в производството на бета-лактамаза, което дава по-голям спектър срещу възможни производители на този ензим.
Дозировката му е 250 mg два пъти дневно в продължение на 7 дни при неусложнени инфекции на пикочните пътища. Полученият профил на резистентност е доста задоволителен, около 9,5% за трите основни етиологии. Нитрофурантоин не трябва да се има предвид полезно лекарствоза краткотрайно лечение на неусложнени остър цистит. Употребата му най-често е показана за превенция на неусложнени повтарящи се инфекции на пикочните пътища при жени с три или повече инфекции на пикочните пътища за една година, обяснява Пелосо.
Диагностика
Диагностиката на възпаление на таза и бъбречния паренхим, както обикновено, започва с общ прегледслед събиране на оплакванията на пациентите. Инструментални и лабораторни изследвания, които дават пълна картина на случващото се:
- Анализ на урината, особено по метода на Нечипоренко и теста на Земницки.
- Ултразвук на коремната кухина.
- Рентгенова снимка на бъбреците.
- Имунологични изследвания.
- Хромоцистоскопия.
- Бъбречна биопсия.
- Сцинтиграфия и ренография.
Лечение
Лечението на пиелонефрит протича в 3 етапа:
Това би било отличен избор поради ниската цена, безопасността му по време на приложение и дозировката. Въпреки това, като се има предвид процентът на резистентност, открит в това проучване, неговата индикация като емпирична терапияби било недостатъчно. Фактът обаче, че тези случаи са възникнали сред амбулаторни пациенти, затруднява оценката на степента на проблема.
Предишната употреба на антибиотици постоянно се определя като рисков фактор за тези инфекции. Възможностите за лечение могат да бъдат ограничени в зависимост от степента на мултилекарствена резистентност. Тези данни наистина могат да бъдат изолирани от група пациенти, които никога не са били хоспитализирани, но не може да се изключи възможността, че същите резултати, въпреки твърдите вещества, събрани на амбулаторна база, са пациенти, които са били хоспитализирани и са придобили тези фенотипове на резистентност с помощ на Болничната инфекция, казва специалистът.
- Диета.
- Лекарства.
- Хирургическа интервенция.
Диета
Диетата, която ефективно насърчава възстановяването на пациента, става много важна. Основното тук е приобщаването свежи зеленчуции плодове, пийте много течности (повече от 3 литра), както и избягвайте солени, мазни и пържени храни.
При хроничната форма диетата става по-рестриктивна:
Бързата поява на устойчиви на антибиотици микроорганизми е сериозна заплахаза общественото здраве. Селективен натиск от клинични приложения, както и използването на насърчаване на растежа в животновъдството е известно, че е основната причина за проблема, който се среща днес. Ограничаването на употребата на профилактични антибиотици обаче може да увеличи риска от бактериални инфекции при хората, като например развитие на заболяване при пациенти с кистозна фиброзаи следоперативни усложнения.
Намаляването на антибиотичната резистентност може да не е възможно без да се вземе предвид екосистемата. Доказано е, че бактериите използват или променят определящите части от механизмите на метаболитна резистентност. Въпреки това наличието на резистентност в ограничени количествабактерии е много различно от нивата на бактериална резистентност, които са системно високи в микробната екосистема. Най-често срещаните микроорганизми с модели на резистентност в дадена популация са известни за определена инфекция и трябва да се ръководят от емпирична употреба на антибиотици.
- Пийте повече от 2 литра течност (отвара от шипка, компоти, прясно изцедени сокове от плодове и зеленчуци, чай, плодови напитки от червена боровинка и брусница и др.).
- Вземете мултивитаминни комплекси.
- Консумирайте максимум 8 г сол на ден.
- Изключете от менюто месни и рибни бульони, подправки, колбаси, пушени меса, консерви, маринати, алкохол, чесън, кафе, репички, боб, хрян.
- Включете добре сварено месо. Добавете диня, тиква, пъпеш.
Лекарства
Що се отнася до лекарствата, антибиотиците и диуретиците се използват главно при застой на течности. В същото време е забранено да се самолекувате и да си предписвате курс от лекарства. Ако лечението се провежда у дома, то е строго под ръководството на лекуващия лекар.
Флуорохинолоните, като клас, причиняват резистентност към широк обхватнесвързани антибиотици. Той е и най-мощният антибиотик във втора линия на лечение на туберкулоза. Неправилното му използване ще има голям обем и последствия за лечението на тази така актуална за общественото здраве. Поради тези причини емпиричното използване на флуорохинолони е силно обезкуражено. В проучване, мета-анализ показа, че употребата на антибиотици в първичната медицинска помощ медицински грижиза инфекции на дихателните пътища и пикочните пътища води до избор на резистентност към този антибиотик и че това би довело до увеличаване на популацията на резистентни микроорганизми и повишена употреба на антибиотици от втора линия.
Хирургическа интервенция
Хирургическата интервенция се предписва само ако няма ефект от лечението с лекарства и диета. IN в такъв случайфокусът на възпалението се елиминира (което често се наблюдава при гноен пиелонефрит), а изтичането на урина също се изчиства, ако има затруднения с уринирането. Тук широко се използва бъбречна катетеризация.
Антимикробното приложение е един от ключовите компоненти на многостранен подход за предотвратяване на появата на резистентност. Доброто антимикробно приложение включва избор на подходящо лекарство, оптимизиране на дозата и продължителността му за лечение на инфекцията, минимизиране на токсичността и условия за селекция на резистентни бактериални щамове.
Изследвания през последните години показват, че употребата на антибиотици е ненужна или неадекватна в до 50% от случаите в Съединените щати и това създава ненужен натиск за избор на резистентни видове. Въпреки че не са налични строги клинични данни в подкрепа на такива стратегии, повечето ефективни средстваподобренията в управлението на антимикробните средства вероятно ще включват цялостна програма, която включва множество стратегии и сътрудничество между множество специалности в рамките на дадено здравно заведение.
Билколечение у дома
Как да се лекува пиелонефрит у дома? Билкова медицина (това не изключва лечението с лекарства):
- Овесът облекчава спазмите в пикочните канали.
- Шипката и копривата намаляват кървенето.
- Мечото грозде и хвощът облекчават отоците.
- Листа от ягода, живовляк и лайка облекчават диспепсията.
- Билкови чайове, които се продават в аптеките и лекуват бъбречни заболявания.
Прогноза за живота
Прогнозата за живота с пиелонефрит става разочароваща, ако не се проведе лечение. Колко дълго живеят пациентите? Всичко зависи от усложненията и тяхното въздействие върху цялостното здраве:
- Бъбречна хипертония.
- Бъбречна недостатъчност.
- Пиелонефроза (гнойно разтопяване).
- Преход остър пиелонефритв хроничен.
- Паранефрит.
Ставайки важен предпазни мерки, които помагат както по време на възстановяване, така и при липса на проблеми с бъбреците:
- Пийте около 3 литра течност.
- Нямам търпение да отида до тоалетната.
- Поддържайте хигиена на гениталиите.
- лечение инфекциозни заболяваниядруги системи.
- Придържайте се към здрав образ: храните се балансирано, спортувайте умерено, приемайте витамини.
- Избягвайте хипотермия.
- Периодично се проверявайте при уролог (гинеколог).
- Не отлагайте лечението на пиелонефрит, ако се появят първите симптоми.
Пиелонефритът е доста често срещано и в същото време много опасно възпалително заболяване на бъбречното легенче. При възрастни симптомите на пиелонефрит могат да бъдат ясно изразени или неясни в зависимост от тежестта на възпалителния процес. Освен това бъбречният пиелонефрит има 2 форми - остра и рецидивираща (хронична).
Заболяването засяга предимно тубулната система на бъбреците, с пиелит - възпаление бъбречно легенче- в момента се разглежда не като самостоятелно заболяване, а като вид бъбречен пиелонефрит. Лечението на пиелонефрит е сложен и продължителен процес, особено при повтарящи се рецидиви. Най-често пиелонефритът се среща при жени и има бактериален характер.
Причини за пиелонефрит
Най-честите причинители на пиелонефрит са микроорганизми, а именно бактерии. Най-вероятният причинител на процеса е коли. Но може да има и други патогени:
- стафилококи;
- стрептококи;
- ентерококи;
- протеи;
- Хламидия.
В допълнение към бактериите, вируси и гъбични микроорганизми могат да причинят пиелонефрит.
Проникването на патогенни микроби става по два начина - възходящ (или уриногенен) или хематогенен. В първия случай патогените проникват в бъбреците през уретрата, издигайки се нагоре. Във втория случай бактериите, гъбичките и вирусите проникват в бъбреците през кръвта от източник на постоянна инфекция (с тонзилит, синузит или дори кариес).
Патогенните микроорганизми може вече да са в тялото или да влязат отвън. Повечето от причинителите на пиелонефрит принадлежат към така наречената „опортюнистична флора“, т.е. те често вече присъстват в човешкото тяло, без да причиняват патологични прояви.
Въпреки това, при определени условия, тези патогени започват да се размножават интензивно и да се държат агресивно. Това се случва с причина общ упадък имунен статустяло или с развитието на вродени и придобити заболявания на пикочно-половата система. Всички заболявания, които причиняват нарушение на изтичането на урина, могат да провокират пиелонефрит.
Има обширен списък от фактори, които могат да провокират възникването на възпалителен процес в бъбреците или неговото обостряне.
Сред тези фактори:
- Чести възпалителни процеси в горната респираторен тракт- тонзилит, възпаление на параназалните синуси;
- Хронични огнища на инфекция в тялото на всякаква етиология;
- хипотермия;
- Неадекватна евакуация Пикочен мехурв процеса на уриниране, необходимостта от ограничаване на уринирането - това е възможно поради спецификата на професията или начина на живот;
- Неправилно интимна хигиена, особено по време на менструално кървене;
- Болести, свързани с разстройството метаболитни процеси(диабет).
Освен това, различни видовепиелонефритът може да има различна етиология. Например, остър гноен пиелонефрит може да бъде причинен от комбинация от няколко фактора - обширна бактериална инвазия на фона на намален имунитет. Най-често сериозните случаи на пиелонефрит, при които се появяват тежки симптоми (треска, дизурия, очевидно влошаване на здравето), са от полиетиологичен характер.
Симптоми
Признаците на пиелонефрит са доста специфични: до известна степен те варират в зависимост от общото състояние на пациента и неговата възраст. Жените, които имат добре оформен слой мастна тъкан около бъбреците, най-често изпитват болезнена болкав долната част на гърба (температурата се повишава леко). Пациентите имат повече млад болезнени усещанияса по-често остри. Колкото по-млад е пациентът, толкова повече по-вероятнотой ще развие треска, гадене и т.н. тежки симптомизаболявания.
В същото време при пациенти в напреднала възраст е най-трудно да се определи заболяването, тъй като клинична картинаобикновено смазани. Пикантен и хроничен пиелонефритразлични в проявленията си. При възпалително заболяванепървичната природа на болката обикновено е интензивна, в допълнение, тежестта симптоми на болкаповлиян от наличността съпътстващи заболявания: доста често се среща заедно с уретрит или цистит.
Повечето характерни особеностиОстрият пиелонефрит е:
- Висока температура (понякога до 40 градуса) с признаци на втрисане и треска;
- Интензивно изпотяване;
- Слабост, намалена производителност, тревожност;
- Липса на апетит;
- Полидипсия (повишена жажда);
- Дневна сънливост и нощно безсъние;
- главоболие;
- Гадене, повръщане;
- Полиурия (често уриниране);
- Болезнени усещания по време на уриниране;
- Усещане за тежест в лумбалната област (болка и остра болканараства при движение и възниква поради разтягане на бъбречната капсула);
- Патологична сухота на лигавиците устната кухина, суха кожа;
- Подуване на клепачите;
- Мътна урина.
В хроничната форма пиелонефритът, чиито симптоми са неясни, не предизвиква треска и болка. Въпреки това, с обостряне, симптомите се засилват.
В началото на заболяването пиелонефритът при възрастни има фокусен характер, тъй като заболяването прогресира, възпалението може да придобие дифузна форма. След изчезването на първичните лезии не настъпва истинско възстановяване на функциониращите клетки, на мястото на мъртвите зони в бъбречен паренхимОбразува се белег. Процесът е опасен поради прогресивното намаляване на функционалността на органите, което води до постоянна интоксикация на тъканите.
Усложнения на заболяването
Последствията от пиелонефрит могат да бъдат много сериозни. Ако патологията не се лекува навреме, тя може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност и постоянно увеличаване на кръвно налягане. Особено опасен е бъбречният пиелонефрит, който се развива по време на бременност.
Повечето сериозно усложнениее сепсис - общо отравяне на кръвта.Това състояние може да причини смъртта на пациента. В допълнение, всякакви остра форма, ако не се лекува своевременно и пълно, хронифицира, което се лекува много по-трудно.
Лекарите смятат гнойния пиелонефрит за най-нежеланата форма на остър пиелонефрит. възпалителен процес, което е много трудно за лечение. Фокусите на възпалението могат да се слеят един с друг, да се трансформират в карбункули и абсцеси и да доведат до бъбречна недостатъчност.
Диагностика
Диагностиката на заболяването започва с предварителен разговор с пациента от лекуващия лекар, по време на който се съставя подробна анамнеза, включително фамилна. Предписват се следните диагностични процедури:
- Кръвен тест (общ и биохимичен);
- Общ тест на урината (основният признак на патология е левкоцитурия - повишено съдържаниелевкоцити в урината);
- Бактериологичен анализ на урината - култура (помага за определяне на причинителя на заболяването, както и за определяне на чувствителността на агентите към антибиотици);
- Оцветяването на урината по Грам също ви позволява да определите естеството на заболяването;
- Ултразвук на бъбреците: ви позволява да откриете промени във формата и размера на органите, наличието на карбункули и абсцеси, деформация на бъбречното легенче и чашки, инфилтрация;
- Екскреторна урография, ретроградна рентгенография;
- компютърна томография.
Диференциалната диагноза на бъбречния пиелонефрит е предназначена да изключи амилоидоза, гломерулонефрит и хипертония.
Лечение на пиелонефрит
При лечението на пиелонефрит се използват сложни методи на въздействие, които са насочени към премахване на симптомите на болка, нарушения на уринирането, както и премахване на причината за заболяването.
Ако заболяването е бактериално по природа, се предписват антибактериални лекарства. Те включват лекарства от групата на пеницилините, цефалоспорините или карбапенемите. Режимът на лечение се разработва индивидуално.
Лекарствата се предписват под формата на таблетки: трябва да ги приемате в продължение на 3 седмици.След седмица се препоръчва да се смени лекарството - тази схема помага да се избегне развитието на резистентност на микроорганизмите към лекарството. При точна идентификацияпатогени, антибактериалният курс може да се коригира. След антибиотиците се предписват антисептични лекарства.
В допълнение, следното помага за пълното излекуване на пиелонефрит:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства;
- Лекарства за подобряване на кръвообращението в бъбреците, антиоксиданти и ангиопротектори;
- Витаминни комплекси (можете да ги пиете и за превантивни цели);
- Болкоуспокояващи.
По време на лечението, известно време след него на пациента се предписва специална диетаИ режим на пиене. Билколечението също помага.Трябва да се разбере, че народни средствалечението не може да замени антибактериална терапияи не се използва в острата фаза на заболяването. пийте билкови препаратиследва след основния терапевтичен курс или по време на ремисия хронична формазаболявания. Следните билкови лекарства ще помогнат за излекуване на патологията: мечо грозде, шипки, листа от бреза.
Балнеотерапията помага добре при лечението на пиелонефрит: по-добре е да се провежда като част от пълноценно санаторно-курортно лечение.
Олеся
Открих някои полезна информацияза себе си, особено когато става въпрос за усложнения.
Виктория Рожковская
Да, това заболяване не е приятно, то е придружено от неприятни заядлива болкав долната част на гърба. Разболях се няколко пъти и не искам отново. Съгласен съм, че преди всичко трябва да помислите за здравето си.