Колко време отнема лечението на пиелонефрит? Остър пиелонефрит: симптоми, диагностика, лечение.
Възможно ли е да се лекува пиелонефрит у дома и какво да вземете за възстановяване? Отговорите на тези и много други въпроси вълнуват хората, страдащи от възпаление на бъбреците. Според експерти, самолечениепиелонефрит на начални етапиможе да бъде много ефективен, но трябва да се подхожда изключително внимателно. Като прочетете тази статия, ще Главна информацияотносно методите за лечение на заболяването и разберете в кои случаи може да се нуждаете от спешно лечение медицински грижи.
Причини за заболяването
Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, когато започнете борбата с определена болест, е етиологията. Пиелонефритът се развива, когато смесена инфекция или патогени навлязат в човешката кръв (това може да бъде Escherichia coli, всички видове коки и др.). Преди да научите как да лекувате пиелонефрит, вижте списъка с факторите, свързани с инфекцията:
- хронични състоянияпреумора / слабост / стрес;
- намален имунитет;
- липса на витамини;
- преминаване на урина;
- уролитиаза заболяване;
- тумор на бъбреците;
- стесняване на уретерите.
Как да се лекува пиелонефрит при възрастни
Известно е, че лечението на пиелонефрит при зрели жени и мъже е сложен комплекс от медицински мерки, насочени към нормализиране на състоянието на бъбреците. Програмата за контрол на заболяването включва използването на лекарства и процедури, насочени към елиминиране на огнищата на възпаление. Характеристиките на лечението на бъбреците зависят от възрастта на човека, общо състояниездравословно състояние и текущата форма на заболяването.
диетична терапия
Първото нещо, за което трябва да се погрижите, е диетата, защото тялото получава всичко полезен материалзаедно с храната. При избора на диета трябва да се вземе предвид естеството на заболяването и индивидуални характеристикитялото на пациента. Ако говорим сиза остър пиелонефрит, следните храни трябва да бъдат изключени от диетата:
- закуски, консерви, пушени меса, кисели краставички;
- люти подправки / подправки;
- кафе;
- бульони с бульон;
- бобови растения;
- торти/кремове;
- гъби;
- газирана вода;
- алкохол.
- млечни продукти;
- плодове с високо съдържаниекалий (сушени кайсии, кайсии, стафиди);
- бял хляб(без сол);
- масло (в умерени количества);
- варени и настъргани зеленчуци;
- зърнени храни;
- захар.
- билкови отвари;
- компоти / плодови напитки / кисели / сокове;
- чайове (зелен, слаб черен);
- минерална газирана вода без газ.
По време на лечението хроничен пиелонефритсписъкът на продуктите, които трябва да бъдат изключени, остава непроменен. Основата диетична хранавключва следните продукти:
- постни сортове риба / месо / птици (кайма или варено месо);
- вегетариански и млечни супи (плодови/зеленчукови);
- млечни продукти и млечни продукти;
- продукти от брашно;
- кокоши яйца;
- паста (добре сварена);
- зърнени храни;
- пудинги;
- сурови / варени зеленчуци (с изключение на репички, карфиол, чесън и лук);
- плодове и плодове от всякакъв вид;
- кратуни;
- конфитюр, мед, захар и някои други безвредни сладкиши.
Нюансите на диетата при пиелонефрит (бъбречно заболяване) трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар, в противен случай могат да възникнат храносмилателни разстройства. Ще трябва да забравите за продуктите, препоръчани за изключване от диетата, докато бъбреците се възстановят напълно, в противен случай ефективността на терапевтичните мерки ще намалее значително. Колкото по-рано пациентът осигури баланс на веществата в тялото, толкова по-малък е шансът за пиелонефрит.
Медицинска терапия
Лечение на остра форма на пиелонефрит лекарстванасочен към бързо елиминиранеогнища на възпаление в бъбреците и предотвратяват засилването на заболяването. Средна продължителносткурсът е 12-16 дни. Общият комплекс от терапевтични мерки се основава на следните принципи:
- елиминиране на факторите, които причиняват инфекция в бъбреците;
- антибиотична терапия след вземане на проби за култура;
- укрепване имунна системаза предотвратяване на рецидив в бъдеще;
- патогенно/симптоматично лечение.
За облекчаване на състоянието на пациент с диагноза "остър пиелонефрит" се предписват спазмолитици ("Drotaverin", "No-Shpa", "Spasmalgon"). В хода на директното лечение на възпаление на бъбреците специалистите извършват редица лабораторни изследванияи назначава комплексно лечениепрепарати от няколко фармакологични групи:
- Антибиотици: цефалексин, цефаклор, амикацин, гентамицин. Високоефективни, но в същото време нискотоксични антибактериални лекарства за лечение на остри форми на пиелонефрит. В зависимост от формата на освобождаване, те се използват перорално и интравенозно.
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Нимезулид, Волтарен, Мовалис. Острата форма на пиелонефрит често е придружена от треска. За да се намали телесната температура и да се блокира възпалението в бъбреците по време на лечението на това заболяване, се предписват таблетки NPS.
- Пробиотици: Ecoflor, Trilact, Bifidum BAG. Тези лекарства се предписват за възстановяване на чревната микрофлора, засегната от лечението на остър пиелонефрит с антибиотици. Пробиотиците съдържат полезни микроорганизми, които намаляват нивото на интоксикация и премахват токсините.
- Антикоагуланти: "Дипиридамол", "Хепарин", "Троксевазин". Лекарствата от тази категория нормализират кръвния поток в бъбреците, което значително повишава ефективността на лечението.
Лечението на хроничната форма на пиелонефрит изисква продължителен методичен подход. След прегледа лекарите предписват продължително лечение с лекарства от следните фармакологични групи:
- Пеницилини: "Карбеницилин", "Азоцилин", "Амоксицилин". Те се предписват за лечение на хроничен пиелонефрит (бъбречно заболяване) с минимално ниво на нефортоксичност.
- Флуорохиноли: "Офлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Левофлоксацин". Прилагат се под формата на инжекции. Мощният антибактериален ефект на тези лекарства значително повишава ефективността на борбата с пиелонефрит (бъбречно заболяване).
- Цефалоспорини 2, 3 поколения: "Цефаклор", "Цефалексин". Нискотоксични лекарства за борба с възпалителните процеси. Активни съставкиТези цефалоспорини разграждат клетъчните стени на бактериите, които причиняват пиелонефрит (бъбречно заболяване) и ги убиват, възстановявайки нормална работатръбна система.
- Нитрофурани: Фурагин, Фуразолидон, Фурадонин. Ефективен в борбата с хроничния пиелонефрит обаче поради висока степентоксичност, те се предписват в най-крайните случаи на бъбречно заболяване.
- Оксихинолини: Nitroxoline, 5-Nock. Лекарствата от тази категория се понасят добре от организма, но тяхната ефективност при лечението на хроничен пиелонефрит (бъбречно заболяване) значително се влошава поради намаляване на чувствителността на бактериалните микроорганизми.
Хирургическа интервенция
Хирургично лечениес пиелонефрит се предписва в най-крайните случаи, когато възпалителни процесикоито засягат вътрешните тъкани на бъбреците, не реагират на антибиотици и NPS лекарства. Хирургическа интервенциясе извършва за предотвратяване на нефорсклероза и пионефроза. Напредналите стадии на пиелонефрит водят до едностранно набръчкване на бъбрека.
За предотвратяване на по-нататъшно възпаление на органите пикочна системапредписана е нефректомия - операция за отстраняване на бъбрека (под обща анестезияна пациента се отваря ретроперитонеалното пространство и се отрязва засегнатият орган). В редки случаи, когато има разрушаване на една от половините двоен бъбрек, хирурзите прибягват до резекция. Тази операция включва отстраняване на част от бъбречната тъкан, засегната от гнойни възпалителни процеси.
Народни средства за лечение у дома
Традиционни методиборбата с пиелонефрит (бъбречно заболяване) включва използването на лекарствав болница, но наистина ли няма как без лекари. Познавачите на домашните рецепти казват: ранни стадииефективно лечение на пиелонефрит с народни средства у дома е напълно възможно. Запишете няколко бабини рецептида сте готови, ако има заплаха от възпаление на бъбреците:
- Прополис с масло. Разтопете 60-70гр масло, добавете 15 грама прополис и разбъркайте. Използвайте получената каша от 5-7 грама с интервал от 7-8 часа.
- . Отлично средство за лечение на остри и хронични форми на пиелонефрит (бъбречно заболяване). Сварете 170 грама овесени ядки в литър мляко. Трябва да ври дълго време, докато половината от течността се изпари. Охладете полученото желе и го изпийте на интервали от 5-6 часа. След 2-3 седмици бъбречната болест ще отстъпи.
- Солен дресинг. Изсипете 230 грама сол върху дебела голяма кърпа и я накиснете с вода. Преди лягане завържете около кръста и си легнете. Извършвайки тази процедура всяка вечер, можете да премахнете обострянето на пиелонефрит (бъбречно заболяване) за по-малко от две седмици.
Фитотерапия
Увеличете ефективността лечение с лекарствавъзпаление на бъбреците ще помогне на естествени билкови отвари. Естествените компоненти допринасят за нормализирането на баланса на веществата и прочистват тялото от токсини. официална медицинаразпознава повечето съществуващи билкови лечения. Народни отварипредоставя цяла гама полезни ефекти:
- уросептик;
- диуретик;
- детоксикация;
- възстановителен.
По-долу са дадени някои фитотерапевтични рецепти, които многократно са доказали своята ефективност при лечението на остър инфекциозен пиелонефрит (бъбречно заболяване):
- Ливадна сладка, бял равнец и будра. В голям метален съд смесете тези билки в равни пропорции, добавете малко количество агримония, безсмъртниче, целина и бяла ружа. Залейте с литър вряла вода и оставете да вари 1,5-2 часа. За ефективно лечениеостра форма на пиелонефрит (бъбречно заболяване), пийте отвара на интервали от 12 часа по 30-40 мл.
- Fireweed, лайка, бреза. Невероятен ефективно средство за защитаза лечение на хроничен пиелонефрит (бъбречно заболяване). Смесете съставките в равен бройи се заливат с три чаши вряща вода. Схемата на приложение е изключително проста: пийте 50-60 ml отвара на всеки 8 часа и след 2-3 седмици бъбречната болест ще отстъпи завинаги.
Характеристики на лечението на заболяването
основната задачалекар, предписващ лекарства за лечение на остър / хроничен пиелонефрит - правилно преценете текущата ситуация и вземете предвид всички нюанси. Повечето хора, приети в болница с възпаление на бъбреците, се лекуват според стандартна схемаИма обаче определени категории хора, за които медицински меркисе избират, като се вземат предвид допълнителни фактори.
При деца
Детското тяло по дефиниция не може да абсорбира правилно мощни лекарства, така че лекарите са особено внимателни при избора на какви антибиотици да лекуват бебето, за да не увредят органите стомашно-чревния тракт. На възраст от 12 години не се препоръчва да се занимавате с народни средства, по-добре е незабавно да се свържете със специалисти. Домашно приготвените отвари и тинктури не са противопоказни, но ако те не помогнат за излекуване на пиелонефрит (бъбречно заболяване) в рамките на 2-3 дни, не бива да отлагате търсенето на медицинска помощ.
При бременни жени
Мощните антибактериални лекарства за лечение на остър пиелонефрит по време на бременност се използват само след пълен преглед и само според предписанието на лекуващия лекар. Всякаква самодейност в такива ситуации трябва да бъде изключена. Изтощеното тяло на бременна жена може да не реагира адекватно на лекарствата, така че тя винаги трябва да бъде под наблюдението на специалисти.
Възможно ли е да се излекува напълно хроничният пиелонефрит
Лечението на хроничен пиелонефрит е насочено към блокиране на възпалителните процеси и нормализиране на функционирането на бъбреците. При успешен изход всички симптоми изчезват, състоянието на човешкото здраве се нормализира, но самата болест остава. Под въздействието на отрицателни външни / вътрешни фактори, независимо дали става дума за намаляване на имунитета, хипотермия, стрес или нещо друго, болестта ще се прояви отново и след това ще е необходимо повторно лечение.
Видео за симптомите и лечението на остър пиелонефрит
Видеото по-долу съдържа препоръки от експерти как да се държите при съмнение за възпаление на бъбреците. След като гледате това видео, ще получите много ценна информация за идентифицирането и лечението на острия пиелонефрит. Вземете получената информация в служба, за да не ви докара опасно инфекциозно заболяване болнично легло!
Лечението на пиелонефрит с антибиотици е основната основна терапия за бъбречно заболяване.
За да разберем какви лекарства за борба с болестта, първо нека дефинираме теорията.
Инфекцията е остра или хронично възпаление бъбречна тъкан
, при което патологичен процесучастват пелвикалицеалната система, лимфните и кръвоносните съдове.
За да говорите за лечението на заболяването, трябва да подчертаете спектъра на патогените и честотата на тяхната тежест:
- E. coli (Escherichia coli) - 49%;
- Протей (Proteus spp.) - 10%;
- Клебсиела (Klebsiella spp.) - 10%;
- Ентеробактерии (Enterobacter spp.) - 4%;
- Морганела (Morganella spp.) - 4%;
- Фекален ентерокок (Enterococcus faecalis) - 6%;
- Други микроорганизми (Acinetobacter spp., S. Pneumoniae, Serratia spp., Streptococcus pyogenes) – 1%.
В зависимост от вида на микроорганизма, причинил пиелонефрит, се избира антибактериално лекарство.
Има няколко важни етапа в лечението на пиелонефрит:
- Елиминиране на възпалителния фокус;
- Антиоксидантна и имунокорективна терапия;
- Предотвратяване на рецидиви.
При лечението на остър пиелонефрит е достатъчно да следвате стъпки 1 и 2-а. Хроничната инфекция на бъбречната тъкан се характеризира с повтарящи се прояви (рецидиви), така че трябва да се проведе терапия за предотвратяване на повторна инфекция.
Елиминирането на възпалителния фокус може да бъде разделено на 2 етапа:
- Отстраняване на патогена с помощта на емпирични антибиотична терапияпреди получаване на резултатите от културата на урина за антибиотична чувствителност;
- Корекция на антибиотичната терапия след получаване на резултатите от теста за бактериална чувствителност.
Важни принципи антибактериално лечениепиелонефрит:
- Лекарството не трябва да бъде токсично за бъбреците;
- Антибиотиците трябва да работят срещу повечето известни патогени;
- Лекарството трябва да има бактерициден ефект (убива микроорганизми);
- Активността на лекарството не трябва да намалява при промяна на киселинно-алкалното състояние на урината;
- Комбинацията от няколко антибиотика трябва да засили общия антимикробен ефект.
Горните свойства се отнасят за всички антибиотици, независимо от страната на произход и механизма на действие на лекарството.
Продължителността на антибиотичното лечение зависи от характеристиките на инфекцията (остра или хронична), степента на потискане на възпалителния процес.
Не трябва да се спира, докато патогенните бактерии персистират в бъбреците.
Средна продължителност стационарно лечение- около 1 месец, но с периодична смяна на антибиотика. Някои лекари съветват да замените класическия антибиотик с уросептик.
Ако след началото на антибиотичната терапия не се наблюдава пиелонефрит при възрастни и деца положителни ефектипрез първите 3 дни антибиотикът трябва да бъде заменен.
Умерените до тежки инфекции се лекуват с интрамускулно и венозно приложение лекарствен продукт(парентерално). Уроантисептиците също често се включват в схемата на лечение..
Пример за такива лекарства е неграм, невиграмон (лекарства с налидиксова киселина).
Те се използват при деца след 2 години. Тези уросептики са ефективни срещу грам-положителната флора, така че не могат да се използват на етапа емпирична терапия(не покрива целия спектър от патогени).
Производно на оксолиновата киселина (грамурин) има широк спектър на действие, но засяга както грам-положителните, така и грам-отрицателните бактерии.
Предписва се на деца след 2 години за една седмица.
Пимидел и палин (пипемидова киселина) са лекарства, които засягат стафилококи и грам-отрицателни бактерии. Прилага се кратък курс(5-7 дни).
Нитрофурани и 5-NOC (нитроксолин) - антибактериални средства широк обхватизползвани при деца. Имат по-малко странични ефектив сравнение с други уроантисептици.
Има и други антибиотици за пиелонефрит, които лекуват заболяването при деца и възрастни.
Лечение на хронична форма
Лечението на хроничен пиелонефрит в болницата е насочено към постигане на абсолютна "безплодие" пикочните пътища. Употребата на антибиотици при повечето пациенти е насочена към предотвратяване на рецидиви. Най-често срещаните представители на групата:
- Цефалоспорини 2-ро поколение (цефуроксим);
- Защитени пеницилини (амоксицилин клавуланат).
Цефалоспорини 1-випоколения са загубили популярността си във връзка с лечението на пиелонефрит, тъй като имат тесен спектър на влияние върху инфекции на пикочните пътища(Засяга само грам-положителни коки).
При остра формазаболявания, възможно е замърсяване с няколко патогена, така че лекарството може да не доведе до пълна "стерилност" на пикочните пътища.
Цефалоспорини от второ поколение(цефуроксим) спектърът на въздействие е по-широк, така че използването им е по-рационално за лечение на бъбречни инфекции.
Цефалоспорини от 3-то поколениеможе да се използва перорално или парентерално (интрамускулно или интравенозно). Те притежават дълъг периодполуживот, следователно те остават в бъбреците няколко дни.
Често срещани представители на цефалоспорините от 3-то поколение:
- цефтриаксон;
- цефтибутен;
- цефотаксим;
- Цефоперазон.
При хронични инфекциицефалоспориновите антибиотици се предписват възможно най-често поради дългосрочното им задържане в бъбреците.
Цефалоспорините от 4-то поколение са още по-ефективни срещу грам-положителни коки бактерии.
От други групи в хронична форма бъбречно възпалениесе прилагат следните групи:
- Карбоксипеницилини и уреидопеницилини(тикарцилин, азлоцилин), но микроорганизмите бързо се пристрастяват към тези лекарства;
- Защитени бета-лактамази(тазобактам, клавуланова киселина, пиперацилин).
Сред обширния списък от антибактериални средства само лекар може да избере най-доброто лекарство, което ще донесе облекчениевсеки пациент индивидуално.
Остро лечение
Острата форма на пиелонефрит изисква лечение под формата на спешна антибиотична терапия.
Отстраняване на патогена (ерадикация) на ранни стадииизисква назначаването на голяма доза широкоспектърен антибиотик.
Най-често срещаните представители на групата, които се използват за лечение на пиелонефрит, са цефалоспорините от 3-то поколение.
Най-честата комбинация е комбинацията от цефиксим и амоксицилин клавуланат.
Цефиксим е полусинтетик антибактериално лекарство, който може да се предписва на деца от 6 месеца. Дневна доза- 8 микрограма на килограм. Дозировката на лекарството при дете след 12 години е повече от 400 mg. Лекарството е удобно с това, че трябва да се използва всеки ден 1 път. Продължителността на лечението е седмица.
При неусложнена форма на остър пиелонефрит с цефиксим,следните лекарства:
- Нитрофуранови производни (фурамаг, фурадонин);
- Антимускаринови лекарства (оксибутинин, Driptan).
Едновременно с антибиотиците при лечението на остър пиелонефрит се използват имуномодулиращи лекарства, които повишават активността на имунната система.
Характеристики на приема на антибактериални средства за деца
Лечението на пиелонефрит при деца може да се извършва амбулаторно или стационарно, в зависимост от тежестта и клинични симптомизаболяване при дете. Ако броят на левкоцитите в урината не надвишава 10-15 на зрително поле, се предписват следните антибиотици:
- Защитени пеницилини (Augmentin, Amoxiclav);
- Цефалоспорини 2-3 поколения (Supraks, Zinnat, Cedex).
Курсът на лечение с тези лекарства е непрекъснат и продължава 3 седмици.. Някои уролози предписват поетапна схема, която включва използването на различен антибиотик всяка седмица. Приблизителна комбинирана схема за лечение на пиелонефрит при деца:
- Augmentin и Cedex - първата седмица;
- Амоксиклав и Зинат - втората седмица;
- Suprax - през третата седмица.
IN амбулаторни настройкипротиворецидивното лечение се провежда при деца с хронична форма на заболяването. Продължителността на курса на лечение е около 6 седмици..
Изборът на антибактериални средства на този етап зависи от вида на бъбречното възпаление (необструктивно и обструктивно).
В случай на рецидив на заболяването, фурагин се предписва в доза от 5 mg на килограм телесно тегло в продължение на 3 седмици. Мониторингът на ефективността на лечението се извършва чрез изследване на концентрацията на левкоцити в тестове на урина и сеитба на урина за бактерии.
Nevigramon за възпаление на бъбреците при деца се предписва за 4 месеца за 7-10 дни в началото на всеки месец.
Лекарството може да бъде заменено с нитроксолин (5-NOC).
Някои уролози смятат най-доброто средствоза лечение на инфекции пикочните пътищафлуорохинолони(норфлоксацин, офлоксацин).
Към данни антибактериални средстваЧувствителни са Escherichia, Klebsiella и Enterobacteria.
Заключение: не е изолиран идеален антибиотик, който да унищожи еднакво ефективно всички патогени на пиелонефрит при деца и възрастни. Всеки тип бактериурия трябва да се тества за антибиотична чувствителност.
Важен момент при лечението на инфекции на пикочните пътища е спазването на хигиената на половите органи.
Пиелонефритът е доста често срещано и в същото време много опасно възпалително заболяване на бъбречното легенче. При възрастни симптомите на пиелонефрит могат да бъдат изразени или замъглени в зависимост от тежестта на възпалителния процес. Освен това бъбречният пиелонефрит има 2 форми на протичане - остър и рецидивиращ (хроничен).
Когато заболяването засяга главно тубулната система на бъбреците, докато пиелитът е възпаление бъбречно легенче- в момента се разглежда не като самостоятелно заболяване, а като вид бъбречен пиелонефрит. Лечението на пиелонефрит е сложен и продължителен процес, особено в случай на повтарящи се рецидиви. Най-често пиелонефритът се среща при жени и има бактериален характер.
Причини за пиелонефрит
Най-честите причинители на пиелонефрит са микроорганизми, а именно бактерии. Най-вероятният причинител на процеса е коли. Но може да има и други задействания:
- стафилококи;
- стрептококи;
- ентерококи;
- протея;
- Хламидия.
В допълнение към бактериите, вируси и гъбични микроорганизми могат да причинят пиелонефрит.
Проникването на патогенни микроби става по два начина - възходящ (или уриногенен) или хематогенен. В първия случай патогените навлизат в бъбреците през уретрата, издигайки се нагоре. Във втория случай бактериите, гъбичките, вирусите навлизат в бъбреците през кръвта от фокуса на постоянна инфекция (с тонзилит, синузит или дори кариес).
Патогенните микроорганизми може вече да са в тялото или да проникнат там отвън. Повечето от причинителите на пиелонефрит принадлежат към така наречената "опортюнистична флора", т.е. те често вече присъстват в човешкото тяло, без да причиняват патологични прояви.
Въпреки това, при определени условия, тези патогени започват да се размножават интензивно и да се държат агресивно. Това се дължи на общ спад имунен статусорганизъм или в развитието на вродени и придобити заболявания пикочно-половата система. Всички заболявания, които причиняват нарушение на изтичането на урина, могат да провокират пиелонефрит.
Има обширен списък от фактори, които могат да провокират възникването на възпалителен процес в бъбреците или неговото обостряне.
Сред тези фактори:
- Чести възпалителни процеси в горната респираторен тракт- тонзилит, възпаление на параназалните синуси;
- Хронични огнища на инфекция в тялото на всякаква етиология;
- хипотермия;
- Непълно изпразване Пикочен мехурв процеса на уриниране, необходимостта от ограничаване на уринирането - това е възможно поради спецификата на професията или начина на живот;
- Неправилна интимна хигиена, особено по време на менструално кървене;
- Болести, свързани с разстройството метаболитни процеси(диабет).
Освен това, различни видовепиелонефрит може да има различна етиология. Така например, остър гноен пиелонефрит може да бъде причинен от комбинация от няколко фактора - обширна инвазия на бактерии на фона на намален имунитет. Най-често сериозните случаи на пиелонефрит, при които се появяват тежки симптоми (температура, дизурия, ясно влошаване на благосъстоянието), са от полиетиологичен характер.
Симптоми
Признаците на пиелонефрит са доста специфични: до известна степен те варират в зависимост от общото състояние на пациента и неговата възраст. Жените, които имат добре оформен слой мастна тъкан около бъбреците, най-често изпитват болезнена болкав долната част на гърба (температурата се повишава леко). Пациентите имат повече ранна възраст болкаса по-често остри. Колкото по-млад е пациентът, толкова повече по-вероятнотой ще развие треска, гадене и други тежки симптомизаболявания.
В същото време е най-трудно да се определи заболяването при пациенти в напреднала възраст, тъй като клинична картинаобикновено смазани. Острият и хроничният пиелонефрит са различни по своите прояви. При възпалително заболяванепървичната природа на болката обикновено е интензивна, в допълнение, тежестта симптоми на болкавлияе на присъствието съпътстващи заболявания: доста често се среща заедно с уретрит или цистит.
Повечето характеристикиОстрият пиелонефрит е:
- Висока температура (понякога до 40 градуса) с признаци на втрисане и треска;
- Интензивно изпотяване;
- Слабост, намалена производителност, тревожност;
- Липса на апетит;
- Полидипсия (повишена жажда);
- Дневна сънливост и нощно безсъние;
- главоболие;
- Гадене, повръщане;
- Полиурия (често уриниране);
- Болезнени усещания по време на акта на уриниране;
- Усещане за тежест в лумбалната област (болка и остра болканараства при движение и възниква поради разтягане на бъбречната капсула);
- Патологична сухота на лигавиците устната кухина, суха кожа;
- подуване на клепачите;
- Мътност на урината.
В хроничната форма, пиелонефритът, чиито симптоми са смазани, не предизвиква треска и болка. Въпреки това, с обостряне, симптомите се засилват.
В началото на заболяването пиелонефритът при възрастни има фокусен характер, тъй като заболяването прогресира, възпалението може да придобие дифузна форма. След изчезването на първичните лезии не настъпва истинското възстановяване на функциониращите клетки, на мястото на мъртвите зони в бъбречен паренхимобразува се белег. Процесът е опасен с прогресивно намаляване на функционалността на органите, в резултат на което има постоянна интоксикация на тъканите.
Усложнения на заболяването
Последствията от пиелонефрит могат да бъдат много тежки. Ако патологията не бъде излекувана навреме, тя може да премине в хронична форма бъбречна недостатъчности стабилно нарастване кръвно налягане. Особено опасен е пиелонефритът на бъбреците, който се развива по време на бременност.
Повечето сериозно усложнениесепсисът е тотална инфекция на кръвта.Това състояние може да доведе до смърт на пациента. В допълнение, всяка остра форма, ако не се лекува своевременно и пълно, преминава в хронична, която е много по-трудна за лечение.
Най-нежеланата форма на остър пиелонефрит лекарите считат гноен възпалителен процес, който е много труден за лечение. Фокусите на възпалението могат да се слеят един с друг, да се трансформират в карбункули и абсцеси и да доведат до бъбречна недостатъчност.
Диагностика
Диагностиката на заболяването започва с предварителен разговор с пациента от лекуващия лекар, при който се снема подробна анамнеза, включително фамилна. Предписват се следните диагностични процедури:
- Кръвен тест (общ и биохимичен);
- Анализ на урината (основният симптом на патологията е левкоцитурия - повишено съдържаниелевкоцити в урината)
- Бактериологичен анализ на урината - сеитба (помага за определяне на причинителя на заболяването, както и за определяне на чувствителността на агентите към антибиотици);
- Оцветяване на урината по Грам - също ви позволява да определите естеството на заболяването;
- Ултразвук на бъбреците: ви позволява да идентифицирате промени във формата и размера на органите, наличието на карбункули и абсцеси, деформация на таза и чашките на бъбреците, инфилтрация;
- Екскреторна урография, ретроградна рентгенография;
- компютърна томография.
Диференциалната диагноза на бъбречния пиелонефрит е предназначена да изключи амилоидоза, гломерулонефрит и хипертония.
Лечение на пиелонефрит
При лечението на пиелонефрит се използват сложни методи на въздействие, които имат за цел да премахнат симптомите на болка, нарушения на уринирането, както и да премахнат причината за заболяването.
Ако заболяването е бактериално по природа, се предписват антибактериални лекарства. Те включват лекарства от групата на пеницилините, цефалоспорините или карбапенемите. Режимът на лечение се разработва индивидуално.
Лекарствата се предписват под формата на таблетки: трябва да ги пиете в продължение на 3 седмици.Седмица по-късно се препоръчва промяна на лекарството - тази схема помага да се избегне развитието на резистентност на микроорганизмите към лекарството. При точно определянепатогени антибактериален курс може да се коригира. След антибиотиците се предписват антисептични лекарства.
В допълнение, за пълно излекуване на пиелонефрит помагат:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства;
- Лекарства за подобряване на кръвообращението в бъбреците, антиоксиданти и ангиопротектори;
- Витаминни комплекси (можете да ги пиете за профилактични цели);
- Болкоуспокояващи.
По време на лечението, известно време след него, на пациента се предписва специална диетаи режим на пиене. Фитотерапията също помага.Трябва да се разбере, че народни средствалечението не може да замести антибиотичната терапия и не се прилага в острата фаза на заболяването. пийте билкови препаратиследва след основния терапевтичен курс или по време на периода на ремисия на хроничната форма на заболяването. Следните билкови лекарства ще помогнат за излекуване на патологията: мечо грозде, шипки, листа от бреза.
Балнеотерапията помага добре да се лекува пиелонефрит: по-добре е, ако се провежда като част от пълноценно спа лечение.
Олеся
разбра някои полезна информацияза себе си, особено когато става въпрос за усложнения.
Виктория Рожковская
Да, тази болест не е приятна, тя е придружена от неприятни дърпаща болкав кръста. Няколко пъти съм боледувал и не искам. Съгласен съм, че първото нещо, за което трябва да помислите, е вашето здраве.
Пиелонефритът е инфекциозен и възпалителен процес, който се развива в бъбреците като вторична патология след страдание. вирусна инфекция. Ако не обърнете внимание на симптомите на заболяването, тогава патологията ще отнеме време хронична форма. А това от своя страна ще доведе до хроничен ход на заболяването. В резултат на това с течение на времето бъбреците спират да функционират нормално, което води до бъбречна недостатъчност и след това до свиване на бъбреците. Можете да спечелите пиелонефрит поради банална хипотермия. Ето защо патологията е най-честата от всички бъбречни патологии, и пациентите, които го имат, се интересуват колко пиелонефрит се лекува с компетентен подход към терапията. В материала по-долу ще анализираме подробно възможностите и времето за лечение на заболяването.
Причини за развитие на пиелонефрит
Сама по себе си патологията на бъбреците, наречена пиелонефрит, е вторична. Тоест това е следствие от пренесеното вирусно заболяванеили инфекция. Като правило, патогенен микроб / бактерия навлиза в човешката кръв и циркулира там, докато достигне до бъбреците. Там бактерията се установява във филтриращите гломерули и се фиксира. Последващата хипотермия или прекомерна физическа активност провокира скок на бактериалната активност и в резултат на това в острата фаза започва възпалителен процес.
Причините за навлизането на патогенни бактерии в бъбреците могат да бъдат:
- Прехвърлени стафилококови заболявания (ангина, тонзилит, гнойни възпалителни процеси на кожата и лигавиците);
- коли;
- Наличието на острици, които навлизат в пикочната система през уретрата;
- Заболявания на пикочно-половата система като уреплазма, хламидия, гонорея, кандидоза, вулвовагинит и др.
Важно: в същото време жените страдат от пиелонефрит най-вече поради особеностите на структурата на отделителната система.
Остър пиелонефрит: симптоми
Най-благоприятно по отношение на прогнозата за пациента е заболяването в острата му форма. Това е остър пиелонефрит, който се проявява най-често очевидни симптоми, което трябва да стане алармени звънци. Патологията в острата фаза се проявява, както следва:
- Рязко повишаване на телесната температура до ниво от 39-40 градуса и придружаващите го втрисане, мускулни болки, слабост.
- Умерена болка в лумбалната област, излъчваща се към хипохондриума от болния / засегнатия бъбрек.
- Дизуричен синдром, проявяващ се като бързо или обратно намалено уриниране. В същото време пациентът чести позивине винаги може да е успешно. Това означава, че разпределението на обема на урината може да бъде оскъдно.
- Уринарният синдром при остър пиелонефрит се проявява чрез промяна в цвета и миризмата на урината. Най-често урината на пациента има неприятна остра миризма, мътност и примес на люспи / кръв. Това се вижда дори с просто око.
- В допълнение, пациент с остра форма на заболяването може да изпита гадене и повръщане.
Важно: ако се появят симптоми на остър пиелонефрит, пациентът трябва незабавно да отиде в болницата, за да получи подходящо лечение. Забранено е лечението на патология в острата фаза у дома. Съществува риск от сериозни усложнения.
Условия за лечение на остър пиелонефрит
Ако пиелонефритът в остра форма се прояви първоначално (т.е. за първи път в живота), лечението на това заболяване може да бъде доста успешно, при условие че е избрана компетентна терапия и пациентът спазва всички инструкции на лекуващия лекар. . Най-вече остра патологиялекувани от 8 до 15 дни. В този случай пациентът ще бъде подложен на фиксираща терапия за приблизително 15 дни. Остър пиелонефрит се лекува по следния начин:
- Почивка на леглокоето ще помогне за стабилизиране на изтичането на урина. Именно в легнало положение тялото на пациента се затопля равномерно, което спомага за намаляване бъбречно наляганеи по-лесно изтичане на урината. От своя страна, лесното евакуиране на урината ще осигури извличането на патогенни микроби от пикочната система.
- Диети, което предполага намаляване на солта до 3-5 гр. на ден и намаляване на концентрацията на животински / растителен протеин в диетата на пациента. Солта допринася за задържането на течности в тялото, а протеинът допринася за отравянето на тялото с токсини с намалена бъбречна функция на фона на заболяването.
- Антибактериална терапия, подбрани в съответствие с установения тип бактерии в урината на пациента. Антибиотиците се приемат поне 10 дни.
- Режим на пиене. На фона на антибиотичната терапия на пациента ще бъде показано съответствие режим на пиене, което ще допринесе за висококачественото измиване на микробите от тялото.
Цялата комплексна терапия в болницата отнема около две седмици и само ако заболяването не е в ход. След изписване пациентът трябва да бъде наблюдаван от местен уролог или нефролог в продължение на една година с постоянно наблюдение на бъбреците чрез ултразвук. В този случай пациент, който е претърпял остър пиелонефрит, трябва да бъде защитен от хипотермия, прекомерна физическа дейност, наранявания и употреба на токсични продукти (алкохол, пушено месо, канцерогени, багрила, маринати и др.).
Важно: ако в рамките на една година не се появи рецидив на заболяването, можем да приемем, че пиелонефритът е напълно победен.
Хроничен пиелонефрит: симптоми
С недостатъчно и неефективно лечениеостър пиелонефрит, заболяването преминава в хронична фаза. Такъв ход на патология е изпълнен със сериозни усложнения за пациента в бъдеще. Хроничната фаза на пиелонефрит може да продължи до 10 години или повече, докато пациентът ще изпита само неясни симптоми на патология. По-специално, заболяването се диагностицира по-късно, с рецидив или диагноза на друго заболяване, свързано с пиелнефрит.
Симптоми хроничен стадийболестите могат да бъдат:
- Постоянно високо кръвно налягане, което на първо място сигнализира за проблеми с бъбреците.
- Намалена производителност и умора. За съжаление, този симптом на заболяването често се приписва на синдрома хронична умора модерен човеккоето допълнително забавя диагностицирането на патологията.
- Признаци на интоксикация на тялото, изразяващи се в задух, нарушено изпражнение, нарушения на храносмилателния тракт.
- Също така при хроничен пиелонефрит са възможни леки рецидиви. В този случай пациентът може да почувства известна болезненост в лумбалната област, която изчезва при излагане на топлина и приемане на спазмолитици.
Важно: хроничният ход на патологията често не се изразява в изследването на урината. Но промените в бъбреците се виждат на ултразвук. При хроничен пиелонефрит бъбреците ще бъдат увеличени, а техните чашки и легенче ще бъдат деформирани.
Условия за лечение на хроничен пиелонефрит
Ако заболяването е достатъчно напреднало и вече е преминало в хронична фаза, ще бъде трудно да се излекуват бъбреците напълно. Тук е по-вероятно да се постигне стабилна и дългосрочна ремисия с постоянна поддържаща терапия. И така, основната тактика за лечение на хроничен пиелонефрит изглежда така:
- Минерална хидротерапия.Това означава, че бъбреците ще бъдат качествено измити с правилно подбран минерална вода. Най-добре е такава терапия да се провежда в санаториум. В този случай курсът на лечение с минерална вода е 4-6 седмици. След това се прави почивка за 4-5 месеца и курсът се повтаря отново. За една година такива курсове трябва да се направят 2-3.
- Физиотерапия, насочена към подобряване на притока на кръв в бъбреците. Такава терапия ще насити клетките на бъбреците с кислород, което ще допринесе за тяхното възстановяване и ще увеличи функцията на органа.
- Фитотерапия. Също при хроничен ходпиелонефрит, фитотерапията е показана, но след съгласуване с лекуващия лекар.
- Масаж на областта на бъбреците.Процедурата е показана при лечение на хроничната фаза на заболяването, но само при условия на стабилна ремисия.
- курс на витамини. Това ще помогне за по-нататъшното поддържане на тялото в здраво състояние и укрепване на защитните му сили.
Важно: тактиката за лечение на хроничен пиелонефрит е предназначена за периодична употреба. Ако се постигне стабилна ремисия, състоянието на пациента трябва постоянно да се наблюдава чрез ултразвуково сканиране на всеки шест месеца.
Поддържане на организма при хроничен пиелонефрит или след остро заболяване
За да се избегне рецидив, трябва да се комуникират определени принципи здравословен живот, а именно:
- Откажете се от алкохола и пушенето;
- Въведете повече млечни продукти в диетата си свежи зеленчуци, плодове;
- Увеличете средния дневен прием на течности (вода, чай, плодови напитки и компоти);
- умерена физическа активност;
- Навременно освобождаване на пикочния мехур (не издържайте дълго време);
- Следвай правилата интимна хигиена(измийте се преди и след полов акт, използвайте предпазни средства, лекувайте навреме инфекциозни заболяваниярепродуктивна система);
- Стремете се да избягвате хипотермия (включително във водни тела);
- Следете здравословното състояние чрез медицински анализи и ултразвук.
Важно: с компетентен подход и качествено лечениепиелонефрит може напълно да победи болестта.