Как да се лекува инфекциозна еритема. Инфекциозна еритема (пета болест) - симптоми на заболяването, профилактика и лечение на инфекциозна еритема (пета болест), причини за заболяването и неговата диагностика на EUROLAB
Има няколко форми: пръстеновидни, многоформени ексудативни, токсични, инфекциозни, нодуларни, токсични. Всеки от тях има своя клинична картина, симптоми и причини.
Сред детските заболявания има заболяване, характеризиращо се с растеж на пръстеновидни петна, избирайки мястото на тяхното локализиране на тялото или крайниците на детето. Второто име на пръстеновидната еритема при деца е ануларен центробежен еритем на Дарие. Обикновено това е краткотрайно заболяване, но в резултат на повишен емоционален праг при дете може да продължи дълго време. Момчетата страдат от това заболяване по-малко от момичетата.
Клинична картина
Патологичната картина се характеризира с появата на розово-червени или с жълтеникав оттенък нелюспести петнисти образувания. Те са леко едематозни, растат безредно, постепенно образуват елементи от пръстени, свързани в гирлянд. Размерът на всеки гирлянд може да достигне до 20 см или повече. Трудността е, че раждането на нови петна, растящи по периферията, заедно със старите, които са се появили по-рано, образува обширни дъговидни гирлянди със странна форма от фокални лезии.
Постепенно образуванията започват да променят нюансите си до кафяво и кафеникаво-маслинено. Тялото, части от крайниците стават мястото на локализиране на петна. Сърбежът не винаги е наличен. Среща атипични форми. Проявява се с пилинг и появата на малки мехурчета на повърхността. Еритема ануларе се среща при деца в хронична формаи може да продължи до няколко години. В този случай се наблюдават рецидиви на заболяването.
Лечение
Каквото и да е еритема при деца, лечението е необходимо за дълго време, но може да се проведе и у дома. Етиологията на всяка форма ще включва избор лекарства. Основният метод е антибиотично лечение чрез инжекции.
причини
Честите причини за началото на развитието на еритема при деца са:
- наследствено предразположение в семейството;
- синузит, хроничен тонзилит;
- отслабена имунна система.
Общи симптоми на еритема
Знаците са маркирани:
- главоболие;
- общо неразположение;
- наличието на температура;
- появата на лезии под формата на оток, пръстени, изпъкнали над повърхността на кожата, комбинирани в пръстени.
Еритема мултиформе ексудативна
Отнася се до остра формазаболявания, които засягат лигавиците, напр. устната кухина, както и кожата на лицето, дланите, стъпалата. Има чести рецидиви. Обривите са полиморфни по природа. Многоформен ексудативна еритемапри деца предпочита извън сезона, състоянието на детето след инфекции и свръхчувствителносткъм лекарствени продукти.
причини
Причините за инфекциозна еритема при деца (възникват инфекциозна формаексудативна еритема мултиформе), в допълнение към заболяването може да има и други, като фокална инфекция - апендицит, наличие на тонзилит, синузит, пулпит. Децата са податливи на вируси, стрептококи, стафилококи.
Развиването на еритема допринася за намаляване на имунитета. Има синдром на имунна недостатъчност, провокиран от:
- чувствителност към инфекции;
- хипотермия;
- хронична инфекция.
Еритема мултиформе ексудативна при деца често е резултат от лечение с лекарства, като тетрациклин, сулфонамиди. Тази форма се появява за един ден в устата, ходилата, дланите, ръцете, предмишниците под формата на петна или плоски папули с червен или ярко розов цвят. Центърът на папулата потъва, става цианотичен, а периферията остава червена. В централната част могат да се появят мехурчета с кървав пълнеж.
Ексудативният еритем на устата преминава в тежък стадий, засягайки устните, бузите, горното небце. Възникващите ерозии кървят, покриват се с корички.
Лечение
Терапевтичният курс е насочен към предотвратяване на рецидив. Основата на лечението е отстраняването от тялото на веществата, които провокират заболяването. Това са диуретици, ентеросорбенти и прием на течности, доколкото е възможно. Освен това лекарят предписва антихистаминиуспокояваща природа.
Еритема нодозум и нейните симптоми
Началото на заболяването се изразява в повишена чувствителност на децата към определени заболявания. Диагнозата на заболяването показва началото първична инфекция. Симптомите на лезии на кожата на еритема нодозум при деца могат да се наблюдават индивидуално. Много от тях зависят от причината, която е причинила появата на болестта.
Най-ярките знаци са:
- образуването на червени възли;
- петна, преобладаващи в предната част на долната част на крака;
- инкубационният период преди обриви може да бъде няколко седмици;
- съпътстващи болки в мускулите и ставите;
- общо неразположение;
- субфебрилна или висока температура;
- сливане на нодуларни образувания в голям пръстен, до 10-13 см в диаметър;
Причини за еритема нодозум
Еритема нодозум се среща по-често при деца на възраст над 5 години. ДА СЕ юношествотостепента на инфекция е висока. Различни факториможе да доведе до инфекция:
- туберкулоза;
- употребата на сулфонамиди;
- стрептококова инфекция, бруцелоза, хистоплазмоза;
- много рядко саркоидоза;
- БЦЖ ваксинация;
Клинична картина на еритема нодозум при деца
Еритема нодозум при деца може да се локализира последователно на единия крак, след това на другия. Всички нодуларни обриви са локализирани над глезените, без да преминават границата. Изключение е появата на петна по раменете или в областта на моста на носа, в горната част на бузите, на ушните миди.
Постепенно възлите се удебеляват и стават болезнени. След два-три дни те се увеличават по размер, придобивайки интензивен цвят. С времето болката и напрежението намаляват, а на мястото на нодуларните образувания остават гънки.
Седмица по-късно еритематозните възли стават синкаво-кафяви. Те се заменят с кафеникави тъмни петна. Тези първи обриви продължават до няколко седмици. Впоследствие може да се появи нов обрив.
Основните промени засягат лобулите на мастната тъкан в подкожна тъкани в съединителната тъканпрегради. В острата форма се наблюдава подуване, зачервяване и повишаване на левкоцитите. Тъй като острата форма отслабва, огромни клетки идват да се заменят чуждо тялодегенерирали колагенови влакна в кожата. Патологични променизапочват да засягат стените на венозните съдове.
Диагностика на нодуларен еритем
Обривите на еритематозни възли е трудно да се объркат с подобни явления на други инфекции. Понякога такива обриви приличат на картина след ухапвания от насекоми. Но не забравяйте да запомните локализацията на обривите по тялото на детето. Еритемата при деца има ограничения, което прави възможно разграничаването й от други инфекции. Са взети туберкулинови тестове, на чиято динамика трябва да се обърне внимание.
Терапевтичен курс
На първо място се извършва саниране на всички лезии заразна болест. Антибиотици, танинови препарати, в сложни случаи, кортикостероиди се използват в малки дози. Терапевтичният курс се провежда с акцент върху елиминирането на фактора, причинил заболяването - синузит, тонзилит и др.
Еритема нодозум се лекува с тонизиращи средства и антибиотици. Препоръчват се компреси при възпалени места, ихтиолови мехлеми. Режим на легло за детето. Контактът с други деца е нежелателен.
Прогнозата на лечението е благоприятна.Превенцията се състои в мерки за рехабилитация на лезиите и елиминиране на болезнени явления в стомашно-чревния тракт.
Вирусна еритема при деца
Отговаря на всички параметри на остра кожна инфекция, склонна към рецидив през пролетта и есента. Обрив от червени петна по устната лигавица, кожата на детето показва симптоми на вирусна еритема при деца. Симптомите се проявяват в токсико-алергична форма, ако детето приема големи дозилекарства.
Най-често тази форма засяга деца от 4 до 12 години. Вирусът може да премине към други деца и дори възрастни. В началото заболяването може да наподобява грип поради треска, общо неразположение, сърбеж в носа и лека хрема. Понякога има болки в гърлото и главоболие. Обривът се появява по тялото след 2-3 дни. След изчезването на петната болестта навлиза във втория етап от своето развитие. По това време ставите могат да бъдат засегнати.
Вирусният еритем при деца може да причини усложнения, като промени в синтеза на червени кръвни клетки. Това може да отнеме до 10 дни. Може да се наблюдава треска, сърцебиене, увреждане на костния мозък, което формира персистираща анемия.
Симптомите на вирусна еритема при деца изискват специално внимание. Избират се препарати антивирусен. Допълнително се прилага аналгетици, мехлеми адвантан, лоринден, ихтиолка.
Симптоми на токсичен еритем
Токсичен еритем се среща при новородени. Детето влиза в необичайна среда и кожата реагира на околната среда. Обикновено токсичният еритем не се нуждае от медицинско лечение. Само необходимо правилна грижаи лечение на кожата на бебето. При хигиенни процедури е по-добре да не използвате шампоан и гел. По-добре е кожата да се третира ежедневно с масло. Зачервяването изчезва в рамките на няколко дни.
Допълнителен метод при лечението е определена диета, с помощта на която се почиства лигавицата на детето. тънко черво, усвояването се подобрява, притока на кръв се нормализира; в резултат на това алергиите ще намалеят.
Включете в диетата на вашето дете здравословни храни: свежи зеленчуци, билки босилек, анасон, розмарин, кимион; бобови и зърнени култури; сокове от червена боровинка и нар, както и вискозни зърнени култури.
Традиционната медицина в лечението
Препоръчва се холеретик отвари от безсмъртниче, маточина, мента, бял равнец. Бульонът се приготвя за 25-30 минути и се влива. Трябва да се пие три пъти на ден преди хранене по 100 gr. Полезни са и отварите от горски плодове, по-добре е да ги настоявате в термос за 10-12 часа.
Erythema infectiosum се причинява от парвовирус и се характеризира с обрив. Заболяването протича остро - с треска, поява на зачервяване на лицето, обрив под формата на дантели по тялото и крайниците.
Инфекциозните заболявания не са добре разбрани. Често се бърка с други патологии.
Най-често се заразяват деца на възраст между 5 и 15 години. Понякога бебетата страдат от еритема. Често вирусът засяга новородените през първите 3 дни. Но тази форма бързо преминава сама, без никакви последствия за тялото.
Инфекцията с еритема се среща при възрастни, но е изключително рядка. Патологията е респираторно заболяванеи се предава по въздуха. Ако детето е болно, веднага след откриването на обрив по кожата е необходимо да покажете бебето на лекаря.
Лекарите идентифицират няколко форми на патология. В зависимост от вида на заболяването се предписва курс на лечение.
Болестта е инфекциозна патология, при която по тялото (най-често лицето) се появяват големи обриви. Началото на заболяването протича в остра форма и се изразява в треска, болки в гърлото.
Най-често патологията засяга деца на възраст 5-10 години. Заболяването не е рядко, но тъй като не е добре проучено, често се бърка с прояви на други заболявания - морбили, дерматит, рубеола, розеола.
Заболяването не е опасно, реагира добре на лечение. След възстановяване не остават следи по кожата. Най-често боледуват деца (в училища, детски градини).
Причини за заболяването
Основната причина за инфекциозен еритем е вирусът B19, ДНК вирус (парвовирус). Други обстоятелства, които причиняват развитието патологичен процес:
- Ухапване от кърлеж.
- Алергична предразположеност.
- интоксикация на тялото.
- Туберкулоза.
Причините за патологията могат да бъдат битови предмети. Има висок риск от инфекция след кръвопреливане, трансплантация на органи.
Развитието на еритема се насърчава от нарушения на кръвообращението, вирусни заболявания. Често има такава, причината за която е редовното триене на кожата тесни дрехи. При новородени появата на патология се причинява от алергии и слаб имунитет.
Еритемата е опасна за бременни жени, особено през първите 3 месеца от бременността. На този етап патологията може да доведе до загуба на плода. Ако бременността е запазена, детето се развива нормално и нищо не застрашава здравето му.
Най-често еритемът се предава по въздушно-капков път. Различни видовееритема провокира различни видове вируси.
Разновидности на инфекциозна еритема и симптоми
Основните признаци на заболяването са сходни при всички видове еритема. Но ги има различни вируси, провокиращи малки разлики в проявата на обрива и симптомите при пациента.
На снимката инфекциозна еритема при кърмачета с изразен обрив по бузите.
Лекарите разграничават видовете инфекциозна еритема:
- многоформен;
- възлов;
- пръстеновиден;
- мигриращи;
- внезапно;
- недиференциран;
- Розенберг;
- Чамер.
Мултиформен ексудативен еритем при деца се характеризира с появата на мехури. Вътре е бистра течност. При спукване на мехурчето се образуват червени ожулвания с коричка. Обривът причинява сърбеж, пече.
Дете може да развие синдром на Stevens-Johnson, който, когато е заразен, засяга лигавиците на фаринкса, устата, гениталиите и ануса. Полиморфната форма в някои случаи дори води до смърт. Заболяването се причинява от вируси, които провокират инфекциозни заболявания (ангина, тонзилит, синузит, магарешка кашлица).
Обривите с нодуларен (нодуларен) еритем са плътни, издигат се над повърхността на кожата; имат диаметър 3 - 5 см. Цветът на обрива се променя с времето: първоначално е червен, по-късно преминава в син, след това в жълт. След 3 седмици обривът изчезва.
Заболяването е придружено от висока температура, вълнообразна треска. главната причинавъншен вид нодуларен еритемсмятан за туберкулоза. Понякога заболяването се причинява от ревматизъм, туларемия.
Пръстеновидната форма на еритема се появява след интоксикация на тялото, стрептококови лезии.
Мигриращата форма понякога се нарича токсична форма. По тялото се появяват пръстеновидни зачервявания. Те бързо се увеличават по размер и не изчезват сами.
Внезапната еритема се характеризира с повишаване на телесната температура, което продължава 2 до 3 дни. Други симптоми обаче не се появяват. На 3-ия ден кожата се покрива с червени обриви. След 7 дни всичко изчезна. Патологията засяга деца на възраст от 2 години. Херпесният вирус провокира заболяването.
Инфекциозната еритема от недиференциран тип не е достатъчно проучена. влива се в лека форма, кожен обривразлични, нехарактерни за други видове. Симптомите са леки.
Еритема Розенберг се среща при ученици и юноши. В гънките на крайниците и по задните части се появяват обилни макулопапулозни обриви. Черният дроб, сливиците и далакът са увеличени.
Подвидът на еритема Chamer е заразна форма, предава се по въздушно-капков път. Симптомите на инфекциозен еритем при тази форма на патология се характеризират с обриви по тялото като пеперуда.
В горната част се развива възпалителен процес респираторен тракт. Появяват се главоболия. Може да има признаци на конюнктивит. Еритемата на Chamer се причинява от парвовирус.
Заболяването засяга деца на възраст от 4 до 12 години. Инкубационен периоде 7-17 дни. Първият признак на проявата на заболяването са обриви, които растат бързо. Покриват лицето и ръцете на детето. Най-често се засягат бузите.
Зоната на носа и устата остава чиста. Челото е покрито с петна, но много по-малко от бузите. По-рядко се срещат обриви по тялото и крайниците. Локализацията на обривите се различава от локализацията им при морбили и рубеола.
Петната имат изпъкнала форма, подобна на мехури. Бързо нарастват и се сливат, образувайки един голям възпалителен фокус.
Ако не започнете лечение, в центъра на отделните петна се появява светло петно. Леко спада (вече не е в центъра) и придобива сивкав оттенък. Бузите стават подути, горещи. Петната имат ясни очертания. Ясно се вижда границата между здравата кожа и засегнатата.
Появата на обриви по ръцете започва в областта на сгъвката на лакътя. От този фокус зачервяването се отклонява към пръстите и по-високо - към раменете. Краката по-рядко се засягат от еритема инфекциозум. В областта на гънките зачервяването е малко и прилича на морбили или уртикария.
Рядко се появяват петна по тялото. Обикновено след 2-3 дни в други области могат да се появят бледи петна с характерен мраморен рисунък.
При бебетата протичането на заболяването е подобно на морбили и скарлатина. След няколко дни се развива обрив. кафяв нюанс. Обикновено червените петна изчезват, без да оставят следи по кожата, но понякога може да остане слаба пигментация.
Средно петната остават по тялото от 6 до 10 дни. Често има рецидиви, когато е имало термичен ефект (или когато определени части от облеклото търкат кожата на детето).
Основният симптом на еритема инфекциозум е появата на червени петна, но са възможни и други прояви на заболяването. В някои случаи бебето има:
- общо неразположение;
- безпокойство;
- гадене, повръщане;
- повишаване на температурата;
- болезнено преглъщане.
Също така, детето може да изпита болка, леко сърбеж, той не спи добре. Обикновено другите симптоми са леки и се появяват много по-рядко. Най-тежките прояви са мултиформени, ексудативни, форми на еритема.
Диагностика
След откриване на петна по тялото е необходимо да се покаже детето на педиатър. Лекарят изпраща бебето на консултация с дерматолог, специалист по инфекциозни заболявания. Диагнозата на заболяването се основава на естеството на петната и тяхното местоположение. За да се определи диагнозата, се използва визуален преглед, провеждат се изследвания:
- кръвен тест;
- серологични;
- хистологични;
Остъргванията се вземат и от повърхността на кожата. Кръвен тест показва, че броят на полинуклеарните неутрофилни левкоцити намалява, броят на еозинофилите се увеличава.
Лечение
Терапията не изисква специални лекарства. На детето се предписват антихистамини, предписани от лекаря. По време на лечението на инфекциозна еритема е необходимо да се наблюдава хигиенни процедурисъс специални грижи, в противен случай детето може да бъде заразено със стафилококови или стрептококови бактерии.
Дрехите (особено бельото) трябва да се сменят ежедневно и да се перат при температура най-малко 60. Стаята, в която се намира бебето, се проветрява всеки ден. По време на заболяването детето трябва да осигури почивка на легло. Добре е да се приемат много течности.
В зависимост от формата на заболяването лекарят предписва лечение. Добър за съвпадение лекарствас фолк. Това ще укрепи терапевтичен ефект, ще облекчи състоянието на бебето.
При лека форма на заболяването е достатъчно домашно лечение и почивка на легло. IN трудни ситуациипациентът трябва да бъде хоспитализиран.
Медицински метод
За лечение на всяка форма на еритема предписвайте:
- антибиотици;
- антихистамини и антибактериални лекарства.
В трудни ситуации се предписват кортикостероиди. Отстраняването на болката и температурата се извършва с антипиретици. Патологията на пръстена при деца се лекува антимикробни средствалокално действие (например еритромицин мехлем).
За лечение на еритема нодозум се предписва електрофореза. Процедурата се извършва с разтвори на калиев и натриев йодид. В някои случаи се използва лазерна терапия, фонофореза, UV лъчение, магнитотерапия. Такива манипулации могат да бъдат предписани от дерматолог. При някои видове патология физиотерапевтичните процедури ще навредят на детето.
Регулиране на мощността
Храненето трябва да е щадящо – евентуално изключено от менюто алергенни продукти, пушена, пържена, солена храна. Не можете да давате цитрусови плодове, шоколад, консерви. Такива продукти ще усложнят състоянието на детето, ще отслабят имунната система.
етносука
Народни методилечението като независим вид терапия няма да помогне добре на детето. Най-добрият резултат ще бъде постигнат чрез комбиниране на всички възможни видоветерапия. Методи на лечение народни средстватрябва да се съгласува с лекаря. Манипулациите се извършват няколко пъти на ден.
Обикновено се използва за борба с обриви:
- противовъзпалителни отвари от лайка, маточина, невен, безсмъртниче;
- отвари от горски плодове;
- инфузии от бъз, дива роза, планинска пепел;
- лосион от лайка, дъбова кора;
- мехлем на базата на арника.
Възможни усложнения
По правило инфекциозният еритем протича без усложнения. При навременно и правилно лечение няма заплаха за здравето на бебето. След минало заболяванедетето развива имунитет към патология.
В случаите, когато бебето има заболяване на кръвта, са възможни усложнения. Децата с отслабен имунитет могат да изпитат влошаване на здравето си.
При някои пациенти Отрицателни последициможе да причини еритема мултиформе. Появява се на фона на сложни заболявания и може да доведе до сериозни проблеми. Ако детето не се лекува навреме, развитието на болестта може да доведе до смърт.
Предотвратяване на инфекциозна еритема
Вирусът лесно се хваща в клиниката, обществен транспорт, пясъчник. Като превантивна мярка трябва:
- Спазвайте хигиенните стандарти.
- избягвайте места голям клъстерот хора.
- Спазвайте график за сън.
- Измийте ръцете си след ходене.
- Укрепване на имунитета на детето.
Ако бебето е било болно от еритема, веднага след заболяването съществува риск от рецидив. За да избегнете това, трябва:
- избягвайте хипотермия;
- не ходете под открито слънце;
- да се избегне стресови ситуации; не позволявайте на бебето да бъде нервно;
- включете витамини в диетата.
Въпреки че erythema infectiosum не е a опасни заболявания, ако бебето развие обрив, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Детето трябва да бъде изолирано и да следва указанията на лекаря.
По време на заболяване трябва да се избягва храна, която може да причини алергии, необходимо е да се създаде максимално спокойствие за трохите. Самолечението е неприемливо; няма нужда да се надяваш на това болестта ще минебез терапия.
Erythema infectiosum е заболяване вирусна природас предимно кожни прояви.
Под това име обединете групата остри състоянияс приблизително същите симптоми и подобно протичане.
Първоначално са описани като независими заболявания, впоследствие започнаха да се считат за разновидности на едно заболяване.
Етиология на заболяването
Дълго време причините за инфекциозната еритема бяха неизвестни. В момента основната етиологичен факторпомислете за инфекция с парвовирус B19. Този ДНК-съдържащ вирус е идентифициран през 1974 г. от човешки кръвен серум и е получил името си от номера и серията на изследваната плазмена проба. От юли 2013 г. той се нарича Primate erythroparvovirus 1.
Инфекцията се предава от заразен човек по въздушно-капков и вертикален път (трансплацентарно от майката на плода). Съществува и риск от заразяване при преливане на кръв и кръвни съставки, както и при трансплантация на органи от донор, заразен с парвовирус. Но вероятността за това е ниска, тъй като патогенът не е склонен към дългосрочно персистиране в човешкото тяло.
Основната мишена на вируса са еритроидните прогениторни клетки в костния мозък. При плода също са засегнати еритробластите от кръвта на пъпната връв и черният дроб на плода - основният екстрамедуларен хематопоетични органи. Това може да причини клинични съществени нарушенияеритропоеза, въпреки че най-често картината на периферната кръв остава практически непроменена.
Защо се появява обрив в определени области на тялото и други симптоми на инфекциозна еритема все още не е известно със сигурност. Най-ярките прояви на заболяването се наблюдават при пациенти със склонност към свръхчувствителност. Често се появява характерен обрив на фона на други заболявания: ревматизъм, туларемия, туберкулоза. Рецепция сулфатни лекарствасъщо се счита за фактор, който допринася за по-тежко и сложно протичане на инфекциозен еритем. Същото важи и за имунодефицитите с различна етиология.
Видео: Инфекциозна еритема
Класификация
В момента има няколко разновидности на инфекциозна еритема:
- внезапна екзантема - характеризира се с най-бързо и лесно протичане;
- Инфекциозен еритем на Chamer - наблюдава се най-често при деца;
- инфекциозна еритема на Розенберг;
- еритема нодозум;
- еритема мултиформе ексудативен, най-тежкият му вариант се нарича синдром на Stevens-Johnson;
- недиференцирана форма (според класификацията на A.I. Иванов).
Тези състояния не могат да се трансформират едно в друго, всяко от тях се характеризира с особености на хода и естеството на обрива.
Клинична картина
Инкубационният период продължава 1-2 седмици (рядко се простира до 28 дни), а продължителността на заболяването е средно от 1 до 3 седмици. Единственото изключение е тежката форма на заболяването (синдром на Стивънс-Джонсън), която може да продължи повече от 1,5 месеца.
Симптомите се състоят от признаци на интоксикация и екзантема (обрив). Освен това треската винаги предхожда кожни прояви и може да спадне след появата на обриви. При някои форми на заболяването се появяват артралгия и артропатия, умерена хепато- и спленомегалия и лек менингеален синдром. Анемията, левкопенията и неутропенията са признаци на масивно увреждане на клетките на костния мозък.
Обривът при erythema infectiosum е обилен, сливащ се, предимно на петна, розеолозен и макулопапулозен. Някои форми на заболяването също се характеризират с появата на възли или везикули. Екзантемата по лицето води до появата на ефекта на "пляснатите бузи" с дифузно зачервяване. А по крайниците обривът обикновено прилича на дантела и се състои от сливащи се заоблени петна, пръстени и половин пръстени. Естеството и локализацията на обривите са в основата на диагностицирането на разновидности на инфекциозна еритема и това практически не влияе на режима на лечение.
Елементите на екзантема постепенно избледняват и изчезват, а петната стават пръстеновидни. Тази фаза на обрива се нарича нетната фаза. В някои случаи ламеларният или питириазисният пилинг продължава за кратко време на места с обилен обрив. Заболяването не оставя след себе си външни дефекти: белези, участъци с променена пигментация, удебеляване или изтъняване на кожата.
Характеристики на различните форми на заболяването
Внезапна екзантема
Характеризира се с бързо и значително повишаване на телесната температура, което е придружено от обща умерено тежка интоксикация. На 3-4 ден има бързо критично отзвучаване на треската с едновременна появапетнисти обриви по лицето, крайниците, торса. Обривът продължава не повече от 3 дни и след това спонтанно и без следа изчезва.
Инфекциозна еритема на Chamer
При тази форма тежката треска и тежката интоксикация не са характерни, температурата обикновено е субфебрилна или нормална. Петнистият обрив се появява от първия ден на заболяването и се локализира главно по лицето. Сливането на отделните му елементи води до появата на симптома "пеперуда". Възможни са вълни от повтарящи се обриви, които обикновено се появяват на фона респираторни инфекциии хипотермия. Инфекциозната еритема на Chamer при възрастни може да бъде придружена от лека артропатия. А децата лесно пренасят болестта.
Видео: Инфекциозна еритема
Инфекциозна еритема на Розенберг
Започва с тежка треска с обща интоксикация. Обривът се появява на фона на персистираща хипертермия на 4-5-ия ден от заболяването. По кожата на екстензорните повърхности се наблюдават множество сливащи се петна големи ставии задните части, лицето остава чисто. Обривът изчезва след 5-6 дни, малко след като температурата се нормализира.
Възниква на фона на някои текущи инфекции. Появата на обриви е придружена от нова вълна от треска, повишаване на интоксикацията и артралгия. На симетрични части на крайниците се появяват плътни, болезнени, леко повдигнати червени възли, които след това стават цианотични или жълтеникави. Разрешаването на обривите е постепенно, в рамките на 3 седмици.
Течението наподобява еритема на Розенберг. Но обривът при тази форма на заболяването е полиморфен, в допълнение към петна и папули се появяват мехури с прозрачно съдържание. При синдрома на Stevens-Johnson такива спукани везикули се появяват и върху лигавиците. Това води до ерозивни и язвени лезииуста, фаринкс, гениталии, анус.
Недиференциран ексудативен еритем
Няма характерни особеностии обикновено протича лесно. Обривът може да се появи на различни части на тялото и изчезва бързо.
Диагностика
Диагнозата на инфекциозния еритем се основава на характеристиките клинична картина. В същото време е необходимо да се изключат много заболявания, които протичат с екзантема. Инфекциозната еритема се диференцира от морбили, рубеола, еризипел, скарлатина, лептоспироза, кожна лайшманиоза, петнист тиф, системен лупус еритематозус, розеола инфантум и други заболявания. И с еритема мултиформе изключи серумна болести лекарствена токсидермия.
За потвърждаване на диагнозата в трудни случаи се използва PCR (позволява да се идентифицира ДНК на вируса) и ELISA (с определяне на титъра на специфични антитела от различни класове). Високо ниво Ig G към парвовирус в отсъствието на Ig M показва предишно заболяване.
Лечение
Лечението на еритема инфекциозум зависи от тежестта на основните симптоми. Леко заболяване изисква само симптоматична терапия: антипиретични и локални противосърбежни средства. Ако е необходимо, добавете антихистамини, особено в случай на еритема нодозум. Не забравяйте да отмените сулфонамидите, ако са били предписани за лечение на предишно инфекциозно заболяване.
Тежкото протичане и признаците на еритема мултиформе ексудативен са основание за започване на кортикостероидна терапия. Също така е необходимо, ако пациентът има имунен дефицит. В някои случаи различни антивирусни лекарства, въпреки че нямат тясно насочен ефект върху парвовируса.
Видео: Еритема мултиформе ексудативна
Прогноза
Инфекциозната еритема при деца и възрастни обикновено протича доста лесно, рядко се усложнява и не представлява заплаха за живота. Изключение прави синдромът на Stevens-Johnson, който понякога е фатален.
Ако човек е имал предишни заболявания на кръвта, еритема инфекциозум може да се усложни от анемия. Най-тежката форма на това състояние е апластична криза, изискваща кръвопреливане или отделни нейни компоненти.
При заразяване на бременна жена съществува риск от вътрематочна смърт на плода. Следователно, друго име за инфекциозна еритема е петата болест. Това е така, защото много лекари го приравняват към групата TORCH, която включва потенциално тератогенните рубеола, токсоплазмоза, херпес и цитомегаловирусна инфекция. Вирусната еритема представлява най-голяма опасност при гестационна възраст от 10-26 седмици, инфекцията през този период може да причини спонтанен аборт. Но тази инфекция не представлява заплаха за живота на самата бременна жена.
Erythema infectiosum оставя след себе си доживотен имунитет, независимо от тежестта на симптомите. Специфични антитела се образуват дори при латентна (невидима, асимптоматична) форма на заболяването. Често хората научават за прехвърлената парвовирусна инфекция само след серологично изследване.
Предотвратяване
Вирусният еритем не е силно заразна инфекция и няма специфична профилактика. Общо подобряване на тялото, намаляване на нивото на алергизация, навременно и компетентно лечениефоновите заболявания помагат за намаляване на риска от усложнения.
Бременната жена се препоръчва да избягва тълпи, да използва маски, ако е необходимо, да изплакне устата си и да изплакне носа си след контакт с пациент, за който има съмнение за инфекциозна еритема. Ако развие треска и обрив, тя трябва да отиде на лекар възможно най-скоро и да бъде прегледана.
Този термин се отнася до рядък, но много характерен инфекция, което като цяло протича без съществено нарушение общо състояниеи се характеризира с едропетниста, често конфлуентна екзантема, която избухва предимно по лицето и екстензорната повърхност на ръцете и наподобява морбили и еритема екссудативум мултиформе.
Инфекциозна еритема при деца
Понякога има спорадични случаи, но тогава те често не са правилно диагностицирани. В по-голямата си част болестта предизвиква малки епидемии, които често се ограничават до отделни институции или училища и т.н. Те се появяват най-често през пролетта. Понякога те съвпадат по време с епидемиите от морбили и рубеола.
Симптоми на инфекциозна еритема при деца
В повечето случаи са засегнати деца на възраст 4-12 години. Директната инфекция е рядка, но все пак понякога се наблюдава. Инкубационният период обикновено е 7-14 (макс. 17) дни. От продромалните явления, тревожност, общо неразположение, лека болкапри преглъщане, но обикновено това не се случва.
Първата проява на заболяването обикновено е обрив.
Най-напред и най-силно се проявява по лицето и по крайниците.
По бузите се издълбават големи яркочервени, силно повдигнати и често образуващи мехури петна, които бързо се увеличават, разпространяват се и скоро се сливат едно с друго.
По-късно центърът на отделните петна се изравнява и става малко блед, придобивайки сиво-виолетов оттенък.
Бузите са видимо подпухнали, силно зачервени и се чувстват инфилтрирани и горещи на допир.
Характеризира се с рязък преход на назъбената и повдигната гранична линия в нормална кожа, което се наблюдава предимно в долната челюст и ушите.
Областта на носа и устата често остава свободна, докато челото е засегнато, но по-малко от бузите.
Освен лицето, най-много и най-силно е засегната екстензорната повърхност на ръцете, като се започне от рамото до пръстите, предимно в областта на лакътната става, както и седалищната област и долните крайници, където няма по-голямо предпочитание към екстензорната повърхност.
Обривът в повечето случаи обхваща симетрично двете половини на тялото.
По крайниците, раменете и в седалищната област отделните петна също започват като червени, повдигнати и горещи на допир петна, които се разпространяват, сливат се и образуват дъговидни, земни и петловидни фигури. Често обривът е най-силен на екстензорната повърхност на ръцете и тук се слива в широки граници, докато на флексорната повърхност има формата на петна, подобни на морбили или уртикария. Стволът често остава свободен или по него се появява по-слаб, бледочервен, петнист или мраморен обрив само след 2-3 дни.
При малки деца обривът често е морбилиформен навсякъде. В някои случаи дори има прилика със скарлатина.
След няколко дни обривът често придобива дианетичен или кафеникав оттенък. Обикновено изчезва скоро и понякога оставя след себе си лека пигментация, но не се наблюдава ясен пилинг.
Като цяло обривът продължава 6-10 дни. Често, след първоначалното обратно развитие на места, то се повтаря отново, особено под въздействието на някакъв външен стимул (въздействие на топлина, триене с части от облеклото и др.).
В сравнение с обрива, други симптоми се отдръпват напълно на заден план и дори може да отсъстват. Треската често изобщо не се появява по време на цялото заболяване. Понякога, особено в началото, има субфебрилна температура, но като цяло рядко достига 38-39 °.
Обичайните явления също обикновено не се случват. В някои случаи се появяват ревматоидни болки, безпокойство, лош сън, сърбеж и усещане за напрежение в лицето, понякога болка при преглъщане. Като енантема е възможно да се интерпретира понякога съществуващото зачервяване на конюнктивата и лигавицата на фаринкса; участието на носната лигавица се изразява с хрема, а лигавицата на ларинкса се кашля. Понякога първо се появява лакунарен тонзилит.
В кръвта се открива ясна левкопения, причинена от намаляване на полинуклеарните неврофилни левкоцити и в допълнение увеличаване на броя на еозинофилите.
Няма реални усложнения. Вероятно болестта преминава без следа.
По време на епидемия диагнозата се основава на особен обрив и неговата локализация. Заболяването може да се смеси с морбили.
Разграничаването не е трудно, ако вземем предвид наличието на фебрилен продромален стадий и общото разпространение на обрива. Никога не се появяват петна на Филатов-Коплик. Известна прилика с рубеола се получава само със силно зачервяване на лицето и сливащ се обрив. Но на други части на тялото с рубеола никога не се наблюдава такъв остър сливащ се обрив и освен това локализацията е напълно различна.
Erythema exsudativum multiforme продължава по-дълго, обривът при него е много разнообразен (везикули, мехури, уртикария), обривът е предимно на гърба на ръцете и краката, върху които е много незначителен с инфекциозна еритема.
Лечение на инфекциозна еритема при деца
Специална терапия не се изисква. Въпреки това можете да започнете да давате на детето си антихистамини (само ако са предписани от лекар), за да намалите симптомите.
Лосиони от лайка и дъбова кора ще помогнат като домашна терапия и профилактика: инфузиите от тези растения омекотяват и дезинфекцират кожата, насърчават нейното заздравяване.
Не можете да вземете много топли вани, вместо това заменете хигиенните процедури с душ.
Необходимо е стриктно да се спазва хигиената на детето, за да не се влее инфекцията опасна форма, и така че стафилококови или стрептококови инфекции. Перете дрехите при температура 60 градуса, също – сменяйте всеки ден бельото и тениските на бебето. Всеки ден проветрявайте стаята на детето. Елиминирайте потенциалните алергени от диетата на детето, както и пържени, солени и пушени храни.
Инфекциозната еритема при деца се появява на възраст между 5 и 10 години. Въпреки честотата на проявление и наличието на голям брой снимки в мрежата, което ви позволява да разберете как изглежда, не винаги е възможно да се диагностицира болестта. Заболяването лесно се бърка с дерматит, рубеола, розеола и други, тъй като първите симптоми са почти идентични.
Вирусният може да се прояви като индивидуално заболяванеили бъди част симптоматични проявидруги заболявания от дерматологичната група. Счита се за асоциация на няколко вида вируси наведнъж, които се проявяват чрез зачервяване на различни части на кожата.
Най-често еритема се среща при малки деца и новородени със слаб имунитет, което не позволява адекватна устойчивост на вирусни патогени.
Заболяването има различни клинични форми:
- Еритема на Chemer - най-честата форма, провокаторът е парвовирус B19;
- erythema annulare Leiner - причинители на стрептококи;
- мултиформен ексудативен еритем - възниква с развитието на инфекциозни заболявания в тялото: тонзилит, синузит, магарешка кашлица и други;
- нодуларен еритем - може да се прояви с развитието на ревматизъм, туберкулоза;
- екзантема - се проявява внезапно поради развитието на херпесна болест от различни видове;
- розово лишаване на Жибера;
- еритема Розенберг;
- стрептодермия с ануларен еритем;
- токсична форма на еритема.
В медицината е обичайно да се разграничава друг вид заболяване - физиологична еритема. Не се счита за патологично явление, тъй като зачервяването при деца се появява под въздействието на външни фактори.
Проявлението се усеща през първите три дни след раждането на детето. Не е необходимо да се лекува физиологичен еритем - той изчезва сам без следа за известно време.
Причини за заболяването
При новородени развитието на еритема е доста често срещано явление, свързано с недоразвитие имунна система, който все още не е напълно развит. В редки случаи инфекцията може да възникне в утробата или по време на раждане. При по-големи деца заболяването възниква поради следните причини:
- развитието на инфекции от бактериален или вирусен произход;
- с интоксикация;
- появата на алергични реакции;
- други причини с неизвестен характер на събитието.
Тази инфекция при възрастни е изключително рядка, но ако се появи инфекция, еритемата се понася много по-трудно.
Ако подозирате развитието на това заболяване, незабавно се свържете с специалист по инфекциозни заболявания, за да диагностицирате еритема.
Симптоми на различни видове инфекциозен еритем
Симптоматичното проявление на еритема в повечето случаи е подобно на други кожни заболявания. За да диагностицирате вирус, разгледайте таблица с различните му видове и важни характеристики:
Вид заболяване | Продължителност | Проява върху кожата | Симптоми |
Розенберг | Повече от 2 седмици. | Обривът се появява по крайниците и задните части на петна или под формата на възли. | Има болка в ставите, мускулите, главата, сънят се влошава, наблюдава се увеличение на черния дроб и далака. |
Чамера | Продължава над 15 дни. | Придружен от симетричен обрив по лицето във формата на пеперуда. | Дихателните пътища се възпаляват, появяват се конюнктивит и леки болки в ставите. В изключителни случаи заболяването може да протече без симптоми. |
възлова | Включително рецидивите могат да продължат от 21 до 25 дни. | На кожата се появяват червени възли с уплътнение до 5 сантиметра, при натискане се появява болка. Под кожата се натрупва течност. Обривът е разположен симетрично по предната част на подбедрицата, предмишниците и бедрата. | Има хипертермия и болка в ставите и главата. |
Мултиформен ексудативен | Средната продължителност е от 1 до 6 седмици, могат да се появят чести рецидиви. | Обривът се проявява по различни начини: абсцеси, мехури, мехури. Разположени са по тялото и крайниците. В някои случаи могат да се появят язви, ерозии в ануса и гениталиите. Най-често се случва в извън сезона, когато имунната система е в отслабено състояние. | Има чести болки в главата, ставите, мускулите, хипертермия и слабост. Развивайте се възпалителни процесив дихателните пътища, черният дроб се увеличава и клепачите се подуват. |
Внезапна екзантема | Издържа не повече от седмица. | Проявява се като бледорозов обрив по цялото тяло. | Температурата се повишава рязко и се появява главоболие. |
Ануларен центробежен еритем Дарие | Основно придобива хроничени могат да възникнат рецидиви. | По тялото и крайниците се проявява като червен обрив, както и пръстеновидни петна с диаметър 2-3 сантиметра. | Има главоболие, хипертермия и общо неразположение. |
токсичен | Продължава няколко дни. | Най-изразената реакция се проявява на места, където е имало контакт с алергена, но обривът може да се разпространи по цялото тяло. Наблюдава се сърбеж и парене. | Възможно е да има признаци на интоксикация на тялото. |
Физиологичен | Продължителността на хода на заболяването е 1-6 седмици. В повечето случаи изчезва в рамките на няколко дни. | Кожата се зачервява и има неприятни усещания. | Преминава без симптоми. |
Инфекциозната форма на заболяването се предава по въздушно-капков път. Ако бебето е било болно от еритема, в тялото се произвеждат антитела и той няма да може да се зарази отново с него.
Диагностика на патологията
Само дерматолог може да диагностицира това заболяване при деца след преглед на пациента. Всеки подвид на заболяването има свои собствени признаци, които най-често се появяват върху кожата. Благодарение на това лекарят може визуално да познае кой вирус прогресира в тялото на детето.
За потвърждаване на диагнозата се назначава общ анализкръв, тъй като в много симптоматични прояви еритемът е подобен на други заболявания. Полученият резултат ще помогне значително да намали кръга от подозрения. В отделни случаи може да се предпише кръвен тест, за да се определи:
- вирусна ДНК;
- наличието на антитела в кръвта.
При необходимост заразените деца могат да получат направление за преглед при специалист по инфекциозни заболявания.
Методи на лечение
Терапията за премахване на еритема се извършва по различни начини, в зависимост от вида на заболяването, симптоматичните прояви и фактора, който е причинил разпространението на вируса. По време на назначаването лекарят обръща внимание на степента на увреждане на кожата и резултатите от тестовете. При лечение следвайте препоръките:
- Децата трябва да приемат много течности - това помага за изхвърлянето на токсините от тялото.
- За периода на лечение изключете вземането на вана. Всички хигиенни процедури се извършват под душа.
- Децата не трябва да бъдат дълго времестудено, горещо и под жаркото слънце.
- Дрехите се перат при температура 60 градуса по Целзий.
- Бельото трябва да се сменя ежедневно.
В повечето случаи децата се лекуват у дома със задължителна почивка на легло. Ако имунната система на бебето е твърде слаба или вирусът е навлязъл в кръвта, лекарят ще препоръча хоспитализация.
Медицински метод
При лечение на еритема при деца лекарят може да предпише следните лекарства:
Физиотерапия
Физиотерапията се предписва при нодуларен тип еритема при деца. Най-често използваната процедура е електрофорезата. Засегнатите участъци от кожата се повлияват от разтвори на калиев или натриев йодид. В редки случаи лекарят може да назначи среща за:
- фонофореза;
- лазерна терапия;
- магнитотерапия.
Окончателното решение се взема от дерматолог, тъй като при някои видове еритема при деца физиотерапията няма да донесе никаква полза и дори може да навреди.
Регулиране на мощността
Диетата на децата се коригира по обичайната схема за вирусни заболявания. От него се изключват мазни, пържени, пушени храни, а дневният прием на сол също е значително намален. Лекарите препоръчват да се изключат сладкиши, улична храна и цитрусови плодове от диетата, като по този начин се минимизира появата на алергични реакции.
етносука
Еритемата при деца може да се лекува с помощта на народни трикове, които безвредно помагат за елиминирането на вируса от тялото. В сила ще бъде:
- билкови отвари от мента, маточина, лайка;
- отвари от горски плодове;
- тинктури от дива роза, червена планинска пепел, бъз, глог;
- лосиони от лайка и дъбова кора;
- мехлем на базата на арника.
прибягват до народна медицинае само по указание на лекуващия лекар.
Прогноза за възстановяване
Инфекциозната еритема при деца обикновено изчезва за 2-3 седмици, ако ходът на заболяването не включва усложнения. Правилното лечение премахва вируса от тялото без последствия и след обрива няма белези.
Около 30% от децата са заразени внезапна екзантема. Въпреки разпространението, вирусът не е опасен и изчезва в рамките на една седмица без усложнения. След възстановяване в имунната система се образуват антитела, които допълнително предотвратяват повторната инфекция.
Това заболяване има голям бройвидове, които се появяват по тялото при деца по различни начини. Примери за разпространение на обрив напречно кожатаса представени по-долу.
Резултат
Еритема при деца се появява на ранни стадиирасте и след възстановяване не се появява отново. Децата с отслабена имунна система са изложени на риск, тъй като тялото не е в състояние да се бори с вируса.
Ако болестта не се елиминира незабавно, нейната безвредна форма може да се превърне в хронична. При първите признаци на развитие кожни заболяваниявашето дете, незабавно отидете на лекар.