Тежка форма на мононуклеоза при деца. Инфекциозна, атипична мононуклеоза при деца: симптоми и лечение
Много родители чуват диагнозата за първи път Инфекциозна мононуклеозаили моноцитен тонзилит, когато отидат на лекар с бавното си трескаво дете, въпреки че самите те на пръв поглед вероятно са имали тази „ужасна болест“.
Мононуклеоза - какво е това? Как детето може да получи инфекция?
През 1963 г. английските биолози М. Епщайн и И. Бар, изследвайки проба от лимфома на Бъркит, откриват вирус, който може да причини "жлезиста треска", описана от Н. Ф. Филатов през 1886 г. - възпаление на лимфоидната тъкан.
Най-ярките симптоми на това заболяване са увеличаването на далака, черния дроб и шийните лимфни възли. Малко по-късно медицински учени от нашата страна откриха, че при пациенти с "жлезиста треска" белите кръвни клетки (левкоцити) се променят - образуват се атипични мононуклеарни клетки.
Оттогава се появява името, което се използва в съвременна медицина – Инфекциозна мононуклеоза . През последните години много експерти предполагат, че Вирус на Епщайн-Бариграе етиологична роля в произхода на това заболяване.
Мононуклеозата не е включена в групата на силно заразните инфекции, поради което не предизвиква епидемии.
Пътищата на предаване на вируса са разнообразни, но за 100% инфекция е необходим близък контакт със заразената слюнка чрез:
- Общи играчки.
- Целувки.
- Съдове.
- Домакински уреди.
Най-често възрастова групаспоред честотата на това вирусно заболяване се разглеждат деца от 3 до 10 години. В много случаи заболяването протича в лека форма, която се характеризира с ниска температура и умора. Това състояние не предизвиква много безпокойство у родителите и бебето се възстановява от само себе си. Въпреки това, в юношеска възраст заболяването е по-тежко.
Комаровски за инфекциозна мононуклеоза на видео
Симптоми и признаци на мононуклеоза при дете - как да разпознаем болестта?
Причинителят на инфекцията навлиза в тялото на бебето през дихателната система и е в състояние на "спящо" състояние около 10 дни. Много педиатри отбелязват, че болните момчета са почти два пъти повече от момичетата.
В 40% от случаите заболяването може да се разреши без клинични симптоми, в останалите 60% заболяването се проявява:
- Болки в гърлото при преглъщане.
- Липса на апетит.
- Запушване на носа.
- гадене
- Главоболие и мускулни болки.
- Треска.
- Обриви на херпес по кожата.
- Подуване на очите и бръчките на веждите.
- Висока умора.
- Болка в корема.
- Увеличени лимфни възли.
- Кървящи венци.
- Увеличаване на далака и черния дроб.
- Жълтеница.
- Появата върху сливиците на сива плака с лоша миризма(развива се мононуклеарна ангина).
В някои случаи заболяването протича бавно и има продължителен характер - родителите могат да бъдат предупредени от постоянна сънливост, апатия на детето и висока чувствителност към други инфекции.
Какви тестове трябва да вземе детето, за да потвърди вируса на мононуклеозата?
Трудността при диагностицирането на инфекциозната мононуклеоза е сходството на нейната клинични проявленияс други бактериални и вирусни патологии:
- дифтерия.
- Остра левкемия.
- рубеола.
- Лимфогрануломатоза.
За да се потвърди наличието на вируса при дете, трябва да се извършат следните лабораторни изследвания:
- Клиничен кръвен тест с броене левкоцитна формула - увеличаването на броя на лимфоцитите и наличието на широкоплазмени атипични мононуклеарни клетки ще потвърди диагнозата мононуклеоза.
- Биохимичен анализ - за това заболяване е характерно повишаване на концентрацията на билирубин и чернодробни ензими Alat и AsAt в кръвта.
- Изследване на слюнка или назофарингеален тампон за откриване на вируса на Epstein-Barr .
- Генетичен кръвен тест - за определяне на ДНК на вируса.
- Имунограма - да се оцени състоянието на имунната система на детето.
- Тест за хетерофилни аглутинини - за да потвърдите вирусна етиологиязаболявания.
Характеристики на лечението на деца с мононуклеоза
Няма специфично лечение на вируса - провежда се симптоматична, възстановителна и десенсибилизираща терапия, включваща:
- Почивка на легло и отмяна на посещения на пациенти.
- антипиретични лекарства.
- - промиване на носа и използване на вазоконстриктори.
- Гаргара - разтвори на сода (1 чаена лъжичка на 250 ml вода) и физиологичен разтвор (1 чаена лъжичка на 400 ml вода), отвара от лайка и градински чай.
- Прием на мултивитамини и имуностимуланти.
- Спазване на щадяща диета - ограничаване на пушено, мазно, пържено и сладка храна. Забранени са варива, ядки и сладолед. Препоръчително е да ядете супи, варена риба и месо, зърнени храни, свежи зеленчуции плодове, нискомаслени млечни продукти.
Важно е да знаете, че по време на лечението са забранени физиотерапията, компресите и разтривките!
При свързване на микробна флора се използват антибактериални средства - стрептококи, стафилококи, пневмококи само след консултация с Вашия лекар. Тежките форми на заболяването се лекуват с кратък курс на глюкокортикоидни лекарства.
В рамките на 6 месеца трябва редовно да правите тестове - да наблюдавате кръвната картина и чернодробните ензими, да следвате диета, да избягвате масови събития, физическа дейност, рутинни ваксинации, както и пътуванията до морето - вирусът "обича" влагата и топлината.
Последици от инфекциозна мононуклеоза и възможни усложнения
Обикновено всяка форма на протичане на заболяването завършва с пълно възстановяване и придобиване на доживотен имунитет към вируса.
Понякога обаче могат да се развият усложнения на заболяването, които завършват с:
- Отслабен имунитет и податливост към бактериални инфекции.
- Ангина.
- отит.
- Психични и неврологични разстройства.
- енцефалит.
- менингит.
- Полиневропатия.
- Пневмония.
- Руптура на далака – при това състояние се появява остра болкав корема налягането намалява, възможна е загуба на съзнание.
- Хепатит.
- Хематологични усложнения - броят на левкоцитите и тромбоцитите намалява, настъпва смърт на еритроцитите.
В много редки случаи е възможно запушване на горните дихателни пътища с възпалени сливици и инфилтрация на белите дробове, което ще доведе до кислороден глад.
Повечето важен моменте, че вирусът на Epstein-Barr, който причинява инфекциозна мононуклеоза, се счита за онкогенно активен (способен да стимулира появата на онкологични патологии). Ето защо родителите трябва да следват възстановяването на нормалната кръвна формула - широко плазмените мононуклеарни клетки постепенно изчезват.
Ако това не се случи дълго време, е необходимо да се потърси помощта на квалифициран специалист по кръвни заболявания (хематолог).
Предотвратяване на заболявания
За съжаление, няма ваксина за този вирус, но има някои мерки, които ще намалят вероятността от инфекция:
- Учете децата да мият ръцете си със сапун.
- Не позволявайте на други деца да ядат или пият от вашите съдове.
- Не ближете чужди играчки.
Важно е да спрете контакта с деца с мононуклеоза и да наблюдавате поведението и благосъстоянието на детето си.
Ако е хленчещ, уринира малко, оплаква се силна болкав корема - спешно покажете бебето на лекаря!
Повечето родители дори не са чували за това. детска болесткато инфекциозна мононуклеоза. Въпреки че с вероятност от 9 до 10 самите те, по време на детството си, успешно са се възстановили от това заболяване. Но тъй като тази „съдба“ тепърва предстои за техните бебета, има смисъл да разберете как протича инфекциозната мононуклеоза при децата и как се лекува, още...
"Любимата" област на инфекциозната мононуклеоза при деца е лимфоидната тъкан. А това означава, че те се увеличават по размер и страдат не само лимфните възли (особено забележими на шията), но и черният дроб и далака.
Инфекциозна мононуклеоза при деца: известен още като Гога, известен още като Жора, известен още като Георги Иванович ...
Инфекциозната мононуклеоза не е рядкост и е много разпространена сред децата. В по-голямата част от случаите обаче протича в леки форми, които често дори не се диагностицират. Детето "неусетно" се разболява, без да предизвиква особени тревоги в сърцата на родителите за неговото благополучие, и постепенно се възстановява от само себе си. В такива случаи само кръвен тест може да каже за наличието на вирус на мононуклеоза в тялото на детето ... Какъв вид "рани" е това странно?
В старите времена имаше популярен синоним на инфекциозна мононуклеоза - "болест на целувката". Смятало се, че децата „прихващат“ тази „зараза“ чрез целувки. Което в общи линии е много близо до истината.
Факт е, че вирусът на инфекциозната мононуклеоза присъства във всички секрети на болен човек (включително слюнката), но не може да „лети“ във въздуха. Така е възможно да се заразите само при близък телесен контакт, чийто най-разпространен и познат вариант при децата е целувката.
И ако в филистимските кръгове инфекциозната мононуклеоза в старите времена се наричаше „болест на целувката“, тогава лекарите в края на 19 и началото на 20 век я наричат по различен начин - „жлезиста треска“, най-вероятно защото най-яркият симптом на заболяването е увеличение на лимфните възли на шията. По-късно медицинските учени забелязаха, че кръвните левкоцити при пациенти с жлезиста треска се променят специфично, превръщайки се в атипични мононуклеарни клетки - оттук се роди съвременното име "инфекциозна мононуклеоза".
През 1964 г. английският вирусолог Майкъл Епщайн и неговата асистентка Ивон Бар изолират самия вирус, причиняващ инфекциозна мононуклеоза - принадлежи към групата на херпесните вируси от т. нар. тип 4. Оттогава вирусът на инфекциозната мононуклеоза получава имената си - вирусът на Epstein-Barr (понякога само EBV). Така заболяването получава друго име - EBV инфекция.
Последното име е особено важно за родителите, тъй като при изследване на кръвта за инфекциозна мононуклеоза отговорите обикновено включват също толкова често „резултат за EBV инфекция“.
Въпреки факта, че инфекциозната мононуклеоза, имаща впечатляващ списък от синоними, изглежда на пръв поглед ужасно опасна "инфекция", в по-голямата част от случаите тя се лекува. Децата под 2-годишна възраст се разболяват изключително рядко и най-вече инфекциозната мононуклеоза "обича" деца от 3-годишна възраст и по-големи, както и възрастни на 35-годишна възраст и по-млади. Но колкото и дълго и възрастни да боледуват и деца, накрая всички оздравяват!
Инкубационният период на инфекциозната мононуклеоза при деца може да продължи от 5-10 дни до 2 месеца, а острия период на самото заболяване обикновено не надвишава 2-3 седмици.
Симптоми на инфекциозна мононуклеоза при деца
В по-голямата част от случаите децата и юношите „страдат“ от това заболяване, но възрастните почти никога.
Почти половината от случаите на инфекциозна мононуклеоза са асимптоматични. Освен това - често родителите дори не забелязват, че бебето им вече е имало „болест на целувката“. Но има и другата половина - които имат симптоми "на лицето".
Основният и основен и най-характерен симптом на инфекциозната мононуклеоза е поражението на лимфоидната тъкан, която е част от имунната система. Сливиците (една от които - назофарингеална - често се усеща от родителите под формата на аденоиди при техните деца), лимфни възли, черен дроб и далак се състоят от лимфоидна тъкан. Съответно всички тези органи страдат (в различни степени), ако детето развие инфекциозна мононуклеоза.
Лекарите не могат да обяснят естеството на съществуващото явление: момчетата се разболяват от инфекциозна мононуклеоза почти два пъти по-често от момичетата.
Типични симптоми на инфекциозна мононуклеоза при деца:
- Трудност назално дишане ();
- Възпаление на сливиците като при "класическите";
- (което означава хъркане „по възрастен“ и недостиг на въздух по време на сън, загуба на апетит, потенциално възможна болкав ухо, );
- Увеличени лимфни възли (най-много се увеличават шийните лимфни възли - ще забележите и усетите това на пипане);
- Увеличен черен дроб и далак;
- Хронична умора и летаргия.
В допълнение, има и по-редки и по-малко типични прояви на заболяването:
По правило окончателната диагноза "инфекциозна мононуклеоза" се поставя след клиничен кръвен тест, когато в него се открият точно тези атипични мононуклеарни клетки.
Лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца
Лечението на инфекциозната мононуклеоза е изключително симптоматично - това са симптомите, които се наблюдават, след което трябва да се опитате да облекчите и нормализирате:
- 1 Ако при дете треска- можете да дадете антипиретик (парацетамол).
- 2 Ако боли гърлото - накарайте детето да изплакне (у дома, като изплакване, най-добре е да използвате отвара от градински чай и лайка, както и сода или физиологични разтвори).
- Разтвор на сода: 1 ч.л сода за хлябза чаша вода;
- Солен разтвор: 1 ч.л трапезна солза 500 ml вода;
- 3 Ако носът е запушен, той трябва да се измива с физиологичен разтвор възможно най-често, освен това могат да се използват вазоконстрикторни препарати.
Освен това лека диета, пресни и хладен климатна закрито, почивайте и пийте много вода.
Инфекциозна мононуклеоза при деца: симптоми и лечение
Важни факти за инфекциозната мононуклеоза при деца и нейните усложнения
Въпреки факта, че самата болест може да се появи при дете лесно и почти незабележимо, някои важни нюансипо отношение на инфекциозната мононуклеоза при деца е изключително полезно родителите да знаят:
- 1 Лимфоидната тъкан, засегната от инфекциозна мононуклеоза, е важна част от имунната система. И затова често на фона на това заболяване детето може да бъде уязвимо към „лицето“ на много други заболявания, особено бактериални. Най-честите усложнения на инфекциозната мононуклеоза са: тонзилит и др.
- 2 Колкото и да страда детето по време на остър периодинфекциозна мононуклеоза, която може да продължи 2-3 седмици, той така или иначе ще се оправи. Единственото нещо, от което наистина трябва да се страхувате, са възможните усложнения.
- 3 Когато бебето има едно или друго бактериално усложнение на фона на инфекциозна мононуклеоза, обикновено като лекарствапредписват се антибиотици. Които (и лекарите трябва да предупредят родителите за това) в 90-95% от случаите причиняват върху кожата бебешки бял дробкратък обрив. Това не се счита за страничен ефект, но се счита за вид опасна функцияупотребата на антибиотици (обикновено ампицилин или амоксицилин) за борба с бактериалните увреждания, дължащи се на инфекциозна мононуклеоза.
- 4 Един вид усложнение на заболяването може да се счита и за отслабения имунитет на детето, което остава уязвимо доста дълго време - до 12 месеца след възстановяване. Ето защо е „полезно“ децата след инфекциозна мононуклеоза да се подлагат на всички рутинни ваксинации, както и да се ограничат контактите на детето с голяма сумахора и не.
- 5 Най-важният и сериозен момент, който родителите трябва да знаят: за съжаление, вирусът на инфекциозната мононуклеоза при децата е онкогенно активен. С други думи, може да има стимулиращ ефект върху появата онкологични заболявания. Ето защо, след възстановяване, е много важно да дарите кръвта на бебето за повторен анализ, за да проследите скоростта, с която се възстановява кръвта на детето (постепенно атипичните мононуклеарни клетки трябва да изчезнат). И ако възстановяването за дълго времене се случи - потърсете помощ от хематолог (т.е. специалист по кръвни заболявания).
Заболяването, наречено инфекциозна мононуклеоза, е описано за първи път от N.F. Филатов и стана известен като идиопатичен лимфаденит. Това е остро инфекциозно вирусно заболяване, което се характеризира с увеличаване на размера на черния дроб и далака, промяна в бялата кръв, нарушение на ретикулоендотелната система, усложнено от лимфаденопатия.
Доказано е, че причината за развитието на това заболяване е херпетичният вирус Epstein-Barr тип 4, който засяга лимфоидно-ретикуларната тъкан. Вирусът навлиза в тялото по въздушно-капков път и първо засяга епитела на назофаринкса, а след това, разпространявайки се заедно с кръвния поток, регионалните лимфни възли. Той остава вътре човешкото тялоза цял живот и при отслабване на имунната система може да се повтори.
Инфекциозна мононуклеоза при деца: причини
Децата под 10-годишна възраст са най-предразположени към това заболяване. Има висок риск от "улавяне" на вируса в затворена общност, например в училище или детска градина, тъй като се предава по въздушно-капков път. Причинителят на заболяването бързо умира в околната среда, така че може да се зарази само при много близък контакт с носителя.
При болен човек вирусът се съдържа в частици слюнка, така че предаването на инфекциозна мононуклеоза от един човек на друг е възможно с:
споделяне на прибори.
Честотата на инфекциозната мононуклеоза при момчетата е 2 пъти по-висока, отколкото при момичетата. Рискът от заразяване с инфекция се увеличава през есенно-зимния период, когато настинките се обострят и предаването на вируса става възможно при кихане и кашляне. Някои вирусоносители изобщо не усещат признаци на заболяване и представляват сериозна опасност за здравите хора около тях. След като вирусът навлезе в човешкото тяло през дихателните пътища, инкубационният период на заболяването е от 5 до 15 дни. В отделни случаи този период може да продължи до месец и половина.
Вирусът на Epstein-Barr е много често срещана инфекция, повече от 50% от децата на възраст под 5 години са заразени с него и повечето от тях нямат сериозни симптоми на заболяването. Трябва да се отбележи, че сред възрастното население 85-90% от хората са носители на вируса, но само малка част от възрастните и децата показват симптоми, характеризиращи инфекциозната мононуклеоза.
Симптоми на мононуклеоза при дете
От профилактиката вирусни инфекцииднес не се извършва, в случай на контакт на дете с пациент с инфекциозна мононуклеоза, родителите трябва внимателно да наблюдават здравето му в продължение на 2-3 месеца. Ако симптомите на мононуклеоза не се появят, тогава детето не се е заразило с вируса или имунната система се е справила с инфекцията и нищо не застрашава здравето.
Ако се появят общи симптомиинтоксикация - слабост, треска, обрив, втрисане, подути лимфни възли - към кой лекар трябва да се обърна? Първо трябва да се консултирате с семеен докторили педиатър и след това отидете на специалист по инфекциозни заболявания.
Симптомите на инфекциозната мононуклеоза са разнообразни. Понякога се появяват общи признаципродормални, като слабост, неразположение и катарални симптоми. Постепенно температурата се повишава до субфебрилна, здравословното състояние се влошава, наблюдава се възпалено гърло, назалната конгестия влошава дишането. Симптомите на развитие на мононуклеоза също включват патологичен растеж на сливиците и хиперемия на орофарингеалната лигавица.
Понякога заболяването започва внезапно и има изразени симптоми. В този случай е възможно:
повишено изпотяване, слабост, сънливост, втрисане;
треска, която може да се появи с повишаване на температурата до 38-39 градуса и да се задържи няколко дни и дори месец;
симптоми на интоксикация - болка при преглъщане, мускулни болки, главоболие.
В кулминацията на заболяването се появяват основните характеристики на инфекциозната мононуклеоза, като:
ангина - на задна стеналигавицата на фаринкса се появява грануларност, фоликуларна хиперплазия, хиперезия, възможно кръвоизлив в лигавицата;
лимфаденопатия - увеличаване на размера на лимфните възли;
лепатоспленомегалия - уголемяване на далака и черния дроб;
обрив по кожата на цялото тяло;
обща интоксикация на тялото.
При мононуклеоза появата на обрив най-често се наблюдава в началото на заболяването, едновременно с лимфаденопатия и треска, докато може да бъде много интензивна, локализирана по гърба, корема, лицето, ръцете и краката под формата на малки бледи розови или червени петна. Обривът не се нуждае от лечение, тъй като не сърби и се елиминира, докато имунната система се бори с инфекцията. Ако на детето е предписан антибиотик и обривът започна да сърби, това показва алергия към лекарството (най-често се предписват антибиотици пеницилинова серия- "Амоксицилин", "Ампицилин" и други).
Най-яркият признак на инфекциозна мононуклеоза е полиаденитът. Това заболяване възниква в резултат на хиперплазия на лимфоидната тъкан. На сливиците на небцето и назофаринкса в повечето случаи се образуват островни наслагвания с белезникаво-жълтеникав или сив оттенък. Имат бучки, рохкава текстура и се отстраняват лесно.
Периферен Лимфните възлисъщо се увеличават. Те съдържат активно размножаващ се вирус. Лимфните възли, разположени на гърба на врата, растат най-много: когато детето обърне главата си настрани, те стават визуално забележими. Близките взаимосвързани лимфни възли също са засегнати от вируса, така че инфекцията винаги е двустранна.
При палпация на лимфните възли болкапочти не се появяват, тъй като възлите не са в близък контакт с кожата и са подвижни. В някои случаи се наблюдава увеличение на лимфните възли коремна кухинакоето провокира развитието на симптомите остър корем. Това може да доведе до погрешна диагноза и ненужна операция.
Характерен признак на инфекциозната мононуклеоза е хепатоспленомегалията - патологично увеличение на черния дроб и далака. Тези органи са много податливи на вируса, така че промените в тях се появяват още в първите дни след заразяването.
Далакът може да нарасне до такъв размер, че стените му да не издържат на натиска и тъканите да се разкъсат. Когато телесната температура се доближи нормални стойностинормализиране на черния дроб и далака.
Диагностика на заболяването
За да потвърди диагнозата инфекциозна мононуклеоза при дете, лекарят обикновено предписва допълнителни тестове:
кръвен тест за наличие на антитела IgG, IgM към вируса на Epstein-Barr;
ултразвук вътрешни органи, особено далака и черния дроб;
биохимичен и общ кръвен тест.
Диагностицирането на детската инфекциозна мононуклеоза е доста трудно. Основните признаци на заболяването са тонзилит, подути лимфни възли, черен дроб и далак, треска. На око лекарят не може да определи дали детето е болно от обикновена ангина или инфекциозна мононуклеоза, това изисква серологични изследвания. Като вторични симптомизаболявания са хематологични промени.
Кръвен тест за детска мононуклеоза
Резултатите от общ кръвен тест показват броя на моноцитите, лимфоцитите и левкоцитите. По тези показатели може да се съди за наличието на инфекциозно заболяване.
Повишена ESR.
Важно е да се вземе предвид показателят за атипични мононуклеарни клетки - клетки с голяма базофилна цитоплазма. Развитието на инфекциозна мононуклеоза се показва от тяхното съдържание в кръвта на ниво от 10%. Трябва да се вземе предвид фактът, че не е възможно да се открият атипични кръвни клетки веднага, а само няколко седмици след инфекцията. Такива мононуклеарни клетки са кръгли или овални елементи, чийто размер може да бъде подобен на размерите на голям моноцит. По друг начин те се наричат "широки плазмени лимфоцити" или "монолимфоцити".
При определяне на диагнозата е важно да се изключат различни видове тонзилит и тонзилит, остра левкемия, болест на Botkin, дифтерия на гърлото и лимфогрануломатоза, които са сходни по симптоми. За да се направи правилна диагноза, се определя наличието на антитела срещу вируса на Epstein-Barr. Има и бързи методи лабораторни изследвания, което ви позволява да получите резултата най-кратко времекато PCR.
Хората, засегнати от инфекциозна мононуклеоза, се подлагат на серия от серологични тестове на всеки няколко месеца за наличие на HIV инфекция, тъй като той, подобно на вируса на Epstein-Barr, повишава нивото на мононуклеарните клетки в човешката кръв.
Как да не се заразите от дете на други деца и възрастен?
Ако в семейството има възрастен или дете с инфекциозна мононуклеоза, е доста трудно да не се заразите от други членове на семейството, тъй като вирусът лесно се предава по въздушно-капков път. Дори след възстановяване, дете или възрастен може да освободи вируса в околната среда заедно с частици слюнка.
Следователно, няма нужда от карантина с това заболяване и дори ако членовете на семейството не се заразят с вируса по време на рецидив на заболяването при дете, е много вероятно инфекцията да настъпи по-късно, когато пациентът се възстановява и се връща към обичайния си начин на живот. При лека форма на заболяването не се изисква изолация на детето, той може безопасно да посещава училище след възстановяване.
Характеристики на лечението на детската инфекциозна мононуклеоза
Съвременната медицина не знае универсално лечениена въпросното заболяване, няма специфично антивирусно лекарство, което може ефективно да устои на вируса на Epstein-Barr. Традиционно заболяването се лекува у дома и само с тежки формипри развитие на мононуклеоза, пациентът е хоспитализиран с назначаването на почивка на легло.
Клинични показания за настаняване на пациент в болница:
телесна температура от 39,5 и повече;
заплахата от асфиксия;
развитие на усложнения;
ясна проява на симптоми на интоксикация.
Има следните начини за лечение на детска инфекциозна мононуклеоза:
терапия, насочена към елиминиране на симптомите на мононуклеоза;
патогенетично лечение под формата на прием на антипиретични детски лекарства ("Парацетамол" в сироп, "Ибупрофен");
местни антисептици за облекчаване на ангина, както и лекарства като "IRS 19" и "Imudon";
приемане на дестабилизиращи агенти.
витаминна терапия - прием на витамини (B, C и P-групи);
ако се открият аномалии в черния дроб, се предписва специална диета, по-специално хепатопротектори и холеретични лекарства;
най-добрият резултат при лечението се показва при употребата на антивирусни лекарства заедно с имуномодулатори; по-специално те предписват "Циклоферон", "Виферон", детски "Анаферон", "Имудон" в доза от 6-10 mg / kg и приемането на лекарства на базата на метронидазол ("Flagil", "Trichopol" също допринася добре за лечение);
поради добавянето на вторична микробна флора са показани антибиотици, които се предписват само в случай на интензивно възпаление в орофаринкса или наличие на усложнения (в повечето случаи антибиотиците причиняват алергични реакции);
V без провалпредписват прием на пробиотици ("Primadophilus" за деца, "Acipol Narine" и др.).
в тежки случаи на заболяването е показан краткосрочен прием на преднизолон (предписва се при риск от афикция);
инсталиране на трахеостомия и преместване на пациента в изкуствена вентилациябелите дробове се извършват само когато има силен оток на ларинкса и сложно дишане при дете;
ако далакът се е спукал, незабавно се извършва спленектомия.
Прогноза и последствия от инфекциозна мононуклеоза
При поражение тялото на дететоПо правило прогнозата за възстановяване е доста благоприятна. въпреки това важно условиелипсата на усложнения и последствия е редовното наблюдение на състава на кръвта и диагностицирането на левкемия. Също така трябва да наблюдавате състоянието на детето до пълно възстановяване.
В едно от клиничните проучвания, проведени за определяне на продължителността на процеса на възстановяване при възрастни и деца след мононуклеоза, са участвали 150 души. В продължение на шест месеца здравословното състояние на пациентите се наблюдава от лекари.
Получени са следните резултати от изследването:
Обикновено, когато телесната температура се поддържа на 37,5 градуса, субфебрилна температурапрез този период също не е отклонение.
С инфекциозна мононуклеоза, ангина и болки в гърлото - характерно явлениеза първите две седмици от заболяването.
Размерът на лимфните възли се нормализира през първия месец от заболяването.
Слабостта, повишената умора и сънливостта могат да бъдат проследени за доста дълъг период от време - от месец до шест месеца.
Ето защо за оздравелите деца е необходим диспансерен преглед в рамките на 6-12 месеца, за да се контролират остатъчните явления на мононуклеозата в кръвта.
Усложненията на заболяването са доста редки, но най-често срещаното сред тях е възпалението на черния дроб, което допринася за развитието на жълтеница с характерно пожълтяване на кожата и потъмняване на урината.
Един от най тежки последствияе руптура на далака, която се среща в 0,1% от случаите. Това се случва с развитието на тромбоцитопения и прекомерно разтягане на линейната капсула, което води до разкъсване на тъканите на органа. Това е много опасно състояние, при което не е изключен летален изход.
Възможно е и развитие на менингоенцефалит (уголемени сливици и запушване на дихателните пътища), тежки форми на хепатит и интерстициална инфилтрация на белите дробове.
резултати от много научно изследванепоказват връзка между вируса на Epstein-Barr и развитието на редки видове рак (различни лимфоми). Но това изобщо не означава, че дете, което е имало инфекциозна мононуклеоза, може да развие рак. Лимфомите възникват само когато рязък спадимунитет на пациента.
Трябва да се отбележи, че в момента ефективна профилактикаинфекциозна мононуклеоза не съществува.
Симптомите и лечението на мононуклеоза при деца се различават от тези при възрастни. Заболяване без температура, промени в кръвта на бебето, замъглени симптоми, неефективно лечение¬ шок за родителите.
Какво представлява болестта мононуклеоза? Мононуклеозата е остра инфекциозна патология, заразата е специфичен вирус на Epstein-Barr. Този вирус се разпространява от човек на човек чрез аерозол. По-често боледуват деца от една до 7 години, по-рядко възрастни. Заболяването се характеризира с цикличен ход: треска, тонзилит, фарингит, подуване на лимфните възли, ескалация на черния дроб и далака, придружени от колебания в кръвта (увеличени лимфоцити и моноцити, поява на атипични мононуклеари). Мононуклеоза, симптоми и лечение при деца има характеристики.
Мононуклеозата се причинява от вируса Epstein-Barr, който има слаба жизнеспособност във външната среда.
Заразно ли е домашна коткамононуклеоза? Можете да се заразите само от човек, животните не се разболяват. Инфекцията не принадлежи към епидемии, следователно, когато се открие - детска градина, училището не е затворено, а просто се засилва дезинфекционният режим в заведението.
Разпространение - чрез аерозол, чрез незащитен секс, целувки, ежедневни предмети, играчки, заразени с детска слюнка. Установени са случаи на предаване чрез кръвопреливане. Отслабеният имунитет е предразполагащ фактор към заболяването и допринася за генерализирането на инфекцията с възможни усложненияи преминаване в хроничен ход.
Разликата между мононуклеоза при деца
Признаците и лечението на мононуклеоза при деца са малко по-различни от възрастните: до една година децата не се разболяват поради наличието пасивен имунитет, възрастните страдат от това до четиридесетгодишна възраст, докато се формира придобит имунитет. Момчетата боледуват по-често от момичетата.
При лица, които са се възстановили от инфекциозна мононуклеоза, имунитетът е стабилен за цял живот, повторна мононуклеоза не се появява, но могат да се наблюдават прояви на инфекция поради реактивиране на вируса. Основната причина за заболяването е влошаването на защитните сили на организма, тоест намалява чувствителността към други вируси и инфекции.
Симптоми на мононуклеоза в детска възраст
Заболяването разкрива определена цикличност. Инкубационна фаза 4-50 дни. Заболяването има етапи: начало, пик, реконвалесценция. Атипичната мононуклеоза при деца показва симптоми бавно.
Началото продължава една седмица. Остра фаза: болки в гърлото, затруднено преглъщане и подуване на лимфните възли. Детето е летаргично, слабо, сънливо. Загуба на апетит, болки в мускулите, ставите. Пикови характеристики:
- треска;
- подуване на лимфните възли;
- хрема, болки в гърлото, кашлица;
- ескалация (уголемяване) на черния дроб и далака;
- специфични промени в кръвния тест.
„При по-голямата част от хората инфекциозната мононуклеоза преминава без симптоми, т.е. 85%, при 50% от децата до 5-годишна възраст в кръвта се откриват специални антитела срещу мононуклеоза“, казва д-р Комаровски.
Температура при мононуклеоза
При мононуклеозата няма единична температурна зависимост. В началото на заболяването температурата е субфебрилна (37,5 ° С), в пика може да се повиши до 38,5-40,0 ° С и продължава няколко дни, след което бавно намалява до субфебрилни показатели. Характеристика на заболяването е неизразен синдром на интоксикация. Ако температурата на бебето е ниска, той се движи перфектно, въпреки че отказва да яде, слабост и бърза уморяемост. Интоксикацията продължава 2-4 дни.
Възпаление на лимфните възли
Реакцията на цервикалните лимфни възли чрез: увеличение, болезненост, подуване - постоянен симптом(полиаденопатия), придружаваща мононуклеоза. Вирусът на Epstein-Barr инфектира лимфоидната тъкан. Подуването е по-често цервикални лимфни възли. Понякога реагират други лимфни възли: под челюстта, аксиларни, на гърба на главата. Полиаденопатията настъпва от 3-4 седмици до 2-3 месеца.
Възпалителни промени в носа и гърлото
Винаги при мононуклеоза има болки в гърлото, подуване на сливиците, които понякога се свързват помежду си, причиняват апнея. Понякога венците кървят. При подуване на носа и назофарингеалните сливици се появява назална конгестия - хрема.
Загриженост за задушаване. По сливиците (3-7 дни) се образува бял, сив налеп, като при възпалено гърло. Лимфоидните фоликули са увеличени по протежение на фаринкса, едематозни, зачервени (фарингит) - тревожна кашлица. Когато децата започнат да кашлят, едва тогава родителите отиват на лекар.
Ескалация на черния дроб и далака
При децата увеличението на черния дроб и далака е характерен симптом. В началото на проявата на заболяването черният дроб нараства по размер и намалява в апогея си. Детето се палпира, плътно е, безболезнено. Увеличаването на далака настъпва за 3-5 дни, продължава до 1 месец. Тези признаци са придружени от жълтеница (3-7 дни). След това има гадене, повръщане, загуба на апетит.
Особености на кръвния тест
По време на ескалацията на черния дроб билирубинът и аминотрансферазата се повишават в кръвта. При клиничен кръвен тест в началото на заболяването левкоцитите са 15-30х10 до 9-та степен на литър. Лимфомоноцитоза (80-90%), увеличение на пробождането и намаляване на сегментираните неутрофили. ESR се повишава до 20-30 mm на час.
Основната характеристика на мононуклеозата е определянето на моноцити с неправилна форма (мононуклеарни клетки) в кръвта. Мононуклеарни клетки (5-50%) се откриват в 95,5% от случаите на инфекция, от 2-3 дни от момента на заболяването остават 2-3 седмици.
Диференциална диагноза: полимеразен метод верижна реакция, появата на характерен ДНК вирус в цитонамазки, урина, кръв; ELISA метод ( свързан имуносорбентен анализ) - определят наличието или отсъствието на определени антитела срещу вируси.
Обрив при мононуклеоза
Други симптоми на мононуклеоза при деца са появата на макулопапулозна екзантема по кожата, в около 10% от случаите и 80% при лечение с антибиотици с пеницилин. Обривът без ясна локализация, не сърби и бързо изчезва, не оставя следи по тялото.
Атипичен и висцерален курс
Атипичната мононуклеоза при дете е фаза, при която няма водещи признаци, за доказване на диагнозата трябва да се направят редица лабораторни изследвания.
Понякога висцералната форма на заболяването се среща с тежки многостранни патологии и съответно лоша прогноза.
хроничен ход
Хроничната форма на заболяването е последиците от мононуклеозата. Характеристика:
- неразположение, дискомфорт;
- повишена умора;
- безсъние, главоболие, световъртеж;
- мускулна слабост, субфебрилно състояние;
- фарингит, полиаденопатия, обриви по тялото.
Поставянето на диагнозата се основава само на точни лабораторни изследвания.
период на възстановяване
Времето за възстановяване (реконвалесценция) следва след пика на заболяването. Общо състояниепри деца постепенно се подобрява, температурата се нормализира, проявите на тонзилит изчезват, черният дроб и далакът намаляват. Лимфните възли се нормализират, подпухналостта изчезва. Продължителността на реконвалесценцията във всеки случай е индивидуална.
Лечение
Ако няма усложнение на мононуклеозата, то се провежда у дома, но под наблюдението на семеен лекар.
Можете да ядете в малки количества:
- млечни продукти: заквасена сметана, сирене, масло;
- растителни масла до 50,0 грама на ден;
- бульони;
- постно месо, риба;
- плодове зеленчуци.
С мононуклеоза специфично лечениене съществува - провеждайте симптоматична терапия. Симптоматично лечениевключва честа гаргара с антисептици, антипиретици и средства за повишаване на имунитета. Когато детето изкашля храчки, алкални минерална вода. Възстановяването е бавно. Закаляването, ходенето на чист въздух, рационалното хранене ще помогнат на детето да се възстанови.
Заключение
Като всяка друга вирусно заболяване, се появяват по свой начин. Обичайната форма на заболяването се основава на характерни симптоми: треска, възпаление на лимфните възли, хрема, тонзилит, фарингит, увеличен черен дроб и далак, промени в кръвта. Няма температурна зависимост, случва се: нормална, субфебрилна, треска. Продължителността и хода на заболяването изцяло зависят от индивидуалната реактивност на имунитета на детето.
Специални режими на лечение не са разработени, следователно те прибягват до симптоматична терапияпредназначени да премахнат проявите на симптомите на заболяването и да облекчат страданието на бебето. Подобряването на имунитета ще помогне за бързо възстановяване на детето.
- Главна информация
- Симптоми
- Разкриващи
- Лечение
- Период на възстановяване
- Възможни усложнения
- Предотвратяване
Мононуклеозата е остра инфекция, който се появява в резултат на инфекция с вируса на Epstein-Barr. Основният удар в болестта пада върху лимфна системаорганизъм, но горната дихателни органи, черен дроб и далак. За това какво е опасна мононуклеоза, какви симптоми се проявява, как се лекува и къде можете да я получите, нашата статия ще разкаже.
Главна информация
Вирусната мононуклеоза се среща предимно (в 90% от случаите) при деца и юноши, докато момчетата са засегнати два пъти по-често от момичетата. Съберете всички симптоми заедно и ги маркирайте индивидуално заболяванеуспя преди малко повече от 100 години и да определи неговия патоген още по-късно - в средата на ХХ век. В тази връзка заболяването е слабо разбрано и до днес и лечението му е предимно симптоматично.
Доста често атипичната мононуклеоза протича без тежки симптомиили с пълното му отсъствие. Откриването му най-често се случва случайно, по време на диагностицирането на други заболявания или след факта, когато се открият антитела в кръвта на възрастен. Друга проява атипична форма- Прекомерни симптоми.
Мононуклеозата се предава по няколко начина: въздушно-капково, тактилно ( голям бройВирусът се съдържа в слюнката, така че е много вероятно да се предава по време на целувка или при използване на общи прибори за хранене), по време на кръвопреливане. При такова разнообразие от начини на инфекция не е изненадващо, че болестта има епидемиологичен характер. Зоната на разпространението му обикновено обхваща децата учебни заведения, Университети, пансиони, лагери.
Инкубационният период на мононуклеозата е от 7 до 21 дни, но понякога първите признаци се появяват още на 2-ия или 3-ия ден след контакта с носителя на вируса. Продължителността и тежестта на заболяването са индивидуални и зависят от състоянието на имунната система, възрастта и присъединяването на допълнителни инфекции.
Веднъж попаднал в тялото, вирусът на мононуклеозата остава в него за цял живот, т.е. човек, който е болен, е негов носител и потенциален разпространител. Това се дължи и на факта, че повторната поява на мононуклеоза при дете и възрастен в остра форма е невъзможна - до края на живота имунната система произвежда антитела, които предотвратяват повторно заразяване. Но дали заболяване с по-замъглени симптоми може да се повтори зависи от факторите по-долу.
Симптоми
Инфекциозната мононуклеоза при деца може да бъде остра и хронична. Проявите на заболяването зависят от вида на заболяването.
Пикантен
Острата мононуклеоза, както всяко вирусно инфекциозно заболяване, се характеризира с внезапно начало. Телесната температура се повишава бързо. В първите дни обикновено се задържа около 38-39°C, но в тежки случаи може да достигне 40°C. Детето е преодоляно от треска, последователно се хвърля от топлина към студ. Появяват се апатия, сънливост, по-голямата част от времето пациентът иска да прекара в хоризонтално положение.
Острата мононуклеоза също се характеризира със следните симптоми:
- подути лимфни възли (цервикалните са особено силно засегнати, особено зад ухото);
- подуване на назофаринкса, придружено от тежко, затруднено дишане;
- плака бял цвятвърху лигавицата на горните дихателни пътища (сливици, задна фарингеална стена, корен на езика, небце);
- увеличаване на далака и черния дроб (понякога органите се увеличават толкова много, че могат да се видят с просто око, без специални диагностични устройства);
- честа поява на херпесни изригвания по устните;
- появата на малки плътни червени обриви по тялото.
Колко време детето е заразно, ако заболяването е остро? Както при всяка вирусна инфекция, пиковата концентрация на вируса пада върху инкубационния период и първите 3-5 дни от заболяването.
Мононуклеозният обрив може да бъде локализиран (в който случай обикновено покрива повърхността на шията, гърдите, лицето и/или гърба) или може да се разпространи по цялото тяло. При кърмачетата често се намира на лактите, задната част на бедрата. Засегнатата повърхност на кожата става груба и сърбяща. Този симптом обаче не е задължителен - според статистиката той се появява при около една четвърт от пациентите.
Хронична
Причините за прехода на острата инфекциозна мононуклеоза към хронична не са известни със сигурност. Смята се, че факторите, допринасящи за това явление, включват намален имунитет, лошо хранене и нездравословен начин на живот. Смята се, че повтаряща се мононуклеоза с хроничен характер може да се развие при възрастни, ако работят усилено, не отделят достатъчно време за почивка, често изпитват стрес и са малко на чист въздух.
Симптомите са идентични, но по-леки. По правило няма треска и обрив. Черният дроб и далакът са леко увеличени, гърлото с мононуклеоза хронична форматечението също се възпалява, но по-малко. Има слабост, сънливост, умора, но като цяло детето се чувства много по-добре.
Понякога заболяването може да се прояви чрез допълнителни симптоми от стомашно-чревния тракт:
- диария;
- запек;
- гадене;
- повръщане.
Също така, при хронична мононуклеоза, по-големите деца често се оплакват от главоболие и болка в мускулитенапомня болката от грип.
Разкриващи
Диагнозата на мононуклеозата се състои в снемане на анамнеза, визуални, лабораторни и инструментални изследвания.
Първият етап се свежда до факта, че лекарят интервюира родителите на болно дете, изяснява симптомите на заболяването и продължителността на тяхното проявление. След това преминава към преглед на пациента, като обръща особено внимание на местоположението на лимфните възли и устната кухина. Ако резултатът от предварителната диагноза дава основание да се подозира мононуклеоза, лекарят ще предпише за потвърждаване на диагнозата. ехографиявътрешни органи. Тя ще ви позволи точно да определите размера на далака и черния дроб.
Когато организмът е заразен с вируса на Epstein-Barr, в кръвта настъпват характерни промени. Дешифрирането на анализа обикновено показва значително увеличение на броя на моноцитите, левкоцитите и лимфоцитите. Характеристика лабораторен симптом, въз основа на които се поставя окончателната диагноза, е наличието в кръвта на мононуклеари - атипични клетки, които са дали името на заболяването (до 10%).
Кръвен тест за наличие на мононуклеарни клетки често трябва да се извършва няколко пъти, тъй като концентрацията им се увеличава само на 2-3-та седмица от момента на инфекцията.
Подробният анализ за мононуклеоза, освен това, помага за провеждане на диференциална диагноза, която помага да се разграничи от тонзилит, дифтерия, лимфогрануломатоза, лимфобластна левкемия, рубеола, вирусен хепатит, ХИВ и други.
Лечение
Вирусът на Epstein-Barr, както всички херпесни вируси, не подлежи на пълно унищожаване, поради което се извършва излагане на тях с антивирусни лекарства, за да се облекчи състоянието на пациента и да се намали рискът от усложнения. Хоспитализацията за мононуклеоза се препоръчва само в тежки случаи, с много висока температураи в случай на усложнения.
Лекарствена терапия и народни средства
Мононуклеозата при деца се лекува с антивирусни лекарства (азтикловир, изопринозин), както и лекарства, които облекчават хода на заболяването. Това са антипиретици (ибупрофен, парацетамол, ефералган), капки за нос (виброцил, називин, назол, отривин), витаминни комплекси, имуномодулатори.
Антибиотиците за мононуклеоза не се предписват, ако състоянието на детето е задоволително. При първите признаци на вторична инфекция (влошаване, лошо контролирана телесна температура над 39°C, поява на нови симптоми, липса на подобрение на състоянието повече от 5-7 дни), лекарят има право да предпише антибактериално лекарство широк обхватдействия (Supraks Solutab, Flemoxin Solutab, Augmentin и други). Не се препоръчва приема на антибиотици от групата на амоксицилин (ампицилин, амоксицилин), тъй като те могат да причинят страничен ефектпод формата на увеличаване на обрива.
Не трябва да се страхувате да предписвате антибиотици, напротив, при тяхна липса инфекцията може да започне да засяга други органи, болестта ще се проточи и може да приеме тежка форма.
Ако има индикации силно подуване, задух, сърбеж), тогава протоколът за лечение включва антихистамини(Супрастин) и глюкокортикоиди (Преднизолон).
Не е забранено при мононуклеоза и употребата на народни антипиретици и потогонни средства (при липса на алергия към тях). В това си качество са се доказали медът, малините, касисът (клони, листа, плодове), дивата роза, плодовете и листата на калина, цветята на липа и др.
Категорично е противопоказано да се използват водка, алкохол, оцетни обвивки за понижаване на температурата - тези методи имат силен токсичен ефект и могат да влошат състоянието на пациента.
Като допълнение към основната терапия, след консултация с лекар, могат да се използват инхалации с пулверизатор. За тяхното изпълнение, специални решения, помагайки за облекчаване на подуване и възпалено гърло, улеснява дишането.
Колко време продължава заболяването и колко дълго продължава температурата с мононуклеоза? Невъзможно е да се даде недвусмислен отговор на тези въпроси, тъй като зависи от имунитета на детето, навременна диагнозаи правилното лечение.
изплаквания
Лечението на мононуклеоза при деца задължително включва всички видове гаргара. Това е много ефективна мярка за премахване на плаката от горните дихателни пътища, намаляване на отока и намаляване на риска от инфекция.
За изплакване се използват настойки от билки с антисептично и стягащо действие (лайка, градински чай, евкалипт, невен, живовляк, подбел, бял равнец). Растенията трябва да се варят в съответствие с инструкциите на опаковката, изплакването трябва да се извършва 3-6 пъти на ден. Ако детето е все още много малко и не може самостоятелно да гаргара, плаката може да се измие с марля, натопена в отвара. Вместо билкови отвари е позволено да се използва етерични маслалайка, градински чай, чаено дърво, евкалипт.
Като суровини за приготвяне на разтвори са подходящи сода и сол (1 чаена лъжичка на 200 ml вода), както и йоден разтвор (3-5 капки на чаша вода). Течността не трябва да е гореща или много студена, най-добре е да използвате разтвор със стайна температура.
Използването на билки и етерични масла, както и лекарства, трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.
Диета
Не по-малко важно е храненето на детето по време на заболяването. Като се има предвид, че мононуклеозата засяга черния дроб, следните храни трябва да бъдат изключени от диетата:
- ястия от свинско или мазни части от говеждо месо;
- пикантни ястия, подправки, подправки, консервирани храни;
- кетчуп, майонеза;
- бульони върху месо, кости;
- кафе, шоколад;
- газирани напитки.
Диетата при мононуклеоза включва проста храна: зеленчукови супи и бульони, постно месо (заешко, пуешко, пилешки гърди), зърнени храни, тестени изделия от твърда пшеница. Препоръчително е да се консумират много сезонни плодове, зеленчуци, горски плодове, като в свежи, и в компоти. Не забравяйте да се съобразите режим на пиене- Колкото повече пие детето, толкова по-лесно протича болестта. Като напитка, обикновена и леко газирана вода, сокове, компоти, билкови отвари, чай.
В първите дни на заболяването пациентът често няма апетит, отказва да яде. В този случай не е необходимо да го принуждавате, тъй като липсата на апетит е защитна реакция към вируса. По този начин тялото показва, че не е в състояние да изразходва енергия за усвояването на храната, тъй като те са изцяло насочени към борба с инфекцията. С подобряването на състоянието апетитът постепенно ще се върне.
Период на възстановяване
Възстановяването от мононуклеоза зависи от нейната тежест. По правило детето се чувства добре след 5-7 дни, след като температурата спре да се повишава и други симптоми изчезнат. Понякога може да отнеме повече време - от 7 до 14 дни при липса на сериозни усложнения.
За да се ускори процесът на възстановяване, детето трябва да бъде осигурено основни витаминии минерали. Това ще помогне както на доброто хранене, така и на витаминните комплекси, предписани от лекаря. Приемът на пробиотици също ще помогне за укрепване на имунната ви система.
Температурата при дете след мононуклеоза трябва да бъде в рамките на нормалните граници (36,4-37,0 ° C). Неговите колебания показват нестабилен имунитет и изискват допълнително посещение при лекар за коригирането му.
Важно е да се осигури дете достатъчносвеж въздух. Ако състоянието му все още не позволява ходене, те трябва да бъдат заменени с редовно проветряване на стаята. Диетата след мононуклеоза е напълно съобразена с храненето по време на заболяване. Не е необходимо да бързате да „угоявате“ пациента и да въвеждате тежки висококалорични ястия в диетата, особено ако са приемани антибиотици.
Забележка. По време на заболяването и в рамките на 6 седмици след възстановяването пациентът се освобождава от физическа активност. Това е необходимо, за да се предотврати разкъсване на увеличения далак.
Възможни усложнения
При късна диагноза, неправилно лечение, пренебрегване на препоръките на лекаря, мононуклеозата се усложнява от отит на средното ухо, тонзиларен и фоликуларен тонзилит, пневмония, паратонзилит. В много тежки случаи, анемия, неврит, остър чернодробна недостатъчност.
Отрицателните последици от мононуклеозата под формата на хепатит и ензимен дефицитмного рядко се изявяват. Въпреки това, в продължение на 4-6 месеца след началото на заболяването е по-добре родителите да бъдат внимателни и да реагират своевременно на симптоми като пожълтяване кожатаи бялото на очите леки изпражнения, лошо храносмилане, повръщане. Трябва да се консултирате с лекар, ако детето често се оплаква от болки в корема.
Предотвратяване
Профилактиката на мононуклеозата при деца се състои в обичайните мерки за втвърдяване на тялото:
- здрав сън и будност;
- за деца в предучилищна възраст, ученици и студенти - компетентно редуване на обучение и почивка;
- редовни спортни дейности (плуването е особено полезно), а ако са противопоказни, просто високо нивомобилност;
- достатъчно излагане на чист въздух;
- добре съставена диета, обогатена с плодове, фибри, протеини, бавни въглехидрати.
Няма лекарства, които могат да предотвратят инфекция с вируса на Epstein-Barr, но някои предпазни мерки могат да помогнат за намаляване на риска от развитие на заболяването. Това своевременно лечениеостри респираторни вирусни инфекции, както и, ако е възможно, намаляване на престоя на обществени места в периоди на епидемии.
Много хора се интересуват от въпроса дали мононуклеозата е заразна.
За да дадете точен отговор, струва си да разберете какво е това заболяване, защо се развива болестта, колко дълго продължава, как протича.
Инфекциозната мононуклеоза е вирусно остро респираторно заболяване, при което се наблюдава треска, засягане на орофаринкса, хипертрофия на всички лимфни възли в тялото, в процеса участват също черният дроб и далакът, променя се съставът на кръвта.
Причини за инфекциозна мононуклеоза
Причинителят на това заболяване е вирусът на Epstein-Barr. Този вирус е доста често срещан.
Още преди 5-годишна възраст 50% от децата са заразени с този вирус, а възрастното население е заразено с 85-90%.
Повечето хора обаче нямат симптоми и тежки заболяванияне преживява за себе си. Само в някои случаи започват да се появяват симптоми на заболяването, което се нарича инфекциозна мононуклеоза.
В повечето случаи инфекциозната мононуклеоза се среща при момичета на 14-16 години и момчета на 16-18 години, като момчетата се разболяват два пъти по-често от момичетата.
При възрастното население инфекциозната мононуклеоза е изключително рядка (най-често при HIV-инфектирани пациенти).
След като вирусът навлезе в човешкото тяло, той остава в него завинаги в „спящо“ състояние. Ярки прояви на вируса се появяват на фона на силно отслабен човешки имунитет.
Веднъж попаднал в тялото, вирусът поразява лигавиците на устната кухина и фаринкса. След това патогенът се предава от белите кръвни клетки(В-лимфоцити) и навлиза в лимфните възли, установява се там и започва да се размножава, предизвиквайки възпаление в тях.
В резултат на това се развива лимфаденит - увеличаване и болезненост на лимфните възли.
Струва си да припомним, че лимфните възли произвеждат вещества, които осигуряват имунната защита на тялото. Когато се възпалят, имунитетът значително намалява.
Черният дроб и далакът също се състоят от лимфоидна тъкан. Когато са заразени, тези органи започват да се увеличават, появява се оток. Можете да получите инфекциозна мононуклеоза чрез:
- от пациент с остри знации симптоми на хода на заболяването;
- от човек с изтрити симптоми, т.е. той няма ясна проява на заболяването, заболяването може да протече като нормален ARVI;
- отвън абсолютно здрав човек, но в слюнката му се открива вирусът на Епщайн-Бар, който може да бъде заразен. Такива хора се наричат вирусоносители.
Можете да се заразите от заразени хора, когато инкубационният им период приключи и още 6-18 месеца.
Инкубационният период на инфекциозната мононуклеоза варира от 5 дни до 1,5 месеца. Но най-често се определя период от 21 дни.
Инфекциозната мононуклеоза става заразна, когато патогенът се открие в слюнката на човек.
Следователно те могат да бъдат заразени по следните начини:
- по въздушно-капков път. Вирусът се предава от болен човек на здрав човек при кихане, кашляне;
- контактно-домакински начин с целувка, когато се използват едни и същи съдове, кърпи и други битови предмети;
- по време на сексуален контакт вирусът се предава със сперма;
- плацентарен начин. Майката може да зарази бебето през плацентата.
- по време на кръвопреливане.
Протичането и симптомите на заболяването
Протичането на инфекциозната мононуклеоза има четири периода, всеки от които се характеризира със своите симптоми и продължителност.
Инкубационен период
Колко дълго продължава този период на заболяване беше отбелязано по-горе: то средна продължителносте 3-4 седмици.
На този етап от заболяването могат да се появят следните симптоми:
- Общо неразположение, летаргия и слабост;
- Повишаване на телесната температура до ниски стойности;
- Наличие на секрет от носа.
Начален период
Продължителността на този период на заболяването е 4-5 дни Началото на заболяването може да бъде остро или постепенно. При остро началоинфекциозната мононуклеоза се проявява, както следва:
- Скок на температурата до 38-39 0С;
- главоболие;
- Болки в ставите и мускулите;
- повишено изпотяване;
- гадене
С постепенното начало на заболяването пациентът чувства:
- Неразположение, слабост;
- Запушване на носа;
- Подуване на горната част на лицето и клепачите;
- Субфебрилна температура.
Пиковият период продължава 2-4 седмици. този период се характеризира с факта, че по време на неговата продължителност симптомите се променят:
- Висока температура (38-40 0С);
- Възпалено гърло, което се влошава при преглъщане, наличие на бяло-жълти или сиви плаки по сливиците (симптоми на възпалено гърло, които продължават 2 седмици).
- Всички лимфни възли, особено цервикалните, се увеличават значително (понякога размерът на лимфните възли е сравним с размера кокоше яйце). Възпалени лимфни възлив коремната кухина причиняват синдром на остър корем. След 10-ия ден от заболяването лимфните възли вече не растат и болезнеността им намалява.
- Някои пациенти могат да получат кожен обрив, който не изисква никакво лечение, тъй като не сърби и не оставя следи след изчезването си. Този симптом може да се появи на 7-10-ия ден от заболяването.
- Увеличаването на далака се появява на 8-9-ия ден от заболяването. Регистрирани са случаи, когато растежът на далака е бил толкова голям, че е довел до неговото разкъсване. Въпреки че статистиката показва, че това може да се случи в един случай от хиляда.
- На 9-11-ия ден от инфекциозната мононуклеоза се наблюдава увеличение на черния дроб. Хипертрофираните размери на черния дроб остават по-дълги от размера на далака.
- В някои случаи може да се появи жълтеникавост на кожата и потъмняване на урината.
- На 10-12-ия ден запушването на носа и подуването на клепачите и лицето изчезват.
Период на възстановяване
Продължителност този етапинфекциозна мононуклеоза е 3-4 седмици. При възстановяване:
- Може да се появи сънливост;
- Повишена умора;
- Телесната температура се нормализира;
- Признаците на възпалено гърло изчезват;
- Възстановяват се размерите на лимфните възли, черния дроб и далака;
- Всички кръвни показатели се нормализират.
Но трябва да се помни, че тялото, претърпяло инфекциозна мононуклеоза, е достатъчно отслабено и след възстановяване е много податливо на настинки, на вируса херпес симплекс, което води до обриви по устните.
Трябва да се отбележи, че инфекциозната мононуклеоза е придружена от промяна в състава на кръвта: в нея се появяват атипични мононуклеарни клетки.
Мононуклеарните клетки са мононуклеарни клетки, които приличат на белите кръвни клетки по вид и размер.Тези клетки обаче са патогенни и водят до сериозно заболяване. При инфекциозна мононуклеоза съдържанието им в кръвта достига 10%.
Лечението на инфекциозната мононуклеоза е насочено не толкова срещу причинителя на заболяването, а по-скоро към облекчаване и облекчаване на изброените по-горе симптоми.
Възможни усложнения
За щастие, както показват наблюденията, усложненията след прекарана инфекциозна мононуклеоза са доста редки. Трябва обаче да сте наясно с тях.
- Основното усложнение и последствие е намаляването на имунитета на организма, който страда от факта, че вирусът на Епщайн-Бар засяга именно лимфоидната тъкан, която играе първата цигулка в имунна система. Отслабената имунна система отваря вратата за много заболявания. Затова не се учудвайте, ако започне да се развива възпаление на средното ухо, тонзилит, пневмония и др.
- Усложнение като чернодробна недостатъчност е много рядко, тъй като по време на заболяването е имало нарушения на функцията на самия черен дроб.
- хемолитична анемия. При това заболяване червените кръвни клетки, които пренасят кислород, се разрушават.
- Менингоенцефалити и неврити. Тяхното развитие се дължи и на намаляване на имунитета. Тези усложнения са характерни за много вирусни заболявания.
- Миокардит.
- Разкъсване на далака - тежко усложнение, което може да доведе до смърт, ако не бъде предоставена навременна помощ.
- Има известна връзка между вируса на Epstein-Barr и рака. Въпреки това, няма директни доказателства за развитието на онкологични заболявания на фона на инфекциозна мононуклеоза.
Кога възниква инфекцията
От гореизложеното можем да заключим, че инфекциозната мононуклеоза е заразна само когато вирусът Epstein-Barr се открие в човешката слюнка.
Най-вероятният период на заболяването е краят инкубационен периоди допълнителни 6-18 месеца.
Ето защо по това време е необходимо или да се ограничи комуникацията със заразен човек, или, ако това не е възможно, трябва да се вземат всички мерки за предотвратяване на заразяване на хората наоколо.
Особено необходимо е да се защитят децата, тъй като много възрастни вече са имали инфекциозна мононуклеоза в детството и имат определен имунитет към болестта, което не може да се каже за децата.
Ако детето е имало контакт с човек, който скоро е показал симптоми на мононуклеоза, е задължително да се наблюдава здравето на бебето в продължение на 2 месеца (колкото може да продължи инкубационният период).
Ако през този период няма признаци, тогава или не е настъпила инфекция, или вирусът не е причинил никакви прояви.
Ако въпреки това се появят някакви симптоми през този период, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Ако човек някога е имал инфекциозна мононуклеоза, в кръвта му се откриват антитела срещу патогена на Epstein-Barr и няма да се появи рецидив на заболяването, въпреки че вирусът ще остане в тялото завинаги.
Надяваме се, че предоставеният материал е бил информативен и интересен за вас. Бъдете винаги здрави!