Нормална стойност на соята за жени. Кръвен тест за ESR: норма и отклонения Декодиране на кръвен тест при възрастни биохимия соя
Еритроцитите - червените кръвни клетки - са най-важният компонент на кръвта, тъй като изпълняват няколко основни функции на кръвоносната система- хранителни, дихателни, защитни и др. Ето защо е необходимо да се познават всичките им свойства. Едно от тези свойства е скорост на утаяване на еритроцитите- СУЕ, която се определя лабораторно и получените данни носят информация за състоянието на човешкия организъм.
СУЕ се определя при кръводаряване за ОА. Има няколко метода за измерване на нивото му в кръвта на възрастен, но същността им е почти същата. Състои се в това, че се взема кръвна проба при определени температурни условия, смесва се с антикоагулант за предотвратяване на съсирването на кръвта и се поставя в специална епруветка с градуиране, която се оставя изправена за един час.
В резултат на това, след изтичане на времето, пробата се разделя на две фракции - еритроцитите ще се утаят на дъното на епруветката, а отгоре се образува прозрачен плазмен разтвор, по височината на който се измерва скоростта на утаяване за даден период от време (милиметър / час).
- Нормата на ESR в тялото на здрав възрастенсе различава в зависимост от възрастта и пола. При мъжетето е:
- 2-12 mm/h (до 20 години);
- 2-14 mm/h (от 20 до 55 години);
- 2-38 mm/h (от 55 години и повече).
Сред жените:
- 2-18 mm/h (до 20 години);
- 2-21 mm/h (от 22 до 55 години);
- 2-53 mm / h (от 55 и повече).
Има грешка на метода (не повече от 5%), която трябва да се вземе предвид при определяне на ESR.
Какво причинява повишаване на ESR
ESR зависи главно от концентрацията в кръвта албумин(протеин) защото намаляване на концентрацията муводи до това, че скоростта на еритроцитите се променя, а оттам и скоростта, с която ще се утаят, се променя. И това се случва именно по време на неблагоприятни процеси в организма, което прави възможно използването на метода като допълнителен при поставяне на диагноза.
На другите физиологични причини за повишаване на ESRвключват промени в pH на кръвта - това се влияе от повишаване на киселинността на кръвта или нейното алкализиране, което води до развитие на алкалоза (киселинно-базов дисбаланс), намаляване на вискозитета на кръвта, промени във външната форма на червените кръвни клетки, намаляване в нивото им в кръвта, повишаване на такива кръвни протеини като фибриноген, парапротеин, α-глобулин. Именно тези процеси водят до повишаване на ESR, което означава, че те показват наличието на патогенни процеси в организма.
Какво показва повишената ESR при възрастни?
Когато променяте показателите на ESR, трябва да разберете първоначалната причина за тези промени. Но не винаги повишената стойност на този показател показва наличието на сериозно заболяване. Така, временни и приемливи причини(фалшиво положително), при което можете да получите надценени данни от изследвания, помислете за:
- напреднала възраст;
- менструация;
- затлъстяване;
- строга диета, гладуване;
- бременност (понякога се повишава до 25 mm / h, тъй като съставът на кръвта на протеиновото ниво се променя и нивата на хемоглобина често намаляват);
- следродилен период;
- през деня;
- поглъщането на химикали в тялото, което засяга състава и свойствата на кръвта;
- влиянието на хормоналните лекарства;
- алергична реакция на тялото;
- ваксинация срещу хепатит В;
- прием на витамини от група А;
- нервно напрежение.
патогенни причини.за които се открива увеличение на ESR и които изискват лечение са:
- тежки възпалителни процеси в тялото, инфекция;
- разрушаване на тъканите;
- наличието на злокачествени клетки или рак на кръвта;
- извънматочна бременност;
- туберкулозно заболяване;
- инфекции на сърцето или клапите;
- проблеми на ендокринната система;
- анемия;
- проблеми с щитовидната жлеза;
- заболяване на бъбреците;
- проблеми с жлъчния мехур и холелитиаза.
Не забравяйте за такава причина като изкривен резултат от метода - ако условията за провеждане на изследването са нарушени, не само възниква грешка, но често се дават фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати.
Заболявания, свързани с ESR над нормата
Клиничният кръвен тест за ESR е най-достъпният, поради което се използва активно и потвърждава, а понякога и установява диагнозата на много заболявания. Повишена ESR с 40%случаи определя заболявания, свързани с инфектирани процеси в тялото на възрастен - туберкулоза, възпаление на дихателните пътища, вирусен хепатит, инфекции на пикочните пътища, наличие на гъбични инфекции.
В 23% от случаите СУЕ се повишава при наличие на ракови клетки в организма, както в самата кръв, така и във всеки друг орган.
17% от хората с повишен процент имат ревматизъм, системен лупус еритематозус (заболяване, при което човешката имунна система разпознава тъканните клетки като чужди).
В други 8% повишаването на СУЕ се дължи на възпалителни процеси в други органи - червата, отделителните жлъчни органи, УНГ органи и наранявания.
И само 3% от скоростта на утаяване отговаря на бъбречно заболяване.
При всички заболявания имунната система започва активно да се бори с патогенните клетки, което води до увеличаване на производството на антитела и в същото време се ускорява скоростта на утаяване на еритроцитите.
Какво да направите, за да намалите ESR
Преди да започнете лечението, трябва да се уверите, че причината за повишената СУЕ не е фалшиво положителна (вижте по-горе), тъй като някои от тези причини са напълно безопасни (бременност, менструация и др.). В противен случай е необходимо да се открие източникът на заболяването и да се предпише лечение. Но за правилно и точно лечение не може да се разчита само на резултатите от определянето на този показател. Напротив, определянето на ESR има допълнителен характер и се извършва заедно с цялостен преглед в началния етап на лечението, особено ако има признаци на конкретно заболяване.
Основно СУЕ се изследва и следи при повишена температура или за изключване на рак. При 2-5% от хората повишената СУЕ изобщо не е свързана с наличието на някакви заболявания или фалшиво положителни признаци - тя е свързана с индивидуалните характеристики на тялото.
Ако въпреки това нивото му е значително повишено, можете да използвате народен лек.За да направите това, е необходимо да готвите цвекло за 3 часа - измито, но не обелено и с опашки. След това всяка сутрин на гладно се пие по 50 мл от тази отвара в продължение на 7 дни. След още една седмица почивка, измерете отново нивото на ESR.
Не забравяйте, че дори при пълно възстановяване, нивото на този индикатор може да не спадне известно време (до един месец, а понякога и до 6 седмици), така че не трябва да алармирате. И трябва да дарите кръв рано сутрин и на празен стомах за по-надеждни резултати.
Тъй като ESR при заболявания е индикатор за патогенни процеси, той може да бъде нормализиран само чрез елиминиране на основната лезия.
По този начин в медицината се определя скоростта на утаяване на еритроцитите един от най-важните анализидефиниране на заболяването и прецизно лечение в началния стадий на заболяването. Това, което е много важно при откриване на сериозни заболявания, например злокачествен тумор в ранен стадий на развитие, поради което нивото на ESR рязко се повишава, което кара лекарите да обърнат внимание на проблема. В много страни този метод е престанал да се използва поради множеството фалшиви положителни причини, но в Русия той все още се използва широко.
Пълната кръвна картина е много важно изследване, което помага на лекаря да идентифицира някои отклонения от нормата за здрав човек. Той показва няколко много важни параметъра, сред които показателят ESR е важен. Ако всичко е наред със здравето на човек, соята в кръвта е в рамките на нормалното. При възрастни и деца нормалните стойности се различават.
Какво е SOE?
Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които изпълняват много важна функция в тялото. Тези частици пренасят кислород в човешката кръв. ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е показател, който се определя чрез провеждане на изследване на общ кръвен тест. Неговите отклонения не винаги недвусмислено показват, че човек има някакво заболяване или възпалителен процес.
Ако ESR надвишава нормата, трябва да обърнете внимание на други данни от анализи, които могат да потвърдят наличието на заболяването. Ако всички други характеристики са нормални, струва си да се проведат допълнителни изследвания. Увеличаването или намаляването на тази характеристика е сигнал за лекаря, който не може да пренебрегне. Навременното приемане на мерки ще помогне за поддържане на човешкото здраве.
Физиологични граници на нормата при жените
За здрава жена има свои собствени критерии и норма на соя в кръвта. Скоростта на утаяване на еритроцитите зависи от здравословното състояние и възрастта. Така че, ако момичето не е в състояние на бременност, тогава този показател трябва да бъде в диапазона от 3 до 15 mm / h. В сравнение с мъжете, тяхната ESR трябва да бъде в диапазона от 2 до 10 mm / h. След 60 години при жените и мъжете нормата на този показател е една и съща - 15-20 mm / h.
За бременните жени много често е характерно повишено ESR, показателят понякога достига 25 mm / h. Анемията често се появява при жени в положение, в резултат на което се наблюдава разреждане на кръвта и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Поради индивидуалните характеристики на организма, тези характеристики могат да бъдат различни за всеки отделен човек.
Как се прави кръвен тест?
Първо, пациентът ще трябва да дари кръв. Оптимално е да правите това сутрин и на празен стомах, за да предотвратите отклонението на индикатора поради наличието на други фактори. Биологичният материал се изпраща за изследване, което се извършва от специално обучен лаборант или се извършва автоматично с помощта на специално устройство. За изследването са необходими само няколко капки течност.
Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя с помощта на специален тест, който с голяма степен на вероятност ще даде реалния показател за соя в човешката кръв. Изследването на биологичен материал е прост процес, отнема около час. Течността се поставя в епруветка и лаборантът следи колко бързо еритроцитите се утаяват на дъното й. Самата кръвна плазма има малко по-ниска плътност от червените кръвни клетки, поради което потъват на дъното.
Много е важно да не се закачате на този параметър, той само ще ви каже на какво да обърнете внимание. Ефективността на изследването се увеличава заедно с други диагностики, които могат да разкажат повече за състоянието на дадено лице. Целият изследователски процес има три фази, като най-дългата от тях е втората, която продължава 40 минути. Първият и третият етап отнемат по 10 минути. През това време червените кръвни клетки потъват на дъното, утаяват се и се превръщат в съсирек.
Индикаторът за резултата от изследването е получен в резултат на прости математически операции. Разстоянието, на което червените кръвни клетки са се спуснали, се разделя на времето, прекарано в тази операция. Мерната единица е mm/h. Декодирането на получените данни се извършва от специалист, който трябва да вземе предвид всички свързани характеристики. Колкото по-изразено е отклонението на ESR от нормата на здрав човек, толкова по-опасен и по-дълъг е възпалителният процес в тялото.
Защо се повишава нивото на ESR в кръвта?
Скоростта на утаяване на еритроцитите показва, че не всичко е наред с кръвообращението или обратното. Понякога повишените нива на ESR се дължат на специални причини, като бременност или последствия от операция. Ако има възпалителни процеси или онкологични заболявания в тялото, тогава нивото на ESR ще бъде малко надценено. Нормалните данни за ESR за различните категории хора са различни. Ако резултатът е висок, тогава:
- Плътността на еритроцитите е намалена.
- В кръвта има голямо количество алкали.
- Нивото на съдържанието на албумин намалява.
Всички тези фактори са резултат от разреждането на кръвта. Но други точки също влияят върху ускоряването на утаяването на еритроцитите, например недохранване, ако в организма липсват витамини и минерали. При бебе СУЕ се увеличава по време на никнене на зъби. Други причини могат да бъдат хормонални нарушения, бременност, треска, рак на кръвта, туберкулоза. Това явление често възниква поради хронични заболявания в активната фаза.
Причини за ниско ESR
Лекарите казват, че по-опасно е повишената скорост на утаяване на еритроцитите. Но не забравяйте за долните граници на този параметър. Следните заболявания или патологии могат да станат причина за намаляване на нивото на ESR:
- Полицитемия. Кръвта става много вискозна и ESR е минимална.
- Заболявания на черния дроб и бъбреците. Това понижава нивото на фибриноген в кръвта.
- Някои сърдечни патологии.
Гладуването, хроничната циркулаторна недостатъчност, вирусният хепатит, приемането на определени лекарства (калциев хлорид, салицилати) могат да намалят ESR. При епилепсия и невроза също има ниска скорост на утаяване на еритроцитите. Но всичко това се разкрива в процеса на цялостен анализ на много характеристики на здравословното състояние на човек, следователно, когато предписва лечение, лекарят трябва да разчита не само на ESR.
Лечение на повишена ESR в кръвта
Повишеното ESR не показва ясно патология. Назначава се лечение за понижаването му до норма. Няма единен алгоритъм за премахване на това явление. На първо място се разкрива причината за увеличаването на ESR. Това може да изисква повече от едно лабораторно изследване. Ако в резултат на това човек няма други симптоми на заболяване или възпаление, тогава лечението не се предписва.
Ако причината е ясна, лекарят ще предпише подходящ курс на лечение, по време на който ще е необходимо периодично да се прави общ кръвен тест и да се наблюдава ESR. Колкото този показател е по-близо до нормата, толкова по-правилно и ефективно е лечението. Соята в човешката кръв е важен показател, но този параметър трябва да се следи, особено ако човек е изложен на риск.
внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!Обсъдете
ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е един от най-важните показатели в общия кръвен тест, чрез промяна на който може да се съди за нарушения на тялото.
Нормата на ESR за жените е в диапазона от 3 до 18 mm на час (mm / час),но може да варира в зависимост от възрастта, деня на цикъла или физиологичното състояние.
Като се има предвид важността на този показател, предлагаме да разберем каква е нормата на ESR в кръвта при жени от различни възрасти. Също така ще ви кажем как правилно да се подготвите за общ кръвен тест и какви промени в ESR в него могат да кажат.
Както вече казахме, ESR е скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, т.е. скоростта на разделяне на кръвта на фракции. При общо изследване кръвта се поставя в стъклен капиляр, в който под въздействието на гравитацията се утаява, или по-скоро не кръвта, а еритроцитите се утаяват. Лаборантът засича 60 минути, след което измерва колко милиметра утайка се е образувала в капиляра. По този начин скоростта на образуване на утайка се показва от кръвния тест за ESR.
Кръвният тест за ESR при жените има редица характеристики, а именно:
- горната граница на ESR е нормална при жените е малко по-висока, отколкото при мъжете, което е свързано с хормоналния фон на женското тяло;
- сутрин се отбелязва най-високото ниво на ESR;
- хормоналният фон на жената влияе върху ESR;
- ESR при жените се променя с възрастта, което също е свързано с промени в хормоналните нива.
Изследването, при което се определя ESR, е пълна кръвна картина.
Има няколко начина за измерване на нивото на ESR. Нека ги разгледаме.
- Определяне на ESR по метода на Панченков.Този метод се състои в това, че кръвта, взета от пръста, се поставя в стъклен капиляр и след 60 минути се измерва нивото на утайката. Този метод е най-разпространеният у нас.
- Определяне на ESR по метода на Westergren.В този случай кръв от вена, смесена в епруветка с антикоагулант, се поставя в хематологичен анализатор в хоризонтално положение, след което устройството изчислява ESR. Този метод е по-точен, но поради високата цена на оборудването не се използва във всички лаборатории у нас.
Как да се подготвим за общ кръвен тест?
За да избегнете грешен резултат от общ кръвен тест, когато се подготвяте за него, трябва да се придържате към следните препоръки:
- кръвта трябва да се взема сутрин на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от осем часа преди изследването. Сутрин можете да пиете само вода без газ и захар, а също така не се препоръчва да миете зъбите си;
- ден преди кръвен тест се препоръчва да се изключат тежките храни (мазни, пикантни, пържени и пикантни храни) от ежедневната диета, както и да се ограничи количеството сол;
- 24 часа преди анализа трябва да се ограничи физическата активност;
- 24 часа преди вземане на кръв е строго забранено да се пие алкохол;
- не пушете сутрин преди кръводаряване;
- ако приемате някакви лекарства, трябва да уведомите лекаря, който ви е предписал това изследване. Някои лекарства могат да повлияят на неговия резултат, например витаминни препарати, орални хормонални контрацептиви, антикоагуланти и др. Лекарят ще обмисли възможността за временно спиране на лекарството, но ако тази опция не е възможна, тогава той ще вземе предвид ефекта на лекарството в резултат на общ кръвен тест;
- ако имате менструация или сте бременна, тогава също трябва да предупредите лекаря, който е назначил кръвен тест за ESR;
- за кръводаряване е необходимо да дойдете 20-30 минути предварително, за да се успокоите и отпуснете след пътя.
Колко време отнема получаването на резултат от кръвен тест?
В държавните клиники резултатът от общ кръвен тест се издава на следващия ден. В спешни случаи, когато специалистът по насочване посочи „cito!”, което означава спешно, препис от анализа ще бъде издаден два часа след вземането на кръв.
При жените нормата на ESR, като правило, се променя през целия живот под въздействието на следните фактори:
- възраст;
- пубертет;
- ден от менструалния цикъл;
- бременност;
- пре и менопауза.
За вашето внимание Норма на ESR за жени в зависимост от възрастта:
Както се вижда от таблицата, нормата на ESR при жени след 50 години се различава значително от тази при млади жени и може да достигне доста висока горна граница. Причината за това разширяване на границите на нормалната ESR при жени над 50 години е, че в този възрастов период в женското тяло има промяна в хормоналния фон, свързана с настъпването на менопаузата.
Но въпреки факта, че ESR при жени над 50 години обикновено може да бъде висок, този показател трябва периодично да се следи, тъй като много заболявания могат да се крият зад такава промяна в кръвта.
Какви са нормите на ESR в кръвта при жени по време на бременност?
При бременни жени настъпват хормонални промени в тялото, което пряко засяга ESR. Такива промени са необходими за нормалното протичане на бременността и развитието на плода.
За контрол на кръвната картина на всички бременни жени се предписва общ клиничен кръвен тест: до 12 седмици, на 18 и 30 седмици от бременността. Ако е необходимо, това изследване може да се провежда по-често.
Норми на ESR при бременни жени по триместър
Триместър | Норма на ESR, mm / час |
първи | от 13 до 21 |
второ | от 13 до 25 |
трети | от 13 до 35 |
Таблицата показва средната ESR, но всеки организъм е индивидуален и има свои собствени характеристики. Следователно, при липса на патологични състояния в тялото на бременна жена, експертите позволяват повишаване на ESR дори до 45 mm / h.
Както вече казахме, нормалното ESR е в диапазона от 3 до 18 mm / h, но жените се характеризират с променливост на този показател, тъй като нейният хормонален фон се променя през целия живот. Също така повечето заболявания с остър или хроничен ход протичат с повишена или намалена скорост на утаяване на еритроцитите.
Ако кръвният тест покаже повишаване на ESR над нормалното, тогава това може да е един от признаците на различни заболявания, а именно:
- анемия;
- тумори на съединителната тъкан;
- инфаркт на миокарда;
- системни заболявания (ревматоиден артрит, склеродермия, васкулит);
- дисфункция на щитовидната жлеза;
- интоксикация на тялото;
- метаболитни заболявания;
- възпаление на артериите;
- травма;
- хиперхолестеролемия;
- бъбречно заболяване (уролитиаза, пиелонефрит, гломерулонефрит);
- белодробна и извънбелодробна туберкулоза;
- заболявания с инфекциозен характер.
Също така, ESR може да се увеличи по време на бременност, менструация, прекомерна физическа активност, след раждане и хирургични интервенции.
Ако в кръвния тест е повишена само ESR, а други показатели са в нормалните граници и не са открити други патологични промени в тялото, тогава в този случай е необходимо периодично да се следи състоянието на кръвта.
Може да се наблюдава при следните заболявания:
- психични разстройства;
- епилепсия;
- заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, холецистит, жлъчна дискинезия);
- вродени заболявания на кръвта (хемоглобинопатия, сфероцитоза, сърповидно-клетъчна анемия, анизоцитоза);
- недостатъчност на кръвообращението;
- ацидоза;
- тромбофилия;
- гладуване;
- левкемия;
- сърдечна недостатъчност;
- небалансирана диета;
- диета с високо съдържание на въглехидрати;
- предозиране на калциев хлорид.
Също така, ESR може да намалее по време на продължителна терапия с определени лекарства, включително ацетилсалицилова киселина, кортизон и хинин.
Каква е нормата на ESR и какви заболявания могат да причинят промяна в този показател, ние анализирахме. Но трябва да разберете, че само по себе си увеличаването или намаляването на ESR не е отделно заболяване, така че не е необходимо да се лекува. Терапията трябва да бъде насочена към заболяването, което е довело до промяна в ESR в кръвния тест.
Преди това се нарича ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение по навик, сега го наричат СУЕ, но в повечето случаи прилагат средния пол (повишена или ускорена СУЕ). Авторът, с разрешение на читателите, ще използва съвременната абревиатура (SOE) и женски род (скорост).
- Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, сифилис, туберкулоза,). Според това лабораторно изследване може да се прецени стадия на заболяването, ремисията на процеса и ефективността на терапията. Синтезът на протеини от "острата фаза" в острия период и повишеното производство на имуноглобулини в разгара на "военните действия" значително повишават агрегационната способност на еритроцитите и образуването на монетни колони от тях. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи числа в сравнение с вирусните лезии.
- Колагеноза (ревматоиден артрит).
- Сърдечно увреждане (- увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини от "острата фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червени кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена СУЕ).
- Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреаса (деструктивен панкреатит), червата (болест на Крон, улцерозен колит), бъбреците (нефротичен синдром).
- Ендокринна патология (, тиреотоксикоза).
- Хематологични заболявания (,).
- Наранявания на органи и тъкани (хирургични операции, рани и фрактури на кости) - всяко увреждане повишава способността на червените кръвни клетки да агрегират.
- Отравяне с олово или арсен.
- Състояния, придружени от тежка интоксикация.
- Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да претендира за основна диагностична характеристика в онкологията, но неговото увеличаване по един или друг начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
- Моноклонална гамапатия (макроглобулинемия на Waldenström, имунопролиферативни процеси).
- Висок холестерол ().
- Излагане на определени лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).
Въпреки това, в различни периоди на един процес или при различни патологични състояния, ESR не се променя по същия начин:
- Много рязко увеличение на ESR до 60-80 mm / час е типично за миелома, лимфосаркома и други тумори.
- Туберкулозата в началните етапи не променя скоростта на утаяване на еритроцитите, но ако не бъде спряна или се присъедини усложнение, индикаторът бързо ще се повиши.
- В острия период на инфекция СУЕ ще започне да се повишава само от 2-3 дни, но може да не намалява за доста дълго време, например при лобарна пневмония - кризата е преминала, болестта отстъпва и СУЕ се държи.
- Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първия ден от острия апендицит, тъй като ще бъде в нормални граници.
- Активният ревматизъм може да отнеме много време с повишаване на ESR, но без плашещи цифри, но намаляването му трябва да предупреди за развитието на сърдечна недостатъчност (, ацидоза).
- Обикновено, когато инфекциозният процес отшуми, общият брой на левкоцитите първи се нормализира (и остава да завърши реакцията), ESR е малко по-късно и намалява по-късно.
Междувременно дългосрочното запазване на високи стойности на ESR (20-40 или дори 75 mm / h и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид най-вероятно ще доведе до идеята за усложнения и при липса на очевидни инфекции, наличието на някакви скрити и евентуално много сериозни заболявания. И въпреки че не при всички онкологични пациенти, заболяването започва с повишаване на ESR, но високото му ниво (70 mm / h и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща в онкологията, тъй като рано или късно туморът ще причини значително увреждане на тъканите, чието увреждане в крайна сметка ще В резултат на това скоростта на утаяване на еритроцитите ще се увеличи.
Какво може да означава намаляване на ESR?
Вероятно читателят ще се съгласи, че придаваме малко значение на ESR, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на показателя, като се вземат предвид възрастта и пола, до 1-2 mm / час все пак ще повиши броя въпроси от особено любопитни пациенти. Например, общ кръвен тест на жена в репродуктивна възраст, с многократно изследване, "разваля" нивото на скоростта на утаяване на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на способността на червените кръвни клетки да се агрегират и да образуват монетни колони.
Факторите, водещи до такива отклонения, включват:
- Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритремия) може като цяло да спре процеса на утаяване;
- Промяна във формата на червените кръвни клетки, които по принцип поради неправилната си форма не могат да се поберат в колони с монети (полумесец, сфероцитоза и др.);
- Промени във физичните и химичните параметри на кръвта с изместване на рН надолу.
Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:
- (хипербилирубинемия);
- Обструктивна жълтеница и в резултат на това отделяне на голямо количество жлъчни киселини;
- и реактивна еритроцитоза;
- сърповидно-клетъчна анемия;
- Хронична недостатъчност на кръвообращението;
- Намалени нива на фибриноген (хипофибриногенемия).
Клиницистите обаче не смятат намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите за важен диагностичен показател, така че данните са дадени специално за особено любознателни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не се забелязва.
Определено няма да работи да се определи увеличението на ESR без инжекция в пръста, но е напълно възможно да се предположи ускорен резултат. Увеличаването на сърдечната честота (), повишаването на телесната температура (треска) и други симптоми, показващи наближаването на инфекциозно и възпалително заболяване, могат да бъдат косвени признаци на промяна в много хематологични параметри, включително скоростта на утаяване на еритроцитите.
Видео: клиничен кръвен тест, ESR, д-р Комаровски
Диагностиката на пациента започва с лабораторни изследвания, като задължително в списъка е пълната кръвна картина (ПКК). Тя ви позволява да определите броя на червените кръвни клетки и техните основни характеристики.
ESR (този показател означава скорост на утаяване на еритроцитите) е основен параметър, който ви позволява да диагностицирате наличието или отсъствието на възпалителен процес и след курс на терапия да проверите колко ефективен се е оказал.
Заедно с него в медицината се използва терминът ROE - реакцията на утаяване на еритроцитите. Тези понятия са идентични. Гравитацията действа върху кръвта, която след вземане от пациент се поставя в епруветка или висок капиляр.
Под това влияние тя се разделя на няколко слоя. Тежките и големи червени кръвни клетки се утаяват до самото дъно. Ако това се случи бързо, в тялото възниква възпаление. Променя се в милиметри на час (mm/h).
Важно: Постоянно повишените нива са следствие от хронично възпаление. Но понякога при остро възпаление не се наблюдава увеличение.
Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите е задължителен параметър на общия кръвен тест. Въпреки че ESR няма да помогне за определяне на точната диагноза, той ще даде някои подсказки - особено когато се комбинира с резултатите от други изследвания.
Каква стойност на ESR се счита за нормална?
Хроничното заболяване също може да повлияе на отклонението на резултата от условната норма, но не е патологично.
Нормата на ESR има разлики при хора от различен пол, възраст и дори физика.
При жените, поради характеристиките на тялото, този процент е по-висок, отколкото при мъжете - това е свързано с по-честото обновяване на кръвта, както и с редица хормонални промени, които женското тяло редовно претърпява.
Нормално и не изискващо допълнителна диагностика е увеличение на ESR при бременни жени от 4-месечен период.
Тази таблица илюстрира нормалното количество ESR в кръвта на възрастен.
Определянето на показателите и тяхното тълкуване също трябва да се извършва, като се вземе предвид възрастта на пациента.
При бременните жени има зависимост на ускоряването на червените кръвни клетки от телосложението.
При слаби хора през първата половина на бременността ROE достига 21-62 mm / h, през втората - 40-65 mm / h.
За пълните - съответно 18-48 mm / h и 30-70 mm / h. Нормата е всеки показател в посочения диапазон.
Важно: При жени, приемащи орални хормонални контрацептиви, скоростта на утаяване на еритроцитите винаги е по-висока.
ESR при деца по време на инфекциозни заболявания (чревни инфекции, респираторни заболявания) се увеличава на 2-3-ия ден от заболяването и достига 28-30 mm / h.
При кърмачета промяната в този показател зависи от никненето на зъбите, диетата на майката (при кърмене), наличието на хелминти, недостига на витамини, както и при приемането на определени лекарства.
По-долу са средните стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца.
Ако нивото на ESR се увеличи с 2-3 единици, това е вариант на нормата. Необходим е допълнителен преглед, ако индикаторът надвишава нормата с 10 или повече единици.
Важно: Сутринта ESR винаги е по-висока - това е важно да се има предвид при тълкуването на резултатите от анализа.
Кога се увеличава ESR?
При възпаление нивото на протеините в кръвта се повишава, така че червените кръвни клетки се утаяват по-бързо. Ако всички показатели са нормални, с изключение на реакцията на утаяване на еритроцитите, тогава няма сериозна причина за безпокойство. След няколко дни можете да вземете отново кръв и да сравните резултатите.
Най-вероятните причини за повишаване на ESR:
- Възпаление на дихателните органи, пикочно-половата система (включително полово предавани болести), гъбични инфекции - почти 40% от случаите;
- Онкологични процеси - около 23%;
- Ревматични и автоимунни заболявания, включително алергии - 17%;
- Ендокринни и гастроентерологични заболявания - 8%;
- Бъбречно заболяване - 3%.
Възпаление на пикочно-половата система
Важно: Увеличаването на ESR до 38-40 mm / h при деца и до 100 mm / h при възрастни е критично. Тази стойност на ESR показва сериозно възпаление, проблеми с бъбреците и появата на онкология. Такъв пациент се нуждае от допълнително изследване - специални изследвания на урина, кръв, ултразвук или ЯМР, консултации с няколко специализирани специалисти.
Заболявания, при които ESR се увеличава
Временно увеличение се наблюдава след остри състояния, придружени от голяма загуба на течности и повишаване на вискозитета на кръвта (диария, повръщане, тежка кръвозагуба).
За по-дълго време стойността на ROE нараства при някои заболявания:
- Патологии на ендокринната система - диабет, кистозна фиброза, затлъстяване;
- Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, включително хепатит, холецистит;
- Заболявания, които са придружени от разрушаване на тъканите;
- С инфаркт и инсулт (увеличава се няколко дни след началото на заболяването);
- заболявания на кръвта;
- Инфекциозни от всякаква етиология.
Диабет
Важно: Бактериалните инфекции причиняват увеличение на ESR от 2-10 пъти. При вирусен се увеличава леко - с няколко единици. При 31-годишен мъж увеличението до 17-20 mm/h показва вирусен характер на заболяването, а до 58-60 - бактериален.
Когато причините за увеличението не са установени
В този случай пациентът се нуждае от по-задълбочен преглед. Предписват се по-подробни кръвни изследвания, по време на които се определят средният обем на еритроцитите, броят на левкоцитите и лимфоцитите и левкоцитната формула.
Също така си струва да вземете кръвен тест за туморни маркери, тест за урина.
По време на тези изследвания е важно да се вземе предвид първоначалното състояние на тялото:
- Диагностицирани преди това инфекции;
- Наличието на хронични заболявания.
Какво означава ниско ESR?
Намалението е типично за такива състояния:
- изтощение;
- вискозитет на кръвта;
- Мускулна атрофия;
- Епилепсия и някои нервни заболявания;
- еритроцитоза;
- хепатит;
- Дългосрочна употреба на лекарства на базата на калций, живак;
- При някои видове анемия.
Важно е да се има предвид колко ниска е ESR. Стойност от 4 mm / h е норма за малко дете, но за жена на възраст над 20 години това е тревожен симптом.
Важно: Ниската скорост е норма за тези, които се придържат към вегетарианска (без месо) и веган (без животински продукти) диета.
Фалшиви положителни тестове за ESR
Фалшиво положителен резултат е временно увеличение, което не зависи от патологични процеси в организма, провокирани от определени лекарства, свързани с възрастта или метаболитни особености.
Когато резултатът е фалшиво положителен:
- При пациенти в напреднала възраст;
- При наличие на наднормено телесно тегло;
- След ваксинация срещу хепатит В;
- С анемия;
- Ако пациентът има нарушения в работата на бъбреците, заболявания на отделителната система;
- На фона на приема на витамин А;
- При нарушаване на алгоритъма на вземане и анализ на кръв, както и при нарушаване на чистотата на използвания капиляр.
Ако се подозира фалшив положителен резултат, струва си да повторите анализа след 7-10 дни.
В случаите, когато резултатът от анализа е фалшиво положителен, пациентът не се нуждае от допълнително изследване и лечение.
Методи за определяне на ESR в кръвта
Кръвен тест на пръстаИма няколко техники за провеждане на изследвания, резултатите от които се различават с 1-3 единици. Най-често срещаният е анализът по метода на Панченков.Метод на Westergren - техниката е същата като предишния метод, използва се само по-висок капиляр. Този метод е по-точен.
Анализът Wintrobe се използва с антикоагуланти. Част от кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в специална епруветка.
Тази техника е ефективна при показания под 60-66 mm/h.
При по-висока скорост се запушва и дава ненадежден резултат.
Характеристики на подготовката за анализ
За максимална надеждност на резултата вземането на кръв трябва да се извърши правилно:
- Пациентът не трябва да яде поне 4 часа преди процедурата - след обилна и мазна закуска СУЕ ще бъде фалшиво повишена.
- Необходимо е да се направи дълбока пункция (при вземане на кръв от пръста), за да не се налага да изстисквате кръвта - при натискане се разрушава значителна част от червените кръвни клетки.
- Уверете се, че в кръвта не попадат въздушни мехурчета.
Как да намалим ESR в кръвта?
Не трябва сами да приемате лекарства, за да намалите този показател. Ако е необходимо, те ще бъдат предписани от лекуващия лекар. Важно е да запомните, че простото намаляване на индикатора не премахва основната причина за неговото увеличение.
Тъй като често такива резултати от теста са свързани с ниско ниво на хемоглобин, отслабено състояние, на пациента се предписват добавки с желязо, витамини от група В и фолиева киселина.
При наличие на ревматично заболяване се предписват кортикостероиди.
Самият пациент може да използва народни методи за укрепване на имунната система и пречистване на кръвта от отпадъчните продукти на патогените. Това ще подобри общото състояние, ще подпомогне тялото и ще подобри състава на кръвта.
За тази цел се използват:
- Сок от цвекло (100-150 мл на празен стомах преди закуска);
- Чай с лимон;
- Мед (1-2 чаени лъжички на ден, разредени в чаша топъл чай или вода);
- Инфузии от лайка и липа (1 супена лъжица на чаша вряща вода, изпийте този обем през деня на няколко дози).