Умерено изразена лимфаденопатия. Разновидности и лечение на абдоминална лимфаденопатия
Терминът "аденопатия на лимфните възли" се отнася до патологично състояние, характеризиращ се с промяна във формата и увеличаване на размера на един или наведнъж цяла група клъстери, които са част от съдова система. В повечето случаи заболяването не възниква самостоятелно, а се развива на фона на заболяване, което е провокиращ фактор. При своевременно лечениепрогнозата обикновено е благоприятна. Пренебрегването на същия проблем може да доведе до усложнения, които представляват опасност за живота на пациента.
Механизъм на развитие
Лимфната система е подобна по структура на нервната и кръвоносната система. Външно прилича на корените на дърветата. особеност лимфна системае, че обединява различни органи в едно цяло. В допълнение, той е отговорен за отстраняването на излишната течност, токсични съединения и патогени от тъканите. Също така участва в транспортирането на жизненоважни вещества и укрепване имунна система.
Разположени по цялото тяло. Отделни групинатрупвания са локализирани в аксиларните зони, шията, слабините. При което малко увеличениелимфни възли (по-малко от 1 cm в диаметър) не е предупредителен знак. Подобна ситуация може да възникне и в здрав човексвързани с физиологичните процеси в организма.
Под въздействието на различни неблагоприятни фактори може да настъпи значително увеличение на лимфните възли (1 cm в диаметър или повече). В същото време, по време на палпация, е възможно да се открият клъстери, които са се променили по размер само в една зона или няколко наведнъж. В първия случай е обичайно да се говори за локализирана аденопатия на лимфните възли, във втория - за генерализирана.
Болестта се развива, както следва: малко количество плазма и патогени, които са влезли в тялото, проникват в биологичната течност, циркулираща в клъстерите. В същото време той трябва да бъде почистен от вредни съединения, преди да попадне в централното венозно легло. Патогените, от друга страна, могат да заразят клъстери (като правило, това се случва, когато защитните сили на тялото са отслабени) и да останат в тях, изпълнявайки своята жизнена дейност. По това време лимфните възли започват да се увеличават по размер, образуват имунен отговор и се опитват да се справят с чужди агенти. Често клъстерите се разраняват. Клинична картинапряко зависи от това коя област на тялото е засегната.
Според лимфаденопатията е определен код R59.
причини
Патологията рядко е независима. Лимфаденопатията е заболяване, което най-често се развива на фона на други заболявания, които са служили като провокиращи фактори.
Основните причини за патологията:
- Различни видове инфекции. Най-често пациентите имат стоматит, фарингит, зъбен абсцес, ХИВ, туберкулоза, мононуклеоза, токсоплазмоза и полово предавани болести като основно заболяване. По-рядко инфекциозната лимфаденопатия се причинява от цитомегаловирус, бруцелоза, хистоплазмоза, чума, туларемия, треска от ухапване от плъх и паракокцидиоидомикоза. В повечето случаи се засягат клъстери, разположени на шията, по-рядко в областта на слабините, областта над ключиците. При наличие на HIV инфекция аденопатията на лимфните възли е генерализирана.
- Новообразувания. Заболяването се развива на фона на левкемия, лимфом, както и с туморни метастази.
- Патологии от системен характер: лупус еритематозус, саркоидоза, болест на Кавазаки.
- Приемане на някои лекарства. Използването на лекарства често води до повишаване на активни веществакоито са алопуринол, атенолол, карбамазепин, хинидин, каптоприл, фенитоин. Също така, патологията се развива на фона на приема на антибиотици, принадлежащи към следните групи: пеницилини, цефалоспорини, сулфонамиди.
- При жените причината за заболяването често е инсталирането на силиконови импланти в млечните жлези.
Лимфната система поема пряко участиепри формирането на имунен отговор, когато в тялото навлязат различни чужди агенти. Ето защо включването му в патологичния процес може да възникне по много причини, основните от които са възпалителни и инфекциозни заболявания, както и различни видове тумори.
Туберкулозата, онкологичните заболявания и ХИВ са заболявания, които представляват опасност за живота на пациента. Най-често обаче аденопатията на лимфните възли се диагностицира при пациенти с по-малко застрашаващи състояния.
От гледна точка на механизма на развитие на заболяването няма значение какъв провокиращ агент е влязъл в тялото. Това се дължи на факта, че естеството на промените в структурата на възела винаги е едно и също.
Симптоми
Клиничната картина на заболяването зависи пряко от неговата форма, индивидуални характеристикичовешкото тяло и основната патология. В някои случаи поражението дори на един възел може да има по-силен интензитет на проявление от промените в цялата група клъстери.
Има такова понятие като реактивна лимфаденопатия". Това е тежка форма на заболяването, при която се наблюдава значително влошаване на състоянието на пациента. Той се тревожи за треска, втрисане, повишено изпотяване, локална хиперемия и болезненост. Ако не се лекува, има нарушение на целостта на тъканите на засегнатия лимфен възел. В същото време възпалителните елементи се пренасят в тялото с кръвен поток, провокирайки развитието на сепсис от генерализиран характер.
На първо място, при лимфаденопатия се наблюдава увеличаване на размера на възлите. Важно е да се разбере, че техните нормални параметри за различните части на тялото са различни.
Клиничната картина и тежестта на симптомите на възпаление на лимфните възли във всеки случай са различни. Те пряко зависят от натрупванията, в коя зона са включени в патологичния процес. Видове заболяване:
- цервикална лимфаденопатия. Най-честата форма на заболяването. Възелът е добре осезаем. Има неравна повърхност и плътна текстура. Кожата непосредствено над възела става червена и опъната. Пациентът се чувства зле, може да се появят признаци на алергична реакция. Възлите са болезнени. Ако те са пълни с гнойно съдържание, към общите симптоми на цервикална лимфаденопатия се добавя треска. В тази зона има няколко групи възли. Най-често възпалени: паротидна, тилна, подмандибуларна. Аденопатията на лимфните възли на шията най-често се развива на фона на инфекциозни заболявания. По-рядко възниква поради онкология и автоимунни патологии.
- Аксиларна лимфаденопатия. Заболяването е придружено от увеличаване на възлите, които веднага придобиват конусовидна форма. Освен това пациентите имат следните симптоми: общо влошаване на благосъстоянието, прекомерно изпотяване (обикновено по време на нощна почивка), рязко намаляване на телесното тегло, треска, обриви по кожата, локално зачервяване, подуване в областта на натрупванията. Важно е да знаете, че аденопатията на аксиларните лимфни възли в повечето случаи е доброкачествена патология. Въпреки това, понякога пациентите са диагностицирани с рак.
- Лимфаденопатия на медиастинума. Най-често се развива след пневмония. Общи симптомиАденопатия на интраторакалните лимфни възли: болка, кашлица, задух, пропуск горен клепаччувство на дискомфорт, когато храната преминава през хранопровода, трескатяло, обща слабост, главоболие, сърбяща кожа. Заболяването може да бъде както доброкачествено, така и злокачествено.
- Ретроперитонеална лимфаденопатия. Характеристика на този вид заболяване е фактът, че увеличените лимфни възли не могат да бъдат открити при повърхностен преглед. За диагностициране на патология е необходимо да се проведе рентгенова снимка или ехография. Симптоми на аденопатия на лимфните възли коремна кухина: прекомерно изпотяване, слабост, лека треска, диария. При палпация лекарят открива увеличение на размера на далака и черния дроб.
Ако се появят симптоми на възпаление на лимфните възли, трябва да се свържете с специалист възможно най-скоро. Това се дължи на факта, че патогенните микроорганизми се разпространяват много бързо с потока от биологична течност, циркулираща в клъстери.
Диагностика
Когато първото предупредителни знаципоказвайки лимфаденопатия (аксиларна, цервикална, медиастинална и т.н.), трябва да се консултирате с терапевт. Ако е необходимо, той ще ви насочи към консултация с тесни специалисти (инфекционист, онколог, хирург, фтизиатър, ендокринолог, уролог или гинеколог).
Важна роля в диагностицирането на аденопатията на лимфните възли е събирането на анамнеза. Специалистът трябва да предостави информация за симптомите и тяхната тежест, както и да говори за епизоди на нараняване, минали инфекциозни заболявания, както и естеството на сексуалната активност. След това лекарят провежда преглед, по време на който оценява размера, формата, плътността, болезнеността и локализацията на засегнатия възел или група клъстери.
Въз основа на резултатите първична диагнозаспециалист дава направление за цялостен преглед, включително:
- Клинични и биохимични анализикръв и урина.
- Тест на Васерман.
- Серологично изследване.
- Анализ на ХИВ.
- рентгеново изследване.
- CT, MRI.
Ако има подозрение за злокачествен характер на заболяването, се взема проба от биоматериал от костен мозък или съдържанието на възела за цитологично и хистологични изследвания.
Консервативни методи на лечение
Сила на звука медицински меркипряко зависи от възрастта на пациента, формата на заболяването, тежестта на състоянието на пациента. Изборът на тактика за лечение на аденопатия на лимфните възли се извършва след идентифициране на основната патология, която служи като провокиращ фактор.
При поражението на натрупванията и околните тъкани с инфекция е показано приемане антибактериални лекарства. Преди да се установи степента на чувствителност на патогените към определени вещества, лекарите предписват антибиотици, принадлежащи към групата на цефалоспорините и флуорохинолоните. Като правило, експертите препоръчват приемането на Medaxone и Levofloxacin. Продължителността на лечението зависи от индивидуалните характеристики на здравето на пациента и тежестта на заболяването.
Патогените се разпространяват много бързо в тялото през лимфните възли. В тази връзка към локална терапиязаболяванията трябва да се третират с повишено внимание. Всички средства трябва да бъдат предписани от лекар, само той може да оцени целесъобразността на тяхното използване. В почти всички случаи експертите препоръчват използването на мехлема на Вишневски. Агентът трябва да се прилага директно върху засегнатия лимфен възел.
Ако по време на биопсията се установи, че патологичният процес е злокачествен, на пациента се предписва курс на химиотерапия. Резултатът от заболяването в този случай пряко зависи от тежестта на основното заболяване.
Като допълнително лечениелекарите предписват имуностимулиращи средства. Те са предназначени да засилят защитните сили на организма по време на борбата с болестта. Висока ефективностна практика показа лекарството "Глутоксим".
Хирургическа интервенция
В повечето случаи аденопатията се лекува с лекарства. производителност хирургична интервенцияпрепоръчително е само когато съдържанието на лимфните възли е представено от гнойна течност.
IN подобни ситуацииотваря се образованието. Извършва се, като правило, по стандартна техника - отворена операция. След като получи достъп, хирургът отстранява гнойното съдържание, инсталира дренажна система, през която ще се появи изтичане на изхвърлянето, и го зашива.
Народни методи
Използване нетрадиционни начинине премахва необходимостта от кандидатстване за квалифициран медицински грижи. Приложение народни методиразрешено, но само след получаване на одобрението на лекуващия лекар. Това се дължи на факта, че в някои случаи природни средстваможе значително да влоши хода на заболяването.
Повечето ефективни рецепти:
- Смелете прясно набраната билка от глухарче. Навлажнете памучен тампон в отделения сок и го нанесете директно върху засегнатия лимфен възел. Лосионите могат да се правят до 3 пъти на ден.
- Смесете в равни пропорции коприва и бял равнец. Комбинирайте тези компоненти и ги залейте с 500 ml вода. Поставете контейнера на огън. Вари се 20 минути. Оставете бульона да се охлади. Приемайте лекарството три пъти на ден преди хранене.
- Смесете 500 г гъша или язовска мазнинас мишелов ( лечебно растение). Последният трябва да се приема 6 супени лъжици. л. Третирайте засегнатите места с получения мехлем.
Характеристики на заболяването при деца
До 12-годишна възраст на детето неговата лимфна система е незряла. В същото време тя започва да се формира още в периода на вътрематочно развитие. Поради незрялостта на системата при децата много често се диагностицира аденопатия на лимфните възли.
При новородено дете натрупванията не трябва да са осезаеми. В противен случай е обичайно да се говори за тяхното увеличение и следователно за наличието на патологичен процес.
Първите 12 месеца от живота се считат за критични. В тази връзка, ако се открият осезаеми образувания, е необходимо да се свържете с педиатър. В тази възраст най-често се появява възпаление на клъстерите на тила, в слабините и на шията. При дете причината за подуване на лимфните възли най-често са инфекциозни заболявания. В допълнение, аденопатията често се развива на фона на системни патологии и имунодефицит. IN изолирани случаизаболяване възниква, когато хелминтна инвазияи алергична реакция. Според статистиката 10% от младите пациенти са диагностицирани със злокачествени тумори.
Ако е на врата, причината също може да е възпалителен процесв устната кухина, включително банално никнене на зъби. Ако след първия месец от живота генерализираната форма на заболяването се комбинира с дерматит, треска, диария и кандидоза, лекарят приема наличието на имунна недостатъчност.
Прогноза
Резултатът от патологията зависи пряко от навременността на контакта със специалист. Деца под 12-годишна възраст при наличие на осезаеми образувания трябва незабавно да бъдат показани на педиатър, за да се изключи наличието на сериозни заболявания. Възрастните също трябва да потърсят медицинска помощ своевременно.
Сама по себе си лимфаденопатията не е опасна, основното заболяване представлява заплаха. Важно е да знаете, че причината за заболяването може да бъде злокачествен процес, пренебрегването на което води до смърт.
Накрая
Аденопатията на лимфните възли е патология, която не е такава независимо заболяване, и е симптом на множество заболявания. Ако се появят първите предупредителни признаци, трябва да се консултирате с лекар, който ще издаде направление за цялостен преглед и въз основа на резултатите от него ще направи максимално ефективна схемалечение.
Както вече беше споменато, в международната класификация на болестите (ICD-10) лимфаденопатията се присвоява с код R59.
Доста често в живота се срещаме с такава проява като увеличаване на лимфните възли. Най-често това се случва в подмишницата или зад ухото, но има и други по-сериозни локализации на лезията. В медицината такова заболяване се нарича лимфаденопатия на лимфните възли и след като са видели такава диагноза в историята, много пациенти не знаят, че това не е специфично заболяване, а само признак на друго по-сериозно заболяване.
Лимфаденопатия на лимфните възли
Лимфаденопатията обикновено се разделя според такива класификации като местоположението и степента на увреждане. Ще разгледаме първата характеристика малко по-късно по-подробно, но засега ще обясним накратко втората. Има три вида на това заболяване:
- локализиран;
- регионален;
- генерализиран.
Най-често лекарите диагностицират първия тип лимфаденопатия - в 75% от случаите е засегнат само един лимфен възел. При регионален подвид на заболяването са засегнати всички или няколко лимфни възли в една област или в две съседни. Най-опасният тип е генерализираната лимфаденопатия, която се характеризира с възпалителни процеси на лимфните възли в няколко зони, които не се припокриват.
Симптоми, характерни за заболяването
Симптомите на такова заболяване са много различни и зависят от причината за възпалителния процес. Например, най-характерна е появата на "подутини" върху засегнатия лимфен възел, чието палпиране води до дискомфортдо силна болка. Лимфните възли на мускулната област, ингвинална или цервикална, се възпаляват. В този случай визуално може да се открие зачервяване на кожата.
Вторият тип лимфни възли са висцералните. Ако те са засегнати, е много по-трудно да се открие възпалителният процес, тъй като лимфните възли на портите на черния дроб или мезентериалните възли са на труднодостъпни места. И тук не може без диагностични методив стените на лабораторията.
Основните симптоми на заболяването включват следното:
- оток, бързо повишаване на телесната температура, болка ( остра формазаболяване, което може да се развие във флегмон - ако получената кухина не се отвори);
- лека болезненост или пълно отсъствиесимптоми (в хронична форма);
- отслабване;
- уголемяване на далака или черния дроб;
- повишено изпотяване;
- уголемяване на лимфните възли.
Цервикална лимфаденопатия: причини
Цервикална лимфаденопатия: причини
Причините за възпаление на възлите, които събират лимфа в шията, могат да бъдат инфекциозни и неинфекциозни. Най-често това е:
Както виждаме цервикална лимфаденопатияима най-много различни причини, следователно, независимо от симптомите и степента на дискомфорт, ако има и най-малкото подозрение, трябва незабавно да се свържете с вашия терапевт. Това ще помогне бързо да се локализира заболяването и да се предотврати по-сериозно заболяване.
Медиастинална лимфаденопатия: причини
Медиастинална лимфаденопатия
Възпалението на лимфните възли в медиастиналната област много често има онкологичен произход. Следователно основните причини за такава лимфаденопатия са:
- лимфоми;
- корциноми с метастази;
- злокачествени тумори щитовидната жлезаили органи на стомашно-чревния тракт, млечни жлези;
- бронхогенен рак на белия дроб;
- туберкулоза;
- метастатичен рак на белия дроб (медиастиналната лимфаденопатия в 80% от всички случаи има тази причина).
Аксиларна лимфаденопатия: причини
Аксиларна лимфаденопатия
Тази област на увреждане на болестта е една от най-честите. Със сигурност всеки човек се е сблъсквал с подобно явление в живота: аксиларната област болезнено реагира на допир, палпацията диагностицира появата на подуване. Това означава, че имунната система е започнала активната фаза на борба с инфекцията, която е влязла в тялото.
Но има още нещо опасна причинавъзпаление на аксиларните лимфни възли - растеж на туморни клетки. За да избегнете необратими последици, трябва да се консултирате с лекар при най-малкия признак на хиперплазия, а не да се самолекувате.
Нека да разгледаме други причини защо аксиларна лимфаденопатия:
- Възпаление потни жлезиили като запушване космени фоликули, и жлезите, отговорни за изпотяването (със самолечение на такива абсцеси у дома) поради използването на нискокачествени дезодоранти, неспазване на хигиенните стандарти и др .;
- Появата на различни рани или циреи в рамото, гърдите или ръцете;
- Кожни заболявания като псориазис или екзема;
- HIV инфекция (в този случай увеличаването на лимфните възли е един от първите симптоми);
- Различни форми на мастопатия при жени;
- Детски заболявания (морбили, инфекциозна мононуклеоза или варицела);
- Сериозни заболявания от инфекциозна порода (туберкулоза, сифилис, чума);
- Системни заболявания (ревматизъм);
- Онкологични заболявания(По-конкретно ракът на гърдата е една от най-често срещаните форми в областта на онкологията).
Какво е лечението на лимфаденопатията
Несъмнено при проявата на най-малките признаци на такъв синдром е необходимо да висококачествена диагностиказа да се установи причината. Само като го настроите, лекарят може да предпише първото лечение. А това означава, че самолечението е неприемливо. За да се отървете напълно от симптомите на лимфаденопатия, просто трябва да излекувате заболяването, което го е причинило. Тогава болката и подуването ще изчезнат сами, без никакви допълнителни манипулации.
Подложете се на допълнително лечение след определяне истинска причинавъзпаление на лимфните възли, пациентът ще види специалист по инфекциозни заболявания, онколог, ендокринолог или уролог. Рядко лимфаденопатията изисква операция за отстраняване на засегнатия лимфен възел.
Основен съвет: Мерки за постоянно повишаване на имунитета – По най-добрия начинизбягвайте такива неприятно заболяванекато лимфаденопатия.
Видео. Лимфаденопатия на лимфните възли.
Основната роля на лимфната система в организма е пречистването и неутрализирането на чужди частици патогенни микроорганизми. Поради тази причина увеличаването на лимфните възли може да покаже различни неуспехи в имунната система. Ето как човек развива лимфаденопатия.
Какво е цервикална лимфаденопатия
Структурната единица на имунитета в организма са лимфните възли, които играят ролята на филтър. Те съдържат макрофаги и лимфоцити, които убиват чужди микроорганизми, попаднали в тялото. Увеличаването на размера на лимфните възли под въздействието на определени фактори се нарича лимфаденопатия.
Пролиферацията на лимфните възли е свързана с повишеното им производство на антитела, което е отговорът на организма към патогенните клетки. Лимфаденопатията може да се прояви в няколко области наведнъж или на едно място. Често може да има увеличение на възлите на шията. Други видове хиперплазия:
- ингвинална;
- бедрена;
- надключична;
- подколенни;
- висцерален;
- аксиларен;
- медиастинум;
- интраторакален.
Разлика от лимфаденит
Лимфаденитът е възпаление на лимфните възли, често инфекциозен характер. Характерни разликина това заболяване от лимфаденопатия:
Патология |
Механизъм на развитие |
знаци |
Лимфаденит |
Инфекцията прониква в лимфните възли, с които те може да не успеят да се справят. В резултат на това те се увеличават. |
|
Лимфаденопатия |
Може да бъде и безболезнено. Лимфаденопатията е едностранна или двустранна хиперплазия (уголемяване) на възлите. Патологията възниква поради отслабването на контрола на Т-супресорите на фона на едновременна засилена трансформация на В-лимфоцити. |
|
причини
Лимфаденопатия на цервикалната област детствочесто възниква поради остра или хронични инфекцииустната кухина или назофаринкса, например синузит, тонзилит, ринит. Това се дължи на незрялостта на имунната система, която не винаги реагира правилно на различни стимули. Неваксинираните деца често са изложени на дифтерия, паротит, рубеола, морбили. При възрастни лимфаденопатията може да бъде провокирана от следните заболявания:
При повечето пациенти причината за хиперплазия на цервикалните лимфни възли е опортюнистична микрофлора. Живеещи върху кожата и в горната част респираторен трактКогато имунната система е отслабена, бактериите започват да се размножават. Тези микроорганизми включват стрептококи, стафилококи, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa. Лимфаденопатията, когато е засегната от тези бактерии, протича на три етапа:
- Остър серозен (катарален) лимфаденит. На ранна фазаима леко възпаление, което не заплашва с усложнения.
- Остър деструктивен (гноен) лимфаденит на цервикалните лимфни възли. На този етап вече се появяват температура и болки, които са причина да се отиде на лекар.
- Аденофлегмон. Оформени необратими променив лимфния възел, поради което не може да бъде напълно възстановен.
Специфични
Към групата конкретни причинипатологично увеличение цервикални възливключва инфекции, причинени от патогенни бактерии. Заболявания, които причиняват хиперплазия на лимфните възли:
Автоимунни и онкологични заболявания
При ракови патологии злокачествените клетки се установяват вътре в лимфните възли, които започват да се делят. В резултат на това метастазите растат. Поради това възлите се увеличават, но възпалителният процес не се наблюдава. Същото може да се случи и при автоимунни процеси. Специфични причини за патология:
- Автоимунен лимфопролиферативен синдром. При рязко увеличаване на процеса на смърт на лимфоцитите се наблюдава болезнено увеличение на лимфните възли.
- Онкология на лимфоидна тъкан (лимфом или лимфогрануломатоза) или метастази на тумори, локализирани в други органи. Например, при злокачествено увреждане на стомаха, следната неоплазма може да се появи на шията вляво над ключицата.
Лимфаденопатия на аксиларните лимфни възли обикновено показва различни заболяванияблизките органи. Това е свръхрастеж на лимфоидна тъкан. Често има едностранна промяна в размера на образуванията.
Аксиларната лимфаденопатия се разделя на следните видове:
- локализиран;
- регионален;
- генерализиран;
- остър;
- хроничен;
- едно- и двустранни;
- дясно и лявостранно;
- специфични и неспецифични;
- гноен;
- реактивен;
- аксиларен;
- злокачествен.
Нека анализираме по-подробно всеки тип аксиларна лимфаденопатия.
По площ и ход на лезията
Според областта на лезията се разграничават следните видове аксиларна лимфаденопатия:
- локализиран, при който се възпалява само една имунна връзка;
- регионален, придружен от увеличаване на няколко формации наведнъж в една или две съседни области;
- генерализиран. Характеризира се с поражението на 3 или повече възли в изолирани области на тялото.
Локализираната форма на патология е по-често срещана от други. Той представлява повече от 70% от случаите. Най-опасният тип лимфаденопатия е генерализираната.
По хода на протичане се разграничават остри и хронични форми на лимфаденопатия. В първия случай се наблюдават специфични симптоми. Хронична форма за дълго времепротича без симптоми.
двустранен
Според характеристиките на локализацията патологията се разделя на едностранна и двустранна. Последният тип често се среща при жени, страдащи от неправилна работаяйчниците, тъй като имунните връзки на тези органи са свързани помежду си с техните аксиларни "братя". Едностранната локализация на аксиларна лимфаденопатия понякога показва:
- карцином на гърдата;
- лимфом;
- бруцелоза.
Двустранната аксиларна лимфаденопатия често показва полово предавани болестии обикновено отзвучава след лечение.
дясна ръка
Десностранната лезия на аксиларните лимфни възли се отделя в отделна категория. Патологията е придружена от дърпаща болка в областта на дясната подмишница, чувствам се злеи повишена умора. В същото време разпределете следващи стъпкипроцес:
- На начална фазаима болка в засегнатата област, както и слабост в цялото тяло, образуванията запазват нормална консистенция и се движат по време на палпация;
- след 3-4 дни настъпва тъканна инфилтрация, жлезите се сливат една с друга, в резултат на което върху засегнатата област се образува чепка, видима визуално.
специфичен
Въз основа на характеристиките на причинителя на заболяването се различават специфична и неспецифична аксиларна лимфаденопатия. Последният тип е вторично отклонение от нормата, развиващо се на фона на други нарушения. Специфичната лимфаденопатия на областта на подмишниците се причинява от патогенни микроорганизми.
Гнойни
Гнойната форма на аксиларна лимфаденопатия показва сериозна патология, при която жлезите се увеличават по размер, боли по време на палпация. Всичко това е придружено от подуване на съседните тъкани, дискомфорт по време на движение на крайника, треска. Често се засягат групи от съседни лимфни възли.
Гнойният процес се характеризира с признаци на интоксикация (главоболие, слабост, слабост). В този случай лимфните възли, участващи в патологията, се виждат с просто око. Уточнени симптомиизискват незабавна медицинска помощ и диагностични процедури.
Реактивна аксиларна лимфаденопатия
Реактивна аксиларна лимфаденопатия отдясно или отляво възниква в отговор на инвазията на инфекциозен агент, алергична реакцияили автоимунни разстройства. Симптомите са леки или липсват. Генерализираните форми са много редки.
Аксиларна
Патологичното увреждане на аксиларния лимфен възел на аксиларната област, придружено от възпаление, може да бъде причинено от въвеждането на микроорганизми в тялото, които провокират вирусни заболявания, туберкулоза, както и активирането на стафилококи, стрептококи и др.
При увеличаване на образованието извън възпалението е възможно наличието на тумор, локализиран в засегнатата област. Това явление протича с болка и треска.
Причини за аксиларна лимфаденопатия:
Злокачествена аксиларна лимфаденопатия
При онкологични лезии на лимфните възли се наблюдават следните симптоми:
- образуванията стават твърди на пипане и се увеличават по размер;
- гръдният кош придобива различна форма, върху него се появяват вдлъбнатини, неравности и разтягане;
- появява се изпускане от зърната (леко или примесено с кръв);
- кожата в областта на зърната става различен цвят, нейната чувствителност се променя, понякога има външни проявиподобно на екзема;
- наблюдаваното нощно изпотяванеи загуба на тегло.
Причини за лимфаденопатия на подмишниците
Най-честите причини за нарушения на лимфните възли на аксиларната област са:
Признаци на аксиларна лимфаденопатия
При аденопатия на аксиларните лимфни възли отдясно или отляво се наблюдават следните симптоми:
- увеличаване на образуванията по размер, придобиване на формата на "конуси";
- общо неразположение;
- прекомерно изпотяване, главно през нощта;
- бърза загуба на тегло без видима причина;
- треска;
- кожен обрив;
- хепато- и спленомегалия;
- зачервяване на кожата в областта на жлезите;
- подуване на имунните връзки и тяхната болезненост.
Диагностика на патология
На първо място се извършва палпация, за да се оцени размерът на възела. При съмнение за възпалителен процес са показани други изследвания и анализи:
- вземане на АОК и ОАМ;
- кръвен тест за туморни маркери;
- провеждане на биохимичен кръвен тест, серологични тестове за инфекции;
- радиография, ултразвук.
Техника за самоизследване
За да идентифицирате промени в лимфните възли на аксиларната област, трябва да вземете ръката си на около 30 градуса. Освен това, ако правилно подмишница, натиснете с изправените пръсти на лявата ръка аксиларната ямка и след това извършете меко плъзгащо движение.
Обикновено образуванията или не се опипват, или се опипват като малки закръглени жлези с размери 5-10 mm, без болка. Ако откриете увеличение, болезненост, втвърдяване или друг дискомфорт, трябва да посетите лекар. Затоплянето на засегнатата област е невъзможно.Това може да доведе до разпространение на патологичния процес.
Лечение на заболяването
Аксиларните имунни връзки реагират на заболявания на съседни органи. Аденопатията на тези лимфни възли се лекува въз основа на причината, довела до нейното възникване. Ако патологията е инфекциозна по природа, тогава лекарят препоръчва антивирусни лекарстваили антибиотици. Злокачествените тумори се елиминират чрез лъчетерапия, химиотерапия и хирургия.
По преценка на специалиста се прилагат физиотерапевтични методи:
- Лазерна терапия, при която тялото се влияе от светлинни вълни, в резултат на което синдромът на болката се спира, интензивността на възпалителния процес намалява.
- Галванизация, която се състои в излагане на меките тъкани на малък токов удар. Процедурата е премахване синдром на болка, възстановяване на тъканите и нервните влакна.
В изключителни случаи (обикновено при гноен процес) се извършва хирургична интервенция, след което се предписват антибиотици с профилактична цел.
Предотвратяване
За да предотвратите лимфаденопатия на подмишниците, трябва:
- спазвайте правилата за лична хигиена;
- поддържа нормално нивоимунитет;
- лекувайте болестите навреме;
- Незабавно третирайте увредената кожа с антисептици.
Една от трудни за диагностициране и редки форми на засягане на лимфните възли е медиастиналната лимфаденопатия. Самият термин "лимфаденопатия" е патологично увеличение и промяна в консистенцията на различни групи лимфни възли. Тази патология не се счита за отделна нозологична единица, но е тревожен симптом, което показва сериозно заболяване. Въпреки това, лимфаденопатия според МКБ 10 ( международна класификацияболести от 10-та ревизия) има свой отделен код - R 59.
Видове лимфаденопатия
Лимфаденопатията има няколко форми, които зависят от местоположението и степента на патологичния процес:
- Местен . Има увеличение само на един лимфен възел.
- Реактивен. Това е следствие от реакцията на организма към въвеждането на инфекциозни агенти (вируси, бактерии). По правило има леки симптоми и регресира, когато се възстанови от основното заболяване.
- Генерализиран. Най-тежката форма, при която са засегнати повече от една група лимфни възли.
медиастинална лимфаденопатия
Медиастинална лимфаденопатия или медиастинална лимфаденопатия- това е промяна в размера на лимфните възли, локализирани в медиастинума, в посока на тяхното увеличаване. Случва се едностранно и двустранно.
Медиастинумът е интраторакално пространство, ограничено от всички страни от вътрешни органи и други структури. Страничните стени са представени от вътрешните повърхности на белите дробове, които са покрити с плеврална мембрана. Оформят се задната и предната стена гръбначен стълби съответно гърдите. В медиастиналното пространство са разположени редица органи: бифуркацията на трахеята, корените и портите на белите дробове, хранопровода, тимус, сърце, нервни и съдови образувания.
В допълнение, медиастинумът съдържа няколко групи лимфни възли:
- Дълбока горна и долна шийка.
- Параезофагеални (тези, които обграждат хранопровода).
- Аортна.
- Бронхиални, включително бифуркационни лимфни възли.*
- Ретростернална.
- паратрахеални лимфни възли.
Тези възли събират лимфна течност не само от горните органи, но и от някои органи на коремната кухина и таза. Следователно патологията на медиастиналните лимфни възли може да отразява всякакви възпалителни и злокачествени промени в много органи и системи.
Бифуркационни и паратрахеални лимфни възли.Това са лимфни възли, разположени в областта на бифуркацията на трахеята в главните бронхи, наречена бифуркация. Техният брой не надвишава 14, а диаметърът е не повече от 45-50 mm. Паратрахеалните, от друга страна, са голяма група от възли, които обграждат трахеята по цялата й дължина.
Етиология на заболяването
Редица причини, които могат да доведат до увеличаване на медиастиналните лимфни възли, включват:
- Злокачествени образувания на лимфната тъкан - лимфоми (и).
- Бронхогенен рак на белия дроб.
- Метастази на карциноми.
- Злокачествени тумори на ларинкса, млечните жлези и други съседни органи.
- туберкулозен процес.
- Медиастинален лимфаденом (тумор от жлезиста тъкан, по-често в детска възраст).
Симптоми
Увеличени медиастинални лимфни възли ранни стадииможе да бъде безсимптомно. Клинични проявлениясе появяват, когато увеличените възли притискат близките органи.
Човек започва да се безпокои от болка в центъра гръден кош, което може да даде на рамото, между лопатките, като по този начин симулира сърдечно заболяване.
Освен това са характерни следните симптоми: кашлица, дрезгав глас (поради притискане на ларинкса), затруднено дишане, изпотяване, дискомфорт при преглъщане, сърцебиене, умора, загуба на тегло, синкав оттенък кожата- цианоза.
С прехода на заболяването към клиничните признаци те са по-подробни: патологична слабост, различни нарушения на сърдечния ритъм, оток на крайниците и треска.
При деца медиастиналната лимфаденопатия може да се прояви чрез силно изпотяване, особено през нощта, и объркано дишане.
Лимфаденопатия на белите дробове
Белодробна или бронхопулмонална лимфаденопатия показва патологичен процесв белодробната тъкан. Често това специфично заболяване: туберкулоза или саркоидоза (доброкачествено системно заболяване, при което в органите се отлагат натрупвания от клетки - грануломи). По-рядко - метастази в белите дробове, последствията от наранявания.
Симптомите са подобни: болка при преглъщане, задух, честа кашлица, нощна треска и болка в гърдите.
Методология на изследването
Както беше посочено по-горе, е доста трудно да се диагностицира лимфаденопатия на медиастинума и корените на белите дробове в началния етап. Само с прогресирането на основното заболяване се появяват първите признаци.
Преглед на пациент с подобни симптомитрябва да бъде изчерпателна и щателна. IN без провалКлинични и биохимични кръвни изследвания и общ анализ на урината, обикновена рентгенова снимка на гръдния кош, електрокардиограма и ехокардиография се предписват за изключване на сърдечна патология.
Ултразвуковото изследване на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство ще помогне да се идентифицира или подозира туморен процес в тях, който може да метастазира в медиастинума. За по-подробна информация за състоянието вътрешни органиизвършва се компютърно или магнитно резонансно изображение. Такива методи на изследване ще помогнат да се определи както качествената, така и количествената степен на увреждане.
Примери за заключения на CT или MRI изглеждат така: количествена медиастинална лимфаденопатия (т.е. няколко групи лимфоидни образувания са увеличени), тежка или умерена медиастинална лимфаденопатия.
За потвърждение специфичен процес(туберкулоза или саркоидоза) са показателни: реакция на Манту или грануломна биопсия. При съмнение за злокачествено новообразувание кръвта се изследва за наличие на туморни маркери в нея.
Лечение
Разширяването и възпалението на възловите структури на лимфната система, както беше посочено, не възниква самостоятелно, а поради много заболявания, следователно лечението трябва да се предписва в зависимост от основния фактор.
Ако се открие туберкулоза, лечението трябва да се проведе в специализирана болница - диспансер, в продължение на няколко месеца. Използва се комбинация от най-мощните антибактериални лекарства (рифампицин, изониазид и др.).
В случай на диагностициране на саркоидоза, терапията включва следните средства: системни глюкокортикостероиди и имуносупресори (за потискане образуването на нови грануломи в органите и тъканите и регресията на старите), антиоксиданти (елиминират токсичен ефектот свободните радикали).
Когато причината за лимфаденопатията е злокачествени новообразувания, то подходът към лечението зависи от стадия и локализацията на процеса.
При малки тумори, липса на далечни метастази, радикал операцияпоследвано от химиотерапия.
При откриване на метастази в медиастинума прогнозата обикновено е неблагоприятна. Тъй като дъщерните ракови клетки лимфни съдовевече са се разпространили в много органи и системи, което го прави изключително трудно ефективно лечение. В такива случаи основният тумор се отстранява с близкия лимфни възли, мускули, провежда се полихимиотерапия, понякога в комбинация с лъчетерапиядо мястото на заболяването. Като част от допълнителна терапияизползвайте глюкокортикоидни хормони, имуносупресори.
За съжаление, няма профилактика на медиастиналната лимфаденопатия. Ако водите здравословен начин на животживот, отървете се от лоши навици, спортувайте, хранете се правилно и, ако възникнат различни оплаквания, не отлагайте посещението при лекар, можете да сведете до минимум риска от развитие на опасни заболявания.
Важно е да запомните, че патологичното увеличение на лимфните възли на медиастинума и белите дробове е следствие от някакво сериозно заболяване. Затова колкото по-скоро човек открие в себе си характерни симптоми, кандидатствам за квалифицирана помощ, толкова по-големи са шансовете за бързо и пълно възстановяване.