Тимусната жлеза при възрастни симптоми лечение. Преглед на заболяванията на тимуса, причините за заболяванията и техните последствия
Страница 6 от 17
Хиперпластичните процеси в тимусната жлеза се характеризират с увеличаване на количеството на нейния паренхим, което обикновено се проявява чрез увеличаване на размера и теглото му. Последното обаче, в зависимост от възрастта, може да бъде изразено в различна степен. В тази връзка Schminke (1926) предлага да се прави разлика между хиперплазия тимусната жлезапри деца и възрастни, отбелязвайки, че хиперплазията при деца винаги е придружена от увеличаване на размера и теглото на тимусната жлеза, докато при възрастните увеличението често е само относително и в повечето случаи не надвишава размера и теглото на тимуса жлеза при деца. Подобни промени в тимусната жлеза при възрастни често се описват като персистенция (запазване) или субинволюция (Hammar, 1926; Tesseraux, 1956).
Както вече беше посочено, тимусната жлеза е много чувствителна към различни хормонални влияния. В същото време глюкокортикоидите и половите хормони са негови антагонисти, докато тироксинът има стимулиращ ефект върху него. В съответствие с това, увеличаването на производството на тироксин при болестта на Грейвс, както и намаляването или спирането на производството на глюкокортикоиди или полови хормони, което се наблюдава при болестта на Адисън, атрофия на надбъбречната кора и по време на кастрация, естествено водят до хиперплазия на тимусната жлеза. Tesseraux (1956, 1959) отбелязва хиперплазия на тимусната жлеза и при акромегалия. Остава неясно обаче с кои точно хормонални нарушениятова може да е свързано.
Хистологично хиперпластичните процеси в тимусната жлеза не винаги се проявяват по един и същи начин. При деца и млади хора тимусната жлеза с хиперплазия най-често запазва нормалната си структура. В леко увеличените лобули има ясно разделение на кортикалните и медуларните слоеве. В последния се откриват типични тела на Хасал, чийто брой понякога е увеличен. Въпреки това, съотношението между кортикалните и медуларните слоеве при хиперплазия може да варира значително, като в някои случаи кортикалния слой е преобладаващ, в други - медула. В съответствие с това Schridde (1911) предлага да се прави разлика между хиперплазия на кората и медулата на тимуса. Трябва обаче да се има предвид, че стесняването на кортикалния слой и наличието на дегенеративни форми на телата на Хасал, често отбелязвани при изследване на тимусната жлеза на починалия, може да бъде следствие от процеси, които възникват във връзка с болестта това е причината за смъртта и по време на агония.
Проява на хиперплазия на тимуса трябва да се счита и за образуването на лимфни фоликули в неговите лобули, често с типични репродуктивни центрове (фиг. 11), както често се наблюдава в лимфоидната тъкан. При деца и млади хора това обикновено се комбинира с обща хиперплазия на тимусната жлеза под формата на увеличаване на размера на нейните лобули и наличието на добре дефиниран кортикален слой в тях, докато при по-възрастните хора образуването на лимфен фоликули в тимусната жлеза често е единствената проява на нейната хиперплазия. Mackay нарича такива промени в тимусната жлеза диспластични.
И накрая, хиперпластичните процеси трябва да включват и появата на особени жлезисти образувания, често открити на фона на инволютивни промени в тимусната жлеза. Те са описани за първи път от Sultan (1896). По-късно те са наблюдавани от Лохте (1899) и Вайзе (1940), които им посвещават специални изследвания. Те обикновено не са многобройни и се намират по периферията на отделни лобули под формата на единични жлезисти клетки (фиг. 12), изцяло изпълнени с клетки или съдържащи малки празнини. По периферията на клетките има още големи клетки, често образувайки базален слой с форма на палисада. Клетките имат ясно изразена базална мембрана, която се вижда най-добре, когато срезовете се обработват с помощта на PHIK реакцията или се импрегнират със сребро според Foote.
Открихме подобни жлезисти клетки в тимусната жлеза при 68 от 145 изследвани мъртви. При мъжете и жените те се наблюдават с приблизително еднаква честота, която нараства с увеличаване на възрастта на починалия. В същото време най-младият починал, при който са открити такива жлезисти клетки, е 21-годишен мъж, починал от остра левкемия. Тези данни напълно съвпадат с данните на други изследователи (Sultan, 1896; Lochte, 1899; Weise, 1940; Tesseraux, 1959). IN напоследъкподобни жлезисти клетки са открити и при деца с алимфоплазия на тимуса (Blackburn, Gordon, 1967).
Ориз. 11. Лимфни фоликули с репродуктивни центрове в лобулите на тимусната жлеза при прогресираща миастения. a-uv, 40X; 6-120X.
Ориз. 12. Жлезисти клетки в лобулите на тимуса.
а-мъртъвот алкохолен делириум, усложнен от пневмония. Оцветяване с хематоксилин-еозин. Ув. 200X; използван от човек, починал от ревматично сърдечно заболяване. Лечение с помощта на реакцията CHIC. Ув. 1&OXI по същата причина. Импрегниране със сребро по Ft. Ув. 240X.
Weise (1940), който специално изучава тези жлезисти образувания в тимусната жлеза на хората, ги нарича примитивни тела, вярвайки, че от тях се образуват корпускулите на Хасал. Това предположение обаче е в противоречие с различната им локализация, както и факта, че тези жлезисти клетки се намират в тимуса не в ранните детство, когато в него настъпва интензивно образуване на телата на Хасал и в по-късен период, когато по-нататъшното образуване на телата на Хасал спира или вече е напълно приключило. В допълнение, тези жлезисти клетки се различават от телата на Хасал по наличието на базални мембрани и липсата на натрупване на гликолипиди в техните клетки и лумени, така характерни за телата на Хасал.
В същото време несъмненият епителен характер на тези клетки и голямото им сходство с тубулните образувания на епителните примордиуми на тимусната жлеза в ранните фази на неговото развитие (виж фиг. 6) позволяват, според нас, да ги разглеждаме в резултат на пролиферацията на епителните елементи на тимусната жлеза, която има реактивен характер. В светлината на разработената в момента идея за участието на епителните елементи на тимуса в производството на хуморални фактори (E. Z. Yusfina, 1958; E. Z. Yusfina и I. N. Kamenskaya, 1959; Metcalf, 1966), тези образувания представляват несъмнен интерес. Появата на подобни жлезисти клетки в тимусната жлеза на плъхове след прилагане на адювант на Freund, отбелязана от G. Ya. Svet-Moldavsky и L. I. Rafkina (1963), ни позволява да мислим за връзката им с имунологичните реакции. Това предположение е добре известно, потвърдено в резултатите от нашето изследване. Анализ на възможната зависимост на образуването на жлезисти клетки в тимусната жлеза при изследваните починали от наличието на инфекциозни заболявания възпалителни процесипоказват, че жлезисти клетки са наблюдавани при 45 от 65 смъртни случая с инфекциозни възпалителни процеси, докато от 80 смъртни случая без инфекциозни възпалителни процеси те са открити само в 23. Отбелязаните разлики в честотата на откриване на жлезисти клетки в тимусната жлеза при тези две групи смъртни случаи са статистически значими (y == == 6,82; p< 0,01).
Хиперплазията на тимуса може да бъде придружена от различни клинични прояви и да бъде следствие от други патологични процеси. В същото време естеството на неговите промени в различни случаи може да има някои характеристики, които трябва да бъдат разгледани специално.
Тумороподобна хиперплазия
В някои случаи единствената проява на хиперплазия на тимуса е увеличаването на неговия размер. Това често се открива случайно по време на рентгеново изследване на органи. гръден кош, предприети по съвсем друга причина. В други случаи тимусната жлеза, поради значително увеличаване на размера си, започва да оказва натиск върху съседните органи и нерви, причинявайки усещане за натиск зад гръдната кост, кашлица, затруднено дишане и понякога подуване на лицето и шията, което принуждава пациента да отиде на лекар. Причината за тези нарушения се установява, след като при рентгеново изследване се установи увеличение на тимусната жлеза.
Голяма приликаКлиничните и радиологичните прояви на такава хиперплазия с тумори на тимуса и трудностите при тяхната диференциална диагноза позволяват да се нарече тумор-подобна хиперплазия. Трябва да се подчертае, че при тумороподобна хиперплазия, колкото и тежка да е, за разлика от туморите, формата на тимусната жлеза винаги се запазва. Понякога това може да бъде открито още чрез рентгеново изследване и е ясно видимо по време на операция (O. A. Lenzner, 1968) или по време на аутопсии на мъртви.
Хистологично, тимусната жлеза с туморна хиперплазия, независимо от възрастта на пациента, запазва своята структура. В неговите лобули се открива отделна медула, богата на лимфоцити и съдържаща телцата на Хасал.
След успешно отстраняване на хиперпластичната тимусна жлеза при пациенти не се наблюдават клинично изразени нарушения и, както показват дългосрочните резултати, наблюдавани от O. A. Lenzner (1968), в някои случаи те остават практически здрави хора до 10 години или повече.
Тимично-лимфно състояние (Status thymico-lymphaticus)
Отдавна е отбелязано, че в някои случаи на внезапна смърт на хора, единствената промяна, открита при патологичното им изследване, е увеличение на тимусната жлеза, често съчетано с хиперплазия на цялата лимфна система. За дълго времесмъртта в такива случаи се опитва да се обясни с механично притискане на трахеята или нервните стволове, минаващи близо до разширената тимусна жлеза. Въпреки това през 1889 г. Палтауф излага идеята, че тези промени са проява на специално конституционално състояние, което той нарича Status thymico-lymphaticus, и че смъртта на хората в този случай настъпва в резултат на токсично въздействие на неправилно функциониращ орган. увеличена тимусна жлеза. Впоследствие тези идеи отново бяха подложени на преразглеждане и самото съществуване на тимусно-лимфатичното състояние започна да се поставя под въпрос.
Основа за това, очевидно, бяха данни за по-добро запазванетимусната жлеза при починалите от насилствена смърт в сравнение с тези, починали от болести, които погрешно се тълкуват като нейна хиперплазия и създават погрешно впечатление за високата честота на хиперплазия на тимуса в здрави хора. Позоваванията на немски автори трябва да се считат за неоснователни, тъй като Ашоф, Бейцке и Шморл, които говориха на конференция по военна патология, проведена в Берлин през 1916 г., подчертаха рядкостта на хиперпластичните промени в тимусната жлеза при убитите във войната и Бенеке, който открива хиперплазията му при редица починали ранени, се свързва с атрофия на надбъбречните жлези.
Съмненията, изразени относно съществуването на тимусно-лимфно състояние, според Sugg (1945), се основават не толкова на наблюдения, колкото на предразсъдъци. С безпристрастно отношение е невъзможно да се отрекат случаи на внезапна смърт при млади хора, при които, ако не единствената, то най-външно изразената от откритите при аутопсия морфологични променипредставлява увеличение на тимусната жлеза и лимфните възли. Трябва да се справяме с това от време на време. Например, трябваше да участваме в анализа на причината за смъртта на 19-годишен младеж, настъпила внезапно няколко часа след отстраняване на сливиците, при липса на кървене и всякакви други усложнения. По време на аутопсията (прозектор M.F. Gusenkova), освен признаци на остър венозен застой и значително увеличение на тимусната жлеза, не са открити други промени. Sugg (1945), който анализира резултатите от преглед на 500 внезапно починали деца, не можа да открие никакви други промени в 49 от тях, които биха обяснили настъпването на смъртта, с изключение на увеличаването на тимусната жлеза.
В същото време сега едва ли е възможно да се свърже появата на внезапна смърт при хиперплазия на тимуса с хипотетичните токсични влияния, произтичащи от нея. Причините за смъртта в този случай очевидно трябва да се търсят в недостатъчността на надбъбречните жлези, при които с хиперплазия на тимусната жлеза, както показват изследванията на Wiesel (1912), Beneke (1916) и това, което беше отбелязано в гореспоменатото собствено наблюдение често се откриват изразени атрофични промени.
Очевидно самата хиперплазия на тимуса, наблюдавана при внезапна смърт, е една от проявите на надбъбречна недостатъчност (Selye, 1937). От тези позиции става по-разбираема внезапната смърт на млади хора след на пръв поглед леки хирургични интервенции, като отстраняване на сливици, апендектомия или просто по време на къпане. психическа травмаи др., което се потвърждава и от съвременните представи за общия адаптационен синдром (Selye, 1930). В тази връзка е интересно да се отбележи, че при хиперплазия на тимуса при кастрирани внезапна смъртне се наблюдава (Hammar, 1926).
Хистологични променитимусната жлеза в тимично-лимфно състояние няма характерни особености. В неговите лобули има добре дефиниран кортикален слой и медула, съдържаща телата на Хасал.
Тимусната жлеза (тимус, тимус) е централен орган имунна системагръбначни животни. Намиращ се в гръдна кухинав областта на предния медиастинум, малко над перикарда. При новородените тази жлеза е голяма, достига до четвъртото ребро и е прикрепена на нивото на гръдната кост.
Това е орган, който увеличава размерите си до 10-годишна възраст и започва да намалява след 18-годишна възраст. Тимусът определено е един от най-важните и необходими органи за формирането и функционирането на човешката имунна система.
Възниква вроден дефицитфункции на тимусната жлеза, нейната дистопия (когато тимусът не е на мястото си).
Понякога тази жлеза напълно отсъства. При липсата му или когато функцията му е нарушена, клетъчният имунитет също може да бъде нарушен. В резултат на това устойчивостта на човека към инфекциозни заболявания намалява.
Освен това могат да се появят и автоимунни заболявания, когато имунната система не разпознава клетките на тялото си, започва да ги атакува и накрая унищожава тъканите на тялото на човека. Миастения гравис (заболяване на нервната и мускулната система, проявяващо се със слабост и уморамускули), различни заболяваниящитовидна жлеза, ревматоиден артрит, множествена склероза и др.
Когато функциониращият клетъчен имунитет на Т-лимфоцитите е нарушен, по-често се появяват злокачествени тумори. Инфекциите, лошото хранене и радиацията могат да доведат до инволюция на тимусната жлеза, където тя се свива (намалява по размер). Синдромът на внезапната детска смърт е известен възможна причинакоето е недостатъчност на активността на тимуса.
Симптоми
- Симптомите зависят от тяхната причина: дисфункция на имунната система, автоимунно заболяване, тумор.
- Намалена устойчивост на инфекциозни заболявания.
- Мускулна умора.
- „Тежки“ клепачи.
- Проблеми с дишането.
причини
Нарушенията на функцията на тимусната жлеза могат да бъдат вродени или могат да се проявят в резултат на увреждане на тимусната тъкан от радиоактивни лъчи. За съжаление причините най-често остават неизвестни.
Основният симптом е чести различни инфекциозни заболявания. Диагностицирана е загуба на функцията на Т-лимфоцитната система лабораторни изследванияНапример, когато в тялото се появи вирус на СПИН, Т-лимфоцитите от определена подгрупа рязко намаляват. При автоимунни заболявания тимусът често се увеличава и наподобява тумор. Уголемяването на тимуса може да се диагностицира чрез Рентгеновили като го изследвате с ултразвук. Често тимусът се отстранява, състоянието на пациентите обикновено се подобрява, а понякога се възстановяват напълно. Възникват и злокачествени тумори.
Лечение
Различните заболявания на тимусната жлеза се лекуват по различен начин. Понякога е възможно да се излекува просто чрез отстраняване на увеличения тимус. Освен това има различни лекарстваТе обаче не винаги са ефективни. В тежки случаи пациентът трябва да бъде изолиран, като по този начин се минимизира рискът от възможна инфекция.
Необходима е консултация с лекар при често повтарящи се инфекциозни заболявания.
Лекарят ще прегледа задълбочено пациента и ще извърши необходимите лабораторни и рентгенови изследвания.
Лечението ще бъде предписано в съответствие със симптомите на заболяването.
Когато функцията на имунната система е нарушена, човек става по-малко устойчив на всички видове инфекциозни патологии.
В допълнение, ходът на автоимунното заболяване често е неблагоприятен.
Ако често страдате от различни инфекциозни заболявания, може да имате нарушена имунна система, така че незабавно се консултирайте с лекар.
Тимусна жлеза - какво е това? Тимусната жлеза, наричана също тимусна жлеза или тимус, от гръцкия „брадавичен израстък“, е наречена буквално „мащерка“ от великия Клавдий Гален заради сходството на лобовете с листата на растението мащерка.
Тимусната жлеза се счита имунологично за първичен или централен лимфоиден орган. IN юношествототя е свързана с развитието на имунната система. След пубертета той намалява по размер и бавно се замества от мазнини.
Ембриологично, тимусната жлеза произлиза от третата фарингеална торбичка.
Анатомия на тимуса
Тимусът е структура с две лопатки, която се намира в горната част на гръдната кухина. Продължава частично в областта на шията. Тимусът се намира над перикарда в сърцето, пред аортата, между белите дробове, под щитовидната жлеза и зад гръдната кост. Тимусната жлеза има тънка външна обвивка, наречена капсула, и се състои от три вида клетки. Типовете тиминови клетки включват епителни клетки, лимфоцити и клетки на Кулчицки или невроендокринни клетки.
- Епителните клетки са плътно опаковани клетки, които придават форма и структура на тимуса.
- , които предпазват от инфекция и стимулират имунния отговор.
- Клетките на Кулчицки са хормонални клетки.
Всеки лоб на тимуса съдържа много по-малки дялове, наречени лобули. Лобулата се състои от вътрешна област, наречена медула, и външна област, наречена кора. Областта на кората съдържа незрели Т-лимфоцити. Буквата "Т" в Т-лимфоцит означава произхождащ от тимуса. Тези клетки все още не са развили способността да разграничават телесните клетки от чуждите клетки. Медуларният регион съдържа по-големи зрели Т-лимфоцити. Тези клетки имат способността да се идентифицират и да се диференцират в специализирани Т-лимфоцити. Докато Т-лимфоцитите узряват в тимуса, те произхождат от стволови клетки на костен мозък. Незрелите Т-клетки мигрират от костния мозък към жлезата чрез кръвта.
Функции и хормони на тимусната жлеза
Тимусната жлеза, въпреки наличието на жлезиста тъкан и функцията за производство на няколко хормона, е много по-тясно свързана с имунната система, отколкото с ендокринната система.
Статия по темата:
Възможно ли е да си запишете час при лекар чрез обществени услуги? Подробни инструкции стъпка по стъпка
Хормоните на тимусната жлеза включват:
- Тимозин, който стимулира развитието на Т клетки.
- Тимпоетин и тималин, които позволяват да се разграничат Т-лимфоцитите и да се засили функцията на Т-клетките.
- Инсулиноподобен растежен фактор, който повишава имунния отговор, особено срещу вируси.
Тимусната жлеза е отговорна за създаването и развитието на Т-лимфоцити или Т-клетки, изключително важен вид бели кръвни клетки. Т клетките защитават тялото от потенциално смъртоносни патогени като бактерии, вируси и гъбички. Увреждането на тимусната жлеза може да причини увеличаване на инфекцията.
Функцията на тимуса е да създава незрели Т клетки, които се произвеждат в червения костен мозък, и да ги обучава да станат функционални, зрели Т клетки, които атакуват само чужди клетки. Т клетките първо се намират в кората на тимуса, където влизат в контакт с епителни клетки, представящи различни антигени. Незрелите Т клетки, които реагират на антигени, съответстват на чужди клетки, избрани да оцелеят, узреят и мигрират към мозъка, докато останалите умират чрез апоптоза и се елиминират от макрофагите. Този процес е известен като положителна селекция.
Като достигна продълговатия мозък, оцелелите Т клетки продължават да узряват и да взаимодействат със собствените антигени на тялото. Т-клетките, които взаимодействат със собствените антигени на тялото, оценяват положително автоимунитета, при което атакуват собствените клетки на тялото, а не само чуждите. Автоимунните Т клетки се елиминират чрез апоптоза в процес, известен като отрицателна селекция, което води до достигане на зряла възраст само около 2% от незрелите Т клетки.
Няколко хормона, произвеждани от тимусната жлеза, подпомагат узряването на Т клетките, преди те да бъдат освободени в кръвния поток. Сега зрелите Т-клетки циркулират в тялото, където разпознават и убиват патогени, активират В-клетките да произвеждат антитела и съхраняват спомени за минали инфекции.
За разлика от повечето органи, които растат до зряла възраст, тимусът расте през цялото детство, но бавно се свива от началото на пубертета и по време на възрастен живот. Когато тимусът се свие, неговата тъкан се заменя с мастна тъкан. Намаляването се дължи на намалената роля на жлезата в зряла възраст - имунната система произвежда повечето от своите Т клетки през детството и се нуждае от много малко нови Т клетки след пубертета.
Болести и лечение на тимуса
Инфекциите на тимусната жлеза са относително редки, но могат да бъдат потенциално сериозни.
Статия по темата:
Начини за възстановяване на чревната микрофлора след прием на антибиотици?
Вродени нарушения
Няколко генетични дефекта причиняват проблеми с тимусната жлеза от раждането.
Рядко състояние, наречено тежък комбиниран имунодефицит, или SCID, се развива, когато човек носи мутация в ген, който регулира развитието на Т клетки. Засягайки приблизително 1 на всеки 40 000 до 100 000 души, имунодефицитът нарушава нормалното развитие на Т клетките в тимуса и други имунни клетки. Това сериозно компрометира имунната система на човека, оставяйки го неспособен да се бори с инфекциите.
В различен рядко заболяване, наречено синдром на DiGeorge, липсва част от хромозома заедно с гените, които съдържа. Това води до слабо развитиетимуса и други органи в имунната система, което води до слаби имунни реакции и чести заболявания. Тежестта на разстройството варира и може да причини леки симптомии тежка форма.
Автоимунни проблеми
При нарушения, наречени автоимунни заболявания, имунната система атакува собствените клетки на тялото или веществата, произведени от клетките, като ги възприема погрешно като чужди и вредни.
Едно от тези заболявания, миастения гравис, включва тимусната жлеза, която не се свива, но остава голяма след раждането и функционира необичайно. Въпреки че разстройството не е напълно разбрано, тимусът изглежда необичайно свръхактивен. Той произвежда клетки, които атакуват невротрансмитер, наречен ацетилхолин, който насърчава нормална контракциямускулите в отговор на нервни импулси. Заболяването обикновено причинява мускулна слабост, който често се среща в очните мускули. Други симптоми включват затруднено преглъщане, неясна реч и други проблеми, свързани с лоша мускулна функция.
Рак на тимуса
Макар и доста рядко, в тимусната жлеза могат да се развият 2 вида рак, наречени тимоми и карциноми на тимуса. И двете се развиват в популации от клетки на повърхността на тимуса, но се различават в други отношения. Тимомните клетки растат относително бавно. Клетките на тиминовия карцином се делят бързо и могат бързо да се разпространят в други части на тялото. Хората с миастения гравис и други автоимунни заболявания са изложени на повишен риск от развитие на тимома.
Туморите в жлезата могат да засегнат близките структури, причинявайки симптоми като:
- Неправилно дишане
- Кашлица (която може да причини кървава храчка)
- Болка в гърдите
- Проблеми с преглъщането
- Загуба на апетит
- Отслабване
Лечението на миастения гравис зависи от тежестта на заболяването. Състоянието често се контролира с лекарства, които подобряват мускулната функция или потискат производството на анормални антитела, произведени от имунните клетки. Лечението на рак на тимуса варира в зависимост от това дали ракът се е разпространил и докъде се е разпространил. Опциите включват операция, лекарства за химиотерапия и лъчева терапия.
към съдържаниетоПровеждат се изследвания, за да се определи дали регенерирането на тимуса или предотвратяването на неговото влошаване може да подобри имунитета при възрастни хора. Учените се чудят дали органът може да играе роля в борбата с рака и ХИВ/СПИН, който директно атакува Т клетките. Многобройни автоимунни заболявания, като множествена склероза, лупус и диабет, също могат да бъдат управлявани по-ефективно чрез по-добро разбиране на функцията на жлезата.
Профилактика на заболявания на тимуса
Има начин да стимулирате тимусната жлеза, за да увеличите растежа, съзряването и освобождаването на Т-клетки, борещи се с инфекциите, в човешкото тяло. Методът на стимулиране включва създаване на вибрации чрез леко натискане.
Укрепете имунната си система с това просто упражнение:
- Поемете няколко дълбоки, релаксиращи вдишвания.
- С върховете на пръстите или отстрани на юмрука си натиснете нагоре и надолу около 2 до 3 сантиметра по дължината на гръдната кост, между и над гърдите.
- Направете това за 15-20 секунди и продължете да поемате редовни бавни вдишвания.
- Правете 1-3 пъти дневно или до 4 пъти по време на остро заболяване.
Следвайте тази техника и значително ще подпомогнете имунната си система в борбата с вирусите!
Един от органите, който е от изключително значение за нашето тяло, е тимусната жлеза или тимусът. Да бъдеш в тясна връзка с жлезите ендокринна система, тимусната жлеза е централен орган на имунната система, който влияе метаболитни процеси. Поради външни и вътрешни фактори, този орган е податлив на различни патологии, причинявайки смущенияфункциониране на тялото.
Съвременни методидиагностиката на заболяванията на тимусната жлеза ви позволява да ги идентифицирате ранна фазаи да вземе адекватни мерки за лечение. В резултат на намаляване на защитните сили на организма поради нарушено функциониране на тимусната жлеза, мн. тежки заболявания. Храненето, което трябва да включва храни, богати на важни за организма витамини и микроелементи, е от голямо значение за нормалното функциониране на съответния орган. Нека разгледаме основното значение на тимусната жлеза, както и патологията на този орган.
Тимусната жлеза се намира в горната част на гръдната кост. Конструктивно се състои от две части. Чрез Т-клетките на имунната система, произведени от жлезата, тялото ни е защитено от така наречените чужди клетки, които унищожават здрави клетки. Специален хормон, произвеждан от тимусната жлеза, е отговорен за образуването на клетки на имунната система и контролира функционирането на лимфоцитите. Като част от жлезите на ендокринната система, тимусната жлеза работи в тясна връзка с половите жлези и надбъбречната кора, чиито хормони регулират функционирането на жлезата.
Както показва статистиката, заболяванията на тимуса са доста редки, но винаги са придружени от характерни и тежки симптоми. Основните прояви на заболявания на тимусната жлеза включват тежка слабост, намаляване на защитната функция на организма срещу различни инфекции, увеличени лимфни възли. Повлиян развиващи се патологиитимусната жлеза, образуват се тумори и расте лимфоидна тъкан. Техният растеж може да причини подуване Горни крайници, врата, лицето, а също така водят до притискане на трахеята и горната празна вена, което причинява задушаване. Често тези явления могат да доведат до смърт. Лечението на тези образувания е възможно само чрез операция.
Ключова роля в нормална операцияТимусната жлеза играе роля в храненето. Продуктите трябва да са богати на витамин В и цинк - основните елементи, които осигуряват жизненосторган. Витамин B се съдържа в орехите, яйчните жълтъци, месото, бъбреците, черния дроб, млечните продукти, покълналата пшеница, бирената мая, зелените зеленчуци и много други храни. Цинк в достатъчно количествонамерени в говеждо месо тиквени семена, орехи, слънчогледови семки, маково семе. Когато съставяте диета, която е особено важна за децата, трябва да обърнете внимание на наличието на горните продукти.
Образуването на тимоми - неоплазми на тимусната жлеза, не предизвиква характерни симптоми, но се открива при компютърно томографско изследване на гръдния кош.
Заболяванията на тимусната жлеза са придружени от определени синдроми. Те включват дерматомиозит, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и редица други автоимунни заболявания. При половината от пациентите с тимоми най-честата е неврологично заболяванекато автоимунна миастения гравис.
Нека да разгледаме какво представлява миастения гравис, нейните характерни симптоми и методи на лечение. Това заболяване се причинява от увреждане на нервно-мускулната връзка, което причинява пълна блокада или затруднено предаване на сигнала от нерва към мускулни влакна. Слабост и силна умора скелетни мускули– основните прояви на този синдром.
Признаците на заболяването са носов глас, тежест на клепачите, двойни очи, затруднено преглъщане и говор, умора на мускулите на крайниците. Повечето пациенти споделят, че се чувстват добре след събуждане, последвано от умора веднага след сутрешния тоалет. Чувствам се добреНаблюдава се при ниски температури на въздуха, а при горещо време има силна слабост. След кратка почивка жизнеността бързо се възстановява.
Опасност за живота на пациента възниква по време на миастенична криза, когато има бързо развитие на двигателни нарушения, които причиняват проблеми с дишането. Статистиката показва развитието на миастенична криза при 20% от пациентите с миастения.
Някои могат да причинят заболяването лекарства, включително хормони на щитовидната жлеза, глюкокортикоиди, магнезиеви соли, хинин, лидокаин, прокаинамид, дифенин и други лекарства.
За да се гарантира безопасността на пациента, при първите признаци на миастения гравис трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. Съвременните диагностични методи ви позволяват да определите стадия на заболяването и да предпише правилното лечение.
Ако туморът не се разпространи в съседните тъкани и органи, лечението включва операция. При тежки случаи на заболяването, когато са засегнати съседни тъкани, се използва лъчева терапия.
Повечето опасна болесттимусната жлеза е рак, което представлява 5% от общ бройонкологични заболявания. опасност на това заболяванесе състои в липсата на симптоми в ранен стадий на заболяването. Ако туморът се разпространи в близките органи и тъкани, посиняване на лицето, подуване, респираторен дистрес и сърдечен ритъм, силно главоболие, повишено вътречерепно налягане. При образуване на метастази възниква силна болка. При засягане от мозъчен тумор се развиват признаци на неврологични процеси. Лечението на рак на тимуса е само хирургично, но ако заболяването се разпространи, се използват химиотерапия и лъчетерапия.
При заболявания на тимусната жлеза, като основен орган на имунната система, е важно да се обърне внимание на правилното хранене, провеждане здрав образживот.
Съдържание
Хората не знаят всичко за тялото си. Много хора знаят къде се намират сърцето, стомаха, мозъка и черния дроб, но малко хора знаят местоположението на хипофизната жлеза, хипоталамуса или тимуса. Тимусът или тимусната жлеза обаче е централният орган и се намира в самия център на гръдната кост.
Тимусна жлеза - какво е това?
Желязото получи името си поради формата си, наподобяваща двузъба вилица. Ето как обаче изглежда здравият тимус, докато болният придобива вид на платно или пеперуда. Поради близостта му до щитовидната жлеза лекарите са го наричали тимус. Какво представлява тимусът? Това е основният орган на имунитета на гръбначните животни, в който се извършва производството, развитието и обучението на Т-клетките на имунната система. Жлезата започва да расте при новороденото преди 10-годишна възраст, а след 18-ия рожден ден постепенно намалява. Тимусът е един от основните органи за формирането и дейността на имунната система.
Къде се намира тимусната жлеза?
Можете да откриете тимусната жлеза, като поставите два сгънати пръста върху горната част на гръдната кост под изрезката на ключицата. Местоположението на тимуса е еднакво при деца и възрастни, но анатомията на органа има характеристики, свързани с възрастта. При раждането теглото на тимусния орган на имунната система е 12 грама, а до пубертета достига 35-40 г. Атрофията започва приблизително на 15-16 години. До 25-годишна възраст тимусът тежи около 25 грама, а до 60-годишна възраст тежи под 15 грама.
До 80-годишна възраст теглото на тимусната жлеза е само 6 грама. Тимусът по това време става удължен, долният и странични секцииоргани, които са заменени от мастна тъкан. Официалната наука не обяснява този феномен. Това е най-голямата мистерия в днешната биология. Смята се, че повдигането на този воал ще позволи на хората да се противопоставят на процеса на стареене.
Устройство на тимуса
Вече разбрахме къде се намира тимусът. Отделно ще разгледаме структурата на тимусната жлеза. Този малък по размер орган има розово-сив цвят, мека консистенция и лобуларна структура. Двата лоба на тимуса са напълно слети или плътно долепени един до друг. Горна часторганът е широк, а долният е по-тесен. Цялата тимусна жлеза е покрита с капсула от съединителната тъкан, под които има делящи се Т-лимфобласти. Мостовете, които се простират от него, разделят тимуса на лобули.
Кръвоснабдяването на лобуларната повърхност на жлезата идва от вътрешната млечна артерия, тимусните клонове на аортата, клоните на тироидните артерии и брахиоцефалния ствол. Венозният отлив на кръв се осъществява през вътрешните млечни артерии и клоните на брахиоцефаличните вени. Растежът на различни кръвни клетки се случва в тъканите на тимуса. Лобулираната структура на органа съдържа кора и медула. Първият изглежда като тъмна субстанция и е разположен по периферията. Също така кората на тимусната жлеза съдържа:
- хематопоетични клетки от лимфоидната серия, където узряват Т-лимфоцити;
- хематопоетични макрофаги, които съдържат дендритни клетки, интердигитиращи клетки, типични макрофаги;
- епителни клетки;
- поддържащи клетки, които образуват кръвно-тимусната бариера, които образуват тъканната рамка;
- звездовидни клетки – секретират хормони, които регулират развитието на Т клетките;
- “бавачки” клетки, в които се развиват лимфоцитите.
В допълнение, тимусът отделя следните вещества в кръвта:
- тимусен хуморален фактор;
- инсулиноподобен растежен фактор-1 (IGF-1);
- тимопоетин;
- тимозин;
- Тималин.
За какво отговаря?
Тимусът при дете формира всички системи на тялото, а при възрастен поддържа добър имунитет. За какво е отговорен тимусът в човешкото тяло? Тимусната жлеза изпълнява три важни функции: лимфопоетична, ендокринна и имунорегулаторна. Той произвежда Т-лимфоцити, които са основните регулатори на имунната система, тоест тимусът убива агресивните клетки. В допълнение към тази функция, той филтрира кръвта и следи изтичането на лимфата. Ако възникне някаква неизправност във функционирането на органа, това води до образуване на онкологични и автоимунни патологии.
При деца
При дете образуването на тимуса започва през шестата седмица от бременността. Тимусната жлеза при деца под една година е отговорна за производството на Т-лимфоцити от костния мозък, които предпазват тялото на детето от бактерии, инфекции и вируси. Увеличената тимусна жлеза (хиперфункция) при дете не е така по най-добрия начинзасяга здравето, защото води до намаляване на имунитета. Децата с тази диагноза са податливи на различни алергични прояви, вирусни и инфекциозни заболявания.
При възрастни
Тимусната жлеза започва да се инволюира с напредването на възрастта, така че е важно да се поддържат нейните функции навреме. Подмладяването на тимуса е възможно с нискокалорична диета, приемане на лекарството Грелин и използване на други методи. Тимусната жлеза при възрастни участва в моделирането на два вида имунитет: отговор от клетъчен тип и хуморален отговор. Първият формира отхвърлянето на чужди елементи, а вторият се проявява в производството на антитела.
Хормони и функции
Основните полипептиди, произвеждани от тимусната жлеза, са тималин, тимопоетин и тимозин. Те са протеини по природа. Когато се развие лимфоидна тъкан, лимфоцитите могат да участват в имунологичните процеси. Хормоните на тимуса и техните функции имат регулаторен ефект върху всички физиологични процеси, протичащи в човешкото тяло:
- намалявам сърдечен дебити сърдечна честота;
- забавят функционирането на централната нервна система;
- попълване на енергийни резерви;
- ускоряване на разграждането на глюкозата;
- увеличаване на растежа на клетките и скелетната тъкан поради засилен протеинов синтез;
- подобряване на функционирането на хипофизата и щитовидната жлеза;
- обмен на витамини, мазнини, въглехидрати, протеини и минерали.
Хормони
Под влияние на тимозина се образуват лимфоцити в тимуса, след това с помощта на влиянието на тимопоетина кръвни клеткичастично променя структурата, за да осигури максимална защита на тялото. Тимулин активира Т-хелперните и Т-клетките убийци, повишава интензивността на фагоцитозата и ускорява процесите на регенерация. Хормоните на тимуса участват във функционирането на надбъбречните жлези и гениталните органи. Естрогените активират производството на полипептиди, докато прогестеронът и андрогените инхибират процеса. Глюкокортикоид, произведен от надбъбречната кора, има подобен ефект.
Функции
В тъканите на тимусната жлеза кръвните клетки пролиферират, което повишава имунния отговор на организма. Получените Т-лимфоцити навлизат в лимфата, след което колонизират далака и Лимфните възли. При стресови фактори (хипотермия, глад, тежки наранявания и др.) Функциите на тимусната жлеза отслабват поради масивната смърт на Т-лимфоцитите. След това те претърпяват положителна селекция, след това отрицателна селекция на лимфоцити, след което се регенерират. Функциите на тимуса започват да намаляват до 18-годишна възраст и избледняват почти напълно до 30-годишна възраст.
Заболявания на тимусната жлеза
Както показва практиката, заболяванията на тимусната жлеза са редки, но винаги са придружени характерни симптоми. Основните прояви включват силна слабост, увеличени лимфни възли, намалени защитни функциитяло. Под влияние на развиващите се заболявания на тимуса, лимфоидната тъкан расте, образуват се тумори, които причиняват подуване на крайниците, компресия на трахеята, граничен симпатиков ствол или блуждаещ нерв. Нарушенията на органа се появяват, когато функцията намалява (хипофункция) или когато функциите на тимуса се увеличават (хиперфункция).
Увеличение
Ако ултразвуковата снимка показа, че централният орган на лимфопоезата е увеличен, тогава пациентът има хиперфункция на тимуса. Патологията води до образуването на автоимунни заболявания (лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия, миастения гравис). Хиперплазията на тимуса при кърмачета се проявява в следните симптоми:
- намален мускулен тонус;
- честа регургитация;
- проблеми с теглото;
- нарушения на сърдечния ритъм;
- бледа кожа;
- обилно изпотяване;
- увеличени аденоиди, лимфни възли, сливици.
Хипоплазия
Централният орган на човешката лимфопоеза може да има вродена или първична аплазия (хипофункция), която се характеризира с липса или слабо развитие на тимусния паренхим. Комбинираната имунологична недостатъчност се диагностицира като вродено заболяванеДи Джордж, при който децата имат сърдечни дефекти, гърчове и аномалии на лицевия скелет. На фона може да се развие хипофункция или хипоплазия на тимусната жлеза захарен диабет, вирусни заболяванияили пиене на алкохол от жена по време на бременност.
Тумор
Тимомите (тумори на тимуса) се срещат във всяка възраст, но най-често такива патологии засягат хора на възраст от 40 до 60 години. Причината за заболяването не е установена, но се смята, че злокачествен тумортимусната жлеза възниква от епителни клетки. Беше забелязано, че това явление възниква, ако човек страда от хронично възпаление или вирусни инфекцииили е бил изложен на йонизиращо лъчение. В зависимост от какво патологичен процесклетки, се разграничават следните видове тумори на тимуса:
- вретеновидна клетка;
- грануломатозен;
- епидермоиден;
- лимфоепителните.
Симптоми на заболяване на тимуса
Когато функционирането на тимуса се промени, възрастен чувства проблеми с дишането, тежест в клепачите и мускулна умора. Първите признаци на заболяване на тимуса са дългосрочно възстановяване от най-простите инфекциозни заболявания. Когато клетъчният имунитет е нарушен, симптомите започват да се появяват развиваща се болест, Например, множествена склероза, Базедова болест. Ако има спад на имунитета и съответните симптоми, трябва незабавно да се свържете с лекар.
Тимусна жлеза - как да проверим
Ако детето има чести настинки, които се превръщат в тежки патологии, има висока предразположеност към алергични процеси или лимфните възли са увеличени, тогава е необходима диагноза на тимусната жлеза. За тази цел е необходим чувствителен ултразвуков апарат с висока разделителна способност, тъй като тимусът се намира в близост до белодробния ствол и атриума и е покрит от гръдната кост.
Ако се подозира хиперплазия или аплазия след хистологично изследванелекарят може да ви насочи към компютърна томографияи преглед от ендокринолог. Томографията ще помогне да се идентифицират следните патологии на тимусната жлеза:
- MEDAC синдром;
- синдром на DiGeorge;
- Миастения гравис;
- тимома;
- Т-клетъчен лимфом;
- пре-Т-лимфобластен тумор;
- невроендокринен тумор.
Норми
При новородено бебе размерът на тимусната жлеза е средно 3 cm широк, 4 cm дълъг и 2 cm дебел. Нормалният среден размер на тимуса е представен в таблицата:
ширина (cm) | Дължина (cm) | Дебелина (cm) |
|
1-3 месеца | |||
10 месеца - Една година | |||
Патология на тимуса
При нарушена имуногенеза се наблюдават промени в жлезата, които се изразяват в заболявания като дисплазия, аплазия, случайна инволюция, атрофия, хиперплазия с лимфоидни фоликули, тимомегалия. Често патологията на тимуса е свързана или с ендокринно разстройство, или с наличието на автоимунно или рак. Повечето обща каузанамаляването на клетъчния имунитет е свързана с възрастта инволюция, при която има дефицит на мелатонин в епифиза.
Как да се лекува тимусната жлеза
По правило патологиите на тимуса се наблюдават до 6-годишна възраст. След това изчезват или се развиват в по-сериозни заболявания. Ако детето има увеличена тимусна жлеза, то трябва да бъде наблюдавано от фтизиатър, имунолог, педиатър, ендокринолог и отоларинголог. Родителите трябва да наблюдават превенцията на респираторни заболявания. При наличие на симптоми като брадикардия, слабост и/или апатия е необходима спешна медицинска помощ. Лечението на тимусната жлеза при деца и възрастни се извършва с лекарства или операция.
Медикаментозно лечение
Когато имунната система е отслабена, тя изисква биологично приложение, за да поддържа тялото. активни вещества. Това са така наречените имуномодулатори, които предлага тимусната терапия. Лечението на тимусната жлеза в повечето случаи се извършва амбулаторно и се състои от 15-20 инжекции, които се прилагат в глутеалния мускул. Режимът на лечение за патологии на тимуса може да варира в зависимост от клинична картина. В присъствието на хронични болестиТерапията може да се провежда 2-3 месеца, 2 инжекции седмично.
Инжектират се мускулно или подкожно 5 ml екстракт от тимусна жлеза, изолиран от животински пептиди на тимусната жлеза. Това е естествена биологична суровина без консерванти и добавки. Само след 2 седмици се забелязват подобрения в общото състояние на пациента, тъй като в процеса на лечение се активират защитни кръвни клетки. Тимусотерапията има дълготраен ефект върху организма след терапия. Повторен курс може да се проведе след 4-6 месеца.
Операция
Тимектомия или отстраняване на тимуса се предписва, ако жлезата има тумор (тимом). Операцията се извършва под обща анестезия, което поддържа пациента в състояние на сън по време на цялата хирургична процедура. Има три метода за тимектомия:
- Трансстернална. Прави се разрез на кожата, след което се отделя гръдната кост. Тимусът се отделя от тъканите и се отстранява. Разрезът се затваря със скоби или шевове.
- Трансцервикален. Прави се разрез по долната част на шията, след което се отстранява жлезата.
- Видео-асистирана хирургия. Правят се няколко малки разреза горен медиастинум. През една от тях се вкарва камера, която показва изображение на монитор в операционната. По време на операцията се използват роботизирани манипулатори, които се вкарват в разрезите.
Диетична терапия
Диетотерапията играе важна роля при лечението на патологии на тимуса. Трябва да включите в диетата си храни, богати на витамин D: яйчен жълтък, бирена мая, млечни продукти, рибена мазнина. Препоръчителна употреба орех, телешко, черен дроб. При разработването на диета лекарите съветват да включват в диетата:
- магданоз;
- броколи, карфиол;
- портокали, лимони;
- морски зърнастец;
- шипков сироп или отвара.
Традиционно лечение
За подобряване на имунитета детският лекар Комаровски съветва загряване на тимусната жлеза с помощта на специален масаж. Ако възрастен има ненамалена жлеза, тогава той трябва да поддържа имунитет за профилактика, като приема билкови чайовес шипки, касис, малини, червени боровинки. Лечение на тимуса народни средстваНе се препоръчва да се извършва тази процедура, тъй като патологията изисква строг медицински контрол.
Видео
внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!