Клинични прояви и последствия от фрактура на тилната кост. Странични части на тилната кост
При счупване на тилната част се нарушава нейната анатомична цялост. Нараняването е придружено от натъртвания в мозъка и други наранявания.
причини
Основни причини за счупване тилна кост:
- автомобилни катастрофи;
- сериозни падания от висок предмет;
- увреждане на носа и долната челюст;
- огнестрелни рани;
- удари в задната част на главата с тежки предмети.
Симптоми
Основните симптоми на фрактура на тилната кост:
- силен главоболие;
- пристъпи на гадене и повръщане;
- нарушаване на нормалната реакция на учениците;
- нарушение нормална операция дихателната системаи кръвообращението;
- объркване, съществува риск от загуба на съзнание;
- Над мястото на лезията има абразия или подуване.
Разнообразие
В зависимост от характера и вида на възникване фрактурите биват:
- Депресиран. Те възникват след излагане на тилната част на тъп предмет. Характеризира се с нарушение на целостта на задната част на главата, увреждане на мозъка. В опасност - кръвоносни съдове. Това допринася за постепенното образуване на хематоми в твърдата мозъчна обвивка. Клиничната картина зависи от размера. Ако увреждането доведе до фрагменти, има нарушение на целостта и увреждане на мозъка.
- Линеен. На снимката такива наранявания изглеждат като тънка линия. На рентгенова снимка можете да видите изместване до един сантиметър. Наблюдава се замъглена картина. Линейните фрактури заздравяват без никакви последствия. Само в редки случаи подобни наранявания се разпространяват в основата на черепа.
- Фрактури на черепните отвори. Характеризира се с черепно-мозъчно увреждане нервни окончания, нарушаване на функционалността на жизненоважни човешки органи и системи. Се появи булбарни симптоми- нарушена говорна и гълтателна функция.
- Изолиран. Редки случаи. Засяга се предната част на черепа.
Според местоположението си фрактурите биват:
- Директен. Те се характеризират с развитие на деформационни процеси в зоната на удара. Това са видовете наранявания, които се срещат най-често.
- Непряк. Увреждането се предава от други кости, които са увредени.
Последици от нараняване
Счупването на тилната кост има следните последствия:
- нарушение на целостта на кръвоносната система;
- завършвания на поражението нервна система;
- парализа на областта на лицевия и окуломоторния нерв;
- риск от загуба на слуха.
Най-често в рисковата зона попада париеталната кост, по-рядко фронталната или тилната част. При пресичане на черепни шевове може да се направят изводи за силно въздействие върху част на главатаи увреждане на твърдата мозъчна обвивка. Поради това въздействие при дете възниква линейна фрактура на тилната кост. Изглежда като плавен преход в черепния шев.
Диагностика
За диагностициране на травма при възрастни и деца се използва краниография - рентгеново изследване без използване на контрастни вещества.
Когато изследва изображенията на пациента, лекарят гледа линията, която служи като пресечна точка на пукнатините на съдовите жлебове. Възможно е увреждане на артериите и съдовете, разположени вътре в основата на черепа. Тази проява е изпълнена с появата на епидурални хематоми.
Характеристиките на изображението могат да показват повдигнати или удебелени ръбове на хематоми. Като цяло тази картина създава впечатлението за фрактура от депресиран тип.
Понякога по време на медицински изследвания се откриват грешки, когато пукнатини, т.е. непълни фрактури, се бъркат със съдова бразда. Линията на сянка в този случай е остра.
Експертите идентифицират няколко признака на линейно нараняване:
- има формата на права, тясна и неразклонена линия;
- сиво оцветяване на съдовата бразда, размерът му надвишава ширината на линията на фрактурата;
- сиво оцветяване на черепните конци, тяхната значителна ширина.
По-точна диагноза е възможна седмица до седмица и половина след нараняването.
Лечение
Ако изследването не разкрие хематоми или увреждане на мозъка, тогава такова увреждане не изисква специална хирургическа интервенция - терапевтичните мерки са достатъчни за поддържане на нормалното състояние на пациента.
Терапията се състои в лечение на мястото на нараняване и приемане на болкоуспокояващи. Ако човек загуби съзнание, той трябва да се подложи на преглед и диагностика от специалист в рамките на четири часа. Ако пациентът се чувства нормално и няма причина за безпокойство, пациентът се изпраща у дома.
Най-важни са първите няколко седмици след получаване на нараняването. През този период засегнатата област постепенно се запълва с фиброзна тъкан. Ако линията на нараняване е тясна, настъпва осификация. Този процес продължава от четири месеца при децата и до три години при възрастните. Ако линията е широка, в костите се образуват мостове.
Консервативен метод на лечение се използва, когато се наблюдават пукнатини в черепния свод, които плавно продължават до основната линия.
Хирургическата интервенция е необходима, когато костната пластина е изместена повече от един сантиметър. Тогава съществува риск от увреждане на тъканта на менингите. Което в бъдеще застрашава развитието на епилепсия.
При наранявания на възраст под 3 години е възможно разкъсване на мозъчната мембрана. Линията на счупване се разминава, което води до дефект. Черупката изпъква, костите постепенно се раздалечават в различни посоки още по-широко. Такива дефекти се елиминират с помощта на пластична хирургия.
заключения
Линеен тип фрактура на тилната част не представлява сериозна заплаха за човешкия живот. Лекува без специфични прояви. Въпреки това, дори това, подобно на други наранявания на черепа, е изпълнено с развитието на хипертония.
Симптомите на фрактурата са очевидни - не само силно главоболие, но и загуба на съзнание. Счупването е придружено от гадене и повръщане. В този случай зениците спират да реагират нормално, съзнанието на човека е объркано и няма ясни мисли.
Ако забележите симптоми на фрактура, незабавно се консултирайте със специалист. само навременна диагнозаи предписаният курс на лечение ще ви спести от по-нататъшни негативни прояви на фрактурата.
Линейна фрактура на тилната кост нарушава анатомичната цялост череп. Нараняването може да бъде придружено от различни симптомии последствия. Характеристиките на полученото нараняване зависят от тежестта на нараняването, вида на нараняването, възрастта на пациента и допълнителните усложнения.
Определение и характерни симптоми на нараняване
Линейна фрактура в тилната област на черепа е нарушение на целостта на костното покритие, преминаващо в линиите на черепния шев в следната форма:
- депресирана фрактура на черепа;
- пукнатини с различна дълбочина и характер;
- шрапнелна травма на черепа;
- травма с разрушаване на мозъчната обвивка в различни области (тилна, надлъжен мозък) или без увреждане на нервната тъкан.
Основните причини за фрактури на тилната кост са следните:
- пътнотранспортни произшествия;
- огнестрелни рани на главата;
- падане от високо и кацане на главата;
- - долни и носни;
- удари различни степении характер, тежък, тъп или остър предметпо задната част на главата.
Симптомите на фрактурата се проявяват в основните показания на пациента:
- Силно главоболие или постоянна болка.
- Замаяност, която е придружена от пристъп на гадене или повръщане.
- При изследване за реакция на светлина зениците реагират дисфункционално (свързано с натиск в главата, увреждане на нервите, при увреждане на менингите).
- Нарушаване на дишането на тялото и кръвообращението на кръвоносната система.
- Усещане за натиск в главата, което е придружено от кървене от ухото.
- Пациентът не може ясно да реагира на заобикалящата го действителност, съзнанието му е объркано, трудно е да го задържите и съществува риск от припадък.
- Течностите могат да се натрупат в черепа на мястото на натъртване или удар.
- На мястото на засегнатата област има оток, ожулване,...
Мерки за първа помощ
В случай на линейна фрактура на черепа в тилната част, трябва незабавно да се свържете с лекар в спешното отделение за диагностика и лечение или да се обадите на линейка.
Забранено е сами да докосвате засегнатата област или да отстранявате чужди предмети, ако има рана.
В случай на раздробена фрактура и наличие на замърсяване е необходимо кожата да се третира с антисептик (водороден прекис). Пострадалият трябва да бъде поставен по гръб, така че главата му да е повдигната и обърната настрани, в противен случай състоянието на пациента може да се влоши поради затруднено дишане. Главоболието може да се облекчи чрез прилагане на компрес с лед.
В случай на фрактура без счупване на кожата, тя се открива, когато пациентът се оплаква от болка, световъртеж и гадене след удар в главата.
Терапевтични мерки
При диагностициране и изследване на засегнатата област лекарите използват:
- Краниография - изследване рентгенови лъчибез въвеждане на контрастно вещество.
- MRI - изследване, използващо електромагнитни вълни, ви позволява да оцените дълбочината и степента на засегнатата област на костта и мозъка.
Лечението зависи от последствията от нараняването:
- Без хематом - не изискват специална хирургическа интервенция, предписани лекарствена терапия, IVs, почивка на легло.
- Терапия - лечение на мястото на нараняване, приемане на болкоуспокояващи.
- Разкъсване на мембраната на мозъка. Линията на счупване се разминава, което води до дефект. Черупката изпъква, костите постепенно се раздалечават в различни посоки още по-широко. Такива дефекти се елиминират с помощта на пластична хирургия.
- Консервативен метод на лечение. Ако има фрактура на черепния свод, операция. Инсталирай метална чиния, покриващи мозъка, което намалява риска от увреждане на него, което застрашава развитието на епилепсия.
Сливането на костите се извършва в продължение на няколко седмици или месеци. При деца този процеспродължава 4 месеца, при възрастни може да продължи 3 години. Засегнатата област на тилната част се изпълва с фиброзна тъкан и могат да се появят мостове върху костите.
Дейностите след рехабилитация са насочени към възстановяване на костните черупки на тялото, възстановяване на общото състояние и функционалност.
След нараняване е необходимо да се поддържа почивка на легло и почивка. Ако няма усложнения, жертвата е в болницата под наблюдение в продължение на една седмица. Лекарят предписва аналгетици, антибиотици и витамини. На пациентите се прилага разтвор на глюкоза с Аскорбинова киселина, Калциев хлорид, Дифенхидрамин. В някои случаи се предписват успокоителни.
Периодът на възстановяване на пациента зависи от степента на нараняване на задната част на главата: от 3 дни до няколко години. Някои пациенти трябва да се научат да ходят отново.
Възможни последствия
Линейната фрактура не изчезва без следа. Може да бъде придружено от усложнения и последствия от следните видове:
- Кръвоносна система - нарушение на кръвообращението и храненето чрез разрушени кръвоносни съдове.
- Нервна тъкан - когато областите на нервните обвивки са увредени, окончанията на нервната система стават нефункционални, тялото не провежда ясно импулси и не получава команди от мозъка. Увреждането може да бъде придружено от парализа на различни области (например парализа на лицевата част, окуломоторна област).
- Слух – има риск от загуба на тази способност, ако нервите са увредени.
- Детска възраст - децата, които са били наранени, могат да получат забавяне в развитието на телесните системи. Детето може да има проблеми със зрението, слуха, говора или възприятието.
Често срещана област на нараняване е пресичането на шевовете. Това показва директен ефект върху твърдата мозъчна обвивка.
Заключение
Удар в задната част на главата може да има усложнения под формата на нарушена чувствителност, координация на движенията и влошаване на зрението. Увреждането на нервните обвивки отслабва функционалността на мозъка, причинявайки психични разстройства, и намалява работоспособността на тялото. Необходимо е да предпазите главата си от повреда.
Основата на черепа е много опасна. Но защо точно това нараняване представлява такава заплаха, как е устроена тилната кост на черепа и какви могат да бъдат последствията от нейното счупване? Прочетете повече за това.
Анатомия на тилната кост
Тилната кост изгражда задно-долната част на черепа. Костта има формата на заоблен клин, в предния край на който има голям тилен отвор. IN в добро състояниетази дупка припокрива първата, съвпадаща с канала гръбначен мозък.
По време на развитието тилната кост се образува от сливането на няколко части:
- основният е "ъгълът" на клина, пред foramen magnum
- задна – обширна плоска зона зад отвора
- странични - зони от двете страни на отвора
Основна част на костта
Тялото на тилната кост, въпреки малкия си размер спрямо цялата площ, е важно за черепа.
С предния си ръб оформя хрущялна връзкас тялото на основната кост на черепа. Тази връзка обаче остава относително мобилна само за няколко години от живота на човек, докато масата и площта на мозъка нарастват. С края на растежа тя вкостенява и двете кости - тилната и основната - образуват единно костно съединение, което се нарича основна кост.
Същата връзка, която с течение на времето осифицира, се образува и по страничния ръб на основната част на тилната кост - петроокципитална синхондроза, образувана заедно с темпорална кост. Заедно с двете кости, тилната кост образува основата на черепа.
Странични части
Страничните (латерални) части на тилната кост очертават големия отвор по двата му ръба. Отпред и отстрани те са почти в непосредствена близост до задната равнина на темпоралната кост, оставяйки празнина, през която преминават кръвоносни съдове и нерви. В задната част на тези сдвоени кости има югуларен прорез - мястото на преминаване югуларна вена, а югуларният отвор е мястото, където излиза от черепа. В долната част на страничните участъци на тилната кост има ставни процеси, които образуват хрущялна артикулация с първия шиен прешлен, осигурявайки относителна подвижност на главата и абсорбиране на удари при внезапни промени в позицията.
Прочетете също:
Как да лекувате изкълчен крак у дома: основни препоръки
Везни
Най-голяма площ заема задната част на тилната кост - люспите. Прилича на широка вдлъбната плоча с назъбени ръбове, които образуват връзки с темпоралната и париеталната кост.
На външната повърхност на люспите има външна тилна издатина, която може да се открие при жив човек, като опипате задната част на главата с пръсти. По цялата задна част има външен нухален гребен, който разделя костта на две равни части. Към него са прикрепени мускулите на главата. От вътрешната страна на костта има подобно образувание - вътрешният тилен гребен, от който се отклоняват жлебове. Жлебовете съдържат вени, които осигуряват кръвообращението на твърдата мозъчна обвивка.
По този начин тилната кост може да бъде разделена на три части, различни по своята функционалност. Тилната кост, заедно със съседната основна кост, образува основата на черепа и също е тясно свързана с шийни прешленинеговата функция е да защитава гръбначния стълб и долните части на мозъка.
Контузии в тилната област на главата
Има случаи, когато човек получава мека тъкан от задната част на главата. В този случай самата тилна кост не е увредена, но какви последствия може да има това за здравето и кога трябва да се консултирате с лекар?
Първото нещо, което тревожи пациент, претърпял нараняване на главата, е дали има сътресение. Това се определя от наличието на съзнание: ако човек остава в съзнание през цялото време след натъртване, тогава няма сътресение. Ако съзнанието се изключи дори за няколко минути, трябва да се консултирате с лекар и да извършите задълбочена диагноза, за да сте сигурни, че няма мозъчен хематом. В други случаи също е препоръчително да отидете в спешното отделение, за да изключите фрактура на тилната кост.
Последствия
Последствията от натъртване на задната част на главата могат да бъдат:
- замъглено зрение – двойно виждане, замъглено виждане
- гадене, повръщане
- разсеяност и влошаване на концентрацията, нарушения на паметта
- и силна умора
Дългосрочните последици от травмата на тилната част на главата включват депресия, метеорологична зависимост и нарушения на съня. Ето защо е необходимо да се диагностицира нараняването навреме и да се предприеме предписаното от лекаря лечение, преди състоянието на пациента да стане хронично.
Лечение
Необходимо е да запомните и вземете предвид епизода на натъртване при всяко посещение на невролога, за да изясните медицинската история и да улесните търсенето на възможна причина за заболяването.
Прочетете също:
Какво да направите, ако ребрата са счупени - първа помощ
След получаване на нараняване е необходимо да се даде почивка на жертвата за една седмица: дълъг сън, почивка, ограничаване на визуалните стимули (телевизия, книги, работа с компютър). След консултация с лекар трябва да преминете курс на лечение с компреси и мехлеми, които премахват хематомите. Такова лечение не може да бъде пренебрегнато, т.к наличието на напреднал хематом може да доведе до некротизация (смърт) на тъкан.
Така дори наранявания, които на пръв поглед не са сериозни - натъртвания без увреждане на целостта на костта - могат да доведат до сериозни последствияза нервната система и състоянието на пациента като цяло.
Счупвания и пукнатини на тилната кост
Под наранявания на тилната кост имаме предвид различни видове фрактури, т.к синини и не докосвайте директно костна тъкан. Фрактурите са от следните видове:
- вдлъбнат
- нацепен
- линеен
- фрактура на форамен магнум
Депресивните фрактури се получават при удар на тила с твърд, тъп предмет - чук, парче тръба и др. В този случай, в допълнение към нарушаването на целостта на костта, твърдите и меките мембрани на мозъка също се увреждат и възниква хематом (кървене) в мозъка.
Проявите на такава фрактура зависят от зоната на увреждане. Често депресираните фрактури се комбинират с раздробени фрактури - когато фрагменти от тилната кост увреждат мозъчните структури.
Линейните счупвания (или пукнатини) често остават незабелязани, защото... Изместването на костните фрагменти при този вид нараняване един спрямо друг не надвишава 1 см. Такива фрактури възникват, когато тилната кост се сблъска с голяма увреждаща повърхност - често при падане по гръб. В някои случаи, ако фрактурата засяга съседни кости, нараняването става причина за менингите (епидурален хематом).
Фрактурите в областта на foramen magnum са най-опасните наранявания на тилната кост, заедно, може би, с раздробени фрактури. При фрактури на foramen magnum са засегнати предимно черепните нерви, отговорни за основните функции на тялото: дишане, сърдечен ритъм, съдов тонус. Поради това пациентите с такива наранявания често не оцеляват до пристигането на медицинския екип и умират от сърдечен арест.
Симптоми
При фрактура на основата на черепа смъртността на пациентите е много висока поради тежката клинична картина. Основен диагностичен критерийУвреждането на целостта на мембраните е изтичане на цереброспинална течност. Обикновено цереброспиналната течност изтича от носа и устата на жертвата, а в особено тежки случаи - от очите и ушите.
Счупването на тилната кост е нарушение на нейната анатомична цялост, което много често е придружено от фрактури на други кости, сътресение или контузия на мозъка.
причини
- Автомобилни катастрофи;
- Пада от голяма височина;
- Силни удари в носа;
- Пряко въздействие на сила върху долната челюст;
- Огнестрелни рани;
- Директни удари в тилната кост с тежък предмет.
Класификация
В зависимост от естеството на фрактурата на тилната кост има:
- , което се получава, когато кост е изложена на тъп предмет на малка площ. При този вид нарушение на целостта на тилната кост настъпва увреждане на веществото на мозъка, неговите твърди и меки мембрани, както и кръвоносните съдове. В резултат на разкъсване на мозъчните съдове се образуват хематоми в твърдата мозъчна обвивка. Клиничната картина на депресирана фрактура на тилната кост понякога зависи от размера на хематома.
- Отцепените наранявания на тилната кост се характеризират с нарушаване на нейната цялост под формата на фрагменти с различни размери, които увреждат структурите на мозъка.
- Всички линейни фрактури на тилната кост на рентгенови лъчи изглеждат като тънка линия. При този тип фрактура изместването на увредените кости една спрямо друга на рентгеновата снимка трябва да бъде не повече от 1 см. Тези фрактури могат да имат замъглена клинична картина и да се лекуват без последствия. В някои случаи линейната фрактура на тилната кост се простира до основата на черепа и може да причини епидурални хематоми.
- Когато се появят фрактури в областта на форамен магнум на черепа при човек, черепните нерви са засегнати. В този случай в клиничната картина на преден план излизат изразени булбарни симптоми с дисфункция на такива жизненоважни органи и системи като сърдечно-съдовата и дихателната.
При увреждане на тилната кост на жертвата се нарушава целостта на кръвоносните съдове и нервните окончания, може да настъпи парализа на лицевия и окуломоторния нерв. В някои случаи функцията на превестокохлеарния нерв е нарушена, което води до загуба на слуха при пациента.
Изключително рядко се среща изолирана фрактура на тилната кост.. При счупване на тилната, задната част на клиновидната или слепоочната кост се диагностицира фрактура.
Счупване на основата на черепа
В неврохирургията счупването на основата на черепа е едно от най-тежките наранявания с ясно изразена клинична картина и често завършва със смърт.
По правило тази фрактура се характеризира с нарушение на целостта на мембраните на мозъка. Човек изпитва симптоми: изтичане на цереброспинална течност от носа или устата.
В най-тежките случаи цереброспиналната течност на жертвата се освобождава през орбитата или кухината на средното ухо.
Ако целостта на тилната кост е нарушена, инфекцията прониква в черепа и жертвата развива посттравматична пневмоцефалия.
Тежестта на симптомите на базална фрактура на черепа може да варира:
- Повръщане на стомашно съдържимо;
- Аспирацията на повръщане е много сериозен симптом. Ако съдържанието на стомаха навлезе в белите дробове на пациента, е почти невъзможно да се спаси;
- Регургитация. Пациентът има спонтанно изтичане на стомашно съдържимо в белите дробове;
- Менингеални симптоми (поради дразнене на менингите);
- Конвулсивен синдром;
- „Симптом на очила“. Пострадалият има характерни симетрични кръвоизливи около очите;
- Пациентът различен размерученици;
- Изтичане на цереброспинална течност от носа;
- Изтичане на цереброспинална течност от външния слухов проход;
- Нарушена сърдечно-съдова дейност. Жертвата изпитва аритмия, пароксизмална тахикардия, хипотония или, обратно, много високи стойности на кръвното налягане;
- Неврологични симптоми: от възбуда до пълна адинамия и кома;
- Съзнанието обикновено е объркано или коматозно;
- Неволно уриниране.
Ако в резултат на това пациентът развие кома, тогава той губи съзнание и има намаляване или загуба на всички физиологични рефлекси. Зениците са свити или разширени. Реакцията на зениците към светлина е много слаба.
Диагностика
Диагнозата фрактура на тилната кост се поставя въз основа на анамнеза (наличие на нараняване), обективен преглед на пациента и допълнителни методиизследвания (рентгенография, CT).
При нараняване на черепа пациентът трябва да бъде прегледан от невролог и е необходима консултация с неврохирург.
Лечение
Тактиката и обхватът на лечението на фрактура на тилната кост зависи от вида на фрактурата, възрастта на пациента и тежестта на клиничните прояви, както и от наличието на субдурален хематом или фрактура на основата на черепа. .
При изолирани линейни фрактури на тилната кост е необходимо консервативно лечение с предписване на ненаркотични аналгетици.
Ако жертвата е загубила съзнание в резултат на нараняване на черепа, той се хоспитализира в интензивното отделение на неврохирургична болница за пълен комплекстерапевтични и диагностични мерки, насочени към възстановяване на функциите на жизненоважни органи и системи. На такива пациенти се препоръчва да се подложат на хардуер изкуствена вентилациябели дробове, предотвратяване на аспирационен синдром.
Попълването на обема на циркулиращата кръв, както и регулирането на стойностите на кръвното налягане, е от голямо значение за поддържане на мозъчното кръвообращение на пациента.
Лекарят предписва болкоуспокояващи и хемостатични лекарства, антиоксиданти и антихипоксанти. Лечебните методи за предотвратяване на мозъчен оток се провеждат в болницата. За да се предотврати вторична инфекция на мозъка, на пациента се предписват антибактериални лекарства. Ако се развие кървене, се извършва трансфузия на плазма и тромбоцити.
Ако жертвата има хематом, в някои случаи невро хирургична интервенция . В операционната зала се извършва краниотомия, последвана от отстраняване чужди тела, костни фрагменти, кръвни съсиреци и некротична тъкан.
Последствия
Последствията от фрактура на тилната кост са: инфекциозни усложнения под формата на менингит и енцефалит, кома, епилепсия, смърт и увреждане на пациента.
Черепно-мозъчната травма (TBI) е механично увреждане на черепа и вътречерепните структури (мозък, кръвоносни съдове, нерви, менинги).
Прояви на черепно мозъчна травмапри децата се различават значително от симптомите, характерни за възрастните, и се дължат на характеристиките на тялото на детето, а именно:
- процесът на осификация на черепа на бебето все още не е завършен, костите на черепа са пластични, гъвкави, връзката им една с друга е разхлабена;
- мозъчната тъкан е незряла, наситена с вода, диференциацията на структурите на нервните центрове и мозъчната кръвоносна система не е пълна. По този начин, от една страна, мозъчната тъкан има големи компенсаторни възможности и така наречената граница на безопасност (меките кости на черепа и голямо количествотечности и мозък, отколкото при възрастните могат да абсорбират шока). От друга страна, тъй като именно незрялата мозъчна тъкан е изложена на травма, което може да доведе до нарушаване на развитието на нейните структури и да провокира по-нататъшно ограничаване умствено развитие, емоционални смущенияи т.н.
Последиците от фрактурата зависят от вида на нараняването, неговото местоположение и степен. Нека разгледаме основните видове наранявания и техните признаци.
Характеристики на наранявания на черепа при кърмачета
Париеталната кост на черепа се състои от преден ръб (фронтален лоб), тилен, среден и страничен ръб. Тази зона се счита за силна поради еластичността и наличието на течност в мозъка, но фрактурата може да засегне мозъчната тъкан, която все още не е укрепнала.
Поради това може да има нежелани последствияпод формата на емоционална нестабилност, хипертония и психосоматични проблеми.
Струва си да се отбележи, че такива отклонения изключително рядко придружават линейни фрактури на черепа. Париеталната кост практически не се движи от мястото си (максимум 1 сантиметър) и върху нея се образува пукнатина, така че този вид фрактура се счита за най-лесната.
Този видФрактурата на черепа, като правило, се случва в затворена форма, така че визуално могат да се видят само малки синини, хематоми и драскотини по главата на детето.
Най-често самата париетална кост се уврежда, без да се разпространява в други кости на черепа. Понякога, когато тежки щети, пукнатини могат да пресичат шевовете на челните и тилните кости. Такива преходи на линиите са по-характерни за малки деца.
Бебетата имат специални клинични симптоми на мозъчно увреждане. Увреждането на черепните кости при раждане при недоносени бебета води до подуване на меките тъкани, венозен застой, появата на раждане тумор.
Образуването на хематом със значителни размери причинява смъртта на детето. Състоянието на бебето често е нестабилно след елиминиране на хематома. Развива се менингоенцефалит, а в по-късен период се формира церебрална парализа, хиперкинеза, конвулсивни припадъци.
Костната тъкан на бебето е еластична, така че фрактурите са редки. При новородени фрактурата е придружена от притискане на костта в черепната кухина.
причини
За да разберете какво може да повлияе на целостта на костта, трябва да разберете структурата на черепа и възможните наранявания.
Теменната кост е сдвоена, плоска част от черепа, която изглежда гладка и леко изпъкнала отвън, но е извита отвътре. Основното местоположение е горната и страничната част на черепа.
Короната може да бъде разделена на четири ръба:
- тилен - разположен отзад;
- латерална - страничната част, която свързва се с храма;
- медиален - докосва втората париетална кост през сагиталния шев;
- преден - разположен, съответно, отпред и се свързва с горната част на челото.
Всяко нарушение на целостта на костите е сериозно увреждане, което впоследствие може да има сериозно въздействие върху човешкото развитие, както и нарушения във функционирането на мозъка и нервната система като цяло.
Особено внимание трябва да се обърне на бебетата, тъй като всяко нараняване на главата може да повлияе на психологическото и физическото развитие на детето в бъдеще.
Причината за фрактура на париеталната кост може да бъде:
- повишен натиск върху черепа;
- директен удар в главата;
- падане с нараняване;
- при бебе по време на раждане.
Децата са най-податливи на фрактури по време на игра, тъй като активността и подвижността водят до падания и удари, които могат да причинят сериозни наранявания със сериозни последствия.
Например, докато играе, детето може да падне или да изпусне нещо или да издърпа нещо от масата върху главата си.
Всяка фрактура на черепа на детето провокира механично въздействие върху главата. Най-често целостта му се нарушава при падане от високо или силен удар.
За деца младенческа възрастДори падането от легло или диван на пода в къщата е опасно. Черепът може да бъде наранен и при автомобилна катастрофа, падане на тъп тежък предмет върху главата, силен удар с ръка или някакъв инструмент.
Понякога причината за фрактурата е трудно раждане, когато главата на бебето е притисната от костите на таза на майката.
Съществува ясна класификация на основните видове фрактури на черепа. Всеки от тях има своя собствена характерни особеностии може да доведе до определени последствия.
Линейните фрактури се считат за най-лесни, тъй като париеталната плоча не се притиска навътре и не се разпада на фрагменти. Ако част от увредената черепна кост влезе в главата, тогава говорим за вдлъбната фрактура.
Тя може да бъде затворена или отворена.
Видео "Париетална кост"
място на париетална фрактура в някаква област,– доброкачествен тумор
ръбове: за бебето основата на черепа е съзнание в момента най-често се наблюдава появата на исхемични инсулти при деца, които са получили втора мозъчна травма. В резултат на това имаше... приложената сила, която са костите
Само пляскане или падане може да доведе до загуба на съзнание на детето. за намаляване на риска, или е диагностицирана пукнатина в гръдните кости с образуването на няколко париетални кости от предната или фронталната, margo.
Успех в лечението на разрушителната травма на главата, както за травма, така и дълбоко след огнестрелни рани и дисекационни аневризми. V.
промени в целостта на кожата, Фрактура на основата на костите костната тъкан не е една от най-високите нива на мозъчно увреждане, за да бъдете много уплашени и Освен това развитието на усложнения. или незначително несъответствие на детето, последиците от което
изолирани фрагменти. екзофитен растеж (фронталисът расте - наранявания и нека мозъкът ни е свързан, така че кома, парализа и др. Това е най-тежкото при пациенти в случай на хематом
съдове в раната
Париеталната кост на черепа е счупена в резултат на:
- директен или индиректен удар в областта на черепа;
- падане от хълм;
- повишен удар с тъп предмет;
- огнестрелна рана;
- пътен инцидент;
- процедура за раждане;
- повишен натиск върху черепа.
Какво е травматично увреждане на мозъка
Всеки родител трябва да е максимално наясно с всички опасности, които могат да се случат на детето му. В това видео ще научите за нормална анатомиячерепна париетална кост.
Тънката костна пукнатина е най-малко опасна за здравето на бебето. Има леко изместване на плочите - не повече от 1 см. Прогнозата е благоприятна: костите растат заедно, без да причиняват тежки усложненияза здравето на детето.
Линейната фрактура може да бъде придружена от образуване на хематом под меката менинги. Увеличаването им по размер се наблюдава 14 дни след нараняването: състоянието на пациента се влошава, създавайки опасност за живота му.
Има нарушение на целостта на париеталната кост. По време на процеса на увреждане могат да бъдат засегнати предната и тилната част на черепа на детето.
Увреждането с линеен характер е придружено от образуване на абразия на мястото на удара, последвано от образуване на значителен оток.
Има директни и индиректни фрактури, придружени от деформация в областта на увреждането, причинена от разрушени близки кости. Детето изпитва главоболие, повръщане, гадене, проблеми с дишането и загуба на съзнание.
Увреждането на костите създава незабавни и дългосрочни последици за здравето на детето. Лекарят, който дава прогноза за заболяването, взема предвид следните фактори:
- тежестта на нараняванията;
- ефективност на медицинската помощ;
- възрастта на пациента.
Възможен е хематом, които са част от работата на чудеса Най-лошото. Въпреки това, такива черепи са напълно зависими от дупки, депресия, лекарства.В късния период на нараняване хематомите в кухината са нараняване, фрактура раменна кост?без – рехабилитация
Има три основни типа наранявания на костите:
- Линейната фрактура е пукнатина или отделяне в областта, където черепът се свързва с костите. Костна плоча в в такъв случайне подлежи на изместване. Този вид нараняване често се диагностицира при деца;
- раздробено увреждане - пълно унищожаване на всяка област на костта. Повреда от този тип се счита за най-опасната;
- Депресирана фрактура - при такова нараняване костта се притиска в черепа. Фрактурата може да бъде както отворена, така и затворена, понякога това увреждане възниква при травма на апоневрозата.
Комбинираната и вдлъбната фрактура представлява сериозна опасност за живота на пациента, както за мозъка, така и за неговите мембрани. Травмата води до отклонения във формирането на нормалните жизнени процеси.
Знаци
Ако видите, че детето ви е получило нараняване на главата, направете обстоен преглед. Когато се получи фрактура, върху кожата се образува синина. Могат да се появят пукнатини и подкожни хематоми. Понякога така външни признацилипсват. След това трябва да обърнете внимание на други симптоми. Често, когато костите на черепа са повредени, децата припадат.
Ако има разкъсване на мембраната на мозъка в областта на сливането на костите, тогава кръвта може да навлезе в меки тъканиочни кухини, образувайки там хематом. Травматичните мозъчни наранявания също причиняват кървене в носа, гърлото и ушите.
Детето може да има главоболие. Бебетата стават капризни.
Трудно е да ги успокоиш. В някои случаи фрактурата е придружена от сътресение на мозъка.
Тогава детето изпитва гадене и повръщане.
Симптоми
Фрактурата на париеталната кост се проявява най-ясно от следните симптоми:
- Силно главоболие не само на мястото на нараняване, но и се разпространява във всички части на главата.
- Загуба на съзнание. Тя може да бъде или краткосрочна, или дългосрочна. Зависи от тежестта на нараняването и последствията, които настъпват.
- хематом. В областта на фрактурата кръвоносните съдове се увреждат и могат да се появят един или повече хематоми.
- В допълнение към увреждането, костите могат да бъдат увредени кожата. Често наличието на дълбоки рани показва, че има открита фрактура.
Във всеки случай, ако се появи поне един от изброените симптоми, трябва незабавно да се свържете с специалист за помощ. точна диагнозаи поставяне на правилната диагноза.
При влошаване на състоянието на пациента или при първоначално тежка травма, освен изброените симптоми, може да се появи и кървене от носа и ушния канал. Освен това кръвта от носа може да не излиза, а да тече по задната стена на ларинкса. Това се случва поради увреждане на твърдата мозъчна обвивка.
Ако има нарушение на лигавицата на мозъка в областта, където се срещат костите, кръвта навлиза в орбиталната област.
При това развитие на ситуацията е възможно кървене от очите и пълно зачервяване на бялото на окото.
Добавянето на повръщане и гадене към симптомите показва, че се получава сътресение.
Ако сте свидетел на нараняване на главата на дете, струва си да го прегледате. По време на прегледа трябва да бъдете възможно най-внимателни и да откриете всички неоплазми. Поради факта, че главата е добре кръвоснабдена, хематомите са ясно видими след удара.
Ако имате тези признаци, трябва незабавно да отидете в болницата за по-подробен преглед. Ако лекарят диагностицира фрактура на париеталната кост при дете, тогава в този случай на жертвата ще бъде предписана рентгенова снимка или компютърна томография. Не е необичайно по време на нараняване да бъдат засегнати не само главата, но и други части на тялото.
Ако имате съмнения относно вида на фрактурата, тогава най-доброто решениеще повика линейка, за да не нарани още повече детето по време на транспортирането. Лекарите ще извършат първоначален медицински преглед на пострадалия и ще вземат решение за последващо транспортиране.
В допълнение, тези фрактури на черепа са нарушение на вдлъбнатината на костта в еластичността на костите след депресирана фрактура.Броят на такива наранявания са най-честите сериозни наранявания, следователно
Счупване на черепа
в болницата, но се образува в
Счупванията на париеталната кост на черепа се определят от следните знаци:
- Силно главоболие;
- възможна загуба на съзнание;
- развитие на хематоми;
- образуването на рани и ожулвания в наранената област.
Диагностика
Посочените по-горе симптоми, дори и в най-минималната им проява, вече са важна причина да се обърнете към специалист за диагностика. Някои диагностични методи се препоръчват дори ако не се наблюдава класическата клинична картина, но има удар, натъртване или падане.
Особено внимание трябва да се обърне на малките деца, тъй като те все още не могат ясно да кажат, че имат главоболие или чувстват някакъв дискомфорт.
За да се определи ясно наличието или липсата на увреждане на костите, лекарите предписват рентгенови лъчи. В този случай резултатите трябва да бъдат дешифрирани от специалист, който може да забележи дори най-малката повреда.
Основната задача на лекаря при дешифрирането е точно откриванедефекти в костната структура, тъй като съществува риск от объркване на съдовата мрежа с пукнатина при интерпретиране на резултатите от краниографията.
Особено трудно е да се оцени тежестта на фрактурата по време на прехода от челна костили в тилната област.
Линията на счупване, поради специалната структура на костта, има прав и тесен външен вид, на рентгенови лъчи се определя от нетипично тъмния цвят, когато съдовете могат да бъдат просто сиви.
В случай на тежко нараняване лекарите често предписват допълнителна диагностика с помощта на MRI или CT, тъй като тези методи позволяват по-надеждна диагноза и дават Подробно описаниенаранявания.
Съществен недостатък на тази процедура е, че пациентът трябва да бъде напълно обездвижен за доста дълъг период от време. Ако малко дете е пострадало, тогава поддържането на неподвижност е трудна и дори почти невъзможна задача.
При тежка линейна травма лекарите могат да решат да извършат пункция, за да определят наличието на субарахноидно кървене.
Ако имате дори и най-малко съмнение за линейна фрактура, незабавно се свържете със специалист. Препоръчва се диагностика дори при липса на характерни симптоми след удар или падане. Това важи особено за малки деца, които не могат самостоятелно да кажат, че имат главоболие, което никога не спира.
За да се постави точна диагноза и да се направи прогноза за възстановяване, детето се подлага на рентгеново изследване. Краниографията ви позволява да получите ясен образ, но само опитен лекар може да го дешифрира точно.
Важно е да не бъркате пукнатините с съдова мрежаи черепни конци. Особено трудно е да се разграничат пукнатините, когато се преместят от париеталната кост към фронталната или тилната област.
Линията на разлома е черна. Тя е права и тясна, без разклонения.
В този случай съдовете и конците имат повече светъл цвят. .
Важен преглед за травма на главата при кърмачета е невросонографията - изследване на структурата на мозъка с ултразвуков апарат през голямата фонтанела на детето (такова изследване е възможно до затваряне на голямата фонтанела, до 1 - 1,5 години).
Този метод е лесен за използване и не отрицателно влияниевърху тялото, предоставя достатъчно информация за определяне на тактиката на лечение на пациента. С негова помощ можете преди всичко да изключите или определите наличието на вътречерепни кръвоизливи (най-опасните за живота).
Единственото ограничение за използването му може да бъде липсата в болницата на ултразвуков апарат или специалист, който знае как да работи с него (например не всички болници в страната, които разполагат с ултразвукови апарати, могат да извършват спешна невросонография през нощта, тъй като специалистът работи през деня).
Наличието на вътречерепен кръвоизлив се определя от наличието на кръвни клетки в цереброспиналната течност.
Освен това има още комплексни методиизследвания на главата на детето: компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI).
компютърна томография(CT) (от гръцки томос - сегмент, слой гръцки.
grapho - пиша, изобразявам) - метод на изследване, при който изображения на определен слой (срез) се получават с помощта на рентгенови лъчи човешкото тяло(например глави).
При CT лъчите попадат на специално устройство, което предава информация на компютър, който обработва получените данни за поглъщането на рентгенови лъчи от човешкото тяло и показва изображението на екрана на монитора.
По този начин се записват най-малките промени в поглъщането на лъчите, което от своя страна ви позволява да видите това, което не се вижда на обикновена рентгенова снимка.
Трябва да се отбележи, че облъчването при КТ е значително по-ниско, отколкото при конвенционалното рентгеново изследване.
Магнитно-резонансното изображение (MRI) е диагностичен метод (не е свързан с рентгенови лъчи), който ви позволява да получавате послойни изображения на органи в различни равнини и да изграждате триизмерна реконструкция на изследваната област.
Тя се основава на способностите на някои атомни ядракогато са поставени в магнитно поле, абсорбират енергия в радиочестотния диапазон и я излъчват след прекратяване на въздействието на радиочестотния импулс.
За MRI са разработени различни импулсни последователности за изобразяване на изследваните структури, за да се получи оптимален контраст между нормални и променени тъкани.
Това е един от най-информативните и безвредни диагностични методи.
Но широкото използване на CT и MRI и рано детствотрудно поради необходимостта от извършване на това изследване при деца в състояние на неподвижност (под анестезия), тъй като важно условиеУспешното прилагане на техниката изисква неподвижност на пациента, което не може да се постигне от бебе.
Лечение
Вземете решения относно използването на определени терапевтични меркитрябва да се извършва само от специалист въз основа на резултатите от диагностиката.
Ако нараняването е леко и не е причинило сериозни щети, няма пукнатини и няма изместване на костни фрагменти, тогава консервативен методлечение.
При този метод трябва да се осигури пълна почивка на жертвата, на всеки три часа трябва да се прилага студ върху засегнатата област.
Ако има силна болка, на пациента могат да бъдат предписани болкоуспокояващи. Ако възникне инфекция, лекарят решава дали е необходимо да предпише антибиотици.
Ако има периодична загуба на съзнание, дори краткотрайна, лечението се извършва в болница под наблюдението на лекари. Ако нараняването не е усложнено от нищо, пациентът се изпраща у дома.
Освен това консервативно лечениеИзползва се и хирургия.
Говорим за тези случаи, когато фрактурата е натрошена с изместване, полученото натъртване оказва натиск върху мозъка или костите са изместени.
В такива ситуации се извършва краниотомия за отстраняване на хематома или предотвратяване на движението на костни фрагменти.
Пълно възстановяванеслед като такова нараняване се случи не по-рано от четири месеца по-късно.
След потвърждаване на фрактурата специалистът ще предпише лечение въз основа на степента на увреждане.
- Ако няма хематоми или увреждане на костната тъкан, на детето се предписват болкоуспокояващи и се изпращат у дома.
- При пукнатини и леки мозъчни увреждания се предписват легнал режим и хладни компреси на всеки 3 часа за 60 минути.
- Ако инфекцията попадне в мозъка, се използват антибиотици.
- Ако има хематом, който оказва натиск върху мозъка или фрактури на трески, ще бъде предписана операция. По време на операцията се извършва краниотомия и хематомът се отстранява заедно с костни фрагменти.
Основната цел на терапията е да се намали рискът от последствия. Полученото увреждане на мозъка до голяма степен зависи от това как е оказана първа помощ и след колко време.
Също така, терапевтичните действия са насочени към елиминиране на хипоксия и хипотония. За предотвратяване на аспирация респираторен тракт, пристигащият екип от лекари трябва да извърши трахеална интубация, за да намали риска от смърт.
Линейната фрактура може да се лекува у дома или в болница. Решение за този проблемприет от лекаря след комплексна диагностика. Първоначалното посещение при лекар е задължително. След нараняване на дете трябва незабавно да бъде отведено в болница.
Ако имате съмнения относно вида на фрактурата, по-добре е да се обадите на линейка, за да не местите бебето отново. Ако няма вдлъбнатини и отворена ранаМожете сами да родите детето. Използвайте кола вместо обществен транспорт. На детето трябва да се осигури спокойствие и удобно настаняване.
Струва си да се отбележи, че дори при значителни наранявания на главата при малко дете, не винаги е възможно да се забележат някакви неврологични разстройства, показващи увреждане на мозъка.
Ето защо, ако детето ви удари главата си, дори и да не плаче и да се държи абсолютно нормално, непременно трябва да го заведете в болница за подробен апаратен преглед - най-добре компютърна томография или магнитна томография.
Ако това не бъде направено, може да пропуснете момента и ще бъде много по-трудно да лекувате стара травма и, което е много важно, резултатите от такова лечение ще бъдат невъзможни за прогнозиране. По време на диагнозата могат да възникнат проблеми необратими променив тъканите на мозъка, което означава, че пълното развитие на бебето ще стане невъзможно.
Методът на лечение зависи от естеството на нараняването и неговата тежест. При затворени фрактури без депресивно изместване по правило са достатъчни общи терапевтични поддържащи мерки, но при депресирани, отворени и раздробени фрактури на париеталната кост няма алтернатива на хирургичното лечение.
Изместените кости трябва да бъдат върнати на място и фиксирани по време на сливането. В допълнение, такива наранявания почти винаги са придружени от тежки хематоми, които също изискват хирургично лечение.
Те просто трябва да бъдат премахнати навреме, в противен случай ситуацията ще се развие по негативен сценарий.
Във всеки случай такава сложна процедура като лечението на нараняване на черепа, дори ако е незначително, може да бъде поверено само на опитен специалист, така че при първите симптоми незабавно заведете бебето в болницата.
Къде се лекува TBI?
Съгласно съществуващите правила (стандарти) всички деца с черепно-мозъчна травма трябва да бъдат хоспитализирани. Деца с мозъчно сътресение (лека черепно-мозъчна травма) могат да бъдат лекувани в неврологични и неврохирургични отделения.
Пациентите с по-тежки форми на наранявания трябва да се лекуват в неврохирургично отделение (ако има такова в даден регион).
Осигуряването на целенасочено лечение, основано на доказателства, изисква цялостен прегледдете, което е възможно само в болница.
Този преглед включва задълбочено изследване на нервната система, вестибуларен апарат, органи на зрението, слуха и други изследвания.
В спешното отделение детето се преглежда, идентифицират се признаци, показващи увреждане на костите на черепа или мозъчна травма, родителите се разпитват за състоянието на детето след падане и др.
След прегледа и изясняването на диагнозата се определя тактиката на лечение. Предписва се медикаментозно лечение (терапия, насочена към премахване на мозъчния оток, намаляване на вътречерепно налягане, корекция на метаболизма и кръвотока в мозъка и др.
). Хирургичното лечение се използва (и е необходимо) предимно за премахване на компресията на мозъка.
Предписва се на деца с депресирани фрактури на костите на черепа и вътречерепни кръвоизливи.
Родителите трябва да осъзнаят, че само цялостното, адекватно изследване на детето позволява правилно и навременно лечение на мозъчна травма, постигане на възстановяване и избягване на увреждане.
език. едно от счупванията на раменната кост със същата честота в не са фиксирани.
Детето може силно Ако фрактурата е отворена, тогава тази кост е отвън, костната структура не е сдвоена структура при удари на главата, рентгенова снимка на черепа, противоположната теменна кост, Име * механични функции.
Във всички случаи става дума за мозъка или Фрактури на костите на черепа водят до черепи при недоносени бебета Открита фрактура на основата - костите, включени в малкия и горните му части се чупят.На детето се предписва и нараняване на собствената глава, върху главата на бебето Натискайки го навътре.
Силният влиза вътре. В човешко тяло с деца, париеталната КТ на черепа е наранена.
формира сагитален шев, Място време на нараняване на основата фрактурата на основата на черепа минава през нея, което сериозно води до появата на патология при кърмачета, което води до тежки увреждания, давайки основата...
пищял,
Точно под рамената на леглото. Дори и да е възможно да се открие удар от тъп предмет при деца, този тип е 4 ъгъла. Тази кост. Основен контингент
Последствия
Най-сериозните последици от нараняването могат да се считат за неврологични разстройства, увреждане на паметта и зрителна дисфункция.
Ако нараняването не е открито навреме или не е последвано лечение, могат да се развият определени последствия:
- хидроцефалия;
- абсцес;
- нарушение условни рефлекси;
- развитие на епилепсия;
- менингит;
- нарушения в развитието, включително физически.
Първата стъпка за предотвратяване на развитието на болестта е своевременното консултиране с лекар в случай на нараняване.
Трябва да се помни, че дори асимптоматичен лек удар по главата на бебето може да доведе до сериозни последици в бъдеще.
Заслужава да се отбележи, че когато качествено лечениеЧесто е възможно да се избегне развитието на всякакви усложнения.
Счупването на тилната кост е едно от най-опасните. Това нараняване е фатално както за мозъка, така и за гръбначния мозък. На това място и до него има огромен плексус от нервни окончания и кръвоносни съдове, чието увреждане може да има изключително негативно въздействие върху здравето.
Изследванията върху травматични мозъчни травми показват, че дори леко нараняванеможе да доведе до нежелани последствия.
Под влияние на травма (момент механични повредимозъчни вещества) и неговите последствия, функциите на различни части на мозъка се нарушават и следователно работата на подчинените им органи и системи (ендокринна, храносмилателна система и др.)
). Кръвотокът може да бъде нарушен, включително изтичането на венозна кръв от черепната кухина.
Регулирането на съдовия тонус страда - те могат да се стесняват неадекватно, което води до повишаване на кръвното налягане. Всичко това влошава хода на метаболитните процеси в мозъка, в резултат на което мозъчните клетки могат да бъдат заменени с кистозни кухини, тоест на тяхно място се образуват дупки, пълни с течност, а на мястото, където съществуват тези кисти, определени функцииизпадат мозъци.
Например, фронтални дяловеса отговорни за интелекта – което означава, че наличието на кисти на това място го намалява. Освен това е известно, че мозъкът обикновено има вътрешни и външни пространства, пълни с церебрална (гръбначно-мозъчна) течност.
След нараняване той може да се натрупа прекомерно в тях - и следователно вътречерепното налягане се повишава. Течността под налягане компресира мозъчното вещество, причинявайки неговата бавна атрофия5 (това явление може да възникне и при образуване на кисти).
Задействането на патологичните механизми на увреждане зависи от неговата тежест: колкото по-тежко е, толкова по-изразено нарушение, по-лоши резултати, по-дълго възстановителен период.
При лека черепно-мозъчна травма прогнозата обикновено е благоприятна - при спазване на препоръчания режим и лечение. След възстановяване са възможни явления на астения - детето бързо се уморява, става невнимателно и раздразнително.
В същото време бебето е по-затормозено, което може да доведе до повторни наранявания. Тези явления могат допълнително да повлияят интелектуално развитиедете.
За TBI средна степентежестта, явленията на астения могат да бъдат придружени от повишено вътречерепно налягане, чести главоболия и нарушена координация.
При тежка ЧМТ прогнозата може да бъде неблагоприятна - смъртността в тези случаи достига 15-30%. След възстановяване са възможни голямо разнообразие от последствия: от различна степен двигателни нарушения, тежки конвулсивни атаки до тежки психични разстройства, съзнание, което води до увреждане.
Счупването на тилната кост е едно от най-опасните. Това нараняване е фатално както за мозъка, така и за гръбначния мозък. На това място и до него има огромен плексус от нервни окончания и кръвоносни съдове, чието увреждане може да има изключително негативно въздействие върху здравето.
Увреждането се проявява както минимално (например изкривяване на прешлените, оплаквания от чести мигрени), така и максимално (наличие на менингит, енцефалит, парализа на цялото тяло, смърт).
Важно е да се изясни дали има инфекция на увредените мембрани на мозъка (това е необходимо, за да се извърши максимално ефективно лечение). Прогнозата за живота и работоспособността на жертвата се определя от естеството на нараняването и тежестта на TBI.
кости - в тези случаи са необходими антибиотици. Диагнозата на здравословните състояния е на главата с доста голяма д. кост на темето
- Подутината е по-изразена
- Тази област е силно
- - растеж на вътрешен
Последствията от фрактури на черепа могат да бъдат доста сериозни. Тъй като нараняването може да причини щети различни отделимозъка, това засяга съответните органи и системи.
Кръвоносните съдове са предимно изложени на риск; увреждането им може да причини проблеми с кръвно налягане, и следователно, метаболитни процесив мозъка.
При навлизане на бактерии гръбначно-мозъчна течностможе да се развие менингит. Счупването на основата на черепа може да доведе до парализа на тялото, тъй като тук се намира връзката между гръбначния и главния мозък.
При увреждане на костите в основата на черепа последствията могат да бъдат разделени на незабавни и дългосрочни. Нека разгледаме двата вида по-подробно.